تشريح الجثة. تشريح الجثة

محتوى المقال

تشريح الجثة،تشريح الجثة وفحصها بعد الوفاة، بما في ذلك. اعضاء داخلية. من الأصح والأكثر دقة تسمية هذا الإجراء بالتشريح (من الكلمة اليونانية nekros - الموت والأوبسيس - الفحص)، بدلاً من تشريح الجثة (autos - نفسه). ومع ذلك، فإن مصطلح تشريح الجثة هو أكثر شيوعا. ظهر في فجر تاريخ الطب، عندما أصبح من الضروري التمييز بين تشريح جسم الإنسان وتشريح جسم الحيوانات، والذي كان يمارس في كثير من الأحيان.

قصة.

بدأت بعض دراسات ما بعد الوفاة، على الأرجح، بمجرد أن أصبح الناس مهتمين بطبيعة الأمراض. تشير إحدى الروايات المكتوبة الأولى إلى أن غولييلمو الساليسيتو (حوالي 1201-1280) أجرى تشريحًا لجثة ابن أخ الماركيز بالافيتشيني. من الواضح من العديد من الأوصاف القديمة أن فحوصات ما بعد الوفاة تم إجراؤها لأغراض الطب الشرعي. في عام 1410، تم تشريح جثة البابا ألكسندر الخامس بسبب الشكوك حول وفاته المفاجئة وغير المبررة. في القرنين السادس عشر والسابع عشر. تم إجراء عمليات التشريح بوتيرة متزايدة، وبحلول عام 1700، تم بالفعل نشر عدد من الأوصاف التفصيلية لعمليات التشريح. وكان أفضلها الوصف المنهجي لـ T. Bonnet (1620-1689). في القرن ال 18 ظهرت الأعمال الشهيرة لـ J. Morgani، والتي وضعت الأساس للطريقة التشريحية المرضية لدراسة الأمراض، ثم أطلس التشريح المرضي لـ M. Bailey (1794).

أصبح تشريح الجثث ذا أهمية خاصة للعلوم الطبية في القرن التاسع عشر. وذلك بفضل استخدام المجاهر المحسنة وإنشاء نظرية علم الأمراض الخلوية من قبل ر. فيرشو (1821-1902). من منتصف القرن التاسع عشر. بدأت العيادات الكبرى في طلب تشريح الجثث لجميع الوفيات.

أهداف وأهمية التشريح.

تختلف القوانين من بلد إلى آخر، ولكن بشكل عام، في المجتمع المتحضر، لا يتم إجراء عمليات التشريح إلا بإذن من أقارب المتوفى وفقط من قبل طبيب مؤهل حاصل على تدريب خاص في التشريح المرضي، وهو التخصص الطبي الذي يدرس البنية والهيكلية. التغيرات الوظيفية الناجمة عن المرض. الغرض الرئيسي من تشريح الجثة هو الحصول على فهم أعمق للمرض، ويقوم الطبيب الشرعي الذي يقوم به بإنجاز مهمة ثلاثية الأبعاد. ويحاول اكتشاف ووصف أي انحرافات عن التشريح الطبيعي للجسم والأعضاء المختلفة، وإذا أمكن، مقارنة هذه الانحرافات من أجل معرفة علاقات السبب والنتيجة بينهما؛ علاوة على ذلك، وعلى أساس التغيرات التشريحية، يحاول شرح التغيرات الوظيفية التي لوحظت خلال الحياة؛ وأخيرًا، يؤكد أو يدحض التشخيص السريري مدى الحياة. إن الفرص التي يوفرها تشريح الجثة للتحقق من دقة التشخيص وصحة علاج المرض لا تقدر بثمن لتحسين المعرفة والمهارات الطبية. ومع ذلك، فإن العلوم الطبية ككل تستفيد أكثر من ذلك، حيث أن التسجيل الدقيق للتغيرات التي تم تحديدها من خلال الدراسات التي أجريت بعناية لعدد كبير من الحالات المماثلة يسمح بفهم أعمق للعمليات المرضية. غالبًا ما لا تكون المعلومات التي تم الحصول عليها مرتبطة بالسبب المباشر لوفاة المريض. في بعض الأحيان، يكون هذا التغيير المرضي المكتشف أو ذاك غير مهم تمامًا لتقييم سبب وفاة مريض معين، ولكن عند مقارنته بالتغيرات المماثلة المكتشفة في حالات أخرى، قد يكون مهمًا للتقدم العام للمعرفة الطبية. على سبيل المثال، فإن الكثير من الفهم الحديث للسمات النسيجية للدورة وحتى وبائيات مرض السل الرئوي يعتمد على نتائج دراسات أنسجة الرئة للأشخاص الذين تم شفاؤهم منذ فترة طويلة من هذا المرض أو الذين يعانون من شكله غير النشط وتوفي لأسباب مختلفة تماما.

إجراء تشريح الجثة.

يتم إجراء تشريح الجثة في أقرب وقت ممكن بعد الوفاة، بحيث لا تتعارض التغييرات المختلفة بعد الوفاة مع اكتشاف السبب الحقيقي للوفاة. نظرًا لأن العديد من الأمراض، بالإضافة إلى أعمال العنف، تترك أضرارًا واضحة على الجلد والأغشية السطحية للعينين والأنف والفم، يتم إجراء فحص خارجي شامل جدًا أولاً. يتم بعد ذلك فتح الجثة، وإجراء شق بطريقة تكشف الأعضاء الداخلية إلى أقصى حد ممكن وفي نفس الوقت تسمح باستعادة مظهر الجسم بالكامل. وبعبارة أخرى، في تلك الأجزاء من الجسم التي عادة لا تكون مغطاة بالملابس، لا يبقى أي أثر للفتح، ويتم فتح الجمجمة، إذا لزم الأمر، فوق حدود فروة الرأس. عند فتح التجاويف البطنية والصدرية، يتم فحص محتوياتها والموقع النسبي للأعضاء. تتم بعد ذلك إزالة الأعضاء المختلفة، إما معًا أو بشكل منفصل، وفحصها بالتفصيل. لا يتضمن تشريح الجثة الشامل الفحص بالعين المجردة فحسب، بل يشمل أيضًا الفحص المجهري للتحضيرات النسيجية للأعضاء والأنسجة. يعتمد التشخيص النهائي دائمًا على بيانات الفحص المجهري.

الجوانب القضائية.

