Φαρμακευτική ομάδα Bisoprolol. Βιβλίο ιατρικής αναφοράς geotar

Σήμερα είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τη διαδικασία θεραπείας της υπέρτασης και των περισσότερων άλλων καρδιακών παθολογιών χωρίς τη χρήση εκλεκτικών καρδιακών αναστολέων. Αυτή είναι μια ολόκληρη ομάδα φαρμάκων, η αποτελεσματικότητα των οποίων είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Η βισοπρολόλη σε αυτή την ομάδα είναι ανώτερη από άλλα φάρμακα από πολλές απόψεις. Ως εκ τούτου, είναι πολύ δημοφιλές μεταξύ των ανθρώπων που παραπονιούνται για επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακά προβλήματα.

Ποια είναι η ιδιαιτερότητα της κρούσης;

Για να κατανοήσετε την αρχή της λειτουργίας αυτού του φαρμάκου, πρέπει να εμβαθύνετε λίγο στις βιοχημικές διεργασίες που συμβαίνουν συνεχώς στο ανθρώπινο σώμα. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο ορισμένα όργανα παράγουν αδρεναλίνη, μια ορμόνη που γνωρίζουν ακόμη και τα παιδιά.

Αυτή η σημαντική διαδικασία διεγείρεται από δύο τύπους αδρενεργικών υποδοχέων: βήτα-1 και βήτα-2. Όταν παρουσιαστεί κάποιο είδος δυσλειτουργίας στο σώμα, ενεργοποιούνται αμέσως οι β-αναστολείς. Ο μηχανισμός δράσης τους είναι να προστατεύουν την καρδιά από την υπερβολική αδρεναλίνη και άλλες «επιταχυντικές» ορμόνες. Ως αποτέλεσμα αυτής της παρέμβασης, η καρδιακή δραστηριότητα βελτιώνεται: ο ρυθμός επιστρέφει στο φυσιολογικό, οι κρίσεις στηθάγχης γίνονται λιγότερο έντονες και ο αριθμός τους μειώνεται. Αλλά το πιο σημαντικό, μειώνεται η πιθανότητα αιφνίδιου θανάτου.

Η βισοπρολόλη, όπως και άλλοι βήτα-1 αναστολείς με παρόμοια αποτελέσματα, μειώνει καλά την αρτηριακή πίεση και αποτρέπει την ανάπτυξη ισχαιμικών καρδιακών διεργασιών. Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά κατά τη διάρκεια σημαντικού σωματικού ή ψυχολογικού στρες για τη μείωση του καρδιακού παλμού.

Αυτό είναι ενδιαφέρον: Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η βιοπρολόλη δρα σταθερά και ομοιόμορφα όλη την ημέρα. Αυτό το χαρακτηριστικό του φαρμάκου ενισχύει το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Ποιά είναι η διαφορά

Συχνά, οι ασθενείς, όταν επιλέγουν το σωστό φάρμακο, προσπαθούν να βρουν ποιο είναι πιο αποτελεσματικό: Concor ή Bisoprolol; Είναι αδύνατο να απαντηθεί ξεκάθαρα αυτή η ερώτηση, επειδή και τα δύο φάρμακα περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό. Η ανάπτυξη αυτού του προϊόντος κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας από μια γερμανική εταιρεία που παρήγαγε το φάρμακο με την επωνυμία Concor. Όταν έληξε το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας, πολλά γενόσημα του αρχικού φαρμάκου εμφανίστηκαν στη φαρμακευτική αγορά. Μεταξύ αυτών, το Bisoprolol είναι ένα φάρμακο που παράγεται από εγχώριους κατασκευαστές.

Έτσι, η μόνη διαφορά είναι ότι πρακτικά το ίδιο φάρμακο παράγεται από διαφορετικούς κατασκευαστές.

Κύρια εξαρτήματα

Η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου οφείλεται στη σύνθεσή του. Το κύριο δραστικό στοιχείο είναι το συστατικό φουμαρική βισοπρολόλη, εξ ου και η ονομασία του φαρμάκου. Κάθε μονάδα του φαρμάκου περιέχει 2,5 mg του δραστικού συστατικού. Εκτός από την κύρια ουσία, το φάρμακο περιέχει πρόσθετα συστατικά:

Τα συστατικά που αναφέρονται στον πίνακα περιλαμβάνονται σε κάθε δισκίο, το οποίο είναι επικαλυμμένο με επικάλυψη ταχείας διάλυσης.

Έντυπα έκδοσης

Κατά τη διαδικασία παραγωγής του Bisoprolol, το φάρμακο παίρνει τη μορφή δισκίων με ένα ευχάριστο μπεζ κέλυφος. Για τη διευκόλυνση των καταναλωτών, οι κατασκευαστές έχουν αναπτύξει διάφορους τύπους συσκευασίας:

• κελιά περιγράμματος από χαρτόνι με συσκευασία - 10 χάπια το καθένα.
• δοχεία πολυμερούς ή χάρτινες πλάκες - 30 δισκία το καθένα.
• Σε βάζα από πολυμερή υλικά ή σε αλουμινόχαρτο συσκευασία, τα δισκία συσκευάζονται σε ποσότητες από 10 έως 100 τεμάχια.

Κάθε συσκευασία είναι εξοπλισμένη με συνοδευτικές οδηγίες με συστάσεις σχετικά με τους κανόνες χρήσης του φαρμάκου.

Συμπέρασμα: Μια βολική μορφή απελευθέρωσης, σχεδιασμένη για διαφορετικές απαιτήσεις των καταναλωτών, δημιουργεί ακόμη πιο ευνοϊκές συνθήκες για τη χρήση αυτού του φαρμάκου.

Ποια είναι η επίδραση στον οργανισμό ως αποτέλεσμα της λήψης

Η βισοπρολόλη είναι ένα φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης. Εκτός από τον άμεσο σκοπό του, δηλαδή έναν αντιυπερτασικό (μείωση της πίεσης) παράγοντα, επίσης:

1. Έχει αντιαρρυθμική δράση λόγω του γεγονότος ότι το κύριο συστατικό μπλοκάρει τους βήτα-1 αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται και η ροή των ιόντων Ca2+ μέσα στις κυτταρικές δομές μειώνεται.
2. Το αντιαγγειακό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι μειώνεται η ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου.
3. Η υποτασική επίδραση εμφανίζεται λόγω της μειωμένης δραστηριότητας του ορμονικού συστήματος, η οποία επηρεάζει άμεσα τον όγκο της ροής του αίματος και την πίεση, επειδή ρυθμίζει αυτές τις σημαντικές διεργασίες.

Σπουδαίος! Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το φάρμακο δεν αρχίζει να δρα αμέσως, αλλά περίπου μία ώρα ή περισσότερο μετά τη λήψη των δισκίων.

Επιβεβαίωση αποτελεσματικότητας

Πολυάριθμες μελέτες και συστηματική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς που λαμβάνουν Bisoprolol βοήθησαν να διαπιστωθεί ότι η δράση του φαρμάκου παραμένει καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Οι διακυμάνσεις στους δείκτες πίεσης δεν παραμορφώνονται.

Συμπέρασμα: Το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό στη θεραπεία μέτριων και ήπιων μορφών υπέρτασης χωρίς την πρόσθετη ένταξη άλλων φαρμάκων στη θεραπεία. Σε σοβαρές μορφές υπέρτασης, το Bisoprolol συνταγογραφείται σε συνδυασμό με μια σειρά άλλων φαρμάκων: διουρητικά, αναστολείς.

Πότε πρέπει να λαμβάνεται το φάρμακο;

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει την ανάγκη συνταγογράφησης αυτού του φαρμάκου. Για να γίνει αυτό, πρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς, να λάβει τα αποτελέσματα κλινικών μελετών και να αναλύσει τη δυναμική της αρτηριακής πίεσης.

Η χρήση του Bisoprolol συνιστάται για τις ακόλουθες παθολογίες:

• στεφανιαία νόσος (CHD) – όταν διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ της ποσότητας οξυγόνου και των θρεπτικών συστατικών που είναι απαραίτητα για τη φυσιολογική λειτουργία του καρδιακού μυός και της ικανότητας των στεφανιαίων αγγείων να καλύψουν αυτή την ανάγκη.
• με αρτηριακή υπέρταση, η οποία είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας εκτεταμένης αθηροσκληρωτικής διαδικασίας στα αγγεία.
• σοβαρές αρρυθμίες που εμφανίζονται στο φόντο της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας.
• για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF), το φάρμακο συνταγογραφείται σε συνδυασμό με καρδιακές γλυκοσίδες και άλλα φάρμακα.

Ειδικές ιδιότητες:Η βισοπρολόλη έχει πολύ απαλή δράση. Βοηθά καλύτερα από άλλους β-αναστολείς σε δύσκολες καταστάσεις, όπως: παθολογίες των νεφρών, άσθμα, διαβήτης, ηλικιωμένοι ασθενείς.

Αντενδείξεις

Αν και το φάρμακο έχει ήπια επίδραση στο σώμα, μερικές φορές δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παθολογίες:

• έμφραγμα του μυοκαρδίου στο οξύ στάδιο.
• σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια?
• έντονη υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση).
• βραδυκαρδία (όταν ο αριθμός των καρδιακών παλμών ανά λεπτό πέφτει σε 40-60).
• καρδιογενές σοκ (απότομη μείωση της συσταλτικής λειτουργίας του μυοκαρδίου).
• σύνδρομο ασθενούς κόλπου (συνδυασμένη μορφή καρδιακής αρρυθμίας).

Περιορισμοί

Είναι απαραίτητο να απαριθμήσετε περιπτώσεις όπου οι γιατροί δεν συνιστούν τη λήψη αυτού του β-αναστολέα. Σε αυτή τη λίστα:

• ψωρίαση;
• Διαβήτης;
• θυρεοτοξίκωση (δυσλειτουργία του θυρεοειδούς).
• υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα).
• σοβαρό βρογχικό άσθμα?
• προβλήματα με το συκώτι και τα νεφρά?

Δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς είναι σε θέση να διασχίσει τον φραγμό του πλακούντα και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, μικρές ποσότητες βρίσκονται στο γάλα μιας θηλάζουσας μητέρας. Μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν η απειλή για τη ζωή της μητέρας υπερτερεί όλων των κινδύνων των συνεπειών, μπορεί να συμπεριληφθεί στη θεραπευτική θεραπεία.

Θα πρέπει να γνωρίζετε! Η βισοπρολόλη δεν συνταγογραφείται ποτέ σε άτομα κάτω των 18 ετών και πριν από τη χειρουργική επέμβαση με γενική αναισθησία, η χρήση της θα πρέπει να διακόπτεται 48 ώρες πριν από το συμβάν.

Πιθανές παρενέργειες

Παρά το γεγονός ότι οι περισσότεροι ασθενείς ανέχονται καλά τη φαρμακευτική αγωγή, δεν μπορούν να αποκλειστούν ανεπιθύμητες ενέργειες. Τις περισσότερες φορές, παρατηρούνται μικρές διαταραχές, οι οποίες εξαφανίζονται γρήγορα μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορα όργανα και συστήματα:

1. Νευρικές διαταραχές: ημικρανίες, ζάλη, κατάθλιψη, βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης και παραισθήσεις.
2. Δυσλειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος: πόνος στην πλάτη, σπασμωδικές εκδηλώσεις στους μύες της γάμπας, αρθραλγία.
3. Διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος: πτώση της αρτηριακής πίεσης, γρήγορος καρδιακός παλμός, βραδυκαρδία.
4. Διαταραχές των λειτουργιών του πεπτικού συστήματος: κοιλιακή δυσφορία και πόνος, δυσκοιλιότητα, διάρροια, έμετος, μειωμένη γευστική αντίληψη.
5. Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα: δυσκολία στην αναπνοή, βρογχόσπασμος, ρινική συμφόρηση.

Θα πρέπει να γνωρίζετε! Η λήψη Bisoprolol σε μεμονωμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από σεξουαλικές διαταραχές, οι οποίες εκφράζονται σε μειωμένη ισχύ στους άνδρες και σε εξασθενημένη λίμπιντο στις γυναίκες.

Μια μακρά πορεία θεραπείας μπορεί να επηρεάσει αρνητικά ορισμένες εργαστηριακές παραμέτρους: επίπεδα χολερυθρίνης, αριθμό αιμοπεταλίων και λευκοκυττάρων και δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει θεραπεία με βήτα αποκλειστές. Ο θεράπων ιατρός, βάσει εργαστηριακών και άλλων τύπων εξέτασης:

• κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με την ανάγκη συνταγογράφησης Bisoprolol,
• υπολογίζει τη βέλτιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου για έναν συγκεκριμένο ασθενή.
• γράφει μια συνταγή στον ασθενή, σύμφωνα με την οποία το φάρμακο του δίνεται στο φαρμακείο.

Ειδικές Οδηγίες:Για ενήλικες ασθενείς, η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση είναι 20 mg την ημέρα. Η υπερβολική δόση του φαρμάκου απειλεί μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, σοβαρή βραδυκαρδία και την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι επείγουσα η διενέργεια πλύσης στομάχου ακολουθούμενη από χορήγηση ενεργού άνθρακα (1 δισκίο ανά 10 kg βάρους)

Τρόπος χρήσης

Η λήψη του φαρμάκου δεν έχει καμία απολύτως επίδραση στις διαδικασίες απορρόφησης, επομένως τα δισκία μπορούν να ληφθούν το πρωί πριν ή κατά τη διάρκεια του πρωινού. Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα ολόκληρα, αλλά θα πρέπει να λαμβάνονται με μικρή ποσότητα νερού.

Οι συνοδευτικές οδηγίες χρήσης, που επισυνάπτονται σε κάθε συσκευασία, περιέχουν λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τους κανόνες λήψης του φαρμάκου. Αλλά η τυπική θεραπεία περιλαμβάνει ελάχιστες δόσεις στο αρχικό στάδιο της θεραπείας με την επακόλουθη αύξησή τους. Επιπλέον, αυτή η μετάβαση πρέπει να επιβλέπεται από γιατρό.

Το τυπικό θεραπευτικό σχήμα για διάφορες παθολογίες μοιάζει με αυτό:

№	Ασθένεια	Δόση	Αριθμός δεξιώσεων
1	Αρτηριακή υπέρταση στην αρχική φάση	2,5-5 mg	Μία φορά την ημέρα
2	Υπέρταση δεύτερου βαθμού	2,5 - 10 mg	1 φορά
3	Επίμονη στηθάγχη	2,5-5 mg	Μια φορά
4	Νεφρικές παθολογίες	Όχι περισσότερο από 10 mg	1 φορά την ημέρα

Παρακαλώ σημειώστε:Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι ενδείξεις πίεσης 120/80 θεωρούνται φυσιολογικές, επομένως οι λόγοι για τη χρήση Bisoprolol σε πιέσεις πάνω από αυτές τις τιμές μπορούν να θεωρηθούν αρκετά δικαιολογημένες. Αλλά αυτό πρέπει να το αποφασίσει ο γιατρός.

Θεραπευτικό σχήμα για καρδιακή ανεπάρκεια

Η θεραπεία της CHF διαφέρει από την τυπική θεραπεία, αν και η φαρμακευτική αγωγή ξεκινά επίσης με μια ελάχιστη δόση 1,25, την οποία ο ασθενής πρέπει να τηρεί για την πρώτη εβδομάδα θεραπείας.

Στο μέλλον, το πρόγραμμα υποδοχής έχει ως εξής:

• Εβδομάδα 2 – ημερήσια δόση – 2,5 mg;
• 3 εβδομάδα την ημέρα 3,75 mg;
• Από 4 έως 8 εβδομάδες συμπεριλαμβανομένων 5 mg
• Από 9-12 εβδομάδες η δόση αυξάνεται στα 7,5 mg
• Τις επόμενες ημέρες συνιστάται στον ασθενή να λαμβάνει 10 mg κάθε μέρα.

Κανόνες προσαρμογής της δόσης:Εάν οι ασθενείς δεν ανέχονται αύξηση της δόσης, θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά. Όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, η δόση πρέπει να τιτλοποιηθεί ξανά και στη συνέχεια να συνεχιστεί η πορεία της θεραπείας.

Λόγω του γεγονότος ότι ορισμένοι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν Bisoprolol χωρίς διακοπή για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως στην περίπτωση της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, όπου η πορεία θεραπείας υπολογίζεται σε αρκετούς μήνες, η απόσυρση του φαρμάκου θα πρέπει να είναι σταδιακή. Η απότομη διακοπή της θεραπείας απειλεί σοβαρές αρρυθμίες και μπορεί να προκαλέσει ακόμη και καρδιακή προσβολή.

Πώς αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα;

Δεν μπορούν να ληφθούν όλα τα φάρμακα ταυτόχρονα με τη Bisoprolol και τα ανάλογα της.

Αρνητική συμβατότητα όλων των β-αναστολέων με ινσουλίνη και άλλα φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα:

1. Δεν μπορούν να συνδυαστούν με ορισμένα φάρμακα που προορίζονται για γενική αναισθησία (παράγωγα υδρογονάνθρακα, καθώς και φαινυτοΐνη), καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα απότομης μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
2. Η ικανότητα της βισοπρολόλης να μειώνει την αρτηριακή πίεση εξασθενεί σημαντικά την επίδραση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και των ορμονικών αντισυλληπτικών.
3. Όταν λαμβάνετε β-αναστολείς και ορισμένες καρδιακές γλυκοσίδες ταυτόχρονα, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης βαθιάς βραδυκαρδίας και ακόμη και καρδιακής ανακοπής.
4. Επίσης, δεν πρέπει να συνδυάζετε τη βισοπρολόλη με ηρεμιστικά και αλκοόλ - ένας τέτοιος συνδυασμός θα αυξήσει μόνο την κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σπουδαίος! Επομένως, κατά τη θεραπεία με φάρμακα αυτής της ομάδας, θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη ο παράγοντας πιθανής ασυμβατότητας.

Ιδιαίτερη προσοχή:Οι οδηγοί και τα άτομα των οποίων οι δραστηριότητες ενέχουν πιθανό κίνδυνο θα πρέπει να συζητήσουν ένα διαφορετικό θεραπευτικό σχήμα με το γιατρό τους. Ίσως είναι καλύτερο να παίρνετε αυτό το φάρμακο το βράδυ σε τέτοιες καταστάσεις.

Φάρμακα παρόμοια σε δράση και σύνθεση

Η σύγχρονη φαρμακευτική αγορά διακρίνεται από μια πλούσια ποικιλία αποτελεσματικών β-αναστολέων. Επομένως, φάρμακα με παρόμοια φαρμακολογική κινητική, τόσο από εγχώριους όσο και από ξένους κατασκευαστές, δεν είναι δύσκολο να βρεθούν σήμερα. Ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα μιας μεγάλης επιλογής είναι το κόστος, το οποίο σε αυτή την περίπτωση ποικίλλει σε πολύ μεγάλο εύρος.

Τα υψηλής ποιότητας ανάλογα της Bisoprolol έχουν τον ίδιο μηχανισμό δράσης ή περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό. Όλα τα φάρμακα αυτής της σειράς πωλούνται στα φαρμακεία μόνο με συνταγή γιατρού.

Σημαντικό σημείο! Ο ασθενής πρέπει να συμφωνήσει με τον γιατρό σχετικά με την πρόθεση να αντικαταστήσει τη συνήθη θεραπεία με ένα πιο αποτελεσματικό, κατά τη γνώμη του, ανάλογο.

Ακολουθεί ένας πίνακας που δείχνει την τιμή και περιγράφει εν συντομία τα χαρακτηριστικά των δημοφιλών γενόσημων ρωσικής κατασκευής.

Οι καλύτεροι Ρώσοι βήτα αποκλειστές

Όνομα του φαρμάκου	Τιμή (σε ρούβλια)	μια σύντομη περιγραφή του
1. Aritel	από 150	Ένα πλήρες ανάλογο της Bisoprolol, το οποίο χρησιμοποιείται για τις ίδιες ιατρικές ενδείξεις με το αρχικό φάρμακο.
2. Bisoprolol prana	από 30	Βελτιώνει την αιμάτωση του καρδιακού μυός και διεγείρει την περιφερική αγγειακή δραστηριότητα. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη των κρίσεων στηθάγχης και τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.
3. Biprol	από 60	Φθηνό εγχώριο γενόσημο. Συνταγογραφείται για υπέρταση διαφόρων προελεύσεων, στηθάγχη και χρόνια καρδιακή ισχαιμία.
4.	από 110	Το δραστικό συστατικό amplodipine besilate ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς με στηθάγχη. Μπορεί να λειτουργήσει ως πρωταρχικό φάρμακο στη θεραπεία της υπέρτασης.
5. Νιπερθένιο	από 100	Η φουραμική βισοπρολόλη είναι παρόμοια με την αρχική σε συσκευασία και δοσολογία. Ιδανικό για άτομα με αγγειακά και καρδιακά προβλήματα Να είστε προσεκτικοί όταν θεραπεύετε ασθενείς με διαβήτη.
6. Βηταξολόλη	Δισκία - από 447 οφθαλμικές σταγόνες - από 187	Σε σύγκριση με άλλους β-αναστολείς, δεν έχει τόσο έντονη επίδραση στο αναπνευστικό και στο καρδιαγγειακό σύστημα. Με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, μειώνει τέλεια την ενδοφθάλμια πίεση.

