Легкая степень отравления угарным газом. Что делать при отравлении угарным газом

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Угарный газ – это сильное ядовитое вещество, которое попадая в организм, приводит к нарушению работы его органов и систем.

Отравление угарным газом может произойти в различных местах. Данное вещество не имеет запаха, что, несомненно, приумножает его опасность, так как человек не догадывается о его нахождении в воздухе.

Весь организм вынужден работать в условиях жесткого дефицита кислорода. Это приводит к серьезным последствиям: поражению сердца, головного мозга, легких, скелетной мускулатуры.

Влияние угарного газа на организм человека

В первую очередь необходимо рассмотреть его воздействие на состав и функционирование крови. Данное опасное вещество проникает в организм человека через дыхательные пути в легкие, которые хорошо кровоснабжаются. Именно здесь яд быстро всасывается в кровь.

В кровяном русле угарный газ выискивает эритроциты и связывается с ними. Эти кровяные клетки в свою очередь выполняют важную функцию – дыхательную. То есть они связывают кислород и переносят его ко всем органом и тканям.

В случае отравления в крови образуется карбоксигемоглобин, который уже не в состоянии выполнять данную функцию. То есть эритроциты теряют способность захватывать кислород. В данном случае развивается тяжелое патологическое состояние – гипоксия, то есть кислородное голодание.

Угарным газом можно отравиться в следующих условиях:

• Бытовые . При пожарах выделяется большое количество этого опасного газа. Это происходит при горении интерьера, в отделке которого находится пластик, проводки и бытовой техники. При нахождении длительное время в закрытом гараже, где работает машина. В пробке в безветренную погоду. При утечке бытового газа, а также неправильной эксплуатации печного оборудования;
• Производственные . Отравление может произойти на предприятиях газовой и автомобильной промышленности. Там, где угарный газ используют для синтеза органических соединений.

Следует отметить, что наиболее чувствительны к угарному газу дети, беременные, пожилые и ослабленные люди. Рассмотрим подробнее последствия как отдельных систем организма.

Влияние на работу сердца

В условиях гипоксии сердце включает в работу компенсаторные приспособления. То есть оно при любых условиях пытается выполнить свою главную функцию – снабдить организм обогащенной кислородом кровью.

При проникновении угарного газа в кровь концентрация кислорода в ней значительно снижается. В этом случае сердце начинает с большей скоростью перегонять кровь по большому и малому кругу кровообращения. Это приводит к возникновению тахикардии – увеличению количества сердечных сокращений в минуту.

Сначала тахикардия умеренная, но при тяжелом отравлении или длительном воздействии газа на организм пульс становиться частым, но слабо наполненным. Частота сердечных сокращений достигает 130 – 140 ударов в минуту.

На фоне сильной тахикардии и гипоксии велика вероятность развития инфаркта миокарда.

Последствия для центральной нервной системы

С током крови токсин приникает в головной мозг, где оказывает негативное влияние на различные его отделы. Сначала человек ощущает сильную головную боль, может возникнуть «мозговая рвота», которая возникает при раздражении центра головного мозга, отвечающего за пищеварение.

Угарный газ приводит к нарушению нервной регуляции, что проявляется дисфункцией различных органов чувств :

• Нарушение слуха (шум, звон), снижение его остроты;
• Нарушение зрительной функции. Может наблюдаться туман, мушки перед глазами, расплывчатость картинки, снижение остроты зрения (может быть значительное).

При поражении мозжечка у пострадавшего обнаруживаются такие патологические признаки, как шаткая походка и дискоординация.

В тяжелых случаях поражается большой объем головного мозга, что проявляется такими последствиями как судорожный синдром и кома.

Угарный газ и органы дыхания

Гипоксия провоцирует нарушение работы дыхательной системы. Наблюдается гипервентиляция легких, то есть одышка, которая со временем прогрессирует. Это компенсаторный механизм. Тем самым легкие пытаются ликвидировать дефицит кислорода в организме.

Если человеку при отравлении угарным газом сразу не оказать помощь, то его дыхание становится поверхностным, то есть непродуктивным. В этом случае может наблюдаться остановка дыхания и смерть пострадавшего.

Действие газа на скелетную мускулатуру

Мышцы нуждаются в постоянном поступлении кислорода. При его недостатке они перестают функционировать в полном объеме. Человек испытывает резкую слабость. Он не может устоять на ногах, они подкашиваются.

Похожие статьи

В тяжелых случаях мышечная слабость ярко выражена. Человек не в состоянии встать, взять в руки даже легкий предмет, позвать на помощь.

Симптомы отравления

Клиническая картина отравления в данном случае зависит от степени тяжести патологического процесса (количества угарного газа, воздействующего на организм и время пребывания человека в неблагоприятных условиях).

Выделяют 3 степени тяжести отравления угарным газом :

• Первая или легкая степень проявляется головной болью, давлением в области висков и лба, тошнотой, однократной рвотой. Отмечается головокружение и незначительная слабость в теле. Человек жалуется на частое сердцебиение и сдавление в груди. В редких случаях регистрируются слуховые галлюцинации;
• Вторая или средняя степень тяжести характеризуется неврологической симптоматикой. У пациента наблюдается полный или частичный парез и паралич. Пострадавший сонлив, слух у него снижен;
• Третья или тяжелая степень . Пациент находится в критическом состоянии, ему требуется немедленное оказание медицинской помощи. Наблюдаются судороги, потеря сознания. Может произойти неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Дыхание поверхностное, зрачки почти не реагируют на свет. Велика вероятность летального исхода до прибытия в стационар.