يلعب تشريح الجثة أيضًا دورًا مهمًا في الطب الشرعي. في معظم البلدان المتحضرة، تتم دراسة حالات الوفاة الناجمة عن أعمال عنف أو تسمم (حادث أو قتل أو انتحار)، وكذلك في ظل ظروف تثير الشك في عدم طبيعية الوفاة أو تتطلب تحقيقا خاصا. في مثل هذه الحالات، يكون الغرض من تشريح الجثة هو تقديم دليل للإجراءات القانونية اللاحقة بدلاً من تعزيز المعرفة العلمية، وينصب التركيز الأساسي على تحديد سبب ووقت الوفاة والظروف التي حدثت فيها. غالبا ما تتم الإشارة إلى سبب الوفاة من خلال علامات خارجية - مظهر الجسم والجروح والإصابات الأخرى، ومكان الوفاة، وموضع الجثة أو الأشياء المحيطة بها، ولكن في كثير من الأحيان أثناء تشريح الجثة يتبين أن هذه مرئية ظهرت أسباب الوفاة للمرة الثانية. على سبيل المثال، نوبة قلبية مفاجئة تسبب فقدان الوعي والسقوط مما يؤدي إلى إصابة في الرأس يتضح من كسر في الجمجمة. قد يكشف تشريح الجثة في هذه الحالة عن ضرر مميت للقلب وليس ضررًا مميتًا للدماغ. من الأسباب الشائعة للحوادث التي يشتبه فيها بالقتل أو الانتحار هو التسمم الكحولي الحاد. عندما يكشف التحليل الكيميائي للدماغ الذي تمت إزالته عن طريق التشريح عن وجود نسبة عالية من الكحول، فمن الممكن افتراض أن الضرر قد يكون عرضيًا على الأرجح. إذا لم يتم اكتشاف أي تغيرات هيكلية مقابلة في الأعضاء الحيوية في حالة الوفاة المفاجئة وغير المبررة، يعتمد أخصائي علم الأمراض على رأي اختصاصي السموم، الذي يحدد وجود السم عن طريق إجراء تحليل كيميائي لمحتويات المعدة وأنسجة المخ. أو الأعضاء الداخلية.

تحديد وقت الوفاة.

في ممارسة الطب الشرعي، غالبًا ما يكون تحديد وقت الوفاة مهمًا بشكل خاص، ولكن لسوء الحظ، نادرًا ما يتم ذلك بالدقة اللازمة. لا توجد قواعد محددة هنا. وتلعب الخصائص الفيزيائية للجسم، مثل السمنة أو الهزال، أو الملابس، أو درجة حرارة الهواء، أو درجة حرارة الماء، في حالة الغريق، دورًا. ومع ذلك، فإن تغييرات ما بعد الوفاة تتطور في تسلسل معين، مما يجعل من الممكن تحديد المدة التقريبية التي حدثت فيها الوفاة، مع مراعاة تبريد الجسم والتغيرات في لونه وصرامة وتحلله.

درجة حرارة الجسم ولون الجلد.

يتراوح وقت تبريد الجسم من 3 إلى 12 ساعة حسب الملابس ودرجة الحرارة المحيطة. يبدأ تغير اللون (تغير لون الجلد إلى الأزرق بسبب تدفق الدم إلى الأجزاء الأساسية من الجسم تحت تأثير الجاذبية) بعد 1-4 ساعات حسب كمية الدم في الأوعية ويصل إلى الحد الأقصى بعد 12 ساعة تشير العلامة بالأحرى إلى موضع الجسم وحركاته المحتملة بعد الموت وليس أثناء حدوثه.

صرامة الموتى

(تيبس العضلات بعد الوفاة) يتطور ويصل إلى الحد الأقصى بعد 2-3 ساعات في عضلات الرأس والرقبة والذراعين تكون الصرامة أكثر وضوحًا مما كانت عليه في عضلات الساق. ويستمر عادةً من 12 إلى 24 ساعة، ثم يضعف تدريجياً، حسب درجة الحرارة المحيطة ونمو عضلات المتوفى. تعمل الحرارة على تسريع ظهور تيبس الموت وحله. ويتفق معظم الخبراء على أن البرد يؤخر بداية هذه العملية ونهايتها، لكن البعض يرى أنه على الرغم من أن التيبس الموتى يختفي لاحقًا في مثل هذه الظروف، إلا أنه يبدأ مبكرًا. في العضلات المتطورة، تأتي الشدة بشكل أبطأ وتستمر لفترة أطول من العضلات الضعيفة.

تقسيم.

تشير علامات التحلل، إن وجدت، إلى المدة التي مضت على الوفاة، لكن الكثير يعتمد على درجة الحرارة والرطوبة في البيئة. في الجو الدافئ الرطب، يمكن أن تتحلل الجثة تمامًا خلال 48 ساعة، بينما في الهواء البارد والجاف في فصل الشتاء الشمالي، يمكن أن تستمر إلى أجل غير مسمى. في الماء يتحلل الجسم بشكل أسرع، وفي الأرض تتباطأ هذه العملية.

محتويات المعدة.

إذا كان وقت الوجبة الأخيرة معروفا، فإن درجة الهضم في المعدة والأمعاء الدقيقة يمكن أن تكون بمثابة مؤشر على وقت الوفاة، على الرغم من أن معدل الهضم يختلف بشكل ملحوظ من شخص لآخر ويعتمد على الكمية والطبيعة. من الطعام.

نمو الشعر.

وخلافاً للاعتقاد السائد، فإن الشعر لا ينمو بعد الموت. لذلك، إذا كان وقت الحلاقة الأخيرة معروفا، فيمكن تحديد وقت الوفاة بدقة بطول اللحية.

موقف المجتمع من التشريح.

وحتى في العصر الحديث، واجه تشريح الجثث مقاومة من جانب شريحة المجتمع ذات المستوى التعليمي الضعيف. ويستند هذا الموقف إلى الخرافات أو المفاهيم الخاطئة (والتي يمكن فهمها على أية حال)، حيث أن أياً من الديانات الكبرى (باستثناء الهندوسية) لا يفرض حظراً مطلقاً على أبحاث ما بعد الوفاة. بونيت في عام 1679، وهو يصوغ سبب الاهتمام الدائم للأطباء المفكرين بتشريح الجثث، كتب: «ليدرك أولئك الذين يحتجون على تشريح الجثث خطأهم تمامًا. عندما يكون سبب المرض غير معروف، فإن الاعتراضات على تشريح الجسم المقدر له أن يصبح طعامًا للديدان، لا تفعل شيئًا لمساعدة الجسد الميت فحسب، بل تسبب ضررًا كبيرًا لبقية البشرية، لأنها تمنع الأطباء من الحصول على الطب. المعرفة التي قد تكون ضرورية لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من نفس المرض. هؤلاء الأطباء المفرطون في الحساسية والذين، بسبب الكسل أو الاشمئزاز، يفضلون البقاء في ظلام الجهل بدلاً من البحث عن الحقيقة بعناية واجتهاد، لا يستحقون أقل من اللوم؛ إنهم لا يفهمون أنهم بفعلهم هذا يصبحون مذنبين أمام الله وأمام أنفسهم وأمام المجتمع ككل.

القسم- القطع) هو إجراء مرضي أو الطب الشرعي، وتشريح الجثة بعد الوفاة وفحص الجسم، بما في ذلك الأعضاء الداخلية. يتم إجراؤه عادةً لتحديد سبب الوفاة.

افتتاح- مصطلح عامي. في الخطاب الرسمي والتوثيق، يُستخدم عادة مصطلح "فحص ما بعد الوفاة" أو "فحص الطب الشرعي للجثة".