Τα γενόσημα από Ουκρανούς, Λευκορώσους και άλλους ξένους κατασκευαστές παρέχουν άξιο ανταγωνισμό στα εγχώρια φάρμακα.

Τα πιο αποτελεσματικά ξένα ανάλογα

Όνομα του φαρμάκου	Τιμή (σε ρούβλια)	μια σύντομη περιγραφή του
Μετοπρολόλη	από 15	Το φθηνότερο ανάλογο της πολωνικής παραγωγής. Ενδείκνυται για καρδιακές αρρυθμίες, εκδηλώσεις υπέρτασης και κίνδυνο δευτερογενών καρδιακών προσβολών.
Στεφάνης του στέμματος	από 135	Τόπος παραγωγής - Σλοβακία. Το φάρμακο περιέχει το ίδιο δραστικό συστατικό όπως στο αρχικό προϊόν.
Nebilet	από 800	Ένα ακριβό ανάλογο που παράγεται από μια γνωστή γερμανική εταιρεία. Η δραστική ουσία nebivolol ομαλοποιεί την καρδιακή δραστηριότητα και βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Cordinorm	από 125	Ένας άλλος Γερμανός αντιπρόσωπος βήτα αποκλειστών, αλλά με πιο ελκυστική τιμή. Έχει γρήγορο αποτέλεσμα μετά τη χρήση.
Betaloc ZOK	από 122	Αυτό είναι προϊόν σουηδικής εταιρείας. Το φάρμακο παρέχει κλινικό αποτέλεσμα που διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα. Έχει μικρότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
Lokren	από 900	Αυτό το γαλλικό προϊόν μειώνει τον καρδιακό ρυθμό και ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση. Λειτουργεί καλά υπό πίεση και ακραία σωματική καταπόνηση.
Ημιφουμαρική βισοπρολόλη	από 270	Η σχετικά χαμηλή τιμή καθιστά ελκυστικό αυτό το φάρμακο ιρλανδικής παραγωγής. Μειώνει τον ελάχιστο όγκο αίματος και επίσης έχει γενική υποτασική δράση.

Ως σημείωση:Είναι εύκολο να αγοράσετε οικονομικά ανάλογα σε μια αλυσίδα φαρμακείων. Εάν το φάρμακο που καθορίζεται στη συνταγή δεν είναι διαθέσιμο προς πώληση, ο φαρμακοποιός είναι υποχρεωμένος να προσφέρει ένα από τα ανάλογα που έχει το ίδιο δραστικό συστατικό.

Συνοψίζοντας όλα όσα ειπώθηκαν νωρίτερα, μπορούμε να πούμε με σιγουριά ότι οι σύγχρονοι βήτα αποκλειστές έχουν αλλάξει τη ζωή πολλών ανθρώπων προς το καλύτερο. Η βισοπρολόλη και τα ανάλογά της βελτιώνουν σημαντικά την κατάσταση των ασθενών και ενσταλάζουν στην καρδιά τους την ελπίδα για μια πλήρη ζωή. Χάρη στις μοναδικές ιδιότητες των φαρμάκων αυτής της σειράς, σήμερα η υπέρταση και η στηθάγχη δεν είναι θανατική ποινή, αλλά μόνο μια κατάσταση που μπορεί να ελεγχθεί με τη βοήθεια αυτών των φαρμάκων. Αλλά ο ασθενής πρέπει πάντα να θυμάται ότι η διαδικασία θεραπείας απαιτεί τακτική ιατρική παρακολούθηση.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η ανθρώπινη καρδιά είναι το πιο σημαντικό όργανο. Η ποιότητα ζωής και η διάρκειά της θα εξαρτηθούν από την κατάσταση στην οποία βρίσκεται. Οι άνθρωποι πηγαίνουν συχνά σε κλινικές με κρυολογήματα ή γαστρεντερικές παθήσεις. Όλοι γνωρίζουν ότι σπάνια οδηγούν στο θάνατο. Συχνές αιτίες θανάτου είναι οι καρδιακές παθήσεις. Οι καρδιολόγοι έχουν δημιουργήσει πολλά διαφορετικά φάρμακα που όχι μόνο βοηθούν στην παράταση της ζωής των ανθρώπων, αλλά και τους επιτρέπουν να απαλλαγούν από αυτήν την ασθένεια. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν το φάρμακο "Bisoprolol". Κριτικές που αφήνονται σε ιατρικά περιοδικά από γιατρούς δείχνουν ότι οι ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή νόσο αισθάνονται πολύ καλύτερα μετά την ολοκλήρωση μιας πορείας θεραπείας με αυτό το φάρμακο.

Βασικές πληροφορίες για το φάρμακο "Bisoprolol"

Αυτό είναι ένα φάρμακο που είναι ένας παράγοντας Β-ανδενομπλοκαρίσματος. Έχει χρησιμοποιηθεί στην ιατρική πρακτική για αρκετό καιρό, δηλαδή στην καρδιολογία. Το φάρμακο Bisoprolol συνταγογραφείται όχι μόνο για αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία νόσο, αλλά και για καρδιακή ανεπάρκεια και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Κριτικές από ασθενείς δείχνουν ότι μετά από δύο ημέρες από τη λήψη του, η δύσπνοια εξαφανίζεται και ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς εξαφανίζεται.

Λίγη ιστορία

Η ιδέα να απελευθερωθεί ένα παρόμοιο φάρμακο εμφανίστηκε το 1967. Η εταιρεία Merck εργάστηκε για τη δημιουργία της (τότε ήταν και εξακολουθεί να είναι μέρος του ομίλου εταιρειών Astra). Ήταν εκείνο το έτος που οι επιστήμονες έλαβαν για πρώτη φορά μια τέτοια ουσία ως βήτα-αναστολέα. Περαιτέρω, με βάση αυτό, ελήφθησαν δύο υποτύποι αδρενεργικών υποδοχέων. Αυτά είναι όπως ο β1-αδρενεργικός υποδοχέας και ο β2-αδρενεργικός υποδοχέας. Αυτό το φάρμακο "Bisoprolol" ανήκει σε μια εκλεκτική ομάδα βήτα-αναστολέων. Επισημαίνονται ως εξαιρετικά εκλεκτικά και διαφέρουν από άλλες ουσίες ως προς την ισχύ τους.

Σύνθεση του φαρμάκου "Bisoprolol"

Αν λάβουμε υπόψη τα συστατικά αυτού του φαρμάκου, μπορούμε να δούμε ότι το κύριο στοιχείο είναι η ίδια η ουσία φουμαρική βισοπρολόλη. Όλα τα δισκία Bisoprolol περιέχουν 5 γραμμάρια αυτής της ουσίας. Κριτικές από ασθενείς δείχνουν ότι μετά την πρώτη χρήση αυτού του φαρμάκου, η υγεία τους βελτιώνεται σημαντικά. Κανένα φάρμακο δεν μπορεί να παρασκευαστεί χωρίς βοηθητικά στοιχεία. Έτσι, αυτό το φάρμακο περιλαμβάνει επίσης νατριούχο κροσκαρμελλόζη ή πριμελόζη, ποβιδόνη ή μεσαίου μοριακού βάρους πολυβινυλ-λυρολιδόνη, άμυλο προζελατίνης, κολλοειδές άμυλο, καθώς και λίγο τάλκη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, λακτόζη ή σάκχαρο γάλακτος και στεατικό μαγνήσιο.

Τα περισσότερα φάρμακα έχουν λεία επικάλυψη με ευχάριστη γεύση. Αυτό ισχύει και για το φάρμακο "Bisoprolol". Οι κριτικές δείχνουν ότι τα δισκία καταπίνονται εύκολα και δεν αφήνουν δυσάρεστη γεύση στο στόμα. Όλα αυτά χάρη σε συστατικά όπως η μακρογόλη (πολυαιθυλενογλυκόλη), το opadry 2. Το ευχάριστο χρώμα των ταμπλετών αποκτάται χάρη στη βαφή που χρησιμοποιείται - οξείδιο του σιδήρου (2).

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου "Bisoprolol"

Αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Κάθε συσκευασία Bisoprolol περιέχει πάντα ενδείξεις χρήσης. Οι ανασκοπήσεις δείχνουν ότι μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς τους μια ελαφρώς διαφορετική πορεία θεραπείας. Εξαρτάται από την ασθένεια, την ηλικία και τα χαρακτηριστικά του σώματος. Συνήθως συνιστάται η χρήση όχι περισσότερο από 20 mg του φαρμάκου την ημέρα. Αυτός είναι ο κανόνας για έναν ενήλικα. Ένα δισκίο είναι συνήθως 5 mg. Δεν χρειάζεται να μασηθεί, αλλά πρέπει να καταπίνεται με άφθονο νερό. Οι ίδιες συστάσεις περιλαμβάνονται στις οδηγίες χρήσης για το φάρμακο "Bisoprolol". Κριτικές που άφησαν άτομα που το έχουν χρησιμοποιήσει δείχνουν ότι μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας αισθάνονται πολύ καλύτερα.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με αρτηριακή υπέρταση ή στεφανιαία νόσο, τότε είναι απαραίτητο να λαμβάνει 2 ταμπλέτες την ημέρα, συνήθως το πρωί και το βράδυ. Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, η δόση μπορεί να είναι μικρότερη - μόνο 5 mg την ημέρα ή ένα δισκίο. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπερβείτε τον κανόνα μόνοι σας. Εάν το φάρμακο δεν βοηθήσει, τότε πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ενεργήσετε σύμφωνα με τη σύστασή του. Πριν συνταγογραφήσουν αυτό το φάρμακο, οι ειδικοί ελέγχουν τη λειτουργία άλλων οργάνων και δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στον καρδιακό παλμό. Πριν πάρει τα χάπια, ο ίδιος ο ασθενής θα πρέπει να ελέγξει τον σφυγμό του.

Αντενδείξεις

Οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες σε άτομα με διάφορες ασθένειες. Αυτό ισχύει και για το φάρμακο Bisoprolol. Σε κάθε συσκευασία περιλαμβάνονται ενδείξεις χρήσης. Οι οδηγίες υποδεικνύουν επίσης ότι αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για καταπληξία ή βραδυκαρδία (εάν ο σφυγμός είναι μικρότερος από 50 παλμούς ανά λεπτό). Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις κολποκοιλιακού αποκλεισμού 2ου και 3ου βαθμού, καθώς και εάν υπάρχει σύνδρομο νοσούντος κόλπου και εάν η υπόταση είναι σοβαρή.

Επίσης, το φάρμακο θα πρέπει να αποκλείεται για άτομα με υπερευαισθησία ή επιρρεπή σε βρογχόσπασμους. Εάν οι ασθενείς έχουν όψιμο στάδιο περιφερικών κυκλοφορικών διαταραχών, αυτό το φάρμακο δεν είναι επίσης κατάλληλο. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο "Bisoprolol" (η μέση τιμή του είναι 30 ρούβλια) ακόμη και αν ληφθεί (αλλά αυτό δεν ισχύει για τον αναστολέα ΜΑΟ-Β).

Περιορισμοί στη λήψη Bisoprolol

Αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή από άτομα που πάσχουν από ασθένειες όπως σακχαρώδη διαβήτη, υπογλυκαιμία, θυρεοτοξίκωση, κολποκοιλιακό αποκλεισμό 1ου βαθμού, αγγειοσπαστική στηθάγχη. Επίσης, αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από ασθενείς που ακολουθούν αυστηρή δίαιτα ή από εκείνους που υποβάλλονται σε θεραπεία όπως η θεραπεία απευαισθητοποίησης.

Με διάγνωση όπως καρδιακή ανεπάρκεια, το φάρμακο Bisoprolol δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης. Οι ανασκοπήσεις δείχνουν ότι σε αυτή την περίπτωση, η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί μόνο να επιδεινώσει την υγεία σας. Επίσης, με αυτή τη διάγνωση, αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν ο σφυγμός είναι μικρότερος από 60 παλμούς ανά λεπτό. Αντενδείκνυται επίσης σε περίπτωση χαμηλής συστολικής αρτηριακής πίεσης, ειδικά εάν είναι κάτω από 100 mmHg.

Το φάρμακο "Bisoprolol" και εγκυμοσύνη

Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται από έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Υπάρχουν εξαιρέσεις όταν ο ασθενής χρειάζεται αυτό το φάρμακο όταν φέρει ένα παιδί, αλλά θα πρέπει να διακόπτεται εάν απομένουν περίπου 72 ώρες πριν από τη γέννηση. Ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει υπογλυκαιμία μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου και αυτή η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί τις πρώτες τρεις ημέρες.

Παρενέργειες

Σχεδόν κάθε φάρμακο έχει ανεπιθύμητες ενέργειες. Το φάρμακο "Bisoprolol" μπορεί να επηρεάσει το νευρικό σύστημα. Αυτό εκδηλώνεται με κόπωση, ζάλη, συχνούς πονοκεφάλους και διαταραχές ύπνου. Μπορεί να εμφανιστεί κατάθλιψη και, σε σπάνιες περιπτώσεις, παραισθήσεις. Αλλά όλα αυτά συμβαίνουν σε ήπια μορφή και υποχωρούν μετά από 1 ή 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί επίσης να επηρεάσουν τα όργανα της όρασης με τη μορφή επιπεφυκίτιδας ή μειωμένης δακρύρροιας. Δύσπνοια μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σπάνια, αλλά αυτό συμβαίνει σε άτομα που είναι επιρρεπή σε βρογχόσπασμους. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν γαστρεντερικές διαταραχές. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία ή διάρροια και ελαφρές κράμπες στην κοιλιά. Αλλά συχνά τέτοιες ασθένειες υποχωρούν μετά από μερικές ημέρες.

Ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου "Bisoprolol" περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

- «Κονκόρ».

- "Biprol".

- «Νίπερτεν».

- «Βισόγαμμα».

- "Bisoprolol-Prama".

- "Bisoprolol-Lugal" και άλλοι.

Η βισοπρολόλη είναι ένα αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο που αντιμετωπίζει καρδιαγγειακές παθήσεις: αρτηριακή υπέρταση, στηθάγχη και άλλα.

Αυτή η μοναδική σύνθεση έχει εξαιρετική υποτασική δράση, επομένως μειώνει γρήγορα την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Επιπλέον, έχει ταχεία αντιστηθαγχική δράση, μειώνοντας επομένως τον υψηλό καρδιακό ρυθμό που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ταχυκαρδίας.

Το φάρμακο αποκαθιστά τον σφυγμό εάν ο ασθενής έχει καρδιακή αρρυθμία. Πολλοί ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν τακτικά Bisoprolol εάν υποφέρουν από συχνές ή προσωρινές κρίσεις στηθάγχης, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο στην καρδιά.

Ωστόσο, κάθε άτομο θα πρέπει να γνωρίζει ακριβώς πόσο καιρό μπορεί να λαμβάνεται το Bisoprolol χωρίς διακοπή, ώστε να μην επιδεινωθεί η κατάσταση της υγείας του, επομένως η συμβουλή με γιατρό θα πρέπει να είναι υποχρεωτική πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η σύνθετη θεραπεία με αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν οξείες ή χρόνιες μορφές θυρεοειδικής νόσου, όπως υποθυρεοειδισμός, θυρεοτοξίκωση και άλλες.

• 1 Πώς να παίρνετε σωστά τη Bisoprolol και πόσο καιρό μπορείτε να παίρνετε το φάρμακο;
• 2 Λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• 3 Πιθανές παρενέργειες
• 4 Τι θεραπεύει η Bisoprolol;
• 5 Αντενδείξεις
• 6 Πλεονεκτήματα του φαρμάκου
• 7 Ειδικές οδηγίες
• 8 βίντεο σχετικά με το θέμα

Πώς να παίρνετε σωστά τη Bisoprolol και πόσο καιρό μπορείτε να παίρνετε το φάρμακο;

Η ημερήσια δόση της Bisoprolol για έναν ενήλικα είναι 1 δισκίο μία φορά την ημέρα, πίνετε το φάρμακο το πρωί μετά τα γεύματα με καθαρό νερό, μην το πίνετε με ανθρακούχα ποτά, καφέ ή τσάι.

Καρδιαγγειακά δισκία Bisoprolol

Οι λεπτομέρειες του χρόνου λήψης του Bisoprolol και του τρόπου διακοπής της λήψης του φαρμάκου καθορίζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την πορεία της συγκεκριμένης καρδιοπάθειας και την κατάσταση της υγείας του ατόμου.

Η μέγιστη δόση αυτού του φαρμάκου σε μία ημέρα δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 15 mg της δραστικής ουσίας, που είναι 2-3 δισκία. Εάν δεν τηρηθεί η σωστή δοσολογία κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει δευτερογενείς επιπλοκές της νόσου.

Αρχίζουν να παίρνουν το φάρμακο με μια ελάχιστη δόση, αυτή είναι 1-2 δισκία την ημέρα, δηλαδή 2,5-5 mg του δραστικού συστατικού· εάν είναι απαραίτητο, ο θεράπων ιατρός αυξάνει τον αριθμό των δισκίων και τη διάρκεια λήψης Bisoprolol.

Λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε έγκυο γυναίκα εάν τα οφέλη για τη μέλλουσα μητέρα είναι υψηλότερα από τους κινδύνους για τη ζωή του μωρού.

Όσον αφορά τις αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, το μωρό μπορεί να έχει ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης, μερικές φορές βραδυκαρδία, υπογλυκαιμία, καθώς και αναπνευστική δυσχέρεια και άλλες αρνητικές συνέπειες για την υγεία.

Όσον αφορά τη λήψη χαπιών κατά τη διάρκεια του θηλασμού, πρέπει να θυμάστε ότι η Bisoprolol απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως πρέπει είτε να μεταβείτε στην τεχνητή σίτιση του μωρού είτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για το πώς να διακόψετε σωστά τη Bisoprolol. Ίσως ο γιατρός να είναι σε θέση να επιλέξει πιο ήπια φάρμακα για θεραπεία που επιτρέπουν το θηλασμό.

Πιθανές παρενέργειες

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως: διαταραχές ύπνου, κατάθλιψη, ζάλη, μούδιασμα στα άκρα, μυρμήγκιασμα στο δέρμα.

Από την πλευρά της οπτικής συσκευής, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα όρασης, επιπεφυκίτιδα και μειωμένη παραγωγή δακρύων. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει βραδυκαρδία, να επηρεαστεί η κολποκοιλιακή αγωγιμότητα και να εμφανιστεί ορθοστατική υπόταση.

Μετά τη λήψη Bisoprolol, ρινική συμφόρηση, βρογχόσπασμος, δυσκοιλιότητα, ναυτία ή έμετος, μπορεί να εμφανιστεί διάρροια και η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων στο αίμα αυξάνεται. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει δερματικά εξανθήματα, κράμπες, ερυθρότητα ή κνησμό, μυϊκή αδυναμία και αυξημένη εφίδρωση. Ο ασθενής εμφανίζει μερικές φορές εμβοές, βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης, απώλεια μαλλιών και σωματικό βάρος μπορεί να αυξηθεί.

Με τη μακροχρόνια θεραπεία με αυτό το φάρμακο, ο ασθενής εμφανίζει ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή συχνής ζάλης, κεφαλαλγίας, ναυτίας, εμέτου, ξηροστομίας, διαταραχής ύπνου, δύσπνοιας, πόνου στην κοιλιά, καθώς και διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις στην μορφή σοβαρού κνησμού του δέρματος, κνίδωση, ερυθρότητα.

Εάν ο ασθενής έχει τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας με μια ερώτηση σχετικά με τον τρόπο διακοπής της Bisoprolol.

Πρέπει να καταλάβετε ότι η δοσολογία των δισκίων Bisoprol και η διάρκεια χρήσης του φαρμάκου αναπτύσσονται μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας σας, το βάρος, την παρουσία ασθενειών και άλλα σημεία. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι τα ποτά που περιέχουν αλκοόλ και αυτό το φάρμακο δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνονται μαζί, διαφορετικά θα αναπτυχθεί αμέσως αρρυθμία, υπέρταση ή υπερπηκτικότητα, η οποία είναι γεμάτη με τις πιο αρνητικές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Τι θεραπεύει η Bisoprolol;

Δεδομένου ότι το φάρμακο δίνει ένα καλό υποτασικό αποτέλεσμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση του ασθενούς ομαλοποιείται.

Χάρη στο αντιστηθαγχικό αποτέλεσμα, οι εκδηλώσεις της στηθάγχης εξαλείφονται και ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται.

Το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά για τη σύνθετη θεραπεία παθολογιών του θυρεοειδούς, ειδικά εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει θυρεοτοξική κρίση και υπερθυρεοειδισμό.

Οι κύριες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου είναι καρδιακές παθήσεις, πόνος στο στέρνο, στηθάγχη, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρτηριακή υπέρταση σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης, μη επιπλεγμένη και πολύπλοκη, δευτεροπαθής και ιδιοπαθής υπέρταση.

Η βισοπρολόλη συνταγογραφείται για διάφορες καρδιακές αρρυθμίες, ειδικά εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει ταχυκαρδία ή έχει γρήγορο καρδιακό παλμό.