Первая помощь и последующее восстановление

Человеку, получившему отравление угарным газом, необходимо как можно раньше оказать первую помощь. От этого зависит исход отравления.

Алгоритм оказания первой неотложной помощи пострадавшему :

Бригада Скорой помощи продолжает оказывать помощь пострадавшему :

• Осуществляется подача кислорода через кислородную маску;
• Необходимо введение антидота – Ацизол . Раствор вводится внутримышечно в объеме 1 миллилитр. Этот препарат устраняет негативное воздействие угарного газа. Он способен разрушать образовавшийся в крови карбоксигемоглобин;
• Для восстановления функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем показано введение Кофеина подкожно;
• Внутривенно вводят Карбоксилазу . Данный препарат является ферментом, который разрушает карбоксигемоглобин;
• Госпитализация пострадавшего в стационар.

В стационаре проводится симптоматическая терапия, а также продолжают лечение Ацизолом. Курс лечения данным препаратом не менее 7 дней.

Последствия отравления угарным газом

Следует помнить, что угарный газ является сильнодействующим ядовитым веществом. Поэтому последствия отравления весьма разнообразны.

Медики выделяют 2 вида последствий, которые возникают из-за токсического воздействия данного вещества :

• Ранние возникает в первые несколько дней после отравления;
• Поздние – развиваются спустя несколько недель или месяцев.

К ранним осложнениям относятся :

Поздние последствия связаны с тем, что под действием угарного газа многие органы и системы были повреждены.

Поздние негативные последствия чаще всего наблюдаются со стороны нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы :

Отравление угарным газом (СО) опасное состояние, которое может привести к смерти. Легкомысленно думать, что с угарным газом современный человек встречается в своей жизни редко. Ведь печное отопление ушло в прошлое, с пожарами сталкиваются не все. А специалисты находят признаки отравления угарным газом у автомобилистов, любителей кальянов, владельцев каминов, рабочих крупных заводов.

В чём опасность

Быстро и незаметно угарный газ вызывает отравление. Порой люди не успевают принять меры для спасения жизни. Всё должно быть сделано заранее, но для этого надо знать какую большую опасность представляет этот газ:

1. концентрация угарного газа может быть маленькой – всего 1,2 %, смерть наступает уже через 3 минуты;
2. газ бесцветный, без запаха – никто не чувствует, что дышит опасным составом;
3. этот газ проходит через все преграды – прочные стены, влажные салфетки, слои почвы, все перегородки;
4. пористые средства не поглощают угарный газ, то есть фильтрующие материалы, например, в защитных средствах не спасут от него.

Действия газа незаметны, но разрушительны. О свойствах этого незаметного убийцы надо помнить. Быть внимательными там, где бывает угарный газ.

Места отравлений

В нашем современном мире много мест, где действие угарного газа будет оказываться на организм человека постоянно или временно. Отравиться можно:

1. на закрытых парковках;
2. при близком расположении автомагистралей;
3. при долгом нахождении в пробках;
4. в длинных туннелях;
5. при нарушении правил пользования в коттеджах с каминами, в банях с печами;
6. при работе на опасных производствах;
7. в гаражах при плохой вентиляции;
8. на пожаре;
9. при курении кальяна.

Отравление угарным газом проявляет симптомы через несколько часов или несколько дней. Всё будет зависеть от концентрации вредного газа, времени вдыхания, состоянии здоровья человека. Например, в гараже при плохой вентиляции человек вдруг неожиданно захочет спать, хотя отлично выспался ночью. А ведь это явный признак отравления этим газом.

Влияние на человека

Действие угарного газа на организм поразительно. Он в 200 раз скорее, чем кислород присоединится к гемоглобину. При этом получается карбоксигемоглобин, который будет мешать распространению кислорода по органам, тканям. Нехватка кислорода отрицательно скажется на работе всего организма.

Симптомы отравления угарным газом зависят от объёма вещества в воздухе, времени вдыхания, здоровья человека. Иногда их можно спутать с признаками другой болезни или принять за весёлое настроение. Признаки отравления:

• мучительная головная боль, чаще в височной части;
• постоянная тошнота;
• потеря концентрации;
• сонливость;
• болезненность в глазах;
• слезотечение;
• учащение пульса;
• сухость в горле, кашель;
• болезненность в груди;
• повышение давления;
• сильное головокружение;
• затуманенность сознания;
• понижение слуха;
• возможны галлюцинации.

Если человек был долго в загазованном помещении, то возможно острое отравление угарным газом. Тогда к имеющимся симптомам присоединятся обморок, в некоторых случаях даже кома, паралич. У пострадавшего начинаются судороги, неконтролируемое выделение каловых масс и мочи. В тяжёлых случаях бывает нарушение работы верхних дыхательных путей.

При таких признаках необходимо немедленно доставить отравившихся в медицинское учреждение.

