Прием алкоголя во время вакцинации от энцефалита. Можно ли пить алкоголь после прививки от клеща

В марте-апреле этого года за медицинской помощью по поводу укусов клещей обратились 2 294 человека, тогда как в 2015-м —1 157. Такие цифры приводит Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья. Больше всего случаев зафиксировано в Брестской и Гродненской областях, а также в Минске.

Стать «жертвами» иксодовых клещей боятся многие любители прогуляться по лесным тропам, выехать на пикник, дачники. Но за последние годы кровососы активно освоили и городское пространство. Так, недавно эпидемиологическая служба обновила карту их обитания в столице. Клещей можно встретить в парках Дружбы народов и Уго Чавеса, на озелененной территории в границах улиц Притыцкого-Неманской, лесных массивах в Дражне, Степянке, Слепянке и т. д.

Желание людей обезопасить себя любыми способами, а также страх быть укушенными клещом порождает различные мифы. Нужно ли есть чеснок перед походом в лес и помогут ли человеку противоклещевые капли для собак? Разобраться в том, что - правда, а что - выдумка, корреспонденту сайт помог заведующий противоэпидемическим отделением РЦГЭиОЗ Дмитрий Голотик.

Миф 1. Есть люди, которых клещи не кусают

Клещей привлекают теплокровные организмы вообще: будь то животные или люди. Но зачастую своего «хозяина» им приходится ждать целый год и более, чтобы затем перейти в другую стадию развития (например, из личинки в нимфу, из нимфы - во взрослую особь) или дать потомство. Остаться голодным - значит погибнуть. Поэтому клещи нападают на людей вне зависимости от возраста, пола, национальности и других особенностей. Клещи не кусают тех людей, которые знают об опасности и при посещении мест с высоким риском встречи с ними выполняют простые правила предосторожности. В частности, отправляясь в лес, используют максимально закрывающую тело одежду светлых тонов с манжетами, заправляют одежду по принципу «снизу - вверх», используют защитные средства и репелленты промышленного изготовления, проводят само и взаимоосмотры каждые 1-2 часа.

Миф 2. Иксодовый клещ, зараженный энцефалитом, может укусить человека только один раз

На самом деле это не так. Клещ не может почувствовать, что его потенциальная жертва уже переболела энцефалитом. Однако в организме человека, перенесшего это инфекционное заболевание, вырабатывается стойкий иммунитет, т.е. в его крови появляются вируснейтрализующие антитела. Сходный результат и у вакцинопрофилактики клещевого энцефалита. С 2015 года соответствующие прививки в Беларуси делают не только взрослым, но и .

Однако энцефалит - не единственное заболевание, переносимое клещами. Возбудитель болезни Лайма (Лайм-боррелиоза) также попадает в организм человека после укуса кровососа. Причем происходит это гораздо чаще: по статистике, в 2015 году в республике зафиксированы 1 169 случаев заражения Лайм-боррелиозом и всего 75 — клещевым энцефалитом.

Миф 3. Запах алкоголя отпугивает клещей

Он не привлекает клещей, но и не отпугивает. Вообще нет официальных научных исследований, какие ароматы нравятся им или наоборот. Единственный запах, который для них важен, — запах живого существа.

Более того, для клеща не играет роли концентрация алкоголя в крови «хозяина». Даже если человек сильно нетрезв, с клещом ничего не случится. Проблема заключается лишь в том, что люди, употребившие спиртное, слабо контролируют свои действия и часто недостаточно заботятся о безопасности. Это облегчает «задачу» клеща: заползти и укусить.

Миф 4. Если съесть зубчик чеснока перед походом в лес, то клещей можно не бояться

Научного подтверждения нет. Действительно, у некоторых людей есть свои способы защиты от укусов клещей: одни едят чеснок, другие наносят на тело самодельные масла. Возможно, это кому-то и помогает. Но для полной защиты лучше использовать специальные средства, промышленного изготовления на основе различных химических соединений. Они не только отпугивают клеща, но и убивают его. Спектр этих средств сегодня представлен широкий — выпускаются в форме мазей, спреев, лосьонов. Отдельно есть детские серия. Противоклещевые средства можно наносить на одежду (сохраняют действие до 20 дней) либо на отдельные части тела. Выливать флакончик на себя целиком не стоит. Достаточно помазать открытые участки тела — запястья, шею и т. д.