Αντενδείξεις

Ο κατάλογος των αντενδείξεων για τη λήψη του φαρμάκου είναι αρκετά μεγάλος, για παράδειγμα, ο γιατρός δεν θα το συνταγογραφήσει εάν ο ασθενής έχει:

• σοβαρή μορφή βρογχικού άσθματος?
• αποφρακτικές ασθένειες των αεραγωγών?
• έντονο φλεβοκομβικό αποκλεισμό.
• υπερευαισθησία στη βηταξολόλη.
• κολποκοιλιακός αποκλεισμός 2-3 μοίρες.
• σοβαρή υπόταση?
• σύνδρομο αδύναμου κόλπου?
• τα τελευταία στάδια των διαταραχών του περιφερικού κυκλοφορικού.
• διαταραχές του περιφερικού κυκλοφορικού?
• συνταγογραφήθηκε θεραπεία μαζί με αναστολείς ΜΑΟ.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή για μυασθένεια gravis, ηπατική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, θυρεοτοξίκωση, ψωρίαση, κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης ή σε μεγάλη ηλικία. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, η Bisoprolol διακόπτεται ή προσαρμόζεται η δόση του φαρμάκου.

Οφέλη του φαρμάκου

Εάν συγκρίνετε τη Bisoprolol με παρόμοιους β-αναστολείς, έχει πολλά πλεονεκτήματα.

Για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, αρκεί να λαμβάνετε ένα δισκίο την ημέρα· η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου είναι ίδια τη νύχτα και κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Το φάρμακο λειτουργεί ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, δηλαδή με άδειο στομάχι ή μετά από ένα γεύμα ή ακόμα και κατά τη διάρκεια ενός γεύματος. Το φάρμακο δεν έχει αρνητική επίδραση στους άνδρες, κάτι που αποδείχθηκε σε ειδική μελέτη.

Δεδομένου ότι η βισοπρολόλη είναι ένας μεταβολικά ουδέτερος παράγοντας, δεν επιδεινώνει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2· για ασθενείς στην ενήλικη ζωή, συνταγογραφείται για συνεχή χρήση, καθώς έχει λιγότερες παρενέργειες από τα ανάλογά του.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι υπάρχουν πολλά γενόσημα της Bisoprolol στη φαρμακευτική αγορά, δηλαδή τα φθηνότερα ανάλογα της, τα οποία κατασκευάζονται από διάφορες εταιρείες. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα παράγονται σε τεχνητή βάση, επομένως έχουν μεγάλο αριθμό παραγόντων και μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς. Κατά την αγορά φαρμάκων, αυτές οι αποχρώσεις πρέπει να λαμβάνονται υπόψη.

Ειδικές Οδηγίες

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε όχι μόνο πόσο καιρό μπορείτε να παίρνετε Bisoprolol, αλλά και ορισμένες άλλες αποχρώσεις.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με εξαιρετική προσοχή στην ανάπτυξη ψωρίασης, σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και σε περιπτώσεις προδιάθεσης ενός ατόμου σε διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις.

Εάν ο ασθενής έχει φαιοχρωμοκύτωμα, τότε το φάρμακο συνταγογραφείται μετά τη λήψη άλφα-αναστολέων.

Πριν από τη διενέργεια επεμβάσεων, θα πρέπει να ενημερωθεί ο αναισθησιολόγος για τη λήψη Bisoprolol. Εάν η εργασία ενός ατόμου περιλαμβάνει συγκέντρωση, τότε είναι καλύτερο να μείνει στο σπίτι κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς η ταχύτητα της ψυχοκινητικής αντίδρασης μπορεί να μειωθεί.

Βίντεο σχετικά με το θέμα

Συνοπτικά και ενημερωτικά για το φάρμακο Bisoprolol: πόσος χρόνος πρέπει να λαμβάνεται, μηχανισμός δράσης, ενδείξεις και αντενδείξεις:

Παρά τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες, η Bisoprolol θεωρείται το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων. Αυτό το φάρμακο είναι ένα αποτελεσματικό εκλεκτικό φάρμακο της ομάδας των β-αναστολέων και σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες· οι περισσότεροι ασθενείς το ανέχονται καλά και αντιμετωπίζουν τις παθήσεις τους. Σε ερωτήσεις σχετικά με το πόσο Bisoprolol μπορεί να ληφθεί, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη την πορεία μιας συγκεκριμένης καρδιακής νόσου και την κατάσταση της υγείας του ατόμου. Πολλοί ασθενείς που έπαιρναν τακτικά Bisoprolol μείωσαν την αρτηριακή τους πίεση σε φυσιολογικά επίπεδα, ενώ άλλοι εμφάνισαν μείωση της συχνότητας των κρίσεων στηθάγχης και των συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας. Το φάρμακο δεν επηρεάζει την κατάσταση και τη λειτουργία των λείων μυών των βρόγχων, τα επίπεδα σακχάρου και τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Το φάρμακο βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και αυξάνει τη διάρκειά του.

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι για αναφορά και γενικές πληροφορίες, συλλέγονται από πηγές που είναι διαθέσιμες στο κοινό και δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για τη λήψη απόφασης σχετικά με τη χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

δικτυακός τόπος

Και έχουμε επίσης

Η σύγχρονη φαρμακολογία δεν σταματά να αναπτύσσεται ούτε δευτερόλεπτο. Νέα γενόσημα φάρμακα εμφανίζονται τακτικά. Ήταν η πρόοδος που προκάλεσε ερωτήματα, το οποίο είναι καλύτερο: Bisoprolol ή Concor, Piracetam ή Nootropil, Maalox ή Almagel. Αυτή η λίστα μπορεί να συνεχιστεί ατελείωτα. Σίγουρα και εσείς έπρεπε να αντιμετωπίσετε ένα παρόμοιο πρόβλημα επιλογής ακόμα και κατά την τελευταία σας επίσκεψη στο φαρμακείο. Ας προσπαθήσουμε να διευκρινίσουμε το ζήτημα σχετικά με τα φάρμακα Bisoprolol και Concor.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Concor και Bisoprolol;

Είναι αρκετά δύσκολο να απαντηθεί αυτό το ερώτημα ξεκάθαρα. Ειδικά λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι το κύριο δραστικό συστατικό του Concor είναι η Bisoprolol. Το Concor είναι ένα φάρμακο που αναπτύχθηκε και κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας από Γερμανούς φαρμακοποιούς. Και η Bisoprolol είναι ένα εγχώριο ανάλογο αυτού του φαρμάκου.

Δηλαδή, στην πραγματικότητα, η Concor και η Bisoprolol διαφέρουν μόνο στον κατασκευαστή και, κατά συνέπεια, στην τιμή. Ταυτόχρονα, η αρχή της δράσης και η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο. Παρόλα αυτά, η επιλογή του σωστού φαρμάκου μπορεί να γίνει μόνο πειραματικά. Όπως έχει δείξει η πρακτική, ορισμένοι ασθενείς βοηθούνται από το πιο ακριβό αυθεντικό Concor, ενώ άλλοι μπορούν να εμπιστεύονται την υγεία τους αποκλειστικά στην εγχώρια Bisoprolol.

Η δημοτικότητα των προϊόντων καθορίζεται από την πολύπλοκη δράση τους. Και τα δύο φάρμακα έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• αντιστηθαγχικό;
• υποτασική?
• αντιαρρυθμικό.

Τόσο το Concor όσο και η Bispoprolol αναπτύχθηκαν για την καταπολέμηση της υπέρτασης και των περισσότερων καρδιαγγειακών παθήσεων. Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι οι εξής:

Πολλοί ειδικοί συνταγογραφούν Concor ή Bisoprolol για προληπτικούς σκοπούς.

Οδηγίες χρήσης Bisoprolol και Concor

Όπως κάθε άλλο φάρμακο, το Bisoprolol ή το Concor συνταγογραφούνται μεμονωμένα, ανάλογα με τη νόσο, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, την ηλικία του και τα φυσιολογικά δεδομένα. Γενικά, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του Concor Cor (άλλο γενόσημο) ή της Bisoprolol, ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει περισσότερο από ένα δισκίο των πέντε χιλιοστών την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπεται η αύξηση της δόσης.

Ο χρόνος λήψης των φαρμάκων δεν έχει καμία απολύτως σημασία - λαμβάνονται πριν ή μετά από ένα γεύμα, είναι εξίσου αποτελεσματικά. Οι ουσίες απομακρύνονται από το σώμα τόσο από τα νεφρά όσο και από το συκώτι, κάτι που στην ιατρική ονομάζεται ισορροπημένη κάθαρση. Χάρη σε αυτό, το Bisoprolol και το Concor μπορούν να ληφθούν ακόμη και από ασθενείς που πάσχουν από διαταραχή της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας.

Ένα άλλο τεράστιο πλεονέκτημα των φαρμάκων είναι ότι είναι πιο κατάλληλα για ηλικιωμένους ασθενείς από τους βήτα αποκλειστές παλαιότερης γενιάς. Τα φάρμακα έχουν ισχυρό αποτέλεσμα, αλλά δρουν απαλά, προκαλώντας ελάχιστη βλάβη στον οργανισμό.

Φυσικά, εκτός από το Bisoprolol, τα δισκία Concor έχουν πολλά άλλα ανάλογα. Και μοιάζουν με αυτό:

Το Concor, το Bisoprolol και όλα τα ανάλογα τους που αναφέρονται παραπάνω έχουν αντενδείξεις για χρήση:

1. Τα φάρμακα δεν συνιστώνται για χρήση σε οξείες μορφές καρδιακής ανεπάρκειας.
2. Τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν βλάβη με βραδυκαρδία και φλεβοκομβικό αποκλεισμό.
3. Τα παιδιά κάτω των 18 ετών δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα.
4. Συνιστάται επίσης να απέχετε από τη λήψη β-αναστολέων εάν έχετε βρογχικό άσθμα.
5. Μια άλλη αντένδειξη είναι το καρδιογενές σοκ.

Βισοπρολόλη

Κατηγορία: Φάρμακα για την υπέρταση Β-αναστολείς

Η βισοπρολόλη είναι ένα φάρμακο β-αναστολέα που χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της υπέρτασης και των καρδιαγγειακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων:

• συγκοπή;
• στεφανιαία νόσος;
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού?
• για την πρόληψη των κρίσεων στηθάγχης.

Η βισοπρολόλη έχει σημαντικά οφέλη που την έχουν κάνει δημοφιλή μεταξύ των γιατρών και των ασθενών. Μιλάμε για αυτά τα πλεονεκτήματα λεπτομερώς στο άρθρο.

Η αρχική βισοπρολόλη ονομάζεται "concor" και παράγεται από τη Merck στη Γερμανία. Ευτυχώς, το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για αυτό το φάρμακο έχει περάσει από καιρό. Επομένως, υπάρχουν πολλές προσιτές "γενόσημες" εκδόσεις της βισοπρολόλης στην αγορά που δεν είναι κατώτερες σε αποτελεσματικότητα από το αρχικό φάρμακο Concor.

Σημαντικό για τους ασθενείς! Μην χρησιμοποιείτε βισοπρολόλη για αυτοθεραπεία υπέρτασης και καρδιακών προβλημάτων! Επικοινωνήστε με έναν εξειδικευμένο γιατρό! Τα φάρμακα για την υπέρταση και τις καρδιαγγειακές παθήσεις μπορούν να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Διαφορετικά, οι παρενέργειες μπορεί να προκαλέσουν καταστροφική βλάβη στην υγεία σας. Ταυτόχρονα, σας συνιστούμε να εξοικειωθείτε με μια αποτελεσματική μέθοδο αντιμετώπισης της υπέρτασης χωρίς φάρμακα.

Bisoprolol: οδηγίες

Αυτό το άρθρο αποτελείται από οδηγίες για τη χρήση της βισοπρολόλης, οι οποίες συμπληρώνονται με πληροφορίες από ιατρικά περιοδικά. Οι επίσημες οδηγίες για το φάρμακο bisoprolol δεν είναι γραμμένες πολύ καθαρά, αν και είναι λεπτομερείς. Προσπαθήσαμε να παρουσιάσουμε τις πληροφορίες εύκολα, ώστε να μπορείτε να βρείτε γρήγορα απαντήσεις στις ερωτήσεις που σας ενδιαφέρουν.

Ενδείξεις χρήσης

Ενδείξεις για τη χρήση της βισοπρολόλης:

• αρτηριακή υπέρταση;
• στεφανιαία νόσο (στηθάγχη);
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού - φλεβοκομβική ταχυκαρδία, υπερκοιλιακή και κοιλιακή εξωσυστολία.
• αρρυθμίες λόγω πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδας και θυρεοτοξίκωσης.
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Πώς αυτό το φάρμακο απορροφάται, δρα και αποβάλλεται από τον οργανισμό (φαρμακοκινητική)

Κατά την αρχική διέλευση από το ήπαρ, όχι περισσότερο από το 10-20% της ληφθείσας δόσης του φαρμάκου μεταβολίζεται («χάνεται»). Η βιοδιαθεσιμότητα της βισοπρολόλης είναι, σύμφωνα με διάφορες πηγές, 80-90%. Το φάρμακο απεκκρίνεται από το σώμα περίπου 50% από το ήπαρ και 50% από τα νεφρά. Αυτό ονομάζεται «ισορροπημένη κάθαρση» και επιτρέπει τη χρήση της βισοπρολόλης με προσοχή σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία.

Η δέσμευση της βισοπρολόλης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 35% (ασθενής δέσμευση). Το φάρμακο διέρχεται από τον αιματοεγκεφαλικό και τον πλακούντα φραγμό σε μικρό βαθμό και βρίσκεται σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα.

Οι οδηγίες για τη βισοπρολόλη παρέχουν πληροφορίες ότι περίπου το 98% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα, εκ των οποίων το 50% απεκκρίνεται αμετάβλητο. Όχι περισσότερο από 2% απεκκρίνεται στη χολή. Ο χρόνος ημιζωής είναι μεγάλος, 10-12 ώρες. Αυτό σας επιτρέπει να συνταγογραφείτε βισοπρολόλη μόνο μία φορά την ημέρα. Η απορρόφηση αυτού του φαρμάκου δεν επηρεάζεται από την κατανάλωση, επομένως δεν χρειάζεται να λαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Πλεονεκτήματα της βισοπρολόλης έναντι άλλων β-αναστολέων

1. Η βισοπρολόλη είναι επαρκής για λήψη μία φορά την ημέρα. Επιπλέον, ένα δισκίο αυτού του φαρμάκου ελέγχει καλά την αρτηριακή πίεση για μια ολόκληρη μέρα, κάτι που έχει αποδειχθεί από έρευνες.
2. Δεν χρειάζεται να λαμβάνεται με άδειο στομάχι - μπορείτε να το πάρετε μετά το γεύμα, με την ίδια επιτυχία.
3. Η βισοπρολόλη έχει την ιδιότητα της υψηλής εκλεκτικότητας. Μπορείτε να μάθετε τι είναι αυτό στο άρθρο "Beta blockers: γενικές πληροφορίες". Εξαιτίας αυτού, έχει πολύ λιγότερες παρενέργειες από τους βήτα αποκλειστές παλαιότερης γενιάς.
4. Ειδικότερα, το φάρμακο δεν μειώνει την ισχύ στους άνδρες. Αυτό αποδείχθηκε σε μια ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη όπου οι ασθενείς δεν γνώριζαν ποιο φάρμακο έπαιρναν στην πραγματικότητα.
5. Δεδομένου ότι το σχήμα για τη λήψη βισοπρολόλης είναι βολικό και οι ασθενείς σπάνια εμφανίζουν παρενέργειες, είναι πιο πρόθυμοι να πάρουν τα χάπια.
6. Η βισοπρολόλη είναι ένα μεταβολικά ουδέτερο φάρμακο. Δεν επηρεάζει το μεταβολισμό της χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων και της γλυκόζης στο αίμα. Ως εκ τούτου, μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, καθώς και σε άτομα που έχουν αυξημένο κίνδυνο διαβήτη.
7. Μπορεί να χορηγηθεί σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με λιγότερες παρενέργειες από τους βήτα αποκλειστές προηγούμενης γενιάς.
8. Υπάρχουν πολλά γενόσημα bisoprolol διαθέσιμα στην αγορά. Παράγονται από διαφορετικές φαρμακευτικές εταιρείες που ανταγωνίζονται μεταξύ τους. Έτσι, η θεραπεία με αυτόν τον β-αναστολέα γίνεται οικονομικά προσιτή.

Η χρήση της βισοπρολόλης για τη θεραπεία της υπέρτασης

Η χρήση της βισοπρολόλης για τη θεραπεία της υπέρτασης έχει σημαντικά οφέλη για τους ασθενείς. Διεξήχθησαν συγκριτικές μελέτες αυτού του φαρμάκου με άλλους β-αναστολείς. Διαπιστώθηκε ότι η επίδρασή τους είναι παρόμοια, αν κρίνουμε από την ένταση της μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, κατά την ανάλυση των μετρήσεων της καθημερινής παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης, αποδείχθηκε ότι η βισοπρολόλη διατήρησε την επίδρασή της τις πρωινές ώρες της επόμενης ημέρας. Ενώ άλλοι β-αναστολείς δεν θα μπορούσαν να καυχηθούν για αυτό. Μείωσαν ή διέκοψαν τελείως την υποτασική τους δράση 2-4 ώρες πριν από τη λήψη της επόμενης δόσης του φαρμάκου.

Η βισοπρολόλη σάς επιτρέπει να ελέγχετε αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό όχι μόνο κατά την ηρεμία, αλλά και κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Μια μελέτη σε μια ομάδα ασθενών έδειξε ότι λειτουργεί καλύτερα από αυτή την άποψη από τη μετοπρολόλη. Είναι επομένως δυνατό να τονιστούν τέτοια χαρακτηριστικά της επίδρασης της βισοπρολόλης όπως η σταθερότητα και η ομοιομορφία δράσης καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας επιβεβαιώνει ότι η βισοπρολόλη διατηρεί την αντιυπερτασική της δράση τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα, χωρίς να στρεβλώνει τις κιρκαδικές (καθημερινές) διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης. Είναι πιθανό η μείωση της αυξημένης νυχτερινής πίεσης να παίζει σημαντικό ρόλο στη μείωση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας κατά 14-15%, η οποία παρατηρείται κατά την περίοδο χρήσης της βισοπρολόλης για 6 μήνες.

Έτσι, η βισοπρολόλη, ακόμη και χωρίς συνδυασμό με άλλα φάρμακα, παρέχει το επιθυμητό αποτέλεσμα σε πολλούς ασθενείς που πάσχουν από ήπια ή μέτρια υπέρταση. Διαστολική (κάτω) πίεση< 90 мм рт. ст. достигается у 60-88% больных при дневной дозе препарата от 5 до 20 мг (однократный прием). Отличные фармакологические свойства бисопролола позволяют относить его к числу оптимальных бета-блокаторов. При тяжело протекающей гипертонии назначают комбинации бисопролола с другими препаратами (диуретики. ингибиторы АПФ и т. д.).

Βοηθά η βισοπρολόλη στη διατήρηση του ελέγχου της αρτηριακής πίεσης μακροπρόθεσμα; Διεξήχθη μελέτη στην οποία συμμετείχαν 102 ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση. Παρακολουθήθηκαν για 36 μήνες ενώ έπαιρναν 5-10 mg βισοπρολόλης την ημέρα, χωρίς να χρησιμοποιήσουν άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση. Διαπιστώθηκε ότι η δράση της βισοπρολόλης στη μείωση της αρτηριακής πίεσης παρέμεινε σταθερή για τουλάχιστον 3 χρόνια ενώ η μελέτη βρισκόταν σε εξέλιξη.

Σύγκριση με φάρμακα για την υπέρταση άλλων κατηγοριών

Οι επιδράσεις της βισοπρολόλης (10 mg την ημέρα) και του αναστολέα ΜΕΑ εναλαπρίλη (20 mg την ημέρα) στον βαθμό της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας συγκρίθηκαν σε περίοδο 6 μηνών. Και τα δύο φάρμακα μείωσαν τα σημάδια της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας στον ίδιο βαθμό. Επίσης, οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να βρουν διαφορά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε 24 ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών που έλαβαν 5-10 mg βισοπρολόλης ή 25-50 mg καπτοπρίλης για 6 εβδομάδες.

Ένας αριθμός μελετών έχει συγκρίνει τις επιδράσεις της βισοπρολόλης και των ανταγωνιστών ασβεστίου. Συγκεκριμένα, 3 μελέτες συνέκριναν την επίδραση των φαρμάκων βισοπρολόλης και διυδροπυριδίνης: νιφεδιπίνη ή νιφεδιπίνη retard, τα οποία οι ασθενείς έπαιρναν μία ή δύο φορές την ημέρα. Δύο από αυτές τις μελέτες πραγματοποιήθηκαν σε ασθενείς με πρώιμη υπέρταση. Αποδείχθηκε ότι δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές μεταξύ της νιφεδιπίνης βραδείας αποδέσμευσης (20-40 mg την ημέρα) και της βισοπρολόλης (10 mg την ημέρα).

