Grupo farmacéutico bisoprolol. Geotar del libro de referencia medicinal.

Hoy en día es difícil imaginar el proceso de tratamiento de la hipertensión y la mayoría de las demás patologías cardíacas sin el uso de bloqueadores cardíacos selectivos. Se trata de todo un grupo de fármacos cuya eficacia es difícil de sobreestimar. El bisoprolol de este grupo es superior a otros fármacos en muchos aspectos. Por lo tanto, es muy popular entre las personas que se quejan de presión arterial alta persistente y problemas cardíacos.

¿Cuál es la peculiaridad del impacto?

Para comprender el principio de funcionamiento de este fármaco, es necesario profundizar un poco más en los procesos bioquímicos que ocurren continuamente en el cuerpo humano. Así es como algunos órganos producen adrenalina, una hormona que incluso los niños conocen.

Este importante proceso es estimulado por dos tipos de receptores adrenérgicos: beta-1 y beta-2. Cuando ocurre algún tipo de mal funcionamiento en el cuerpo, los betabloqueantes se activan inmediatamente. Su mecanismo de acción es proteger al corazón del exceso de adrenalina y otras hormonas "aceleradoras". Como resultado de esta intervención, la actividad cardíaca mejora: el ritmo vuelve a la normalidad, los ataques de angina se vuelven menos intensos y su número disminuye. Pero lo más importante es que disminuye la probabilidad de muerte súbita.

El bisoprolol, al igual que otros bloqueadores beta-1 con efectos similares, reduce bien la presión arterial y previene el desarrollo de procesos cardíacos isquémicos. El medicamento se utiliza a menudo durante un estrés físico o psicológico significativo para reducir la frecuencia cardíaca.

Esto es interesante: los estudios clínicos han demostrado que el biosprolol actúa de manera estable y uniforme durante todo el día. Esta característica del fármaco mejora el efecto terapéutico.

Cuál es la diferencia

A menudo, los pacientes, al elegir el medicamento adecuado, intentan descubrir cuál es más eficaz: ¿Concor o Bisoprolol? Es imposible responder inequívocamente a esta pregunta, porque ambos medicamentos contienen el mismo ingrediente activo. El desarrollo de este producto fue patentado por una empresa alemana que producía el medicamento bajo la marca Concor. Cuando expiró la patente, aparecieron en el mercado farmacéutico muchos genéricos del medicamento original. Entre ellos, Bisoprolol es un medicamento producido por fabricantes nacionales.

Por tanto, la única diferencia es que prácticamente el mismo fármaco es producido por diferentes fabricantes.

Componentes principales

La eficacia de este fármaco se debe a su composición. El principal elemento activo es el componente fumarato de bisoprolol, de ahí el nombre del fármaco. Cada unidad del medicamento contiene 2,5 mg del ingrediente activo. Además de la sustancia principal, el medicamento contiene ingredientes adicionales:

Los componentes enumerados en la tabla están incluidos en cada tableta, que está recubierta con una capa de rápida disolución.

Formas de liberación

Durante el proceso de producción de Bisoprolol, el medicamento se presenta en forma de comprimidos con una agradable cubierta de color beige. Para comodidad de los consumidores, los fabricantes han desarrollado varios tipos de envases:

• celdas de contorno de cartón con embalaje: 10 pastillas cada una;
• recipientes de polímero o placas de cartón: 30 tabletas cada uno;
• En frascos hechos de materiales poliméricos o en envases de aluminio, las tabletas se envasan en cantidades de 10 a 100 piezas.

Cada paquete está equipado con instrucciones adjuntas con recomendaciones sobre las reglas de uso del medicamento.

Conclusión: una forma conveniente de liberación, diseñada para diferentes demandas de los consumidores, crea condiciones aún más favorables para el uso de este medicamento.

¿Cuál es el efecto en el cuerpo como resultado de tomar?

El bisoprolol es un fármaco con un amplio espectro de acción. Además de su finalidad directa, es decir, un agente antihipertensivo (reductor de presión), también:

1. Tiene un efecto antiarrítmico debido a que el componente principal bloquea los receptores adrenérgicos beta-1 del corazón. Como resultado, la frecuencia cardíaca disminuye y disminuye el flujo de iones Ca2+ dentro de las estructuras celulares.
2. El efecto antiangial se consigue debido a que se reduce la demanda de oxígeno del miocardio.
3. El efecto hipotensor se produce debido a la actividad reducida del sistema hormonal, que afecta directamente el volumen de flujo sanguíneo y la presión, porque regula estos importantes procesos.

¡Importante! Hay que tener en cuenta que el medicamento no comienza a actuar inmediatamente, sino aproximadamente una hora o más después de tomar los comprimidos.

Confirmación de eficacia

Numerosos estudios y monitorización sistemática de la presión arterial en pacientes que toman bisoprolol han ayudado a establecer que la actividad del fármaco persiste durante todo el día. Las variaciones en los indicadores de presión no se distorsionan.

Conclusión: El fármaco es muy eficaz en el tratamiento de formas moderadas y leves de hipertensión sin la inclusión adicional de otros fármacos en la terapia. En formas graves de hipertensión, Bisoprolol se prescribe en combinación con otros medicamentos: diuréticos, inhibidores.

¿Cuándo se debe tomar el medicamento?

Sólo un médico puede confirmar la necesidad de prescribir este medicamento. Para ello, debe evaluar el estado del paciente, obtener los resultados de estudios clínicos y analizar la dinámica de la presión arterial.

El uso de Bisoprolol es aconsejable para las siguientes patologías:

• Enfermedad coronaria (CHD): cuando se altera el equilibrio entre la cantidad de oxígeno y componentes nutricionales necesarios para el funcionamiento normal del músculo cardíaco y la capacidad de los vasos coronarios para satisfacer esta necesidad.
• con hipertensión arterial, que suele ser el resultado de un proceso aterosclerótico extenso en los vasos;
• arritmias graves que surgen en el contexto de un prolapso de la válvula mitral;
• para la insuficiencia cardíaca crónica (ICC), el medicamento se prescribe en combinación con glucósidos cardíacos y otros medicamentos.

Propiedades especiales: Bisoprolol tiene un efecto muy suave. Ayuda mejor que otros betabloqueantes en situaciones difíciles, entre ellas: patologías renales, asma, diabetes y pacientes de edad avanzada.

Contraindicaciones

Aunque el medicamento tiene un efecto leve en el cuerpo, a veces no debe usarse. Las contraindicaciones incluyen las siguientes patologías:

• infarto de miocardio en la etapa aguda;
• insuficiencia cardíaca grave;
• hipotensión pronunciada (presión arterial baja);
• bradicardia (cuando el número de latidos del corazón por minuto cae a 40-60);
• shock cardiogénico (disminución brusca de la función contráctil del miocardio);
• síndrome del seno enfermo (forma combinada de arritmia cardíaca);

Restricciones

Es necesario enumerar los casos en los que los médicos no recomiendan tomar este betabloqueante. En esta lista:

• soriasis;
• diabetes;
• tirotoxicosis (disfunción tiroidea);
• hipoglucemia (niveles bajos de glucosa en sangre);
• asma bronquial grave;
• problemas de hígado y riñón;

No se recomienda tomar el medicamento durante el embarazo, ya que puede atravesar la barrera placentaria y, durante la lactancia, se encuentran pequeñas cantidades en la leche de la madre lactante. Sólo en situaciones excepcionales, cuando la amenaza a la vida de la madre supera todos los riesgos de consecuencias, se puede incluir en la terapia terapéutica.

¡Usted debe saber! El bisoprolol nunca se prescribe a personas menores de 18 años y antes de una cirugía con anestesia general se debe suspender su uso 48 horas antes del evento.

Posibles efectos secundarios

A pesar de que la mayoría de los pacientes toleran bien el tratamiento farmacológico, no se pueden descartar efectos secundarios. Muy a menudo se observan trastornos menores que desaparecen rápidamente después de suspender el medicamento. Pueden producirse efectos indeseables en varios órganos y sistemas:

1. Trastornos nerviosos: migrañas, mareos, depresión, pérdida de memoria a corto plazo y alucinaciones.
2. Disfunciones del sistema musculoesquelético: dolor en la espalda, manifestaciones convulsivas en los músculos de la pantorrilla, artralgia.
3. Trastornos del sistema cardiovascular: caídas de la presión arterial, taquicardia, bradicardia.
4. Trastornos de las funciones del sistema digestivo: malestar y dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, vómitos, alteración de la percepción del gusto.
5. Por parte del sistema respiratorio se pueden observar: dificultad para respirar, broncoespasmos, congestión nasal.

¡Usted debe saber! La toma de bisoprolol en casos aislados se acompaña de trastornos sexuales, que se expresan en una disminución de la potencia en los hombres y un debilitamiento de la libido en las mujeres.

Un tratamiento prolongado puede afectar negativamente a algunos parámetros de laboratorio: niveles de bilirrubina, recuentos de plaquetas y leucocitos y actividad de las enzimas hepáticas.

Características del tratamiento

Como se señaló anteriormente, solo un especialista calificado tiene derecho a prescribir un tratamiento con betabloqueantes. El médico tratante, basándose en exámenes de laboratorio y de otro tipo:

• llega a una conclusión sobre la necesidad de prescribir bisoprolol,
• calcula la dosis diaria óptima del medicamento para un paciente en particular;
• escribe una receta al paciente, según la cual se le entrega el medicamento en la farmacia.

Instrucciones especiales: Para pacientes adultos, la dosis máxima permitida es de 20 mg por día. Una sobredosis del fármaco amenaza con una fuerte disminución de la presión arterial, bradicardia grave y el desarrollo de insuficiencia cardíaca. En tales situaciones, es urgente realizar un lavado gástrico seguido de la administración de carbón activado (1 comprimido por cada 10 kg de peso)

Cómo utilizar

Tomar el medicamento no tiene absolutamente ningún efecto sobre los procesos de absorción, por lo que los comprimidos se pueden tomar por la mañana, antes o durante el desayuno. Los comprimidos se toman enteros por vía oral, pero se deben tomar con una pequeña cantidad de agua.

Las instrucciones de uso adjuntas, que se adjuntan a cada paquete, contienen información detallada sobre las reglas para tomar el medicamento. Pero la terapia estándar implica dosis mínimas en la etapa inicial del tratamiento con su posterior aumento. Además, esta transición debe ser supervisada por un médico.

El régimen de tratamiento estándar para diversas patologías se ve así:

№	Enfermedad	Dosis	Número de recepciones
1	Hipertensión arterial en la fase inicial.	2,5-5 mg	Una vez al día
2	hipertensión de segundo grado	2,5 - 10 mg	1 vez
3	angina persistente	2,5-5 mg	Una vez
4	patologías renales	No más de 10 mg	1 vez por día

Tenga en cuenta: Teniendo en cuenta que las lecturas de presión de 120/80 se consideran normales, las razones para usar Bisoprolol a presiones superiores a estas cifras pueden considerarse bastante justificadas. Pero esto lo debe decidir el médico.

Régimen de tratamiento para la insuficiencia cardíaca.

El tratamiento de la ICC se diferencia de la terapia estándar, aunque la medicación también comienza con una dosis mínima de 1,25, que el paciente debe respetar durante la primera semana de tratamiento.

En el futuro, el esquema de recepción será el siguiente:

• Semana 2 – dosis diaria – 2,5 mg;
• 3 semanas por día 3,75 mg;
• De 4 a 8 semanas inclusive 5 mg
• De 9 a 12 semanas la dosis aumenta a 7,5 mg.
• Los días siguientes se recomienda al paciente tomar 10 mg al día.

Reglas de ajuste de dosis: Si los pacientes no toleran un aumento de la dosis, ésta debe reducirse gradualmente. Cuando la condición del paciente se estabiliza, se debe ajustar nuevamente la dosis y luego continuar con el tratamiento.

Debido a que algunos pacientes deben tomar bisoprolol sin interrupción durante mucho tiempo, como en el caso de la insuficiencia cardíaca crónica, donde el tratamiento se calcula en varios meses, la retirada del fármaco debe ser gradual. La interrupción brusca del tratamiento amenaza con arritmias graves e incluso puede provocar un ataque cardíaco.

¿Cómo interactúa con otros medicamentos?

No todos los medicamentos se pueden tomar simultáneamente con Bisoprolol y sus análogos.

Compatibilidad negativa de todos los betabloqueantes con la insulina y otros medicamentos que reducen los niveles de azúcar en sangre:

1. No se pueden combinar con algunos medicamentos destinados a la anestesia general (derivados de hidrocarburos y fenitoína), ya que existe una alta probabilidad de que se produzca una fuerte disminución de la presión arterial.
2. La capacidad del bisoprolol para reducir la presión arterial debilita significativamente el efecto de los antiinflamatorios no esteroideos y los anticonceptivos hormonales.
3. Cuando se toman betabloqueantes y algunos glucósidos cardíacos simultáneamente, existe el riesgo de desarrollar bradicardia profunda e incluso paro cardíaco.
4. Además, no debe combinar Bisoprolol con sedantes y alcohol; dicha combinación solo aumentará la depresión del sistema nervioso central.

¡Importante! Por tanto, a la hora de tratar con fármacos de este grupo, siempre se debe tener en cuenta el factor de posible incompatibilidad.

Atención especial: Los conductores y las personas cuyas actividades impliquen un peligro potencial deben consultar con su médico un régimen de tratamiento farmacológico diferente. En tales situaciones, puede ser mejor tomar este medicamento por la noche.

Medicamentos similares en acción y composición.

El mercado farmacéutico moderno se distingue por una rica variedad de betabloqueantes eficaces. Por lo tanto, hoy en día no es difícil encontrar medicamentos con cinética farmacológica similar, tanto de fabricantes nacionales como extranjeros. Una de las principales ventajas de una gran selección es el coste, que en este caso varía en un rango muy amplio.

Los análogos de alta calidad de Bisoprolol tienen un mecanismo de acción idéntico o contienen el mismo componente activo. Todos los medicamentos de esta serie se venden en farmacias únicamente con receta médica.

¡Punto importante! El paciente debe estar de acuerdo con el médico sobre la intención de reemplazar el remedio habitual por un análogo, en su opinión, más eficaz.

A continuación se muestra una tabla que muestra el precio y describe brevemente las características de los genéricos populares de fabricación rusa.

Los mejores bloqueadores beta rusos.

nombre de la droga	Precio (en rublos)	una breve descripción de
1. Aritel	desde 150	Un análogo completo del bisoprolol, que se utiliza para las mismas indicaciones médicas que el fármaco original.
2. Bisoprololprana	desde 30	Mejora la perfusión del músculo cardíaco y estimula la actividad vascular periférica. Se utiliza para prevenir ataques de angina y tratar la hipertensión arterial.
3. biprol	desde 60	Genérico nacional económico. Se prescribe para la hipertensión de diversos orígenes, angina de pecho e isquemia cardíaca crónica.
4.	desde 110	El componente activo besilato de amplodipino alivia la condición del paciente con angina de pecho. Puede actuar como remedio primario en el tratamiento de la hipertensión.
5. niperteno	desde 100	El furamato de bisoprolol es similar al original en cuanto a envase y dosis. Ideal para personas con problemas vasculares y cardíacos.Tener cuidado al tratar a pacientes con diabetes.
6. Betaxolol	Comprimidos - desde 447 Gotas para los ojos - desde 187	En comparación con otros betabloqueantes, no tiene un efecto tan pronunciado sobre los sistemas respiratorio y cardiovascular. En forma de colirio, reduce perfectamente la presión intraocular.

Los genéricos de fabricantes ucranianos, bielorrusos y otros extranjeros ofrecen una competencia digna a los medicamentos nacionales.