Миф 5. Капли, которые защищают домашних питомцев от клещей, эффективны и для людей

Такие капли относятся к инсектицидам системного действия. Активные вещества поступают через кожу в кровь животного, отчего впившийся в него клещ погибает. Как правило, капли используются для профилактики пироплазмоза у домашних животных. Человеку это заболевание не опасно.

Нужно отметить, что подобные средства принадлежат к группе ветеринарных препаратов, не проходят необходимые клинические испытания и использовать их людям небезопасно. Ведь далеко не все, что подходит животным, пригодно для человека.

Миф 6. Если высадить на своем участке некоторые виды растений (например, шалфей, мяту, лаванду), то клещей на нем не будет

В какой-то степени эффекта можно достичь, но 100% результата ждать не стоит. Надо понимать, что клещи не передвигаются так активно, как муравьи или комары. Стадии своего развития они проходят на том месте, где отвалились от предыдущего «хозяина». Там же и ждут нового. Главное, чтобы на этой местности были кустарники, разнотравье, тень и влажность. Если вырастить на участке лаванду или шалфей, то попавший туда клещ никуда не уйдет. Максимум — переместится на пару метров по территории. Но сажать такие растения целесообразно хотя бы для того, чтобы их сильный аромат мешал кровососу ориентироваться, чувствовать запах людей.

Миф 7. Клещ может укусить даже в квартире

Да, такие случаи регистрируются. Например, вы нарвали в лесу цветов и травы, составили букет и принесли его домой. А заодно — и клеща. Из-за очень маленьких размеров его сложно разглядеть среди лепестков или листьев. Чтобы клещ попал на человека, достаточно просто подойти понюхать букет или дотронуться до него. Все остальные варианты (в частности, что клещ может заползти в кровать и укусить спящего человека) — исключены.

Миф 8. Раз клещи поселились даже в городских парках, то теперь там не прогуляешься

Главное знать, где гулять. С популяцией клещей, которая селится в городских парках, а также вблизи санаторно-курортных учреждений, детских оздоровительных лагерей, борются специальные службы. Во-первых, в таких местах необходимо убирать сухие ветки, мусор. Во-вторых, своевременно скашивать траву на уровне нескольких сантиметров, ведь клещ обычно нападает с высоты от 30 см до 1 метра. Если в каком-то месте траву еще не скосили, то не нужно там садиться или лежать — можно запросто подцепить кровососа. Парки и другие места общего пользования, где существует вероятность массовых случаев укусов клещей, по заявкам эксплуатирующих организаций или частных владельцев обрабатываются работниками отделов профилактической дезинфекции территориальных центров гигиены и эпидемиологии, в отдельных крупных городах - специализированных «Центров профилактической дезинфекции». Правда, результат таких мероприятий сохраняется на определенное время и периодически их нужно повторять.

Основный пик клещевой активности наступит в июне-июле. На данный момент специалисты обработали городские лесопарки, кладбища, рекреациационные зоны. Однако «основной удар» всё же придётся по лесам, дачным участкам и местам отдыха на природе.

Корреспондент «АиФ-Прикамье» совместно с эпидемиологами краевого Роспотребнадзора развенчал пять известных мифов о клещах, плотно засевших в сознании горожан.

Миф №1. Клеща можно снять с кожи народными средствами

Использовать различные «безопасные» предметы для извлечения клеща с тела наподобие шприца или подсолнечного масла специалисты категорически не советуют. Такие действия могут только усугубить ситуацию.

Как удалить клеща с тела. Фото: АиФ

«Масло закупоривает дыхательные отверстия, тем самым клещ может умереть, так и оставшись в коже», - говорят эксперты.

По их словам, первую помощь при укусе клеща можно разделить на несколько простых этапов. Для начала нужно взять обычную нитку, завязать узел как можно ближе к хоботку паукообразного и попытаться захватить его, подтянув наверх.

Если на коже осталась чёрная точка - головка или хоботок - то следует обработать место укуса спиртом или йодом, только после этого убрать её с помощью иглы (заранее раскалённой на огне).