قصة

من الأصح والأكثر دقة تسمية هذا الإجراء بالتشريح (من اليونانية القديمة. νεκρός - الموت، الخ. - اليونانية. ὄψις - الرؤية)، وليس تشريح الجثة (اليونانية القديمة. αὐτός - نفسي). مصطلح "تشريح الجثة" أكثر شيوعًا في أوروبا. ظهر في فجر تاريخ الطب، عندما أصبح من الضروري التمييز بين تشريح جسم الإنسان وتشريح جسم الحيوانات، والذي كان يمارس في كثير من الأحيان.

بدأت بعض أبحاث ما بعد الوفاة، على الأرجح، بمجرد أن أصبح الناس مهتمين بطبيعة الأمراض والتشريح البشري.

بفضل عالم التشريح الإيطالي موندينو دي لوزي، تم استئناف ممارسة التشريح العام للموتى بغرض تعليم الطلاب الطب، وهو الأمر الذي كانت الكنيسة الكاثوليكية في العصور الوسطى محظورة منذ فترة طويلة. أصبح عمله "التشريح" (1316) أول أطروحة تشريحية منذ جالينوس، ولم يعتمد على إعادة سرد أعمال جالينوس وابن سينا، ولكن على نتائج تشريح الجثة الخاصة به، وظل أيضًا كتابًا مدرسيًا موثوقًا على مدار الـ 300 عام التالية.

في أوروبا، يعود تاريخ إحدى السجلات المكتوبة الأولى لتشريح الجثة إلى القرن الثالث عشر. قام شخص معين من Guglielmo من ساليسيتو (حوالي 1201-1280) بتشريح جثة ابن شقيق الماركيز بالافيتشيني. من الواضح من العديد من الأوصاف القديمة أن فحوصات ما بعد الوفاة تم إجراؤها لأغراض الطب الشرعي.

في عام 1410، تم إجراء تشريح لجثة البابا ألكسندر الخامس بسبب الشكوك حول وفاته المفاجئة وغير المبررة. في القرنين السادس عشر والسابع عشر، تم إجراء عمليات التشريح بوتيرة متزايدة، وبحلول عام 1700 تم بالفعل نشر عدد من الأوصاف التفصيلية لعمليات التشريح.

في عام 1779، صدر في روسيا مرسوم من الكلية العسكرية بشأن التشريح الإلزامي للجثة لأولئك الذين ماتوا بموت عنيف.

أصبح تشريح الجثث ذا أهمية خاصة للعلوم الطبية في القرن التاسع عشر. بفضل استخدام المجاهر المحسنة وإنشاء نظرية علم الأمراض الخلوية من قبل رودولف فيرشو (1821-1902). منذ منتصف القرن التاسع عشر، بدأت أفضل العيادات في طلب تشريح الجثث لجميع الوفيات.

أهداف وأهمية التشريح

الغرض الرئيسي من فحص ما بعد الوفاة هو الحصول على فهم أعمق للمرض، ويقوم الطبيب الشرعي الذي يقوم به بإنجاز مهمة ثلاثية الأبعاد. يحاول اكتشاف ووصف أي انحرافات عن التشريح الطبيعي للجسم والأعضاء المختلفة، وإذا أمكن، مقارنة هذه الانحرافات من أجل معرفة علاقات السبب والنتيجة بينهما؛ علاوة على ذلك، وعلى أساس التغيرات التشريحية، يحاول شرح التغيرات الوظيفية التي لوحظت خلال الحياة؛ وأخيرًا، يؤكد أو يدحض التشخيص السريري أثناء الحياة، ويحدد السبب الرئيسي والمباشر للوفاة.

كما أن إحدى مهام أخصائي علم الأمراض هي تقييم فعالية وصحة العلاج الذي يتم إجراؤه خلال حياة المريض. إن الفرص التي يوفرها تشريح الجثة للتحقق من دقة التشخيص وصحة علاج المرض لا تقدر بثمن لتحسين المعرفة والمهارات الطبية. ومع ذلك، فإن العلوم الطبية ككل تستفيد أكثر من ذلك، حيث أن التسجيل الدقيق للتغيرات التي تم تحديدها من خلال الدراسات التي أجريت بعناية لعدد كبير من الحالات المماثلة يسمح بفهم أعمق للعمليات المرضية. غالبًا ما لا تكون المعلومات التي تم الحصول عليها مرتبطة بالسبب المباشر لوفاة المريض. في بعض الأحيان، يكون هذا التغيير المرضي المكتشف أو ذاك غير مهم تمامًا لتقييم سبب وفاة مريض معين، ولكن عند مقارنته بالتغيرات المماثلة المكتشفة في حالات أخرى، قد يكون مهمًا للتقدم العام للمعرفة الطبية. على سبيل المثال، فإن الكثير من الفهم الحديث للسمات النسيجية للدورة وحتى وبائيات مرض السل الرئوي يعتمد على نتائج دراسات أنسجة الرئة للأشخاص الذين تم شفاؤهم منذ فترة طويلة من هذا المرض أو الذين يعانون من شكله غير النشط و مات لأسباب مختلفة تماما.

التنظيم التشريعي

في الاتحاد الروسي، لا يُسمح بإلغاء تشريح الجثة في الحالات التالية:

2. استحالة إنشاء تشخيص سريري نهائي للمرض الذي أدى إلى الوفاة و (أو) السبب المباشر للوفاة؛

3. تقديم الرعاية الطبية للمريض المتوفى من قبل منظمة طبية في أحد المستشفيات لمدة تقل عن يوم واحد؛

4. الاشتباه في تناول جرعة زائدة أو عدم تحمل الأدوية أو الأدوية التشخيصية.

5. الوفيات:

• المتعلقة بتنفيذ التدابير الوقائية والتشخيصية والفعالة والتخديرية والإنعاشية والعلاجية أثناء أو بعد الجراحة ونقل الدم و (أو) مكوناته؛
• من مرض معد أو إذا كنت تشك في ذلك؛
• من السرطان في غياب التحقق النسيجي للورم.
• من مرض مرتبط بعواقب كارثة بيئية؛
• النساء الحوامل، والنساء في المخاض، والنساء بعد الولادة (بما في ذلك اليوم الأخير من فترة ما بعد الولادة) والأطفال حتى ثمانية وعشرين يومًا من الحياة؛

6. ولادة طفل ميت.

يتم إجراء فحص الطب الشرعي للجثة في حالات الوفاة لأسباب عنيفة أو للاشتباه فيها، ومنها:

• الأضرار الميكانيكية، بما في ذلك:
  • إصابات السكك الحديدية,
• جروح الطعنات،
• حالات التسمم، بما في ذلك:
  • المنتجات التي تشكلت نتيجة لجرعة زائدة من المخدرات ،
• تقديم رعاية طبية لا تلبي متطلبات السلامة، بما في ذلك:
  • تنفيذ العمليات تحت الأرض،
  • إجراء عملية إجهاض اصطناعي خارج مؤسسة طبية،
  • الاستشارات الطبية و(أو) وصفات الأدوية من قبل شخص أو أشخاص ليس لديهم تعليم طبي،
  • إهمال الطواقم الطبية
• آثار درجات الحرارة القصوى،
• كهرباء،
• عندما تكون هوية المتوفى غير معروفة.