Поздние последствия отравления

Когда произошло отравление СО надо обязательно посетить врача, даже если симптомы прошли. Осложнения проявятся позднее, примерно через два дня начинаются первые последствия после отравления. Пострадавшие иногда не связывают их с угарным газом, это создаёт трудность при постановке диагноза. Признаки осложнений:

1. ухудшение чувствительности ног;
2. нарушение функций мочевого пузыря;
3. диарея;
4. отёк головного мозга;
5. обострение психических болезней (если они были);
6. отёк лёгких;
7. нарушение работы сердца, возможна его остановка.

Более позднее проявления осложнений бывают заметны через месяц после отравления. Это встречается у людей со слабым сердцем, болезнями центральной нервной системы. У них начинается значительное ухудшение памяти, апатия. В тяжёлых случаях паралич, понижение интеллекта. При слабости сердечно – сосудистой системы возможно развитие инфаркта миокарда. Также бывает быстро развивающаяся пневмония.

Люди с хроническими болезнями трудно переносят интоксикацию организма вредным газом. Вот поэтому осложнения отравления для них такие тяжёлые.

Неотложные действия при обнаружении пострадавших

Необходима быстрая грамотная первая помощь при отравлении угарным газом.

1. Обеспечить больному приток свежего воздуха. Надо вынести его подальше от скопления людей.
2. Сообщить в больницу. Если человек разговаривает и смеётся, это может влияния газа.
3. Когда человек находится в сознании, адекватно отвечает на вопросы – напоить чаем с сахаром.
4. Если отравившийся находится без сознания – дать понюхать ватку с нашатырём. Положить на бок (чтобы не западал язык в дыхательные пути), расстегнуть одежду, которая мешает дыханию. Растереть грудь, спину.
5. При отсутствии дыхания, сделать искусственное дыхание.

Легко понять, что у человека произошло отравление именно угарным газом, если рядом виден пожар, или он лежит в автомобиле со включённым двигателем. Но если человек без сознания, а рядом нет признаков, говорящих об отравлении, лучше привести его в чувство и доставить к врачам. По симптомам трудно определить повреждение, своими действиями можно сделать ещё хуже.

Помощь на пожаре!

Особенно надо быть внимательным на пожаре. При таком чрезвычайном происшествии большая концентрация смертельного газа, отравиться можно, сделав всего 2 – 3 вдоха. Не помогут влажные тряпки, шарфы, медицинские маски, другие подручные средства. Нужны только современные противогазы.

Когда в пожаре есть горящие помещения с людьми, то нельзя стараться спасти их самим, это приведёт к увеличению числа жертв, надо вызывать МЧС по телефону 112.

Проведение лечения

Тяжело переносится организмом отравление угарным газом, поэтому первая помощь помогает сохранить здоровье и жизнь человека. В первые три часа нужно дать пострадавшему человеку подышать чистым кислородом, например, через кислородную подушку. Хорошо если рядом окажутся врачи, так как надо быстрее ввести антидот. Все эти меры направлены на снижение действия угарного газа на организм пострадавшего.
Дальнейшее лечение осуществляется в больнице. Больному обеспечивают регулярное лечебное дыхание кислородом. Все оздоровительные мероприятия нацелены на восстановление функций повреждённых внутренних органов, головного мозга. Успех этих мер зависит от степени тяжести состояния.

Профилактические меры

Предупредить контакт с угарным газом и отравление легче, чем потом исправлять последствия. Надо только выполнять меры предупреждения:

1. работы, где присутствует горение, выполнят в помещениях с проветриванием;
2. правильно регулировать заслонки каминов и печей;
3. в домах с газовыми колонками, плитами проводить профилактические осмотры, чистки колонок;
4. проверять состояние вентиляции в жилых помещениях;
5. в закрытом гараже отключать двигатель машины;
6. поставить автономные анализаторы в помещения с потенциальной угрозой утечки СО;
7. выполнять правила пожарной безопасности;

Предупредительные меры помогут снизить последствия смертельного отравления вредным газом. Учить выполнять элементарные правила пожарной безопасности надо с детского возраста. Надо не только учить, а отрабатывать на практике. Правила должны автоматически выполняться при необходимости, даже если сам человек растерялся в сложной ситуации.

Заключение

Любое отравление опасно для человека. Очень тяжело переносятся последствия отравления угарным газом. Заметные повреждения получает важные органы человеческого организма. Во многих случаях эти изменения нельзя исправить.

Некоторые люди особенно сильно реагируют на угарный газ. Особенно опасна прогулка по загазованным улицам для беременных женщин, маленьких детей. Плохо переносят задымлённые помещения лица с лёгочными заболеваниями. Это касается лиц с бронхитами, воспалениями лёгких.
Пожилым людям вредно дышать воздухом с большим содержанием вредного газа. Также больным, организм которых ослаблен длительными хроническими заболеваниями, трудно приходится в помещениях с угарным газом. Отравление у мужчин угарным газом происходит быстрее, чем у женщин.

В условиях современного города автомобильными выхлопами воздух переполнен. Угарным газом люди дышат постоянно, возможно, поэтому здоровье становится таким слабым. Слишком большое отравляющее воздействие оказывает этот газ на человеческий организм. Медленно, но верно разрушая изнутри внутренние органы, нарушая работу всех систем.

Отравление угарным газом одно из самых частых отравлений. Оно возникает из-за вдыхания воздуха заполненного дымом или окисью углерода. Токсичное влияние на организм человека этого бесцветного газа, не обладающего запахом, неоспоримо, но точный механизм его действия еще не доказан.