В завершении нужно продезинфицировать рану, тщательно вымыть руки и обратиться к врачу. Клеща можно хранить в стеклянном флаконе в холодильнике не более двух дней.

Миф №2. Клещи прыгают на свою жертву

Нет, прыгать с деревьев клещи не умеют. Вообще, они не поднимаются выше полутора метров над землей. Чаще всего обитают в травинках вдоль троп и дорожек, где ходят животные и люди, ожидая свою жертву. Самые популярные места у клещей - поляны, леса, парки, скверы, кладбища, зоны отдыха и так далее.

Чтобы обезопасить себя, эпидемиологи советуют носить специальную одежду: куртку или рубашку с длинным рукавом, с плотно застёгнутым воротом и манжетами; головной убор и высокую закрытую обувь, в которую можно заправить штаны. Также необходимо использовать репелленты и осматривать себя по приходу домой.

Миф №3. Клещевым энцефалитом можно заразиться только от самих клещей

Особую опасность в период клещевой активности представляет собой дикая и домашняя живность, укушенная кровопийцами. Под удар попадают, в том числе, коровы и козы. Поэтому специалисты не рекомендуют употреблять сырое молоко - в нём может находиться вирус. Опасность довольно просто миновать - достаточно вскипятить необработанное молоко.

Помимо энцефалита и боррелиоза, клещи в зависимости от вида переносят огромное количество болезней. Фото: АиФ/ Эдуард Кудрявицкий

Миф №4. Все клещи - переносчики болезней!

В этом мифе есть своя доля правды. Помимо энцефалита и боррелиоза, клещи в зависимости от вида переносят огромное количество болезней: различные лихорадки, тиф, инфекции. Однако главным фактором является местоположение опасных тварей. Например, наиболее агрессивные клещи в Сибири и на Дальнем Востоке - там погибают до 80% укушенных. А Европа находится в безопасной зоне.

При этом стоит отметить, что опасные человеческие заболевания переносят только два вида иксодовых клещей — таежный и европейский лесной. Но даже у этих видов не все особи инфицированы (при укусе риск заражения достаточно низок).

Миф №5. Клещи не кусают пьяных

Распространённое заблуждение среди охотников и грибников о том, что запах спирта отпугивает клещей, не нашло своё подтверждение.

Это связано с тем, что никаких исследований на подобную тему не проводилось.

Но не стоит доверять заблуждениям, уверяют специалисты. Человек в состоянии алкогольного опьянения может попросту не заметить укус клеща и обнаружить его только через несколько дней, что, безусловно, опасно.

Применение иммуноглобулина при укусе клеща – вынужденная мера, не позволяющая человеку заразиться тяжелейшей инфекцией – клещевым энцефалитом. Но многие получают укус клеща, будучи на природе и употребляя алкоголь. Что делать в такой ситуации, можно ли совмещать препарат и алкоголь?

Что собой представляет иммуноглобулин против клещевого энцефалита?

Противоклещевой иммуноглобулин – концентрированный раствор из прошедшей очистку фракции иммуноглобулинов. Эти вещества добывают спиртовым методом из сыворотки крови или из плазмы. Для изготовления препарата применяется кровь донора, в которой есть антитела к вирусу клещевого энцефалита. Для этого человек должен либо переболеть данной патологией, либо быть привитым от энцефалита.

Как иммуноглобулин действует на организм? После введения препарат способствует нейтрализации вируса, который попал в организм после укуса клеща, поскольку в иммуноглобулине уже есть готовые антитела. Также препарат усиливает неспецифическую устойчивость организма, тем самым, не дает тяжелому заболеванию развиться.

Конкретные показания к использованию препарата:

• Множественные укусы клещей.
• Присасывание клеща к коже непривитого человека, если нет возможности выполнить специальный анализ насекомого.
• Укус через 1-1,5 месяца после инфицирования.

Препарат против клещевого энцефалита нужно вводить в мышцу ягодицы или наружную часть бедра в течение трех суток после укуса насекомого. Наибольшую эффективность средство проявляет в течение 24 часов после укуса, а через 4 дня его введение не имеет смысла.