تم وصف إجراءات وتقنية إجراء تشريح الطب الشرعي في أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية (وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا) بتاريخ 12 مايو 2010 رقم 346 ن "بشأن الموافقة على إجراءات تنظيم وإجراء الطب الشرعي الفحوصات الطبية في مؤسسات الطب الشرعي الحكومية في الاتحاد الروسي."

إجراء تشريح الجثة

يتم إجراء تشريح الجثة في أقرب وقت ممكن بعد الوفاة، بحيث لا تتعارض التغييرات المختلفة بعد الوفاة مع اكتشاف السبب الحقيقي للوفاة. نظرًا لأن العديد من الأمراض، بالإضافة إلى أعمال العنف، تترك أضرارًا واضحة على الجلد والأغشية السطحية للعينين والأنف والفم، يتم إجراء فحص خارجي شامل جدًا أولاً. يتم بعد ذلك فتح الجثة، وإجراء شق بطريقة تكشف الأعضاء الداخلية إلى أقصى حد ممكن وفي نفس الوقت تسمح باستعادة مظهر الجسم بالكامل. وبعبارة أخرى، في تلك الأجزاء من الجسم التي عادة لا تكون مغطاة بالملابس، لا يبقى أي أثر للفتح، ويتم فتح الجمجمة، إذا لزم الأمر، فوق حدود فروة الرأس. عند فتح التجاويف البطنية والصدرية، يتم فحص محتوياتها والموقع النسبي للأعضاء. تتم بعد ذلك إزالة الأعضاء المختلفة، إما معًا أو بشكل منفصل، وفحصها بالتفصيل. لا يتضمن تشريح الجثة الشامل الفحص بالعين المجردة فحسب، بل يشمل أيضًا الفحص المجهري للتحضيرات النسيجية للأعضاء والأنسجة. يعتمد التشخيص النهائي دائمًا على بيانات الفحص المجهري.

ترتبط دراسة الطب الشرعي والتشريح المرضي ارتباطًا وثيقًا بأداء تشريح الجثث. عادة، في بداية البرنامج التدريبي، يتم إجراء تشريح توضيحي واحد أو اثنين، وبعد ذلك فقط - تشريح مستقل. هناك أيضًا مقاطع فيديو تعليمية خاصة لشرح تشريح الجثث.

موقف المجتمع من التشريح

حتى في العصر الحديث، واجه تشريح الجثث مقاومة بشكل رئيسي من جانب شريحة المجتمع ذات المستوى التعليمي الضعيف. ويستند هذا الموقف

افتتاح- مصطلح عامي. في الخطاب الرسمي والتوثيق، يُستخدم عادة مصطلح "فحص ما بعد الوفاة" أو "فحص الطب الشرعي للجثة".

يوتيوب الموسوعي

• 1 / 5

  من الأصح والأكثر دقة تسمية هذا الإجراء بالتشريح (من اليونانية القديمة. νεκρός - الموت، الخ. - اليونانية. ὄψις - الرؤية)، وليس تشريح الجثة (اليونانية القديمة. αὐτός - نفسي). مصطلح "تشريح الجثة" أكثر شيوعًا في أوروبا. ظهر في فجر تاريخ الطب، عندما أصبح من الضروري التمييز بين تشريح جسم الإنسان وتشريح جسم الحيوانات، والذي كان يمارس في كثير من الأحيان.

  بدأت بعض أبحاث ما بعد الوفاة، على الأرجح، بمجرد أن أصبح الناس مهتمين بطبيعة الأمراض والتشريح البشري.

  في أوروبا، يعود تاريخ إحدى السجلات المكتوبة الأولى لتشريح الجثة إلى القرن الثالث عشر. قام شخص معين من Guglielmo من ساليسيتو (ج. -) بتشريح جثة ابن شقيق الماركيز بالافيتشيني. من الواضح من العديد من الأوصاف القديمة أن فحوصات ما بعد الوفاة تم إجراؤها لأغراض الطب الشرعي. في عام 1410، تم إجراء تشريح لجثة البابا ألكسندر الخامس بسبب الشكوك حول وفاته المفاجئة وغير المبررة. في القرنين السادس عشر والسابع عشر. تم إجراء عمليات التشريح بشكل متزايد، وتم بالفعل نشر عدد من الأوصاف التفصيلية لعمليات التشريح.

  أصبح تشريح الجثث ذا أهمية خاصة للعلوم الطبية في القرن التاسع عشر. بفضل استخدام المجاهر المحسنة وإنشاء نظرية R. Virchow (-) في علم الأمراض الخلوية. منذ منتصف القرن التاسع عشر، بدأت أفضل العيادات في طلب تشريح الجثث لجميع الوفيات.

  أهداف وأهمية التشريح

  الغرض الرئيسي من فحص ما بعد الوفاة هو الحصول على فهم أعمق للمرض، ويقوم الطبيب الشرعي الذي يقوم به بإنجاز مهمة ثلاثية الأبعاد. يحاول اكتشاف ووصف أي انحرافات عن التشريح الطبيعي للجسم والأعضاء المختلفة، وإذا أمكن، مقارنة هذه الانحرافات من أجل معرفة علاقات السبب والنتيجة بينهما؛ علاوة على ذلك، وعلى أساس التغيرات التشريحية، يحاول شرح التغيرات الوظيفية التي لوحظت خلال الحياة؛ وأخيرًا، يؤكد أو يدحض التشخيص السريري أثناء الحياة، ويحدد السبب الرئيسي والمباشر للوفاة.

  كما أن إحدى مهام أخصائي علم الأمراض هي تقييم فعالية وصحة العلاج الذي يتم إجراؤه خلال حياة المريض. إن الفرص التي يوفرها تشريح الجثة للتحقق من دقة التشخيص وصحة علاج المرض لا تقدر بثمن لتحسين المعرفة والمهارات الطبية. ومع ذلك، فإن العلوم الطبية ككل تستفيد أكثر من ذلك، حيث أن التسجيل الدقيق للتغيرات التي تم تحديدها من خلال الدراسات التي أجريت بعناية لعدد كبير من الحالات المماثلة يسمح بفهم أعمق للعمليات المرضية. غالبًا ما لا تكون المعلومات التي تم الحصول عليها مرتبطة بالسبب المباشر لوفاة المريض. في بعض الأحيان، يكون هذا التغيير المرضي المكتشف أو ذاك غير مهم تمامًا لتقييم سبب وفاة مريض معين، ولكن عند مقارنته بالتغيرات المماثلة المكتشفة في حالات أخرى، قد يكون مهمًا للتقدم العام للمعرفة الطبية. على سبيل المثال، فإن الكثير من الفهم الحديث للسمات النسيجية للدورة وحتى وبائيات مرض السل الرئوي يعتمد على نتائج دراسات أنسجة الرئة للأشخاص الذين تم شفاؤهم منذ فترة طويلة من هذا المرض أو الذين يعانون من شكله غير النشط و مات لأسباب مختلفة تماما.