Важно знать, что интоксикация, полученная в результате отравления, протекает с осложнениями и негативно влияет на функциональные возможности внутренних органов и систем и у детей, и у взрослых.

Как происходит отравление угарным газом?

Насыщение воздуха ядовитыми парами, ввиду отсутствия у них органолептических свойств, определить без специальных приборов тяжело. Поэтому отравление часто случается и в быту, и на производстве.

Если дома использовать отопительные колонки с плохой вентиляцией, неисправных печных установок, то насыщение воздуха токсичным веществом не избежать. Также часто интоксикация организма ядовитым газом наблюдается в результате длительного пребывания на закрытых парковках и гаражах с большим скоплением автомобилей. Насыщение пространства , в таких местах, максимально быстрое. Иногда симптомы интоксикации наблюдаются у активных курильщиков и любителей кальянов.

Для отравления достаточно вдыхать воздух, содержащий 0,1% СО. На тяжесть интоксикации влияет и временной фактор воздействия СО на организм. Также существует определенная группа риска людей, у которых процесс острой интоксикации наступает на порядок быстрее.

В группу риска входят:

• женщины во время беременности;
• дети;
• старики;
• молодые люди с ослабленным иммунитетом после болезни.

По международной классификации заболеваний МКБ-10, отравлению данного вида присвоен код T58.

Симптомы отравления угарным газом

Монооксид углерода связывает эритроциты, и не дает им переправлять кислород к органам и тканям человека. Таким образом он угнетает митохондриальное дыхание и процесс насыщения организма кислородом. От нехватки кислорода страдает нервная система, органы дыхания, сбивается работа сердца и деформируется сосудистая ткань. Отравление угарным газом разделяется медиками на три стадии тяжести. (стадии ниже)

Первая легкая стадия при своевременно оказанной помощи проходит быстро и симптомы утихают без осложнений. Средняя и тяжелая стадии интоксикации провоцируют развитие у пострадавшего серьезных осложнений. При длительном вдыхании воздуха, насыщенного угарным газом, возможен даже смертельный исход.

Симптомы легкой стадии:

• пульсация в височной области, сдавливающая головная боль;
• затуманенное сознание;
• шум или звон в ушах;
• предобморочное состояние;
• легкая тошнота;
• снижение зрения, слезливость;
• дискомфорт в гортани, вызывающий приступы кашля;
• жесткое дыхание.

При более длительном вдыхании угарного газа симптомы стремительно ухудшаются. На начальной стадии отравления концентрация карбоксигемоглобина в организме доходит до отметки 30%, то на средней стадии этот показатель достигает 40%.

Симптомы средней степени:

1. временное бессознательное состояние;
2. чувство ступора и нарушение общей координации в пространстве;
3. сильная одышка;
4. судороги в конечностях;
5. недостаточное поступление кислорода в клетки мозга приводит к галлюцинациям;
6. давление в грудной области;
7. различие в размерах зрачков глаз;
8. временная или постоянная потеря слуха и зрения.

Если отравление угарным газом продолжается, диагностируется тяжелая форма отравления. Она может осложняться быстрым течением, когда человек умирает за несколько минут.

Основные симптомы:

1. впадение в коматозное состояние, которое может длиться нескольких суток;
2. сильные судороги, приводящие к параличу;
3. слабый пульс и расширенные зрачки;
4. прерывистое поверхностное дыхание;
5. посинение кожи и слизистых оболочек;
6. самопроизвольное выделение мочи и кала.

Вышеперечисленные признаки характерны для трех стандартных форм отравления угарным газом. У некоторых пострадавших проявляется нетипичная симптоматика, которая не описывалась выше.

Нестандартная симптоматика:

• резкое снижение давления до 70-50 мм.рт.ст., что приводит к обморокам;
• возбужденное состояние (эйфория) с галлюцинациями;
• состояние комы со смертельным исходом (стремительное течение).

Первая помощь при интоксикации газом

Объективно оценить ситуацию и ее тяжесть могут только медицинские работники, поэтому необходимо сразу вызвать скорую помощь. До ее приезда желательно оказать пострадавшему доврачебную помощь, которая позволит снизить риск возникновения осложнений.

До приезда медиков нужно:

• обезвредить источник, выделяющий угарный газ;
• обеспечить к потерпевшему приток свежего воздуха (помочь ему выйти на улицу или открыть окна);
• освободить человека от тесной одежды, расстегнуть верхние пуговицы и ослабить ремень, чтобы обеспечить лучшую проходимость чистого воздуха в легкие;
• не дать пострадавшему уснуть, постараться держать его в сознании до приезда врачей, используя нашатырный спирт.
• когда потерпевший пришел в сознание необходимо дать ему сорбирующие препараты, например, Полисорб. Он активно очищает организм от токсических веществ.

Такой должна быть первая помощь при отравлении угарным газом до момента приезда медиков. Далее врачи сами проведут диагностику, введут антидот и примут решение о необходимости госпитализации. Действия медиков при отравлении угарным газом должны быть четкими и быстрыми.

