Показания и противопоказания нарзанных ванн. Углекислые воды в курортном лечении

Нарзанные ванны - один из ведущих методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечебное действие нарзанных ванн зависит от совокупности физико-химических свойств нарзана, наличия в нем минеральных солей, в том числе и биологически активным микроэлементов, и углекислого газа в свободном и связанном состоянии. Во время приема нарзанной ванны растворенные в нарзане минеральные соли раздражают нервные окончания кожных покровов и поверхностную сеть мельчайших сосудов - капилляров. В результате вырабатываются активные вещества-медиаторы, среди которых особенно важны гистамин и ацетилхолин. В то же время мелкие пузырьки углекислого газа в нарзанной ванне оседают на коже в виде жемчужного панциря и этим усиливают действие солей на кожу. Некоторое количество углекислоты из нарзана проникает через кожу и слизистые оболочки в кровоток. Главное влияние нарзанные ванны оказывают путем нервно-рефлекторного воздействия. Миллионы нервных окончаний - рецепторов кожи - воспринимают химические и температурные раздражения углекислой воды, а центральная нервная система трансформирует, дифференцирует их и организует ответную реакцию в виде наиболее совершенной деятельности сердечно-сосудистой системы и процессов обмена веществ.

Температура воды в нарзанной ванне

В прошлом больные купались в «холодном кипятке» нарзана. Затем, в первые десятилетия нашего века, врачи охотно назначали холодные ванны - 26-25°С, а иногда даже более низких температур. В холодном нарзане больше углекислоты, да и сама холодная вода действует энергично. Дальнейшие наблюдения убедили в том, что при заболеваниях сердца и сосудов такое лечение приносит вред, а часто бывает и опасным. Теперь, в зависимости от характера заболевания и общего состояния больного, назначают нарзанные ванны прохладные - 32-33°, нарзанные ванны индифферентные - 34-35°, нарзанные ванны теплые - 37-38°. Действие их различно. Так, индифферентные нарзанные ванны успокаивающе действуют на нервную систему, снижают артериальное давление, расслабляют мышцы. Теплые и горячие нарзанные ванны активизируют работу сердца, вызывают расширение сосудов, пульс учащается, они снимают болевые ощущения. Как видно из приведенных примеров, температура воды в ванне определяет разный физиологический и лечебный эффект.

Продолжительность приема нарзанных ванн

Наблюдая действие нарзана в то время, когда больной принимает ванну и в период ее ближайшего последействия, установлено, что реакция нервной и сердечно-сосудистой системы в начале и в конце приема нарзанной ванны различна. Положительный эффект постепенно нарастает, кожные покровы розовеют, появляется ощущение тепла и комфорта, пульс учащается, артериальное давление несколько падает. А что будет, если больной останется в нарзанной ванне дольше положенного времени? Вот тут-то и наступает парадоксальное явление - негативная фаза действия. Появляется чувство озноба, кожа бледнеет, артериальное давление начинает нарастать, иногда даже появляется легкое головокружение и усталость. В зависимости от возраста и характера заболевания негативная фаза действия углекислых ванн на­ступает в разные сроки. Вот почему продолжительность нарзанных ванн назначается индивидуально . Необходимо строго соблюдать назначения врача, не пересиживать в нарзанной ванне «лишние минутки».

Количество нарзанных ванн

Среди многих больных бытует желание получить побольше процедур. Если подобное стремление более или менее безобидно обходится на других курортах, то при лечении нарзанными ваннами в Кисловодске делать этого не следует. К примеру, за курс лечения радоновыми водами больной с пользой принимает 18-20 и даже больше ванн, и при лечении же нарзанными ваннами негативные реакции появляются уже через 12-14 ванн, а у пожилых людей, страдающих атеросклерозом, даже после 8-10 ванн. Все эти факты подтверждают научные исследования.

Благоприятное действие нарзанных ванн прежде всего сказывается на общем самочувствии. Появляется хорошее настроение, чувство бодрости, желание двигаться, иногда даже некоторое возбуждение. Но все эти ощущения возникают не сразу. Во время приема ванны и в ближайшие полтора часа появляется желание подремать и даже поспать, что и следует про­ делать в комнате отдыха или в палате. Научные наблюдения показали, что урежение дыхания и пульса, снижение артериального давления и другие благоприятные сдвиги, наступившие во время приема ванны, можно проследить еще в течение 3-4 часов после нее.