Στην τρίτη μελέτη, 10 mg βισοπρολόλης συγκρίθηκαν με 10-20 mg νιφεδιπίνης (μία φορά την ημέρα). Και τα δύο φάρμακα προκάλεσαν σημαντική και σχεδόν ίση μείωση της αρτηριακής πίεσης (συστολική και διαστολική) μετά από 4 εβδομάδες θεραπείας σε ασθενείς με υπέρταση.

Επισημαίνουμε ότι η βισοπρολόλη (Concor) σε δόση 5-40 mg την ημέρα (ως μονοθεραπεία, δηλαδή χωρίς άλλα φάρμακα) μείωσε την αρτηριακή πίεση κατά 17-19% σε 8 άλλες μελέτες που διεξήχθησαν σε ασθενείς με υπέρταση σταδίου Ι-ΙΙ με επίπεδα διαστολικής («χαμηλότερης») πίεσης από 90 έως 120 mm Hg. Τέχνη. Η θεραπεία διήρκεσε από 6 έως 56 εβδομάδες, με ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης που επιτεύχθηκε στο 79-94% των ασθενών με υπέρταση.

Η δράση της βισοπρολόλης συγκρίθηκε με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της υπέρτασης με διουρητικά. Μια τέτοια μελέτη συνέκρινε τα αποτελέσματα 10 mg βισοπρολόλης και 50 mg υποθειαζίδης (διχλωροθειαζίδη) με 5 mg αμιλορίδης. Η μελέτη διεξήχθη σε 34 ασθενείς, χωρισμένους σε δύο παράλληλες ομάδες. Μέχρι το τέλος της 30ής ημέρας θεραπείας, η αρτηριακή πίεση μειώθηκε πολύ πιο σημαντικά στην υποομάδα των ασθενών που έλαβαν βισοπρολόλη. Άρα, διαστολική πίεση<90 мм рт. ст. было достигнуто в этой подгруппе у 88,2% больных против 23,5% — в подгруппе больных, лечившихся диуретиками.

Μια δεύτερη συγκριτική μελέτη το 1998 συνέκρινε το διουρητικό χλωρθαλιδόνη με τη βισοπρολόλη. Διαστολική πίεση σε επίπεδο< 90 мм рт. ст. снизилось у 82% больных, принимавших бисопролол, и у 84% больных, лечившихся хлорталидоном. Эти результаты были получены после 4-недельного лечения. В то же время, хлорталидон часто вызывал негативные побочные эффекты, а именно значительное понижение уровня ионов калия в крови и возрастание концентрации мочевой кислоты в плазме крови.

Έτσι, μια σύγκριση της βισοπρολόλης με άλλα χάπια αρτηριακής πίεσης δείχνει ότι αυτός ο εξαιρετικά εκλεκτικός β-αναστολέας όχι μόνο δεν είναι κατώτερος, αλλά από πολλές απόψεις ανώτερος από τα πιο δημοφιλή φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης.

Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

Η βισοπρολόλη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για ασθενείς που πάσχουν από χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό επιβεβαιώθηκε από τα αποτελέσματα μεγάλων διεθνών μελετών CIBIS (Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study) και CIBIS -2, που πραγματοποιήθηκαν το 1993-1998.

Περισσότεροι από 3 χιλιάδες ασθενείς συμμετείχαν σε αυτές τις μελέτες. Χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Οι ασθενείς μιας ομάδας έλαβαν βισοπρολόλη επιπλέον της τυπικής θεραπείας με αναστολείς ΜΕΑ. διουρητικά. αγγειοδιασταλτικά φάρμακα. καρδιακές γλυκοσίδες. Η αρχική δόση της βισοπρολόλης ήταν 1,25 mg την ημέρα. Αυξήθηκε σταδιακά στο μέγιστο ανεκτό, αλλά όχι περισσότερο από 10 mg την ημέρα.

Οι ασθενείς της δεύτερης ομάδας έλαβαν παραδοσιακά φάρμακα για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά αντί για βισοπρολόλη έλαβαν ένα εικονικό φάρμακο, δηλαδή ένα «άδειο» χάπι. Κανένας από τους ασθενείς δεν γνώριζε εάν έπαιρνε πραγματική βισοπρολόλη ή εικονικό φάρμακο. Ούτε αυτό το γνώριζαν οι γιατροί που τους έδωσαν τα χάπια. Αυτό ονομάζεται διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη. Σας επιτρέπει να έχετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βισοπρολόλη, οι ασθενείς παρουσίασαν μείωση στα:

• συνολική θνησιμότητα - κατά 34%.
• κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου - κατά 44%.
• ο συνολικός αριθμός των νοσηλειών - κατά 20%.
• περιπτώσεις νοσηλείας λόγω επιδείνωσης των συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας - κατά 36%.

Συμπέρασμα: η βισοπρολόλη είναι χρήσιμη για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ποικίλης προέλευσης. Αυτό το φάρμακο μειώνει τον κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου, τη συχνότητα της επανεισαγωγής στο νοσοκομείο και επίσης βελτιώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Θεραπεία με βισοπρολόλη για στεφανιαία νόσο

Το 1996 δημοσιεύτηκαν τα αποτελέσματα της μελέτης TIBBS (Μελέτη Ολικής Ισχαιμικής Βισοπρολόλης). Συνέκρινε την αποτελεσματικότητα της βισοπρολόλης και του ανταγωνιστή του ασβεστίου νιφεδιπίνη στη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου. Στη μελέτη συμμετείχαν 330 ασθενείς, καθένας από τους οποίους είχε σταθερή στηθάγχη, καθώς και τουλάχιστον 2 επεισόδια παροδικής ισχαιμίας του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια 48ωρης παρακολούθησης ΗΚΓ.

Πρώτον, οι ασθενείς έλαβαν θεραπεία με βισοπρολόλη 10 mg την ημέρα ή νιφεδιπίνη παρατεταμένης αποδέσμευσης 20 mg δύο φορές την ημέρα για 4 εβδομάδες. Τις επόμενες 4 εβδομάδες, οι δόσεις και των δύο φαρμάκων διπλασιάστηκαν. Όλο αυτό το διάστημα, οι ασθενείς δεν ήξεραν τι φάρμακο έπαιρναν. Ούτε οι γιατροί που τους έδωσαν τα χάπια δεν ήξεραν. Αυτό ονομάζεται διπλή-τυφλή μελέτη. Τα αποτελέσματα ήταν τα εξής:

Ασθενείς Δείκτες της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της στεφανιαίας νόσου Αριθμός επεισοδίων παροδικής ισχαιμίας του μυοκαρδίου Συνολική διάρκεια επεισοδίων παροδικής ισχαιμίας του μυοκαρδίου, λεπτά Έγινε Έγινε Βισοπρολόλη ομάδα 8,1±0,6 3,2±0,4 99,3±10,1 53 ± 99,3±10,1 ιπίνη. 0,5 5,9±0,4 101,6±9,1 72,6±8,1

Η δεύτερη φάση της μελέτης έδειξε ότι υπήρχε μικρό όφελος από τον διπλασιασμό των δόσεων του φαρμάκου. Στη συνέχεια, οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν για έναν ακόμη χρόνο. Διαπίστωσαν ότι όσοι έλαβαν θεραπεία με βισοπρολόλη τα πήγαν καλύτερα από εκείνους που έλαβαν θεραπεία με νιφεδιπίνη. Οι συγγραφείς της μελέτης υπολόγισαν τη συνολική επίπτωση των στεφανιαίων επεισοδίων, η οποία περιελάμβανε:

• θάνατος
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
• νοσηλεία για ασταθή στηθάγχη.

Η συχνότητα εμφάνισης στεφανιαίων επεισοδίων μεταξύ των ασθενών στην ομάδα της βισοπρολόλης ήταν 22,1%, και στους ασθενείς της ομάδας της νιφεδιπίνης - 33,5%. Επομένως, η βισοπρολόλη είναι ένα από τα αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου.

Εδώ θα προσθέσουμε ότι οι Αμερικανοί γιατροί Stephen T. Sinatra και James C. Roberts στο βιβλίο τους Reverse Heart Disease Now (2008) δεν συνιστούν καθόλου τη χρήση φαρμάκων από την ομάδα των ανταγωνιστών ασβεστίου.

Εάν σας έχουν συνταγογραφηθεί ανταγωνιστές ασβεστίου, σας συμβουλεύουν να παίρνετε δισκία μαγνησίου. Θα έχετε το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά χωρίς τις βλαβερές παρενέργειες. Οι ανταγωνιστές ασβεστίου προκαλούν πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Συγκεκριμένα, δυσκοιλιότητα και πρήξιμο των ποδιών. Το μαγνήσιο, από την άλλη πλευρά, όχι μόνο μειώνει την αρτηριακή πίεση και βελτιώνει τη λειτουργία της καρδιάς, αλλά παρέχει και άλλα οφέλη για την υγεία.

Πώς να πάρετε τη βισοπρολόλη (δοσολογία)

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, η βισοπρολόλη μπορεί να συνταγογραφηθεί με αρχική δόση 5 mg την ημέρα, αυξάνοντάς την σταδιακά σε 10 mg την ημέρα. Για τη στεφανιαία νόσο, η δόση της βισοπρολόλης μπορεί να είναι 2,5-10 mg την ημέρα. Επιλέγεται αυστηρά μεμονωμένα μέχρι να επιτευχθεί ο στόχος της καρδιακής συχνότητας των 50-60 παλμών ανά λεπτό.

Ασθενείς! Επαναλαμβάνουμε για άλλη μια φορά: η αυτοθεραπεία με βισοπρολόλη είναι κακή ιδέα. Κάντε εξετάσεις, κάντε εξετάσεις, βρείτε έναν καλό γιατρό και επικοινωνήστε μαζί του!

Για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η βισοπρολόλη συνταγογραφείται επιπλέον της θεραπείας με διουρητικά και αναστολείς ΜΕΑ. Η αρχική δόση είναι 1,25 mg την ημέρα. Εάν ο ασθενής ανέχεται καλά τη θεραπεία, τότε μπορεί να αυξηθεί προσεκτικά σε διάστημα 1-2 μηνών. Η μέγιστη δόση είναι 10 mg την ημέρα.

Εάν ο ασθενής έχει ήπια ή μέτρια νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης της βισοπρολόλης. Για ηπατική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mg την ημέρα. Το ίδιο ισχύει εάν οι εξετάσεις δείχνουν κάθαρση κρεατινίνης 20 ml/min ή χαμηλότερη. Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, ο γιατρός επιλέγει τη δόση της βισοπρολόλης «σε γενική βάση».

Αντενδείξεις

Κατάλογος αντενδείξεων για τη χρήση της βισοπρολόλης:

• σοκ (συμπεριλαμβανομένου του καρδιογενούς)
• κολποκοιλιακό αποκλεισμό II και III βαθμών
• σύνδρομο ασθενούς κόλπου
• σοβαρός φλεβοκομβικός αποκλεισμός
• βραδυκαρδία (σφυγμός μικρότερος από 50 παλμούς ανά λεπτό)
• σοβαρή υπόταση (συστολική «ανώτερη» αρτηριακή πίεση κάτω από 90 mmHg)
• υπερευαισθησία στη βηταξολόλη ή σε άλλους βήτα αποκλειστές
• σοβαρές μορφές βρογχικού άσθματος, προηγούμενες αποφρακτικές παθήσεις των αεραγωγών, εμφύσημα
• όψιμα στάδια περιφερικών κυκλοφορικών διαταραχών (αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, που επιπλέκεται από γάγγραινα, σύνδρομο Raynaud, διαλείπουσα χωλότητα, πόνος ανάπαυσης)
• ταυτόχρονη θεραπεία με αναστολείς ΜΑΟ (εκτός από αναστολείς ΜΑΟ-Β).

Η βισοπρολόλη συνταγογραφείται με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ηπατική ανεπάρκεια;
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
• βαρεία μυασθένεια;
• θυρεοτοξίκωση (επίμονα αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών).
• Διαβήτης;
• κολποκοιλιακός αποκλεισμός πρώτου βαθμού.
• κατάθλιψη (συμπεριλαμβανομένου του παρελθόντος)
• ψωρίαση;
• ηλικιωμένη ηλικία του ασθενούς.

Η βισοπρολόλη θεωρείται ένας από τους πιο «ήπιους» β-αναστολείς. Ως εκ τούτου, είναι πιο κατάλληλο από άλλα σε δύσκολες καταστάσεις, δηλαδή για ηπατικές και νεφρικές παθήσεις, διαβήτη, βρογχικό άσθμα, καθώς και για ηλικιωμένους ασθενείς.

Παρενέργειες

Οι οδηγίες για τη βισοπρολόλη απαριθμούν έναν σημαντικό κατάλογο παρενεργειών, όπως για όλα τα φάρμακα από την ομάδα των βήτα αποκλειστών. Αλλά η βισοπρολόλη γίνεται πολύ καλύτερα ανεκτή από τους ασθενείς από τους βήτα αποκλειστές παλαιότερης γενιάς. Οι ασθενείς παραπονούνται λιγότερο για παρενέργειες και οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ σπάνιες.

Από το κεντρικό νευρικό σύστημα: αδυναμία, αυξημένη κόπωση, ζάλη, πονοκέφαλοι, εφιάλτες, κατάθλιψη, άγχος, σύγχυση, παραισθήσεις, χρόνια κόπωση, σε ασθενείς με διαλείπουσα χωλότητα και σύνδρομο Raynaud - αισθητηριακές διαταραχές στα άκρα, τρόμος χεριών.

Από τις αισθήσεις: προβλήματα όρασης, μειωμένη έκκριση δακρυϊκού υγρού, επιπεφυκίτιδα (φλεγμονή της συνδετικής μεμβράνης των ματιών), ξηρότητα και πόνος στα μάτια.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: φλεβοκομβική βραδυκαρδία, αίσθημα παλμών, διαταραχές αγωγιμότητας και εξασθένηση της συσταλτικότητας των καρδιακών μυών, κολποκοιλιακός αποκλεισμός (ανάπτυξη πλήρους εγκάρσιου αποκλεισμού έως καρδιακή ανακοπή), καρδιακές αρρυθμίες, επιδείνωση της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας (δύσπνοια, οίδημα τους αστραγάλους, τα πόδια), αρτηριακή υπόταση, ορθοστατική υπόταση, εκδηλώσεις αγγειακών σπασμών (επιδείνωση περιφερικών κυκλοφορικών διαταραχών, κρύα πόδια, σύνδρομο Raynaud), κρίσεις πόνου στο στήθος.

Από το πεπτικό σύστημα: αισθήσεις ξηρότητας του στοματικού βλεννογόνου, κρίσεις ναυτίας, έμετος, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας (σκούρα ούρα, κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα ή του δέρματος, ανεπαρκής έκκριση χολής - χολόσταση), διαταραχές της αίσθηση της γεύσης.

Από το αναπνευστικό σύστημα: ρινική συμφόρηση, δυσκολία στην αναπνοή όταν η βισοπρολόλη συνταγογραφείται σε υψηλές δόσεις (λόγω απώλειας επιλεκτικότητας), λαρυγγόσπασμος και βρογχόσπασμος σε ασθενείς με προδιάθεση σε αυτό.

Από το ενδοκρινικό σύστημα: σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, αυξημένο σάκχαρο στο αίμα ή, αντίθετα, υπογλυκαιμία σε αυτούς τους ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ινσουλίνη, καθώς και εξασθενημένη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνίδωση, φαγούρα στο δέρμα.

Δερματολογικές παρενέργειες: αυξημένη εφίδρωση, έξαψη του δέρματος, εξάνθημα, φαινόμενα που μοιάζουν με ψωρίαση στο δέρμα, σε περίπτωση ψωρίασης - έξαρση συμπτωμάτων.

Αλλαγές στις τιμές των εξετάσεων αίματος: θρομβοπενία (λόγω ασυνήθιστης αιμορραγίας και αιμορραγίας), λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων ALT, AST, καθώς και επίπεδο χολερυθρίνης, τριγλυκεριδίων.

Επίδραση στο έμβρυο: ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης, υπογλυκαιμία, βραδυκαρδία - μειωμένος καρδιακός ρυθμός στο έμβρυο.

Άλλες παρενέργειες της βισοπρολόλης: πόνος στην πλάτη, αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις), μειωμένη λίμπιντο, μειωμένη ισχύς (σπάνια - 0,5%), σύνδρομο στέρησης (πιο συχνές κρίσεις στηθάγχης, αυξημένη αρτηριακή πίεση).

Μπορείτε να κάνετε μια κρίση σχετικά με τη θέση που κατέχει ένα συγκεκριμένο φάρμακο στο σύστημα θεραπείας της υπέρτασης εξετάζοντας την ανεκτικότητά του από τους ασθενείς. Τα ακόλουθα μπορούν να ειπωθούν σχετικά. Οι παρενέργειες της βισοπρολόλης (το αρχικό φάρμακο Concor και τα επόμενα γενόσημα) είναι γενικά παρόμοιες με εκείνες που προκαλούνται από τη χρήση άλλων β-αναστολέων. Αλλά συμβαίνουν πολύ λιγότερο συχνά από ό,τι εάν χρησιμοποιείτε βήτα αποκλειστές παλαιάς γενιάς (προπρανολόλη, ατενολόλη και άλλα).

Σε μια μελέτη που περιελάμβανε περισσότερους από 2.000 ασθενείς που έπασχαν κυρίως από ήπια έως μέτρια υπέρταση, μετά από 8 εβδομάδες συνεχούς θεραπείας, μόνο το 1,2% των ασθενών διέκοψε τη λήψη Concor (το αρχικό φάρμακο της βισοπρολόλης) λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών. Ταυτόχρονα, το 11,6% των ασθενών παραπονέθηκε για ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ζάλη (3,2%), κόπωση (2,6%) και κεφαλαλγία.

Ενδιαφέρον μπορεί να έχουν οι παρατηρήσεις των εργαζομένων του Νοσοκομείου Νο. 1 στην Αγία Πετρούπολη που χρησιμοποίησαν το φάρμακο Concor για τη θεραπεία της υπέρτασης. Συνέκριναν την επίδραση της βισοπρολόλης σε ασθενείς με υπέρταση και σε ασθενείς με «καρδιά» με φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Αποδείχθηκε ότι σε υπερτασικούς ασθενείς, το φάρμακο μείωσε την αυξημένη συστολική (άνω) πίεση κατά 25 mmHg και τη διαστολική (κατώτερη) πίεση κατά 12 mmHg κατά τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες. Τέχνη. Επιπλέον, στην ομάδα ασθενών με αρχική φυσιολογική αρτηριακή πίεση, ο βαθμός μείωσης της δεν ξεπερνούσε τα 7/5 mmHg. Τέχνη. Ο σφυγμός και στις δύο ομάδες ασθενών μειώθηκε εξίσου κατά 14 παλμούς ανά λεπτό.

Προφανώς, οι λίγες και όχι σοβαρές παρενέργειες της βισοπρολόλης δεν μπορούν να δημιουργήσουν εμπόδια στην ευρεία χρήση αυτού του φαρμάκου σε ασθενείς με υπέρταση και καρδιαγγειακά νοσήματα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα φάρμακα για εισπνεόμενη γενική αναισθησία (παράγωγα υδρογονάνθρακα), καθώς και η φαινυτοΐνη όταν χορηγούνται ενδοφλεβίως, αυξάνουν τη σοβαρότητα της καρδιοκαταθλιπτικής δράσης της βισοπρολόλης και την πιθανότητα μείωσης της αρτηριακής πίεσης.

Για την προσοχή ασθενών που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη. Οι β-αναστολείς μειώνουν την αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης και των χαπιών σακχάρου στο αίμα και μπορούν να καλύψουν επικίνδυνα συμπτώματα υπογλυκαιμίας (αίσθημα παλμών, αυξημένη αρτηριακή πίεση). Θα πρέπει να σημειωθεί εδώ ότι με τη βισοπρολόλη αυτές οι επιδράσεις είναι πολύ λιγότερο έντονες από ό,τι με τους παλαιότερους β-αναστολείς (προπρανολόλη).

Υπό την επίδραση της βισοπρολόλης, η κάθαρση της λιδοκαΐνης και των ξανθινών (εκτός της διφυλλίνης) μειώνεται. Αντίστοιχα, η συγκέντρωσή τους στο πλάσμα αυξάνεται. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους τους ασθενείς των οποίων η κάθαρση θεοφυλλίνης ήταν αρχικά αυξημένη λόγω του καπνίσματος.

Η δράση της βισοπρολόλης στη μείωση της αρτηριακής πίεσης εξασθενεί από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (κατακράτηση Na+ και αποκλεισμός της σύνθεσης προσταγλανδίνης από τα νεφρά), ορμονικά αντισυλληπτικά και οιστρογόνα για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (κατακράτηση ιόντων Na+).

Υπάρχουν φάρμακα που, όταν συνδυάζονται με βισοπρολόλη, αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ή επιδείνωσης βραδυκαρδίας (καρδιακός ρυθμός κάτω από 60 παλμούς ανά λεπτό), κολποκοιλιακό αποκλεισμό, καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή ανακοπή. Ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνει:

• καρδιακές γλυκοσίδες;
• μεθυλντόπα;
• ρεζερπίνη και γουανφασίνη.
• βεραπαμίλη και διλτιαζέμη?
• αμιωδορόνη;
• άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Τα ακόλουθα φάρμακα και κατηγορίες φαρμάκων ενισχύουν τη μείωση της αρτηριακής πίεσης της βισοπρολόλης:

• νιφεδιπίνη;
• διουρητικά (νερό φάρμακα)?
• κλονιδίνη (κλονιδίνη);
• συμπαθητικά?
• υδραλαζίνη;
• άλλα φάρμακα για την υπέρταση.