Они включают следующие манипуляции:

1. использование кислородной маски для восстановления дыхания;
2. использование препарата Ацизол, который является антидотом, потому что разрушает молекулы карбоксигемоглобина;
3. подкожные инъекции кофеина для нормализации сердечного ритма;
4. внутривенные инъекции фермента Карбоксилазы, которая также разрушает карбоксигемоглобин;
5. госпитализация пострадавшего для полного обследования и симптоматической терапии. Антидот вводится ежедневно по 1 мл на протяжении недели.

Лечение в домашних условиях возможно только в случае, когда передозировка ядовитым газом не привела к тяжелым последствиям. Первая степень отравления (облегченная) у взрослых снимается быстро и не несет никаких серьезных последствий в будущем. В дополнительном обследовании здоровья в условиях стационара, после отравления монооксидом углерода, нуждается определенная категория пострадавших.

В этот список включены:

• беременные женщины;
• пострадавшие с сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов;
• взрослые с невротическими расстройствами;
• потерпевшие с пониженной температурой тела.

Когда требуется медицинская помощь?

Все случаи острого отравления с соответствующей симптоматикой предполагают оказание неотложной медицинской помощи. В зависимости от общего состояния больного его оформляют в отделение интенсивной терапии или в реанимацию. Когда первая медицинская помощь оказана, пострадавший может нуждаться в продолжении лечения, направленного на восстановление работы всех органов и систем.

Последствия и профилактика

Отравление угарным газом вызывает у людей много неприятных осложнений, связанных с ухудшением состояния здоровья. Медики разделяют их на две группы. Ранние осложнения проявляются сразу после отравления, а поздние – через недели или даже месяцы.

Ранние осложнения:

1. регулярные головные боли и головокружения;
2. заторможенность движений и низкая чувствительность пальцев рук и ног;
3. нарушение функционирования кишечника и мочевика;
4. ухудшение зрения и слуха;
5. неуравновешенное психическое состояние;
6. отечность мозга и легких;
7. нарушение оттока крови и сбои в сердечном ритме;
8. смерть в результате остановки сердца.

Поздние осложнения могут проявляться через 30-40 дней. Длительное время проявления патологий связано с тем, что они развиваются по мере ухудшения работы внутренних органов и систем. Чаще всего патологии определяются в работе сердца, сосудов, органов дыхания и нервной системы.

К ним относятся:

• снижение активности конечностей приводящие к параличу;
• развитие амнезии;
• инфаркт (может спровоцировать остановку сердца);
• ишемическое заболевание сердечной мышцы;
• сердечная астма.

Все перечисленные заболевания развиваются в результате острого отравления угарным газом и оказания 1 помощи с опозданием.

Что делать, чтобы оградить себя и своих близких от отравления? Номер один в списке профилактических мероприятий – строгое соблюдение правил противопожарной безопасности. Люди часто небрежно относятся этим правилам, провоцируя несчастные случаи.

Чтобы исключить возможность отравления угарным газом на производстве и в быту рекомендуется отказаться от использования поломанного газового и электрического оборудования. Не стоит долго находится в закрытом помещении, где работают автомобили. Все производственные гаражные и подвальные помещения должны оснащаться мощной вентиляционной системой.

Видео с Еленой Малышевой про угарный газ

Отравление угарным газом - распространенная и тяжелая форма интоксикации, которая способна вызвать серьезные поражения органов и систем человека, вплоть до летального исхода. Последствия перенесенного отравления нередко приводят к потере трудоспособности и инвалидности пострадавших. В России отравление угарным газом занимает первое место среди причин смерти от острых отравлений. Смертельные исходы наступают преимущественно на месте происшествия. Своевременная помощь пострадавшему проводимая на месте происшествия, во время транспортировки и в больничных условиях, способна значительно снизить риск развития тяжелых осложнений и количество летальных исходов.

Почему угарный газ опасен?

Угарный газ он же монооксид углерода или окись углерода (СО), образуется при неполном сгорании веществ содержащих углерод. Не имеет ни цвета, ни запаха. Он способен проникать через перегородки, стены, слои почвы. Не поглощается пористыми материалами, в связи с этим фильтрующие противогазы не защитят от отравления угарным газом. Угарный газ яд быстрого общетоксического действия, при его концентрации в воздухе 1,28 % и более смерть наступает менее чем за 3 минуты.

Основные повреждающие действия СО на организм

1. Угарный газ блокирует процесс доставки кислорода к органам и тканям

Угарный газ считается кровяным ядом, так как первостепенно поражает клетки крови (эритроциты). В норме эритроциты переносят кислород органам и тканям с помощью специального белка – гемоглобина . Попадая в кровь, угарный газ плотно связывается с гемоглобином, образуя губительное соединение - карбоксигемоглобин. При этом эритроциты теряют способность переносить кислород и доставлять его к жизненно важным органам. Весь организм начинает испытывать кислородное голодание (гипоксия).

Нервные клетки наиболее чувствительны к недостатку кислорода. И поэтому первые симптомы отравления угарным газом связаны с нарушением работы нервной системы (головная боль, головокружение, тошнота, нарушение координации и др.).

1. Угарный газ нарушает работу сердечной мышцы и скелетной мускулатуры

Угарный газ связывается с белком скелетных мышц и сердечной мышцы (миоглобином), что проявляется общей мышечной слабостью и снижением насосной функции сердца (одышка, учащенное сердцебиение, слабый пульс).