В процессе лечения нарзанными ваннами улучшается питание мышцы самого сердца, оно переходит на более экономичный ритм работы, а это имеет решающее значение в механизме выздоровления. В то же время углекислые ванны положительно действу­ют на кроветворение и эндокринные железы. Но осторожно! Как энергичная бальнеологическая процедура ванны могут принести и вред. Нельзя их принимать при значительных нарушениях кровообращения, когда появились стойкие отеки, застойная печень и почки, в случаях, когда образовались свежие инфаркты миокарда или тромбы в сосудах, а также при гипертонических кризах. При значительном атеросклерозе мозговых и коронарных сосудов, когда симптомы атеросклероза сопровождаются головокружением или частыми длительными приступами стенокардии, углекислые ванны абсолютно противопоказанны. 1) По материалам kislovodsk.org/articles.html?id=6

Но и может обладать профилактическим и лечебным воздействием на организм человека. Многолетняя мировая практика подтверждает целебное влияние на организм человека различных процедур водолечения. Лечебные ванны, как правило, одновременно оказывают химическое, механическое и термическое действие на тело человека. Кроме этого, некоторые лечебные ванны можно рассматривать и как процедуру . К сожалению, у лечебных ванн могут быть и противопоказания к применению. Для того чтобы данные процедуры принесли только , решение о назначении конкретных видов ванн должен принимать врач.

Виды лечебных ванн:
По степени погружения тела в воду ванны подразделяют на:
Общие (тело погружается в воду полностью).
Полуванны (тело погружается в воду только до пояса).
Местные (в воду погружаются руки или ноги).

По химическому составу лечебные ванны могут быть очень разнообразны. Ниже представлены самые распространенные из них.

• Сероводородные ванны. В данных процедурах водолечения используют минеральные воды обогащенные сероводородом, который оказывает разнообразное влияние на организм человека. Сероводородные ванны помогают улучшить обмен веществ, вывести из организма токсины. Благоприятно влияют на кожу и мышечную ткань. Сероводородные ванны назначают при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и сердечнососудистой системы, некоторых гинекологических проблемах и кожных болезнях. Сероводородные ванны имеют специфический запах протухших .

• Скипидарные ванны. Скипидарные ванны получили распространение в середине прошлого столетия. Для этой процедуры в воду добавляют скипидарную смесь. Данные ванны способствуют улучшению кровообращения и повышению защитных функций организма. Назначают скипидарные ванны при различных болезнях опорно-двигательного аппарата, нервной, мочеполовой и сердечнососудистой систем, а также для снижения лишнего веса.

• Азотные ванны. Ванны, вода в которых обогащена азотом, применяются для лечения и профилактики многих болезней уже около 50 лет. Азотные ванны не так сильно раздражают кожный покров как другие минеральные ванны. Азотные ванны способствуют нормализации работы нервной, эндокринной и пищеварительной систем, помогают справиться с заболеваниями суставов.

• Углекислые ванны. Вода в таких ваннах насыщается углекислым газом. Правда, существуют и природные наполнители для таких ванн – углекислые минеральные воды, например нарзан. Нарзанные ванны являются очень популярной процедурой на курортах Кисловодска (Ставропольский край) и Шмаковки (Приморский край). Углекислые ванны улучшают кровообращение, оказывают влияние на внутренние органы и головной мозг, усиливают обменные процессы в организме. Углекислые ванны назначаются при различных заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной и нервной систем, а также болезнях кожи и суставов. Кроме этого, при приеме ванн с минеральными водами организм насыщается различными полезными веществами ( , и другими в зависимости от вида минеральной воды). К сожалению, углекислые ванны, как и другие виды ванн, противопоказаны при многих заболеваниях, поэтому могут назначаться только врачом.