Доза лекарства рассчитывается исходя из веса человека – 0,1 мг. на килограмм массы. Запрещено вводить средство тем, у кого уже были тяжелые реакции на применение препаратов крови. При наличии любых аллергических заболеваний иммуноглобулин вводят одновременно с приемом антигистаминных средств.

Совместимость с алкоголем

Употреблять алкоголь после укола такого серьезного препарата, как иммуноглобулин от клещевого энцефалита, придет в голову не каждому. Тем не менее, такие ситуации вполне возможны, и стоит подробнее изучить, что именно будет происходить в организме при такой комбинации.

В составе алкоголя, причем всех его видов, есть этанол. Это вещество разрушает все механизмы защиты, которые ранее работали в организме. Иммунитет тех, кто пьет спиртное часто, сильно ослаблен, как и работа эндокринных органов, печени, ЦНС. Во время приема спиртного печень начинает усиленно трудиться по переработке и утилизации этанола. В организме присутствуют токсины, ведь в нем развивается алкогольная интоксикация.

Если в этот момент ввести в кровь средство, которое вызывает «всплеск» активности иммунной системы и требующее адекватного ответа всех органов и систем, несложно представить, что реакция может быть непредсказуемой. У злоупотребляющих спиртным людей должный ответ иммунной системы может вовсе не последовать, либо этот ответ будет направлен против собственного организма – в виде аутоиммунных реакций. Тот же вариант развития нередко наблюдается у тех, кто уже имеет аллергические болезни – астму, атопический дерматит.

Последствия

Врачи отмечают, что риск для человека при совместном приеме алкоголя и при введении иммуноглобулина очень высок. Эти вещества смело можно назвать антагонистами, поэтому стоит приготовиться к серьезным и непредсказуемым последствиям. Иммуноглобулин сам по себе нередко плохо переносится организмом, а при «возлиянии» опасность развития побочных эффектов повышается в несколько раз.

Возможны такие реакции:

• Сильные головные боли;
• Падение давления;
• Тяжелые местные реакции;
• Повышение температуры тела;
• Различные аллергические реакции – сыпь, крапивница.

В тяжелых случаях возникает отек Квинке и анафилактический шок, регистрировались случаи летального исхода при совмещении иммуноглобулина и спиртного.

Через сколько можно спиртное?

Иммуноглобулин вводится в мышцу для профилактики клещевого энцефалита однократно. Поэтому специалисты отмечают, что сразу после проведения инъекции нельзя пить алкоголь как минимум на 7 суток (в идеале – на месяц, ведь именно столько длится защита от лекарства). Если через месяц была проведена повторная инъекция после нового укуса, далее действуют те же правила.

В случае, когда человек уже принял алкоголь, а затем ему понадобилось лечение, следует выждать время, когда этанол полностью утилизируется из организма (несколько часов согласно специальным таблицам).

Выводы

Исходя из представленной информации, можно сделать вывод: иммуноглобулин против клещевого энцефалита неоднозначно воспринимается организмом, так как напрямую воздействует на иммунную систему. У него есть побочные эффекты, которые встречаются довольно часто. Если принимать алкоголь на фоне терапии, это усугубит проявления «побочек», а может вызвать и летальный исход. Поэтому совместный прием спиртного и иммуноглобулина категорически воспрещен!

Энцефалит – серьезное заболевание, переносчиками которого являются самый опасный вид клещей – иксодовые. Если вирус не проникает в мозг, то заболевание вылечивается полностью. В противном случае последствиями энцефалита становятся нарушения функционирования центральной нервной системы (психические расстройства, параличи, в самых тяжелых случаях – смерть).

Наиболее эффективным способом защиты от энцефалита является вакцинация. Вакцина представляет собой мертвый вирус, в котором сохранена антигенная структура. При попадании такого вируса в кровь иммунная система человека учится бороться с антигенами вируса, распознавать их. В процессе организм вырабатывает собственные антитела к вирусу.

Прививка и алкоголь

Часто возникает вопрос: можно ли пить алкоголь после прививки от клещевого энцефалита? Специалисты утверждают: реакции организмов людей на сочетание алкоголя и прививки могут быть различными и зависят во многом от индивидуальных особенностей.

Общеизвестно влияние спиртного на организм человека. Прием спиртного ослабляет иммунную защиту, поэтому организму сложнее справиться с вирусом, содержащимся в вакцине.

