کولپیت مخمری بر اساس ICD 10. علائم و درمان کولپیت آتروفیک در زنان

تریکومونیازیس یک فرآیند التهابی خاص در دستگاه ادراری تناسلی است. عامل ایجاد کننده تریکومونیازیس- یک تک یاخته تک سلولی Trichomonas.

مترادف تریکومونوزیس

تریکومونیازیس، تریکومونیازیس، تریکوموناس کولپیت.

ICD-10 CODE A59.0 تریکومونیازیس ادراری تناسلی. N77.1 تریکومونیازیس های دیگر.

اپیدمیولوژی تریکومونوزیس

تریکومونیازیس یکی از شایع ترین بیماری های دستگاه تناسلی ادراری است (مقام اول در بین بیماری های مقاربتی). تریکومونیازیس نه تنها به دلیل شیوع و میزان آسیب به سلامتی، بلکه برای عوارض و پیامدهای شدید آن نیز خطرناک است. تریکومونیازیس می تواند باعث ناباروری، آسیب شناسی بارداری، زایمان، بیماری های نوزادان و مرگ و میر نوزادان شود.. تریکومونیازیس اغلب زنان و مردان را درگیر می کند و در دختران بسیار نادر است. در سراسر جهان، تریکومونیازیس سالانه 170 میلیون نفر را مبتلا می کند.

پیشگیری از تریکومونیازیس

عفونت با تریکومونیازیس فقط از یک فرد بیمار، بیشتر از طریق تماس جنسی اتفاقی (در 67.2-71.6٪ موارد) رخ می دهد.

پیشگیری از تریکومونیازیس به موارد زیر بستگی دارد:

• رابطه جنسی ایمن با روش های محافظتی مانع؛
• ترویج سبک زندگی سالم و بهداشت فردی؛
• معاینه منظم توسط متخصص زنان برای بیماری های مقاربتی (به ویژه برای افرادی که در گروه های کودکان، زایشگاه ها، بیمارستان ها کار می کنند).
• انجام اقدامات بهداشتی و بهداشتی (فقط با استفاده از وسایل یکبار مصرف)، کارهای بهداشتی و آموزشی با جمعیت.

غربالگری

غربالگری فعال (با معاینه تریکومونیازیس) برای همه انجام می شود:

• بیماران زنان بستری؛
• زنان باردار ثبت نام شده در کلینیک های دوران بارداری؛
• کارکنان موسسات پیش دبستانی (مهد کودک ها، مهدکودک ها، یتیم خانه ها)، بیمارستان های کودکان و زایشگاه ها، پناهگاه ها، مدارس شبانه روزی.

طبقه بندی تریکومونوزیس

بسته به مدت و شدت، چندین شکل از بیماری متمایز می شود.

• تریکومونیازیس تازه (حاد، تحت حاد و اژدر).
• تریکومونیازیس مزمن.
• روسپی گری تریکوموناس.

علت شناسی تریکومونوزیس

عامل ایجاد کننده تریکومونیازیس ادراری تناسلی- تک یاخته تک سلولی تریکوموناس واژینالیس(تریکوموناس واژینالیس).

در شرایط طبیعی، تریکوموناهای ادراری تناسلی فقط در دستگاه تناسلی ادراری انسان زندگی می کنند و حیوانات را تحت تأثیر قرار نمی دهند. شکل سلول تریکوموناس متغیر است: معمولا گلابی شکل، کمتر بیضی یا دوکی شکل. طول بدن تریکوموناس واژینالیس از 5 تا 30 میکرومتر، عرض - 5 تا 8 میکرومتر متغیر است. با حضور سیتوپلاسم، یک هسته، یک غشای موج دار و تاژک ها - اندامک های حرکتی (و همچنین در گرفتن غذا شرکت می کنند) مشخص می شود. تریکوموناها بی هوازی اختیاری هستند، دمای مطلوب برای رشد 37 درجه سانتیگراد است. در حضور (یا عدم حضور) سایر میکروارگانیسم ها روی محیط های غذایی کشت می شود. در خارج از بدن انسان، Trichomonas به سرعت زنده ماندن خود را از دست می دهد. شرط لازم برای وجود آنها وجود رطوبت است. بیرون از آن و پس از خشک شدن به سرعت می میرند. آنها در برابر دمای بالا (بالای 40 درجه سانتیگراد)، نور مستقیم خورشید و عوامل ضد عفونی کننده مقاوم نیستند. در زنان، تریکوموناها در واژن و دهانه رحم زندگی می کنند. در مردان - در غده پروستات و وزیکول های منی. مجرای ادرار هم در مردان و هم در زنان می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. سویه‌هایی از تریکوموناس واژینالیس وجود دارد که علائم بالینی تریکومونیازیس را ایجاد نمی‌کنند، اما در حین انتقال جنسی، باعث ایجاد فرآیند التهابی در شریک زندگی می‌شوند. انتقال از شکل بدون علامت تریکومونیازیس به شکل آشکار زمانی امکان پذیر است که عدم تعادل در سیستم "میکرو ارگانیسم" و به دلیل تغییر در واکنش بدن در طول یک بیماری عفونی، هیپوترمی، تغییر در وضعیت هورمونی و سایر تأثیرات وجود داشته باشد. که ایمنی را کاهش می دهند.

پاتوژنز تریکومونوزیس

پاتوژنز تریکومونیازیس تحت تأثیر موارد زیر است:

• شدت عفونت؛
• واکنش محتویات واژن؛
• فلور همراه؛
• وضعیت فیزیولوژیکی غشاهای مخاطی.

تریکومونیازیس یک بیماری چند کانونی است. در زنان، تریکوموناس به مخاط واژن حمله می کند، پس از آن مواد پاتولوژیک وارد مجرای ادرار، کانال دهانه رحم شده و بر روی سطوح غشاهای مخاطی پخش می شود. به همین دلیل است که ولویت، بارتولینیت، سرویسیت، وستیبولیت به ندرت اولیه هستند. آنها به صورت ثانویه رخ می دهند و با کولپیت ترکیب می شوند. تریکوموناس به صورت صعودی می تواند به حفره رحم، لوله های فالوپ و تخمدان ها نفوذ کند و تریکوموناس سالپنژیت و سالپنگووفوریت تا ایجاد تشکیلات چرکی لوله تخمدانی با منشاء تریکوموناس رخ می دهد. اورتریت، سیستیت و پیلونفریت اغلب رخ می دهد.

تصویر بالینی تریکومونوزیس

در تریکومونیازیس حاد همه علائم التهاب وجود دارد. این روند بسیار سریع پیش می رود: وضعیت عمومی و خواب بدتر می شود، ترشحات واژن فراوان با بوی ناخوشایند ظاهر می شود، خارش شدید اندام های تناسلی خارجی، ممکن است ادرار مکرر و دردناک رخ دهد و گاهی اوقات درد در قسمت پایین شکم رخ می دهد. شکایات و علائم بلافاصله پس از رابطه جنسی ظاهر می شود. دوره کمون برای تریکومونیازیس به طور متوسط ​​5-15 روز است. هنگامی که در اسپکولوم بررسی می شود، تغییرات التهابی در مخاط واژن مشخص می شود، به ویژه در دهانه رحم و طاق های واژن، که ممکن است ضایعات گرانولوماتوز و تجمع ترشحات کفی زرد مایع در فورنکس خلفی وجود داشته باشد. زگیل تناسلی ممکن است در ناحیه دهلیز واژن ایجاد شود. هنگامی که مجرای ادرار آسیب می بیند، لمس دردناک است، مجرای ادرار متورم می شود.

در فرآیند تحت حاد، علائم پاک می شوند و ترشحات ناچیز است. با شکل تورپید تریکومونیازیس، تقریباً هیچ تظاهرات بالینی وجود ندارد. علائم پاک شده به شکل خونریزی پتشیال بر روی غشای مخاطی واژن یا دهانه رحم تنها در طی کولپوسکوپی قابل مشاهده است. عفونت با کاهش شدت فرآیند مزمن می شود. تشدیدهای دوره ای ممکن است پس از مقاربت جنسی، نوشیدن الکل یا زمانی که عملکرد تخمدان مختل شده است رخ دهد.

تریکومونیازیس مزمن ادراری تناسلی

به ویژه باید توجه داشت تریکومونیازیس مزمن ادراری تناسلی- سخت ترین شکل تریکومونیازیس برای تشخیص و درمان. این یک فرآیند مخلوط باکتریایی و تک یاخته ای است، زیرا تریکوموناس یک مخزن برای کلامیدیا، اورهاپلاسما، گنوکوکی، استافیلوکوک و سایر فلورها است. به عنوان یک تک عفونت، تریکومونیازیس تنها در 10.5٪ از بیماران رخ می دهد. در 89.5 درصد بیماران، تریکومونازیس یک عفونت مختلط است - ترکیبی از تریکوموناس با مایکوپلاسما، گاردنرلا، قارچ، کلامیدیا و اورهاپلاسما. تریکوموناهای ادراری تناسلی قادر به فاگوسیتوز گونوکوک ها، کلامیدیا، مایکوپلاسماها، قارچ ها و ویروس ها هستند. این امر از یک سو به کاهش اثر سم زایی در بدن کمک می کند و از سوی دیگر منجر به کاهش واکنش فاگوسیتیک و کاهش پاسخ ایمنی بدن به عفونت می شود. در ارتباط با دومی، یک دوره مزمن کند و بدون علامت از آسیب شناسی و عدم تأثیر درمان اغلب مشاهده می شود و در 20٪ از بیماران بیماری عود می کند.

تشخیص تریکومونوزیس

تشخیص تریکومونیازیس بر اساس تصویر بالینی و پس از تشخیص تریکوموناس در مواد آزمایش ایجاد می شود. برای تشخیص آزمایشگاهی تریکومونیازیس در زنان، اسمیر برای معاینه از واژن، مجرای ادرار و رکتوم گرفته می شود.

روش های تحقیق مورد استفاده:

• میکروسکوپ داروی بومی؛
• میکروسکوپ یک نمونه رنگ آمیزی شده؛
• فرهنگی؛
• ایمونولوژیک
• روش لاتکساگلوتیناسیون

تشخیص تریکومونیازیس:

1. میکروسکوپ یک اسمیر بومی (رنگ‌آمیزی رومانوفسکی-گیمسا).
2. مطالعه داروهای بومی با استفاده از میکروسکوپ فاز کنتراست.
3. تشخیص فرهنگی.
4. سنجش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA).
5. واکنش ایمونوفلورسانس (RIF).
6. واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR).

نشانه هایی برای مشاوره با سایر متخصصان

مشاوره با متخصص پوست برای بیماران مبتلا به تریکوموناس ولوواژینیت که تحت درمان سیفلیس قرار گرفته اند، توصیه می شود. این گروه از بیماران برای تشخیص سیفلیس ماهانه تحت آزمایشات بالینی و سرولوژیکی قرار می گیرند. از آنجایی که مترونیدازول دارای خواص ترپونموسیدی است (این می تواند تشخیص سیفلیس را پیچیده کند)، کنترل باکتریولوژیک ضروری است.

درمان تریکومونوزیس

اهداف درمانی

• تسکین یک فرآیند حاد.
• درمان کامل بیمار از تریکومونیازیس.

نشانه های بستری شدن در بیمارستان

نشانه وجود آبسه های چرکی لوله تخمدان یا پریتونیت است که در پس زمینه تریکومونیازیس حاد ایجاد شده است.

درمان دارویی تریکومونوزیس

بر اساس استفاده از داروهای خاص ضد تریکوموناس. هنگام درمان تریکومونیازیس، قوانین زیر باید رعایت شود.

• درمان تریکومونیازیس به طور همزمان برای هر دو طرف انجام می شود.
• توصیه می شود فعالیت جنسی و مصرف الکل را حذف کنید.
• درمان برای همه انواع بیماری، از جمله ناقل تریکوموناس تجویز می شود.

درمان محلی به طور همزمان با داروهای سیستمیک تجویز می شود. نتایج درمان یک هفته پس از پایان دوره و دوباره پس از قاعدگی کنترل می شود. یکی از موثرترین داروهای عمومی برای تریکومونیازیس مترونیدازول است. این ماده باعث تولید اینترفرون می شود و نه تنها روی تک یاخته ها، بلکه روی بی هوازی ها نیز اثر می گذارد. قابل قبول ترین روش تجویز مترونیدازول خوراکی است و در ترکیب با تجویز موضعی حداکثر اثر آن حاصل می شود. روش های مختلف تجویز مترونیدازول در دوز 5.0 تا 7.5 گرم در هر دوره (برای اضافه وزن - تا 10-15 گرم) استفاده می شود. علاوه بر مترونیدازول، تعدادی دیگر از مشتقات نیترویمیدازول در حال حاضر استفاده می شود: تینیدازول، اورنیدازول، تنونیتروزول، تیمورازول. برای درمان موضعی، داروهای حاوی مترونیدازول و میکونازول با موفقیت استفاده می شود. اینها می توانند شیاف واژینال، کرم، قرص واژینال (neopenotran©، terzhinan©، KlionD 100©) باشند.

درمان اتیوتروپیک تریکومونیازیس بلافاصله پس از قاعدگی شروع می شود و در سه دوره قاعدگی انجام می شود.

داروهای خط اول:

مترونیدازول (Efloran، Metrid، Flagyl، Trichopolum). رژیم های درمانی:
1) 0.25 گرم 2 بار در روز. به مدت 10 روز، در هر دوره 5.0 گرم؛
2) 4 روز اول 0.25 گرم 3 بار در روز، 4 روز باقی مانده 0.25 گرم 2 بار در روز. در هر دوره 5.0 گرم؛
3) روز اول 0.5 گرم 2 بار در روز، روز دوم 0.25 گرم 3 بار در روز. در 4 روز آینده - 0.25 گرم 2 بار در روز، 3.75 گرم در هر دوره.
4) روز اول 0.75 گرم 4 بار در روز، روز دوم 0.5 گرم 4 بار در روز. مدت - 2 روز، 5.0 گرم در هر دوره؛
5) 0.5 گرم 4 بار در روز، به مدت 5 روز. 1.0 گرم 2 بار در روز، به مدت 7-10 روز؛ تینیدازول (فازیژین)
1) یک بار در دوز 2.0 گرم (4 قرص)؛
2) 0.5 گرم هر 15 دقیقه به مدت یک ساعت با دوز دوره 2.0 گرم؛
3) 0.5 گرم 2 بار در روز. روزانه به مدت یک هفته؛
4) 1 عدد شیاف واژینال در شب، 10 روز.

داروهای جایگزین

♦ اورنیدازول (تیبیرال، مراتین) - 500 میلی گرم 2 بار در روز. به مدت 5 روز همراه با تجویز داخل واژینال 1 قرص (0.5 گرم) در شب (مجموع دوز روزانه 1.5 گرم).
♦ ناکسوگین (نیموازول) - یک بار 4 قرص. (2.0 گرم) برای تریکومونیازیس تازه یا 1 قرص. (500 میلی گرم) 2 بار در روز، به مدت 6 روز (برای فرم مزمن)؛
♦ آتریکان 250 - 1 کپسول 250 میلی گرم 2 بار در روز، 4 روز.
♦ نیتازول (آمینیتروزول، تریکولاوال) 0.1 گرم 3 بار در روز به مدت 14 روز. شیاف حاوی 0.12 گرم از دارو در واژن 2 بار در روز. یا 2.5% فوم آئروسل 2 بار در روز.