Los análogos extranjeros más efectivos.

nombre de la droga	Precio (en rublos)	una breve descripción de
metoprolol	desde 15	El análogo más barato de la producción polaca. Está indicado para arritmias cardíacas, manifestaciones de hipertensión y riesgo de infartos secundarios.
Coronal	desde 135	Lugar de producción: Eslovaquia. El medicamento contiene el mismo ingrediente activo que el producto original.
Nebilet	desde 800	Un análogo caro producido por una conocida empresa alemana. El principio activo nebivolol normaliza la actividad cardíaca y ayuda a reducir la presión arterial.
Cordinorm	desde 125	Otro representante alemán de los betabloqueantes, pero con un precio más atractivo. Tiene un efecto rápido después de su uso.
Betaloc ZOK	desde 122	Este es un producto de una empresa sueca. El medicamento proporciona un efecto clínico que dura más de un día. Tiene menos riesgo de reacciones adversas.
Lokren	desde 900	Este producto francés reduce la frecuencia cardíaca y regula la presión arterial. Funciona bien bajo estrés y esfuerzo físico extremo.
Hemifumarato de bisoprolol	desde 270	El precio relativamente bajo hace que este fármaco de fabricación irlandesa sea atractivo. Reduce el volumen sanguíneo minuto y también tiene un efecto hipotensor general.

Como nota: Es fácil comprar análogos asequibles en una cadena de farmacias. Si el medicamento especificado en la receta no está disponible para la venta, el farmacéutico está obligado a ofrecer uno de los análogos que tenga el mismo ingrediente activo.

Resumiendo todo lo dicho anteriormente, podemos decir con seguridad que los betabloqueantes modernos han cambiado la vida de muchas personas para mejor. Bisoprolol y sus análogos mejoran significativamente la condición de los pacientes e infunden en sus corazones la esperanza de una vida plena. Gracias a las propiedades únicas de los fármacos de esta serie, hoy en día la hipertensión y la angina no son una sentencia de muerte, sino sólo una condición que puede controlarse con la ayuda de estos fármacos. Pero el paciente siempre debe recordar que el proceso de tratamiento requiere supervisión médica periódica.

Según los médicos, el corazón humano es el órgano más importante. La calidad de vida y su duración dependerán del estado en el que se encuentre. Las personas suelen acudir a las clínicas con resfriados o enfermedades gastrointestinales. Todo el mundo sabe que rara vez conducen a la muerte. Las causas comunes de muerte son las enfermedades cardíacas. Los cardiólogos han creado muchos medicamentos diferentes que no sólo ayudan a prolongar la vida de las personas, sino que también les permiten deshacerse de esta enfermedad. Estos medicamentos incluyen el medicamento "Bisoprolol". Las revisiones dejadas por los médicos en revistas médicas muestran que los pacientes que padecen enfermedades cardíacas se sienten mucho mejor después de completar un tratamiento con este medicamento.

Información básica sobre el medicamento "Bisoprolol".

Este es un medicamento que es un agente B-andenobloqueante. Se utiliza en la práctica médica desde hace bastante tiempo, concretamente en cardiología. El medicamento Bisoprolol se prescribe no solo para la hipertensión arterial, la enfermedad coronaria, sino también para la insuficiencia cardíaca y las alteraciones del ritmo cardíaco. Las revisiones de los pacientes muestran que después de dos días de tomarlo, desaparece la dificultad para respirar y desaparece el dolor en el área del corazón.

Un poquito de historia

La idea de producir un fármaco similar surgió en 1967. En su creación trabajó la empresa Merck (entonces formaba y sigue formando parte del grupo de empresas Astra). Fue en ese año cuando los científicos obtuvieron por primera vez una sustancia como el bloqueador beta1. Además, sobre esta base, se obtuvieron dos subtipos de receptores adrenérgicos. Estos son los receptores adrenérgicos b1 y los receptores adrenérgicos b2. Este medicamento "Bisoprolol" pertenece a un grupo selectivo de bloqueadores beta1. Están marcados como altamente selectivos y se diferencian de otras sustancias por su potencia.

Composición de la droga "Bisoprolol".

Si consideramos los componentes de este medicamento, podemos ver que el elemento principal es la sustancia fumarato de bisoprolol. Todos los comprimidos de Bisoprolol contienen 5 gramos de esta sustancia. Las revisiones de los pacientes muestran que después del primer uso de este medicamento su salud mejora significativamente. No se puede elaborar ningún medicamento sin elementos auxiliares. Entonces, este medicamento también incluye croscarmelosa sódica o primelosa, povidona o polivinil lirolidona de peso molecular medio, almidón de progelatina, almidón coloidal, así como un poco de talco, celulosa microcristalina, lactosa o azúcar de la leche y estearato de magnesio.

La mayoría de los medicamentos tienen una capa suave y de sabor agradable. Esto también se aplica a la droga "Bisoprolol". Las revisiones muestran que las tabletas son fáciles de tragar y no dejan un sabor desagradable en la boca. Todo esto se debe a componentes como macrogol (polietilenglicol), opadry 2. El agradable color de las tabletas se obtiene gracias al tinte utilizado: óxido de hierro (2).

Instrucciones de uso del medicamento "Bisoprolol".

Este medicamento debe usarse únicamente según lo prescrito por su médico. Cada paquete de Bisoprolol siempre contiene indicaciones de uso. Las revisiones muestran que a veces los médicos recomiendan a sus pacientes un tratamiento ligeramente diferente. Depende de la enfermedad, la edad y las características del cuerpo. Por lo general, se recomienda utilizar no más de 20 mg del medicamento por día. Esta es la norma para un adulto. Una tableta suele ser de 5 mg. No es necesario masticarlo, pero sí tragarlo con abundante agua. Las mismas recomendaciones se incluyen en las instrucciones de uso del medicamento "Bisoprolol". Las revisiones dejadas por personas que lo han usado muestran que después de completar el tratamiento se sienten mucho mejor.

Si al paciente se le diagnostica hipertensión arterial o enfermedad coronaria, es necesario tomar 2 comprimidos al día, normalmente por la mañana y por la noche. En la primera etapa del tratamiento, la dosis puede ser menor: solo 5 mg por día o una tableta. Bajo ninguna circunstancia debes exceder la norma por tu cuenta. Si el medicamento no ayuda, primero debe consultar a un médico y seguir sus recomendaciones. Antes de prescribir este medicamento, los especialistas comprueban el funcionamiento de otros órganos y prestan especial atención a los latidos del corazón. Antes de tomar las pastillas, el propio paciente debe controlar su pulso.

Contraindicaciones

Cualquier fármaco puede provocar efectos secundarios no deseados en personas con diversas enfermedades. Esto también se aplica al medicamento Bisoprolol. Las indicaciones de uso están incluidas en cada paquete. Las instrucciones también indican que este medicamento no debe usarse en caso de shock o bradicardia (si el pulso es inferior a 50 latidos por minuto). No debe utilizarse en casos de bloqueo auriculoventricular de 2º y 3er grado, así como si existe síndrome del seno enfermo y si la hipotensión es grave.

Además, el medicamento debe excluirse para personas con hipersensibilidad o propensas a broncoespasmos. Si los pacientes tienen una etapa avanzada de trastornos circulatorios periféricos, este medicamento tampoco es adecuado. No se puede utilizar el medicamento "Bisoprolol" (su precio medio es de 30 rublos), incluso si se toma (pero esto no se aplica al inhibidor de la MAO-B).

Restricciones al tomar bisoprolol

Este medicamento debe usarse con precaución en personas que padecen enfermedades como diabetes mellitus, hipoglucemia, tirotoxicosis, bloqueo auriculoventricular de primer grado y angina vasoespasmática. Además, este medicamento no debe ser utilizado por pacientes que siguen una dieta estricta ni por aquellos que se someten a un tratamiento como una terapia desensibilizante.

Con un diagnóstico como insuficiencia cardíaca, el medicamento Bisoprolol no se puede utilizar durante una exacerbación. Las revisiones muestran que en este caso el uso de este medicamento solo puede empeorar su salud. Además, con este diagnóstico, este medicamento no debe usarse si el pulso es inferior a 60 latidos por minuto. También está contraindicado en caso de presión arterial sistólica baja, especialmente si es inferior a 100 mmHg.

La droga "Bisoprolol" y el embarazo.

Este medicamento nunca debe ser utilizado por mujeres embarazadas o en período de lactancia. Hay excepciones cuando la paciente necesita este medicamento durante el embarazo, pero se debe suspender si faltan unas 72 horas antes del nacimiento, si esto no es posible, el recién nacido debe estar bajo la supervisión de un médico desde los primeros minutos del nacimiento. Un niño puede desarrollar hipoglucemia después de tomar este medicamento y esta enfermedad puede manifestarse en los primeros tres días.

Efectos secundarios

Casi todas las drogas tienen efectos no deseados. El medicamento "Bisoprolol" puede afectar el sistema nervioso. Esto se manifiesta en fatiga, mareos, frecuentes dolores de cabeza y alteraciones del sueño. Puede producirse depresión y, en casos raros, alucinaciones. Pero todo esto ocurre de forma leve y desaparece 1 o 2 semanas después del inicio del tratamiento.

Los efectos secundarios también pueden afectar los órganos de la visión en forma de conjuntivitis o disminución del lagrimeo. Rara vez también se puede observar dificultad para respirar, pero esto ocurre en personas propensas a sufrir broncoespasmos. A veces pueden producirse alteraciones gastrointestinales. Pueden producirse náuseas o diarrea y ligeros calambres abdominales. Pero a menudo estas dolencias desaparecen al cabo de unos días.

Análogos

Los análogos de la droga "Bisoprolol" incluyen los siguientes medicamentos:

- "Concor".

- "Biprol".

- "Nipperten."

- "Bisogamma".

- "Bisoprolol-Prama".

- "Bisoprolol-Lugal" y otros.

El bisoprolol es un fármaco bastante eficaz que trata enfermedades cardiovasculares: hipertensión arterial, angina de pecho y otras.

Esta composición única tiene un excelente efecto hipotensor, por lo que reduce rápidamente la presión arterial alta.

Además, tiene un rápido efecto antianginoso, reduciendo así la frecuencia cardíaca elevada que aparece como consecuencia de la taquicardia.

El medicamento restablece el pulso si el paciente tiene arritmia cardíaca. Muchos pacientes necesitan tomar bisoprolol con regularidad si sufren ataques frecuentes o temporales de angina, que pueden causar dolor intenso en el corazón.

Sin embargo, cada persona debe saber exactamente cuánto tiempo puede tomar Bisoprolol sin interrupción para no empeorar su estado de salud, por lo que debe ser obligatoria la consulta con un médico antes y durante el tratamiento. El tratamiento complejo con este medicamento se prescribe a pacientes que padecen formas agudas o crónicas de enfermedad de la tiroides, como hipotiroidismo, tirotoxicosis y otras.

• 1 ¿Cómo tomar Bisoprolol correctamente y cuánto tiempo se puede tomar el medicamento?
• 2 Tomar medicamentos durante el embarazo
• 3 Posibles efectos secundarios
• 4 ¿Qué trata el Bisoprolol?
• 5 contraindicaciones
• 6 ventajas de la droga.
• 7 instrucciones especiales
• 8 vídeos sobre el tema.

¿Cómo tomar bisoprolol correctamente y cuánto tiempo se puede tomar el medicamento?

La dosis diaria de bisoprolol para un adulto es de 1 tableta una vez al día, beba el medicamento por la mañana después de las comidas con agua corriente, no lo beba con bebidas carbonatadas, café o té.

Tabletas cardiovasculares Bisoprolol

Los detalles de cuánto tiempo tomar bisoprolol y cómo dejar de tomar el medicamento los determina únicamente el médico tratante para cada paciente de forma individual. El médico tiene en cuenta el curso de la enfermedad cardíaca específica y el estado de salud de la persona.

La dosis máxima de este medicamento por día no debe ser más de 15 mg del principio activo, es decir, 2-3 comprimidos. Si no se sigue la dosis correcta durante el tratamiento, el paciente puede desarrollar complicaciones secundarias de la enfermedad.

Comienzan a tomar el medicamento con una dosis mínima, esto es 1-2 tabletas por día, es decir, 2,5-5 mg del ingrediente activo, si es necesario, el médico tratante aumenta la cantidad de tabletas y la duración de la toma de Bisoprolol.

Tomar medicamentos durante el embarazo

Este medicamento se puede recetar a una mujer embarazada si los beneficios para la futura madre son mayores que los riesgos para la vida del bebé.

En cuanto a los efectos negativos sobre el feto tras la toma de este medicamento, el bebé puede presentar retraso del crecimiento intrauterino, en ocasiones bradicardia, hipoglucemia, así como dificultad respiratoria y otras consecuencias negativas para la salud.

Con respecto a la recepción de pastillas durante la lactancia, debe recordarse que el bisoprolol se excreta en la leche materna, por lo que es necesario cambiar a la alimentación artificial del bebé o consultar a un médico sobre cómo suspender correctamente el bisoprolol. Quizás el médico pueda seleccionar medicamentos más suaves para el tratamiento que permitan la lactancia.

Posibles efectos secundarios

Al tomar el medicamento, pueden aparecer diversos efectos secundarios, entre ellos: alteraciones del sueño, depresión, mareos, entumecimiento de las extremidades y hormigueo en la piel.

Por parte del aparato visual, pueden producirse alteraciones de la visión, conjuntivitis y disminución de la producción de lágrimas. Además, el paciente puede desarrollar bradicardia, puede verse afectada la conducción auriculoventricular y puede aparecer hipotensión ortostática.

Después de tomar bisoprolol, puede aparecer congestión nasal, broncoespasmo, estreñimiento, náuseas o vómitos, diarrea y aumenta la actividad de las enzimas hepáticas en la sangre. El medicamento puede causar erupciones cutáneas, calambres, enrojecimiento o picazón, debilidad muscular y aumento de la sudoración. El paciente a veces desarrolla tinnitus, pérdida de memoria a corto plazo, caída del cabello y puede aumentar el peso corporal.

Con el tratamiento prolongado con este medicamento, el paciente experimenta reacciones adversas en forma de mareos frecuentes, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, sequedad de boca, alteraciones del sueño, dificultad para respirar, dolor en el abdomen y diversas reacciones alérgicas en el forma de picazón intensa en la piel, urticaria, enrojecimiento.

Si el paciente tiene al menos uno de los síntomas anteriores, es imperativo que consulte a su médico sobre cómo suspender el bisoprolol.

Debe comprender que la dosis de las tabletas de Bisoprol y la duración del uso del medicamento las determina únicamente un médico, teniendo en cuenta su estado de salud, peso, presencia de enfermedades y otros puntos. Es importante saber que las bebidas que contienen alcohol y este medicamento nunca deben tomarse juntos, de lo contrario se desarrollarán instantáneamente arritmia, hipertensión o hipercoagulación, lo que conlleva las consecuencias más negativas, incluida la muerte.

¿Qué trata el bisoprolol?

Dado que el fármaco produce un buen efecto hipotensor, la presión arterial alta del paciente se normaliza.

Gracias al efecto antianginoso, se eliminan las manifestaciones de angina y se reduce la frecuencia cardíaca.

El medicamento a menudo se prescribe para el tratamiento complejo de patologías de la tiroides, especialmente si el paciente ha desarrollado una crisis tirotóxica e hipertiroidismo.

Las principales indicaciones para prescribir este medicamento son enfermedades cardíacas, dolor en el esternón, ataques de angina, infarto agudo de miocardio, hipertensión arterial en cualquier etapa de desarrollo, hipertensión no complicada y complicada, secundaria y esencial.

Bisoprolol se prescribe para diversas arritmias cardíacas, especialmente si el paciente ha desarrollado taquicardia o tiene taquicardia.

Contraindicaciones

La lista de contraindicaciones para tomar el medicamento es bastante larga, por ejemplo, el médico no lo recetará si el paciente tiene:

• forma grave de asma bronquial;
• enfermedades obstructivas de las vías respiratorias;
• bloqueo sinoauricular pronunciado;
• hipersensibilidad al betaxolol;
• bloqueo auriculoventricular 2-3 grados;
• hipotensión severa;
• síndrome del seno débil;
• las últimas etapas de los trastornos circulatorios periféricos;
• trastornos circulatorios periféricos;
• Se prescribió tratamiento junto con inhibidores de la MAO.

El medicamento se prescribe con extrema precaución para la miastenia gravis, insuficiencia hepática, diabetes mellitus, tirotoxicosis, psoriasis, depresión o vejez. Si la afección empeora, se suspende el bisoprolol o se ajusta la dosis del medicamento.

Beneficios de la droga

Si comparamos Bisoprolol con betabloqueantes similares, tiene muchas ventajas.