• Йодобромные ванны. Данные ванны помогают восполнить недостаток и в организме и предупредить многие хронические заболевания, связанные с дефицитом этих химических элементов. При различных заболеваниях щитовидной железы, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем и органов организма йодобромные ванны могут быть, как показаны, так и противопоказаны. Этот вид лечебных ванн благоприятно влияет на работу головного мозга, улучшает обменные процессы в организме, помогает справиться с некоторыми гинекологическими заболеваниями и кожными болезнями. Йодобромные ванны также назначают при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

• Кислородные ванны. Кислородные ванны являются очень популярным видом водолечения, который оказывает широкое профилактическое и лечебное действие на организм. При приеме данных ванн активный кислород проникает в организм не только через кожу, но и через дыхательные пути, так как он в высокой концентрации скапливается над поверхностью воды. Кислород, попадая в кровь, разносится по организму, что благоприятно влияет на работу практически всех органов и систем человека. Кислородные ванны помогают нормализовать работу сердечно-сосудистой и нервной систем, способствуют улучшению обмена веществ. Кроме этого, данные водные процедуры помогают бороться с лишним весом и целлюлитом.

• Солевые ванны. Для данной процедуры в воду добавляется морская или обычная поваренная соль. Солевые ванны помогают справиться с последствиями травм, уменьшают суставные и мышечные боли, улучшают обмен веществ, способствуют снижению лишнего веса, полезны при стрессах. Ванны с использованием соли оказывают положительное влияние на многие системы и органы человека, но могут быть и противопоказаны, поэтому, должны назначаться врачом, как и другие лечебные ванны.

• Травяные ванны. В травяных ваннах в воду добавляются отвары, настойки, экстракты, сушенные и свежесобранные части лечебных растений. Для данных водных процедур используют хвою, ромашку, шалфей, крапиву, валериану, кору дуба, корни аира, липовый цвет, плоды цитрусовых, и многие другие растения. Разнообразие наполнителей для таких ванн, а также спектр их действия очень широки. Более подробному описанию травяных ванн будет посвящена отдельная статья.

Берегите себя и будьте здоровы!

Нарзан — минеральная вода с лечебными свойствами, которая пользуется многолетней проверенной репутацией и в некоторых случаях рекомендована в качестве метода общего комплексного лечения. Вода добывается из источника, который образуют тающие воды громадного ледника горы Эльбрус. Точное русло, которым проходят подземные воды, до сих пор неизвестно, но считается, что этим, возможно, извилистым путем, и объясняется насыщенность Нарзана минеральными компонентами, которые придают ему уникальные лечебные свойства.

Кисловодск по праву носит звание жемчужины российских курортов, потому что именно сюда приезжают люди со всех концов России, чтобы пройти лечение минеральной водой из источника. Показания к применению санаторно-курортного метода лечения определяет лечащий врач, который и решает вопрос о целесообразности ее назначения и способе ее употребления. Современная промышленность давно наладила выпуск воды из прославленных родников в герметично упакованных бутылках. Теперь для прохождения лечения достаточно зайти в аптеку и приобрести требуемый напиток.

Происхождение названия «нарзан» этимологически связывают со словом кабардинского языка, в дословном переводе, обозначающем «напиток богатырей». Эту минеральную воду оценил по достоинству еще русский царь Петр I. Оптимальные показания к применению, дозировку, тонкости лечебного процесса и как ее правильно пить, чтобы получить желаемый лечебный эффект, стало возможным определить только после проведенных медицинских исследований.

Минеральная вода «Нарзан»

Основанием к разработке источника был рапорт лейб-медика, откомандированного Петром I в нынешний Северокавказский регион с целью разыскать целебные источники, сходные по воздействию с водными богатствами Карлсбада.

Ему не пришлось заниматься длительными поисками. Подробное описание родника было сделано только к концу 18 века, а в 19 осуществилась разработка природной сокровищницы, и начались приготовления к масштабной его эксплуатации.

Кисловодск был основан, как курорт в 1803 г, а спустя 99 лет после его основания Нарзан был удостоен первой премии на французском конкурсе. Вплоть до 1928 года считалась известной только одна разновидность, однако впоследствии в районе Кисловодска были разведаны остальные минеральные воды, определенные, как углекислые.

Показания к применению определяет соотношение ионов и степень минерализации каждой из выделенных подгрупп, но их лечебное действие получает неизменно положительные отзывы:

1. Общий (с берегов рек Березовка и Подкумок) минерализация составляет ок 2 г/л, углекислота 1,2-1,4 г/л, отчасти питьевой, но в большей степени – для наружного применения;
2. Доломитный (Кисловодское месторождение) углекислота 2г/л, и минерализация ок 5 г/л, гидрокарбонатный, с содержанием натрия, магния, сульфатов и кальция;
3. Сульфатный (с большой глубины, 350-400м), высокий уровень углекислоты, активное железо, немного мышьяка, минерализация 5,2-6,7 г/л.