آماده سازی برای استفاده موضعی:

♦ Klion D-100 (ترکیبی از 100 میلی گرم مترونیدازول و 100 میلی گرم میکونازول نیترات) - 1 قرص در عمق واژن. 1 بار در روز یک شبه، 10 روز؛
♦ نئوپنوتران (حاوی 500 میلی گرم مترونیدازول و 100 میلی گرم میکونازول نیترات) - 1 شیاف، 2 بار در روز. در واژن، 14 روز؛
♦ ترژینان (حاوی 200 میلی گرم ترنیدازول، 100 هزار واحد نیستاتین، 100 میلی گرم نئومایسین سولفات، 3 میلی گرم پردنیزولون) - 1 شیاف واژینال در شب، 10 روز.
♦ هگزیکون - 1 شیاف واژینال 3-4 بار در روز، 7-20 روز.
♦ مراتین-کامبی (500 میلی گرم اورنیدازول، 100 میلی گرم نئومایسین سولفات، 100 هزار واحد نیستاتین، 3 میلی گرم پردنیزولون) - 1 شیاف واژینال در شب، 10 روز.
♦ تریکوموناسید - شیاف واژینال 0.05 گرم به مدت 10 روز یا درمان مجرای ادرار، مثانه، رکتوم با محلول در روز اول درمان، در روز چهارم دهانه رحم درمان شود و 10 میلی لیتر به مثانه تزریق شود 0.25 - محلول 0.5 درصد تریکوموناسید در روغن وازلین.

ایمونوتراپی اختصاصی

واکسن "Solcotrichovac" (1 بطری واکسن حاوی 7 x 109 لاکتوباسیل غیرفعال لیوفیلیز شده است). آنتی بادی های هومورال (IgG) و ترشحی (slgA) که پس از واکسیناسیون تشکیل می شوند، از چسبندگی و تکثیر تریکوموناس جلوگیری می کنند و از آسیب به سلول های اپیتلیال جلوگیری می کنند.
این واکسن هم برای اهداف درمانی و هم برای پیشگیری موثر است - برای جلوگیری از عفونت مجدد. واکسن از روز اول درمان استفاده می شود. یک بطری از داروی لیوفیلیزه در 0.5 میلی لیتر محلول استریل حل شده و به صورت عضلانی تجویز می شود. دو تزریق دیگر دوباره در فواصل دو هفته ای انجام می شود. تزریق چهارم برای اهداف پیشگیری 11 ماه پس از تزریق سوم انجام می شود.
باید در نظر داشت که در 89.5 درصد از بیماران تریکومونیازیس مزمن به صورت یک عفونت مختلط رخ می دهد. بنابراین، همراه با درمان اتیوتروپیک که علیه تک یاخته ها انجام می شود، لازم است به طور همزمان درمان برای فلور بیماری زا همزمان تجویز شود.

مدت زمان تقریبی معلولیت

معافیت از کار الزامی نیست. یک بیمار در دوره حاد می تواند تحت درمان به صورت سرپایی قرار گیرد یا به یک بیمارستان روزانه در کلینیک قبل از زایمان مراجعه کند.

پیگیری

طبق دستور شماره 286 وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 7 دسامبر 1993، کار برای شناسایی بیماران، تشخیص، درمان و پیشگیری از تریکومونیازیس می تواند توسط پزشکان در کلینیک های پوستی، زنان و زایمان، اورولوژی و سایر پزشکی انجام شود. نهادها

اطلاعات برای بیمار

بیمار باید معیارهای درمان را بداند.

• عدم وجود تریکوموناس هنگام بررسی ترشحات مجرای ادرار، واژن و رکتوم.
• نتایج مطلوب مطالعات بالینی و آزمایشگاهی در طی 2-3 سیکل قاعدگی.
• عدم وجود تظاهرات بالینی عفونت تریکوموناس.
• درمان ضروری شریک جنسی با معاینه بعدی.

ICD-10 - طبقه بندی بین المللی بیماری ها، ویرایش دهم.

نام کامل: طبقه بندی آماری بین المللی بیماری ها و مشکلات مربوط به سلامت.

کدهای بیماری بر اساس ICD-10

ICD-10 شامل 21 دسته بیماری است. کدهای U00-U49 و U50-U99 کلاس 22 را تشکیل می دهند و برای تعیین موقت و اهداف تحقیقاتی استفاده می شوند (در وب سایت ما ذکر نشده است).

شامل: بیماری هایی که عموماً قابل انتقال یا ناقل هستند

C00-D48 - نئوپلاسم ها

شامل 6 بلوک

شامل: بیماری خودایمنی (سیستمیک) NOS (M35.9) شرایط خاص ناشی از دوره پری ناتال (P00-P96) عوارض بارداری، زایمان و ناهنجاری های مادرزادی دوران نفاس (O00-O99)، بدشکلی ها و اختلالات کروموزومی (Q00-Q99) بیماری های غدد درون ریز، اختلالات تغذیه ای و متابولیک (E00-E90) بیماری ناشی از ویروس نقص ایمنی انسانی [HIV] (B20-B24)، تروما، مسمومیت و برخی دیگر از پیامدهای قرار گرفتن در معرض علل خارجی (S00-T98) نئوپلاسم ها (C00-D48) علائم، علائم و ناهنجاری‌های شناسایی شده در طول آزمایش‌های بالینی و آزمایشگاهی، که در جای دیگر طبقه‌بندی نشده‌اند (R00-R99)

E00-E90 - بیماری های سیستم غدد درون ریز، اختلالات تغذیه ای و اختلالات متابولیک
مستثنی شده: عوارض حاملگی، زایمان و نفاس (O00-O99)، علائم و ناهنجاری های شناسایی شده در طول آزمایشات بالینی و آزمایشگاهی، طبقه بندی نشده در جای دیگر (R00-R99) اختلالات غدد درون ریز و متابولیک گذرا مخصوص جنین و نوزاد (P70-P74). )

F00-F99 - اختلالات روانی و رفتاری

شامل: اختلالات رشد روانی

مستثنی شده: علائم، ناهنجاری های شناسایی شده در طول آزمایشات بالینی و آزمایشگاهی، طبقه بندی نشده در جای دیگر (R00-R99)

G00-G99 - بیماری های سیستم عصبی

شامل 11 بلوک

شامل 4 بلوک

شامل 10 بلوک

شامل 8 بلوک

شامل: بیماری ناشی از ویروس نقص ایمنی انسانی [HIV] (B20-B24) تروما، مسمومیت و سایر پیامدهای قرار گرفتن در معرض علل خارجی (S00-T98) اختلالات روانی و رفتاری مرتبط با نفاس (F53.-) کزاز زایمان (A34) ) نکروز هیپوفیز پس از زایمان (E23.0) استئومالاسی پس از زایمان (M83.0) مشاهده دوره. بارداری در یک زن در معرض خطر (Z35.-). بارداری طبیعی (Z34.-)

P00-P96 - شرایط انتخابی ناشی از دوره پری ناتال
شامل: اختلالاتی که در دوران پری ناتال رخ می دهد، حتی اگر بعداً مرگ یا بیماری رخ دهد

Q00-Q99 - ناهنجاری های مادرزادی [ناهنجاری ها]، بدشکلی ها و اختلالات کروموزومی

شامل 21 بلوک

شامل: ترومای هنگام تولد (P10-P15) ترومای مامایی (O70-O71)

V01-Y98 - علل خارجی عوارض و مرگ و میر

تشخیص در طبقه بندی با کد و نام نشان داده می شود. کدها با استفاده از کدگذاری الفبایی ساخته شده اند. اولین کاراکتر در کد تشخیص یک حرف (A - Y) است که مربوط به یک کلاس خاص است. حروف D و H در چندین کلاس استفاده می شوند. حرف U استفاده نمی شود (در رزرو نگهداری می شود). کلاس‌ها به بلوک‌هایی از سرفصل‌ها تقسیم می‌شوند که بیماری‌ها و بیماری‌های «همگن» را توصیف می‌کنند. در مرحله بعد، بلوک ها به عنوان سه رقمی و عنوان فرعی چهار رقمی تقسیم می شوند. بنابراین، کدهای تشخیص نهایی امکان توصیف یک بیماری خاص را تا حد امکان دقیق فراهم می کند.

کدهای ICD-10 به طور فعال در پزشکی روسیه استفاده می شود. گواهی مرخصی استعلاجی یک کد تشخیص را نشان می دهد که توضیح آن را می توان در نسخه الکترونیکی طبقه بندی در وب سایت ما یا در منابع شخص ثالث مشابه یافت. وب سایت ما شامل ناوبری آسان و نظرات در مورد کلاس ها و سرفصل های ICD-10 است. برای پرش سریع به شرح کد تشخیص مورد علاقه، از فرم جستجو استفاده کنید.

این وب سایت اطلاعات طبقه بندی فعلی را برای سال 2018 با در نظر گرفتن کدهای حذف شده و اضافه شده طبق نامه وزارت بهداشت روسیه به مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در زمینه مراقبت های بهداشتی و لیستی از اشتباهات املایی ذکر شده ارائه می دهد. و اصلاحات فرصت طلبانه پیشنهادی سازمان بهداشت جهانی.

ICD-10 چیست؟

ICD-10 - طبقه بندی بین المللی بیماری ها، ویرایش دهم. این یک سند هنجاری با یک طبقه بندی آماری پذیرفته شده عمومی از تشخیص های پزشکی است که در مراقبت های بهداشتی برای یکسان سازی رویکردهای روش شناختی و مقایسه بین المللی مواد استفاده می شود. توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) توسعه یافته است. لغات "تصویر دهم" به معنای نسخه دهم (ویرایش دهم) سند از زمان پیدایش آن (1893) است. در حال حاضر، ویرایش دهم ICD معتبر است؛ این نسخه در سال 1990 در ژنو توسط مجمع جهانی بهداشت به تصویب رسید، به 43 زبان ترجمه و در 117 کشور استفاده شد.

واژینیت آتروفیک - یک مجموعه علائم ناشی از کاهش قابل توجه محتوای استروژن، که منجر به نازک شدن اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده واژن، خشکی آن، دیسپارونی، خارش و واکنش التهابی مکرر می شود.

مترادف ها

واژینیت آتروفیک پس از یائسگی، واژینیت آتروفیک پیری، کولپیت پیری، واژینیت آتروفیک.

کد ICD-10 N95.2 واژینیت آتروفیک پس از یائسگی. واژینیت آتروفیک ناشی از یائسگی مصنوعی (N95.3) مستثنی است.

همهگیرشناسی

این بیماری برای زنان مسن و بیماران مبتلا به یائسگی مصنوعی معمول است. واژینیت آتروفیک 5 تا 6 سال پس از شروع یائسگی طبیعی یا مصنوعی خود را نشان می دهد. با توجه به روند کلی افزایش نسبت افراد مسن و سالخورده و همچنین تعداد بیماران پس از جراحی رادیکال تخمدان، افزایش قابل توجهی در ثبت واژینیت آتروفیک در تعدادی از مناطقی که درمان جایگزینی هورمونی انجام می شود، مشاهده شده است. به طور گسترده استفاده نمی شود.

جلوگیری

تنها روش پیشگیری، درمان جایگزینی هورمونی است.

غربالگری

مسائل غربالگری به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است. مشاهده منظم توسط متخصص زنان از بیماران در معرض خطر ابتلا به واژینیت آتروفیک و تجویز درمان جایگزین هورمونی به طور قابل توجهی تظاهرات هیپواستروژنیسم را کاهش می دهد.

طبقه بندی

دو شکل واژینیت آتروفیک وجود دارد: پس از یائسگی و همراه با یائسگی مصنوعی.

علت شناسی

علت اصلی واژینیت آتروفیک هیپواستروژنیسم ناشی از یائسگی مصنوعی (درمان جراحی، پرتودرمانی) یا به دلیل پیری فیزیولوژیکی عمومی بدن است.

پاتوژنز

اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده واژن هدف استروژن است که با کاهش سطح آن نازک شدن تدریجی اپیتلیوم مشاهده می شود. این منجر به کاهش قابل توجهی در تعداد سلول های حاوی گلیکوژن می شود. گلیکوژن سوبسترای اصلی مواد مغذی برای لاکتوباسیل ها است. اسید، محصول زائد اصلی لاکتوباسیل ها، pH اسیدی واژن را حفظ می کند. با کاهش محتوای گلیکوژن، کاهش تدریجی کلونیزاسیون واژن با لاکتوباسیل ها، افزایش pH و در نتیجه کلونیزه شدن واژن با سایر میکروارگانیسم های فرصت طلب (باعث واکنش التهابی موضعی مخاط واژن) می شود.

تصویر بالینی

تظاهرات بالینی موضعی هیپواستروژنیسم در واژن: خشکی، خارش، سوزش و دیسپارونی. تغییرات در میکروبیوسنوز واژن، مشخصه دوره پس از یائسگی، منجر به کولپیت مداوم غیراختصاصی مکرر می شود.

تشخیص

تشخیص واژینیت آتروفیک دشوار نیست. این بر اساس داده های از تاریخ، معاینه، کولپوسکوپی، کولپوسیتولوژی، تعیین pH واژن، معاینه میکروبیولوژیکی و تعیین شاخص سلامت واژن است. کولپوسکوپی با نازک شدن و ضربه خفیف به دیواره های واژن و اپیتلیوم دهانه رحم و نواحی خونریزی مشخص می شود. آزمایش شیلر رنگ ناهموار ضعیف را نشان می دهد. معاینه کولپوسیتولوژی سلول‌های معمولی تغییرات آتروفیک را نشان می‌دهد (سلول‌های لایه‌های پایه و پارابازال غالب هستند)، و pH واژن افزایش می‌یابد. برای رد علل خاص احتمالی واژینیت و حذف عفونت های مقاربتی، توصیه می شود علاوه بر این، محتویات ترشحات واژن و دهانه رحم را با استفاده از روش واکنش زنجیره ای پلیمراز بررسی کنید.

تشخیص افتراقی

تشخیص افتراقی کولپیت آتروفیک باید با گروه بزرگی از عفونت های مقاربتی و کاندیدومایکوزیس انجام شود. تنها نشانه برای مشاوره با سایر متخصصان، شناسایی بیماری های مقاربتی است: سوزاک، سیفلیس و عفونت تبخال.

نمونه ای از فرمولاسیون تشخیص

واژینیت آتروفیک

اهداف درمانی

هدف از درمان، توانبخشی اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای و کاهش عود واژینیت است.

نشانه های بستری شدن در بیمارستان

واژینیت آتروفیک فقط به صورت سرپایی درمان می شود.

درمان غیر دارویی

هیچ روش درمانی غیر دارویی ایجاد نشده است.

درمان دارویی

تنها روش درمان واژینیت آتروفیک، درمان جایگزینی هورمونی با داروهای موضعی یا سیستمیک است که اثربخشی آن بدون توجه به مسیر تجویز قابل مقایسه است. توصیه می شود درمان را حداکثر 18 تا 36 ماه پس از شروع یائسگی شروع کنید.

گروه دیگری از داروها داروهای سیستمیک هستند: Angelique ©، Tibolone، Femoston 1/5 ©، Indivina ©، Climodien ©، Cliogest ©، استرادیول به شکل ژل، پچ، قرص. این داروها علاوه بر تأثیر موضعی بر روی اپیتلیوم واژن، کل بدن را نیز تحت تأثیر قرار می دهند و تظاهرات سندرم یائسگی را کاهش می دهند. آنها به مدت 5 سال به طور مداوم استفاده می شوند.

اثربخشی درمان با تعیین بلوغ اپیتلیوم با استفاده از روش های کولپوسیتولوژی و کولپوسکوپی و همچنین با تعیین pH ترشحات واژن کنترل می شود.

در صورت تشخیص کولپیت حاد، بسته به پاتوژن، درمان موضعی اتیوتروپیک نیز تجویز می شود.

اطلاعات برای بیمار

واژینیت آتروفیک یکی از تظاهرات دوره پس از یائسگی است. مشاوره به موقع با متخصص زنان و تجویز هورمون درمانی جایگزین نه تنها از تغییرات دستگاه ادراری تناسلی جلوگیری می کند، بلکه از بروز بیماری های قلبی عروقی و پوکی استخوان نیز می کاهد.

با تجویز کافی و به موقع درمان جایگزینی هورمونی مطلوب است.

کتابشناسی - فهرست کتب

بالان وی.ای. اصول درمان جایگزینی هورمون برای اختلالات دستگاه ادراری تناسلی // زنان. - 2000. - T. 2. -

شماره 5. - صص 140–142.

Dobrokhotova Yu.E. Korsunskaya I.M. Zelenskaya E.M. و دیگران. Angelique: اثربخشی بالینی و تأثیر بر برخی از پارامترهای آزمایشگاهی // زنان. - 2006. - T. 8. - No. 3. - P. 51–53.

برند A.H. زن مبتلا به خونریزی پس از یائسگی // Aust. فام. پزشک. - 2007. - جلد. 36. - ص 116-120.

Gupta S. Kumar N. Singhal N. Kaur R. میکرو فلور واژن در زنان یائسه تحت درمان جایگزینی هورمونی // Indian.J. پاتول. میکروبیول. - 2006. - جلد. 49. - ص 457-461.

Kendall A. Dowsett M. Folkerd E. Smith I. احتیاط: به نظر می رسد مصرف استرادیول واژینال در زنان یائسه در مورد مهارکننده های آروماتاز ​​کمکی منع مصرف دارد // Ann. اونکول. - 2006. - جلد. 17. - ص 584-587.

Mainini G. Scaffa C. Rotondi M. درمان جایگزین استروژن موضعی در واژینیت آتروفیک یائسگی اثربخشی و ایمنی قرص‌های واژینال با دوز پایین 17بتاسترادیول // Clin. انقضا Obstet. ژنیکول. - 2005. - جلد. 32. - ص 111.

مارکس پی. استروژن کونژوگه مصنوعی با دوز کم (0.3 میلی گرم) F برای درمان واژینیت آتروفیک موثر است // Maturinas. - 2004. - جلد. 47. - ص 47-54.

Palacios S. CasteloBranco C. Cancela M.J. Vazguez E. استروژن های واژینال با دوز کم ممکن است مزایای موضعی درمان سیستمیک را در درمان آتروفی دستگاه ادراری تناسلی در زنان یائسه تحت هورمون درمانی افزایش دهد. - 2005. - جلد. 50. - ص 98-104.

شیرخوار J. Lethaby A. Kennedy R. استروژن موضعی برای آتروفی واژن در زنان یائسه // Coch. پایگاه داده Syst.Rev. - 2006. - جلد. 18. - ص 1500.

Van Voorhis B.J. علائم تناسلی ادراری در ترومای یائسگی // آم. جی. مد. - 2005. - جلد. 19. - ص 118.

منبع: Gynecology - National Guide, ed. در و. کولاکوا، جی.ام. ساولیوا، I.B. مانوخینا 2009

کلپی؟ت. یا واژن؟(از؟؟؟؟؟؟ و واژن- "واژن") - التهاب غشای مخاطی. که ممکن است عامل ایجاد کننده آن باشد. تریکوموناس، مایکوپلاسما. استافیلوکوک و غیره. این بیماری همچنین می تواند در اثر ارتباط میکروارگانیسم ها ایجاد شود.

کولپیت یکی از شایع ترین بیماری های ناحیه تناسلی زنان است که اغلب افراد در سنین باروری را درگیر می کند.

اگر زنی سالم باشد، فلور واژن عمدتاً از فلور واژن تشکیل شده است. که اسید لاکتیک تولید می کنند که بر روی میکروب های مختلف اثر مضر می گذارد.

با توجه به اینکه فلور طبیعی واژن به دلیل واکنش اسیدی محتویات واژن از ورود و رشد میکروب های بیماری زا و مشروط بیماری زا جلوگیری می کند، عوامل مستعد کننده برای ایجاد کولپیت ضروری است:

عفونت های مقاربتی

دیگر،

آسیب مکانیکی،

سوء تغذیه غشای مخاطی،

نقض ویژگی های تشریحی،

بیماری ها،

استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها،

واکنش های آلرژیک (به شیاف، پماد، و غیره)،

عدم رعایت قوانین بهداشت فردی،

کاهش ایمنی

اگر التهاب مخاط واژن درمان نشود، فرآیند التهابی می تواند به کانال دهانه رحم گسترش یابد. رحم، زائده ها و غیره که به نوبه خود منجر به.

کولپیت یکی از شایع ترین بیماری های زنان است. به طور معمول، زنان بالغ در سنین باروری از کولپیت رنج می برند. وقوع کولپیت توسط تعدادی از عوامل موضعی و عمومی ترویج می شود. فلور طبیعی واژن به شکل میله‌های دودرلین یک سد نسبتاً قوی در برابر میکرو فلور خارجی است که عمدتاً در طول رابطه جنسی وارد واژن می‌شود. واکنش اسیدی محتویات واژن از کلونیزه شدن آن توسط میکروب های بیماری زا و مشروط بیماری زا جلوگیری می کند.

عوامل مستعد کننده برای بروز کولپیت کاهش مقاومت بدن زن در برابر بیماری های عفونی جسمی، کاهش عملکرد غدد درون ریز غدد درون ریز (بیماری های تخمدان با طبیعت های مختلف، یائسگی، دیابت شیرین، چاقی)، نقض سازمان آناتومیکی و فیزیولوژیکی واژن به دلیل افتادگی دیواره های آن، شکاف شکاف تناسلی. عامل مستعد کننده ممکن است آسیب مکانیکی، شیمیایی، حرارتی به مخاط واژن در حین دستکاری در واژن و رحم (سقط خارج از بیمارستان، دوش نامناسب، قرار دادن اشیاء مختلف در واژن) باشد.

ایجاد کولپیت نیز با سوء تغذیه مخاط واژن به دلیل اختلالات عروقی و آتروفی پیری تسهیل می شود. کولپیت زمانی رخ می دهد که قوانین بهداشت شخصی و بهداشت جنسی رعایت نشود و همچنین در اثر استفاده غیر منطقی از آنتی بیوتیک ها. تمام نکات فوق با ایجاد تغییرات التهابی بیشتر به استقرار میکرو فلور غیر معمول در واژن کمک می کند. کولپیت می تواند توسط استرپتوکوک ها، استافیلوکوک ها، پروتئوس و قارچ ها ایجاد شود. در سال های اخیر، تعداد کولپیت های ناشی از کلامیدیا و مایکوپلاسما به شدت افزایش یافته است. کلامیدیا ادراری تناسلی اغلب به شکل عفونت های مختلط رخ می دهد: کلامیدیا-مایکوپلاسما، کلامیدیا-تریکومونیاکال و به ویژه اغلب کلامیدیا-گنوکوک.

اسمیر واژن

درمان کولپیت مجموعه ای از اقدامات با هدف از بین بردن عوامل مستعد کننده برای توسعه بیماری، درمان بیماری های همراه با در نظر گرفتن تظاهرات بالینی است.

درمان کولپیت شامل موارد زیر است:

درمان ضد باکتری (فلوروکینولون ها یا داروهای ترکیبی - "Ofor"، "Tiflox" و غیره) در ترکیب با درمان موضعی با داروهای طیف گسترده ای که در خون جذب نمی شوند و میکرو فلور طبیعی را مهار نمی کنند.

فیزیوتراپی؛

آماده سازی برای اثرات تقویت کننده عمومی؛

حفظ یک رژیم غذایی متعادل (مقدار طبیعی پروتئین، چربی و کربوهیدرات).

برای درمان موضعی موارد زیر تجویز می شود:

قرص واژینال ضد میکروبی ("")؛

کاربردهای پماد، شیاف و پماد (و غیره)؛

درمان هورمونی موضعی (طبق علائم).

درمان ضد باکتری تنها پس از تعیین حساسیت پاتوژن به آنتی بیوتیک ها تجویز می شود. استفاده از داروها در دوران بارداری باید با پزشک معالج موافقت شود. داروهای زیر پایه بالینی ثابت شده ای برای ایمنی استفاده از اشکال واژینال در دوران بارداری دارند: Neotrizol، Fluomizin، Lomexin. البته تجویز این داروها در سه ماهه دوم یا سوم بارداری توصیه می شود. از دوش بابونه زیاده روی نکنید، زیرا این امر می تواند بر میکرو فلور طبیعی مخاط واژن تأثیر منفی بگذارد.

پیشگیری از کولپیت شامل مشورت سریع با پزشک در هنگام ظهور اولین علائم بیماری و رعایت قوانین بهداشت شخصی است.

یک جهت امیدوارکننده تر درمان عبارتند از: پری بیوتیک های واژینال که رشد لاکتوفلور واژن را تحریک می کنند، که حاوی لاکتوفلور خارجی نیست، بلکه رشد لاکتوفلور خود یک زن خاص را تقویت می کند (Vapigel، Lactagel)

خیلی مثبته

کولپیت التهاب غشای مخاطی واژن و قسمت واژن رحم است که در آن غشای مخاطی متورم شده و ترشحات فراوان (با بوی نامطبوع، چرکی یا سفید) ظاهر می‌شود.

به عنوان یک قاعده، این وضعیت در زنان می تواند در نتیجه انواع عفونت ها، از جمله (کولپیت کاندیدا)، (تریکوموناس کولپیت) ایجاد شود. تبخال تناسلی و عفونت های مختلف دیگر. کولپیت اغلب توسط استرپتوکوک ها، گنوکوک ها، مایکوپلاسماها، E. coli و سایر عفونت هایی که از بیرون به واژن نفوذ می کنند یا همراه با خون مستقیماً از منبع التهاب در داخل بدن ایجاد می شود.

درمان کولپیت باید کافی و به موقع باشد، در غیر این صورت بیماری می تواند به خود رحم، زائده ها، کانال دهانه رحم گسترش یابد که می تواند منجر به عوارض جدی مانند. و ناباروری

بیشتر میکروب ها در طول رابطه جنسی وارد واژن می شوند. با این حال، برای یک زن سالم، این روند ترسناک نیست، زیرا واژن تمایل به خود پاکسازی دارد، که منجر به از بین رفتن این باکتری ها می شود.

عوامل مستعد کننده برای بروز کولپیت عبارتند از:

فعالیت ضعیف تخمدان؛

ناهنجاری های مختلف دستگاه تناسلی (پرولپس دیواره های واژن، جابجایی اندام های تناسلی، شکاف گسترده شکاف تناسلی و غیره).

بیماری های مختلف اندام ها و سیستم های داخلی؛

عدم رعایت بهداشت جنسی (تغییر مکرر شرکا)؛

عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی؛

تغییرات در مخاط واژن در نتیجه استفاده غیر منطقی از داروهای ضد بارداری، دوش بیش از حد مکرر یا نادرست، نازک شدن غشای مخاطی در دوره پس از یائسگی.

آسیب های مختلف واژن (شیمیایی، حرارتی یا مکانیکی).

همه عوامل فوق باعث تضعیف دفاع بدن در برابر عفونت‌های مختلف می‌شوند که نفوذ بی‌مانند میکروب‌ها به بافت‌ها و تولید مثل آنها را تسهیل می‌کند، در حالی که در بدن سالم عمدتاً در طول فرآیند خود تمیز کردن واژن می‌میرند.

شایع ترین انواع کولپیت عبارتند از:

کولپیت آتروفیک، زمانی که یک فرآیند عفونی در واژن در نتیجه کاهش سطح استروژن در بدن یک زن رخ می دهد، به عنوان مثال. در دوران پیری کولپیت آتروفیک عمدتاً در زنان پس از یائسگی رخ می دهد، زمانی که در نتیجه کاهش سطح استروژن، واژن در برابر عفونت آسیب پذیر می شود.

کاندیدا کولپیت التهاب مخاط واژن است که در نتیجه عفونت قارچ های مخمر مانند از جنس کاندیدا رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، کولپیت کاندیدیایی با آسیب به مخاط فرج همراه است. این نوع بیماری در زنان در سنین باروری رخ می دهد. زنان باردار به ویژه در معرض خطر هستند.

تریکوموناس کولپیت یکی از شایع ترین انواع بیماری های مقاربتی است. همراه با ضایعات واژن، التهاب دهانه رحم و مجرای ادرار (تریکومونیازیس) اغلب قابل مشاهده است. بیشتر تریکوموناس کولپیت یک سیر مزمن با تشدید دوره ای دارد.

با توجه به ماهیت دوره، کولپیت می تواند مزمن و حاد باشد.

علائم کولپیت حاد به طور ناگهانی رخ می دهد. در ناحیه واژن احساس سوزش، درد، خارش، ترشحات فراوان از طبیعت چرکی یا مخاطی همراه با ترکیبی از ichor، سنگینی در قسمت تحتانی شکم وجود دارد. گاهی اوقات علائم کولپیت مانند سوزش و درد هنگام ادرار رخ می دهد. هنگام معاینه بیمار، مخاط واژن ظاهری متورم و قرمز دارد و با کوچکترین ضربه ای شروع به خونریزی می کند. روند التهابی می تواند به اندام تناسلی خارجی و دهانه رحم گسترش یابد.

سیر فردی کولپیت حاد به عواملی مانند وضعیت ایمنی و سن زن و همچنین عامل ایجاد کننده عفونت بستگی دارد. تریکوموناس کولپیت با ترشحات قوی مشخص می شود: کف آلود، چرکی، به رنگ سبز مایل به زرد، با بوی نامطبوع قوی. در کولپیت کاندیدیال، ترشحات معمولاً سفید رنگ و دارای قوام کشک مانند است.

اگر کولپیت حاد به موقع درمان نشود، معمولاً مزمن می شود. کولپیت مزمن خطرناک است زیرا عفونت می تواند در کمین باشد و روند التهابی با تشدید دوره ای کند می شود. علائم کولپیت در این مورد مشخص نیست.

کولپیت مزمن با گسترش آهسته فرآیند عفونی به سایر اندام ها: لوله فالوپ، رحم و تخمدان ها مشخص می شود.

تشخیص صحیح و به موقع کلید درمان موفقیت آمیز کولپیت است. به عنوان یک قاعده، تشخیص بر اساس نظرسنجی از بیمار، معاینه توسط متخصص زنان و نتایج آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود.

در صورت تریکوموناس کولپیت حاد، پزشک در حین معاینه بیمار بر روی صندلی، بلافاصله متوجه قرمزی و تورم مخاط واژن شده و ترشحات مخاطی چرکی در پشت طاق واژن را مشاهده می کند.

با کولپیت کاندیدیال، پزشک ممکن است یک پوشش سفید روی غشای مخاطی قرمز شده واژن تشخیص دهد و هنگام تلاش برای برداشتن آن، غشای مخاطی شروع به خونریزی می کند.

برای تشخیص صحیح، آزمایشات از کانال دهانه رحم، مجرای ادرار و واژن زن گرفته می شود. این به روشن شدن نوع پاتوژن کمک می کند.

در درمان کولپیت، پزشکان از یک رویکرد یکپارچه شامل موارد زیر استفاده می کنند:

آنتی بیوتیک درمانی برای تأثیرگذاری بر عامل عفونت (آن دسته از آنتی بیوتیک هایی که بیشترین حساسیت به آنها شناسایی شده است استفاده می شود).

درمان کلی تقویت کننده، به ویژه برای اختلالات ایمنی؛

شستن اندام تناسلی خارجی با محلول های دارویی، دوش واژن با عوامل ضد میکروبی.

یک رژیم غذایی خاص که غذاهای چرب، تند و شور و همچنین هر نوشیدنی الکلی را حذف می کند.

در طول درمان، زن باید در فواصل زمانی معین تحت آزمایشات آزمایشگاهی قرار گیرد.

روش اصلی درمان کولپیت آتروفیک، درمان جایگزینی هورمونی است که به دو روش انجام می شود:

محلی - شیاف و قرص واژینال تجویز می شود.

سیستمیک - تزریق هورمونی یا قرص برای تجویز خوراکی تجویز می شود.

داروهای اصلی کولپیت آتروفیک عبارتند از: کلیمونورم، اوستین، جینودیان-دپو و غیره.

برای جلوگیری از این بیماری، یک زن باید شرایطی را که نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا را تسهیل می کند از بین ببرد و نظارت داشته باشد:

تقویت سیستم ایمنی بدن؛

درمان به موقع بیماری های زنان؛

بهداشت زندگی جنسی و بهداشت اندام های تناسلی.

شما باید از اسپری های معطر برای بهداشت صمیمی و ژل های حمام، ژل های ضد بارداری مختلف که حاوی اسپرم کش هستند، اجتناب کنید، زیرا میکرو فلور طبیعی واژن را مختل می کنند.

اولویت باید به لباس زیر راحت ساخته شده از پارچه طبیعی داده شود.

تاکتیک های درمانی

مشخص شده است که کولپیت اغلب توسط پاتوژن های قارچی، Trichomanas و Gardnerella ایجاد می شود. بنابراین درمان با داروهای طیف وسیع (تینیدازول - مترونیدازول) به مدت 7-5 روز ضروری است.

اثربخشی درمان زمانی افزایش می‌یابد که هر دو شریک جنسی با هم درمان شوند. در سه ماهه اول بارداری، استفاده از تینیدازول ها به دلیل وجود اثرات تراتوژن ممنوع است. در دوران بارداری (پس از 12 هفته) - کاربرد موضعی کرم کلیندامایسین 2٪.

طبقه بندی کولپیت

بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD-10، کولپیت (واژینیت) متعلق به کلاس XIV - بیماری های دستگاه تناسلی ادراری و بلوک تشخیصی N76 است که شامل بیماری های التهابی فرج و واژن است.

طبقه بندی واژینیت

در بلوک N76 طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها، پس از تجدید نظر دهم، واژینیت حاد، تحت حاد و مزمن باقی ماند. کولپیت و واژینیت پیر (آتروفیک) که با یائسگی مصنوعی تشخیص داده می شوند، به بلوک N95 منتقل می شوند که شامل اختلالاتی است که در دوره قبل از یائسگی ایجاد شده است.

طبقه بندی واژینیت حاد

واژینیت حاد از انواع زیر است:

خاص، ناشی از بیماری های مقاربتی و سل است. با عفونت ترکیبی، چندین نوع پاتوژن در واژن وجود دارد، به عنوان مثال، تریکوموناس و گونوکوک. بنابراین، طبقه بندی ICD-10 نشان می دهد که کد N76.0 شامل کولپیت حاد بدون مشخصات بیشتر (NOS) است.

غیر اختصاصی، ناشی از فعال شدن فلور فرصت طلب: استافیلوکوک، پروتئوس، اشریشیا کلی و سودوموناس آئروژینوزا، قارچ های جنس کاندیدا. این شکل کولپیت ناشی از نقض میکرو فلور واژن است.

غیر عفونی، ناشی از آلرژی، رابطه جنسی بدون هیدراتاسیون کافی، تحریک غشای مخاطی با لاتکس، تامپون، محلول های دوش.

واژینیت تحت حاد و مزمن

این شکل کولپیت در ICD-10 با کد N76.1 مشخص شده است. بیماری با درمان ناکافی مرحله حاد ایجاد می شود، اما گاهی اوقات واژینیت به شکل تحت حاد رخ می دهد و به طور نامحسوس به مزمن تبدیل می شود:

کولپیت خاص مزمن (واژینیت) با عفونت های مقاربتی (سواک، کلامیدیا، تریکومونیازیس) مشاهده می شود که دوره نهفته یا نهفته دارند. این بیماری با تشدید و بهبودی (فواصل نور) رخ می دهد. زنان مبتلا به یک نوع پاک شده یا بدون علامت کولپیت خاص مزمن برای دیگران خطرناک هستند. آنها بدون اطلاع از بیماری، شریک زندگی خود را از طریق تماس جنسی آلوده می کنند. واژینیت خاص مزمن در دوران بارداری منجر به عفونت کودک می شود. کودکان در داخل رحم یا هنگام عبور از کانال زایمان آلوده می شوند.

کولپیت مزمن غیراختصاصی ناشی از دیسبیوز واژن است. اختلالات میکرو فلور منجر به رشد کلنی هایی از میکروب ها و قارچ های فرصت طلب از جنس کاندیدا می شود که باعث التهاب مخاط دستگاه تناسلی می شود. بسته به پاتوژن، این بیماری با ترشح زیاد و خارش همراه است یا بدون علامت است.

واژینیت مزمن یا تحت حاد غیر عفونی ناشی از اختلالات متابولیک، عدم تعادل هورمونی و حساسیت به اسپرم همسر است. با این شکل از بیماری، میکرو فلور واژن مطابق با هنجار است، با این حال، در غیاب درمان، عفونت باکتریایی ناشی از دیس بیوز به تدریج رخ می دهد.

کولپیت آتروفیک (سالخوردگی) پس از یائسگی – کد ICD-10 N95.2

این شکل از بیماری زمانی رخ می دهد که تولید استروژن، هورمون های جنسی تولید شده در تخمدان ها، کاهش یابد. التهاب، نازک شدن، خشکی، خارش و خونریزی غشای مخاطی رخ می دهد.

به دلیل تغییرات آتروفیک در بافت‌های واژن، تعداد لاکتوباسیل‌هایی که محیط اسیدی را در واژن حفظ می‌کنند و از تکثیر فلور بیماری‌زا جلوگیری می‌کنند، کاهش می‌یابد. نتیجه واژینیت مزمن غیر اختصاصی است. کولپیت آتروفیک پیری (واژینیت) در ICD-10 با کد N95.2 مشخص شده است.

آتروفی مخاطی ناشی از برداشتن تخمدان ها یا رحم تحت عنوان "سندرم یائسگی مصنوعی" طبقه بندی می شود. به این کولپیت آتروفیک (واژینیت) کد N95.3 در ICD-10 اختصاص داده شده است.

ICD-10: C00-D48 - نئوپلاسم ها

زنجیره طبقه بندی:

2 نئوپلاسم C00-D48

تشخیص با کد C00-D48 شامل 4 تشخیص روشن کننده (سرفصل های ICD-10):

شامل 9 بلوک تشخیص.

شامل: بیماری بوون، اریتروپلازی، کدهای مورفولوژیکی با کد ماهیت نئوپلاسم / اریتروپلازی 2 Queyrat.

D10-D36 - نئوپلاسم های خوش خیم

شامل 27 بلوک تشخیص.

شامل 12 بلوک تشخیص.

توضیح بیماری با کد C00-D48 در دایرکتوری MBK-10:

یادداشت

1. نئوپلاسم های بدخیم اولیه، محلی سازی نامشخص و نامشخص
   دسته‌های C76-C80 شامل بدخیمی‌هایی می‌شوند که محل اولیه نامشخصی دارند یا آن‌هایی که به‌عنوان «گسترده»، «پراکنده» یا «گسترده» بدون نشانه‌ای از محل اولیه تعریف می‌شوند. در هر دو مورد، مکان اولیه ناشناخته در نظر گرفته می شود.
2. فعالیت عملکردی
   کلاس II بدون توجه به وجود یا عدم وجود فعالیت عملکردی شامل نئوپلاسم ها می شود. اگر لازم است فعالیت عملکردی مرتبط با یک نئوپلاسم خاص مشخص شود، می توان از یک کد اضافی از کلاس IV استفاده کرد. به عنوان مثال، فئوکروموسیتومای بدخیم تولید کننده کاتکولامین در غده فوق کلیوی تحت دسته C74 با کد اضافی E27.5 کدگذاری شده است. آدنوم بازوفیل هیپوفیز با سندرم Itsenko-Cushing تحت عنوان D35.2 با کد اضافی E24.0 کدگذاری شده است.
3. مرفولوژی

   تعدادی گروه بزرگ مورفولوژیکی (بافت شناسی) از نئوپلاسم های بدخیم وجود دارد: کارسینوم ها، از جمله سلول های سنگفرشی و آدنوکارسینوم. سارکوم ها؛ سایر تومورهای بافت نرم، از جمله مزوتلیوما. لنفوم (هوچکین و غیر هوچکین)؛ سرطان خون؛ سایر انواع مشخص و خاص مکان؛ خرچنگ نامشخص اصطلاح "سرطان" عمومی است و می تواند برای هر یک از گروه های فوق استفاده شود، اگرچه به ندرت در رابطه با نئوپلاسم های بدخیم لنفوئیدی، خون ساز و بافت های مرتبط استفاده می شود. اصطلاح "کارسینوم" گاهی اوقات به اشتباه به عنوان مترادف برای اصطلاح "سرطان" استفاده می شود.

   در کلاس II، نئوپلاسم ها عمدتاً بر اساس مکان در گروه های گسترده بر اساس ماهیت دوره آنها طبقه بندی می شوند. در موارد استثنایی، مورفولوژی در نام سرفصل ها و زیر عنوان ها مشخص می شود.

   برای کسانی که مایل به شناسایی نوع بافت شناسی نئوپلاسم در p. 577-599 (جلد 1، قسمت 2) فهرستی کلی از کدهای مورفولوژیکی فردی را ارائه می دهد. کدهای مورفولوژیکی از ویرایش دوم طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها در انکولوژی (ICD-O) گرفته شده‌اند، که یک سیستم طبقه‌بندی دو محوری است که کدگذاری مستقل نئوپلاسم‌ها را بر اساس توپوگرافی و مورفولوژی فراهم می‌کند.

   کدهای مورفولوژیکی دارای 6 کاراکتر هستند که چهار کاراکتر اول نوع بافت شناسی را تعیین می کند، پنجمین نشان دهنده ماهیت تومور است (بدخیم اولیه، بدخیم ثانویه، یعنی متاستاتیک، درجا، خوش خیم، نامشخص) و نویسه ششم درجه تومور را تعیین می کند. تمایز تومورهای جامد و علاوه بر این، به عنوان کد ویژه برای لنفوم ها و لوسمی ها استفاده می شود.

4. استفاده از سرهای فرعی در کلاس II
   باید به کاربرد ویژه در این کلاس از زیرمجموعه با علامت 8 توجه شود (به یادداشت 5 مراجعه کنید). در جایی که لازم است یک زیرمجموعه برای گروه «دیگران» مشخص شود، معمولاً از یک زیرمجموعه استفاده می‌شود.
5. نئوپلاسم‌های بدخیم که فراتر از یک موضع‌گیری گسترش می‌یابند، و استفاده از یک زیرمجموعه با ویژگی چهارم. 8 (ضایعه فراتر از یک یا چند موضع مشخص شده گسترش می‌یابد)

   سرفصل های C00-C75 نئوپلاسم های بدخیم اولیه را بر اساس محل منشاء طبقه بندی می کنند. بسیاری از عناوین سه شخصیتی با توجه به قسمت های مختلف اندام های مورد نظر به عنوان های فرعی تقسیم می شوند. نئوپلاسمی که شامل دو یا چند محل مجاور در یک دسته سه کاراکتری است و محل منشأ آن را نمی توان تعیین کرد، باید در زیر گروه شخصیت چهارم طبقه بندی شود. چنین ترکیبی به طور خاص در روبریک های دیگر نمایه شده است. به عنوان مثال، کارسینوم مری و معده با کد C16.0 (کاردیا)، در حالی که کارسینوم نوک و سطح زیرین زبان باید با کد C02.8 باشد. از سوی دیگر، کارسینوم نوک زبان که سطح تحتانی زبان را درگیر می کند باید با C02.1 کد شود زیرا محل منشاء (در این مورد نوک زبان) مشخص است.

   مفهوم "ضایعه فراتر از یک یا چند مورد از محلی سازی های بالا گسترش می یابد" به این معنی است که مناطق درگیر به هم پیوسته هستند (یکی دیگری را ادامه می دهد). دنباله شماره گذاری زیرمجموعه ها اغلب (اما نه همیشه) با نزدیکی آناتومیکی سایت ها مطابقت دارد (به عنوان مثال، مثانه C67.-)، و ممکن است رمزگذار مجبور شود برای تعیین روابط توپوگرافی به مراجع آناتومیک مراجعه کند.

   گاهی اوقات نئوپلاسم فراتر از مکان های مشخص شده توسط عناوین سه رقمی در یک سیستم اندام گسترش می یابد. زیر مجموعه های زیر برای کدگذاری چنین مواردی در نظر گرفته شده است:

   C02.8 درگیری زبان فراتر از یک یا چند مورد از محلی سازی های فوق گسترش می یابد

   C08.8 آسیب به غدد بزاقی اصلی که فراتر از یک یا چند مورد از محل های فوق گسترش می یابد.

   C14.8 درگیری لب ها، حفره دهان و حلق که فراتر از یک یا چند مکان فوق گسترش می یابد.

   C21.8 درگیری رکتوم، مقعد [مقعد] و کانال مقعد، که فراتر از یک یا چند مکان فوق گسترش می یابد.

   C24.8 درگیری مجاری صفراوی که فراتر از یک یا چند مکان فوق گسترش می یابد

   C26.8 آسیب به اندام های گوارشی، فراتر از یک یا چند مورد از محل های فوق گسترش می یابد.

   C39.8 آسیب به اندام های تنفسی و داخل قفسه سینه، که فراتر از یک یا چند مورد از محل های فوق گسترش می یابد.

   C41.8 آسیب به استخوان ها و غضروف مفصلی که فراتر از یک یا چند مورد از موضع گیری های فوق گسترش می یابد.

   C49.8 آسیب به بافت های همبند و نرم که فراتر از یک یا چند مورد از محل های فوق گسترش می یابد.

   C57.8 ضایعات اندام تناسلی زنان که فراتر از یک یا چند مکان فوق گسترش یافته است

   C63.8 ضایعات اندام تناسلی مردانه که فراتر از یک یا چند مورد از محل های فوق گسترش می یابد.

   C68.8 آسیب به اندام های ادراری فراتر از یک یا چند مکان فوق

   C72.8 آسیب به مغز و سایر بخش‌های سیستم عصبی مرکزی که فراتر از یک یا چند مورد از مکان‌های فوق گسترش می‌یابد.

   به عنوان مثال، کارسینوم معده و روده کوچک است که باید تحت کد C26.8 (درگیری گوارشی فراتر از یک یا چند محل فوق) باشد.

6. نئوپلاسم های بدخیم بافت نابجا
   بدخیمی های بافت نابجا باید با توجه به محل ذکر شده کدگذاری شوند، برای مثال بدخیمی پانکراس نابجا باید به صورت پانکراس، نامشخص کدگذاری شود (C25.9).
7. استفاده از شاخص الفبایی هنگام کدگذاری نئوپلاسم ها
   هنگام کدگذاری نئوپلاسم ها علاوه بر محل قرارگیری آنها، مورفولوژی و ماهیت بیماری نیز باید در نظر گرفته شود و قبل از هر چیز برای توصیف ریخت شناسی باید به فهرست الفبایی مراجعه کرد. صفحات مقدماتی جلد 3 شامل دستورالعمل های کلی برای استفاده از فهرست است. برای اطمینان از استفاده صحیح از روبریک ها و زیرمجموعه های کلاس II، دستورالعمل ها و نمونه های ویژه مربوط به نئوپلاسم ها باید در نظر گرفته شود.
8. استفاده از ویرایش دوم طبقه بندی بین المللی بیماری ها در انکولوژی (ICD-0)

   برای برخی از انواع مورفولوژیکی، کلاس II یک طبقه بندی توپوگرافی نسبتاً باریک ارائه می دهد یا اصلاً یک طبقه بندی را ارائه نمی دهد. کدهای توپوگرافی ICD-0 برای همه نئوپلاسم ها با استفاده از همان روبریک های سه و چهار رقمی مورد استفاده در کلاس II برای نئوپلاسم های بدخیم (C00-C77، C80) استفاده می شود، بنابراین دقت محلی سازی بیشتری برای سایر نئوپلاسم ها فراهم می کند [بدخیم ثانویه (متاستاتیک) ، خوش خیم، درجا، نامشخص یا ناشناخته].

   بنابراین، موسسات علاقه مند به تعیین محل و مورفولوژی تومورها (مانند ثبت سرطان، بیمارستان های سرطان، بخش های آسیب شناسی و سایر خدمات متخصص در انکولوژی) باید از ICD-0 استفاده کنند.

این کلاس شامل گروه های گسترده ای از نئوپلاسم های زیر است:

C00-C75 نئوپلاسم های بدخیم با محل های مشخص که به عنوان اولیه یا احتمالاً اولیه تعیین می شوند، به جز نئوپلاسم های لنفوئیدی، خون ساز و بافت های مرتبط.

C00-C14 لب ها، حفره دهان و حلق

C15-C26 اندام های گوارشی

C30-C39 اندام های تنفسی و قفسه سینه

C40-C41 استخوان ها و غضروف مفصلی

چرم С43-С44

C45-C49 مزوتلیال و بافت های نرم

سینه C50

C51-C58 اندام تناسلی زنان

C60-C63 اندام تناسلی مرد

C64-C68 دستگاه ادراری

C69-C72 چشم ها، مغز و سایر قسمت های سیستم عصبی مرکزی

C73-C75 غده تیروئید و سایر غدد درون ریز

C76-C80 نئوپلاسم های بدخیم نامشخص، ثانویه و محلی سازی نامشخص

C81-C96 نئوپلاسم های بدخیم لنفوئیدی، خون ساز و بافت های مرتبط، که به عنوان اولیه یا احتمالا اولیه تعیین می شوند.

C97 نئوپلاسم های بدخیم با موضع گیری های متعدد مستقل (اولیه).

D00-D09 نئوپلاسم های درجا

D10-D36 نئوپلاسم های خوش خیم

D37-D48 نئوپلاسم های با طبیعت نامشخص یا ناشناخته [نگاه کنید به یادداشت در ص 242]

بیماری انتروبیازیس چیست؟ عکس نشان می دهد که کرم های شیری کوچک به ظاهر این بیماری کمک می کنند. کرمی که ایجاد می کنند می تواند در دو مرحله حاد و مزمن رخ دهد.

انتروبیازیس حاد چگونه ایجاد می شود؟

انتروبیازیس حاد کرم سوزنی است، کرم هایی که برای اولین بار وارد روده انسان شدند.

دوره کمون انتروبیازیس 48 ساعت و مرحله حاد آن حدود 7 روز طول می کشد.

مرحله حاد با علائم خاصی مشخص می شود:

• حالت تهوع؛
• ناراحتی در روده؛
• خارش در مقعد؛
• اصرار مداوم برای اجابت مزاج و حرکات مکرر روده.

مهم! خارش در ناحیه مقعد نه تنها با انتروبیازیس ممکن است رخ دهد. این علامت همچنین نشان دهنده بیماری های پوستی، قارچی و باکتریایی است.

اگر عفونت کرم سوزنی در مقیاس بزرگ باشد، خارش غیر قابل تحمل می شود و فرد را نه تنها در شب، بلکه در روز نیز آزار می دهد. اشکال شدید انتروبیازیس با درد شدید در شکم (سمت راست) همراه است که یادآور درد آپاندیسیت است. در این مرحله از پیشرفت نماتودوز، بیمار دارای سطح بالایی از لکوسیت ها در خون است.

انتروبیازیس مزمن در بزرگسالان آسان تر از کودکان است. اگر تهاجم در مقیاس بزرگ نباشد، کرم‌های سوزنی می‌توانند بیش از یک سال در روده‌ها زندگی کنند بدون اینکه خود را نشان دهند. اما کرم ها دائماً مواد سمی (محصولات فعالیت حیاتی خود) را آزاد می کنند که به تدریج بدن میزبان را مسموم می کند.

علامت مشخصه مرحله مزمن کرمی، خارش مقعدی است که به صورت دوره ای ظاهر می شود. بر اساس این علامت، می توان یک تشخیص اولیه انجام داد.

انتروبیازیس مزمن نیاز به درمان فوری دارد، زیرا بیماری های مختلفی می توانند در پس زمینه آن ایجاد شوند:

• التهاب مخاط روده؛
• آپاندیسیت؛
• بروز اگزما و ترک در پوست مقعد؛
• در زنان، کرم سنجاق منجر به التهاب اندام‌های تناسلی می‌شود.

با مطالعه سند "طبقه بندی بین المللی بیماری ها" می توانید درباره انتروبیازیس اطلاعات بیشتری کسب کنید. این طبقه بندی و مبنای آماری اصلی در بخش بهداشت است که هر 10 سال یک بار توسط WHO تجدید نظر می شود.

Enterobiasis: طبقه بندی بر اساس کد ICD 10

در طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها، کرم‌های کرمی ناشی از کرم‌های سوزنی با کد B80 شناخته می‌شوند. کد ICD 10 انتروبیازیس که به بیمار دارای گواهی مرخصی استعلاجی اختصاص داده شده است به شما این امکان را می دهد که نه تنها بفهمید انتروبیازیس در بزرگسالان چیست. عکس‌ها، فیلم‌ها و اطلاعات موجود در نسخه الکترونیکی ICD-10 نیز بر اساس علل، علائم و روش‌های اصلی درمان هلمینتیازیس است.

اطلاعات: کرم سنجاق را نمی توان از حیوانات اهلی گرفت، بنابراین منبع اصلی انتروبیازیس انسان مهاجم است.

برای اینکه کرم سنجاق از بدن انسان خارج شود باید از طریق تشخیص بیماری تایید شود. چندین روش اصلی برای شناسایی نماتدها وجود دارد:

• معاینه مدفوع؛
• تجزیه و تحلیل خون؛
• گرفتن سوهان

مدفوع برای انتروبیازیس: چیست؟ این روش تشخیصی شامل بررسی مدفوع است. برای انجام این کار، مواد زیستی جمع آوری شده در صبح در یک ظرف مخصوص قرار داده شده و به یک مرکز پزشکی منتقل می شود. ضمناً مدفوع باید از نواحی مختلف گرفته شود و برای اینکه نتایج تا حد امکان دقیق باشد نمونه باید از چند ساعت قبل به آزمایشگاه برده شود.

مهم! برای جلوگیری از ورود ادرار به مدفوع، باید مثانه خود را قبل از اجابت مزاج خالی کنید.

روش دیگر برای تشخیص انتروبیاز، خراش دادن است. این روش بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب در صبح قبل از حرکت روده انجام می شود. ماهیت آن به شرح زیر است: با استفاده از یک سواب پنبه، باید پوست اطراف مقعد را بکشید و سپس نمونه را در یک شیشه قرار داده و به آزمایشگاه ببرید. همچنین می توان از نوار چسب در هنگام خراش دادن استفاده کرد.

درمان و پیشگیری

برای از بین بردن کرم های سوزنی از بدن، داروهای ضد کرم مانند پیرانتل، ورموکس یا وورمیل تجویز می شود. اما چنین داروهایی بسیار سمی هستند، بنابراین باید با دوز دقیق و فقط پس از تجویز پزشک مصرف شوند.

مهم! درمان انتروبیازیس تنها در صورتی می تواند موفقیت آمیز باشد که تمام قوانین بهداشتی برای جلوگیری از عفونت مجدد رعایت شود.

کرم های پین اغلب طبق یک طرح خاص پرورش داده می شوند:

مهم! پس از 2 هفته، دوره باید تکرار شود و مجدداً از نظر انتروبیازیس آزمایش شود.

برای جلوگیری از تهاجم مجدد، آزمایش آنتروبیازیس برای همه اعضای خانواده ضروری است. هر روز خانه ای که فرد مبتلا در آن زندگی می کند باید به صورت مرطوب تمیز شود و تخت و لباس زیر او باید روزانه تعویض شود. بعد از آمدن از بیرون و قبل از غذا خوردن باید دست های خود را با صابون بشویید. همچنین دو بار در روز دوش گرفتن الزامی است.

علاوه بر این، پیشگیری از انتروبیازیس شامل رعایت قوانین زیر است:

• ناخن های دست باید مرتباً کوتاه و تمیز شوند.
• دستگیره های درهای حمام و توالت باید به طور دوره ای با مواد ضد عفونی کننده درمان شوند.
• وسایل بهداشتی شخصی، ظروف و وسایل بیمار (لباس، شانه، خودکار) نباید به دست افراد دیگر داده شود.
• فرد مبتلا نباید در وان، استخر یا آب های آزاد شنا کند.
• قبل از مصرف، میوه ها، گیاهان، توت ها و سبزیجات باید کاملا شسته شوند.
• شستن لباس های فرد مهاجم باید در دمای بالا و سپس اتوکشی انجام شود.

تعریف

کولپیت (واژینیت) التهاب مخاط واژن است. التهاب می تواند توسط استرپتو-، استافیلوکوک، E. coli، پاتوژن های خاص و دیگر ایجاد شود. ممکن است یک ضایعه ترکیبی واژن توسط پاتوژن های مختلف وجود داشته باشد.

سه نوع کولپیت وجود دارد: واژینوز باکتریایی (BV)، کاندیدیازیس واژینال و تریکومونیازیس. یک زن می تواند هر ترکیبی از عفونت های واژن را در یک زمان داشته باشد. علائمی که رخ می دهد بسته به عفونت متفاوت است.

علل

کولپیت می تواند زنان را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد و بسیار شایع است. عفونت ها یکی از علل شایع واژینیت هستند، زیرا عفونت به سرعت رخ می دهد و درمان برخی از آنها دشوار است. تغییر در تعادل pH در واژن می تواند منجر به واژینیت عفونی شود.

عوامل فیزیکی که ممکن است در ایجاد عفونت نقش داشته باشند:

• افزایش رطوبت فرج به دلیل لباس تنگ.
• مواد شیمیایی که از طریق تامپون با واژن در تماس هستند.
• آنتی بیوتیک ها، قرص های ضد بارداری؛
• رژیم غذایی.

علائم

بیمار از خارش، سوزش واژن، درد هنگام مقاربت، هنگام ادرار و ترشحات واژن شکایت دارد. دمای بدن طبیعی است، اما ممکن است درجه پایین باشد.

در معاینه: ترشحات مخاطی واژن به شدت پرخون، متورم، چرکی (یا طبیعت دیگر) است. در مرحله حاد، ممکن است نقایص اپیتلیال به شکل زخم وجود داشته باشد.

تشخیص

تشخیص با استفاده از معاینه باکتریولوژیکی و باکتریوسکوپی اسمیر گرفته شده از واژن روشن می شود.

رنگ، قوام، اسیدیته و سایر خصوصیات می تواند به شناسایی عامل بیماری زا کمک کند. مهم است که بیماری های همزمان را شناسایی کنید که درمان آنها به خلاص شدن از شر عفونت کمک می کند.

جلوگیری

درمان به طور جامع و با در نظر گرفتن پاتوژن جدا شده با استفاده از ضد عفونی کننده های موضعی، عوامل ضد باکتری و ضد التهابی انجام می شود.

برای کولپیت غیر اختصاصی، دوش واژینال با محلول های ضد عفونی کننده (فوراسلین، دی اکسیدین، کلرهگزیدین) و دمنوش های گیاهی (مریم گلی، بابونه، اکالیپتوس) به مدت یک هفته تجویز می شود.

برای کولپیت استافیلوکوک از کلروفیلپت (1 قاشق غذاخوری محلول الکلی 1٪ در هر 1 لیتر آب) یا تامپون واژینال با محلول روغن 2٪ برای دوش استفاده می شود. تامپون با گالاسکوربین، روغن خولان دریایی یا روغن گل رز نیز استفاده می شود.

برای عفونت بی هوازی یا عفونت مخلوط، مترونیدازول، بتادین، دالاسین تجویز می شود، برای عفونت قارچی - دیفلوکان، ginopevaril، کلوتریمازول، ترپسینان.

گاهی اوقات با در نظر گرفتن فلور جدا شده از آنتی بیوتیک درمانی استفاده می شود. واژیلاک، لاکتوباسیل، بیفیدوم باکتری و غیره برای ترمیم فلور واژن استفاده می شود.

برای دیسبیوز واژن، در برابر عادی سازی سطوح هورمونی، مترونیدازول، تیبرال، کلیندامایسین طبق رژیم به مدت یک هفته تجویز می شود. اسید لاکتیک به صورت موضعی به صورت تلقیح استفاده می شود. و سپس با لاکتوباکترین، بیفیدومباکترین یا بیفیدین درمان می شوند.

در شکل مزمن کولپیت، زنان ممکن است دچار واژینیسموس شوند، یک بیماری نوروژنیک همراه با عدم امکان فعالیت جنسی به دلیل انقباض تشنجی یک گروه عضلانی. چنین زنانی به درمان روان درمانی، هیپنوتیزم و سایر روش های تأثیرگذاری نیاز دارند.

این بیماری علائم و دردهای ناخوشایند زیادی ایجاد می کند. تنها روش درمان هورمون درمانی است، اما برای تسریع در بهبود سلامت زن، پزشک اقدامات درمانی اضافی را تجویز می کند.

کولپیت آتروفیک چیست؟

فرآیند التهابی مخاط واژن در دوران یائسگی واژینیت آتروفیک نامیده می شود. این بیماری به دلیل مقادیر کم هورمون زنانه (استروژن) تولید شده توسط تخمدان ها ایجاد می شود. در پزشکی، مترادف های دیگری برای این اصطلاح وجود دارد - کولپیت پیری یا پیری. این نام از کلمه یونانی "colpos" گرفته شده است که به عنوان واژن ترجمه می شود. با واژینیت آتروفیک، نازک شدن لایه لایه لایه اپیتلیال واژن رخ می دهد. فرآیند پاتولوژیک تنها زمانی در نظر گرفته می شود که یک زن احساس ناراحتی کند و علائم دیگر بیان شود.

کد ICD-10

واژینیت آتروفیک یا پیری یک بیماری شایع است و در 3 نوع حاد، مزمن و ثانویه وجود دارد. پس از گذشت 8 سال از دوره اقلیمی، هر 2 بیمار به کولپیت مبتلا می شوند. هر 10 سال، خطر ابتلا به این بیماری افزایش می یابد. در میان زنان، حدود 80 درصد در دوران یائسگی از کولپیت رنج می برند. کولپیت پیر طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD-10) دارای کد 95.2 است.

علائم

تغییرات فیزیولوژیکی و ساختاری در بدن، که در طی آن واژینیت آتروفیک تشکیل می شود، باعث ناراحتی قابل توجهی برای یک زن می شود. مرحله اولیه کولپیت پیری بدون علامت است؛ پس از سالها، زن احساس ناراحتی واژن، تکرر ادرار به دلیل تغییر در کف لگن و دیسپارونی (مقاربت جنسی دردناک) می کند. ترشحات واژن ممکن است به طور غیرمعمول سفید یا خونی باشد و دارای بوی بدی باشد. آتروفی مخاط واژن یا کولپیت با موارد زیر همراه است:

• خشکی واژن؛
• درد هنگام ادرار کردن؛
• خارش اندام تناسلی خارجی؛
• درماتیت آتوپیک (با کولپیت آلرژیک)؛
• بی اختیاری ادرار؛
• قرمزی مخاط واژن.

سیتوگرام کولپیت آتروفیک

روشی به نام "سیتولوژی" برای شناسایی عفونت کولپیت و وضعیت سلول های زنانه انجام می شود. برای انجام آزمایش، باید با یک متخصص زنان و زایمان وقت بگیرید و بخواهید یک اسمیر واژینال برای بررسی میکرو فلورا بگیرید. این در طی یک بازرسی بصری انجام می شود. سیتولوژی سالانه به تشخیص کولپیت در مرحله اولیه قبل از ظاهر شدن علائم ناخوشایند کمک می کند. تفسیر نتایج اسمیر گرفته شده در طی سیتولوژی "سیتوگرام" نامیده می شود. نکات اصلی رمزگشایی سیتوگرام:

1. CBO - سیتوگرام بدون ویژگی.
2. NILM - بدون سلول های بدخیم.
3. اندوسرویکس قسمت بیرونی دهانه رحم است؛ معمولاً باید حاوی سلول های غده ای (اسوانه ای) یا اپیتلیوم طبقه ای صاف باشد.
4. Ecdozervix – کانال دهانه رحم، سلول های MPE، سطحی، پارابازال و لایه های میانی قابل تشخیص است.
5. نفوذ لکوسیت - افزایش تعداد لکوسیت ها.
6. تکثیر افزایش سرعت تقسیم سلولی است.

علل

تنها علت کولپیت پیری میکرو فلور بیماری زا در واژن است که در آن میکروارگانیسم های مضر ایجاد می شود. اساس کولپیت هیپواستروژنیسم است. با سطوح طبیعی هورمون، دیواره های داخلی واژن با لایه های زیادی پوشیده از اپیتلیوم سنگفرشی است. هنگامی که سطح هورمون ها کاهش می یابد، که در دوران یائسگی اتفاق می افتد، اپیتلیوم شروع به نازک شدن لایه به لایه می کند. در مرحله بعد، کاهش قابل توجهی در سلول های حاوی ماده مغذی اصلی برای لاکتوباسیل ها - گلیکوژن وجود دارد.

عملکرد محصول زائد اصلی لاکتوباسیل ها (اسید لاکتیک) حفظ یک محیط طبیعی واژن - کنترل اسیدیته داخلی محیط است. هنگامی که گلیکوژن کاهش می یابد، کلنی باکتری های مفید از بین می رود، که به دلیل افزایش اسیدیته واژن، رشد میکروارگانیسم های بیماری زا را تحریک می کند. علائم ناخوشایند واژینیت آتروفیک ناشی از التهاب موضعی غشای مخاطی است که با رعایت بهداشت نامناسب صمیمی تسهیل می شود.

تشخیص

نتیجه درمان واژینیت آتروفیک به تشخیص بستگی دارد. تشخیص به صورت جامع تجویز می شود و شامل گرفتن اسمیر برای مطالعات میکروبیولوژیکی، معاینه دیواره های واژن و دهانه رحم با استفاده از آینه است. در حضور واژینیت آتروفیک، تغییرات تشخیص داده می شود: تجمع زیاد لکوسیت ها، عدم وجود باکتری های اسید لاکتیک مفید و محتوای فلور فرصت طلب. شناسایی پاتوژن های خاص (گاردنرلا، قارچ، تریکوموناس و دیگران) امکان پذیر است. سایر روش های تشخیصی:

• کولپوسکوپی؛
• آزمایش با استفاده از روش PCR؛
• نوار تست مخصوص برای تعیین اسیدیته واژن.

درمان کولپیت آتروفیک

در زنان، این تکنیک بر بازسازی پوشش اپیتلیال و پیشگیری از عود است. برای کولپیت، پزشک درمان موضعی و سیستمیک هورمون جایگزین (HRT) را برای تولید استروژن و تثبیت سطح هورمون تجویز می کند. تحت تأثیر استروژن ها، سلول های اپیتلیال شروع به تجدید خود می کنند که باعث بهبود تغذیه غشای مخاطی، جلوگیری از تشکیل میکروتروما و کاهش درجه آتروفی می شود. درمان هورمونی برای واژینیت آتروفیک برای مدت طولانی از 1.5 تا 3 سال انجام می شود. زن پس از 3 ماه درمان، اولین آرامش را احساس خواهد کرد.

مواد مخدر

تجویز درمان کولپیت به تنهایی برای سلامتی خطرناک است. پس از معاینات، پزشک مجموعه ای از داروهای مناسب را بر اساس سابقه واژینیت آتروفیک تجویز می کند. علاوه بر هورمون درمانی، درمان موضعی (کرم ها، پمادها، شیاف ها، قرص های واژینال)، فیتوهورمون درمانی، اوروسپتیک ها و داروهایی برای عملکرد سیستمیک نشان داده شده است. آخرین گروه از داروها برای واژینیت آتروفیک با هدف بازیابی نه تنها لایه های واژن، بلکه کل بدن به عنوان یک کل است. چنین داروهایی عبارتند از:

آماده سازی گیاهی

فیتوهورمون درمانی برای کولپیت پیری با شربت های دارویی، اکسیرها، قرص ها و کرم هایی با مواد طبیعی انجام می شود. کلیوفیت، که فقط حاوی مواد طبیعی است، به خوبی کمک می کند: گل رز، زالزالک، دانه های سدر و گشنیز، بابونه و سایر اجزا. قیمت Cliofit در مسکو 168 روبل است. داروی کولپیت را می توان به شکل اکسیر خریداری کرد و طبق طرح زیر مصرف کرد: 3 بار در روز، 15 دقیقه قبل از غذا، به مدت یک هفته. سایر داروهای گیاهی برای واژینیت آتروفیک عبارتند از:

شمع ها

استفاده از شیاف های دارویی به خوبی در برابر علائم واژینیت آتروفیک کمک می کند و به صورت موضعی در ناحیه ملتهب واژن عمل می کند. شیاف های کولپیت به نام "استریول" با یک جزء استروژنی تکمیل می شوند، خارش را کاهش می دهند، خشکی بیش از حد و دیسپارونی را از بین می برند. این دارو برای واژینیت آتروفیک به صورت داخل واژینال تجویز می شود، همچنین برای مشکلات بی اختیاری ادرار، ادرار دردناک ناشی از مشکلات آتروفیک واژن. شیاف های زیر برای کولپیت موثر هستند:

متیلوراسیل

این دارو به شکل شیاف برای تزریق در رکتوم تولید می شود، اما برای کولپیت، متخصصان زنان تجویز در واژن را توصیه می کنند. داروی واژینیت آتروفیک ترمیم (ترمیم) دهانه رحم را تسریع می کند. دوره درمان کولپیت با متیلوراسیل از یک هفته تا 4 ماه متغیر است. داروی واژینیت آتروفیک ایمنی بافت را تحریک می کند، ساختارهای سلولی را بازسازی می کند، زخم ها را التیام می بخشد، بلوغ گلبول های قرمز و لکوسیت ها را بهبود می بخشد. قبل از استفاده از متیلوراسیل برای درمان کولپیت، دوش با نوشابه و عرقیات گیاهی انجام می شود.

فلومیزین

داروی فلومیزین با یک ضد عفونی کننده در ترکیب آن یک داروی موثر در برابر کولپیت پیری است. مواد موجود در قرص ها بر فلور بیماری زا تأثیر می گذارند: کلرید دکولینیم (10 میلی گرم)، لاکتوز مونوهیدرات، سلولز میکروکریستالی و استئارات منیزیم. جزء فعال قارچ های کاندیدا را از بین می برد و طیف وسیعی از اثر در برابر کولپیت دارد. این عمل مبتنی بر کاهش فعالیت آنزیم های سلولی و تخریب بیشتر میکروارگانیسم ها است. فلومیزین برای واژینیت آتروفیک عوارض جانبی کمی دارد و در 6 عدد موجود است. در داروخانه حدود 700 روبل هزینه دارد.

درمان با داروهای مردمی

برای کولپیت مرتبط با افزایش سن، روش‌های سنتی درمان بسیار محبوب هستند که در مقایسه با داروها، موارد منع مصرف کمتری دارند و امکان درمان طولانی‌مدت وجود دارد. متخصصان زنان نظر متفاوتی دارند: داروهای مردمی برای واژینیت آتروفیک مفید هستند، اما آنها فقط باید در ترکیب با درمان اصلی - هورمون درمانی استفاده شوند. برای رفع خارش و التیام ترک های ریز گل همیشه بهار، بابونه، خار مریم و چنار توصیه می شود. عرقیات و جوشانده ها از گیاهان طبق دستور العمل تهیه می شوند. از جمله داروهای مردمی عبارتند از:

• حمام سیتز با نوشابه؛
• دوش با روغن درخت چای؛
• نوشیدنی ساخته شده از بابونه و برگ بید؛
• تنتور الکلی زنبق دره؛
• تامپون یا آلوئه

جلوگیری

2 نوع اقدام پیشگیرانه برای واژینیت آتروفیک وجود دارد: غیر اختصاصی و اختصاصی. اولین نوع پیشگیری شامل توصیه های کلی برای التهاب مخاط واژن است: حفظ بهداشت روزانه، اجتناب از رابطه جنسی غیر معمول و پوشیدن لباس زیر راحت. پیشگیری خاص کولپیت شامل مصرف داروها، مواد خاص، سرم ها، واکسن ها و قرص های هورمونی است. تمام داروهای واژینیت آتروفیک حاوی استروژن هستند که نه تنها از کولپیت، بلکه از پوکی استخوان نیز محافظت می کنند.

ویدئو

اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد موجود در مقاله خود درمانی را تشویق نمی کند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و توصیه هایی برای درمان بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص ارائه دهد.

کولپیت مرتبط با سن: علل و علائم

علت روند التهابی دهانه رحم رحم (کولپیت) می تواند انواع پاتوژن ها باشد. کولپیت مرتبط با افزایش سن که در این مقاله به علل و علائم آن می پردازیم، ارتباط مستقیمی با تغییرات مرتبط با افزایش سن در بدن دارد.

کولپیت مرتبط با سن: علل بیماری

نوع مربوط به سن کولپیت به دلیل شروع یائسگی در تعداد کمی از زنان شروع می شود. با آن، محافظت هورمونی در برابر عفونت ها کاهش می یابد، اما همچنین به دلیل ورود E. coli از طریق پرینه.

کولپیت مرتبط با سن: علائم بیماری

علامت اصلی کولپیت وابسته به سن، لکوره موکوپورولنت و چرکی است که اغلب با خون رگه‌دار است. زنان احساس سنگینی در واژن دارند که با خارش و سوزش در ناحیه تناسلی خارجی همراه است.

کولپیت وابسته به سن می تواند در پس زمینه تغییر ساختار مخاط واژن رخ دهد، ظاهراً طاق ها و دیواره های آن کوچک می شوند و واژن انعطاف ناپذیر، غیر قابل انبساط می شود و می تواند به راحتی آسیب ببیند. مناطقی تشکیل می شوند که فاقد سلول های سطحی هستند. به دلیل دگرگونی ها، خونریزی های جزئی ممکن است ظاهر شود. یکی از عوارض مهم علائم کولپیت مرتبط با افزایش سن در زنان مسن، رشد بیش از حد واژن و دهانه رحم است.

کولپیت مرتبط با سن: تشخیص

تشخیص در صورت وجود علائم واژینیت، در نتیجه معاینه اندام های داخلی دستگاه ادراری تناسلی توسط پزشک با استفاده از ابزار تخصصی وارد شده به واژن، که یک اسپکولوم است، انجام می شود. برای روشن شدن عامل بیماری زا، باید اسمیر را بررسی کنید، که نشان می دهد چه نوع باکتری دارید.

کولپوسکوپی در مورد کولپیت وابسته به سن باید انجام شود تا اطمینان حاصل شود که هیچ گونه تغییرات انکولوژیکی در دهانه رحم وجود ندارد.

کولپیت وابسته به سن: درمان بیماری

برای ایجاد "تغذیه" برای غشاهای مخاطی با علائم کولپیت وابسته به سن، یک هورمون زنانه تخصصی استریول به شکل شیاف یا کرم و علاوه بر این اوستین (در صورت عدم وجود موارد منع مصرف) تجویز می شود. با این حال، ابتدا از شیاف های ضد عفونی کننده بتادین، یدوکسین، ترژینان یا هگزیکون به مدت 7-10 روز در شب استفاده کنید. برای بازگرداندن میکرو فلور طبیعی واژن، شیاف Acylact می تواند کمک کند (یک شیاف در شب به مدت ده روز).

در طول دوره درمان کولپیت وابسته به سن، قطع رابطه جنسی ضروری است. اگر در طول معاینه مشخص شد که شما به یک بیماری مقاربتی آلوده شده اید، لازم است شریک زندگی خود را درمان کنید. کل دوره درمان کولپیت مرتبط با سن مطابق با روش های مدرن باید در ترکیب با داروهای آرام بخش انجام شود، در حالی که هیچ التهابی در بدن رخ نمی دهد.

کولپیت آتروفیک - چیست و چگونه می توان آن را درمان کرد

تشخیص کولپیت آتروفیک وابسته به سن، که متخصصان زنان آن را پیری یا چنیل نیز می‌نامند، اغلب برای زنانی است که مرز 50 یا 60 سال را پشت سر گذاشته‌اند. یعنی برای کسانی که قبلا به یائسگی رسیده اند.

این دوره ای از زندگی هر زنی است که نیاز به توجه ویژه و درمان دقیق دارد. روند طبیعی انقراض دستگاه تناسلی زنان، آن تشکلات تشریحی که زن را به یک زن تبدیل می کند.

آنچه در بدن در دوران یائسگی اتفاق می افتد

در طول دوره باروری، تخمدان های زن هورمون های جنسی - استروژن ها را ترشح می کنند. آنها مسئول تشکیل غدد پستانی، اندام تناسلی خارجی و زنانگی شکل در دوران بلوغ هستند. تقریباً در کل بدن زن گیرنده هایی برای این مواد وجود دارد. به لطف این، یک زن از بیماری عروق کرونر قلب، حمله قلبی و سکته قبل از شروع یائسگی محافظت می شود.

به تدریج، ذخایر تخمک در تخمدان ها تخلیه می شود (قاعدگی متوقف می شود) و تشکیل هورمون ها متوقف می شود. کمبود استروژن باعث ایجاد تمام تغییرات مشخصه یائسگی می شود. فرآیندهای دیستروفی نه تنها در رحم و واژن، بلکه در سایر غشاهای مخاطی، مثانه، عضلات کف لگن، پوست، استخوان ها و رگ های خونی نیز رخ می دهد. بنابراین، بروز بیماری های مختلف در دوران یائسگی غیر معمول نیست.

باید بین مفاهیم یائسگی و یائسگی تفاوت قائل شد. یائسگی آخرین قاعدگی طبیعی در زندگی یک زن است. این مفهوم در صورت عدم قاعدگی به مدت 12 ماه قابل استفاده است. یائسگی در بزرگسالی رخ می دهد، اما انواع اولیه و دیررس وجود دارد. دوره قبل از یائسگی، پیش یائسگی نامیده می شود و با قاعدگی نامنظم و تغییرات آن (کم یا سنگین) مشخص می شود. دوره پس از یائسگی را پس از یائسگی می گویند. تا آخر عمر زن ادامه دارد. مفهوم یائسگی همه این دوره ها را با هم مشخص می کند.

علائم کولپیت آتروفیک (شنیل) یا واژینیت

با افزایش سن علائمی مانند احساس خشکی واژن، خارش غیرقابل تحمل و درد سوزشی که بعد از رابطه جنسی یا خود به خود ایجاد می شود ظاهر می شود.

شروع شکایات 3-5 سال پس از یائسگی مشاهده می شود. آنها به دلیل کاهش سنتز گلیکوژن در غشای مخاطی، کاهش تعداد باکتری های اسید لاکتیک و تغییر pH محیط واژن از اسیدی طبیعی به قلیایی ایجاد می شوند. در این شرایط، عوامل میکروبی اغلب به هم می پیوندند که باعث ایجاد یک فرآیند التهابی در واژن می شود. با التهاب مکرر، زخم و چسبندگی ایجاد می شود. در این حالت سندرم مجرای ادرار ایجاد می شود.

اگر این پدیده ها با تغییرات آتروفیک در لابیا مینور و اسکلروز فرج همراه باشد، کراوروز ولو رخ می دهد. این وضعیت با مقاومت علائم به درمان هورمونی مشخص می شود.

در شرایط کاهش مقاومت، میکروب ها (استرپتو و استافیلوکوک، باکتری اشریشیا کلی) غشای مخاطی را مستعمره می کنند و کولپیت غیر اختصاصی تشکیل می شود - التهاب میکروبی واژن. کولپیت علاوه بر میکروب ها توسط عوامل مکانیکی و شیمیایی مختلفی ایجاد می شود.

اغلب آسیب به واژن با آسیب به غشاهای مخاطی دهانه رحم یا مجرای ادرار همراه است. هنگامی که توسط پزشک معاینه می شود، مخاط واژن متورم و قرمز روشن است. هنگام لمس ملایم خونریزی وجود دارد. بر روی دیواره های واژن تجمعات چرکی وجود دارد. در اشکال شدید، نقایص مخاطی - فرسایش و زخم - تشکیل می شود. آنها در اثر لایه برداری از اپیتلیوم و قرار گرفتن در معرض بافت های عمیق تر ایجاد می شوند.

مرحله مزمن به معنای کاهش روند التهابی است. شکایت اصلی در این مرحله، چروک از دستگاه تناسلی است. قرمزی و تورم نیز کاهش می یابد و بافت اسکار ظریفی در محل فرسایش ایجاد می شود. کولپیت گرانولاسیون تشکیل می شود.

چه روش هایی به روشن شدن تشخیص کمک می کند؟

برای تشخیص این آسیب شناسی، علاوه بر معاینه واژن، از تعدادی روش استفاده می شود. برای تعیین دقیق عامل بیماری زا از روش های کاشت ترشحات از واژن، مجرای ادرار و کانال های دهانه رحم استفاده می شود. مرحله مهم معاینه، میکروسکوپی اسمیر واژینال است. کولپوسکوپی استفاده می شود - بررسی غشای مخاطی از طریق یک سیستم عدسی. با چند بار بزرگ کردن تصویر، پزشک قادر خواهد بود علائم خفیف التهاب و دیسپلازی را که در تشخیص زودهنگام تومورها مهم است، شناسایی کند. آتروفی اپیتلیوم پوششی دهانه رحم پس از 40 سال یک تصویر کولپوسکوپی طبیعی است.

معاینه سیتولوژیک انجام می شود. این بر اساس تعیین مورفولوژی سلول های واژن است. در طول یائسگی، یک نوع اسمیر آتروفیک اغلب یافت می شود. این نشان دهنده وجود سلول های اپیتلیال از لایه های مختلف آن با علائم آتروفی است. نتایج سیتوگرام همچنین ممکن است حاوی مفهومی مانند سودوکراتوزیس باشد. نفوذ التهابی نشان دهنده فعالیت فرآیند است. این نوع اسمیر در زنان در سنین باروری رخ نمی دهد، اما در افراد زیر 16 سال و بالای 55 سال قابل تشخیص است.

چگونه و چگونه التهاب واژن ناشی از عفونت را درمان کنیم

درمان کولپیت آتروفیک باید جامع باشد و تحت نظر متخصص زنان انجام شود. هدف درمان مبارزه با عوامل عفونی و بیماری های همراه، افزایش مقاومت بدن است.

برای کاهش فلور میکروبی، دوش با محلول های ضد عفونی کننده (دی اکسیدین، میرامیستین، بتادین، کلرفیلیپت) 1-2 بار در روز به صورت موضعی تجویز می شود. دوش طولانی مدت (بیش از 4 روز) در بازسازی فلور طبیعی و محیط اسیدی واژن اختلال ایجاد می کند، بنابراین توصیه نمی شود.

عوامل ضد باکتری را می توان به صورت موضعی و خوراکی تجویز کرد. داروهای ترکیبی به صورت موضعی استفاده می شود. آنها به شکل ژل، شیاف و قرص واژینال عرضه می شوند. داروهای زیر به طور گسترده استفاده می شود: Terzhinan، Ginalgin، Neopenotran، Polygynax. اینها موثرترین شیاف های واژینال هستند. در صورت تشخیص فلور روده، از مترونیدازول، اورنیدازول، بتادین استفاده کنید. آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی زمانی تجویز می‌شوند که فرآیند شدید باشد و دقیقاً بر اساس حساسیت باکتری‌های شناسایی‌شده به آنتی‌بیوتیک‌هایی که توسط کشت آشکار شده است.

از یوبیوتیک ها استفاده می شود: لاکتوباکترین، بیووستین، واگیلاک، بیفیدومباکترین. آنها فلور طبیعی و pH واژن را بازیابی می کنند. آنها پس از یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می شوند.

به عنوان یک پیشگیری غیر هورمونی از عود، استفاده دوره ای از شیاف با اثرات ضد التهابی و بازسازی - Depantol و Methyluracil - تجویز می شود. جالب توجه است که شیاف متیلوراسیل نه تنها در عمل زنان، بلکه برای درمان هموروئید و شقاق رکتوم نیز استفاده می شود. در این مورد از آنها به صورت مقعدی استفاده می شود.

پماد پانتودرم برای التیام ترک در غشاهای مخاطی خشک لابیا و واژن استفاده می شود. این ماده حاوی ماده دکسپانتنول است که برای بسیاری از مادران نوزادان مبتلا به مشکلات پوستی شناخته شده است. این در کرم محبوب "Bepanten" گنجانده شده است.

فعالیت های ذکر شده علائم را در هر سنی تسکین می دهد. با این حال، در دوران یائسگی، مکانیسم اصلی برای ایجاد بیماری ها کمبود استروژن است. این جزء است که هدف درمان اصلی - درمان جایگزینی هورمون (HRT) است.

درمان جایگزینی هورمونی

بسیاری از بیماران در ملاقات با پزشک این سوال را می پرسند: "من مدت زیادی است که از خشکی واژن رنج می برم که رابطه جنسی را غیرممکن کرده است. آیا امکان بازیابی غشای مخاطی و از سرگیری فعالیت جنسی وجود دارد، این به چه معناست؟ یا اینکه خیلی دیر شده است و باید با آن کنار بیاییم؟»

پاسخ ساده است: مبارزه با این بیماری ممکن و ضروری است. شرکت های داروسازی طیف وسیعی از داروها را برای درمان کمبود استروژن ارائه می دهند. آنها به بازیابی اپیتلیوم و میکرو فلور طبیعی واژن و افزایش مقاومت بافت در برابر عفونت کمک می کنند. اما باید این واقعیت را بپذیرید که درمان در یک روز اتفاق نمی افتد. حداقل 2-3 ماه طول می کشد تا اولین پیشرفت ها را در وضعیت خود احساس کنید.

باید بدانید که درمان جایگزینی هورمونی به شدت به توصیه پزشک و تنها پس از معاینه جامع تجویز می شود. انجام معاینه انکوسیتولوژیک دهانه رحم، سونوگرافی لگن و ماموگرافی ضروری است. هدف از این کار شناسایی نئوپلاسم ها در این اندام ها است. تجویز داروهای هورمونی در صورت تشخیص تومور می تواند منجر به افزایش رشد آن شود. علاوه بر تومورها، آسیب شناسی سیستم انعقاد خون مستثنی می شود، در غیر این صورت تجویز درمان جایگزین مملو از ایجاد ترومبوز است.

درمان جایگزینی هورمونی به دو دسته موضعی و عمومی تقسیم می شود. عمومی به معنای تجویز داروهای هورمونی برای تجویز خوراکی طبق طرح های خاصی است. آنها بلافاصله وارد خون می شوند و یک اثر سیستمیک در سراسر بدن دارند. با این حال، این داروها به شدت بر اساس نشانه ها تجویز می شوند و نیاز به تجویز آنها در هر مورد خاص توسط متخصص زنان تصمیم گیری می شود.

در درمان کولپیت آتروفیک تنها درمان هورمونی موضعی صحیح و ارجح است. آماده سازی طبیعی استروژن استفاده می شود. آنها به شکل کرم یا شمع هستند. اینها Ovestin، Estriol، Elvagin، Estrocad هستند. درمان با استروژن سال‌هاست که انجام می‌شود، زیرا ترک آن در عرض 2-3 هفته منجر به بازگشت همه علائم قبل از درمان می‌شود.

از آنجایی که داروها بسیار گران هستند و دوره درمان نامحدود است، درمان طبق رژیم های مناسب انجام می شود. مرحله ای از درمان شدید استروژن و مرحله ای از دوزهای نگهدارنده وجود دارد.

درمان کولپیت آتروفیک با استفاده از مثال داروی Ovestin

1. درمان سیستمیک (مصرف قرص). فاز فشرده: 4 میلی گرم در روز برای 2 هفته، 2 میلی گرم در روز برای 1 هفته، 1 میلی گرم در روز برای 1 هفته. در مرحله نگهداری، مصرف Ovestin به 0.5 میلی گرم در روز یک روز در میان به طور نامحدود کاهش می یابد.
2. درمان موضعی اوستین علاوه بر قرص ها به شکل کرم یا شیاف نیز عرضه می شود. فاز فشرده: 1 دوز کرم/شیاف در روز به مدت 3 هفته، سپس 1 دوز کرم/شیاف هر 3 روز به مدت 3 هفته. مرحله نگهداری: 1 دوز کرم/شیاف در شب یک بار در هفته به طور نامحدود.

توجه به این نکته ضروری است که استفاده موضعی از Ovestin بیشترین تأثیر را دارد. این دارو در خون جذب نمی شود، اما بر روی بافت های مجاور (مخاط واژن، مجرای ادرار، مثانه) اثر می گذارد. این عاری از بسیاری از عوارض جانبی است که هنگام مصرف قرص های هورمونی به صورت خوراکی رخ می دهد. درمان هرچه زودتر شروع شود مؤثرتر است و می تواند بدون آسیب به سلامتی به مدت نامحدود ادامه یابد. دارو در شب وارد واژن می شود. علاوه بر این، کرم Ovestin در هنگام رابطه جنسی استفاده می شود. مهم است که برای جلوگیری از مصرف بیش از حد کرم از یک تلگراف مخصوص برای کرم استفاده کنید.

داروهای مردمی برای استفاده در خانه

آنها به بازگرداندن میکرو فلور طبیعی واژن کمک نمی کنند، فقط علائم را کمی کاهش می دهند. اگر دارو درمان نشود مشکل باقی خواهد ماند. داروهای مردمی فقط به عنوان یک مکمل یا اقدام موقت مناسب هستند تا زمانی که به متخصص زنان مراجعه کنید و یک رژیم درمانی از او دریافت کنید.

حمام سیتز با بابونه

حمام با بابونه یک درمان سنتی برای درمان تحریکات ناحیه تناسلی است. آنها حتی برای تسکین التهاب در نوزادان استفاده می شوند. بابونه به ندرت باعث واکنش های آلرژیک می شود. اما اگر به دفعات و برای مدت طولانی حمام بابونه بخورید، می تواند منجر به خشکی غشاهای مخاطی شود، یعنی دوره کولپیت آتروفیک را بدتر کند.

حمام بابونه در خانه موجود است و به راحتی آماده می شود. 3-4 عمل کافی است تا سوزش و تورم کمتر احساس شود. گل بابونه دارویی بر روی میکرو فلور ظریف لابیا تأثیر مثبت دارد و به دلیل خاصیت ضد عفونی کنندگی ناراحتی را با دقت از بین می برد.

10 گرم (2 قاشق غذاخوری) از گل های خشک این گیاه را باید با 1 لیتر آب جوشیده ریخته و حداقل 10 دقیقه روی حرارت قرار دهید تا دم بکشد و تا یک درجه خنک شود. چند دقیقه حمام سیتز بگیرید. این جوشانده به عنوان دوش هم موثر است.

شیاف و تامپون خولان دریایی

برای اینکه خودتان آن را تهیه کنید، باید 200 گرم (1 فنجان) از توت های خولان دریایی شسته شده را به صورت خمیر غلیظی له کنید. مخلوط حاصل را با روغن آفتابگردان تصفیه شده بریزید و بگذارید یک هفته بماند. هنگام کار از ظروف شیشه ای با درب محکم استفاده کنید.

یک سواب گاز با روغن آماده شده آغشته می شود و یک شب در واژن قرار می گیرد. دوره درمان 14 روز است.

روش جایگزین استفاده از شیاف خولان دریایی به صورت واژینال است. آنها در داروخانه ها فروخته می شوند.

تامپون گل و برنامه های کاربردی

این روش باید با یک متخصص زنان موافقت شود، زیرا دارای تعدادی منع مصرف است. تامپون ها یا لوله های گل را کمی تا یک درجه گرم کنید و به آرامی به مدت یک دقیقه داخل واژن قرار دهید. توصیه می شود تامپون ها را با گل و لای در قسمت پایین کمر ترکیب کنید. پس از گذشت زمان، باید تامپون های گل را بردارید و واژن را به خوبی با آب معدنی بشویید.

گل و لای دریاچه تامبوکان، واقع در قلمرو استاوروپل، معمولاً به عنوان یک درمان استفاده می شود. اما گزینه های دیگری نیز امکان پذیر است. گل درمانی در زنان یک روش غیر متعارف برای درمان و پیشگیری از بیماری های زنانه است.

حمام با کلتفوت

100 گرم سبزی خشک را در 1 لیتر آب جوش بریزید و بگذارید حدود یک ساعت بماند و حمام سیتز بگیرید. روزانه فقط از دم کرده تازه استفاده کنید. درمان را حداقل به مدت یک ماه انجام دهید.

دوش با مخلوط گیاهی

بابونه پوست کنده - 25 گرم، گل خطمی خشک وحشی - 10 گرم، پوست خشک بلوط - 10 گرم، برگ مریم گلی - 15 گرم، همه مواد را مخلوط کنید، 1 لیتر آب جوش بریزید و بگذارید دم بکشد. دم کرده تمام شده را صاف کرده و به صورت حمام و برای دوش استفاده کنید.

به طور خلاصه، می خواهم یادآوری کنم که یائسگی یک دوره اجتناب ناپذیر است، دوره خاصی در زندگی یک زن. و این فقط به شما بستگی دارد که چگونه خواهد بود. با کمک یک پزشک حاذق و ابزارهای ویژه می توانید از بسیاری از مشکلات جلوگیری کنید و مانند گذشته از زندگی لذت ببرید.

و برای یک میان وعده ویدیویی از النا مالیشوا محترم با موضوع واژینیت آتروفیک به شما پیشنهاد می کنیم.

این هم جالب است

یک نظر اضافه کنید

جستجوی سایت

صفحات

سرفصل های سایت

آخرین نظرات در مورد پست ها

اکاترینا: "الان شش ماه است که بعد از کورتاژ رحم (UCU) نمی توانم باردار شوم. پزشکان می گویند ممکن است لایه میکروبی در حین تمیز کردن آسیب دیده باشد.

ورا: «آنها من را روی قطره گذاشتند، پس از آن من کاملاً از هوش رفتم. بعد از تمام شدن همه چیز از خواب بیدار شدم. پرستارها او را روی کاناپه گذاشتند و به اتاق بردند.

جدول مفید

تمامی حقوق محفوظ است. کپی برداری از مطالب سایت فقط با مراجعه به سایت ما مجاز است.

کولپیت در زنان: علائم، علل، درمان

مردم در طول زندگی خود باید با یک سری عفونت ها و بیماری ها دست و پنجه نرم کنند. بخش قابل توجهی از آنها بیماری های دستگاه تناسلی هستند. به عنوان مثال، بیماری مانند کولپیت، که علل آن بسیار متفاوت است، اغلب در زنان در تمام سنین به طور مساوی رخ می دهد.

کولپیت - چه نوع بیماری؟

کولپیت التهاب مخاط واژن است. نام دوم واژینیت است. هر سوم زن روی کره زمین از این بیماری رنج می برد. این بیماری بر افراد در هر سنی و حتی کودکان تأثیر می گذارد.

کولپیت در زنان می تواند توسط میکروارگانیسم های فرصت طلب ایجاد شود: استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، پروتئوس، E.coli، تریکوموناس، کلامیدیا، قارچ های کاندیدا و دیگران که از طریق تماس جنسی یا از طریق رکتوم وارد بدن می شوند.

واژینیت تهدیدی برای سلامتی است. می تواند باعث التهاب در رحم، لوله های فالوپ و تخمدان شود. این بیماری به اشکال مختلفی بروز می کند.

واژینیت: اشکال و انواع

به طور معمول، این بیماری به انواع زیر تقسیم می شود:

1. کولپیت باکتریایی می تواند خاص و غیر اختصاصی باشد. نوع اول ناشی از باکتری های فرصت طلب است که تحت شرایط خاصی ظاهر می شوند و نوع دوم زمانی است که عفونت های روده وارد مخاط واژن می شوند.
2. کولپیت غیر عفونی واکنش بدن به آنتی بیوتیک ها است. همچنین ممکن است به لباس زیر، پماد، کرم، پد حساسیت داشته باشد.

کولپیت واژن ایجاد می شود:

1. به شکل حاد. با ترشح زیاد مشخص می شود که بوی نامطبوعی دارد و با احساسات دردناک همراه است.
2. در فرم تحت حاد، هیچ علامت مشخصی وجود ندارد.
3. به شکل مزمن. این یک فرم حاد درمان نشده است. به ندرت باعث ناراحتی می شود. می تواند باعث بیماری های صعودی رحم و زائده ها شود.

علل بیماری

کولپیت در زنان به دلایل مختلف ظاهر می شود:

• بیماری های مقاربتی.
• هر گونه عفونتی که عملکردهای محافظتی بدن را کاهش دهد.
• آسیب مکانیکی - سقط جنین، زایمان.
• عدم تعادل هورمونی
• آنتی بیوتیک درمانی
• حساسیت به پماد، کرم، پد، لباس زیر.
• عدم رعایت بهداشت فردی.
• عادت های بد.

کولپیت اغلب در زنان در سنین باروری رخ می دهد که علل آن در فلور فرصت طلب نهفته است. عوامل ایجاد کننده این بیماری از طریق جنسی منتقل می شود. بنابراین، لازم است با دقت به انتخاب یک شریک نزدیک شوید. یا حداقل از کاندوم استفاده کنید.

چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟

تشخیص و درمان به موقع واژینیت زن را از بسیاری از مشکلات در آینده از جمله عواقب آن مانند ناباروری نجات می دهد.

کولپیت در زنان، علائم:

• ترشحات مخاطی که بوی نامطبوعی دارد. گاهی اوقات ترشحات ظاهری پنیری به خود می گیرند و شبیه برفک می شوند.
• خارش، سوزش در ناحیه پرینه.
• اندام تناسلی خارجی ظاهری کمی متورم و قرمز دارد.
• ادرار دردناک می شود.
• درد در قسمت پایین شکم وجود دارد.

این بیماری ممکن است همیشه با چنین علائمی همراه نباشد. اشکال تحت حاد و مزمن بدون توجه رخ می دهد و تنها با معاینه کامل زنان تشخیص داده می شود. بنابراین، مراجعه به متخصص زنان یک عمل اجباری است که باید حداقل سالی یک بار انجام شود.

تریکوموناس کولپیت در زنان

این بیماری توسط یک باکتری فرصت طلب به نام تریکوموناس ایجاد می شود که تنها از طریق تماس جنسی وارد میکرو فلور سالم می شود. دوره کمون یک تا دو هفته است و پس از آن اولین علائم ظاهر می شود: ترشحات مخاطی (کف آلود یا کشک مانند) همراه با خارش و سوزش و همچنین درد در قسمت پایین شکم.

هر دو طرف باید از نظر وجود تریکوموناس آزمایش شوند. از آنجایی که این بیماری اغلب با علائم مشخصه همراه نیست، توصیه می شود کشت باکتریولوژیک میکرو فلور واژن انجام شود.

درمان برای زنان و مردان تجویز می شود. این شامل عوامل ضد میکروبی و عوامل موضعی (کرم، شیاف، ژل) است. داروهای محرک سیستم ایمنی را فراموش نکنید.

پس از یک دوره درمان، تشخیص مجدد مورد نیاز است.

درمان سنتی و غیر سنتی کولپیت

صرف نظر از اینکه چه شکلی از کولپیت تشخیص داده شده است، درمان بیماری یکسان به نظر می رسد و شامل استفاده از عوامل ضد باکتری، ضد ویروسی و ضد قارچی است. همچنین توصیه می شود از رژیم غذایی سبک و به استثنای غذاهای شور، تند و شیرین پیروی کنید. مصرف مشروبات الکلی ممنوع است.

داروهای مردمی به درمان کولپیت با موفقیت بزرگ کمک می کند. البته همراه با داروهای اولیه تجویز می شوند.

شما می توانید خارش و سوزش را از بین ببرید:

• روغن خولان دریایی که برای روان کردن مخاط واژن استفاده می شود.
• دوش با جوشانده های گیاهی (بابونه، گل رز، رزماری، مریم گلی، پوست بلوط). دوش با آب گرم و هرگز داغ انجام نمی شود.
• تامپون خیس شده در محلول بره موم و عسل. یک تکه کوچک از بره موم را آسیاب کرده و در حمام بخار ذوب کنید. وقتی خنک شد کمی عسل اضافه کنید. تامپون ها را در این مایع خیس کنید و به مدت دو ساعت، روزی دو بار در واژن قرار دهید.

اگر در مورد نحوه درمان کولپیت در زنان صحبت کنیم، باید به عرقیات گیاهی که به صورت خوراکی مصرف می شود اشاره کنیم:

• روی سنبل الطیب، بادرنجبویه و گزنه به نسبت 1:1:1 آب جوش بریزید و بگذارید یک شب بماند سپس یک چهارم لیوان را قبل از غذا میل کنید.
• 20 گرم ران را با 300 میلی لیتر آب جوش بریزید و 10 تا 15 دقیقه بجوشانید و بگذارید. جوشانده را هر دو تا سه ساعت یکبار بنوشید. می توانید عسل اضافه کنید.
• یک قاشق مرباخوری از خار مریم و هزاره را با آب بریزید و بگذارید بجوشد. قبل از غذا 1 قاشق بنوشید.

کولپیت در زنان یک بیماری نسبتاً موذی است. نادیده گرفتن درمان می تواند عواقب منفی ایجاد کند. بنابراین باید همیشه هوشیار باشید و در صورت بروز کوچکترین علائم فوراً با پزشک مشورت کنید.

کولپیت در مردان

کولپیت یک بیماری زنانه است، بنابراین با تمام علائمش در مردان ایجاد نمی شود. با این حال، نمایندگان جنس قوی تر ناقل پاتوژن های این بیماری هستند. بیشتر اوقات، تریکوموناس، کلامیدیا، اورهاپلاسما و سایر باکتری های بیماری زا در مجرای ادرار مردان زندگی می کنند. آنها باعث کولپیت در زنان می شوند.

علائم بیماری ممکن است وجود نداشته باشد یا به میزان جزئی ظاهر شود:

• قرمزی در اندام تناسلی، تورم.
• ادرار دردناک
• ترشح دلمه شده.

بنابراین، اگر کولپیت در زنان تشخیص داده شود، درمان و همچنین خود تشخیص برای هر دو طرف تجویز می شود. بهترین راه برای شناسایی باکتری های بیماری زا کشت باکتریایی فلور میکروبی است.

واژینیت در دوران بارداری

واژینیت عارضه جانبی عفونت هایی مانند کلامیدیا، تریکومونیازیس، اوروپلاسموز، کاندیدیازیس و غیره است. باکتری های بیماری زا فلور سالم را جابجا می کنند و باعث التهاب غشاهای مخاطی می شوند. اگر التهاب به موقع درمان نشود، می تواند به رحم و زائده ها سرایت کند که به ویژه در دوران بارداری خطرناک است.

عفونت با نفوذ به رحم، جفت را تحت تأثیر قرار می دهد و آن را آسیب پذیرتر می کند. نتیجه زایمان زودرس، سقط جنین در مراحل اولیه و سقط جنین در مراحل بعدی است. گاهی اوقات عفونتی که همراه با واژینیت ایجاد می شود از جفت به جنین نفوذ می کند. در این صورت ممکن است کودک (اگر دختر باشد) مبتلا شود و آسیب شناسی های مختلف رشدی رخ دهد.

درمان این بیماری در دوران بارداری بسیار دشوار است. داروهای قوی ممنوع هستند و داروهای ضعیف همیشه نتیجه نمی دهند. بنابراین روش های طب سنتی موثر خواهد بود.

تغذیه مناسب و متعادل، مجموعه ای از مولتی ویتامین ها و تحریک سیستم ایمنی را فراموش نکنید. شما همچنین باید یک سبک زندگی سالم داشته باشید و از موقعیت های استرس زا دوری کنید.

واژینیت در زنان باردار را می توان با علائم عمومی شناسایی کرد - خارش، ترشح با بو، درد در قسمت پایین شکم. البته چنین علائمی می تواند نشان دهنده بسیاری از بیماری های مختلف باشد که متخصص زنان با آنها سروکار دارد. با این حال، کولپیت شایع ترین است. بنابراین، هر گونه ترشح غیر طبیعی باید همیشه یک زن را آگاه کند.

کولپیت مرتبط با سن

در صورت تمایل، التهاب واژن می تواند توسط میکروارگانیسم های بیماری زا ایجاد شود. اغلب علت این بیماری عدم تعادل هورمونی، کاهش ایمنی یا یک دوره مصرف آنتی بیوتیک است.

زنان بالای چهل سال در معرض خطر هستند. به دلیل تغییر ساختار بدن و یائسگی، فلور واژن نیز آسیب پذیر می شود.

علامت اصلی کولپیت مرتبط با افزایش سن، ترشحات چرکی است که بوی نامطبوعی دارد. سنگینی و درد در قسمت تحتانی شکم نیز ممکن است مشاهده شود.

درمان این بیماری با دوره ای از آنتی بیوتیک ها و داروهای تحریک کننده ایمنی انجام می شود. ویتامین ها و داروها برای اصلاح سطوح هورمونی مورد نیاز است.

واژینیت در کودکان

کولپیت یک بیماری موذی است که حتی کودکان نیز مستعد ابتلا به آن هستند. اغلب، دلایل ظاهر به شرح زیر است:

• عدم رعایت بهداشت شخصی یا شستشوی نادرست کودک که در آن باکتری های روده وارد مخاط واژن می شوند.
• آلرژی به مواد شوینده، کرم ها، کتان.
• استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها و سایر داروهای قوی.
• در موارد نادر، واژینیت می تواند توسط کرم ها ایجاد شود.
• اجسام خارجی در واژن.

این بیماری اغلب با التهاب اندام تناسلی خارجی همراه است. در این مورد، متخصص زنان کودکان می تواند ولوواژینیت را تشخیص دهد. این بیماری در صورت عدم درمان به موقع منجر به ناباروری می شود. در معرض خطر دخترانی هستند که اغلب از گلودرد، ARVI، سرفه، بیماری های دستگاه تناسلی ادراری و دیس باکتریوز رنج می برند. در یک کلام، کودکان با سیستم ایمنی ضعیف.

علائم کولپیت در کودکان:

• قرمزی و خارش اندام تناسلی.
• تخلیه.
• درد در ناحیه تناسلی.
• ادرار دردناک

علاوه بر داروها، درمان بیماری لزوماً شامل عوامل تحریک کننده سیستم ایمنی و همچنین ضد عفونی کننده های موضعی است.

پیشگیری از کولپیت

پیشگیری از هر بیماری به موقع بهتر از درمان آن است. علاوه بر این که بیماری‌ها می‌توانند عود کنند و عوارضی را به همراه داشته باشند، بر روی مالی نیز تأثیر بسزایی دارند.

بهترین پیشگیری از عفونت های دستگاه تناسلی، داشتن شریک جنسی منظم و رعایت بهداشت فردی است. شما همچنین نیاز دارید:

• به طور مرتب توسط متخصص زنان و سایر متخصصان معاینه شوید.
• برای رابطه جنسی گاه به گاه از کاندوم استفاده کنید.
• فقط از لوازم آرایشی صمیمی اثبات شده و همچنین لباس زیر طبیعی با کیفیت بالا استفاده کنید.
• یک سبک زندگی سالم داشته باشید، ویتامین ها مصرف کنید و ایمنی را حفظ کنید.
• خوددرمانی نکنید و سریعا با پزشک مشورت کنید.

نتیجه

احتمالاً هیچ فردی روی زمین نیست که حداقل یک بار در زندگی خود با نوعی بیماری مواجه نشده باشد. عفونت های مقاربتی اخیراً رایج شده اند. همه اینها به این دلیل است که نوجوانان خیلی زود شروع به فعالیت جنسی می کنند و همیشه به عواقب آن فکر نمی کنند.

یکی از بیماری های جدی کولپیت در زنان است. نمایندگان هر دو جنس باید علائم و علل را بدانند. اگرچه این بیماری زنانه است، اما عامل بیماری زا در مردان نیز یافت می شود. مشاوره به موقع با پزشک به جلوگیری از بسیاری از عواقب منفی از جمله ناباروری کمک می کند.