Действие угарного газа на организм

Основные причины отравления угарным газом

1. Вдыхание выхлопных газов автотранспорта , длительное нахождение в закрытых гаражах в автомобиле с работающим двигателем;

2. Отравление угарным газом в быту : неисправность отопительных приборов (камины, печи и т.п.), утечка бытового газа пропана (пропан содержит 4-11% СО), длительное горение керосиновых ламп и др.

3. Отравления при пожарах (здания, вагоны транспорта, лифты, самолеты и др.)

Признаки и симптомы отравления угарным газом

Проявление симптомов при отравлении угарным газом напрямую зависит от его концентрации во вдыхаемом воздухе и от продолжительности его воздействия на организм человека. Так при концентрации угарного газа в атмосфере 0,02-0,03% и времени воздействия на организм 4-6 часов, будут проявляться следующие симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, нарушение координации движений. А при концентрации 0,1-0,2% и продолжительности воздействия 1-2 часа, наступает кома, остановка дыхания и возможен летальный исход.

Симптомы отравления угарным газом

Что поражается?	Легкая и средняя степень	Тяжелая степень	Механизм возникновения
ЦНС (центральная нервная система)	Головная боль, в висках и в области лба, опоясывающего характера Головокружение Шум в ушах Мерцание перед глазами Тошнота, рвота Затуманенность сознания Нарушение координации движении Снижение остроты зрения и слуха Кратковременные потери сознания	Потеря сознания Возможны судороги Возможно непроизвольное мочеиспускание или дефекация	Самый чувствительный орган к нехватке кислорода это головной мозг и все прилегающие к нему нервные структуры. Таким образом, все первичные симптомы как головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота это результат страдания нервных клеток от кислородного голодания. Все последующие симптомы как нарушение координации, потеря сознания, судороги это последствия более глубокого поражения нервных структур от недостатка кислорода.
Сердечно – сосудистая система	Сердцебиение, Учащенный пульс (более 90 ударов в мин.), Возможны давящие боли в области сердца.	Пульс учащен (130 уд. в мин и более), но слабо прощупывается, Высокий риск развития инфаркта миокарда	Организм пытается компенсировать недостаток кислорода более интенсивной работой сердца, перекачивая как можно больше крови (сердцебиение, учащенный пульс). Боль это сигнал о нехватки питания сердечной мышцы. Полное нарушение доставки кислорода к сердечной мышцы приводит к инфаркту.
Дыхательная система	Учащенное дыхание, Нехватка воздуха (одышка),	Дыхание поверхностное, прерывистое	Учащенное дыхание это компенсаторный механизм в ответ на недостаток кислорода. В тяжелой стадии повреждается центр регуляции дыхания, что сопровождается поверхностными и нерегулярными дыхательными движениями.
Кожа и слизистые	Кожа лица и слизистые оболочки ярко красного или розового цвета	Кожа и слизистые бледные, с чуть розоватым оттенком	Результат усиленного притока крови в область головы. В тяжелой стадии организм истощается и теряет способность эффективно перекачивать кровь. В местах недостаточного кровообращения кожа бледнеет.
Содержание карбоксигемоглобина в крови	20-50 %	Более 50%

Симптомы при нетипичных формах отравления угарным газом

Форма	Симптомы	Механизм возникновения
Обморочная форма	Бледность кожных покровов и слизистых Выраженное снижение артериального давления (70/50 мм.рт.ст и менее) Потеря сознания	Точный механизм неизвестен. Предполагается, что под влиянием недостатка кислорода и токсического действия СО, поражается центр регуляции сосудистого тонуса. Это приводит к резкому падению давления и потере сознания.
Эйфорическая форма	Физическое и психическое возбуждение Нарушение психики: бред, галлюцинации, немотивированные поступки и др. Потеря сознания Нарушение дыхательной и сердечной деятельности	Токсическое действие угарного газа на центры высшей нервной деятельности.
Молниеносная форма отравления угарным газом , возникает в тех случаях, когда концентрация угарного газа в воздухе превышает 1,2% на 1м³. В считанные минуты концентрация карбоксигемоглобина в крови пострадавшего достигает 75% и более процентов. Что в свою очередь сопровождается потерей сознания, судорогами, параличом дыхания и развитием летального исхода менее чем за 3 минуты.

Каковы последствия отравления угарным газом?

Отравление угарным газом влечет за собой ряд осложнений со стороны органов и систем организма. Выделяют ранние и поздние осложнения.

Последствия отравления угарным газом
Что поражается?	Ранние осложнения острого отравления (первые 2 дня после отравления)	Поздние осложнения острого отравления (2-40 день)	Механизм возникновения
Нервная система	Продолжительные головные боли и головокружения Поражение периферических нервов, что сопровождается нарушением двигательной активности и потерей чувствительности в конечности Нарушения функций кишечника и мочевого пузыря Нарушения со стороны органов слуха и зрения Отек головного мозга, первые симптомы повышение температуры тела Обострение и развитие психических заболеваний	Потеря памяти Снижение интеллекта Психозы Апатия Паркинсонизм Двигательные расстройства (хореи) Параличи Слепота Нарушение функций тазовых органов	Повреждение белого и серого вещества головного мозга в условиях кислородного голодания Прямое токсическое действие окиси углерода на нервные клетки. СО связывается с белком оболочек нервных клеток (миелином), нарушая проведение импульса по нервным окончаниям.
Сердечнососудистая система	Внезапная смерть Нарушение ритма Нарушение коронарного кровоборащения	Инфаркт миокарда Стенокардия Миокардиты Сердечная астма	Недостаток кислорода Прямое повреждающее действие СО на клетки сердца Связывание СО с белком клеток сердечной мышцы (миоглобином)
Дыхательная система	Токсический оттек легких	Пневмонии	Токсическое действие СО на легочную ткань Ослабление защитных механизмов легких Присоединение инфекции

От чего зависит исход отравления?