  التنظيم التشريعي

  في الاتحاد الروسي، لا يُسمح بإلغاء تشريح الجثة:

  • إذا كان من المستحيل إجراء تشخيص سريري نهائي للمرض الذي أدى إلى الوفاة و (أو) السبب المباشر للوفاة، بغض النظر عن مدة إقامة المريض في المستشفى؛
  • إذا كان هناك جرعة زائدة مشتبه بها أو عدم تحمل الأدوية أو الأدوية التشخيصية.
  • في حالات الوفاة المرتبطة بالتدابير الوقائية والتشخيصية والفعالة والتخديرية والإنعاشية والعلاجية أثناء أو بعد عملية نقل الدم؛
  • في حالة الوفاة بسبب مرض معد أو الاشتباه فيه؛
  • في حالات الوفاة بسبب السرطان في غياب التحقق النسيجي من الورم؛
  • في حالات الوفاة بسبب مرض مرتبط بعواقب الكوارث البيئية؛
  • في حالات وفاة النساء الحوامل والنساء في المخاض (بما في ذلك اليوم الأخير من فترة ما بعد الولادة)؛
  • في حالات الوفاة التي تتطلب فحص الطب الشرعي للجثة.

  يتم إجراء فحص الطب الشرعي للجثة في حالات الوفاة لأسباب عنيفة أو للاشتباه فيها، ومنها:

  • ضرر ميكانيكي،
  • جروح الطعنات،
  • التسمم ، بما في ذلك الكحول الإيثيلي ،
  • المواد المخدرة،
  • آثار درجات الحرارة القصوى،
  • كهرباء،
  • بعد الإجهاض الاصطناعي الذي تم إجراؤه خارج مؤسسة طبية،
  • عندما تكون هوية المتوفى غير معروفة.

  يتم إجراء أبحاث الطب الشرعي أيضًا فيما يتعلق بالأشخاص المتورطين في قضايا جنائية (الشهود والمشتبه بهم والضحايا)، بغض النظر عما إذا كان هناك اشتباه في الوفاة العنيفة أم لا.

  إجراء تشريح الجثة

  يتم إجراء تشريح الجثة في أقرب وقت ممكن بعد الوفاة، بحيث لا تتعارض التغييرات المختلفة بعد الوفاة مع اكتشاف السبب الحقيقي للوفاة. نظرًا لأن العديد من الأمراض، بالإضافة إلى أعمال العنف، تترك أضرارًا واضحة على الجلد والأغشية السطحية للعينين والأنف والفم، يتم إجراء فحص خارجي شامل جدًا أولاً. يتم بعد ذلك فتح الجثة، وإجراء شق بطريقة تكشف الأعضاء الداخلية إلى أقصى حد ممكن وفي نفس الوقت تسمح باستعادة مظهر الجسم بالكامل. وبعبارة أخرى، في تلك الأجزاء من الجسم التي عادة لا تكون مغطاة بالملابس، لا يبقى أي أثر للفتح، ويتم فتح الجمجمة، إذا لزم الأمر، فوق حدود فروة الرأس. عند فتح التجاويف البطنية والصدرية، يتم فحص محتوياتها والموقع النسبي للأعضاء. تتم بعد ذلك إزالة الأعضاء المختلفة، إما معًا أو بشكل منفصل، وفحصها بالتفصيل. لا يتضمن تشريح الجثة الشامل الفحص بالعين المجردة فحسب، بل يشمل أيضًا الفحص المجهري للتحضيرات النسيجية للأعضاء والأنسجة. يعتمد التشخيص النهائي دائمًا على بيانات الفحص المجهري. ترتبط دراسة الطب الشرعي والتشريح المرضي ارتباطًا وثيقًا بأداء تشريح الجثث. عادة، في بداية البرنامج التدريبي، يتم إجراء تشريح توضيحي واحد أو اثنين، وبعد ذلك فقط - تشريح مستقل. هناك أيضًا مقاطع فيديو تعليمية خاصة لشرح تشريح الجثث.

  موقف المجتمع من التشريح

  وحتى في العصر الحديث، واجه تشريح الجثث مقاومة من جانب شريحة المجتمع ذات المستوى التعليمي الضعيف. ويستند هذا الموقف على الخرافات أو سوء الفهم، حيث أن أيا من الديانات الكبرى (باستثناء الهندوسية) لا يفرض حظرا مطلقا على أبحاث ما بعد الوفاة. كتب ثيوفيلوس بونيه، موضحًا سبب الاهتمام الدائم للأطباء المفكرين بتشريح الجثة.

  إجراء ما بعد الوفاة أو الطب الشرعي، وتشريح الجثة بعد الوفاة وفحص الجثة، بما في ذلك الأعضاء الداخلية. يتم إجراؤه عادةً لتحديد سبب الوفاة.

  
  

  من الأصح والأكثر دقة تسمية هذا الإجراء بالتشريح (من اليونانية القديمة νεκρός - الموت واليونانية القديمة ὄψις - الرؤية)، وليس تشريح الجثة (اليونانية القديمة αὐτός - نفسه). مصطلح "تشريح الجثة" أكثر شيوعًا في أوروبا. ظهر في فجر تاريخ الطب، عندما أصبح من الضروري التمييز بين تشريح جسم الإنسان وتشريح جسم الحيوانات، والذي كان يمارس في كثير من الأحيان.

  
  

  بدأت بعض أبحاث ما بعد الوفاة، على الأرجح، بمجرد أن أصبح الناس مهتمين بطبيعة الأمراض والتشريح البشري.

  في أوروبا، يعود تاريخ إحدى السجلات المكتوبة الأولى لتشريح الجثة إلى القرن الثالث عشر. قام شخص معين من Guglielmo من ساليسيتو (حوالي 1201-1280) بتشريح جثة ابن شقيق الماركيز بالافيتشيني. من الواضح من العديد من الأوصاف القديمة أن فحوصات ما بعد الوفاة تم إجراؤها لأغراض الطب الشرعي. في عام 1410، تم تشريح جثة البابا ألكسندر الخامس بسبب الشكوك حول وفاته المفاجئة وغير المبررة. في القرنين السادس عشر والسابع عشر. تم إجراء عمليات التشريح بشكل متزايد، وبحلول عام 1700، تم بالفعل نشر عدد من الأوصاف التفصيلية لتشريح الجثث.

  
  

  في القرن السادس عشر، قام عالم التشريح العظيم أندريه فيزاليوس، بفضل العديد من التشريحات، بتصحيح الأفكار السائدة حول التشريح البشري بشكل كبير. في ذلك الوقت، أدانت الكنيسة مثل هذه الأنشطة، لذلك نجا فيزاليوس بأعجوبة من اضطهاد محاكم التفتيش. من بين الأعمال الأخرى، يتم تخصيص الوصف المنهجي ل T. Bonet (1620-1689). في القرن ال 18 ظهرت الأعمال الشهيرة لـ G. Morgagni، والتي وضعت الأساس للطريقة التشريحية المرضية لدراسة الأمراض، ثم أطلس التشريح المرضي لـ M. Bailey (1794).