«Доломитный нарзан», «Сульфатный нарзан» и «Нарзан» — минеральные воды, отнесенные к группе Кисловодских месторождений, с содержанием магния, натрия, кальция, сульфатно-гидрокарбонатных.

Показания к применению и использование в лечебных целях у них несколько отличаются, в зависимости от степени минерализации. В Доломитном отмечается и высокая концентрация натрия и хлора, и повышенная концентрация углекислого газа, он отличается более выраженным лечебным эффектом и пьется по назначению врача в определенных случаях.

Показания к применению определяются от концентрации магния, кальция, хлора, серы, йода, брома, фтора и даже лития, которые обнаружены в лечебных водах. Цена зависит не только от определенного вида воды, но и от того, в каком регионе она продается, в какую тару расфасована, какую торговую наценку сочли возможным поставить розничные торговые и аптечные сети.

Целебные свойства и общие предпосылки к назначению

Нарзан назначается врачом в зависимости от вида. Каждый вид обладает не только общими лечебными качествами, но и определенными свойствами, обусловленными особенностями его состава. Минеральная вода с большим содержанием кальция имеет показания к применению при беременности, детям с сахарным диабетом и в период усиленного роста, потому что она способствует не только улучшению состояния, но и росту костей, зубов, волос, ногтей.

В период беременности кальций в организме женщины очень интенсивно расходуется на формирование плода, и если ощущается его нехватка, строительный элемент берется из организма.

В качестве показаний к применению при мочекаменной болезни, в лечебном процессе могут быть использованы свойства Нарзана регулировать и нормализовать обмен веществ в организме, усиливать иммунитет и эвакуировать токсины и шлаки из организма. Однако этот вопрос может решаться только врачом. Гидрокарбонаты, сульфаты, хлориды, кальций, магний, натрий, калий, остальные химические элементы в небольшом количестве, дают возможность рекомендовать разные виды для разрешения проблем:

• сердечно-сосудистой системы (ИБС, постинфарктные и постфлебитные состояния, гипертония, ревмокардит, миокардит, варикоз);
• ЖКТ (колиты, гастрит, энтероколит, язвы желудка и 12-ти перстной кишки, хронические расстройства пищеварения);
• желчевыводящей системы (хронические заболевания печени и желчного пузыря, гепатит, холецистит, панкреатит в ремиссии);
• урологии (цистит, простатит и импотенция;
• ЛОР-органов и органов дыхания (синусит, гайморит, тонзиллит, фарингит, бронхиальная астма и др.);
• ВНС и ЦНС (неврит, нейропатии, полиневриты, поражения нервных окончаний при остеохондрозе и суставных патологиях);
• гинекологии (эндометрит, климактерический сидром, поствоспалительное бесплодие, параметрит и дисфункция яичников).

Спектр проблем, разрешаемых с помощью Нарзана, как вспомогательного метода в общем комплексе терапевтических мероприятий намного шире, чем в приведенном перечне. Показания к применению минеральной воды могут быть использованы даже при бессоннице, а ее лечебное действие изменятся в зависимости от особенностей употребления и частоты. В холодном виде, за час до еды, он усилит секреторную функцию пищеварения и простимулирует все процессы.

В теплом виде вода, наоборот, притупит чувство голода и снизит раздражение кишечника. Умывания и ванны запускают процессы регенерации кожи и способствуют улучшению ее состояния. Они способствуют омоложению, прекращению воспалений и гнойных осложнений.

Лечебный курорт «Нарзан» в Кисловодске

Лечебных эффектов можно достичь, руководствуясь врачебными рекомендациями, но не стоит думать, что Нарзан – это панацея, которая лечит при ежедневном питье вместо простой воды.

На курорте свою роль играют чистый горный воздух, комплексные процедуры, отсутствие стрессов и диета, Нарзаны в аптечной продаже требуют и правильно подобранного лечения.

Правильное употребление минеральной воды

Нарзан, который добывается в Кисловодских источниках, зачастую имеет мало общего с продукцией, которая попадает на прилавки магазинов. Нужно непременно обращать внимание на все показатели на этикетке, чтобы получить ожидаемый лечебный эффект при определенном заболевании. Питьевая минеральная вода с таким названием может быть разлита из Кумского источника, воды которого смешиваются с кисловодскими в определенной пропорции.