Прививка может иметь осложнения:

• Общие – в виде слабости, головной боли, нарушения сна, аппетита, сыпи, повышения температуры.
• Местные – в виде реакции на коже в месте инъекции (отек, уплотнение, покраснение, боль, увеличение размеров расположенных поблизости лимфоузлов).Противопоказания Чтобы избежать негативных последствий, лучше избегать сочетания прививки от клеща и алкоголя, тем более в больших дозах. Большое количество спиртного оказывает значительное влияние на состояние иммунитета. В небольших, умеренных дозах алкоголь вряд ли окажет серьезное негативное влияние на организм вакцинированного человека. Но стоит помнить, что индивидуальную реакцию недавно привитого организма на алкоголь предугадать сложно.
• Вакцинация против энцефалита, как и другие виды вакцинации, имеет противопоказания. Это, прежде всего, заболевания сердца, печени. У людей, злоупотребляющих спиртным, состояние этих органов ухудшается в первую очередь. Поэтому перед тем как принять решение о вакцинации, нужно обследовать сердце и печень.
• При употреблении большого количества крепкого алкоголя вакцинация с большей вероятностью повлечет за собой побочные эффекты, так как организм ослабляется под действием спиртного.

Как спастись безответственной жертве энцефалитных упырей.

Поездка с друзьями в парк "Оленьи ручьи" обернулась потерей денег, сна, нервов, времени и, возможно, здоровья. А все из-за двух маленьких, но зловредных клещей, решивших отведать моей крови. Ну и, конечно легкомыслия, поскольку я не ставила прививки и не озаботилась страховкой от этих насекомых.

В день укусов жарило солнце, журчала речка, загар ровно ложился на кожу. Именно в этот, действительно, чудесный момент наслаждения коротким летом взгляд скользнул на бок и застопорился. Паучок с раздутым брюшком и короткими лапками прочно застрял на мне. Рядом с первым насекомым примостился его приятель. Тут же почувствовала себя неудачницей, ведь ни на кого из моих друзей, загоравших рядом, клещи не обратили внимания, а в меня впились сразу двое.

Но, что случилось, изменить уже нельзя, можно лишь минимизировать негативные последствия. Вспомнив все прочитанное, рассказы знакомых, тут же было решено избавиться от вампиров с помощью нитки. Ниток в походном снаряжении ни у кого не оказалось, и в ход пошли ниточки от чайных пакетиков.

Технология проста: сделать из нитки петлю, поддеть ее под клеща и тихонечко тянуть, пока насекомое не отстанет от своей жертвы. Ювелирная это, оказывается, работа, вытаскивать оголодавших клещей. Петля то и дело соскальзывала, затем кровопивец никак не хотел отпускать меня. А резких движений делать нельзя, поскольку можно оторвать голову маленькому вампиру и вирус попадет в ранку.

Немного терпения, и клещей все же удалось извлечь. Я назвала их Петькой и Васькой, замуровала скотчем в спичечный коробок и повезла в Екатеринбург. На следующий день моим новым знакомым предстояло стать материалом для анализов.

Алгоритм действий после укуса клеща не является секретом. Если человек привит и его укусил энцефалитный клещ, то он или не заболеет, или болезнь будет протекать в очень легкой форме. Если не привит, то нужно ставить укол иммуноглобулина в течение трех суток с момента укуса. Если есть страховка, то укол поставят бесплатно, а если нет – то придется выложить несколько тысяч из своего кармана. Быстро сделать страховку и получить бесплатный иммуноглобулин невозможно, так как страховка начинает действовать лишь через неделю с момента заключения договора со страховщиком.

Помимо энцефалита клещи переносят лайм-боррелиоз, эрлихиоз и анаплазмоз. Болезни неприятные, но излечимые. От энцефалита же можно умереть, что, правда, случается редко, а можно остаться паралитиком на всю жизнь, и это вероятнее смерти.

Энцефалитный ли клещ можно узнать наверняка и почти сразу. В Екатеринбурге существует пять точек Роспотребнадзора, где осуществляется "сбор клещей от населения для исследования". Анализ насекомого на клещевой энцефалит стоит около 200 рублей, на лайм-боррелиоз - около 500 рублей. Я решила ограничиться анализом на энцефалит как на самую опасную болезнь. Результат обещали сообщить на следующий день.