Η δράση των μη εκπολωτικών μυοχαλαρωτικών παρατείνεται, όπως και η αντιπηκτική δράση των κουμαρινών.

Τρι- και τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά, νευροληπτικά, αιθυλική αλκοόλη, ηρεμιστικά και υπνωτικά - όλα αυτά, σε συνδυασμό με βισοπρολόλη, αυξάνουν την κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η ταυτόχρονη χρήση της βισοπρολόλης με αναστολείς ΜΑΟ δεν συνιστάται επειδή η αρτηριακή πίεση μπορεί να πέσει υπερβολικά. Μεταξύ της συνταγογράφησης αναστολέων ΜΑΟ και βισοπρολόλης, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα στη θεραπεία για τουλάχιστον 14 ημέρες.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης περιφερικών κυκλοφορικών διαταραχών αυξάνεται εάν χρησιμοποιούνται μη υδρογονωμένα αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ερυσίνης ταυτόχρονα με τη βισοπρολόλη. Η εργοταμίνη αυξάνει επίσης την πιθανότητα διαταραχών του περιφερικού κυκλοφορικού. Η συγκέντρωση της βισοπρολόλης στο πλάσμα αυξάνεται από τη σουλφασαλαζίνη. Και το φάρμακο ριφαμπικίνη μειώνει τον χρόνο ημιζωής του.

Ανάλογα βισοπρολόλης. Πρωτότυπο bisoprolol concor και ανάλογα

Το αρχικό φάρμακο bisoprolol ονομάζεται Concor και παράγεται στη Γερμανία από τη μεγάλη διεθνή φαρμακευτική εταιρεία Merck. Αυτό το φάρμακο είναι δημοφιλές για τη θεραπεία της υπέρτασης και των καρδιαγγειακών παθήσεων επειδή έχει αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Ως εκ τούτου, μόλις έληξε το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας, άλλες εταιρείες άρχισαν να παράγουν ανάλογα της βισοπρολόλης.

Πολλά από αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα στην αγορά φαρμάκων. Ακολουθεί μια σύντομη λίστα γενόσημων βισοπρολόλης:

• Biprol;
• Bisogamma;
• Niperten;
• Bisoprolol-Lugal;
• Bisoprolol-Prana;
• Bisoprolol-ratiopharm.

Η παραπάνω λίστα απέχει πολύ από την πλήρη. Καθένας από τους κατασκευαστές αναλόγων βισοπρολόλης προσπαθεί να πείσει τους γιατρούς ότι το φάρμακό τους πληροί τα διεθνή πρότυπα ποιότητας και δεν είναι κατώτερο σε αποτελεσματικότητα από το αρχικό Concor. Ο ασκούμενος γιατρός θα έχει τη δική του γνώμη. Δεν υπάρχει ακόμη μια ενιαία γενικά αποδεκτή άποψη για αυτό το θέμα, επειδή υπάρχουν πάρα πολλά γενόσημα της βισοπρολόλης.

Ανάλογα της βισοπρολόλης παράγονται από φαρμακευτικές εταιρείες που ανταγωνίζονται μεταξύ τους για την «εύνοια» των γιατρών και των ασθενών τους. Αυτή η κατάσταση καθιστά τη θεραπεία με αυτόν τον β-αναστολέα πολύ προσιτή.

Bisoprolol: συμπεράσματα

Η βισοπρολόλη είναι ένα σύγχρονο εκλεκτικό φάρμακο από την ομάδα των β-αναστολέων. Έχει αποδειχθεί υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της υπέρτασης και των καρδιαγγειακών παθήσεων. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σχετικά σπάνιες και είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς. Σε πολλούς ασθενείς, η βισοπρολόλη μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση σε επίπεδα στόχους, καθώς και να μειώσει τη συχνότητα των κρίσεων στηθάγχης και τις εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας.

Αυτό το φάρμακο δεν έχει αρνητική επίδραση στους λείους μύες των βρόγχων, στις περιφερικές αρτηρίες (που παρέχουν αίμα στα πόδια), στο σάκχαρο του αίματος, στα τριγλυκερίδια και στη χοληστερόλη. Η βισοπρολόλη βελτιώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών και αυξάνει την πρόγνωση της διάρκειάς της. Στη Ρωσία, περιλαμβάνεται στο ομοσπονδιακό πρόγραμμα προνομιακής παροχής φαρμάκων για ασθενείς.

Απομένουν 4 σχόλια σε αυτήν την ανάρτηση.

Δεν βρήκατε τις πληροφορίες που αναζητούσατε για τη θεραπεία της υπέρτασης;

Bisoprolol - οδηγίες χρήσης, ανάλογα, κριτικές και μορφές απελευθέρωσης (δισκία 2,5 mg, 5 mg και 10 mg) του φαρμάκου για τη θεραπεία της στηθάγχης και της μείωσης της αρτηριακής πίεσης σε ενήλικες, παιδιά και εγκυμοσύνη. Σύνθεση και αλληλεπίδραση με αλκοόλ

Σε αυτό το άρθρο μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Βισοπρολόλη. Παρουσιάζονται κριτικές επισκεπτών του ιστότοπου - καταναλωτών αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ειδικών γιατρών σχετικά με τη χρήση της Bisoprolol στην πρακτική τους. Σας παρακαλούμε να προσθέσετε ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το φάρμακο: εάν το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως δεν αναφέρονται από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα της Bisoprolol παρουσία υφιστάμενων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία της στηθάγχης και της μείωσης της αρτηριακής πίεσης σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Σύνθεση και αλληλεπίδραση του φαρμάκου με το αλκοόλ.

Βισοπρολόλη- ένας εκλεκτικός β-αναστολέας χωρίς τη δική του συμπαθομιμητική δράση. έχει αντιυπερτασική, αντιαρρυθμική και αντιστηθαγχική δράση. Αναστέλλοντας τους βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς σε χαμηλές δόσεις, μειώνει τον σχηματισμό κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης (cAMP) από τριφωσφορική αδενοσίνη (ATP), που διεγείρεται από κατεχολαμίνες, μειώνει το ενδοκυτταρικό ρεύμα των ιόντων ασβεστίου (Ca2+), έχει αρνητικό chrono -, δρομο-, λουτρό- και ινότροπο αποτέλεσμα (μειώνει τις συσπάσεις του καρδιακού ρυθμού, αναστέλλει την αγωγιμότητα και τη διεγερσιμότητα, μειώνει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου).

Με αυξανόμενη δόση, έχει β2-αδρενεργικό αποκλειστικό αποτέλεσμα.

Η συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση κατά την έναρξη της χρήσης των β-αναστολέων, τις πρώτες 24 ώρες, αυξάνεται (ως αποτέλεσμα της αμοιβαίας αύξησης της δραστηριότητας των άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων και της εξάλειψης της διέγερσης των β2-αδρενεργικών υποδοχέων) , το οποίο επανέρχεται στο αρχικό επίπεδο μετά από 1-3 ημέρες, και μειώνεται με τη μακροχρόνια χορήγηση.

Η αντιυπερτασική δράση σχετίζεται με μείωση του μικρού όγκου αίματος, συμπαθητική διέγερση των περιφερικών αγγείων, μείωση της δραστηριότητας του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης (μεγαλύτερης σημασίας για ασθενείς με αρχική υπερέκκριση ρενίνης), αποκατάσταση της ευαισθησίας του οι βαροϋποδοχείς του αορτικού τόξου (δεν υπάρχει αύξηση της δραστηριότητάς τους ως απόκριση σε μείωση της αρτηριακής πίεσης) και επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 2-5 ημέρες, ένα σταθερό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 1-2 μήνες.

Το αντιστηθαγχικό αποτέλεσμα οφείλεται στη μείωση της ζήτησης οξυγόνου του μυοκαρδίου ως αποτέλεσμα της μείωσης του καρδιακού ρυθμού και της μειωμένης συσταλτικότητας, της παράτασης της διαστολής και της βελτίωσης της αιμάτωσης του μυοκαρδίου. Αυξάνοντας την τελοδιαστολική πίεση στην αριστερή κοιλία και αυξάνοντας την έκταση των κοιλιακών μυϊκών ινών, μπορεί να αυξήσει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου, ειδικά σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF).

Σε αντίθεση με τους μη εκλεκτικούς β-αναστολείς, όταν συνταγογραφούνται σε μέσες θεραπευτικές δόσεις, έχει λιγότερο έντονη επίδραση σε όργανα που περιέχουν β2-αδρενεργικούς υποδοχείς (πάγκρεας, σκελετικούς μύες, λείους μύες των περιφερικών αρτηριών, βρόγχων και μήτρας) και στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. δεν προκαλούν κατακράτηση ιόντων νατρίου (Na+) στο σώμα. Όταν χρησιμοποιείται σε μεγάλες δόσεις, έχει ανασταλτική δράση και στους δύο υποτύπους των β-αδρενεργικών υποδοχέων.

Φουμαρική βισοπρολόλη + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Η βισοπρολόλη απορροφάται σχεδόν πλήρως από τη γαστρεντερική οδό (80-90%). Η κατανάλωση δεν επηρεάζει την απορρόφηση του φαρμάκου. Η διαπερατότητα μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού και του φραγμού του πλακούντα είναι χαμηλή, η έκκριση στο μητρικό γάλα είναι χαμηλή. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Απεκκρίνεται από τα νεφρά - 50% αμετάβλητο, λιγότερο από 2% - μέσω των εντέρων.

Δισκία 2,5 mg, 5 mg και 10 mg.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Από το στόμα, το πρωί με άδειο στομάχι, χωρίς μάσημα, με μικρή ποσότητα υγρού.

Για την αρτηριακή υπέρταση και τη στεφανιαία νόσο (πρόληψη προσβολών σταθερής στηθάγχης), συνιστάται η λήψη 5 mg μία φορά. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται στα 10 mg 1 φορά την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 20 mg.

Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 20 ml/min) ή με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 10 mg.

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Παρενέργεια

• πονοκέφαλο;
• ζάλη;
• αυπνία;
• ασθενεια?
• κατάθλιψη;
• υπνηλία;
• αυξημένη κόπωση?
• απώλεια συνείδησης;
• ψευδαισθήσεις?
• όνειρα "εφιάλτης"?
• σπασμοί?
• σύγχυση ή βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης.
• πρόβλημα όρασης;
• μειωμένη έκκριση δακρυϊκού υγρού.
• ξηρά και επώδυνα μάτια?
• Πρόβλημα ακοής;
• φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
• φλεβοκομβική βραδυκαρδία?
• έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Διαταραχή αγωγιμότητας AV;
• ορθοστατική υπόταση;
• αντιστάθμιση της CHF.
• Περιφερικό οίδημα?
• εκδήλωση αγγειόσπασμου (αυξημένες διαταραχές του περιφερικού κυκλοφορικού, ψυχρότητα των κάτω άκρων, σύνδρομο Raynaud, παραισθησία).
• πόνος στο στήθος;
• διάρροια;
• ναυτία, έμετος?
• ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου.
• δυσκοιλιότητα;
• ρινική συμφόρηση;
• δυσκολία στην αναπνοή όταν χορηγείται σε υψηλές δόσεις (απώλεια επιλεκτικότητας).
• σε ασθενείς με προδιάθεση - λαρυγγόσπασμος και βρογχόσπασμος.
• υπεργλυκαιμία (σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2).
• υπογλυκαιμία (σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1).
• φαγούρα στο δέρμα?
• εξάνθημα;
• κνίδωση;
• αλεργική ρινίτιδα;
• αυξημένη εφίδρωση?
• υπεραιμία του δέρματος?
• επιδείνωση των συμπτωμάτων της ψωρίασης.
• αλωπεκίαση;
• μυϊκή αδυναμία;
• κράμπες στους μύες της γάμπας.
• αρθραλγία?
• θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία;
• παραβίαση της ισχύος?
• στερητικό σύνδρομο (αυξημένες κρίσεις στηθάγχης, αυξημένη αρτηριακή πίεση).

Αντενδείξεις

• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια ή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αντιρρόπησης (που απαιτεί ινότροπη θεραπεία).
• καρδιογενές σοκ;
• Κολποκοιλιακός αποκλεισμός 2ου και 3ου βαθμού, χωρίς βηματοδότη.
• φλεβοκομβικό μπλοκ?
• σύνδρομο άρρωστου κόλπου?
• βραδυκαρδία (καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 60 παλμούς/λεπτό).
• καρδιομεγαλία (χωρίς σημεία καρδιακής ανεπάρκειας).
• αρτηριακή υπόταση (συστολική πίεση μικρότερη από 100 mm Hg).
• σοβαρές μορφές βρογχικού άσθματος και αποφρακτικής πνευμονοπάθειας.
• σοβαρές περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές, σύνδρομο Raynaud.
• περίοδος γαλουχίας?
• ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΑΟ με εξαίρεση το ΜΑΟ-Β.
• κληρονομική δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.
• φαιοχρωμοκύτωμα (χωρίς ταυτόχρονη χρήση άλφα-αναστολέων).
• μεταβολική οξέωση;
• ταυτόχρονη χρήση φλοκταφενίνης, σουλτοπρίδης.
• ταυτόχρονη ενδοφλέβια χορήγηση βεραπαμίλης, διλτιαζέμης.
• ηλικία κάτω των 18 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί).
• υπερευαισθησία στη βισοπρολόλη, στα συστατικά του φαρμάκου και σε άλλους β-αναστολείς.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή εάν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών στο έμβρυο.

Επίδραση στο έμβρυο: ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης, υπογλυκαιμία, βραδυκαρδία και πιθανή αναπνευστική δυσχέρεια (νεογνική ασφυξία) στα νεογνά.

Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε Bisoprolol κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί, καθώς η Bisoprolol απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 18 ετών (δεν έχουν τεκμηριωθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια).

Ειδικές Οδηγίες

Η παρακολούθηση των ασθενών που λαμβάνουν Bisoprolol θα πρέπει να περιλαμβάνει παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης (στην αρχή της θεραπείας - καθημερινά, στη συνέχεια μία φορά κάθε 3-4 μήνες), ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (μία φορά κάθε 4-5 μήνες). μήνα). Σε ηλικιωμένους ασθενείς, συνιστάται η παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας (μία φορά κάθε 4-5 μήνες).

Οι ασθενείς θα πρέπει να εκπαιδεύονται στη μέθοδο υπολογισμού της καρδιακής συχνότητας και να λαμβάνουν οδηγίες σχετικά με την ανάγκη ιατρικής συμβουλής εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 50 παλμούς/λεπτό.

Στο 20% περίπου των ασθενών με στηθάγχη, οι β-αναστολείς είναι αναποτελεσματικοί. Οι κύριοι λόγοι είναι η σοβαρή στεφανιαία αθηροσκλήρωση με χαμηλό ισχαιμικό ουδό (καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 100 παλμούς/λεπτό) και η αύξηση του τελοδιαστολικού όγκου της αριστερής κοιλίας, διαταράσσοντας την υποενδοκαρδιακή ροή του αίματος. Στους καπνιστές, η αποτελεσματικότητα των β-αναστολέων είναι χαμηλότερη.

Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν φακούς επαφής θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να υπάρξει μείωση της παραγωγής δακρυϊκού υγρού.

Όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με φαιοχρωμοκύτωμα, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης παράδοξης αρτηριακής υπέρτασης (εάν δεν έχει προηγουμένως επιτευχθεί αποτελεσματικός άλφα αποκλεισμός).

Σε περίπτωση θυρεοτοξίκωσης, η Bisoprolol μπορεί να καλύψει ορισμένα κλινικά σημεία θυρεοτοξίκωσης (για παράδειγμα, ταχυκαρδία). Η απότομη απόσυρση σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση αντενδείκνυται καθώς μπορεί να αυξήσει τα συμπτώματα.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, μπορεί να καλύψει την ταχυκαρδία που προκαλείται από υπογλυκαιμία. Σε αντίθεση με τους μη εκλεκτικούς β-αναστολείς, πρακτικά δεν ενισχύει την υπογλυκαιμία που προκαλείται από την ινσουλίνη και δεν καθυστερεί την επαναφορά των συγκεντρώσεων γλυκόζης στο αίμα σε φυσιολογικές τιμές.

Όταν λαμβάνετε κλονιδίνη ταυτόχρονα, μπορεί να διακοπεί μόνο λίγες ημέρες μετά τη διακοπή της Bisoprolol.

Είναι πιθανό η σοβαρότητα της αντίδρασης υπερευαισθησίας να αυξηθεί και να μην υπάρξει καμία επίδραση από τις συνήθεις δόσεις επινεφρίνης (αδρεναλίνης) στο πλαίσιο ενός επιβαρυμένου αλλεργικού ιστορικού.

Εάν είναι απαραίτητη η προγραμματισμένη χειρουργική θεραπεία, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται 48 ώρες πριν από την έναρξη της γενικής αναισθησίας. Εάν ο ασθενής πήρε το φάρμακο πριν από την επέμβαση, θα πρέπει να επιλέξει ένα φάρμακο για γενική αναισθησία με ελάχιστες αρνητικές ινότροπες επιδράσεις.

Η αμοιβαία ενεργοποίηση του πνευμονογαστρικού νεύρου μπορεί να εξαλειφθεί με ενδοφλέβια χορήγηση ατροπίνης (1-2 mg).

Τα φάρμακα που μειώνουν την παροχή κατεχολαμινών (για παράδειγμα, η ρεζερπίνη) μπορεί να ενισχύσουν τη δράση των β-αναστολέων, επομένως οι ασθενείς που λαμβάνουν τέτοιους συνδυασμούς φαρμάκων θα πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση για την ανίχνευση αρτηριακής υπότασης ή βραδυκαρδίας.

Σε ασθενείς με βρογχοσπαστικές παθήσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν καρδιοεκλεκτικοί αδρενεργικοί αποκλειστές σε περίπτωση δυσανεξίας ή/και αναποτελεσματικότητας άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων, αλλά η δοσολογία θα πρέπει να παρακολουθείται αυστηρά. Η υπερδοσολογία είναι επικίνδυνη λόγω της ανάπτυξης βρογχόσπασμου.

Σε περίπτωση αυξανόμενης βραδυκαρδίας (λιγότερο από 50 παλμούς/λεπτό), αρτηριακής υπότασης (συστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 100 mm Hg), κολποκοιλιακό αποκλεισμό, βρογχόσπασμου, κοιλιακών αρρυθμιών, σοβαρής ηπατικής και νεφρικής δυσλειτουργίας σε ηλικιωμένους ασθενείς, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση ή να σταματήσετε τη θεραπεία. Συνιστάται η διακοπή της θεραπείας εάν αναπτυχθεί κατάθλιψη που προκαλείται από τη λήψη β-αναστολέων.

Η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται απότομα λόγω του κινδύνου εμφάνισης σοβαρών αρρυθμιών και εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η ακύρωση πραγματοποιείται σταδιακά, μειώνοντας τη δόση για 2 εβδομάδες ή περισσότερο (μειώστε τη δόση κατά 25% σε 3-4 ημέρες).

Θα πρέπει να διακόπτεται πριν από τον έλεγχο της περιεκτικότητας σε κατεχολαμίνες, νορμετανεφρίνη και βανιλυλομανδελικό οξύ στο αίμα και τα ούρα, καθώς και σε τίτλους αντιπυρηνικών αντισωμάτων.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανημάτων

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες. απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα αλλεργιογόνα που χρησιμοποιούνται για ανοσοθεραπεία ή τα εκχυλίσματα αλλεργιογόνων για δερματικές δοκιμές αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρών συστηματικών αλλεργικών αντιδράσεων ή αναφυλαξίας σε ασθενείς που λαμβάνουν Bisoprolol.

Η φαινυτοΐνη όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, τα φάρμακα για γενική αναισθησία με εισπνοή (παράγωγα υδρογονάνθρακα) αυξάνουν τη σοβαρότητα της καρδιοκαταθλιπτικής δράσης και την πιθανότητα μείωσης της αρτηριακής πίεσης.

Η βισοπρολόλη αλλάζει την αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης και των υπογλυκαιμικών παραγόντων για χορήγηση από το στόμα, καλύπτει τα συμπτώματα της ανάπτυξης υπογλυκαιμίας (ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση).

Η αντιυπερτασική δράση εξασθενεί από τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (κατακράτηση ιόντων νατρίου και αποκλεισμός της σύνθεσης προσταγλανδίνης από τα νεφρά), τα γλυκοκορτικοστεροειδή και τα οιστρογόνα (κατακράτηση ιόντων νατρίου).

Οι καρδιακές γλυκοσίδες, η μεθυλντόπα, η ρεσερπίνη και η γουανφασίνη αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ή επιδείνωσης της βραδυκαρδίας, του κολποκοιλιακού αποκλεισμού, της καρδιακής ανακοπής και της καρδιακής ανεπάρκειας.