Показания к применению определяются не этикеткой на бутылке, а качественным составом воды, концентрацией в ней натрия, хлора, магния, кальция, хлора, серы, йода, брома, фтора. Для зубов и костей беременным, детям, больным с суставными патологиями врачи рекомендуют воду с большим содержанием кальция. Сульфатная вода хороша при ожирении и сахарном диабете.

Чтобы избежать ошибок, и не получить негативный эффект вместо ожидаемой пользы, дозировку Нарзана нужно согласовывать с врачом. В особенности, это касается заболеваний ССС, гипертонической болезни и патологий желудочно-кишечного тракта.

Есть ряд противопоказаний, при которых употребление минеральной воды из показаний к применению превращается в фактор, способный спровоцировать обострение, или ухудшение состояния за счет большого количества, содержащегося там определенного химического элемента. Как пить детям может решить только педиатр, или профильный врач, который занимается лечением заболевания.

Самолечение в таких случаях чреваты последствиями, несмотря на то, что вода продается в аптеке, и на ее этикетке указаны все необходимые параметры, начиная от состава и заканчивая показаниями. Главное – правильная дозировка и употребление. Патологии ЖКТ требуют удаления газов из бутылки, панкреатит лечат только в состоянии ремиссии, и только теплым нарзаном, в минимальном количестве.

Выпитая в большом количестве «для пользы и профилактики» минеральная вода может спровоцировать наступление гиперкалиемии, вызвать обострение панкреатита или осуществить переход хронической почечной недостаточности в тяжелую форму. Самостоятельно определять показания к применению Нарзана можно только для применения в ингаляциях, да и то, если не особенно усердствовать и правильно их проводить. Некоторые правила общие для всех:

• Нарзан есть только в Кисловодске, это уникальная по своему составу вода, порожденная особенностями климатического и географического расположения;
• эталонный Нарзан считается столовой водой и не обладает особым вкусом и запахом;
• в профилактических целях его можно пить не более 250 г в день;
• для снятия алкогольной интоксикации – не более 300-350 в сутки;
• при хроническом гастрите – 3 раза в день, маленькими глотками за четверть часа до еды;
• хроническом холецистите, панкреатите, дискинезии желчевыводящих путей – небольшими глотками, подогретый;
• сильногазированный, с различными вкусами – тоже лечебный, и детям следует давать его в ограниченном количестве, с врачебного одобрения (натуральные газы добавляются с помощью специальной заводской установки непосредственно из источника).

Основные показания к использованию в лечебных целях – желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые заболевания, но это только часть терапевтического метода. В остальных случаях решение о приеме принимает лечащий врач, который руководствуется анамнезом, историей развития заболевания, хроническими патологиями, имеющимися в организме. Пить Нарзан ежедневно в большом количестве вместо простой воды или столовой минералки не стоит, особенно если медицинское обследование проводилось давно.

Противопоказания к применению

Избыточное количество минералов в организме может не только вызвать нежелательные последствия, но и усилить острые стадии заболеваний. Любые обменные процессы в организме обусловлены присутствием биологических веществ, которыми в некоторых реакциях как раз и выступают кальций, магний, натрий и сульфаты. Поэтому Нарзан категорически не рекомендуется пить в периоды обострения хронического заболевания, или в его острой фазе. Лучше не прибегать к минеральной воде при:

• онкологических болезнях;
• активной стадии туберкулеза;
• острых периодах суставных патологий;
• циррозе печени;
• обострении мочекаменной болезни и конкрементах, требующих удаления;
• проблемах с обменом веществ;
• абсцессе легкого;
• некоторых психических расстройствах.

К условным противопоказаниям относится 2 и 3 триместр беременности.

Как и любой лечебный продукт, Нарзан не может применяться в произвольном количестве, потому что у него есть свои показания и противопоказания. Никому не приходит в голову пить литрами лекарства или просто принимать их по собственному желанию.

Лечебная минеральная вода точно так же должна использоваться целенаправленно, в определенной дозировке. Для ее приема разработаны способы, которые апробированы на многолетнем клиническом опыте и научных исследованиях.