И тут передо мной встала дилемма: делать укол иммуноглобулина сейчас, потому что чем быстрее его вколоть, тем эффективнее, или дождаться результатов исследования. Решила не рисковать и не ждать, хоть денег и было жалко до слез, а "шансы", что именно мои Петька и Васька окажутся носителями опасного вируса, минимальны.

Согласно статистике свердловского Роспотребнадзора, к середине июня жертвами клещей стали около 18 тыс. человек, в больницы с предварительным диагнозом "клещевой энцефалит" попали около 170 человек. В лабораториях исследовано более 7 тыс. клещей. Энцефалитными оказались 315 из них, или 4,2%. Статистика говорила в мою пользу, но играть в русскую рулетку не хотелось.

Укол можно поставить в любом травмпункте, но я пошла в платный центр, чтобы избежать очередей. Стоимость препарата везде примерно одинаковая, доза выбирается в зависимости от веса. За мои 57 кг я выложила 4,4 тыс. Весила бы 50, сэкономила б порядка 500 рублей. Худым быть выгодно.

А на следующий день после инъекции уже были готовы результаты анализов. И тут я почувствовала себя дважды неудачницей, ведь женщина по телефону сообщила, что какой-то из напавших на меня клещей оказался энцефалитным. То есть я попала в эти мизерные 4,2%.

Сразу возник вопрос, что делать дальше. Оказалось, что записаться на прием к врачу. Клещевыми инфекциями в Екатеринбурге занимаются врачи 33 больницы, но желающих попасть на прием очень много. Поэтому в регистратуре сказали: "Симптомов нет? Тогда я вас записываю на ближайшее свободное время – через полторы недели". То, что к тому моменту я могу уже пять раз умереть, регистраторшу не интересовало. Но тут мне повезло. Выяснилось, что кто-то отказался от приема, и освободилось место на послезавтра.

В ожидании же приема, я не стала даром терять время и загуглила, каковы симптомы клещевого энцефалита. Пожалуй, это была моя самая большая ошибка. Буквально сразу же у меня онемела щека. Через пять минут щека прошла, но начались головные боли. Еще через пять минут почувствовала подергивание мышц. Прямо как герой повести "Трое в лодке не считая собаки", я обнаружила у себя все, кроме родительной горячки.

Скамеечки в поликлинике около кабинета врача оказались забиты жертвами клеща. Но во время двухчасового сидения в очереди выяснилось, что товарищей по несчастью у меня здесь нет. Все люди считали, что у них боррелиоз. Но где боррелиоз, от которого даже не парализует, и где энцефалит?

Врачом оказалась приятная женщина. Выслушав мои мямлящие объяснения насчет того, что голова вроде бы болит, а вроде бы и нет, строго спросила, глядя поверх очков: "Есть ли у вас явные симптомы?" Пришлось признаться, что нет. Врач постучала молотком по коленкам и рукам, дала градусник, проверила, как я вожу глазами за ее указкой и, похоже, оказалась удовлетворена результатами осмотра. Если энцефалит у меня и есть, то он пока никак не проявился. Но это ничего не значит.

Оказывается, нет никакой статистики, сколько процентов укушенных энцефалитным клещом заболевают. Все зависит от иммунитета, количества вируса в самом клеще, как долго он пил кровь и так далее. "Но 50% зависит от вас, - сказала врач. – Никакой физической нагрузки, перегрева, переохлаждения, алкоголя. Если температура больше 38 – вызывайте скорую, ничего не ждите. Если температура 37, это очень плохо. Кстати, давайте градусник. Хм, температура 37".

Я с трудом сдержала в себе все непечатные слова. Врач поспешила меня утешить, сказав, что температура, вероятно, от нервов, выписала витамины и направила через несколько дней на анализ крови, который может быть и не показателен. Вечером температуры уже не было.

Инкубационный период клещевой инфекции длится ровно месяц. До конца срока осталось три недели. Заболею ли я, неизвестно. Осталось только ждать и надеяться на лучшее. Зато при худшем развитии событий у истории появится продолжение, которое можно написать. Если, конечно, не парализует руки.