Para controlar la presión arterial basta con tomar un comprimido al día, la eficacia del medicamento es la misma por la noche y durante el día.

El medicamento actúa independientemente de la ingesta de alimentos, es decir, con el estómago vacío o después de una comida, o incluso durante una comida. El fármaco no tiene efectos negativos en los hombres, como se demostró en un estudio especial.

Dado que Bisoprolol es un agente metabólico neutro, no agrava los procesos metabólicos en el cuerpo. Este medicamento se prescribe a pacientes con diabetes tipo 2, a pacientes en la edad adulta se prescribe para uso continuo, ya que tiene menos efectos secundarios que sus análogos.

Debes saber que existen muchos genéricos de Bisoprolol en el mercado farmacéutico, es decir, sus análogos más baratos, que son fabricados por varias empresas. Sin embargo, estos medicamentos se producen de forma artificial, por lo que tienen una gran cantidad de factores secundarios y pueden empeorar la condición del paciente. A la hora de adquirir medicamentos hay que tener en cuenta estos matices.

instrucciones especiales

Es importante saber no sólo cuánto tiempo se puede tomar Bisoprolol, sino también algunos otros matices.

El medicamento se puede usar con extrema precaución en el desarrollo de psoriasis, diabetes mellitus, así como en casos de predisposición humana a diversas reacciones alérgicas.

Si el paciente tiene feocromocitoma, el medicamento se prescribe después de tomar alfabloqueantes.

Antes de realizar la operación, se debe informar al anestesiólogo sobre la posibilidad de tomar Bisoprolol. Si el trabajo de una persona implica concentración, entonces es mejor quedarse en casa durante el tratamiento, ya que la velocidad de la reacción psicomotora puede disminuir.

Vídeo sobre el tema.

Breve e informativo sobre el medicamento Bisoprolol: cuánto tiempo tomar, mecanismo de acción, indicaciones y contraindicaciones:

A pesar de las contraindicaciones y efectos secundarios, el bisoprolol se considera el fármaco más utilizado para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. Este fármaco es un fármaco selectivo eficaz del grupo de los betabloqueantes y rara vez provoca reacciones adversas, la mayoría de los pacientes lo toleran bien y hacen frente a sus dolencias. Cuando se pregunta cuánto bisoprolol se puede tomar, los médicos tienen en cuenta el curso de una enfermedad cardíaca específica y el estado de salud de la persona. Muchos pacientes que tomaban bisoprolol con regularidad redujeron su presión arterial a niveles normales, mientras que otros experimentaron una reducción en la frecuencia de los ataques de angina y los síntomas de insuficiencia cardíaca. El medicamento no afecta el estado y la función de la musculatura lisa bronquial, ni los niveles de azúcar y colesterol en la sangre. El fármaco mejora significativamente la calidad de vida del paciente y aumenta su duración.

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La farmacología moderna no deja de desarrollarse ni un segundo. Regularmente aparecen nuevos medicamentos genéricos. Fue el progreso lo que provocó que surgieran preguntas sobre cuál es mejor: Bisoprolol o Concor, Piracetam o Nootropil, Maalox o Almagel. Esta lista puede continuar infinitamente. Seguramente usted también tuvo que lidiar con un problema similar de elección incluso durante su última visita a la farmacia. Intentemos aclarar la cuestión relativa a los medicamentos Bisoprolol y Concor.

¿Cuál es la diferencia entre Concor y Bisoprolol?

Es bastante difícil responder a esta pregunta sin ambigüedades. Especialmente teniendo en cuenta el hecho de que el principal ingrediente activo de Concor es el bisoprolol. Concor es un fármaco desarrollado y patentado por farmacéuticos alemanes. Y Bisoprolol es un análogo doméstico de este medicamento.

Es decir, de hecho, Concor y Bisoprolol se diferencian sólo en el fabricante y, en consecuencia, en el precio. Al mismo tiempo, el principio de acción y la eficacia de los medicamentos están al mismo nivel. A pesar de esto, la elección del medicamento adecuado sólo se puede hacer de forma experimental. Como ha demostrado la práctica, algunos pacientes reciben ayuda del Concor original, más caro, mientras que otros pueden confiar su salud exclusivamente al bisoprolol nacional.

La popularidad de los productos está determinada por su acción compleja. Ambas drogas tienen los siguientes efectos:

• antianginoso;
• hipotenso;
• antiarrítmico.

Tanto Concor como Bispoprolol fueron desarrollados para combatir la hipertensión y la mayoría de las enfermedades cardiovasculares. Las principales indicaciones para el uso de estos medicamentos son las siguientes:

Muchos especialistas recetan Concor o Bisoprolol con fines preventivos.

Instrucciones de uso de Bisoprolol y Concor.

Como cualquier otro medicamento, Bisoprolol o Concor se prescriben individualmente, dependiendo de la enfermedad, el estado de salud del paciente, su edad y sus datos fisiológicos. En general, según las instrucciones de uso de Concor Cor (otro genérico) o Bisoprolol, el paciente no debe tomar más de un comprimido de cinco miligramos al día. En algunos casos, se permite aumentar la dosis.

El momento de tomar los medicamentos no importa en absoluto: si se toman antes o después de una comida, son igualmente efectivos. Las sustancias se eliminan del cuerpo tanto por los riñones como por el hígado, lo que en medicina se denomina aclaramiento equilibrado. Gracias a esto, Bisoprolol y Concor pueden ser tomados incluso por pacientes que padecen insuficiencia renal y hepática.

Otra gran ventaja de estos fármacos es que son más adecuados para pacientes mayores que los betabloqueantes de generaciones anteriores. Los medicamentos tienen un efecto poderoso, pero actúan suavemente y causan un daño mínimo al cuerpo.

Por supuesto, además del bisoprolol, las tabletas de Concor tienen muchos otros análogos. Y se ven así:

Concor, Bisoprolol y todos sus análogos enumerados anteriormente tienen contraindicaciones de uso:

1. No se recomienda el uso de estos medicamentos en formas agudas de insuficiencia cardíaca.
2. Los medicamentos pueden causar daño con bradicardia y bloqueo sinoauricular.
3. Los niños menores de 18 años no deben tomar estos medicamentos.
4. También es recomendable abstenerse de tomar betabloqueantes si se padece asma bronquial.
5. Otra contraindicación es el shock cardiogénico.

bisoprolol

Categoría: Medicamentos para la hipertensión Betabloqueantes

El bisoprolol es un fármaco betabloqueante que se usa ampliamente para tratar la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares, que incluyen:

• insuficiencia cardiaca;
• enfermedad coronaria;
• alteraciones del ritmo cardíaco;
• para la prevención de ataques de angina.

El bisoprolol tiene importantes beneficios que lo han hecho popular entre médicos y pacientes. Hablamos de estas ventajas en detalle en el artículo.

El bisoprolol original se llama "concor" y lo produce Merck en Alemania. Afortunadamente, la patente de este medicamento ya pasó hace mucho tiempo. Por lo tanto, existen muchas versiones "genéricas" asequibles de bisoprolol en el mercado que no son inferiores en eficacia al medicamento original Concor.

¡Importante para los pacientes! ¡No utilice bisoprolol para automedicarse en hipertensión y problemas cardíacos! ¡Contacta con un médico calificado! Los medicamentos para la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares solo pueden tomarse según lo prescrito por un médico. De lo contrario, los efectos secundarios pueden causar daños catastróficos a su salud. Al mismo tiempo, le recomendamos que se familiarice con un método eficaz para tratar la hipertensión sin medicamentos.

Bisoprolol: instrucciones

Este artículo consta de instrucciones para el uso de bisoprolol, que se complementa con información de revistas médicas. Las instrucciones oficiales del medicamento bisoprolol no están escritas con mucha claridad, aunque sí detalladas. Hemos tratado de presentar la información de manera conveniente para que pueda encontrar rápidamente respuestas a las preguntas que le interesen.

Indicaciones para el uso

Indicaciones para el uso de bisoprolol:

• hipertensión arterial;
• enfermedad coronaria (angina de pecho);
• alteraciones del ritmo cardíaco: taquicardia sinusal, extrasístole supraventricular y ventricular;
• arritmias debidas a prolapso de la válvula mitral y tirotoxicosis;
• insuficiencia cardíaca crónica.

Cómo se absorbe, actúa y elimina este medicamento del organismo (farmacocinética)

Durante el paso inicial a través del hígado, no se metaboliza (“pierde”) más del 10-20% de la dosis tomada del fármaco. La biodisponibilidad del bisoprolol es, según diversas fuentes, del 80-90%. El fármaco se excreta del organismo aproximadamente en un 50% por el hígado y en un 50% por los riñones. Esto se denomina “aclaramiento equilibrado” y permite utilizar bisoprolol con precaución en pacientes con insuficiencia hepática y renal.

La unión de bisoprolol a las proteínas plasmáticas es del 35% (unión débil). El fármaco atraviesa en pequeña medida la barrera hematoencefálica y placentaria y se encuentra en pequeñas cantidades en la leche materna.

Las instrucciones de bisoprolol proporcionan información de que aproximadamente el 98% de la dosis se excreta en la orina, del cual el 50% se excreta sin cambios. No más del 2% se excreta con la bilis. La vida media es larga, de 10 a 12 horas. Esto le permite prescribir bisoprolol sólo una vez al día. La absorción de este medicamento no se ve afectada al comer, por lo que no es necesario tomarlo con el estómago vacío.

Ventajas del bisoprolol frente a otros betabloqueantes

1. Es suficiente tomar bisoprolol una vez al día. Además, una tableta de este medicamento controla bien la presión arterial durante todo un día, como lo han demostrado las investigaciones.
2. No es necesario tomarlo con el estómago vacío; puede tomarlo después de una comida, con el mismo éxito.
3. Bisoprolol tiene la propiedad de una alta selectividad. Puedes averiguar qué es esto en el artículo “Betabloqueantes: información general”. Debido a esto, tiene muchos menos efectos secundarios que los betabloqueantes de generaciones anteriores.
4. En particular, la droga no afecta la potencia en los hombres. Esto se demostró en un estudio controlado con placebo en el que los pacientes no sabían qué medicamento estaban tomando realmente.
5. Dado que el régimen para tomar bisoprolol es conveniente y los pacientes rara vez experimentan efectos secundarios, están más dispuestos a tomar las pastillas.
6. El bisoprolol es un fármaco metabólicamente neutro. No afecta el metabolismo del colesterol, triglicéridos y glucosa en sangre. Por lo tanto, se puede recetar a pacientes con diabetes tipo 2, así como a personas que tienen un mayor riesgo de padecer diabetes.
7. Se puede administrar a personas mayores con menos efectos secundarios que los betabloqueantes de la generación anterior.
8. Hay muchos bisoprolol genéricos disponibles en el mercado. Son producidos por diferentes empresas farmacéuticas que compiten entre sí. De esta forma, el tratamiento con este betabloqueante se vuelve asequible.

El uso de bisoprolol para el tratamiento de la hipertensión.

El uso de bisoprolol para el tratamiento de la hipertensión tiene importantes beneficios para los pacientes. Se realizaron estudios comparativos de este medicamento con otros betabloqueantes. Se encontró que su efecto es similar, a juzgar por la intensidad de la disminución de la presión arterial. Sin embargo, al analizar las lecturas del control diario de la presión arterial, resultó que el bisoprolol retuvo su efecto en las horas de la mañana del día siguiente. Mientras que otros bloqueadores beta no podían presumir de esto. Redujeron o detuvieron por completo su efecto hipotensor 2 a 4 horas antes de tomar la siguiente dosis del medicamento.

Bisoprolol le permite controlar eficazmente la presión arterial y la frecuencia cardíaca no sólo en reposo, sino también durante la actividad física. Un estudio de un grupo de pacientes demostró que funciona mejor en este sentido que el metoprolol. Por lo tanto, es posible enfatizar características del efecto del bisoprolol como la estabilidad y uniformidad de acción a lo largo del día.

El control de la presión arterial a lo largo del día confirma que el bisoprolol conserva su actividad antihipertensiva tanto de día como de noche, sin distorsionar las variaciones circadianas (diarias) de la presión arterial. Es probable que la reducción de la presión nocturna elevada desempeñe un papel importante en la reducción de la hipertrofia ventricular izquierda en un 14-15%, que se observa durante el período de uso de bisoprolol durante 6 meses.

Así, el bisoprolol, incluso sin combinación con otros fármacos, proporciona el efecto deseado en muchos pacientes que padecen hipertensión leve o moderada. Presión diastólica (inferior)< 90 мм рт. ст. достигается у 60-88% больных при дневной дозе препарата от 5 до 20 мг (однократный прием). Отличные фармакологические свойства бисопролола позволяют относить его к числу оптимальных бета-блокаторов. При тяжело протекающей гипертонии назначают комбинации бисопролола с другими препаратами (диуретики. ингибиторы АПФ и т. д.).

¿El bisoprolol ayuda a mantener el control de la presión arterial a largo plazo? Se realizó un estudio en el que participaron 102 pacientes con hipertensión arterial. Fueron seguidos durante 36 meses mientras tomaban entre 5 y 10 mg de bisoprolol por día, sin usar ningún otro medicamento para la presión arterial. Se descubrió que el efecto reductor de la presión arterial del bisoprolol se mantuvo estable durante al menos 3 años mientras el estudio estaba en curso.

Comparación con medicamentos para la hipertensión de otras clases.

Se compararon los efectos del bisoprolol (10 mg por día) y del inhibidor de la ECA enalapril (20 mg por día) sobre el grado de hipertrofia ventricular izquierda durante un período de 6 meses. Ambos fármacos redujeron los signos de hipertrofia ventricular izquierda en la misma medida. Además, los investigadores no pudieron encontrar una diferencia en la reducción de la presión arterial en 24 pacientes mayores de 65 años que tomaron de 5 a 10 mg de bisoprolol o de 25 a 50 mg de captopril durante 6 semanas.

Varios estudios han comparado los efectos del bisoprolol y los antagonistas del calcio. En particular, 3 estudios compararon el efecto de bisoprolol y dihidropiridina: nifedipina o nifedipina retardada, que los pacientes tomaban una o dos veces al día. Dos de estos estudios se realizaron en pacientes con hipertensión temprana. Resultó que no había diferencias significativas entre la nifedipina de liberación lenta (20-40 mg por día) y el bisoprolol (10 mg por día).

En el tercer estudio, se compararon 10 mg de bisoprolol con 10-20 mg de nifedipino (una vez al día). Ambos fármacos provocaron una disminución significativa y casi igual de la presión arterial (sistólica y diastólica) después de 4 semanas de tratamiento en pacientes con hipertensión.

Destacamos que el bisoprolol (Concor) en una dosis de 5 a 40 mg por día (como monoterapia, es decir, sin otros medicamentos) redujo la presión arterial entre un 17 y un 19% en otros 8 estudios realizados en pacientes con hipertensión en estadio I-II con nivel de presión diastólica (“inferior”) de 90 a 120 mm Hg. Arte. El tratamiento duró de 6 a 56 semanas y se logró la normalización de la presión arterial en el 79-94% de los pacientes con hipertensión.

Se comparó la actividad del bisoprolol con la eficacia del tratamiento de la hipertensión con diuréticos. Uno de esos estudios comparó los efectos de 10 mg de bisoprolol y 50 mg de hipotiazida (diclorotiazida) con 5 mg de amilorida. El estudio se realizó en 34 pacientes, divididos en dos grupos paralelos. Al final del día 30 de tratamiento, la presión arterial disminuyó mucho más significativamente en el subgrupo de pacientes que tomaban bisoprolol. Entonces, la presión diastólica<90 мм рт. ст. было достигнуто в этой подгруппе у 88,2% больных против 23,5% — в подгруппе больных, лечившихся диуретиками.

Un segundo estudio comparativo realizado en 1998 comparó el diurético clortalidona con bisoprolol. Presión diastólica al nivel< 90 мм рт. ст. снизилось у 82% больных, принимавших бисопролол, и у 84% больных, лечившихся хлорталидоном. Эти результаты были получены после 4-недельного лечения. В то же время, хлорталидон часто вызывал негативные побочные эффекты, а именно значительное понижение уровня ионов калия в крови и возрастание концентрации мочевой кислоты в плазме крови.

Por tanto, una comparación del bisoprolol con otras pastillas para la presión arterial muestra que este betabloqueante altamente selectivo no sólo no es inferior, sino que en muchos aspectos es superior a los fármacos más populares para el tratamiento de la hipertensión.

Insuficiencia cardíaca crónica

Bisoprolol es un medicamento eficaz para pacientes que padecen insuficiencia cardíaca crónica. Esto fue confirmado por los resultados de grandes estudios internacionales CIBIS (Estudio de insuficiencia cardiaca con bisoprolol) y CIBIS -2, que tuvieron lugar en 1993-1998.

En estos estudios participaron más de 3 mil pacientes. Se dividieron en dos grupos. Los pacientes de un grupo recibieron bisoprolol además de la terapia estándar con inhibidores de la ECA. diuréticos. fármacos vasodilatadores. glucósidos cardíacos. La dosis inicial de bisoprolol fue de 1,25 mg por día. Se aumentó gradualmente hasta el máximo tolerado, pero no más de 10 mg por día.

Los pacientes del segundo grupo recibieron medicamentos tradicionales para la insuficiencia cardíaca crónica, pero en lugar de bisoprolol recibieron un placebo, es decir, una pastilla “vacía”. Ninguno de los pacientes sabía si estaba tomando bisoprolol real o placebo. Los médicos que les dieron las pastillas tampoco lo sabían. A esto se le llama estudio doble ciego controlado con placebo. Le permite obtener los resultados más confiables.

Durante el tratamiento con bisoprolol, los pacientes experimentaron una disminución en:

• mortalidad general: en un 34%;
• riesgo de muerte súbita: en un 44%;
• el número total de hospitalizaciones, en un 20%;
• casos de hospitalización debido al empeoramiento de los síntomas de insuficiencia cardíaca: en un 36%.

Conclusión: el bisoprolol es útil en la insuficiencia cardíaca crónica de diversos orígenes. Este medicamento reduce el riesgo de muerte súbita, la frecuencia de rehospitalización y también mejora la calidad de vida de los pacientes.

Tratamiento con bisoprolol para la enfermedad coronaria

En 1996 se publicaron los resultados del estudio TIBBS (Total Ischemic Burden Bisoprolol Study). Comparó la eficacia del bisoprolol y el antagonista del calcio nifedipino en el tratamiento de la enfermedad coronaria. En el estudio participaron 330 pacientes, cada uno de los cuales tenía angina de pecho estable, así como al menos 2 episodios de isquemia miocárdica transitoria durante la monitorización ECG de 48 horas.

Primero, los pacientes recibieron terapia con bisoprolol 10 mg por día o nifedipina de liberación prolongada 20 mg dos veces al día durante 4 semanas. Durante las siguientes 4 semanas, se duplicaron las dosis de ambos fármacos. Durante todo este tiempo, los pacientes no sabían qué medicamento estaban tomando. Los médicos que les dieron las pastillas tampoco lo sabían. A esto se le llama estudio doble ciego. Los resultados fueron los siguientes:

Pacientes Indicadores de la eficacia del tratamiento de la enfermedad coronaria Número de episodios de isquemia miocárdica transitoria Duración total de los episodios de isquemia miocárdica transitoria, minutos Se convirtió Se convirtió Grupo bisoprolol 8,1 ± 0,6 3,2 ± 0,4 99,3 ± 10,1 31,9 ± 5,5 Grupo nifedipino 8,3 ± 0,5 5,9±0,4 101,6±9,1 72,6±8,1

La segunda fase del estudio mostró que había pocos beneficios al duplicar las dosis de los medicamentos. Luego, los pacientes fueron observados durante un año más. Descubrieron que a los tratados con bisoprolol les fue mejor que a los tratados con nifedipina. Los autores del estudio calcularon la incidencia general de eventos coronarios, que incluyeron:

• muerte
• infarto agudo del miocardio
• Hospitalización por angina inestable.

La incidencia de eventos coronarios entre los pacientes del grupo de bisoprolol fue del 22,1% y en los pacientes del grupo de nifedipina, del 33,5%. Por tanto, el bisoprolol es uno de los fármacos eficaces para el tratamiento de la enfermedad coronaria.

Aquí agregaremos que los médicos estadounidenses Stephen T. Sinatra y James C. Roberts en su libro Reverse Heart Disease Now (2008) no recomiendan en absoluto el uso de medicamentos del grupo de los antagonistas del calcio.

Si le recetan antagonistas del calcio, le recomiendan que tome tabletas de magnesio. Obtendrá el mismo efecto terapéutico, pero sin los efectos secundarios nocivos. Los antagonistas del calcio provocan muchas reacciones no deseadas. En particular, estreñimiento e hinchazón de las piernas. El magnesio, por otro lado, no sólo reduce la presión arterial y mejora la función cardíaca, sino que también aporta otros beneficios para la salud.

Cómo tomar bisoprolol (dosis)

Para el tratamiento de la hipertensión, se puede prescribir bisoprolol con una dosis inicial de 5 mg por día, incrementándola gradualmente hasta 10 mg por día. Para la enfermedad coronaria, la dosis de bisoprolol puede ser de 2,5 a 10 mg por día. Se selecciona estrictamente individualmente hasta alcanzar la frecuencia cardíaca objetivo de 50 a 60 latidos por minuto.

¡Pacientes! Repetimos una vez más: la automedicación con bisoprolol es mala idea. ¡Hágase la prueba, sométase a exámenes, encuentre un buen médico y comuníquese con él!

Para la insuficiencia cardíaca crónica, se prescribe bisoprolol además del tratamiento con diuréticos e inhibidores de la ECA. La dosis inicial es de 1,25 mg al día. Si el paciente tolera bien el tratamiento, se puede aumentar cuidadosamente durante 1 o 2 meses. La dosis máxima es de 10 mg por día.

Si el paciente tiene disfunción renal o hepática leve o moderada, no es necesario ajustar la dosis de bisoprolol. En caso de insuficiencia hepática terminal, la dosis no debe exceder los 10 mg por día. Lo mismo se aplica si las pruebas muestran un aclaramiento de creatinina de 20 ml/min o menos. Para los pacientes de edad avanzada, el médico selecciona la dosis de bisoprolol "de forma general".

Contraindicaciones

Lista de contraindicaciones para el uso de bisoprolol:

• shock (incluido cardiogénico)
• bloqueo auriculoventricular grados II y III
• síndrome del seno enfermo
• bloqueo sinoauricular severo
• bradicardia (pulso inferior a 50 latidos por minuto)
• hipotensión grave (presión arterial sistólica “superior” inferior a 90 mmHg)
• hipersensibilidad al betaxolol u otros betabloqueantes
• formas graves de asma bronquial, enfermedades obstructivas previas de las vías respiratorias, enfisema
• etapas tardías de trastornos circulatorios periféricos (aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores, complicada con gangrena, síndrome de Raynaud, claudicación intermitente, dolor en reposo)
• tratamiento simultáneo con inhibidores de la MAO (excepto inhibidores de la MAO-B).

Bisoprolol se prescribe con precaución en las siguientes situaciones:

• insuficiencia hepática;
• falla renal cronica;
• Miastenia gravis;
• tirotoxicosis (niveles persistentemente elevados de hormonas tiroideas);
• diabetes;
• bloqueo auriculoventricular de primer grado;
• depresión (incluida la sufrida anteriormente);
• soriasis;
• edad avanzada del paciente.

El bisoprolol se considera uno de los betabloqueantes más "suaves". Por lo tanto, es más adecuado que otros en situaciones difíciles, es decir, en caso de enfermedades hepáticas y renales, diabetes, asma bronquial y también en pacientes de edad avanzada.

Efectos secundarios

Las instrucciones de bisoprolol enumeran una lista importante de efectos secundarios, como ocurre con todos los medicamentos del grupo de los betabloqueantes. Pero los pacientes toleran el bisoprolol mucho mejor que los betabloqueantes de generaciones anteriores. Los pacientes se quejan menos de efectos secundarios y las reacciones adversas graves son muy raras.

Del sistema nervioso central: debilidad, aumento de la fatiga, mareos, dolores de cabeza, pesadillas, depresión, ansiedad, confusión, alucinaciones, fatiga crónica, en pacientes con claudicación intermitente y síndrome de Raynaud - alteraciones sensoriales en las extremidades, temblores en las manos.

Desde los sentidos: problemas de visión, disminución de la secreción de líquido lagrimal, conjuntivitis (inflamación de la membrana conectiva de los ojos), sequedad y dolor de los ojos.

Del sistema cardiovascular: bradicardia sinusal, palpitaciones, alteraciones de la conducción y debilitamiento de la contractilidad de los músculos del corazón, bloqueo auriculoventricular (desarrollo de un bloqueo transversal completo hasta un paro cardíaco), arritmias cardíacas, deterioro de la insuficiencia cardíaca crónica (dificultad para respirar, hinchazón de tobillos, pies), hipotensión arterial, hipotensión ortostática, manifestaciones de espasmos vasculares (empeoramiento de trastornos circulatorios periféricos, piernas frías, síndrome de Raynaud), ataques de dolor en el pecho.

Del sistema digestivo: sensación de sequedad de la mucosa oral, ataques de náuseas, vómitos, dolor abdominal, estreñimiento o diarrea, trastornos de la función hepática (orina oscura, coloración amarillenta de la esclerótica o de la piel, secreción insuficiente de bilis - colestasis), alteraciones en el sentido del gusto.

Del sistema respiratorio: congestión nasal, dificultad para respirar cuando se prescribe bisoprolol en dosis altas (debido a la pérdida de selectividad), laringo y broncoespasmo en pacientes predispuestos a esto.

Del sistema endocrino: en pacientes con diabetes mellitus, aumento de azúcar en sangre o, por el contrario, hipoglucemia en aquellos pacientes tratados con insulina, así como función tiroidea debilitada.

Reacciones alérgicas: erupción cutánea, urticaria, picazón en la piel.

Efectos secundarios dermatológicos: aumento de la sudoración, enrojecimiento de la piel, exantema, fenómenos cutáneos similares a la psoriasis, en el caso de la psoriasis, exacerbación de los síntomas.

Cambios en los valores de los análisis de sangre: trombocitopenia (debido a sangrado y hemorragia inusuales), leucopenia, agranulocitosis, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas ALT, AST, así como el nivel de bilirrubina y triglicéridos.

Efecto sobre el feto: retraso del crecimiento intrauterino, hipoglucemia, bradicardia - disminución de la frecuencia cardíaca en el feto.

Otros efectos secundarios del bisoprolol: dolor de espalda, artralgia (dolor en las articulaciones), disminución de la libido, disminución de la potencia (raramente - 0,5%), síndrome de abstinencia (ataques más frecuentes de angina, aumento de la presión arterial).

Se puede juzgar el lugar que ocupa un determinado fármaco en el sistema de tratamiento de la hipertensión examinando su tolerabilidad por parte de los pacientes. Sobre esto se puede decir lo siguiente. Los efectos secundarios del bisoprolol (el medicamento original Concor y los genéricos posteriores) son generalmente similares a los causados ​​por el uso de otros betabloqueantes. Pero ocurren con mucha menos frecuencia que si se usan betabloqueantes de vieja generación (propranolol, atenolol y otros).

En un estudio que incluyó a más de 2.000 pacientes que padecían en su mayoría hipertensión leve a moderada, después de 8 semanas de tratamiento continuo, sólo el 1,2% de los pacientes dejaron de tomar Concor (el fármaco original del bisoprolol) debido a reacciones adversas. Al mismo tiempo, el 11,6% de los pacientes se quejaron de reacciones adversas, incluidos mareos (3,2%), fatiga (2,6%) y dolor de cabeza.

Pueden ser de interés las observaciones de los empleados del Hospital nº 1 de San Petersburgo, que utilizaron el medicamento Concor para tratar la hipertensión. Compararon el efecto del bisoprolol en pacientes con hipertensión y en pacientes "cardiacos" con presión arterial normal. Resultó que en pacientes hipertensos, el fármaco redujo la presión sistólica (superior) elevada en 25 mmHg y la presión diastólica (inferior) en 12 mmHg durante las primeras cuatro semanas. Arte. Además, en el grupo de pacientes con presión arterial normal inicial, el grado de disminución no superó los 7/5 mm Hg. Arte. La frecuencia del pulso en ambos grupos de pacientes disminuyó igualmente en 14 latidos por minuto.

Obviamente, los pocos y no graves efectos secundarios del bisoprolol no pueden crear obstáculos para el uso generalizado de este fármaco en pacientes con hipertensión y enfermedades cardiovasculares.

Interacciones con otras drogas.

Los medicamentos para la anestesia general por inhalación (derivados de hidrocarburos), así como la fenitoína, cuando se administran por vía intravenosa, aumentan la gravedad del efecto cardiodepresivo del bisoprolol y la probabilidad de una disminución de la presión arterial.

Para la atención de pacientes que padecen diabetes mellitus. Los betabloqueantes reducen la eficacia de la insulina y las pastillas para el azúcar en sangre y pueden enmascarar peligrosamente los síntomas de hipoglucemia (palpitaciones, aumento de la presión arterial). Cabe señalar aquí que con bisoprolol estos efectos son mucho menos pronunciados que con los betabloqueantes más antiguos (propranolol).

Bajo la influencia del bisoprolol, disminuye el aclaramiento de lidocaína y xantinas (excepto difilina). En consecuencia, aumenta su concentración en plasma. Esto es especialmente cierto para aquellos pacientes cuyo aclaramiento de teofilina aumentó inicialmente debido al tabaquismo.

El efecto del bisoprolol para reducir la presión arterial se ve debilitado por los fármacos antiinflamatorios no esteroides (retención de Na+ y bloqueo de la síntesis de prostaglandinas por los riñones), anticonceptivos hormonales y estrógenos para la terapia de reemplazo hormonal (retención de iones Na+).

Hay medicamentos que, cuando se combinan con bisoprolol, aumentan el riesgo de desarrollar o empeorar bradicardia (frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto), bloqueo AV, insuficiencia cardíaca o paro cardíaco. La lista de estos medicamentos incluye:

• glucósidos cardíacos;
• metildopa;
• reserpina y guanfacina;
• verapamilo y diltiazem;
• amiodorona;
• otros fármacos antiarrítmicos.

Los siguientes medicamentos y clases de medicamentos mejoran el efecto reductor de la presión arterial del bisoprolol:

• nifedipina;
• diuréticos (medicamentos que contienen agua);
• clonidina (clonidina);
• simpaticolíticos;
• hidralazina;
• otros medicamentos para la hipertensión.

Se prolonga el efecto de los relajantes musculares no despolarizantes, así como el efecto anticoagulante de las cumarinas.

Antidepresivos tri y tetracíclicos, neurolépticos, alcohol etílico, sedantes e hipnóticos: todos ellos, en combinación con bisoprolol, aumentan la depresión del sistema nervioso central.

No se recomienda el uso simultáneo de bisoprolol con inhibidores de la MAO porque la presión arterial puede bajar excesivamente. Entre la prescripción de inhibidores de la MAO y bisoprolol, es necesario hacer una pausa en el tratamiento de al menos 14 días.

El riesgo de desarrollar trastornos circulatorios periféricos aumenta si se utilizan alcaloides del cornezuelo de centeno no hidrogenados simultáneamente con bisoprolol. La ergotamina también aumenta la probabilidad de sufrir trastornos circulatorios periféricos. La concentración de bisoprolol en plasma aumenta con la sulfasalazina. Y el fármaco rifampicina acorta su vida media.

Análogos de bisoprolol. Bisoprolol concor original y análogos.

El fármaco original bisoprolol se llama Concor y lo produce en Alemania la gran empresa farmacéutica internacional Merck. Este medicamento es popular para el tratamiento de la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares porque ha demostrado su eficacia. Por lo tanto, tan pronto como expiró la patente, otras empresas comenzaron a producir análogos del bisoprolol.

Muchos de estos medicamentos están disponibles en el mercado de medicamentos. Aquí hay una breve lista de bisoprolol genérico:

• biprol;
• Bisogamma;
• Niperten;
• Bisoprolol-Lugal;
• bisoprolol-prana;
• Bisoprolol-ratiopharm.

La lista anterior está lejos de ser completa. Cada uno de los fabricantes de análogos de bisoprolol está tratando de convencer a los médicos de que su medicamento cumple con los estándares internacionales de calidad y no es inferior en efectividad al Concor original. El médico en ejercicio tendrá su propia opinión. Todavía no existe un punto de vista único y generalmente aceptado sobre este tema, porque hay demasiados genéricos de bisoprolol.

Los análogos del bisoprolol son producidos por compañías farmacéuticas que compiten entre sí por el "favor" de los médicos y sus pacientes. Esta situación hace que el tratamiento con este betabloqueante sea muy asequible.

Bisoprolol: conclusiones

Bisoprolol es un fármaco selectivo moderno del grupo de los betabloqueantes. Ha demostrado una alta eficacia en el tratamiento de la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares. Los efectos secundarios son relativamente raros y los pacientes los toleran bien. En muchos pacientes, el bisoprolol puede reducir la presión arterial a niveles objetivo, así como reducir la frecuencia de los ataques de angina y las manifestaciones de insuficiencia cardíaca.

Este medicamento no tiene efectos negativos sobre la musculatura lisa de los bronquios, las arterias periféricas (que suministran sangre a las piernas), el azúcar en sangre, los triglicéridos y el colesterol. Bisoprolol mejora la calidad de vida de los pacientes y aumenta el pronóstico de su duración. En Rusia, está incluido en el programa federal de suministro preferencial de medicamentos a los pacientes.

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Bisoprolol: instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (tabletas de 2,5 mg, 5 mg y 10 mg) del medicamento para el tratamiento de la angina de pecho y la reducción de la presión arterial en adultos, niños y embarazo. Composición e interacción con el alcohol.

En este artículo puedes leer las instrucciones de uso del medicamento. bisoprolol. Se presentan reseñas de visitantes del sitio: consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas sobre el uso de Bisoprolol en su práctica. Le rogamos que agregue activamente sus comentarios sobre el medicamento: si el medicamento ayudó o no a eliminar la enfermedad, qué complicaciones y efectos secundarios se observaron, tal vez no indicados por el fabricante en la anotación. Análogos de bisoprolol en presencia de análogos estructurales existentes. Utilizar para el tratamiento de la angina de pecho y la reducción de la presión arterial en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición e interacción de la droga con el alcohol.

bisoprolol- un betabloqueante selectivo sin actividad simpaticomimética propia; Tiene efectos antihipertensivos, antiarrítmicos y antianginosos. Al bloquear los receptores beta1-adrenérgicos del corazón en dosis bajas, reduce la formación de monofosfato de adenosina cíclico (AMPc) a partir de trifosfato de adenosina (ATP), estimulado por catecolaminas, reduce la corriente intracelular de iones de calcio (Ca2+), tiene un crono negativo - Efecto dromo, batmo e inotrópico (reduce las contracciones de la frecuencia cardíaca, inhibe la conductividad y la excitabilidad, reduce la contractilidad del miocardio).

Al aumentar la dosis, tiene un efecto bloqueador beta2-adrenérgico.

La resistencia vascular periférica total al inicio del uso de betabloqueantes, en las primeras 24 horas, aumenta (como resultado de un aumento recíproco en la actividad de los receptores alfa-adrenérgicos y la eliminación de la estimulación de los receptores beta2-adrenérgicos). , que vuelve al nivel original después de 1 a 3 días y disminuye con la administración a largo plazo.

El efecto antihipertensivo se asocia con una disminución del volumen sanguíneo minuto, estimulación simpática de los vasos periféricos, disminución de la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona (de mayor importancia para pacientes con hipersecreción inicial de renina), restauración de la sensibilidad de los barorreceptores del arco aórtico (no hay aumento de su actividad en respuesta a una disminución de la presión arterial) e influencia sobre el sistema nervioso central. En caso de hipertensión arterial, el efecto se produce después de 2 a 5 días, un efecto estable se produce después de 1 a 2 meses.

El efecto antianginoso se debe a una disminución de la demanda de oxígeno del miocardio como resultado de una disminución de la frecuencia cardíaca y una disminución de la contractilidad, prolongación de la diástole y mejora de la perfusión miocárdica. Al aumentar la presión telediastólica en el ventrículo izquierdo y aumentar el estiramiento de las fibras musculares ventriculares, puede aumentar la demanda de oxígeno del miocardio, especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC).

A diferencia de los betabloqueantes no selectivos, cuando se prescribe en dosis terapéuticas medias, tiene un efecto menos pronunciado en los órganos que contienen receptores adrenérgicos beta2 (páncreas, músculos esqueléticos, músculos lisos de las arterias periféricas, bronquios y útero) y en el metabolismo de los carbohidratos. No causa retención de iones de sodio (Na+) en el cuerpo. Cuando se usa en grandes dosis, tiene un efecto bloqueador sobre ambos subtipos de receptores beta-adrenérgicos.

Fumarato de bisoprolol + excipientes.

Farmacocinética

El bisoprolol se absorbe casi por completo en el tracto gastrointestinal (80-90%). Comer no afecta la absorción del medicamento. La permeabilidad a través de la barrera hematoencefálica y la barrera placentaria es baja, la secreción a la leche materna es baja. Metabolizado en el hígado. Excretado por los riñones (50% sin cambios, menos del 2%) a través de los intestinos.

Comprimidos de 2,5 mg, 5 mg y 10 mg.

Instrucciones de uso y dosificación.

Por vía oral, por la mañana, en ayunas, sin masticar, con una pequeña cantidad de líquido.

Para la hipertensión arterial y la enfermedad coronaria (prevención de ataques de angina estable), se recomienda tomar 5 mg una vez. Si es necesario, la dosis se aumenta a 10 mg 1 vez al día. La dosis máxima diaria es de 20 mg.

En pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 20 ml/min) o con disfunción hepática grave, la dosis máxima diaria es de 10 mg.

No se requiere ajuste de dosis en pacientes de edad avanzada.

Efecto secundario

• dolor de cabeza;
• mareo;
• insomnio;
• astenia;
• depresión;
• somnolencia;
• aumento de la fatiga;
• pérdida de consciencia;
• alucinaciones;
• sueños de "pesadilla";
• convulsiones;
• confusión o pérdida de memoria a corto plazo;
• discapacidad visual;
• disminución de la secreción de líquido lagrimal;
• ojos secos y doloridos;
• la discapacidad auditiva;
• conjuntivitis;
• bradicardia sinusal;
• disminución pronunciada de la presión arterial;
• alteración de la conducción AV;
• hipotensión ortostática;
• descompensación de la ICC;
• Edema periférico;
• manifestación de vasoespasmo (aumento de los trastornos circulatorios periféricos, frialdad de las extremidades inferiores, síndrome de Raynaud, parestesia);
• dolor en el pecho;
• diarrea;
• náuseas vómitos;
• sequedad de la mucosa oral;
• constipación;
• congestión nasal;
• dificultad para respirar cuando se administra en dosis altas (pérdida de selectividad);
• en pacientes predispuestos: laringo y broncoespasmo;
• hiperglucemia (diabetes mellitus tipo 2);
• hipoglucemia (diabetes mellitus tipo 1);
• picazón en la piel;
• erupción;
• urticaria;
• rinitis alérgica;
• aumento de la sudoración;
• hiperemia de la piel;
• exacerbación de los síntomas de la psoriasis;
• alopecia;
• debilidad muscular;
• calambres en los músculos de la pantorrilla;
• artralgia;
• trombocitopenia, agranulocitosis;
• violación de la potencia;
• síndrome de abstinencia (aumento de los ataques de angina, aumento de la presión arterial).

Contraindicaciones

• insuficiencia cardíaca aguda o insuficiencia cardíaca crónica en etapa de descompensación (que requiere terapia inotrópica);
• shock cardiogénico;
• Bloqueo auriculoventricular de 2º y 3er grado, sin marcapasos;
• bloqueo sinoauricular;
• síndrome del seno enfermo;
• bradicardia (frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos/min);
• cardiomegalia (sin signos de insuficiencia cardíaca);
• hipotensión arterial (presión sistólica inferior a 100 mm Hg);
• formas graves de asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva;
• trastornos circulatorios periféricos graves, síndrome de Raynaud;
• período de lactancia;
• uso simultáneo de inhibidores de la MAO con excepción de MAO-B;
• intolerancia hereditaria a la lactosa, deficiencia de lactasa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa;
• feocromocitoma (sin el uso simultáneo de alfabloqueantes);
• acidosis metabólica;
• uso simultáneo de floctafenina, sultoprida;
• administración intravenosa simultánea de verapamilo, diltiazem;
• edad menor de 18 años (no se ha establecido la eficacia y seguridad);
• hipersensibilidad al bisoprolol, componentes del fármaco y otros betabloqueantes.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

El uso durante el embarazo es posible si el beneficio para la madre supera el riesgo de efectos secundarios en el feto.

Efecto sobre el feto: retraso del crecimiento intrauterino, hipoglucemia, bradicardia y posible dificultad respiratoria (asfixia neonatal) en recién nacidos.

Si es necesario utilizar Bisoprolol durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia, ya que Bisoprolol se excreta con la leche materna.

Uso en niños

Contraindicado en niños menores de 18 años (no se ha establecido eficacia y seguridad).

instrucciones especiales

El seguimiento de los pacientes que toman bisoprolol debe incluir el seguimiento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial (al comienzo del tratamiento, diariamente, luego una vez cada 3-4 meses), electrocardiograma (ECG), concentración de glucosa en sangre en pacientes con diabetes mellitus (una vez cada 4-5 meses).mes). En pacientes de edad avanzada, se recomienda controlar la función renal (una vez cada 4-5 meses).

Se debe capacitar a los pacientes en el método de cálculo de la frecuencia cardíaca e instruirlos sobre la necesidad de una consulta médica si la frecuencia cardíaca es inferior a 50 latidos/min.

En aproximadamente el 20% de los pacientes con angina, los betabloqueantes son ineficaces. Las razones principales son la aterosclerosis coronaria grave con un umbral isquémico bajo (frecuencia cardíaca inferior a 100 latidos/min) y un aumento del volumen telediastólico del ventrículo izquierdo, que altera el flujo sanguíneo subendocárdico. En los fumadores, la eficacia de los betabloqueantes es menor.

Los pacientes que utilizan lentes de contacto deben tener en cuenta que durante el tratamiento puede producirse una disminución en la producción de líquido lagrimal.

Cuando se utiliza en pacientes con feocromocitoma, existe el riesgo de desarrollar hipertensión arterial paradójica (si no se logra previamente un alfabloqueo eficaz).

En caso de tirotoxicosis, Bisoprolol puede enmascarar ciertos signos clínicos de tirotoxicosis (por ejemplo, taquicardia). La retirada brusca en pacientes con tirotoxicosis está contraindicada ya que puede aumentar los síntomas.

En la diabetes mellitus, puede enmascarar la taquicardia provocada por la hipoglucemia. A diferencia de los betabloqueantes no selectivos, prácticamente no mejora la hipoglucemia inducida por insulina y no retrasa la restauración de las concentraciones de glucosa en sangre a valores normales.

Cuando se toma clonidina concomitantemente, se puede suspender sólo unos días después de suspender el bisoprolol.

Es posible que la gravedad de la reacción de hipersensibilidad aumente y que las dosis habituales de epinefrina (adrenalina) no produzcan ningún efecto en el contexto de una historia alérgica grave.

Si es necesario un tratamiento quirúrgico planificado, el medicamento debe suspenderse 48 horas antes del inicio de la anestesia general. Si el paciente tomó el medicamento antes de la cirugía, debe seleccionar un medicamento para anestesia general con efectos inotrópicos negativos mínimos.

La activación recíproca del nervio vago puede eliminarse con atropina intravenosa (1-2 mg).

Los medicamentos que reducen el suministro de catecolaminas (por ejemplo, reserpina) pueden mejorar el efecto de los betabloqueantes, por lo que los pacientes que toman tales combinaciones de medicamentos deben estar bajo supervisión médica constante para detectar hipotensión arterial o bradicardia.

A los pacientes con enfermedades broncoespásticas se les pueden recetar bloqueadores adrenérgicos cardioselectivos en caso de intolerancia y/o ineficacia de otros fármacos antihipertensivos, pero la dosis debe controlarse estrictamente. Una sobredosis es peligrosa debido al desarrollo de broncoespasmo.

En caso de bradicardia creciente (menos de 50 latidos/min), hipotensión arterial (presión arterial sistólica inferior a 100 mm Hg), bloqueo AV, broncoespasmo, arritmias ventriculares, disfunción hepática y renal grave en pacientes de edad avanzada, es necesario reducir la dosis. o suspender el tratamiento. Se recomienda suspender el tratamiento si se desarrolla depresión causada por la toma de betabloqueantes.

El tratamiento no debe interrumpirse bruscamente debido al riesgo de desarrollar arritmias graves e infarto de miocardio. La cancelación se realiza gradualmente, reduciendo la dosis durante 2 semanas o más (reduzca la dosis en un 25% en 3-4 días).

Debe suspenderse antes de comprobar el contenido de catecolaminas, normetanefrina y ácido vanililmandélico en sangre y orina, y los títulos de anticuerpos antinucleares.

Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.

Durante el período de tratamiento, se debe tener cuidado al conducir vehículos y realizar otras actividades potencialmente peligrosas; Requiriendo mayor concentración y velocidad de las reacciones psicomotoras.

Interacciones con la drogas

Los alérgenos utilizados para inmunoterapia o extractos de alérgenos para pruebas cutáneas aumentan el riesgo de reacciones alérgicas sistémicas graves o anafilaxia en pacientes que reciben bisoprolol.

La fenitoína, cuando se administra por vía intravenosa, los medicamentos para anestesia general por inhalación (derivados de hidrocarburos) aumentan la gravedad del efecto cardiodepresivo y la probabilidad de reducir la presión arterial.

Bisoprolol cambia la eficacia de la insulina y los agentes hipoglucemiantes para la administración oral, enmascara los síntomas del desarrollo de hipoglucemia (taquicardia, aumento de la presión arterial).

El efecto antihipertensivo se ve debilitado por los fármacos antiinflamatorios no esteroides (retención de iones de sodio y bloqueo de la síntesis de prostaglandinas por parte de los riñones), glucocorticosteroides y estrógenos (retención de iones de sodio).

Los glucósidos cardíacos, metildopa, reserpina y guanfacina aumentan el riesgo de desarrollar o empeorar bradicardia, bloqueo auriculoventricular, paro cardíaco e insuficiencia cardíaca.

No se recomiendan las combinaciones de bisoprolol con antagonistas del calcio (verapamilo, diltiazem, bepridil), cuando se administran por vía intravenosa, debido al mayor efecto negativo sobre la función inotrópica del miocardio, la conductividad AV y la presión arterial.

El uso combinado de nifedipino y bisoprolol puede provocar una disminución significativa de la presión arterial.

Con el uso simultáneo de bisoprolol y fármacos antiarrítmicos de clase 1 (disopiramida, quinidina, hidroquinidina), la conducción auriculoventricular y los efectos inotrópicos negativos pueden deteriorarse (se requiere observación clínica y monitorización electrocardiográfica).

Con el uso simultáneo de bisoprolol y fármacos antiarrítmicos de clase 3 (por ejemplo, amiodarona), la conducción intraauricular puede deteriorarse.

Con el uso simultáneo del medicamento Bisoprolol y otros betabloqueantes, incluidos los contenidos en gotas para los ojos, es posible un efecto sinérgico.

El uso simultáneo de bisoprolol con betaagonistas (por ejemplo, isoprenalina, dobunamina) puede provocar una disminución del efecto de ambos fármacos.

La combinación de bisoprolol con agonistas beta y alfa adrenérgicos (por ejemplo, ioradrenalina, epinefrina) puede potenciar el efecto vasoconstrictor de estos fármacos que se produce con la participación de los receptores alfa adrenérgicos, lo que provoca un aumento de la presión arterial.

Los diuréticos, clonidina, simpaticolíticos, hidralazina y otros fármacos antihipertensivos pueden provocar una disminución excesiva de la presión arterial.

Con el uso simultáneo de bisoprolol y mefloquina, aumenta el riesgo de bradicardia.

Está contraindicado el uso concomitante de bisoprolol con floctafenina y sultoprida.

El efecto de los relajantes musculares no despolarizantes y el efecto anticoagulante de las cumarinas pueden prolongarse durante el tratamiento con Bisoprolol.

Los antidepresivos tri y tetracíclicos, los antipsicóticos (neurolépticos), el etanol (alcohol), los sedantes y los hipnóticos aumentan la depresión del sistema nervioso central. No se recomienda el uso simultáneo de bisoprolol con inhibidores de la MAO (excepto MAO-B) debido a un aumento significativo del efecto hipotensor. La pausa en el tratamiento entre la toma de inhibidores de la MAO y bisoprolol debe ser de al menos 14 días.

Reduce el aclaramiento de lidocaína y xantinas (excepto diprofilina) y aumenta su concentración en el plasma sanguíneo, especialmente en pacientes con un aclaramiento inicialmente aumentado de teofilina bajo la influencia del tabaquismo.

La sulfasalazina aumenta la concentración de bisoprolol en el plasma sanguíneo.

La rifampicina acorta la vida media del bisoprolol.

Análogos de la droga bisoprolol.

Análogos estructurales del principio activo:

• Aritel;
• núcleo de Aritel;
• bidop;
• Biol;
• biprol;
• Bisogamma;
• bisocard;
• bisomore;
• Bisoprolol OBL;
• bisoprolol lugal;
• bisoprolol prana;
• Bisoprolol ratiopharm;
• Bisoprolol Sandoz
• Bisoprolol Teva;
• hemifumarato de bisoprolol;
• fumarato de bisoprolol;
• Farmacia de fumarato de bisoprolol;
• Concor;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Cordinorm;
• Coronal;
• Niperten;
• Tirez.

Inicio » Tratamiento » Medicación » Tabletas para el corazón Bisoprolol: duración del tratamiento y recomendaciones de uso

El bisoprolol es un fármaco bastante eficaz que trata enfermedades cardiovasculares: hipertensión arterial, angina de pecho y otras.

Esta composición única tiene un excelente efecto hipotensor, por lo que reduce rápidamente la presión arterial alta.

Además, tiene un rápido efecto antianginoso, reduciendo así la frecuencia cardíaca elevada que aparece como consecuencia de la taquicardia.

El medicamento restablece el pulso si el paciente tiene arritmia cardíaca. Muchos pacientes necesitan tomar bisoprolol con regularidad si sufren ataques frecuentes o temporales de angina, que pueden causar dolor intenso en el corazón.

Sin embargo, cada persona debe saber exactamente cuánto tiempo puede tomar Bisoprolol sin interrupción para no empeorar su estado de salud, por lo que debe ser obligatoria la consulta con un médico antes y durante el tratamiento. El tratamiento complejo con este medicamento se prescribe a pacientes que padecen formas agudas o crónicas de enfermedad de la tiroides, como hipotiroidismo, tirotoxicosis y otras.

Tabletas cardiovasculares Bisoprolol

Los detalles de cuánto tiempo tomar bisoprolol y cómo dejar de tomar el medicamento los determina únicamente el médico tratante para cada paciente de forma individual. El médico tiene en cuenta el curso de la enfermedad cardíaca específica y el estado de salud de la persona.

La dosis máxima de este medicamento por día no debe ser más de 15 mg del principio activo, es decir, 2-3 comprimidos. Si no se sigue la dosis correcta durante el tratamiento, el paciente puede desarrollar complicaciones secundarias de la enfermedad.

Comienzan a tomar el medicamento con una dosis mínima, esto es 1-2 tabletas por día, es decir, 2,5-5 mg del ingrediente activo, si es necesario, el médico tratante aumenta la cantidad de tabletas y la duración de la toma de Bisoprolol.

Tomar medicamentos durante el embarazo

Este medicamento se puede recetar a una mujer embarazada si los beneficios para la futura madre son mayores que los riesgos para la vida del bebé.

En cuanto a los efectos negativos sobre el feto tras la toma de este medicamento, el bebé puede presentar retraso del crecimiento intrauterino, en ocasiones bradicardia, hipoglucemia, así como dificultad respiratoria y otras consecuencias negativas para la salud.

Con respecto a la recepción de pastillas durante la lactancia, debe recordarse que el bisoprolol se excreta en la leche materna, por lo que es necesario cambiar a la alimentación artificial del bebé o consultar a un médico sobre cómo suspender correctamente el bisoprolol. Quizás el médico pueda seleccionar medicamentos más suaves para el tratamiento que permitan la lactancia.

Posibles efectos secundarios

Al tomar el medicamento, pueden aparecer diversos efectos secundarios, entre ellos: alteraciones del sueño, depresión, mareos, entumecimiento de las extremidades y hormigueo en la piel.

Por parte del aparato visual, pueden producirse alteraciones de la visión, conjuntivitis y disminución de la producción de lágrimas. Además, el paciente puede desarrollar bradicardia, puede verse afectada la conducción auriculoventricular y puede aparecer hipotensión ortostática.

Después de tomar bisoprolol, puede aparecer congestión nasal, broncoespasmo, estreñimiento, náuseas o vómitos, diarrea y aumenta la actividad de las enzimas hepáticas en la sangre. El medicamento puede causar erupciones cutáneas, calambres, enrojecimiento o picazón, debilidad muscular y aumento de la sudoración. El paciente a veces desarrolla tinnitus, pérdida de memoria a corto plazo, caída del cabello y puede aumentar el peso corporal.

Con el tratamiento prolongado con este medicamento, el paciente experimenta reacciones adversas en forma de mareos frecuentes, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, sequedad de boca, alteraciones del sueño, dificultad para respirar, dolor en el abdomen y diversas reacciones alérgicas en el forma de picazón intensa en la piel, urticaria, enrojecimiento.

Si el paciente tiene al menos uno de los síntomas anteriores, es imperativo que consulte a su médico sobre cómo suspender el bisoprolol.

Debe comprender que la dosis de las tabletas de Bisoprol y la duración del uso del medicamento las determina únicamente un médico, teniendo en cuenta su estado de salud, peso, presencia de enfermedades y otros puntos. Es importante saber que las bebidas que contienen alcohol y este medicamento nunca deben tomarse juntos, de lo contrario se desarrollarán instantáneamente arritmia, hipertensión o hipercoagulación, lo que conlleva las consecuencias más negativas, incluida la muerte.

¿Qué trata el bisoprolol?

Dado que el fármaco produce un buen efecto hipotensor, la presión arterial alta del paciente se normaliza.

Gracias al efecto antianginoso, se eliminan las manifestaciones de angina y se reduce la frecuencia cardíaca.

El medicamento a menudo se prescribe para el tratamiento complejo de patologías de la tiroides, especialmente si el paciente ha desarrollado una crisis tirotóxica e hipertiroidismo.

Las principales indicaciones para prescribir este medicamento son enfermedad coronaria, dolor en el esternón, ataques de angina, infarto agudo de miocardio, hipertensión arterial en cualquier etapa de desarrollo, hipertensión no complicada y complicada, secundaria y esencial.

Bisoprolol se prescribe para diversas arritmias cardíacas, especialmente si el paciente ha desarrollado taquicardia o tiene taquicardia.

Contraindicaciones

La lista de contraindicaciones para tomar el medicamento es bastante larga, por ejemplo, el médico no lo recetará si el paciente tiene:

• forma grave de asma bronquial;
• enfermedades obstructivas de las vías respiratorias;
• bloqueo sinoauricular pronunciado;
• hipersensibilidad al betaxolol;
• bloqueo auriculoventricular 2-3 grados;
• hipotensión severa;
• síndrome del seno débil;
• las últimas etapas de los trastornos circulatorios periféricos;
• trastornos circulatorios periféricos;
• Se prescribió tratamiento junto con inhibidores de la MAO.

El medicamento se prescribe con extrema precaución para la miastenia gravis, insuficiencia hepática, diabetes mellitus, tirotoxicosis, psoriasis, depresión o vejez. Si la afección empeora, se suspende el bisoprolol o se ajusta la dosis del medicamento.

Beneficios de la droga

Si comparamos Bisoprolol con betabloqueantes similares, tiene muchas ventajas.

Para controlar la presión arterial basta con tomar un comprimido al día, la eficacia del medicamento es la misma por la noche y durante el día.

El medicamento actúa independientemente de la ingesta de alimentos, es decir, con el estómago vacío o después de una comida, o incluso durante una comida. El fármaco no tiene ningún efecto negativo sobre la salud de los hombres, como se demostró en un estudio especial.

Dado que Bisoprolol es un agente metabólico neutro, no agrava los procesos metabólicos en el cuerpo. Este medicamento se prescribe a pacientes con diabetes tipo 2, a pacientes en la edad adulta se prescribe para uso continuo, ya que tiene menos efectos secundarios que sus análogos.

Debes saber que existen muchos genéricos de Bisoprolol en el mercado farmacéutico, es decir, sus análogos más baratos, que son fabricados por varias empresas. Sin embargo, estos medicamentos se producen de forma artificial, por lo que tienen una gran cantidad de factores secundarios y pueden empeorar la condición del paciente. A la hora de adquirir medicamentos hay que tener en cuenta estos matices.

instrucciones especiales

Es importante saber no sólo cuánto tiempo se puede tomar Bisoprolol, sino también algunos otros matices.

El medicamento se puede usar con extrema precaución en el desarrollo de psoriasis, diabetes mellitus, así como en casos de predisposición humana a diversas reacciones alérgicas.

Si el paciente tiene feocromocitoma, el medicamento se prescribe después de tomar alfabloqueantes.

Antes de realizar la operación, se debe informar al anestesiólogo sobre la posibilidad de tomar Bisoprolol. Si el trabajo de una persona implica concentración, entonces es mejor quedarse en casa durante el tratamiento, ya que la velocidad de la reacción psicomotora puede disminuir.

Vídeo sobre el tema.

Breve e informativo sobre el medicamento Bisoprolol: cuánto tiempo tomar, mecanismo de acción, indicaciones y contraindicaciones:

A pesar de las contraindicaciones y efectos secundarios, el bisoprolol se considera el fármaco más utilizado para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. Este fármaco es un fármaco selectivo eficaz del grupo de los betabloqueantes y rara vez provoca reacciones adversas, la mayoría de los pacientes lo toleran bien y hacen frente a sus dolencias. Cuando se pregunta cuánto bisoprolol se puede tomar, los médicos tienen en cuenta el curso de una enfermedad cardíaca específica y el estado de salud de la persona. Muchos pacientes que tomaban bisoprolol con regularidad redujeron su presión arterial a niveles normales, mientras que otros experimentaron una reducción en la frecuencia de los ataques de angina y los síntomas de insuficiencia cardíaca. El medicamento no afecta el estado y la función de la musculatura lisa bronquial, ni los niveles de azúcar y colesterol en la sangre. El fármaco mejora significativamente la calidad de vida del paciente y aumenta su duración.

El bisoprolol es un medicamento del grupo de los betabloqueantes, muy utilizado para tratar la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares:

• insuficiencia cardiaca;
• isquemia cardíaca;
• alteraciones del ritmo cardíaco;
• Prevención de ataques de angina (dolor de corazón).

Concor y otras preparaciones de bisoprolol tienen importantes ventajas que las han hecho populares entre médicos y pacientes. Esto se analiza en detalle a continuación en el artículo. Probablemente ya esté tomando Concor, algún otro análogo del bisoprolol, o simplemente esté planeando recibir tratamiento con este medicamento. En cualquier caso, aquí aprenderás todo lo que necesitas. Las instrucciones de uso oficiales se explican en un lenguaje accesible. Lea también reseñas de pacientes reales.

El bisoprolol original se llama Concor. Es fabricado por Merck en Alemania. Afortunadamente, la patente de este medicamento ya pasó hace mucho tiempo. Por lo tanto, existen muchos análogos de bisoprolol asequibles en el mercado. Estos son los medicamentos bisogamma, biprol, nipperten y muchos otros. Se supone que no son inferiores en eficacia al medicamento original, pero no hay suficientes datos oficiales al respecto.

¡Importante para los pacientes! ¡No utilice bisoprolol para automedicarse en hipertensión y problemas cardíacos! ¡Contacta con un médico calificado! Los medicamentos para la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares solo pueden tomarse según lo prescrito por un médico. De lo contrario, los efectos secundarios pueden causar daños catastróficos a su salud. Al mismo tiempo, le recomendamos que se familiarice con un método eficaz para tratar la hipertensión sin medicamentos.

Bisoprolol: instrucciones

Este artículo consta de instrucciones para el uso de bisoprolol, que se complementa con información de revistas médicas. Las instrucciones oficiales del medicamento bisoprolol no están escritas con mucha claridad, aunque sí detalladas. Hemos tratado de presentar la información de manera conveniente para que pueda encontrar rápidamente respuestas a las preguntas que le interesen.

Indicaciones para el uso

Indicaciones para el uso de bisoprolol:

• hipertensión arterial;
• enfermedad coronaria, angina de pecho;
• arritmias debidas a prolapso de la válvula mitral y tirotoxicosis;
• insuficiencia cardíaca crónica.

Lea artículos detallados sobre el tratamiento de enfermedades:

Mire también un vídeo sobre el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias y la angina de pecho.

El bisoprolol suele recetarse en combinación con otros medicamentos.

• glucósidos cardíacos;
• inhibidores de la ECA;
• diuréticos).

Nota. Las alteraciones del ritmo cardíaco (taquicardia sinusal, extrasístole supraventricular y ventricular) no son indicaciones oficiales para el uso de bisoprolol.

Cómo se absorbe, actúa y elimina este medicamento del organismo (farmacocinética)

Durante el paso inicial a través del hígado, no se metaboliza (“pierde”) más del 10-20% de la dosis tomada del fármaco. La biodisponibilidad del bisoprolol es, según diversas fuentes, del 80-90%. El fármaco se excreta del organismo aproximadamente en un 50% por el hígado y en un 50% por los riñones. Esto se denomina “aclaramiento equilibrado” y permite utilizar bisoprolol con precaución en pacientes con insuficiencia hepática y renal.

La unión de bisoprolol a las proteínas plasmáticas es del 35% (unión débil). El fármaco atraviesa en pequeña medida la barrera hematoencefálica y placentaria y se encuentra en pequeñas cantidades en la leche materna.

Las instrucciones de bisoprolol proporcionan información de que aproximadamente el 98% de la dosis se excreta en la orina, del cual el 50% se excreta sin cambios. No más del 2% se excreta con la bilis. La vida media es larga, de 10 a 12 horas. Esto le permite prescribir bisoprolol sólo una vez al día. La absorción de este medicamento no se ve afectada al comer, por lo que no es necesario tomarlo con el estómago vacío.

Ventajas del bisoprolol frente a otros betabloqueantes

• Es suficiente tomar bisoprolol una vez al día. Además, una tableta de este medicamento controla bien la presión arterial durante todo un día, como lo han demostrado las investigaciones.
• No es necesario tomarlo con el estómago vacío; puede tomarlo después de una comida, con el mismo éxito.
• Bisoprolol tiene la propiedad de una alta selectividad. Puedes descubrir cuáles son en el artículo “Betabloqueantes: información general”. Debido a esto, tiene muchos menos efectos secundarios que los betabloqueantes de generaciones anteriores.
• En particular, la droga no afecta la potencia en los hombres. Esto se demostró en un estudio controlado con placebo en el que los pacientes no sabían qué medicamento estaban tomando realmente.
• Dado que el régimen para tomar bisoprolol es conveniente y los pacientes rara vez experimentan efectos secundarios, están más dispuestos a tomar las pastillas.
• El bisoprolol es un fármaco metabólicamente neutro. No afecta el metabolismo del colesterol, triglicéridos y glucosa en sangre. Por lo tanto, se puede recetar a pacientes con diabetes tipo 2, así como a personas que tienen un mayor riesgo de padecer diabetes.
• Se puede administrar a personas mayores con menos efectos secundarios que los betabloqueantes de la generación anterior.
• Hay muchos bisoprolol genéricos disponibles en el mercado. Son producidos por diferentes empresas farmacéuticas que compiten entre sí. De esta forma, el tratamiento con este betabloqueante se vuelve asequible.

Suplementos probados y rentables para normalizar la presión arterial:

• Magnesio + Vitamina B6 de Source Naturals;
• Taurina de Jarrow Formulas;
• Aceite de pescado de Now Foods.

Lea más sobre la técnica en el artículo “Tratamiento de la hipertensión sin fármacos”. Cómo pedir suplementos para la hipertensión en EE. UU.: descargue las instrucciones. Haga que su presión arterial vuelva a la normalidad sin los efectos secundarios dañinos de las píldoras químicas. Mejora la función de tu corazón. Tranquilízate, deshazte de la ansiedad, duerme como un bebé por la noche. El magnesio con vitamina B6 hace maravillas para la hipertensión. Tendrás una salud excelente, la envidia de tus compañeros.

El uso de bisoprolol para el tratamiento de la hipertensión.

El uso de bisoprolol para el tratamiento de la hipertensión tiene importantes beneficios para los pacientes. Se realizaron estudios comparativos de este medicamento con otros betabloqueantes. Se encontró que su efecto es similar, a juzgar por la intensidad de la disminución de la presión arterial. Sin embargo, al analizar las lecturas del control diario de la presión arterial, resultó que el bisoprolol retuvo su efecto en las horas de la mañana del día siguiente. Mientras que otros bloqueadores beta no podían presumir de esto. Redujeron o detuvieron por completo su efecto hipotensor 2 a 4 horas antes de tomar la siguiente dosis del medicamento.

Bisoprolol le permite controlar eficazmente la presión arterial y la frecuencia cardíaca no sólo en reposo, sino también durante la actividad física. Un estudio de un grupo de pacientes demostró que funciona mejor en este sentido que el metoprolol. Por lo tanto, es posible enfatizar características del efecto del bisoprolol como la estabilidad y uniformidad de acción a lo largo del día.

El control de la presión arterial a lo largo del día confirma que el bisoprolol conserva su actividad antihipertensiva tanto de día como de noche, sin distorsionar las variaciones circadianas (diarias) de la presión arterial. Es probable que la reducción de la presión nocturna elevada desempeñe un papel importante en la reducción de la hipertrofia ventricular izquierda en un 14-15%, que se observa durante el período de uso de bisoprolol durante 6 meses.

Así, el bisoprolol, incluso sin combinación con otros fármacos, proporciona el efecto deseado en muchos pacientes que padecen hipertensión leve o moderada. Presión diastólica (inferior)< 90 мм рт. ст. достигается у 60-88% больных при дневной дозе препарата от 5 до 20 мг (однократный прием). Отличные фармакологические свойства бисопролола позволяют относить его к числу оптимальных бета-блокаторов. При тяжело протекающей гипертонии назначают комбинации бисопролола с другими препаратами (диуретики, ингибиторы АПФ и т. д.).

¿El bisoprolol ayuda a mantener el control de la presión arterial a largo plazo? Se realizó un estudio en el que participaron 102 pacientes con hipertensión arterial. Fueron seguidos durante 36 meses mientras tomaban entre 5 y 10 mg de bisoprolol por día, sin usar ningún otro medicamento para la presión arterial. Se descubrió que el efecto reductor de la presión arterial del bisoprolol se mantuvo estable durante al menos 3 años mientras el estudio estaba en curso.

Comparación con medicamentos para la hipertensión de otras clases.

Se compararon los efectos del bisoprolol (10 mg por día) y del inhibidor de la ECA enalapril (20 mg por día) sobre el grado de hipertrofia ventricular izquierda durante un período de 6 meses. Ambos fármacos redujeron los signos de hipertrofia ventricular izquierda en la misma medida. Además, los investigadores no pudieron encontrar una diferencia en la reducción de la presión arterial en 24 pacientes mayores de 65 años que tomaron de 5 a 10 mg de bisoprolol o de 25 a 50 mg de captopril durante 6 semanas.

Varios estudios han comparado los efectos del bisoprolol y los antagonistas del calcio. En particular, 3 estudios compararon el efecto de bisoprolol y dihidropiridina: nifedipina o nifedipina retardada, que los pacientes tomaban una o dos veces al día. Dos de estos estudios se realizaron en pacientes con hipertensión temprana. Resultó que no había diferencias significativas entre la nifedipina de liberación lenta (20-40 mg por día) y el bisoprolol (10 mg por día).

En el tercer estudio, se compararon 10 mg de bisoprolol con 10-20 mg de nifedipino (una vez al día). Ambos fármacos provocaron una disminución significativa y casi igual de la presión arterial (sistólica y diastólica) después de 4 semanas de tratamiento en pacientes con hipertensión.

Destacamos que el bisoprolol (Concor) en una dosis de 5 a 40 mg por día (como monoterapia, es decir, sin otros medicamentos) redujo la presión arterial entre un 17 y un 19% en otros 8 estudios realizados en pacientes con hipertensión en estadio I-II con nivel de presión diastólica (“inferior”) de 90 a 120 mm Hg. Arte. El tratamiento duró de 6 a 56 semanas y se logró la normalización de la presión arterial en el 79-94% de los pacientes con hipertensión.

Se comparó la actividad del bisoprolol con la eficacia del tratamiento de la hipertensión con diuréticos. Uno de esos estudios comparó los efectos de 10 mg de bisoprolol y 50 mg de hipotiazida (diclorotiazida) con 5 mg de amilorida. El estudio se realizó en 34 pacientes, divididos en dos grupos paralelos. Al final del día 30 de tratamiento, la presión arterial disminuyó mucho más significativamente en el subgrupo de pacientes que tomaban bisoprolol. Entonces, la presión diastólica

El bisoprolol pertenece a un grupo de betabloqueantes selectivos que actúan sobre las células del músculo liso del corazón y los vasos sanguíneos.

La sustancia bloquea los receptores beta-adrenérgicos, que reciben impulsos del sistema nervioso, lo que provoca un ritmo cardíaco más lento. La presión arterial disminuye, lo que facilita que el corazón bombee sangre.

En esta página encontrará toda la información sobre Bisoprolol: instrucciones completas de uso de este medicamento, precios promedio en farmacias, análogos completos e incompletos del medicamento, así como reseñas de personas que ya han usado Bisoprolol. ¿Quieres dejar tu opinión? Por favor escribe en los comentarios.

Grupo clínico y farmacológico.

Bloqueador beta1.

Condiciones de dispensación en farmacias.

Se dispensa con receta médica.

Precios

¿Cuánto cuesta el bisoprolol? El precio medio en farmacias es de 50 rublos.

Forma de lanzamiento y composición.

El medicamento se produce en forma de comprimidos recubiertos con película, envasados ​​en blísteres de 20, 30 o 50 unidades en una caja de cartón. Los comprimidos son redondos, biconvexos, su color varía de beige a beige con un tinte amarillento, en la rotura, de blanco a casi blanco.

• El principio activo es fumarato de bisoprolol, en 1 comprimido: 2,5 mg, 5 mg o 10 mg.

Excipientes: celulosa microcristalina, hidrogenofosfato de calcio dihidrato, almidón de maíz, dióxido de silicio anhidro coloidal, estearato de magnesio, glicolato de almidón de sodio (tipo A), opadry II (incluido alcohol polivinílico, parcialmente hidrolizado, talco, macrogol 3350, pigmentos colorantes blancos (contiene dióxido de titanio E 171)).

Efecto farmacológico

El bisoprolol es un medicamento que afecta al sistema cardiovascular mediante el bloqueo selectivo de los receptores beta1-adrenérgicos.

El fármaco produce un efecto antiisquémico, expresado en la capacidad del componente activo para reducir la frecuencia cardíaca y la contractilidad del miocardio. Esta capacidad del fármaco reduce la necesidad de oxígeno del miocardio y mejora el flujo sanguíneo que suministra sangre al músculo. El efecto hipotensor del fármaco se debe al hecho de que el uso de Bisoprolol reduce la resistencia periférica total y el gasto cardíaco. El bisoprolol también ayuda a aliviar la taquicardia, inhibe la actividad del sistema nervioso simpático, reduce la presión arterial y ralentiza la conducción auriculoventricular, lo que indica el efecto antiarrítmico del fármaco.

El principio activo es fumarato de bisoprolol. El efecto clínico máximo se observa de una a tres horas después de la administración oral y se mantiene durante 24 horas.

Indicaciones para el uso

¿En qué ayuda? Bisoprolol está indicado para las siguientes enfermedades:

• taquicardia sinusal;
• extrasístole ventricular y supraventricular;
• hipertensión arterial;
• angina de pecho (CHD);
• Arritmia por prolapso de la válvula mitral.

Bisoprolol se prescribe a pacientes que padecen insuficiencia cardíaca crónica como parte de una terapia compleja junto con inhibidores, inhibidores de la ECA, diuréticos y glucósidos cardíacos.

Contraindicaciones

• hipotensión arterial (presión sistólica inferior a 100 mm Hg);
• formas graves de asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva;
• trastornos circulatorios periféricos graves, síndrome de Raynaud;
• período de lactancia;
• síndrome del seno enfermo;
• bradicardia (frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos/min);
• cardiomegalia (sin signos de insuficiencia cardíaca);
• insuficiencia cardíaca aguda o insuficiencia cardíaca crónica en etapa de descompensación (que requiere terapia inotrópica);
• shock cardiogénico;
• Bloqueo auriculoventricular de 2º y 3er grado, sin marcapasos;
• bloqueo sinoauricular;
• uso simultáneo de floctafenina, sultoprida;
• administración intravenosa simultánea de verapamilo, diltiazem;
• edad menor de 18 años (no se ha establecido la eficacia y seguridad);
• uso simultáneo de inhibidores de la MAO con excepción de MAO-B;
• intolerancia hereditaria a la lactosa, deficiencia de lactasa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa;
• feocromocitoma (sin el uso simultáneo de alfabloqueantes);
• acidosis metabólica;
• hipersensibilidad al bisoprolol, componentes del fármaco y otros betabloqueantes.

Se requiere una consulta adicional con un médico sobre el uso de Bisoprolol durante una dieta estricta y una terapia desensibilizante (antialérgica).

Uso durante el embarazo y la lactancia.

El uso durante el embarazo y la lactancia es posible si el beneficio para la madre supera el riesgo de efectos secundarios en el feto y el niño.

Instrucciones de uso

Las instrucciones de uso indican que Bisoprolol se toma por vía oral, por la mañana, en ayunas, sin masticar.

• Dosis inicial 5 mg 1 vez/día. Si es necesario, la dosis se aumenta hasta 10 mg 1 vez/día. La dosis máxima diaria es de 20 mg/día.
• En pacientes con insuficiencia renal con CC inferior a 20 ml/min o con disfunción hepática grave, la dosis máxima diaria debe ser de 10 mg.

No se requiere ajuste de dosis en pacientes de edad avanzada.

Efectos secundarios

• La aparición de diversas reacciones de hipersensibilidad;
• Sistema reproductivo: potencia alterada;
• Procesos metabólicos: aumento de la sudoración;
• Sistema musculoesquelético: calambres, debilidad muscular;
• Sistema respiratorio: estrechamiento de la luz de los bronquios;
• Sistema digestivo: diversos trastornos de las heces, dolor abdominal;
• Órganos de los sentidos: disminución de la secreción de líquido lagrimal, inflamación de la conjuntiva de los ojos;
• Lesiones cutáneas: aparición de erupciones similares a la psoriasis, picazón en la piel, aumento de los síntomas de la psoriasis;
• Sistema nervioso central: aumento de la fatiga, dolores de cabeza, diversos trastornos mentales, contracciones involuntarias de los músculos de las extremidades, aumento de la debilidad, mareos, trastornos del sueño, sensación de frío en las extremidades;
• Sistema cardiovascular: disminución de la frecuencia cardíaca, aparición de síntomas pronunciados de insuficiencia cardíaca funcional, aumento de las manifestaciones del síndrome de Raynaud, disminución brusca de la presión arterial al cambiar de posición corporal, trastornos de la conducción del músculo cardíaco.

Sobredosis

Superar la dosis terapéutica recomendada puede provocar el desarrollo de arritmia, bloqueo auriculoventricular, marcada disminución de la frecuencia cardíaca (bradicardia), dificultad para respirar y broncoespasmo, y un aumento de las manifestaciones de insuficiencia cardíaca y respiratoria.

En este caso, se llevan a cabo medidas de desintoxicación: lavado gástrico e intestinal, administración intravenosa de sorbente, soluciones salinas y terapia sintomática.

instrucciones especiales

Interacciones con la drogas

No se recomienda utilizar bisoprolol con estos medicamentos:

• bloqueadores de los canales lentos de calcio, por ejemplo, verapamilo (la contractilidad del miocardio puede disminuir);
• fármacos antiarrítmicos de primera clase, por ejemplo, fenitoína y quinidina (pueden disminuir la contractilidad cardíaca);
• Antihipertensivos de acción central, como moxonidina y rilmenidina (pueden disminuir el gasto cardíaco).

Bisoprolol se puede utilizar con estos medicamentos, pero con restricciones:

• parasimpaticomiméticos (aumenta el riesgo de bradicardia);
• fármacos antiarrítmicos de tercera clase, por ejemplo, amiodarona (puede empeorar el deterioro de la permeabilidad AV);
• mefloquina (aumenta el riesgo de bradicardia);
• algunos agonistas adrenérgicos, por ejemplo, isoprenalina y dobutamina (el efecto de ambos fármacos puede verse reducido);
• agentes intravenosos de diagnóstico que contienen yodo radiopacos (aumenta el riesgo de desarrollar diversas reacciones anafilácticas);
• alérgenos utilizados para inmunoterapia (aumenta el riesgo de desarrollar reacciones alérgicas sistémicas)

La lista está incompleta, por lo que si es necesario el uso simultáneo con otros medicamentos, primero consulte con su médico sobre los posibles efectos secundarios.

Reseñas

Hemos seleccionado algunas reseñas de personas sobre el medicamento Bisoprolol:

1. Karina. Cada vez que me sube la presión arterial, el bisoprolol me ayuda. Por naturaleza, mi presión arterial fluctúa en cualquier situación estresante, por lo que este medicamento siempre está en mi botiquín de primeros auxilios. También ayuda a mi marido, nunca se han observado efectos secundarios y el cuerpo reacciona de forma bastante positiva. Ayuda bastante rápido, media hora y todo bien. Hubo un tiempo en que tuve serios problemas de salud, el médico me recetó Bisoprolol y después lo tomo casi siempre cuando siento que me estoy enfermando. Aunque había usado varios medicamentos antes, este fármaco en particular funcionó mejor.
2. Zhenia. Después de tomar bisoprolol durante seis meses (10 mg por la mañana), un análisis de sangre mostró un nivel de azúcar de 7. Doné sangre dos veces más y obtuve el mismo resultado. Antes de esto, el azúcar no subía por encima de 4,7. Cambié la droga a un lisorético. Todo está bien ahora.
3. elena. Tengo 34 años. Mi presión arterial es 11070. En los últimos 5 años ya ha llegado a 140100, mi pulso es 80-104. El médico le recetó Enalapril 2,5 mg una vez al día y Verapamilo 40 mg 2 veces al día. Después de beber durante 3 meses, nada ha cambiado. La farmacia recomendó Bisoprolol 5 mg una vez al día, si nada cambia, agregar Amlodipino. Ardor constante en la zona del pecho, dificultad para respirar, fatiga, no duermo bien, oigo los latidos de mi corazón, náuseas. Y además, por la mañana, una hora después de despertarme, mi presión arterial está baja y después del almuerzo aumenta significativamente. Por favor dígame si la dosis debería ser menor. Mi médico local dijo: "¿Qué tipo de presión arterial puede haber a tu edad?" Después de mirar el cardiograma de hace 3 años, le receté Verapamilo.
4. Natalia. Hace un año apareció un problema con la presión arterial. No fui al médico hasta que la ambulancia me sacó de la calle. Los médicos diagnosticaron hipertensión. Durante mucho tiempo no pudieron encontrar ningún medicamento. El bisoprolol fue perfecto. Una pastilla por la mañana y estoy en buenas condiciones todo el día. Son económicos. Aunque el precio es diferente. Cada farmacia tiene la suya. Fui de visita a Bielorrusia. Olvidé mis pastillas en casa. Allí, la farmacia los vende sólo con receta médica. Pero la gente allí es buena. Nos reunimos a mitad de camino y vendimos un paquete. Aunque dicen que no es apto para todos. Me olvidé de la presión. Pero es necesario beber con regularidad y no de vez en cuando.
5. Sasha. El fármaco es bien tolerado, reduce suave y gradualmente la presión arterial y previene los ataques de angina. Mi abuela ha estado tomando este medicamento durante varios años, tiempo durante el cual el dolor en su corazón ha cesado, puede hacer ejercicio físico normal y puede llevar una vida normal. La disnea disminuyó significativamente con el ejercicio. En reposo, la dificultad para respirar no me molesta en absoluto. La presión arterial se normaliza en la segunda semana de tomar bisoprolol”.

Análogos

• Concor;
• Concor Cor;
• Coronal;
• Niperten;
• bisocard;
• Tirez;
• Aritel Cor.

Antes de usar análogos, consulte a su médico.

¿Qué es mejor: Concor o Bisoprolol?

Concor es la marca bajo la cual se produce el bisoprolol original. El fabricante del medicamento es la empresa farmacéutica alemana Merck KGaA. Sin embargo, la patente de este medicamento expiró hace mucho tiempo, por lo que actualmente hay en el mercado una gran cantidad de bisoprolol genérico más asequibles.

Se cree que todos ellos no son inferiores en calidad al medicamento original, sin embargo, hoy no hay suficientes datos oficiales para confirmarlo.

Condiciones de almacenamiento y vida útil.

El medicamento debe almacenarse en un lugar oscuro, fuera del alcance de los niños, a una temperatura que no exceda los +25°C. Vida útil – 3 años.

El bisoprolol es un fármaco popular del grupo de los betabloqueantes, ampliamente utilizado para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares y la hipertensión. El fármaco tiene un efecto antiisquémico pronunciado, reduce la presión arterial y normaliza la frecuencia cardíaca. Bisoprolol es capaz de bloquear la producción de adrenalina, lo que provoca un aumento persistente de la presión arterial.

La presión arterial alta es especialmente peligrosa para los pacientes del grupo de mayor edad. Esta condición no solo empeora significativamente el bienestar general, sino que también amenaza con provocar una hemorragia en el cerebro. Los medicamentos modernos (Bisoprolol y sus análogos) permiten hacer frente rápidamente al problema y normalizar todos los indicadores. El medicamento Bisoprolol está incluido en la lista de medicamentos vitales y se utiliza ampliamente en el sistema sanitario.

Efecto de la droga

El bisoprolol es un bloqueador beta selectivo. Tiene efectos hipotensores, antianginosos (antiisquémicos) y antiarrítmicos. El principal ingrediente activo, el fumarato de bisoprolol, al bloquear los receptores de adrenalina, ralentiza el flujo intracelular de iones, reduce la frecuencia cardíaca, reduce la demanda de oxígeno del miocardio e inhibe su excitabilidad. En dosis altas, el fármaco puede bloquear los receptores adrenérgicos beta2 en los músculos lisos de los vasos sanguíneos y los bronquios.

El bisoprolol reduce la permeabilidad de las membranas celulares, como resultado, el flujo de iones de calcio en las células del músculo liso se bloquea parcialmente y el tono arterial disminuye. Esto reduce la resistencia vascular periférica, reduce la presión arterial y la carga sobre el músculo cardíaco. El efecto antiisquémico y antiarrítmico se consigue ralentizando la conducción del impulso eléctrico, lo que reduce la frecuencia cardíaca y mejora la circulación sanguínea del miocardio.

Cuando se toma por vía oral, el bisoprolol se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal; la ingesta de alimentos no afecta este proceso. La concentración terapéutica requerida se crea después de 1 a 2 horas, aproximadamente el 30% del fármaco se une a las proteínas del plasma sanguíneo. El principio activo en pequeñas cantidades puede atravesar la barrera placentaria y excretarse con la leche materna. Hasta la mitad de la dosis tomada se metaboliza en el hígado, el fármaco se excreta casi por completo del cuerpo a través de la orina y una pequeña cantidad se excreta con la bilis.

Composición y forma de lanzamiento.

El medicamento Bisoprolol se produce en forma de tabletas, en tres dosis que contienen 2,5 mg, 5 mg o 10 mg del componente activo + excipientes. Los comprimidos redondos, biconvexos, están recubiertos con una película de color amarillo amarillento y blancos en la rotura. Envasado en 10 piezas en ampollas de contorno celular o 30 piezas en frascos o botellas de polímero.

En las farmacias se puede comprar tanto Bisoprolol normal como sus variedades:

• prana bisoprolol
• Bisoprolol Teva

Estos medicamentos prácticamente no se diferencian entre sí, contienen 5 mg o 10 mg de fumarato de bisoprolol y se venden en paquetes que contienen de 10 a 100 comprimidos.

Análogos

Bisoprolol tiene bastantes análogos estructurales del principio activo. El más popular de ellos:

• concor
• Concor Cor
• Coronal
• Nipertén
• bisocard
• tirez
• Aritel Kor

¿Cuál es la diferencia entre los análogos y el original? Tomemos dos medicamentos para comparar: Bisoprolol y Concor. Ambos medicamentos contienen el mismo ingrediente activo: fumarato de bisoprolol y tienen efectos terapéuticos idénticos.

La única diferencia está en el fabricante. El bisoprolol es un fármaco nacional y Concor fue creado y patentado por farmacéuticos alemanes. Al tener el mismo mecanismo de acción y eficacia, los medicamentos difieren sólo en el precio. Bisoprolol Concor es un medicamento más caro, el precio promedio por paquete es de aproximadamente 230 rublos.

Precio

En la cadena de farmacias, las tabletas de Bisoprolol se pueden comprar a un precio bastante económico. Un paquete de Bisoprolol 5 mg (30 piezas) cuesta desde 26 rublos, Bisoprolol prana (30 piezas) se puede comprar a un precio de 50 rublos, Bisoprolol Teva (30 piezas) - desde 90 rublos.

Indicaciones para el uso

El bisoprolol se utiliza ampliamente para el tratamiento de patologías cardiovasculares: angina de pecho (enfermedad coronaria), alteraciones del ritmo cardíaco (taquicardia sinusal) e hipertensión arterial.

Además, el medicamento se prescribe para el tratamiento de la arritmia provocada por prolapso de la válvula mitral o tirotoxicosis, extrasístole (ventricular y supraventricular). Bisoprolol se ha utilizado ampliamente en la insuficiencia cardíaca crónica junto con otros fármacos (glucósidos cardíacos, diuréticos, inhibidores).

Instrucciones de uso y dosificación del medicamento.

Según las instrucciones de uso de Bisoprolol, el medicamento debe tomarse por la mañana, con el estómago vacío o durante la primera comida. Los comprimidos deben tragarse enteros, sin masticar, y beberse con un poco de agua. La dosis inicial es de 5 mg una vez al día. Si es necesario, esta dosis se puede aumentar a 10 mg por día.

La dosis máxima diaria no debe exceder los 20 mg si el medicamento es bien tolerado. Para el tratamiento de pacientes de edad avanzada, no es necesario ajustar la dosis. En pacientes con insuficiencia renal grave, la dosis máxima diaria no debe exceder los 10 mg. Una de las ventajas del fármaco es que para lograr el efecto terapéutico deseado, basta con tomar la dosis recomendada de Bisoprolol una vez al día.

Para pacientes con deficiencia crónica moderada o grave, se prescribe bisoprolol cuando su condición se mantiene estable durante las últimas 6 semanas. En este caso, la terapia con medicamentos prescritos previamente no debe ajustarse 2 semanas antes de tomar Bisoprolol. Para el tratamiento de estos pacientes, el fármaco se utiliza en combinación con diuréticos, glucósidos cardíacos e inhibidores de la ECA.

El régimen de tratamiento estándar para pacientes con insuficiencia cardíaca crónica implica tomar bisoprolol en una dosis inicial de 1,25 mg, una vez al día durante la primera semana de tratamiento. Durante la segunda semana de tratamiento, la dosis del fármaco se aumenta a 2,5 mg por día. Durante la tercera semana la dosis diaria es de 3,75 mg, de la cuarta a la octava semana se toman 5 mg de medicamento por día. De 8 a 12 semanas se aumenta la dosis diaria y se lleva a 7,5 mg, después de la semana 12 de tratamiento se prescribe la dosis máxima posible, que es de 10 mg por día.

Dependiendo de cómo el paciente tolere el medicamento, el médico puede cambiar individualmente el régimen de dosificación. Durante la terapia, el especialista debe controlar el estado del paciente y controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca. En los casos en que exista intolerancia al fármaco o empeoramiento de los síntomas de insuficiencia cardíaca, se debe reducir la dosis del fármaco.

En caso de sobredosis del fármaco, es posible una fuerte disminución de la presión, el desarrollo de bradicardia, broncoespasmo o una desaceleración amenazante de la frecuencia cardíaca. En tales casos, el tratamiento con el medicamento debe interrumpirse inmediatamente. Al paciente se le realiza un lavado gástrico, se prescribe carbón activado y se llevan a cabo otras medidas terapéuticas.

Bisoprolol ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la hipertensión arterial. El uso del medicamento le permite controlar la presión arterial no solo en reposo, sino también durante la actividad física. Al mismo tiempo, el efecto terapéutico del fármaco es estable y uniforme a lo largo del día.

Durante la terapia con medicamentos, se controló la presión arterial de los pacientes. El estudio confirmó que Bisoprolol mantenía la actividad hipertensiva al mismo nivel tanto de día como de noche. Esta característica del fármaco es especialmente importante para reducir la presión alta nocturna, lo que ayuda a reducir la hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón.

Aproximadamente el 80% de los pacientes que padecen hipertensión moderada notaron una disminución de la presión y el logro de un resultado positivo duradero con una dosis única diaria de Bisoprolol en una cantidad de 5 a 10 mg. El efecto del tratamiento con el medicamento permanece estable y le permite mantener niveles normales de presión arterial durante mucho tiempo.

Contraindicaciones

Bisoprolol está contraindicado para su uso en las siguientes condiciones:

• Hipersensibilidad a los componentes del medicamento.
• Enfermedades obstructivas de las vías respiratorias, enfisema, asma bronquial.
• Para trastornos circulatorios periféricos en las últimas etapas.
• Para shock cardiogénico
• En condiciones como colapso, edema pulmonar.
• En insuficiencia cardíaca aguda o crónica (en etapa de descompensación)
• Con bloqueo auriculoventricular de segundo y tercer grado, bloqueo sinoauricular
• Con bradicardia severa
• Para la presión arterial baja
• Con acidosis metabólica
• Menores de 18 años
• Durante el embarazo y la lactancia

El medicamento no debe prescribirse junto con inhibidores de la MAO, en caso de síndrome del seno enfermo, intolerancia hereditaria a la lactosa o deficiencia de lactasa. Bisoprolol se prescribe con extrema precaución para insuficiencia hepática y renal, diabetes mellitus, tirotoxicosis, psoriasis y depresión.

Bisoprolol durante el embarazo

No se recomienda el uso de bisoprolol durante el embarazo y la lactancia. El medicamento se usa sólo según lo prescrito por un médico y en los casos en que el beneficio esperado para la madre es mayor que el riesgo de efectos adversos en el feto. El principio activo del fármaco puede atravesar la barrera placentaria y provocar diversos trastornos del desarrollo intrauterino del feto: retraso del crecimiento, hipoglucemia.

El uso del medicamento debe suspenderse al menos 72 horas antes del parto previsto, ya que el medicamento puede causar frecuencia cardíaca lenta y depresión respiratoria en el recién nacido. El componente activo del fármaco se excreta en la leche materna, por lo que si es necesario tratar a la madre durante la lactancia, se interrumpe la lactancia y se transfiere al niño a fórmula artificial.

Efectos secundarios

El uso de Bisoprolol puede provocar diversas reacciones adversas en órganos y sistemas del cuerpo.

• sistema nervioso central puede reaccionar al medicamento con dolor de cabeza, debilidad, fatiga, mareos y alteraciones del sueño. En casos aislados se observan confusión, pérdida de memoria a corto plazo, síntomas de astenia, temblores y alucinaciones.
• Del sistema cardiovascular Se pueden observar los siguientes trastornos: palpitaciones, arritmias, bradicardia sinusal, dolor en el pecho, empeoramiento de los síntomas de insuficiencia cardíaca, disminución brusca de la presión arterial. En casos muy raros, se observaron afecciones graves que amenazaban la vida: trastornos de la circulación periférica y de la conducción miocárdica, bloqueo transversal que amenazaba con un paro cardíaco. En tales situaciones, se requiere atención médica de emergencia.
• De los sentidos los pacientes notaron visión borrosa, sequedad y dolor en los ojos y desarrollo de conjuntivitis.
• Del tracto gastrointestinal hay boca seca, náuseas, vómitos, dolor abdominal, cambios en el gusto, diarrea o estreñimiento, orina oscura, coloración amarillenta de la piel.
• Del sistema respiratorio los pacientes se quejan de congestión nasal, dificultad para respirar,
• desde fuera sistema endocrino Los pacientes con diabetes pueden experimentar síntomas de hipoglucemia o hiperglucemia.

Tomar el medicamento puede provocar el desarrollo de reacciones alérgicas (urticaria, picazón) o manifestaciones dermatológicas (enrojecimiento de la piel, reacciones similares a la psoriasis y aumento de los síntomas de la psoriasis, aumento de la sudoración).

Entre otros síntomas desfavorables, los médicos notan cambios en los recuentos sanguíneos, dolor de espalda y disminución de la potencia. La retirada brusca del fármaco puede provocar un aumento de la presión arterial y ataques de angina.

El cumplimiento preciso de la dosis y el régimen de tratamiento prescrito por el médico ayudará a evitar tales complicaciones. El especialista seleccionará el curso de tratamiento más óptimo, teniendo en cuenta las posibles contraindicaciones, el estado general del paciente y la gravedad de la enfermedad. Bisoprolol no debe automedicarse; el uso incontrolado del medicamento sin consultar a un especialista puede causar complicaciones graves.

Interacciones con la drogas

El uso simultáneo del medicamento con alérgenos utilizados para inmunoterapia puede provocar reacciones alérgicas graves, incluido shock anafiláctico. Los agentes diagnósticos que contienen yodo para administración intravenosa también aumentan el riesgo de reacciones anafilácticas. El efecto del fármaco puede verse debilitado por el uso simultáneo con fármacos antiinflamatorios no hormonales.

El uso combinado de bisoprolol con diuréticos y fármacos antihipertensivos puede provocar una fuerte disminución de la presión arterial. No se recomienda combinar bisoprolol con antagonistas del calcio, reserpina, nifedipina.

instrucciones especiales

El tratamiento con Bisoprolol requiere supervisión médica periódica. El especialista debe controlar la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el ECG, los niveles de glucosa en sangre en pacientes con diabetes, la función renal y hepática.

El tratamiento con el fármaco suele ser a largo plazo. El paciente no debe cambiar de forma independiente la dosis prescrita ni interrumpir voluntariamente el curso del tratamiento. La retirada brusca del fármaco puede provocar complicaciones no deseadas, por lo que el tratamiento se completa de forma gradual, con una reducción gradual de la dosis. Esta regla es especialmente relevante para pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y enfermedad de las arterias coronarias.

En casos raros, el uso de bisoprolol puede provocar el desarrollo de liquen plano o provocar erupciones cutáneas psoriásicas. Los médicos advierten que en pacientes fumadores la eficacia del fármaco disminuye y en la categoría de pacientes que utilizan lentes de contacto se puede observar una disminución en la producción de líquido lagrimal. Si se desarrollan condiciones depresivas, se debe suspender la terapia con medicamentos.

Durante el tratamiento con Bisoprolol, se debe tener especial cuidado al conducir vehículos y realizar trabajos asociados con un mayor peligro.