Прием ванны обычно считают процедурой личной гигиены, он они также могут оказывать профилактическое и лечебное действие. Различные процедуры водолечения оказывают положительное влияние на организм человека. Нарзанные ванны обретают все большую популярность и исцеляют от многих заболеваний.

Нарзанные ванны представляют собой ванны, которые наполнены минеральной водой и насыщены углекислым газом. Эта процедура является ведущим методом лечения различных заболеваний на Кисловодском курорте.

Благодаря углекислоте в коже происходит образование гистаминоподобных веществ, влияющих на гемодинамику. Углекислый газ, поступающий через кожу, разносится кровью по всему организму и воздействует на нервный центр и сердечно-сосудистую систему. Другой путь воздействия углекислого газа на организм – ингаляционный. Более интенсивно ингаляция проходит при условии повышении температуры воды. Выводится из организма через легкие.

Пребывание в такой ванне составляет около 10-30 минут — такого времени достаточно, чтобы углекислота через кожу подействовала на внутренние органы.

Основные реакции на сердечно-сосудистую и нервную систему при поступлении в организм углекислоты:

• Активизация процессов регенерации.
• Усиление функции сальных и потов желез.
• Улучшение кровоснабжения сердечной мышцы.
• Повышение тонуса скелетной мускулатуры.
• Усиление функции почек.

Нарзанные ванны оказывают успокаивающее действие на различные отделы нервной системы и больной легко засыпает. Кроме того усиливаются функции потовых и сальных желез, тонус скелетной мышцы, активируются окислительно-восстановительные процессы.

Углекислые ванны снижают потребность человеческого организма в кислороде на 18-20%, помогают адаптировать организм к физическим нагрузкам. Дыхание у человека становится глубоким, емкость легких увеличивается. Курс ванн позволяет повысить работоспособность, уменьшить депрессию. Углекислый газ воздействует на кожу и проникает через дыхательные пути, что приводит к раздражению нервных окончаний. При оседании пузырьков на коже образуется газовый покров, т.е. теплоизоляционный слой.

Показания

Нарзанные ванны тонизируют работу сердца и нормализуют артериальное давление!

Принимать нарзанные ванны очень часто рекомендуют для лечения суставов. Позитивное действие такая процедура оказывает на многие органы человека. Основные показания к применению нарзанных ванн:

1. Сердечно-сосудистые патологии.
2. Заболевания опорно-двигательного аппарата (хондропатия, остеопатия, патологии мягких тканей).
3. Заболевания нервной системы.
4. Нарушение обменного процесса.
5. Заболевания кожи.
6. Гинекологические болезни.
7. Нарушение функции щитовидной железы.
8. Патологии пищеварительной системы (гастрит, колит, энтероколит и др.).
9. Нарзанные ванны рекомендуется применять при легкой форме сахарного диабета, ожирении.

Нарзанные ванны помогают при аритмии, гипертонии, гипотонии, ишемии и др. Такие процедуры позволяют стабилизировать обмен веществ. При проникновении углекислоты через кожу расширяются сосуды, нормализуется давление, облегчается дыхание и т.д.

С учетом состояния и сопутствующих заболеваний больного, врач может порекомендовать санаторно-курортное лечение с применением нарзанных ванн. Целесообразно применение таких ванн с другими методами лечения, тогда эффект будет выше.

Подготовка и процедура

Приготовление ванны осуществляет врач, при этом учитывает величину гидростатического давления, температуру, продолжительность – все это подбирается индивидуально для каждого пациента. Перед процедурой и после ее завершения не следует принимать пищу, чтобы не отягощать желудок.

Рекомендуется перед принятием ванны сходить в душ и смыть сальные выделения, пот, которые накопились за день. Не лишним будет проведение пилинга. Такая подготовка существенно облегчит проникновение в кожу углекислоты.

Температура воды в ванне составляет около 32-36 градусов.

Углекислые ванны могут иметь более низкую температуру и при хорошей переносимости, наблюдается кожная реакция в ответ на углекислую ванну. В результате расширяются сосуды, и ускоряется кровоток, на фоне которого происходит теплоотдача, которую человек может не ощущать.

Во время процедуры пузырьки углекислого газа будет оседать на коже, и смахивать их не нужно. Продолжительность ванны от 5-20 минут. Все зависит от состояния больного, его возраста, веса и других факторов. В течение одного сеанса с больным всегда находится медсестра и контролирует процесс.