  
  

  أصبح تشريح الجثث ذا أهمية خاصة للعلوم الطبية في القرن التاسع عشر. بفضل استخدام المجاهر المحسنة وإنشاء نظرية علم الأمراض الخلوية بواسطة R. Virchow (1821-1902). منذ منتصف القرن التاسع عشر، بدأت أفضل العيادات في طلب تشريح الجثث لجميع الوفيات.

  
  

  الغرض الرئيسي من تشريح الجثة هو الحصول على فهم أعمق للمرض، ويقوم الطبيب الشرعي الذي يقوم به بإنجاز مهمة ثلاثية الأبعاد. ويحاول اكتشاف ووصف أي انحرافات عن التشريح الطبيعي للجسم والأعضاء المختلفة، وإذا أمكن، مقارنة هذه الانحرافات من أجل معرفة علاقات السبب والنتيجة بينهما؛ علاوة على ذلك، وعلى أساس التغيرات التشريحية، يحاول شرح التغيرات الوظيفية التي لوحظت خلال الحياة؛ وأخيرًا، يؤكد أو يدحض التشخيص السريري أثناء الحياة، ويحدد السبب الرئيسي والمباشر للوفاة.

  
  

  كما أن إحدى مهام أخصائي علم الأمراض هي تقييم فعالية وصحة العلاج الذي يتم إجراؤه خلال حياة المريض. إن الفرص التي يوفرها تشريح الجثة للتحقق من دقة التشخيص وصحة علاج المرض لا تقدر بثمن لتحسين المعرفة والمهارات الطبية. ومع ذلك، فإن العلوم الطبية ككل تستفيد أكثر من ذلك، حيث أن التسجيل الدقيق للتغيرات التي تم تحديدها من خلال الدراسات التي أجريت بعناية لعدد كبير من الحالات المماثلة يسمح بفهم أعمق للعمليات المرضية. غالبًا ما لا تكون المعلومات التي تم الحصول عليها مرتبطة بالسبب المباشر لوفاة المريض. في بعض الأحيان، يكون هذا التغيير المرضي المكتشف أو ذاك غير مهم تمامًا لتقييم سبب وفاة مريض معين، ولكن عند مقارنته بالتغيرات المماثلة المكتشفة في حالات أخرى، قد يكون مهمًا للتقدم العام للمعرفة الطبية. على سبيل المثال، فإن الكثير من الفهم الحديث للسمات النسيجية للدورة وحتى وبائيات مرض السل الرئوي يعتمد على نتائج دراسات أنسجة الرئة للأشخاص الذين تم شفاؤهم منذ فترة طويلة من هذا المرض أو الذين يعانون من شكله غير النشط و مات لأسباب مختلفة تماما.

  
  

  التنظيم التشريعي

  تختلف قوانين البلدان المختلفة، ولكن بشكل عام، في البلدان المتقدمة، لا يتم إجراء عمليات التشريح إلا بإذن من أقارب المتوفى وفقط من قبل طبيب مؤهل (أخصائي علم الأمراض، أخصائي الطب الشرعي) مع تدريب خاص في التشريح المرضي أو الطب الشرعي.

  
  

  في الاتحاد الروسي، لا يُسمح بإلغاء تشريح الجثة:

  • إذا كان من المستحيل إجراء تشخيص سريري نهائي للمرض الذي أدى إلى الوفاة و (أو) السبب المباشر للوفاة، بغض النظر عن مدة إقامة المريض في المستشفى؛
  • إذا كان هناك جرعة زائدة مشتبه بها أو عدم تحمل الأدوية أو الأدوية التشخيصية.
  • في حالات الوفاة المرتبطة بالتدابير الوقائية والتشخيصية والفعالة والتخديرية والإنعاشية والعلاجية أثناء أو بعد عملية نقل الدم؛
  • في حالة الوفاة بسبب مرض معد أو الاشتباه فيه؛
  • في حالات الوفاة بسبب السرطان في غياب التحقق النسيجي من الورم؛
  • في حالات الوفاة بسبب مرض مرتبط بعواقب الكوارث البيئية؛
  • في حالات وفاة النساء الحوامل والنساء في المخاض وبعد الولادة (بما في ذلك اليوم الأخير من فترة ما بعد الولادة)؛
  • في حالات الوفاة التي تتطلب فحص الطب الشرعي للجثة.
  • يتم إجراء فحص الطب الشرعي للجثة في حالات الوفاة:
  • لأسباب عنيفة أو شبهات بها،
  • من الأضرار الميكانيكية،
  • التسمم ، بما في ذلك الكحول الإيثيلي ،
  • الاختناق الميكانيكي،
  • آثار درجات الحرارة القصوى،
  • كهرباء،
  • بعد الإجهاض الاصطناعي الذي تم إجراؤه خارج مؤسسة طبية،
  • عندما تكون هوية المتوفى غير معروفة.