Συνδυασμοί της Bisoprolol με ανταγωνιστές ασβεστίου (βεραπαμίλη, διλτιαζέμη, βεπριδίλη), όταν χορηγούνται ενδοφλεβίως, δεν συνιστώνται λόγω της αυξημένης αρνητικής επίδρασης στην ινότροπη λειτουργία του μυοκαρδίου, την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα και την αρτηριακή πίεση.

Η συνδυασμένη χρήση νιφεδιπίνης και βισοπρολόλης μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Με την ταυτόχρονη χρήση Bisoprolol και αντιαρρυθμικών φαρμάκων κατηγορίας 1 (δισοπυραμίδη, κινιδίνη, υδροκινιδίνη), η κολποκοιλιακή αγωγιμότητα και τα αρνητικά ινότροπα αποτελέσματα μπορεί να επιδεινωθούν (απαιτείται κλινική παρατήρηση και ηλεκτροκαρδιογραφική παρακολούθηση).

Με την ταυτόχρονη χρήση Bisoprolol και αντιαρρυθμικών φαρμάκων κατηγορίας 3 (για παράδειγμα, αμιωδαρόνη), η ενδοκολπική αγωγιμότητα μπορεί να επιδεινωθεί.

Με την ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Bisoprolol και άλλων β-αναστολέων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που περιέχονται στις οφθαλμικές σταγόνες, είναι δυνατή μια συνεργική δράση.

Η ταυτόχρονη χρήση της Bisoprolol με βήτα-αγωνιστές (για παράδειγμα, ισοπρεναλίνη, ντοβουναμίνη) μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της δράσης και των δύο φαρμάκων.

Ο συνδυασμός Bisoprolol με βήτα και άλφα αδρενεργικούς αγωνιστές (για παράδειγμα, ιορεπινεφρίνη, επινεφρίνη) μπορεί να ενισχύσει τις αγγειοσυσταλτικές επιδράσεις αυτών των φαρμάκων που συμβαίνουν με τη συμμετοχή άλφα αδρενεργικών υποδοχέων, οδηγώντας σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Τα διουρητικά, η κλονιδίνη, τα συμπαθολυτικά, η υδραλαζίνη και άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Με την ταυτόχρονη χρήση Bisoprolol και mefloquine, ο κίνδυνος βραδυκαρδίας αυξάνεται.

Αντενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση Bisoprolol με floctafenine και σουλτοπρίδη.

Η δράση των μη αποπολωτικών μυοχαλαρωτικών και η αντιπηκτική δράση των κουμαρινών μπορεί να παραταθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Bisoprolol.

Τα τρι- και τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα αντιψυχωσικά (νευροληπτικά), η αιθανόλη (οινόπνευμα), τα ηρεμιστικά και τα υπνωτικά αυξάνουν την κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η ταυτόχρονη χρήση της Bisoprolol με αναστολείς ΜΑΟ (εκτός από το MAO-B) δεν συνιστάται λόγω σημαντικής αύξησης της υποτασικής δράσης. Το διάλειμμα στη θεραπεία μεταξύ της λήψης αναστολέων ΜΑΟ και της Bisoprolol θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες.

Μειώνει την κάθαρση της λιδοκαΐνης και των ξανθινών (εκτός της διπροφυλλίνης) και αυξάνει τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα του αίματος, ειδικά σε ασθενείς με αρχικά αυξημένη κάθαρση θεοφυλλίνης υπό την επίδραση του καπνίσματος.

Η σουλφασαλαζίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της βισοπρολόλης στο πλάσμα του αίματος.

Η ριφαμπικίνη μειώνει τον χρόνο ημιζωής της Bisoprolol.

Ανάλογα του φαρμάκου Bisoprolol

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

• Aritel;
• Aritel Core;
• Bidop;
• Biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisocard;
• Bisomore;
• Bisoprolol OBL;
• Bisoprolol Lugal;
• Bisoprolol Prana;
• Bisoprolol ratiopharm;
• Bisoprolol Sandoz
• Bisoprolol Teva;
• Ημιφουμαρική δισοπρολόλη;
• Φουμαρική δισοπρολόλη;
• Φουμαρική δισοπρολόλη Pharmaplant;
• Concor;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Cordinorm;
• Στεφάνης του στέμματος;
• Niperten;
• Tirez.

Αρχική » Θεραπεία » Φάρμακα » Δισκία καρδιάς Bisoprolol - διάρκεια θεραπείας και συστάσεις σχετικά με τη χρήση

Η βισοπρολόλη είναι ένα αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο που αντιμετωπίζει καρδιαγγειακές παθήσεις: αρτηριακή υπέρταση, στηθάγχη και άλλα.

Αυτή η μοναδική σύνθεση έχει εξαιρετική υποτασική δράση, επομένως μειώνει γρήγορα την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Επιπλέον, έχει ταχεία αντιστηθαγχική δράση, μειώνοντας επομένως τον υψηλό καρδιακό ρυθμό που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ταχυκαρδίας.

Το φάρμακο αποκαθιστά τον σφυγμό εάν ο ασθενής έχει καρδιακή αρρυθμία. Πολλοί ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν τακτικά Bisoprolol εάν υποφέρουν από συχνές ή προσωρινές κρίσεις στηθάγχης, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο στην καρδιά.

Ωστόσο, κάθε άτομο θα πρέπει να γνωρίζει ακριβώς πόσο καιρό μπορεί να λαμβάνεται το Bisoprolol χωρίς διακοπή, ώστε να μην επιδεινωθεί η κατάσταση της υγείας του, επομένως η συμβουλή με γιατρό θα πρέπει να είναι υποχρεωτική πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η σύνθετη θεραπεία με αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν οξείες ή χρόνιες μορφές θυρεοειδικής νόσου, όπως υποθυρεοειδισμός, θυρεοτοξίκωση και άλλες.

Καρδιαγγειακά δισκία Bisoprolol

Οι λεπτομέρειες του χρόνου λήψης του Bisoprolol και του τρόπου διακοπής της λήψης του φαρμάκου καθορίζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την πορεία της συγκεκριμένης καρδιοπάθειας και την κατάσταση της υγείας του ατόμου.

Η μέγιστη δόση αυτού του φαρμάκου σε μία ημέρα δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 15 mg της δραστικής ουσίας, που είναι 2-3 δισκία. Εάν δεν τηρηθεί η σωστή δοσολογία κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει δευτερογενείς επιπλοκές της νόσου.

Αρχίζουν να παίρνουν το φάρμακο με μια ελάχιστη δόση, αυτή είναι 1-2 δισκία την ημέρα, δηλαδή 2,5-5 mg του δραστικού συστατικού· εάν είναι απαραίτητο, ο θεράπων ιατρός αυξάνει τον αριθμό των δισκίων και τη διάρκεια λήψης Bisoprolol.

Λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε έγκυο γυναίκα εάν τα οφέλη για τη μέλλουσα μητέρα είναι υψηλότερα από τους κινδύνους για τη ζωή του μωρού.

Όσον αφορά τις αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, το μωρό μπορεί να έχει ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης, μερικές φορές βραδυκαρδία, υπογλυκαιμία, καθώς και αναπνευστική δυσχέρεια και άλλες αρνητικές συνέπειες για την υγεία.

Όσον αφορά τη λήψη χαπιών κατά τη διάρκεια του θηλασμού, πρέπει να θυμάστε ότι η Bisoprolol απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως πρέπει είτε να μεταβείτε στην τεχνητή σίτιση του μωρού είτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για το πώς να διακόψετε σωστά τη Bisoprolol. Ίσως ο γιατρός να είναι σε θέση να επιλέξει πιο ήπια φάρμακα για θεραπεία που επιτρέπουν το θηλασμό.

Πιθανές παρενέργειες

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως: διαταραχές ύπνου, κατάθλιψη, ζάλη, μούδιασμα στα άκρα, μυρμήγκιασμα στο δέρμα.

Από την πλευρά της οπτικής συσκευής, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα όρασης, επιπεφυκίτιδα και μειωμένη παραγωγή δακρύων. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει βραδυκαρδία, να επηρεαστεί η κολποκοιλιακή αγωγιμότητα και να εμφανιστεί ορθοστατική υπόταση.

Μετά τη λήψη Bisoprolol, ρινική συμφόρηση, βρογχόσπασμος, δυσκοιλιότητα, ναυτία ή έμετος, μπορεί να εμφανιστεί διάρροια και η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων στο αίμα αυξάνεται. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει δερματικά εξανθήματα, κράμπες, ερυθρότητα ή κνησμό, μυϊκή αδυναμία και αυξημένη εφίδρωση. Ο ασθενής εμφανίζει μερικές φορές εμβοές, βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης, απώλεια μαλλιών και σωματικό βάρος μπορεί να αυξηθεί.

Με τη μακροχρόνια θεραπεία με αυτό το φάρμακο, ο ασθενής εμφανίζει ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή συχνής ζάλης, κεφαλαλγίας, ναυτίας, εμέτου, ξηροστομίας, διαταραχής ύπνου, δύσπνοιας, πόνου στην κοιλιά, καθώς και διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις στην μορφή σοβαρού κνησμού του δέρματος, κνίδωση, ερυθρότητα.

Εάν ο ασθενής έχει τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας με μια ερώτηση σχετικά με τον τρόπο διακοπής της Bisoprolol.

Πρέπει να καταλάβετε ότι η δοσολογία των δισκίων Bisoprol και η διάρκεια χρήσης του φαρμάκου αναπτύσσονται μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας σας, το βάρος, την παρουσία ασθενειών και άλλα σημεία. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι τα ποτά που περιέχουν αλκοόλ και αυτό το φάρμακο δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνονται μαζί, διαφορετικά θα αναπτυχθεί αμέσως αρρυθμία, υπέρταση ή υπερπηκτικότητα, η οποία είναι γεμάτη με τις πιο αρνητικές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Τι θεραπεύει η Bisoprolol;

Δεδομένου ότι το φάρμακο δίνει ένα καλό υποτασικό αποτέλεσμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση του ασθενούς ομαλοποιείται.

Χάρη στο αντιστηθαγχικό αποτέλεσμα, οι εκδηλώσεις της στηθάγχης εξαλείφονται και ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται.

Το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά για τη σύνθετη θεραπεία παθολογιών του θυρεοειδούς, ειδικά εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει θυρεοτοξική κρίση και υπερθυρεοειδισμό.

Οι κύριες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου είναι η στεφανιαία νόσος, ο πόνος στο στέρνο, οι κρίσεις στηθάγχης, το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, η αρτηριακή υπέρταση σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης, η μη επιπλεγμένη και πολύπλοκη, η δευτερογενής και ιδιοπαθής υπέρταση.

Η βισοπρολόλη συνταγογραφείται για διάφορες καρδιακές αρρυθμίες, ειδικά εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει ταχυκαρδία ή έχει γρήγορο καρδιακό παλμό.

Αντενδείξεις

Ο κατάλογος των αντενδείξεων για τη λήψη του φαρμάκου είναι αρκετά μεγάλος, για παράδειγμα, ο γιατρός δεν θα το συνταγογραφήσει εάν ο ασθενής έχει:

• σοβαρή μορφή βρογχικού άσθματος?
• αποφρακτικές ασθένειες των αεραγωγών?
• έντονο φλεβοκομβικό αποκλεισμό.
• υπερευαισθησία στη βηταξολόλη.
• κολποκοιλιακός αποκλεισμός 2-3 μοίρες.
• σοβαρή υπόταση?
• σύνδρομο αδύναμου κόλπου?
• τα τελευταία στάδια των διαταραχών του περιφερικού κυκλοφορικού.
• διαταραχές του περιφερικού κυκλοφορικού?
• συνταγογραφήθηκε θεραπεία μαζί με αναστολείς ΜΑΟ.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή για μυασθένεια gravis, ηπατική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, θυρεοτοξίκωση, ψωρίαση, κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης ή σε μεγάλη ηλικία. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, η Bisoprolol διακόπτεται ή προσαρμόζεται η δόση του φαρμάκου.

Οφέλη του φαρμάκου

Εάν συγκρίνετε τη Bisoprolol με παρόμοιους β-αναστολείς, έχει πολλά πλεονεκτήματα.

Για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, αρκεί να λαμβάνετε ένα δισκίο την ημέρα· η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου είναι ίδια τη νύχτα και κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Το φάρμακο λειτουργεί ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, δηλαδή με άδειο στομάχι ή μετά από ένα γεύμα ή ακόμα και κατά τη διάρκεια ενός γεύματος. Το φάρμακο δεν έχει αρνητική επίδραση στην υγεία των ανδρών, κάτι που αποδείχθηκε σε ειδική μελέτη.

Δεδομένου ότι η βισοπρολόλη είναι ένας μεταβολικά ουδέτερος παράγοντας, δεν επιδεινώνει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2· για ασθενείς στην ενήλικη ζωή, συνταγογραφείται για συνεχή χρήση, καθώς έχει λιγότερες παρενέργειες από τα ανάλογά του.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι υπάρχουν πολλά γενόσημα της Bisoprolol στη φαρμακευτική αγορά, δηλαδή τα φθηνότερα ανάλογα της, τα οποία κατασκευάζονται από διάφορες εταιρείες. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα παράγονται σε τεχνητή βάση, επομένως έχουν μεγάλο αριθμό παραγόντων και μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς. Κατά την αγορά φαρμάκων, αυτές οι αποχρώσεις πρέπει να λαμβάνονται υπόψη.

Ειδικές Οδηγίες

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε όχι μόνο πόσο καιρό μπορείτε να παίρνετε Bisoprolol, αλλά και ορισμένες άλλες αποχρώσεις.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με εξαιρετική προσοχή στην ανάπτυξη ψωρίασης, σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και σε περιπτώσεις προδιάθεσης ενός ατόμου σε διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις.

Εάν ο ασθενής έχει φαιοχρωμοκύτωμα, τότε το φάρμακο συνταγογραφείται μετά τη λήψη άλφα-αναστολέων.

Πριν από τη διενέργεια επεμβάσεων, θα πρέπει να ενημερωθεί ο αναισθησιολόγος για τη λήψη Bisoprolol. Εάν η εργασία ενός ατόμου περιλαμβάνει συγκέντρωση, τότε είναι καλύτερο να μείνει στο σπίτι κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς η ταχύτητα της ψυχοκινητικής αντίδρασης μπορεί να μειωθεί.

Βίντεο σχετικά με το θέμα

Συνοπτικά και ενημερωτικά για το φάρμακο Bisoprolol: πόσος χρόνος πρέπει να λαμβάνεται, μηχανισμός δράσης, ενδείξεις και αντενδείξεις:

Παρά τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες, η Bisoprolol θεωρείται το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων. Αυτό το φάρμακο είναι ένα αποτελεσματικό εκλεκτικό φάρμακο της ομάδας των β-αναστολέων και σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες· οι περισσότεροι ασθενείς το ανέχονται καλά και αντιμετωπίζουν τις παθήσεις τους. Σε ερωτήσεις σχετικά με το πόσο Bisoprolol μπορεί να ληφθεί, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη την πορεία μιας συγκεκριμένης καρδιακής νόσου και την κατάσταση της υγείας του ατόμου. Πολλοί ασθενείς που έπαιρναν τακτικά Bisoprolol μείωσαν την αρτηριακή τους πίεση σε φυσιολογικά επίπεδα, ενώ άλλοι εμφάνισαν μείωση της συχνότητας των κρίσεων στηθάγχης και των συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας. Το φάρμακο δεν επηρεάζει την κατάσταση και τη λειτουργία των λείων μυών των βρόγχων, τα επίπεδα σακχάρου και τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Το φάρμακο βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και αυξάνει τη διάρκειά του.

Η βισοπρολόλη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των β-αναστολέων, το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της υπέρτασης και των καρδιαγγειακών παθήσεων:

• συγκοπή;
• καρδιακή ισχαιμία;
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού?
• πρόληψη κρίσεων στηθάγχης (καρδιακός πόνος).

Το Concor και άλλα παρασκευάσματα βισοπρολόλης έχουν σημαντικά πλεονεκτήματα που τα έχουν κάνει δημοφιλή μεταξύ των γιατρών και των ασθενών. Αυτό συζητείται λεπτομερώς παρακάτω στο άρθρο. Πιθανότατα παίρνετε ήδη Concor, κάποιο άλλο ανάλογο της βισοπρολόλης, ή απλώς σχεδιάζετε να λάβετε θεραπεία με αυτό το φάρμακο. Σε κάθε περίπτωση, εδώ θα μάθετε όλα όσα χρειάζεστε. Οι επίσημες οδηγίες χρήσης επεξηγούνται σε προσβάσιμη γλώσσα. Διαβάστε επίσης πραγματικές κριτικές ασθενών.

Η αρχική βισοπρολόλη ονομάζεται Concor. Παράγεται από τη Merck στη Γερμανία. Ευτυχώς, το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για αυτό το φάρμακο έχει περάσει από καιρό. Ως εκ τούτου, υπάρχουν πολλά οικονομικά ανάλογα bisoprolol στην αγορά. Αυτά είναι τα φάρμακα bisogamma, biprol, nipperten και πολλά άλλα. Θεωρείται ότι δεν είναι κατώτερα σε αποτελεσματικότητα από το αρχικό φάρμακο, αλλά δεν υπάρχουν αρκετά επίσημα δεδομένα σχετικά με αυτό.

Σημαντικό για τους ασθενείς! Μην χρησιμοποιείτε βισοπρολόλη για αυτοθεραπεία υπέρτασης και καρδιακών προβλημάτων! Επικοινωνήστε με έναν εξειδικευμένο γιατρό! Τα φάρμακα για την υπέρταση και τις καρδιαγγειακές παθήσεις μπορούν να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Διαφορετικά, οι παρενέργειες μπορεί να προκαλέσουν καταστροφική βλάβη στην υγεία σας. Ταυτόχρονα, σας συνιστούμε να εξοικειωθείτε με μια αποτελεσματική μέθοδο αντιμετώπισης της υπέρτασης χωρίς φάρμακα.

Bisoprolol: οδηγίες

Αυτό το άρθρο αποτελείται από οδηγίες για τη χρήση της βισοπρολόλης, οι οποίες συμπληρώνονται με πληροφορίες από ιατρικά περιοδικά. Οι επίσημες οδηγίες για το φάρμακο bisoprolol δεν είναι γραμμένες πολύ καθαρά, αν και είναι λεπτομερείς. Προσπαθήσαμε να παρουσιάσουμε τις πληροφορίες εύκολα, ώστε να μπορείτε να βρείτε γρήγορα απαντήσεις στις ερωτήσεις που σας ενδιαφέρουν.

Ενδείξεις χρήσης

Ενδείξεις για τη χρήση της βισοπρολόλης:

• αρτηριακή υπέρταση;
• στεφανιαία νόσο, στηθάγχη;
• αρρυθμίες λόγω πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδας και θυρεοτοξίκωσης.
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Διαβάστε αναλυτικά άρθρα για τη θεραπεία ασθενειών:

Δείτε επίσης ένα βίντεο σχετικά με τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου και της στηθάγχης.

Η βισοπρολόλη συνταγογραφείται συχνά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα

• καρδιακές γλυκοσίδες;
• αναστολείς ΜΕΑ;
• διουρητικά).

Σημείωση. Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού - φλεβοκομβική ταχυκαρδία, υπερκοιλιακή και κοιλιακή εξωσυστολία - δεν αποτελούν επίσημες ενδείξεις για τη χρήση της βισοπρολόλης.

Πώς αυτό το φάρμακο απορροφάται, δρα και αποβάλλεται από τον οργανισμό (φαρμακοκινητική)

Κατά την αρχική διέλευση από το ήπαρ, όχι περισσότερο από το 10-20% της ληφθείσας δόσης του φαρμάκου μεταβολίζεται («χάνεται»). Η βιοδιαθεσιμότητα της βισοπρολόλης είναι, σύμφωνα με διάφορες πηγές, 80-90%. Το φάρμακο απεκκρίνεται από το σώμα περίπου 50% από το ήπαρ και 50% από τα νεφρά. Αυτό ονομάζεται «ισορροπημένη κάθαρση» και επιτρέπει τη χρήση της βισοπρολόλης με προσοχή σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία.

Η δέσμευση της βισοπρολόλης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 35% (ασθενής δέσμευση). Το φάρμακο διέρχεται από τον αιματοεγκεφαλικό και τον πλακούντα φραγμό σε μικρό βαθμό και βρίσκεται σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα.