Больше информации о лечебных ваннах можно узнать из видео:

Методика нарзанных ванн направлена на снижение температуры и периода пребывания в воде в течение курса, при этом оказывает тренирующее и закаливающее действие. Концентрация углекислоты составляет 1-1,4 г/л. Количество лечебных ванн в неделю варьируется от 3 до 5. После ванны не нужно обтираться полотенцем, а только слегка промокнуть влагу с кожи, не делая резких движений. Рекомендуется после процедуры избегать физических нагрузок и отдохнуть в течение 1,5 часов.

Противопоказания

Однако не всегда можно применять нарзанные ванны. Существуют определенные патологии, когда такие процедуры противопоказаны:

• Психические заболевания.
• Бронхиальная астма.
• Грибковые заболевания.
• Заболевания суставов и костей в тяжелой форме.
• Туберкулез.
• Заболевания почек и печени.
• Запрещается применение ванн при беременности на сроке более 5 месяцев, при острых инфекционных и онкологических заболеваниях.
• Если у больного наблюдается острая боль в области сердца, нарушено кровообращение, а также стадия обострения сердечно-сосудистых заболеваний, то нарзанные ванны категорически противопоказаны.
• Не рекомендовано использование ванн после хирургического вмешательства, инсульта или криза.
• Запрещается прием углекислых ванн при неврозах с выраженным возбуждением, в период климакса, при сосудистых заболеваниях, тромбозах.

Если присутствуют некоторые из указанных заболеваний в анамнезе, то следует обязательно проконсультироваться с врачом.

При назначении лечения нарзанными ваннами необходим индивидуальный подход.

При выборе температуры и степени разведения ванн следует ясно представлять себе ту цель, которую стремятся достичь их назначением. Если иметь в виду тренирующий фактор в воздействии ванн, следует назначать прохладные ванны из цельного нарзана, при щадящей терапии применяют теплые ванны из разведенного нарзана. Обычно в Кисловодске методика лечения такова, что от теплых и индифферентных ванн переходят к приему ванн более низкой температуры, большей концентрации и продолжительности.

Известно, что при одной и той же температуре ванны степень ее раздражающего влияния находится в прямой зависимости от величины погруженной в воду поверхности тела и продолжительности пребывания в ней. Реакция организма на ванну зависит также от степени насыщения ее углекислотой.

Долгое время, начиная с 80-х годов прошлого столетия, врачи Кисловодского курорта при установлении температуры ванны руководствовались теплоощущением больных. При этом они считали, что нарзанные ванны температуры 32-33° являются индифферентными, и поэтому назначали их больным с пороками сердца. Н. М. Воронин доказал порочность методики дозировки, основывающейся на субъективном ощущении больного, а не на общем его клиническом состоянии.

И. А. Валединский считает, что применение газовых ванн индифферентной температуры (34-35°) является типовым лечением сердечных больных.

Методика основного типа лечения в Кисловодске следующая: вначале назначают нарзанные ванны разведенные (1/3-3/4 нарзана), то есть либо пополам с пресной водой, Либо 3/4 нарзана и 1/4 пресной воды, при температуре ее 36°, продолжительность - 5-7 минут. Затем через одну ванну температуру постепенно снижают на 1°, доводя до 34°, и от разведенных ванн переходят к цельным. Максимальная продолжительность пребывания больного в нарзанной ванне не должна превышать 12 минут. Продолжительность нарзанных ванн определяется ответной реакцией, учитываемой по изменению частоты пульса, динамике артериального и венозного давления, величине ударного и минутного объема сердца, а также по ощущениям больного.

В кардиологической клинике им. В. И. Ленина С. М. Полонским с сотрудниками был установлен максимум 14 нарзанных ванн на курс лечения при обязательном назначении их через день. С. М. Полонский указывает, что при назначении и приеме более 14 нарзанных ванн наступает реакция утомления. Надо подчеркнуть, что это количество ванн является оптимальным, и нередко при ослабленном состоянии здоровья или неблагоприятных побочных реакциях на нарзанные ванны надо ограничиваться меньшим их количеством (10-8 ванн).
В кардиологической клинике им. В. И. Ленина изучался также метод лечения «сдвоенными ваннами»: два дня подряд с последующим днем отдыха.

Было установлено, что уплотненная терапия нарзанными ваннами дает у больных с митральными пороками отрицательный результат.