  تشريح الجثة
  تشريح الجثة وفحصها بعد الوفاة، بما في ذلك. اعضاء داخلية. من الأصح والأكثر دقة تسمية هذا الإجراء بالتشريح (من الكلمة اليونانية nekros - الموت والأوبسيس - الفحص)، بدلاً من تشريح الجثة (autos - نفسه). ومع ذلك، فإن مصطلح تشريح الجثة هو أكثر شيوعا. ظهر في فجر تاريخ الطب، عندما أصبح من الضروري التمييز بين تشريح جسم الإنسان وتشريح جسم الحيوانات، والذي كان يمارس في كثير من الأحيان.
  قصة.بدأت بعض دراسات ما بعد الوفاة، على الأرجح، بمجرد أن أصبح الناس مهتمين بطبيعة الأمراض. تشير إحدى الروايات المكتوبة الأولى إلى أن غولييلمو الساليسيتو (حوالي 1201-1280) أجرى تشريحًا لجثة ابن أخ الماركيز بالافيتشيني. من الواضح من العديد من الأوصاف القديمة أن فحوصات ما بعد الوفاة تم إجراؤها لأغراض الطب الشرعي. في عام 1410، تم تشريح جثة البابا ألكسندر الخامس بسبب الشكوك حول وفاته المفاجئة وغير المبررة. في القرنين السادس عشر والسابع عشر. تم إجراء عمليات التشريح بوتيرة متزايدة، وبحلول عام 1700، تم بالفعل نشر عدد من الأوصاف التفصيلية لعمليات التشريح. وكان أفضلها الوصف المنهجي لـ T. Bonet (1620-1689). في القرن ال 18 ظهرت الأعمال الشهيرة لـ J. Morgani، والتي وضعت الأساس للطريقة التشريحية المرضية لدراسة الأمراض، ثم أطلس التشريح المرضي لـ M. Bailey (1794). أصبح تشريح الجثث ذا أهمية خاصة للعلوم الطبية في القرن التاسع عشر. بفضل استخدام المجاهر المحسنة وإنشاء نظرية علم الأمراض الخلوية بواسطة R. Virchow (1821-1902). من منتصف القرن التاسع عشر. بدأت العيادات الكبرى في طلب تشريح الجثث لجميع الوفيات.
  أهداف وأهمية التشريح.هناك قوانين مختلفة في بلدان مختلفة، ولكن بشكل عام في المجتمع المتحضر، لا يتم إجراء عمليات التشريح الآن إلا بإذن من أقارب المتوفى وفقط من قبل طبيب مؤهل حاصل على تدريب خاص في التشريح المرضي - وهو التخصص الطبي الذي يدرس البنية والهيكلية. التغيرات الوظيفية الناجمة عن المرض. الغرض الرئيسي من تشريح الجثة هو الحصول على فهم أعمق للمرض، ويقوم الطبيب الشرعي الذي يقوم به بإنجاز مهمة ثلاثية الأبعاد. ويحاول اكتشاف ووصف أي انحرافات عن التشريح الطبيعي للجسم والأعضاء المختلفة، وإذا أمكن، مقارنة هذه الانحرافات من أجل معرفة علاقات السبب والنتيجة بينهما؛ علاوة على ذلك، وعلى أساس التغيرات التشريحية، يحاول شرح التغيرات الوظيفية التي لوحظت خلال الحياة؛ وأخيرًا، يؤكد أو يدحض التشخيص السريري مدى الحياة. إن الفرص التي يوفرها تشريح الجثة للتحقق من دقة التشخيص وصحة علاج المرض لا تقدر بثمن لتحسين المعرفة والمهارات الطبية. ومع ذلك، فإن العلوم الطبية ككل تستفيد أكثر من ذلك، حيث أن التسجيل الدقيق للتغيرات التي تم تحديدها من خلال الدراسات التي أجريت بعناية لعدد كبير من الحالات المماثلة يسمح بفهم أعمق للعمليات المرضية. غالبًا ما لا تكون المعلومات التي تم الحصول عليها مرتبطة بالسبب المباشر لوفاة المريض. في بعض الأحيان، يكون هذا التغيير المرضي المكتشف أو ذاك غير مهم تمامًا لتقييم سبب وفاة مريض معين، ولكن عند مقارنته بالتغيرات المماثلة المكتشفة في حالات أخرى، قد يكون مهمًا للتقدم العام للمعرفة الطبية. على سبيل المثال، فإن الكثير من الفهم الحديث للسمات النسيجية للدورة وحتى وبائيات مرض السل الرئوي يعتمد على نتائج دراسات أنسجة الرئة للأشخاص الذين تم شفاؤهم منذ فترة طويلة من هذا المرض أو الذين يعانون من شكله غير النشط وتوفي لأسباب مختلفة تماما.
  إجراء تشريح الجثة.يتم إجراء تشريح الجثة في أقرب وقت ممكن بعد الوفاة، بحيث لا تتعارض التغييرات المختلفة بعد الوفاة مع اكتشاف السبب الحقيقي للوفاة. نظرًا لأن العديد من الأمراض، بالإضافة إلى أعمال العنف، تترك أضرارًا واضحة على الجلد والأغشية السطحية للعينين والأنف والفم، يتم إجراء فحص خارجي شامل جدًا أولاً. يتم بعد ذلك فتح الجثة، وإجراء شق بطريقة تكشف الأعضاء الداخلية إلى أقصى حد ممكن وفي نفس الوقت تسمح باستعادة مظهر الجسم بالكامل. وبعبارة أخرى، في تلك الأجزاء من الجسم التي عادة لا تكون مغطاة بالملابس، لا يبقى أي أثر للفتح، ويتم فتح الجمجمة، إذا لزم الأمر، فوق حدود فروة الرأس. عند فتح التجاويف البطنية والصدرية، يتم فحص محتوياتها والموقع النسبي للأعضاء. تتم بعد ذلك إزالة الأعضاء المختلفة، إما معًا أو بشكل منفصل، وفحصها بالتفصيل. لا يتضمن تشريح الجثة الشامل الفحص بالعين المجردة فحسب، بل يشمل أيضًا الفحص المجهري للتحضيرات النسيجية للأعضاء والأنسجة. يعتمد التشخيص النهائي دائمًا على بيانات الفحص المجهري.
  الجوانب القضائية.يلعب تشريح الجثة أيضًا دورًا مهمًا في الطب الشرعي. في معظم البلدان المتحضرة، تتم دراسة حالات الوفاة الناجمة عن أعمال عنف أو تسمم (حادث أو قتل أو انتحار)، وكذلك في ظل ظروف تثير الشك في عدم طبيعية الوفاة أو تتطلب تحقيقا خاصا. في مثل هذه الحالات، يكون الغرض من تشريح الجثة هو تقديم دليل للإجراءات القانونية اللاحقة بدلاً من تعزيز المعرفة العلمية، وينصب التركيز الأساسي على تحديد سبب ووقت الوفاة والظروف التي حدثت فيها. غالبا ما تتم الإشارة إلى سبب الوفاة من خلال علامات خارجية - مظهر الجسم والجروح والإصابات الأخرى، ومكان الوفاة، وموضع الجثة أو الأشياء المحيطة بها، ولكن في كثير من الأحيان أثناء تشريح الجثة يتبين أن هذه مرئية ظهرت أسباب الوفاة للمرة الثانية. على سبيل المثال، نوبة قلبية مفاجئة تسبب فقدان الوعي والسقوط مما يؤدي إلى إصابة في الرأس يتضح من كسر في الجمجمة. قد يكشف تشريح الجثة في هذه الحالة عن ضرر مميت للقلب وليس ضررًا مميتًا للدماغ. من الأسباب الشائعة للحوادث التي يشتبه فيها بالقتل أو الانتحار هو التسمم الكحولي الحاد. عندما يكشف التحليل الكيميائي للدماغ الذي تمت إزالته عن طريق التشريح عن وجود نسبة عالية من الكحول، فمن الممكن افتراض أن الضرر قد يكون عرضيًا على الأرجح. إذا لم يتم اكتشاف أي تغيرات هيكلية مقابلة في الأعضاء الحيوية في حالة الوفاة المفاجئة وغير المبررة، يعتمد أخصائي علم الأمراض على رأي اختصاصي السموم، الذي يحدد وجود السم عن طريق إجراء تحليل كيميائي لمحتويات المعدة وأنسجة المخ. أو الأعضاء الداخلية.
  تحديد وقت الوفاة.في ممارسة الطب الشرعي، غالبًا ما يكون تحديد وقت الوفاة مهمًا بشكل خاص، ولكن لسوء الحظ، نادرًا ما يتم ذلك بالدقة اللازمة. لا توجد قواعد محددة هنا. وتلعب الخصائص الفيزيائية للجسم، مثل السمنة أو الهزال، أو الملابس، أو درجة حرارة الهواء، أو درجة حرارة الماء، في حالة الغريق، دورًا. ومع ذلك، فإن تغييرات ما بعد الوفاة تتطور في تسلسل معين، مما يجعل من الممكن تحديد المدة التقريبية التي حدثت فيها الوفاة، مع مراعاة تبريد الجسم والتغيرات في لونه وصرامة وتحلله.
  درجة حرارة الجسم ولون الجلد.يتراوح وقت تبريد الجسم من 3 إلى 12 ساعة حسب الملابس ودرجة الحرارة المحيطة. يبدأ تغير اللون (تغير لون الجلد إلى الأزرق بسبب تدفق الدم إلى الأجزاء الأساسية من الجسم تحت تأثير الجاذبية) بعد 1-4 ساعات حسب كمية الدم في الأوعية ويصل إلى الحد الأقصى بعد 12 ساعة تشير العلامة بالأحرى إلى موضع الجسم وحركاته المحتملة بعد الموت وليس أثناء حدوثه. يتطور تصلب العضلات (صلابة العضلات بعد الوفاة) ويصل إلى الحد الأقصى بعد 2-3 ساعات، وتكون الصرامة في عضلات الرأس والرقبة والذراعين أكثر وضوحًا منها في عضلات الساقين. ويستمر عادةً من 12 إلى 24 ساعة، ثم يضعف تدريجياً، حسب درجة الحرارة المحيطة ونمو عضلات المتوفى. تعمل الحرارة على تسريع ظهور تيبس الموت وحله. ويتفق معظم الخبراء على أن البرد يؤخر بداية هذه العملية ونهايتها، لكن البعض يرى أنه على الرغم من أن التيبس الموتى يختفي لاحقًا في مثل هذه الظروف، إلا أنه يبدأ مبكرًا. في العضلات المتطورة، تأتي الشدة بشكل أبطأ وتستمر لفترة أطول من العضلات الضعيفة.
  تقسيم.تشير علامات التحلل، إن وجدت، إلى المدة التي مضت على الوفاة، لكن الكثير يعتمد على درجة الحرارة والرطوبة في البيئة. في الجو الدافئ الرطب، يمكن أن تتحلل الجثة تمامًا خلال 48 ساعة، بينما في الهواء البارد والجاف في فصل الشتاء الشمالي، يمكن أن تستمر إلى أجل غير مسمى. في الماء يتحلل الجسم بشكل أسرع، وفي الأرض تتباطأ هذه العملية.
  محتويات المعدة.إذا كان وقت الوجبة الأخيرة معروفا، فإن درجة الهضم في المعدة والأمعاء الدقيقة يمكن أن تكون بمثابة مؤشر على وقت الوفاة، على الرغم من أن معدل الهضم يختلف بشكل ملحوظ من شخص لآخر ويعتمد على الكمية والطبيعة. من الطعام.
  نمو الشعر.وخلافاً للاعتقاد السائد، فإن الشعر لا ينمو بعد الموت. لذلك، إذا كان وقت الحلاقة الأخيرة معروفا، فيمكن تحديد وقت الوفاة بدقة بطول اللحية.
  موقف المجتمع من التشريح.وحتى في العصر الحديث، واجه تشريح الجثث مقاومة من جانب شريحة المجتمع ذات المستوى التعليمي الضعيف. ويستند هذا الموقف إلى الخرافات أو المفاهيم الخاطئة (والتي يمكن فهمها على أية حال)، حيث أن أياً من الديانات الكبرى (باستثناء الهندوسية) لا يفرض حظراً مطلقاً على أبحاث ما بعد الوفاة. بونيت في عام 1679، وهو يصوغ سبب الاهتمام الدائم للأطباء المفكرين بتشريح الجثث، قائلاً: “ليدرك أولئك الذين يحتجون على تشريح الجثث خطأهم تمامًا، عندما يكون سبب المرض غير واضح، فإن الاعتراضات على التشريح إن الجسد المحكوم عليه بأن يصبح طعامًا للديدان لا يساعد فقط الجسد الميت بأي شكل من الأشكال، ولكنه يسبب ضررًا كبيرًا لبقية البشرية، لأنه يمنع الأطباء من اكتساب المعرفة التي قد تكون ضرورية لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من نفس المرض. هؤلاء الأطباء المفرطون في الحساسية والذين، بسبب الكسل أو الاشمئزاز، يفضلون البقاء في الظلام لا يستحقون قدرًا أقل من اللوم بدلاً من البحث عن الحقيقة بعناية واجتهاد، وهم لا يفهمون أنهم بفعلهم هذا يصبحون مذنبين أمام الله، أمام أنفسهم وأمام المجتمع ككل."
  الأدب
  ستروكوف إيه آي، سيروف ف.ف. التشريح المرضي. م، 1985
  

  موسوعة كولير. - المجتمع المفتوح. 2000 .

  المرادفات:

  تعرف على معنى "AUTOPSY" في القواميس الأخرى:

  تشريح الجثة... كتاب مرجعي القاموس الإملائي

  - (اليونانية). الفحص المباشر لشيء ما بأم العين، والتشريح، وما إلى ذلك. قاموس الكلمات الأجنبية المدرجة في اللغة الروسية. تشودينوف إيه إن، 1910. دراسة تشريح جثة ك.ل. الكائن بأم عينيك؛ تعرُّف... ... قاموس الكلمات الأجنبية للغة الروسية

  تشريح الجثة، قاموس تشريح الجثة من المرادفات الروسية. تشريح الجثة تشريح الجثة قاموس المرادفات الروسية. السياق 5.0 المعلوماتية. 2012… قاموس المرادفات

  - (من السيارات... والرؤيا الإغريقية opsis) (قسم)، تشريح الجثة لأغراض تشخيصية أو علمية... الموسوعة الحديثة

  - (من تلقائي... ورؤية opsis اليونانية) تشريح الجثة لأغراض تشخيصية أو علمية... القاموس الموسوعي الكبير

  تشريح الجثة- و، ف. لقد لعنت نفسي لأنني جسدت كل ظواهر الكهرباء والفسفور والأوتوبيا والانسجام. هراء، كل شيء جيد وسيئ. 1869. هيرتز. 30 (1) 278. انظر اوتوبسيا... القاموس التاريخي للغالية في اللغة الروسية

  تشريح الجثة- تشريح الجثة، انظر التشريح... الموسوعة الطبية الكبرى

  تشريح الجثة- (من gr. auto نفسها + رؤية opsis؛ تشريح الجثة باللغة الإنجليزية) الفحص الطبي بعد الوفاة لتحديد سبب الوفاة. هناك التشريحية المرضية أ. (يتم إجراؤها لتحديد حالة جميع الأعضاء، وطبيعة التغيرات المؤلمة، ... ... موسوعة القانون

  تشريح الجثة- (من السيارات... والرؤيا اليونانية opsis) (قسم)، تشريح الجثة لأغراض تشخيصية أو علمية. ... القاموس الموسوعي المصور