Οι οδηγίες για τη βισοπρολόλη παρέχουν πληροφορίες ότι περίπου το 98% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα, εκ των οποίων το 50% απεκκρίνεται αμετάβλητο. Όχι περισσότερο από 2% απεκκρίνεται στη χολή. Ο χρόνος ημιζωής είναι μεγάλος, 10-12 ώρες. Αυτό σας επιτρέπει να συνταγογραφείτε βισοπρολόλη μόνο μία φορά την ημέρα. Η απορρόφηση αυτού του φαρμάκου δεν επηρεάζεται από την κατανάλωση, επομένως δεν χρειάζεται να λαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Πλεονεκτήματα της βισοπρολόλης έναντι άλλων β-αναστολέων

• Η βισοπρολόλη είναι επαρκής για λήψη μία φορά την ημέρα. Επιπλέον, ένα δισκίο αυτού του φαρμάκου ελέγχει καλά την αρτηριακή πίεση για μια ολόκληρη μέρα, κάτι που έχει αποδειχθεί από έρευνες.
• Δεν χρειάζεται να λαμβάνεται με άδειο στομάχι - μπορείτε να το πάρετε μετά το γεύμα, με την ίδια επιτυχία.
• Η βισοπρολόλη έχει την ιδιότητα της υψηλής εκλεκτικότητας. Μπορείτε να μάθετε τι είναι στο άρθρο «Beta blockers: γενικές πληροφορίες». Εξαιτίας αυτού, έχει πολύ λιγότερες παρενέργειες από τους βήτα αποκλειστές παλαιότερης γενιάς.
• Ειδικότερα, το φάρμακο δεν μειώνει την ισχύ στους άνδρες. Αυτό αποδείχθηκε σε μια ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη όπου οι ασθενείς δεν γνώριζαν ποιο φάρμακο έπαιρναν στην πραγματικότητα.
• Δεδομένου ότι το σχήμα για τη λήψη βισοπρολόλης είναι βολικό και οι ασθενείς σπάνια εμφανίζουν παρενέργειες, είναι πιο πρόθυμοι να πάρουν τα χάπια.
• Η βισοπρολόλη είναι ένα μεταβολικά ουδέτερο φάρμακο. Δεν επηρεάζει το μεταβολισμό της χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων και της γλυκόζης στο αίμα. Ως εκ τούτου, μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, καθώς και σε άτομα που έχουν αυξημένο κίνδυνο διαβήτη.
• Μπορεί να χορηγηθεί σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με λιγότερες παρενέργειες από τους βήτα αποκλειστές προηγούμενης γενιάς.
• Υπάρχουν πολλά γενόσημα bisoprolol διαθέσιμα στην αγορά. Παράγονται από διαφορετικές φαρμακευτικές εταιρείες που ανταγωνίζονται μεταξύ τους. Έτσι, η θεραπεία με αυτόν τον β-αναστολέα γίνεται οικονομικά προσιτή.

Αποδεδειγμένα αποτελεσματικά και οικονομικά συμπληρώματα για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης:

• Μαγνήσιο + Βιταμίνη Β6 από την Source Naturals.
• Ταυρίνη από Jarrow Formulas.
• Ιχθυέλαιο από την Now Foods.

Διαβάστε περισσότερα για την τεχνική στο άρθρο «Θεραπεία υπέρτασης χωρίς φάρμακα». Πώς να παραγγείλετε συμπληρώματα υπέρτασης από τις ΗΠΑ - οδηγίες λήψης. Επαναφέρετε την αρτηριακή σας πίεση στο φυσιολογικό χωρίς τις βλαβερές παρενέργειες των χημικών χαπιών. Βελτιώστε τη λειτουργία της καρδιάς σας. Γίνετε πιο ήρεμοι, απαλλαγείτε από το άγχος, κοιμηθείτε σαν μωρό το βράδυ. Το μαγνήσιο με βιταμίνη Β6 κάνει θαύματα για την υπέρταση. Θα έχετε άριστη υγεία, το φθόνο των συνομηλίκων σας.

Η χρήση της βισοπρολόλης για τη θεραπεία της υπέρτασης

Η χρήση της βισοπρολόλης για τη θεραπεία της υπέρτασης έχει σημαντικά οφέλη για τους ασθενείς. Διεξήχθησαν συγκριτικές μελέτες αυτού του φαρμάκου με άλλους β-αναστολείς. Διαπιστώθηκε ότι η επίδρασή τους είναι παρόμοια, αν κρίνουμε από την ένταση της μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, κατά την ανάλυση των μετρήσεων της καθημερινής παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης, αποδείχθηκε ότι η βισοπρολόλη διατήρησε την επίδρασή της τις πρωινές ώρες της επόμενης ημέρας. Ενώ άλλοι β-αναστολείς δεν θα μπορούσαν να καυχηθούν για αυτό. Μείωσαν ή διέκοψαν τελείως την υποτασική τους δράση 2-4 ώρες πριν από τη λήψη της επόμενης δόσης του φαρμάκου.

Η βισοπρολόλη σάς επιτρέπει να ελέγχετε αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό όχι μόνο κατά την ηρεμία, αλλά και κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Μια μελέτη σε μια ομάδα ασθενών έδειξε ότι λειτουργεί καλύτερα από αυτή την άποψη από τη μετοπρολόλη. Είναι επομένως δυνατό να τονιστούν τέτοια χαρακτηριστικά της επίδρασης της βισοπρολόλης όπως η σταθερότητα και η ομοιομορφία δράσης καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας επιβεβαιώνει ότι η βισοπρολόλη διατηρεί την αντιυπερτασική της δράση τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα, χωρίς να στρεβλώνει τις κιρκαδικές (καθημερινές) διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης. Είναι πιθανό η μείωση της αυξημένης νυχτερινής πίεσης να παίζει σημαντικό ρόλο στη μείωση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας κατά 14-15%, η οποία παρατηρείται κατά την περίοδο χρήσης της βισοπρολόλης για 6 μήνες.

Έτσι, η βισοπρολόλη, ακόμη και χωρίς συνδυασμό με άλλα φάρμακα, παρέχει το επιθυμητό αποτέλεσμα σε πολλούς ασθενείς που πάσχουν από ήπια ή μέτρια υπέρταση. Διαστολική (κάτω) πίεση< 90 мм рт. ст. достигается у 60-88% больных при дневной дозе препарата от 5 до 20 мг (однократный прием). Отличные фармакологические свойства бисопролола позволяют относить его к числу оптимальных бета-блокаторов. При тяжело протекающей гипертонии назначают комбинации бисопролола с другими препаратами (диуретики, ингибиторы АПФ и т. д.).

Βοηθά η βισοπρολόλη στη διατήρηση του ελέγχου της αρτηριακής πίεσης μακροπρόθεσμα; Διεξήχθη μελέτη στην οποία συμμετείχαν 102 ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση. Παρακολουθήθηκαν για 36 μήνες ενώ έπαιρναν 5-10 mg βισοπρολόλης την ημέρα, χωρίς να χρησιμοποιήσουν άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση. Διαπιστώθηκε ότι η δράση της βισοπρολόλης στη μείωση της αρτηριακής πίεσης παρέμεινε σταθερή για τουλάχιστον 3 χρόνια ενώ η μελέτη βρισκόταν σε εξέλιξη.

Σύγκριση με φάρμακα για την υπέρταση άλλων κατηγοριών

Οι επιδράσεις της βισοπρολόλης (10 mg την ημέρα) και του αναστολέα ΜΕΑ εναλαπρίλη (20 mg την ημέρα) στον βαθμό της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας συγκρίθηκαν σε περίοδο 6 μηνών. Και τα δύο φάρμακα μείωσαν τα σημάδια της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας στον ίδιο βαθμό. Επίσης, οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να βρουν διαφορά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε 24 ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών που έλαβαν 5-10 mg βισοπρολόλης ή 25-50 mg καπτοπρίλης για 6 εβδομάδες.

Ένας αριθμός μελετών έχει συγκρίνει τις επιδράσεις της βισοπρολόλης και των ανταγωνιστών ασβεστίου. Συγκεκριμένα, 3 μελέτες συνέκριναν την επίδραση των φαρμάκων βισοπρολόλης και διυδροπυριδίνης: νιφεδιπίνη ή νιφεδιπίνη retard, τα οποία οι ασθενείς έπαιρναν μία ή δύο φορές την ημέρα. Δύο από αυτές τις μελέτες πραγματοποιήθηκαν σε ασθενείς με πρώιμη υπέρταση. Αποδείχθηκε ότι δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές μεταξύ της νιφεδιπίνης βραδείας αποδέσμευσης (20-40 mg την ημέρα) και της βισοπρολόλης (10 mg την ημέρα).

Στην τρίτη μελέτη, 10 mg βισοπρολόλης συγκρίθηκαν με 10-20 mg νιφεδιπίνης (μία φορά την ημέρα). Και τα δύο φάρμακα προκάλεσαν σημαντική και σχεδόν ίση μείωση της αρτηριακής πίεσης (συστολική και διαστολική) μετά από 4 εβδομάδες θεραπείας σε ασθενείς με υπέρταση.

Επισημαίνουμε ότι η βισοπρολόλη (Concor) σε δόση 5-40 mg την ημέρα (ως μονοθεραπεία, δηλαδή χωρίς άλλα φάρμακα) μείωσε την αρτηριακή πίεση κατά 17-19% σε 8 άλλες μελέτες που διεξήχθησαν σε ασθενείς με υπέρταση σταδίου Ι-ΙΙ με επίπεδα διαστολικής («χαμηλότερης») πίεσης από 90 έως 120 mm Hg. Τέχνη. Η θεραπεία διήρκεσε από 6 έως 56 εβδομάδες, με ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης που επιτεύχθηκε στο 79-94% των ασθενών με υπέρταση.

Η δράση της βισοπρολόλης συγκρίθηκε με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της υπέρτασης με διουρητικά. Μια τέτοια μελέτη συνέκρινε τα αποτελέσματα 10 mg βισοπρολόλης και 50 mg υποθειαζίδης (διχλωροθειαζίδη) με 5 mg αμιλορίδης. Η μελέτη διεξήχθη σε 34 ασθενείς, χωρισμένους σε δύο παράλληλες ομάδες. Μέχρι το τέλος της 30ής ημέρας θεραπείας, η αρτηριακή πίεση μειώθηκε πολύ πιο σημαντικά στην υποομάδα των ασθενών που έλαβαν βισοπρολόλη. Άρα, διαστολική πίεση

Η βισοπρολόλη ανήκει σε μια ομάδα εκλεκτικών β-αναστολέων που δρουν στα λεία μυϊκά κύτταρα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Η ουσία μπλοκάρει τους βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς, οι οποίοι λαμβάνουν ερεθίσματα από το νευρικό σύστημα, γεγονός που οδηγεί σε πιο αργό καρδιακό παλμό. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται, διευκολύνοντας την καρδιά να αντλεί αίμα.

Σε αυτή τη σελίδα θα βρείτε όλες τις πληροφορίες σχετικά με το Bisoprolol: πλήρεις οδηγίες χρήσης για αυτό το φάρμακο, μέσες τιμές στα φαρμακεία, πλήρη και ελλιπή ανάλογα του φαρμάκου, καθώς και κριτικές από άτομα που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει Bisoprolol. Θα θέλατε να αφήσετε τη γνώμη σας; Παρακαλώ γράψτε στα σχόλια.

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα

Βήτα-αναστολέας.

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία

Χορηγείται με συνταγή γιατρού.

Τιμές

Πόσο κοστίζει η Bisoprolol; Η μέση τιμή στα φαρμακεία είναι 50 ρούβλια.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων, συσκευασμένων σε συσκευασίες blister, 20, 30 ή 50 τεμαχίων σε κουτί από χαρτόνι. Τα δισκία είναι στρογγυλά, αμφίκυρτα, το χρώμα τους ποικίλλει από μπεζ σε μπεζ με κιτρινωπή απόχρωση, στο διάλειμμα - από λευκό έως σχεδόν λευκό.

• Η δραστική ουσία είναι η φουμαρική βισοπρολόλη, σε 1 δισκίο - 2,5 mg, 5 mg ή 10 mg.

Έκδοχα – μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο, άμυλο αραβοσίτου, κολλοειδές άνυδρο διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, γλυκολικό άμυλο νατρίου (τύπος Α), οπάδρυ II (συμπεριλαμβανομένης πολυβινυλικής αλκοόλης, μερικώς υδρολυμένης, χρωστικές λευκοκόλης35, μακρογόλης διοξείδιο του τιτανίου Ε 171)).

Φαρμακολογική επίδραση

Η βισοπρολόλη είναι ένα φάρμακο που επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα μέσω επιλεκτικού αποκλεισμού των β1-αδρενεργικών υποδοχέων.

Το φάρμακο παράγει ένα αντι-ισχαιμικό αποτέλεσμα, που εκφράζεται στην ικανότητα του δραστικού συστατικού να μειώνει τον καρδιακό ρυθμό και τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. Αυτή η ικανότητα του φαρμάκου μειώνει την ανάγκη του μυοκαρδίου για οξυγόνο και βελτιώνει τη ροή του αίματος που τροφοδοτεί τους μυς με αίμα. Η υποτασική δράση του φαρμάκου οφείλεται στο γεγονός ότι η χρήση της Bisoprolol μειώνει τη συνολική περιφερική αντίσταση και την καρδιακή παροχή. Η βισοπρολόλη βοηθά επίσης στην ανακούφιση της ταχυκαρδίας, στην αναστολή της δραστηριότητας του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στην επιβράδυνση της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας, γεγονός που υποδεικνύει την αντιαρρυθμική δράση του φαρμάκου.

Η δραστική ουσία είναι η φουμαρική βισοπρολόλη. Το μέγιστο κλινικό αποτέλεσμα παρατηρείται μία έως τρεις ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση και διατηρείται για 24 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Σε τι βοηθάει; Η βισοπρολόλη ενδείκνυται για τις ακόλουθες ασθένειες:

• φλεβοκομβική ταχυκαρδία?
• κοιλιακή και υπερκοιλιακή εξωσυστολία.
• αρτηριακή υπέρταση;
• στηθάγχη (CHD);
• αρρυθμία λόγω πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδας.

Η βισοπρολόλη συνταγογραφείται σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ως μέρος σύνθετης θεραπείας μαζί με αναστολείς, αναστολείς ΜΕΑ, διουρητικά και καρδιακές γλυκοσίδες.

Αντενδείξεις

• αρτηριακή υπόταση (συστολική πίεση μικρότερη από 100 mm Hg).
• σοβαρές μορφές βρογχικού άσθματος και αποφρακτικής πνευμονοπάθειας.
• σοβαρές περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές, σύνδρομο Raynaud.
• περίοδος γαλουχίας?
• σύνδρομο άρρωστου κόλπου?
• βραδυκαρδία (καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 60 παλμούς/λεπτό).
• καρδιομεγαλία (χωρίς σημεία καρδιακής ανεπάρκειας).
• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια ή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αντιρρόπησης (που απαιτεί ινότροπη θεραπεία).
• καρδιογενές σοκ;
• Κολποκοιλιακός αποκλεισμός 2ου και 3ου βαθμού, χωρίς βηματοδότη.
• φλεβοκομβικό μπλοκ?
• ταυτόχρονη χρήση φλοκταφενίνης, σουλτοπρίδης.
• ταυτόχρονη ενδοφλέβια χορήγηση βεραπαμίλης, διλτιαζέμης.
• ηλικία κάτω των 18 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί).
• ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΑΟ με εξαίρεση το ΜΑΟ-Β.
• κληρονομική δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.
• φαιοχρωμοκύτωμα (χωρίς ταυτόχρονη χρήση άλφα-αναστολέων).
• μεταβολική οξέωση;
• υπερευαισθησία στη βισοπρολόλη, στα συστατικά του φαρμάκου και σε άλλους β-αναστολείς.

Απαιτείται επιπλέον διαβούλευση με γιατρό σχετικά με τη χρήση της Bisoprolol κατά τη διάρκεια αυστηρής δίαιτας και απευαισθητοποιητικής (αντιαλλεργικής) θεραπείας.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία είναι δυνατή εάν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών στο έμβρυο και το παιδί.

Οδηγίες χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι το Bisoprolol λαμβάνεται από το στόμα, το πρωί, με άδειο στομάχι, χωρίς μάσημα.

• Αρχική δόση 5 mg 1 φορά/ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται στα 10 mg 1 φορά την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 20 mg/ημέρα.
• Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία με CC μικρότερη από 20 ml/min ή με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, η μέγιστη ημερήσια δόση πρέπει να είναι 10 mg.

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Παρενέργειες

• Η εμφάνιση διαφόρων αντιδράσεων υπερευαισθησίας.
• Αναπαραγωγικό σύστημα: μειωμένη ισχύ;
• Μεταβολικές διεργασίες: αυξημένη εφίδρωση.
• Μυοσκελετικό σύστημα: κράμπες, μυϊκή αδυναμία.
• Αναπνευστικό σύστημα: στένωση του αυλού των βρόγχων.
• Πεπτικό σύστημα: διάφορες διαταραχές κοπράνων, κοιλιακό άλγος.
• Αισθητήρια όργανα: μειωμένη έκκριση δακρυϊκού υγρού, φλεγμονή του επιπεφυκότα των ματιών.
• Δερματικές βλάβες: εμφάνιση εξανθημάτων που μοιάζουν με ψωρίαση, κνησμός του δέρματος, αυξημένα συμπτώματα ψωρίασης.
• Κεντρικό νευρικό σύστημα: αυξημένη κόπωση, πονοκέφαλοι, διάφορες ψυχικές διαταραχές, ακούσιες συσπάσεις των μυών των άκρων, αυξημένη αδυναμία, ζάλη, διαταραχές ύπνου, αίσθημα ψυχρότητας στα άκρα.
• Καρδιαγγειακό σύστημα: μειωμένος καρδιακός ρυθμός, εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων λειτουργικής καρδιακής ανεπάρκειας, αυξημένες εκδηλώσεις του συνδρόμου Raynaud, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά την αλλαγή θέσης σώματος, διαταραχές αγωγιμότητας του καρδιακού μυός.

Υπερβολική δόση

Η υπέρβαση της συνιστώμενης θεραπευτικής δόσης μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη αρρυθμίας, κολποκοιλιακού αποκλεισμού, σημαντική μείωση του καρδιακού ρυθμού (βραδυκαρδία), δυσκολία στην αναπνοή και βρογχόσπασμο και αύξηση των εκδηλώσεων καρδιακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιούνται μέτρα αποτοξίνωσης - πλύση στομάχου και εντέρου, ενδοφλέβια ενστάλαξη ροφητικού, αλατούχα διαλύματα, συμπτωματική θεραπεία.

Ειδικές Οδηγίες

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεν συνιστάται η χρήση της βισοπρολόλης με αυτά τα φάρμακα:

• αναστολείς των αργών καναλιών ασβεστίου, για παράδειγμα, βεραπαμίλη (η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου μπορεί να μειωθεί).
• αντιαρρυθμικά φάρμακα πρώτης κατηγορίας, για παράδειγμα, φαινυτοΐνη και κινιδίνη (μπορεί να μειώσουν τη συσταλτικότητα της καρδιάς).
• αντιυπερτασικά κεντρικής δράσης, όπως η μοξονιδίνη και η ριλμενιδίνη (μπορεί να μειώσουν την καρδιακή παροχή).

Η βισοπρολόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με αυτά τα φάρμακα, αλλά με περιορισμούς:

• παρασυμπαθομιμητικά (αυξάνει τον κίνδυνο βραδυκαρδίας).
• αντιαρρυθμικά φάρμακα τρίτης κατηγορίας, για παράδειγμα, αμιωδαρόνη (μπορεί να επιδεινώσει τη διαταραχή της βατότητας της κολποκοιλιακής νόσου).
• μεφλοκίνη (αυξάνει τον κίνδυνο βραδυκαρδίας).
• ορισμένοι αδρενεργικοί αγωνιστές, για παράδειγμα, ισοπρεναλίνη και ντοβουταμίνη (η επίδραση και των δύο φαρμάκων μπορεί να μειωθεί).
• ακτινοσκιεροί διαγνωστικοί ενδοφλέβιοι παράγοντες που περιέχουν ιώδιο (αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης διαφόρων αναφυλακτικών αντιδράσεων).
• αλλεργιογόνα που χρησιμοποιούνται για ανοσοθεραπεία (αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης συστηματικών αλλεργικών αντιδράσεων)

Ο κατάλογος είναι ελλιπής, επομένως εάν υπάρχει ανάγκη για ταυτόχρονη χρήση με άλλα φάρμακα, συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας για πιθανές παρενέργειες.