Как щадящий метод применения нарзанных ванн Д. М. Степухович, А. А. Пашкевич, В. В. Ситель и С. В. Гольцев предложили лечение больных с сердечнососудистой недостаточностью I — II степени разведенными нарзанными ваннами с одновременным приемом медикаментов. Этим методом лечения авторы достигли настолько хороших результатов, что часть больных после приема нескольких разведенных нарзанных ванн они перевели затем на цельные нарзанные ванны.

Необходимое количество разведенных ванн температурой 36-35° и продолжительностью до 8-10 минут, составляет на курс лечения до 10, при приеме их через день.

Я. И. Минц предложил в случаях, требующих тренировки сердечно-сосудистой системы и повышения тонуса нервной системы, следующий вариант: сначала назначать цельные или разведенные нарзанные ванны индифферентной температуры (34-35°) с длительностью пребывания в ванне до 10-12 минут, а затем, постепенно снижая температуру ванны, одновременно укорачивать время пребывания в ней, доводя его до 6-8 минут. Этот вариант коротких прохладных ванн особенно рекомендуется больным с гипотонией, состоянием депрессии, пониженным обменом веществ.

Таким образом, изменяя условия приема нарзанных ванн, мы получаем разнообразные варианты нарзанной терапии, отвечающие состоянию здоровья каждого больного.

При неправильной методике нарзанного лечения у больного иногда отмечается резкое обострение разного рода болей в суставах, мышцах и по ходу нервов, временно также ухудшается общее состояние здоровья. Со стороны сердца усиливаются боли, появляются сердцебиения. Повышается также общая нервная возбудимость и ухудшается сон. Обычно такое обострение возникает в период приема седьмой-восьмой нарзанной ванны. Как правило, при соответствующем режиме умеренно выраженные побочные отрицательные явления вскоре проходят, и в состоянии здоровья больного наступает улучшение. Иногда при резких обострениях болезненных симптомов временный перерыв в нарзанном лечении приводит к уменьшению или исчезновению нежелательных явлений.

Необходимо, назначая больному режим в связи с приемом нарзанных ванн, учесть ряд моментов. Прежде всего рекомендуется в день нарзанной ванны избегать всяких экскурсий, могущих вызвать усталость, в особенности утомление сердечной мышцы. Терренкур можно проводить не раньше чем через 3-4 часа после ванны при уменьшенной дозировке его.

В день приема нарзанной ванны не рекомендуется принимать утомляющие физиотерапевтические процедуры и солнечные ванны, ибо в этом случае благоприятное действие нарзанных ванн снижается. В день приема нарзанной ванны допустимы местные малонагрузочные процедуры (дарсонваль, гальванизация, массаж). Приятное ощущение, которое испытывает больной в ванне, часто приводит к стремлению задержаться в ней на более долгое, чем это приписано врачом, время. В этом отношении важна бдительность обслуживающего персонала. В случае. наступления отрицательной фазы бальнеологической реакции с ощущением познабливания приходится прерывать ванну и раньше срока.

Процесс погружения в ванну и выход из нее должен совершаться без резких движений. Тело рекомендуется обтирать простыней путем прикладывания ее, без обычного растирания и раздражения. После приема нарзанной ванны необходим короткий отдых (15-20 минут) в комнате отдыха, а затем в постели в течение одного — двух часов. Больным с высоким стоянием диафрагмы полезнее отдых после ванны проводить в удобном кресле в сидячем пли полусидячем положении.

Больным пороками сердца нарзанные ванны в настоящее время назначаются продолжительностью 5-10 минут, полуразведенные, температуры 36°, а цельные - 35°; на курс лечения обычно приходится 10-12 ванн, назначаемых через день. Нарзанные ванны температуры 34° могут применяться только у некоторых больных с пороками сердца, имеющих хороший или избыточный вес и не боящихся умеренных холодных процедур. Нарзанные ванны назначаются больным с пороками сердца лишь при отсутствии упадка питания и под контролем взвешивания, после определения РОЭ, измерения температуры тела, определения количества лейкоцитов в крови и лейкоцитарной формулы. Температура тела должна измеряться у больных с пороками сердца в течение всего времени пребывания в Кисловодске. Все это имеет целью своевременно распознать обострение ревматического процесса, требующее немедленного прекращения лечения ваннами.