• От концентрации угарного газа во вдыхаемом воздухе
• От продолжительности воздействия угарного газа на организм человека
• От степени физической нагрузки пострадавшего в момент действия яда (чем выше нагрузка тем тяжелее последствия отравления)
• Женщины более устойчивы к действию угарного газа, чем мужчины
• Тяжело переносят отравление: истощенные люди, страдающие анемией, бронхитом, бронхиальной астмой, алкоголики, заядлые курильщики.
• Особенно чувствительны к действию яда дети, подростки и беременные женщины

Помощь при отравлении угарным газом

Нужно ли вызывать скорую?

Да/Нет	Почему?
Да, нужно! И сделать это надо, как только увидели пострадавшего.	Только врач способен объективно оценить состояние пострадавшего. Симптомы и признаки отравления не всегда указывают на истинную степень тяжести отравления. Возможно развитие отдаленных осложнений, через 2 дня или несколько недель. Своевременно начатое медикаментозное лечение способно снизить процент смертности и инвалидности в результате отравления угарным газом.
Показания к госпитализации при отравлении угарным газом: Все пациенты со средней и тяжелой степенью отравления (при концентрации в крови карбоксигемоглобина более 25%) Беременные (при концентрации в крови карбоксигемоглобина более 10%) Пострадавшие имеющие сердечнососудистые заболевания (при концентрации в крови карбоксигемоглобина более 15%) Пострадавшие, терявшие сознание, а так же имеющие неврологические расстройства (нарушение координации, бред, галлюцинации и др.) Пострадавшие с низкой температурой тела (ниже 36,6 °C)

Как помочь пострадавшему на месте?

Шаги помощи		Как?	Зачем?
Прекратить воздействие CO		Вынести на свежий воздух, или Перекрыть источник СО, или Надеть кислородную маску или противогаз (с гопкалитовым патроном)	С каждой минутой воздействия угарного газа на организм, сокращается возможность выживания.
Обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную доставку кислорода		Вынести пострадавшего на открытый воздух, или надеть кислородную маску (если есть), или открыть в помещении окна, двери. Осмотреть и очистить дыхательные пути, Освободить от стесняющей одежды, галстук, рубашка Положить пострадавшего набок	За полчаса на свежем воздухе содержание карбоксигемоглобина в крови снижается на 50% Положение на боку препятствует западанию языка
Стимулировать дыхание и обеспечить приток крови к голове, привести в сознание		Дать понюхать нашатырный спирт (не ближе 1 см от носа) Растереть грудь, на грудь и спину положить горчичники (если есть) Дать горячий чай, кофе	Нашатырный спирт стимулирует дыхательный центр и выводит из бессознательного состояния. Растирание груди и горчичники улучшают кровообращение в верхних отделах тела, что усиливает мозговое кровообращение. Чай и кофе содержат кофеин, который оказывает тонизирующее действие на нервную систему, а так же стимулирует дыхание.
При необходимости сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание		Один цикл: 2 вдоха и 30 нажатий на грудную клетку. См. Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание	Обеспечивает циркуляцию крови и доставку кислорода к органам и тканям. Поддерживает жизненно важные функции организма до прибытия врачебной помощи.
Обеспечить покой, уберечь от лишней растраты энергии		Уложить на бок Согреть, защитить от переохлаждения, закутать. Но не перегревать пострадавшего.	Уложить, для снижения потребления кислорода. При переохлаждении или перегреве организм тратит много энергии на поддержание необходимого равновесия.
Ввести антидот		Кислород 12-15 литров в минуту, в течение 6 часов (подается с помощью: кислородной маски, кислородной палатки, или искусственной вентиляции легких). Ацизол, ампулы 6% -1,0 мл, Капсулы 120 мг. Лечение: 1 мл внутримышечно, как можно раньше после отравления. Повторное введение через 1 час. Для профилактики: 1 мл внутримышечно, за 20-30 минут, до вхождения в опасную зону.	Кислород конкурирует с СО за место «на гемоглобине», таким образом, чем больше будет кислорода, тем больше у него шансов вытеснить СО и занять своё естественное место. Ацизол - антидот монооксида углерода, ускоряет расщепление патологического соединения - карбоксигемоглобина и способствует присоединению кислорода к гемоглобину. Снижает токсическое действие CO на клетки. Применяется и как профилактическое средство, в несколько раза снижает вредное воздействие угарного газа на организм.

Отравление продуктами горения – основная причина (80% всех случаев) гибели людей на пожарах. Свыше 60% из них приходится на отравление угарным газом.

Что такое угарный газ и чем он опасен

Давайте попробуем разобраться и вспомнить знания из физики и химии.

Угарный газ (окись углерода, или монооксид углерода, химическая формула СО) – газообразное соединение, образующееся при горении любого вида. Что происходит при попадании этого вещества в организм? После попадания в дыхательные пути молекулы угарного газа сразу оказываются в крови и связываются с молекулами гемоглобина. Образуется совершенно новое вещество – карбоксигемоглобин, который препятствует транспортировке кислорода. По этой причине очень быстро развивается кислородная недостаточность.

Самая главная опасность – угарный газ невидим и никак не ощутим, он не имеет ни запаха, ни цвета, то есть причина недомогания не очевидна, ее не всегда удается обнаружить сразу. Монооксид углерода невозможно никак почувствовать, именно поэтому второе его название – тихий убийца.

Почувствовав усталость, упадок сил и головокружение, человек допускает роковую ошибку – решает прилечь. И, даже если понимает потом причину и необходимость выхода на воздух, предпринять ничего уже, как правило, не в состоянии. Многих могли бы спасти знания симптомов отравления СО – зная их, возможно вовремя заподозрить причину недомогания и принять необходимые меры к спасению.

Симптомы и признаки

Тяжесть поражения зависит от нескольких факторов:

• состояние здоровья и физиологические особенности человека. Ослабленные, имеющие хронические заболевания, особенно сопровождающиеся анемией, пожилые, беременные и дети более чувствительны к воздействию СО;
• длительность воздействия соединения СО на организм;
• концентрация окиси углерода во вдыхаемом воздухе;
• физическая активность во время отравления. Чем выше активность, тем быстрее наступает отравление.

Степени тяжести

(Инфографика доступна по кнопке скачать после статьи)

Легкая степень тяжести характеризуется следующими симптомами:

• общая слабость;
• головные боли, преимущественно в лобной и височной областях;
• стук в висках;
• шум в ушах;
• головокружение;

• нарушение зрения – мерцание, точки перед глазами;
• непродуктивный, т.е. сухой кашель;
• учащенное дыхание;
• нехватка воздуха, одышка;
• слезотечение;
• тошнота;
• гиперемия (покраснение) кожных покровов и слизистых оболочек;
• тахикардия;
• повышение артериального давления.

Симптомы средней степени тяжести – это сохранение всех симптомов предыдущей стадии и их более тяжелая форма:

• затуманенность сознания, возможны потери сознания на короткое время;
• рвота;
• галлюцинации, как зрительные, так и слуховые;
• нарушение со стороны вестибулярного аппарата, нескоординированные движения;
• боли в груди давящего характера.

Тяжелая степень отравления характеризуется следующими симптомами:

• паралич;
• долговременная потеря сознания, кома;
• судороги;
• расширение зрачков;
• непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника;
• учащение пульса до 130 ударов в минуту, но при этом прощупывается он слабо;
• цианоз (посинение) кожных покровов и слизистых оболочек;
• нарушения дыхания – оно становится поверхностным и прерывистым.

Нетипичные формы

Их две – обморочная и эйфорическая.

Симптомы обморочной формы:

• бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• снижение артериального давления;
• потеря сознания.

Симптомы эйфорической формы:

• психомоторное возбуждение;
• нарушение психических функций: бред, галлюцинации, смех, странности в поведении;
• потеря сознания;
• дыхательная и сердечная недостаточность.

Первая помощь пострадавшим

Только цифры

• Легкая степень отравления наступает уже при концентрации угарного газа 0,08% – возникает головная боль, головокружение, удушье, общая слабость.
• Повышение концентрации СО до 0,32% вызывает двигательный паралич и обморок. Примерно через полчаса наступает смерть.
• При концентрации СО 1,2% и выше развивается молниеносная форма отравления – за пару вздохов человек получает смертельную дозу, летальный исход наступает максимум через 3 минуты.
• В выхлопных газах легкового автомобиля содержится от 1,5 до 3% угарного газа. Вопреки расхожему мнению, отравиться при работающем двигателе можно не только в закрытых помещениях, но и на открытом воздухе.
• Около двух с половиной тысяч человек в России ежегодно госпитализируется с различной степенью тяжести отравления угарным газом.

Окись углерода (угарный газ) // Вредные вещества в промышленности. Справочник для химиков, инженеров и врачей / Под ред. Н. В. Лазарева и И. Д. Гадаскиной. - 7-е изд. - Л.: Химия, 1977. - Т. 3. - С. 240-253. - 608 с.

Концентрация угарного газа и симптомы отравления

Меры профилактики

Для того, чтобы минимизировать риски отравления угарным газом, достаточно соблюдать следующие правила:

• эксплуатировать печи и камины в соответствии с правилами, регулярно проверять работу вентиляционной системы и своевременно , а кладку печей и каминов доверять только профессионалам;
• не находиться длительное время вблизи оживленных трасс;
• всегда отключать двигатель машины в закрытом гараже. Для того, чтобы концентрация угарного газа стала смертельной, достаточно лишь пяти минут работы двигателя – помните об этом;
• при длительном нахождении в салоне автомобиля, а тем более сне в машине – всегда отключать двигатель;
• возьмите за правило – при возникновении симптомов, по которым можно заподозрить отравление угарным газом, как можно скорее обеспечьте приток свежего воздуха, открыв окна, а лучше покиньте помещение. Не ложитесь, почувствовав головокружение, тошноту, слабость.

Помните – угарный газ коварен, он действует быстро и незаметно, поэтому жизнь и здоровье зависят от быстроты принятых мер. Берегите себя и своих близких!