Κριτικές

Επιλέξαμε τις κριτικές ορισμένων ανθρώπων σχετικά με το φάρμακο Bisoprolol:

1. Καρίνα. Κάθε φορά που αυξάνεται η αρτηριακή μου πίεση, η Bisoprolol με βοηθά. Από τη φύση μου, η αρτηριακή μου πίεση κυμαίνεται σε οποιαδήποτε αγχωτική κατάσταση, επομένως αυτό το φάρμακο βρίσκεται πάντα στο κιτ πρώτων βοηθειών μου. Βοηθάει και τον άντρα μου, δεν έχουν παρατηρηθεί ποτέ παρενέργειες και ο οργανισμός αντιδρά σε αυτό αρκετά θετικά. Βοηθάει αρκετά γρήγορα, μισή ώρα και όλα είναι καλά. Κάποτε είχα σοβαρά προβλήματα υγείας, ο γιατρός μου συνέταξε Bisoprolol και μετά το παίρνω σχεδόν πάντα όταν νιώθω ότι αρρωσταίνω. Αν και είχα χρησιμοποιήσει διάφορα φάρμακα στο παρελθόν, το συγκεκριμένο φάρμακο λειτούργησε καλύτερα.
2. Ζένια. Μετά τη λήψη βισοπρολόλης για έξι μήνες (10 mg το πρωί), μια εξέταση αίματος έδειξε επίπεδο σακχάρου 7. Έδωσα αίμα άλλες δύο φορές - το ίδιο αποτέλεσμα. Πριν από αυτό, η ζάχαρη δεν ανέβηκε πάνω από 4,7. Άλλαξα το φάρμακο σε λυσορητικό. Όλα είναι καλά τώρα.
3. Έλενα. Είμαι 34 χρονών. Η αρτηριακή μου πίεση είναι 11070. Τα τελευταία 5 χρόνια, έχει ήδη φτάσει στο 140100, ο σφυγμός μου είναι 80-104. Ο γιατρός συνταγογράφησε Enalapril 2,5 mg μία φορά την ημέρα και Verapamil 40 mg 2 φορές την ημέρα. Μετά από ποτό για 3 μήνες, τίποτα δεν έχει αλλάξει. Το φαρμακείο συνέστησε Bisoprolol 5 mg μία φορά την ημέρα, εάν δεν αλλάξει τίποτα, τότε προσθέστε Amlodipine. Συνεχές κάψιμο στην περιοχή του στήθους, δυσκολία στην αναπνοή, κόπωση, δεν κοιμάμαι καλά, ακούω την καρδιά μου να χτυπά, ναυτία. Και επιπλέον, το πρωί, μέσα σε μια ώρα μετά το ξύπνημα, η αρτηριακή μου πίεση είναι χαμηλή και μετά το μεσημεριανό γεύμα αυξάνεται σημαντικά. Πείτε μου αν η δόση πρέπει να είναι χαμηλότερη. Ο γιατρός της περιοχής μου είπε: «Τι είδους αρτηριακή πίεση μπορεί να υπάρχει στην ηλικία σας;» Αφού κοίταξα το καρδιογράφημα πριν από 3 χρόνια, έγραψα Verapamil.
4. Ναταλία. Πριν από ένα χρόνο εμφανίστηκε πρόβλημα με την αρτηριακή πίεση. Δεν επισκέφτηκα γιατρό μέχρι που το ασθενοφόρο με πήρε από το δρόμο. Οι γιατροί διέγνωσαν υπέρταση. Για πολύ καιρό δεν μπορούσαν να βρουν φάρμακο. Η βισοπρολόλη ήταν τέλεια. Ένα δισκίο το πρωί και είμαι σε καλή κατάσταση όλη μέρα. Είναι φθηνά. Αν και η τιμή είναι διαφορετική. Κάθε φαρμακείο έχει το δικό του. Πήγα για μια επίσκεψη στη Λευκορωσία. Ξέχασα τα χάπια μου στο σπίτι. Εκεί το φαρμακείο τα πουλάει μόνο με ιατρική συνταγή. Αλλά οι άνθρωποι εκεί είναι καλοί. Συναντηθήκαμε στα μισά του δρόμου και πουλήσαμε ένα πακέτο. Αν και λένε ότι δεν είναι κατάλληλο για όλους. Ξέχασα την πίεση. Αλλά πρέπει να πίνετε τακτικά, και όχι περιστασιακά.
5. Σάσα. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, μειώνει απαλά και σταδιακά την αρτηριακή πίεση και αποτρέπει τις κρίσεις στηθάγχης. Η γιαγιά μου έπαιρνε αυτό το φάρμακο για αρκετά χρόνια, κατά τη διάρκεια των οποίων ο πόνος στην καρδιά της έχει σταματήσει, μπορεί να κάνει κανονική σωματική άσκηση και μπορεί να κάνει μια φυσιολογική ζωή. Η δύσπνοια μειώθηκε σημαντικά με την άσκηση. Σε ηρεμία, η δύσπνοια δεν με ενοχλεί καθόλου. Η αρτηριακή πίεση ομαλοποιείται τη 2η εβδομάδα λήψης βισοπρολόλης».

Ανάλογα

• Concor;
• Concor Cor;
• Στεφάνης του στέμματος;
• Niperten;
• Bisocard;
• Tirez;
• Aritel Cor.

Πριν χρησιμοποιήσετε ανάλογα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ποιο είναι καλύτερο - Concor ή Bisoprolol;

Το Concor είναι το εμπορικό σήμα με το οποίο παράγεται η αρχική βισοπρολόλη. Ο κατασκευαστής του φαρμάκου είναι η γερμανική φαρμακευτική εταιρεία Merck KGaA. Ωστόσο, το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για αυτό το φάρμακο έχει λήξει εδώ και πολύ καιρό, επομένως υπάρχει επί του παρόντος ένας μεγάλος αριθμός πιο προσιτών γενόσημων βισοπρολόλης στην αγορά.

Πιστεύεται ότι όλα αυτά δεν είναι κατώτερα σε ποιότητα από το αρχικό φάρμακο, ωστόσο, δεν υπάρχουν αρκετά επίσημα στοιχεία για να το επιβεβαιώσουν σήμερα.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +25°C. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Η βισοπρολόλη είναι ένα δημοφιλές φάρμακο από την ομάδα των β-αναστολέων, που χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων και υπέρτασης. Το φάρμακο έχει έντονο αντι-ισχαιμικό αποτέλεσμα, μειώνει την αρτηριακή πίεση και ομαλοποιεί τον καρδιακό ρυθμό. Η βισοπρολόλη είναι σε θέση να εμποδίσει την παραγωγή αδρεναλίνης, η οποία προκαλεί επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για ασθενείς σε μεγαλύτερη ηλικιακή ομάδα. Αυτή η κατάσταση όχι μόνο επιδεινώνει σημαντικά τη γενική ευημερία, αλλά απειλεί και με αιμορραγία στον εγκέφαλο. Τα σύγχρονα φάρμακα (Bisoprolol και τα ανάλογα του) καθιστούν δυνατή τη γρήγορη αντιμετώπιση του προβλήματος και την επαναφορά όλων των δεικτών στο φυσιολογικό. Το φάρμακο Bisoprolol περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ζωτικών φαρμάκων και χρησιμοποιείται ευρέως στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.

Επίδραση του φαρμάκου

Η βισοπρολόλη είναι ένας εκλεκτικός β-αναστολέας. Έχει υποτασική, αντιστηθαγχική (αντιισχαιμική) και αντιαρρυθμική δράση. Το κύριο δραστικό συστατικό - η φουμαρική βισοπρολόλη, αναστέλλοντας τους υποδοχείς αδρεναλίνης, επιβραδύνει την ενδοκυτταρική ροή ιόντων, μειώνει τον καρδιακό ρυθμό, μειώνει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου και αναστέλλει τη διεγερσιμότητα του. Σε υψηλές δόσεις, το φάρμακο είναι σε θέση να μπλοκάρει τους β2 αδρενεργικούς υποδοχείς στους λείους μύες των αιμοφόρων αγγείων και των βρόγχων.

Η βισοπρολόλη μειώνει τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών, ως αποτέλεσμα, η ροή των ιόντων ασβεστίου στα λεία μυϊκά κύτταρα εμποδίζεται μερικώς και ο αρτηριακός τόνος μειώνεται. Αυτό μειώνει την περιφερική αγγειακή αντίσταση, μειώνει την αρτηριακή πίεση και το φορτίο στον καρδιακό μυ. Η αντιισχαιμική και αντιαρρυθμική δράση επιτυγχάνεται με την επιβράδυνση της αγωγής της ηλεκτρικής ώθησης, η οποία μειώνει τον καρδιακό ρυθμό και βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος του μυοκαρδίου.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η Bisoprolol απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα· η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει αυτή τη διαδικασία. Η απαιτούμενη θεραπευτική συγκέντρωση δημιουργείται μετά από 1-2 ώρες, περίπου το 30% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος. Η δραστική ουσία σε μικρές ποσότητες μπορεί να περάσει μέσω του φραγμού του πλακούντα και να απεκκριθεί στο μητρικό γάλα. Έως και το ήμισυ της δόσης που λαμβάνεται μεταβολίζεται στο ήπαρ, το φάρμακο απεκκρίνεται σχεδόν πλήρως από το σώμα με τα ούρα και μια μικρή ποσότητα απεκκρίνεται στη χολή.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο Bisoprolol παράγεται με τη μορφή δισκίων, σε τρεις δόσεις που περιέχουν 2,5 mg, 5 mg ή 10 mg δραστικού συστατικού + έκδοχα. Τα στρογγυλά, αμφίκυρτα δισκία είναι επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο με κίτρινο-μπεζ χρώμα και είναι λευκά στο σπάσιμο. Συσκευασμένα 10 τεμάχια σε κυψέλες κυψελοειδούς περιγράμματος ή 30 τεμάχια σε πολυμερή βάζα ή μπουκάλια.

Στα φαρμακεία μπορείτε να αγοράσετε τόσο την κανονική Bisoprolol όσο και τις ποικιλίες της:

• Bisoprolol prana
• Bisoprolol Teva

Αυτά τα φάρμακα πρακτικά δεν διαφέρουν μεταξύ τους, περιέχουν 5 mg ή 10 mg φουμαρικής βισοπρολόλης και πωλούνται σε συσκευασίες που περιέχουν από 10 έως 100 δισκία.

Ανάλογα

Η βισοπρολόλη έχει αρκετά δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας. Τα πιο δημοφιλή από αυτά:

• Concor
• Concor Cor
• Στεφάνης του στέμματος
• Niperten
• Bisocard
• Tirez
• Aritel Kor

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των αναλόγων και του αρχικού; Ας πάρουμε δύο φάρμακα για σύγκριση: Bisoprolol και Concor. Και τα δύο φάρμακα περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό - φουμαρική βισοπρολόλη και έχουν τα ίδια θεραπευτικά αποτελέσματα.

Η μόνη διαφορά είναι στον κατασκευαστή. Το Bisoprolol είναι ένα εγχώριο φάρμακο και το Concor δημιουργήθηκε και κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας από Γερμανούς φαρμακοποιούς. Έχοντας τον ίδιο μηχανισμό δράσης και αποτελεσματικότητας, τα φάρμακα διαφέρουν μόνο στην τιμή. Το Bisoprolol Concor είναι ένα πιο ακριβό φάρμακο, η μέση τιμή ανά συσκευασία είναι περίπου 230 ρούβλια.

Τιμή

Στην αλυσίδα φαρμακείων, τα δισκία Bisoprolol μπορούν να αγοραστούν αρκετά φθηνά. Μια συσκευασία Bisoprolol 5 mg (30 τμχ) κοστίζει από 26 ρούβλια, Bisoprolol prana (30 τμχ) μπορεί να αγοραστεί σε τιμή 50 ρούβλια, Bisoprolol Teva (30 τεμ) - από 90 ρούβλια.

Ενδείξεις χρήσης

Η βισοπρολόλη χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων: στηθάγχη (στεφανιαία νόσος), διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (φλεβοκομβική ταχυκαρδία) και αρτηριακή υπέρταση.

Επιπλέον, το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία της αρρυθμίας που προκαλείται από πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας ή θυρεοτοξίκωση, εξωσυστολία (κοιλιακή και υπερκοιλιακή). Η βισοπρολόλη έχει βρει ευρεία χρήση στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια μαζί με άλλα φάρμακα (καρδιακές γλυκοσίδες, διουρητικά, αναστολείς).

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας του φαρμάκου

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του Bisoprolol, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται το πρωί, με άδειο στομάχι ή κατά το πρώτο γεύμα. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, χωρίς μάσημα και να ξεπλένονται με μικρή ποσότητα νερού. Η αρχική δόση είναι 5 mg μία φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, αυτή η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 10 mg την ημέρα.

Η μέγιστη δόση που λαμβάνεται την ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg εάν το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mg. Ένα από τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου είναι ότι για να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, αρκεί να λαμβάνεται η συνιστώμενη δόση Bisoprolol μία φορά την ημέρα.

Για ασθενείς με μέτρια ή σοβαρή χρόνια ανεπάρκεια, το Bisoprolol συνταγογραφείται όταν η κατάστασή τους παραμένει σταθερή τις τελευταίες 6 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί προηγουμένως δεν θα πρέπει να προσαρμοστεί για 2 εβδομάδες πριν από τη λήψη Bisoprolol. Για τη θεραπεία τέτοιων ασθενών, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με διουρητικά, καρδιακές γλυκοσίδες και αναστολείς ΜΕΑ.

Το τυπικό θεραπευτικό σχήμα για ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια περιλαμβάνει τη λήψη Bisoprolol σε αρχική δόση 1,25 mg, που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα κατά την πρώτη εβδομάδα θεραπείας. Κατά τη δεύτερη εβδομάδα της θεραπείας, η δόση του φαρμάκου αυξάνεται στα 2,5 mg την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της τρίτης εβδομάδας, η ημερήσια δόση είναι 3,75 mg· από την τέταρτη έως την όγδοη εβδομάδα, λαμβάνονται 5 mg φαρμάκου την ημέρα. Από 8 έως 12 εβδομάδες, η ημερήσια δόση αυξάνεται και φτάνει στα 7,5 mg· μετά τη 12η εβδομάδα θεραπείας, συνταγογραφείται η μέγιστη δυνατή δόση, η οποία είναι 10 mg την ημέρα.

Ανάλογα με το πώς ανέχεται ο ασθενής το φάρμακο, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει ξεχωριστά το δοσολογικό σχήμα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ειδικός πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς και να παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό. Σε περιπτώσεις που υπάρχει δυσανεξία στο φάρμακο ή επιδείνωση των συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας, η δόση του φαρμάκου πρέπει να μειωθεί.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου, είναι δυνατή μια απότομη μείωση της πίεσης, η ανάπτυξη βραδυκαρδίας, βρογχόσπασμος ή απειλητική επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία με το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Στον ασθενή χορηγείται πλύση στομάχου, συνταγογραφείται ενεργός άνθρακας και γίνονται άλλα θεραπευτικά μέτρα.

Η βισοπρολόλη έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά της στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης. Η χρήση του φαρμάκου σάς επιτρέπει να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση όχι μόνο σε ηρεμία, αλλά και κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Ταυτόχρονα, το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι σταθερό και ομοιόμορφο καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, η αρτηριακή πίεση παρακολουθήθηκε στους ασθενείς. Η μελέτη επιβεβαίωσε ότι η Bisoprolol διατήρησε την υπερτασική δραστηριότητα στο ίδιο επίπεδο τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και τη νύχτα. Αυτό το χαρακτηριστικό του φαρμάκου είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη μείωση της υψηλής νυχτερινής πίεσης, η οποία βοηθά στη μείωση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.

Περίπου το 80% των ασθενών που έπασχαν από μέτρια υπέρταση σημείωσαν μείωση της πίεσης και επίτευξη ενός διαρκούς θετικού αποτελέσματος με μια εφάπαξ ημερήσια δόση Bisoprolol σε ποσότητα 5 - 10 mg. Το αποτέλεσμα της θεραπείας με το φάρμακο παραμένει σταθερό και σας επιτρέπει να διατηρήσετε φυσιολογικά επίπεδα αρτηριακής πίεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αντενδείξεις

Η βισοπρολόλη αντενδείκνυται για χρήση στις ακόλουθες καταστάσεις:

• Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου
• Αποφρακτικές παθήσεις των αεραγωγών, ένφυσμα, βρογχικό άσθμα
• Για διαταραχές του περιφερικού κυκλοφορικού στα μεταγενέστερα στάδια
• Για καρδιογενές σοκ
• Σε καταστάσεις όπως κατάρρευση, πνευμονικό οίδημα
• Σε οξεία ή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (στο στάδιο της απορρόφησης)
• Με κολποκοιλιακό αποκλεισμό 2ου και 3ου βαθμού, φλεβοκομβικό αποκλεισμό
• Με σοβαρή βραδυκαρδία
• Για χαμηλή αρτηριακή πίεση
• Με μεταβολική οξέωση
• Κάτω των 18 ετών
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται μαζί με αναστολείς ΜΑΟ, σε περίπτωση συνδρόμου ασθενούς κόλπου, κληρονομικής δυσανεξίας στη λακτόζη ή ανεπάρκειας λακτάσης. Η βισοπρολόλη συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή για ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, θυρεοτοξίκωση, ψωρίαση και κατάθλιψη.

Bisoprolol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η βισοπρολόλη δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών στο έμβρυο. Η δραστική ουσία του φαρμάκου μπορεί να διεισδύσει στον φραγμό του πλακούντα και να προκαλέσει διάφορες διαταραχές της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου: καθυστέρηση της ανάπτυξης, υπογλυκαιμία.

Η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να διακόπτεται τουλάχιστον 72 ώρες πριν από τον αναμενόμενο τοκετό, καθώς το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αργό καρδιακό ρυθμό και αναπνευστική καταστολή στο νεογέννητο. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως, εάν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η μητέρα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός διακόπτεται και το παιδί μεταφέρεται σε τεχνητό γάλα.

Παρενέργειες

Η χρήση της Bisoprolol μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες από όργανα και συστήματα του σώματος.

• κεντρικό νευρικό σύστημαμπορεί να αντιδράσει στη λήψη του φαρμάκου με πονοκέφαλο, αδυναμία, κόπωση, ζάλη, διαταραχή ύπνου. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, σημειώνεται σύγχυση, βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης, συμπτώματα εξασθένησης, τρόμος και παραισθήσεις.
• Από το καρδιαγγειακό σύστημαμπορεί να παρατηρηθούν οι ακόλουθες διαταραχές: αίσθημα παλμών, αρρυθμίες, φλεβοκομβική βραδυκαρδία, πόνος στο στήθος, επιδείνωση των συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρήθηκαν σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις: διαταραχές της περιφερικής κυκλοφορίας και της αγωγιμότητας του μυοκαρδίου, εγκάρσιος αποκλεισμός που απειλεί την καρδιακή ανακοπή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα.
• Από τις αισθήσειςΟι ασθενείς παρατήρησαν θολή όραση, ξηρότητα και πόνο στα μάτια και ανάπτυξη επιπεφυκίτιδας.
• Από το γαστρεντερικό σωλήναυπάρχει ξηροστομία, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, αλλαγή στη γεύση, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, σκούρα ούρα, κιτρίνισμα του δέρματος.
• Από το αναπνευστικό σύστημαοι ασθενείς παραπονούνται για ρινική συμφόρηση, δυσκολία στην αναπνοή,
• Απο έξω ενδοκρινικό σύστημαΟι ασθενείς με διαβήτη μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα υπογλυκαιμίας ή υπεργλυκαιμίας.

Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων (κνίδωση, κνησμός) ή δερματολογικές εκδηλώσεις (ερυθρότητα του δέρματος, αντιδράσεις που μοιάζουν με ψωρίαση και αυξημένα συμπτώματα ψωρίασης, αυξημένη εφίδρωση).

Μεταξύ άλλων δυσμενών συμπτωμάτων, οι γιατροί σημειώνουν αλλαγές στις μετρήσεις αίματος, πόνο στην πλάτη και μειωμένη ισχύ. Η απότομη διακοπή του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης και κρίσεις στηθάγχης.

Η ακριβής τήρηση της δοσολογίας και του θεραπευτικού σχήματος που συνταγογραφεί ο γιατρός θα βοηθήσει στην αποφυγή τέτοιων επιπλοκών. Ο ειδικός θα επιλέξει την βέλτιστη πορεία θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές αντενδείξεις, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου. Η βισοπρολόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αυτοθεραπεία· η ανεξέλεγκτη χρήση του φαρμάκου χωρίς διαβούλευση με έναν ειδικό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με αλλεργιογόνα που χρησιμοποιούνται για ανοσοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ. Οι διαγνωστικοί παράγοντες που περιέχουν ιώδιο για ενδοφλέβια χορήγηση αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο αναφυλακτικών αντιδράσεων. Η δράση του φαρμάκου μπορεί να εξασθενήσει με ταυτόχρονη χρήση με μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η συνδυασμένη χρήση της Bisoprolol με διουρητικά και αντιυπερτασικά φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Δεν συνιστάται ο συνδυασμός Bisoprolol με ανταγωνιστές ασβεστίου, ρεσερπίνη, νιφεδιπίνη.

Ειδικές Οδηγίες

Η θεραπεία με Bisoprolol απαιτεί τακτική ιατρική παρακολούθηση. Ο ειδικός πρέπει να παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, το ΗΚΓ, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σε ασθενείς με διαβήτη, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία.

Η θεραπεία με το φάρμακο είναι συνήθως μακροχρόνια. Ο ασθενής δεν πρέπει να αλλάξει ανεξάρτητα τη συνταγογραφούμενη δόση ή να διακόψει οικειοθελώς την πορεία της θεραπείας. Η απότομη διακοπή του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες επιπλοκές, επομένως η θεραπεία ολοκληρώνεται σταδιακά, με σταδιακή μείωση της δόσης. Αυτός ο κανόνας είναι ιδιαίτερα σημαντικός για ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και στεφανιαία νόσο.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χρήση της Bisoprolol μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ομαλού λειχήνα ή να οδηγήσει σε ψωριασικά δερματικά εξανθήματα. Οι γιατροί προειδοποιούν ότι στους καπνιστές ασθενείς μειώνεται η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και στην κατηγορία των ασθενών που χρησιμοποιούν φακούς επαφής μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της παραγωγής δακρυϊκού υγρού. Εάν αναπτυχθούν καταθλιπτικές καταστάσεις, η φαρμακευτική θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Bisoprolol, θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και την εκτέλεση εργασιών που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο.