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La thérapie complexe joue un rôle très important dans le traitement de l'hypertension.
Un médicament combiné, un inhibiteur de l'ECA, différant des analogues par l'absence de groupe sulfhydryle et un effet à long terme - Co-Rénitec.
A des effets diurétiques et antihypertenseurs.
Jouant rôle important dans la régulation de la pression artérielle, en stabilisant l'état des patients souffrant d'hypertension artérielle.
L'effet du médicament s'accompagne d'une augmentation du flux sanguin rénal, ce qui entraîne une diminution de la charge sur l'ensemble du système vasculaire.
Mode d'emploi
Les indications
Le médicament est efficace dans la lutte contre :
- avec insuffisance cardiaque;
- l'hypertension artérielle essentielle;
- hypertension rénovasculaire.
Mode d'application
L'administration orale est indiquée. Il n'est pas recommandé de mâcher le comprimé, de l'écraser, de l'écraser ou de le mélanger avec d'autres substances. Tu devrais prendre le remède gros montant eau. D'autres liquides ne peuvent pas être utilisés à cette fin. Principalement des produits laitiers et de l'alcool.
Attention! Le patient doit s'abstenir complètement de toute consommation d'alcool pendant le traitement par Korenitek.
Si nécessaire, ne divisez pas le comprimé en plusieurs parties. Cependant, la dose quotidienne totale ne doit pas en souffrir : les instructions du médecin doivent être respectées.
Il est important de prendre le médicament chaque jour à la même heure. Il n'y a aucun lien avec la prise alimentaire : vous pouvez prendre le médicament indépendamment de la nourriture.
La durée du traitement et la posologie sont déterminées par le médecin, sur la base des antécédents médicaux et des caractéristiques du corps du patient. Il est fortement déconseillé de recourir seul à Ko-Renitek. Le médicament présente de nombreuses contre-indications et effets secondaires, seul un spécialiste peut prédire la réaction à sa prise.
Les médecins prescrivent généralement de prendre 1 comprimé une fois par jour. Si des pathologies des reins et du foie sont détectées, la dose peut être réduite à un tiers du comprimé ou un traitement avec un autre médicament thérapeutique peut être prescrit. Le plus souvent, le traitement par Corenitec est considéré comme inapproprié en présence d'insuffisance rénale.
Attention! Pour certaines indications, la posologie peut être augmentée jusqu'à 2 comprimés par jour. Cependant, ce scénario nécessite une surveillance 24 heures sur 24 de l’état du patient.
Vidéo : « Degrés d'hypertension artérielle »
Formulaire de décharge
Pilules teinte jaune forme ronde.
Options d'emballage :
Un comprimé contient :
- maléate d'énalapril(20mg);
- hydrochlorothiazide(12,5mg);
- lactose aqueux;
- stéarate de magnésium:
- fécule de maïs;
- bicarbonate de sodium;
- colorant.
Interactions avec d'autres médicaments
Il y a un résumé de l'effet lors de l'utilisation de Ko-Renitek avec d'autres substances antihypertensives. La posologie doit être ajustée pour éviter le surdosage et les manifestations grande quantité Effets secondaires.
Une diminution de l'effet de la thérapie Corenitec est observée lors de la prise :
- les œstrogènes ;
- éthanol
Il existe un risque accru d'hématotoxicité dû aux immunosuppresseurs et à l'allopurinol. Devrait être exclu médicaments les contenant.
Vidéo : « Qu'est-ce que l'hypertension rénovasculaire ?
Effets secondaires
Contre-indications
| Le médicament n'est pas prescrit : | Pathologies pour lesquelles l'utilisation est interdite : | A prendre avec prudence : |
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Attention! Si le patient passe beaucoup de temps à conduire, il doit en informer le médecin traitant. Le médecin devra modifier la prescription et recourir à un analogue du médicament, car celui-ci a un effet dépresseur sur le système nerveux. Les personnes dont les activités professionnelles nécessitent de l'attention et de la concentration lors du traitement par Ko-Renitek doivent tenir compte du fait que le médicament réduit la réaction et peut provoquer des étourdissements.
Grossesse
Ko-Renitek doit être exclu au stade de la planification de la grossesse.
Cela doit être fait plusieurs semaines avant la date prévue de la conception.
Au moment de la grossesse, le corps doit être complètement débarrassé du médicament.
Si une femme découvre qu'elle attend un bébé pendant le traitement par Ko-Renitek, elle doit immédiatement arrêter de le prendre et demander conseil à son médecin.
Très probablement, vous devrez retirer de toute urgence les composants du médicament du corps.
Attention! Le plus grand préjudice pour le bébé viendra de l'utilisation du produit par la mère à un stade ultérieur.
Dans d'autres situations, les femmes portant un enfant peuvent se voir prescrire Ko-Renitek. Cela se produit dans les cas où le risque lié à la prise d'analogues est plus élevé que celui lié à un traitement avec le médicament spécifié, ou lorsque leur utilisation s'est avérée inappropriée et inefficace.
Comme effet secondaire suite à la prise du médicament par la mère, le fœtus peut développer :
- défaut de développement;
- contracture des membres;
- insuffisance rénale;
- déformation du crâne;
- dysplasie pulmonaire.
Risque élevé de mort intra-utérine.
Les enfants nés de mères ayant pris Korenitek, après la naissance, se retrouvent souvent dans une unité de soins intensifs pédiatriques, où le médicament accumulé au cours du développement intra-utérin est éliminé du corps par transfusion sanguine d'échange ou par dialyse péritonéale.
Attention! Co-Renitec et allaitement maternel− incompatible. Si le patient ne peut pas arrêter de prendre le médicament, l'enfant doit passer au lait maternisé.
Effets secondaires
- accident vasculaire cérébral;
- vomir;
- bouche sèche;
- le syndrome de Raynaud ;
- nausée;
- douleur abdominale;
- excitabilité accrue;
- angine de poitrine;
- rougeur de la peau;
- les troubles du sommeil;
- paresthésie;
- urticaire;
- diarrhée;
- douleur thoracique;
- constipation;
- hypoglycémie;
- dépression;
- transpiration accrue;
- obstruction intestinale;
- enrouement de la voix;
- infarctus du myocarde;
- confusion;
- rythme cardiaque fort;
- impuissance;
- arythmie;
- nervosité;
- obstruction rénale;
- dyspepsie;
- perte de poids soudaine pouvant aller jusqu'à l'anorexie ;
- stomatite;
- Vision floue;
- maux de tête, migraines;
- insomnie;
- rhinorrhée;
- changement de goût;
- leucocytose;
- un mal de gorge;
- dyspnée;
- vascularite;
- calvitie;
- angio-œdème;
- glossite;
- fièvre;
- Vision floue;
- photosensibilité.
Les conséquences apparaissent rarement isolément. Habituellement, un patient présente plusieurs déviations et pathologies d’une partie ou d’un système spécifique du corps. Par exemple, maux de tête, étourdissements et confusion.
Complications de système nerveux observé chez environ 2 à 3 % des patients. Ce sont les conséquences les plus courantes de sa prise. Les problèmes de reins, de foie et de peau sont moins fréquents.
Attention! Si des symptômes apparaissent, vous devez immédiatement contacter votre médecin pour ajuster la cure.
Conditions et périodes de stockage
L'emballage ne doit pas être exposé directement rayons de soleil. Le médicament doit être conservé dans un endroit frais et sombre.
Il est interdit de mettre le médicament au réfrigérateur ou de l'exposer à des températures élevées et basses.
Étant donné que les tests n'ont pas été effectués en milieu clinique et que l'effet exact de Ko-Renitek sur le corps de l'enfant et de l'adolescent est inconnu, il convient d'éviter que le médicament ne soit administré aux personnes de moins de 18 ans.
Le médicament contenu dans le flacon ne doit pas être conservé plus de 2 ans. La durée de conservation du produit dans un blaster passe à 3 ans.
Analogues
Prix
Le coût en Ukraine varie entre 116 et 125 hryvnia.
Le coût en Russie varie entre 320 et 480 roubles.
Traitement de l'hypertension artérielle chez les patients pour lesquels un traitement combiné est indiqué.
Forme de libération du médicament Ko-renitek
comprimés 20 mg + 12,5 mg ; blister 14, boîte (boîte) 1 ;
comprimés 20 mg + 12,5 mg ; blister 14, boîte (boîte) 2 ;
comprimés 12,5 mg + 20 mg ; blister 7, emballage en carton 2 ;
comprimés 12,5 mg + 20 mg ; blister 7, emballage en carton 4 ;
comprimés 12,5 mg + 20 mg ; bouteille en polyéthylène (bouteille) 56, emballage en carton 1 ;
Composé
1 comprimé contient 20 mg de maléate d'énalapril et 12,5 mg d'hydrochlorothiazide ; 14 pièces sous blister, 1 ou 2 blisters dans une boîte.
Pharmacodynamique du médicament Ko-renitek
Antihypertenseur combiné contenant un inhibiteur de l'ECA (maléate d'énalapril) et un diurétique thiazidique (hydrochlorothiazide). A des effets antihypertenseurs et diurétiques.
L'énalapril est un inhibiteur de l'ECA qui catalyse la conversion de l'angiotensine I en substance vasopressive angiotensine II. Après absorption, l'énalapril est converti par hydrolyse en énalaprilate, qui inhibe l'ECA. L'inhibition de l'ECA entraîne une diminution de la concentration d'angiotensine II dans le plasma sanguin, ce qui entraîne une augmentation de l'activité rénine plasmatique (en raison de l'élimination de la réaction de rétroaction négative aux modifications de la production de rénine) et une diminution de la sécrétion d'aldostérone.
L'ACE est identique à l'enzyme kininase II, l'énalapril peut donc également bloquer la destruction de la bradykinine, un peptide qui a un effet vasodilatateur. L'importance de ce mécanisme dans l'effet thérapeutique de l'énalapril doit être clarifiée. Bien que l'énalapril abaisse la tension artérielle en supprimant le système rénine-angiotensine-aldostérone, qui joue un rôle important dans la régulation de la pression artérielle, le médicament abaisse la tension artérielle même chez les patients souffrant d'hypertension à faible rénine.
Une diminution de la pression artérielle s'accompagne d'une diminution de la résistance vasculaire périphérique, d'une légère augmentation du débit cardiaque et d'aucun changement ou de changements mineurs de la fréquence cardiaque. À la suite de la prise d'énalapril, le débit sanguin rénal augmente et le taux de filtration glomérulaire reste inchangé. Cependant, chez les patients présentant un débit de filtration glomérulaire initialement réduit, son débit augmente généralement.
Le traitement antihypertenseur par l'énalapril entraîne une régression significative de l'hypertrophie ventriculaire gauche et la préservation de la fonction systolique ventriculaire gauche.
Le traitement par l'énalapril s'accompagne d'un effet bénéfique sur le rapport des fractions lipoprotéiques et d'aucun effet ou d'un effet bénéfique sur la teneur en cholestérol total.
La prise d'énalapril chez les patients souffrant d'hypertension artérielle entraîne une diminution de la pression artérielle aussi bien en position debout qu'en position couchée sans augmentation significative de la fréquence cardiaque.
L'hypotension orthostatique symptomatique est rare. Chez certains patients, l’obtention d’une réduction optimale de la pression artérielle peut nécessiter plusieurs semaines de traitement. L'interruption du traitement par l'énalapril n'entraîne pas d'augmentation brutale de la pression artérielle.
Une inhibition efficace de l'activité de l'ECA se développe généralement 2 à 4 heures après une dose orale unique d'énalapril. Le début de l'action antihypertensive se produit dans l'heure, la diminution maximale de la pression artérielle est observée 4 à 6 heures après la prise du médicament. La durée d'action dépend de la dose. Cependant, lorsqu'il est utilisé aux doses recommandées, l'effet antihypertenseur et les effets hémodynamiques persistent pendant 24 heures.
L'hydrochlorothiazide a un effet diurétique et antihypertenseur et augmente l'activité rénine. Bien que l'énalapril lui-même présente un effet antihypertenseur même chez les patients souffrant d'hypertension artérielle avec de faibles concentrations de rénine, l'utilisation concomitante d'hydrochlorothiazide chez ces patients entraîne une diminution plus prononcée de la pression artérielle.
L'énalapril réduit la perte d'ions potassium provoquée par l'utilisation d'hydrochlorothiazide. L'énalapril et l'hydrochlorothiazide ont des schémas posologiques similaires. Ko-Renitek est donc un outil pratique forme posologique pour l'administration conjointe d'énalapril et d'hydrochlorothiazide.
L'utilisation d'une association d'énalapril et d'hydrochlorothiazide entraîne une diminution plus prononcée de la pression artérielle par rapport à la monothérapie avec chaque médicament séparément et permet de maintenir l'effet antihypertenseur de Korenitec pendant au moins 24 heures.
Pharmacocinétique du médicament Ko-renitek
Enalapril
Succion
Après administration orale, le maléate d'énalapril est rapidement absorbé. La Cmax de l'énalapril dans le sérum est observée dans l'heure suivant l'administration. Après administration orale, l'absorption est d'environ 60 %.
Manger n’affecte pas l’absorption de l’énalapril. La durée d'absorption et d'hydrolyse de l'énalapril est similaire pour les différentes doses thérapeutiques recommandées.
Après absorption, l'énalapril est rapidement hydrolysé pour former substance active l'énalaprilate, un puissant inhibiteur de l'ECA. La Cmax de l'énalaprilate dans le sérum sanguin est observée 3 à 4 heures après la prise d'une dose d'énalapril par voie orale.
Suppression
L'énalapril est excrété principalement par les reins. Les principaux métabolites détectés dans les urines sont l'énalaprilate, représentant environ 40 % de la dose, et l'énalapril inchangé. Il n'existe aucune donnée sur d'autres voies métaboliques significatives de l'énalapril, à l'exception de l'hydrolyse en énalaprilate. La courbe des concentrations plasmatiques de l'énalaprilate présente une longue phase finale, apparemment en raison de sa liaison à l'ECA. Chez les personnes ayant une fonction rénale normale, une concentration stable d'énalaprilate est atteinte le 4ème jour après le début de la prise d'énalapril. La durée T1/2 de l'énalaprilate avec une administration orale du médicament est de 11 heures.
Hydrochlorothiazide
Métabolisme et distribution
Non métabolisé. L'hydrochlorothiazide pénètre la barrière placentaire, mais ne pénètre pas la BHE.
Suppression
La T1/2 de l'hydrochlorothiazide est de 5,6 à 14,8 heures et est rapidement excrétée par les reins. Au moins 61 % de la dose prise par voie orale est excrétée sous forme inchangée dans les 24 heures.
Association de maléate d'énalaprilate et d'hydrochlorothiazide
L'utilisation régulière d'une association d'énalapril et d'hydrochlorothiazide n'affecte pas ou affecte légèrement la biodisponibilité de chaque composant du médicament. L'utilisation d'un comprimé combiné du médicament Ko-Renitek est bioéquivalente à l'administration simultanée de ses ingrédients sous des formes posologiques distinctes.
Utilisation du médicament Ko-Renitek pendant la grossesse
Il n'est pas recommandé de prescrire pendant la grossesse, notamment au cours du trimestre II-III (en raison du risque de malformations du développement ou de mort fœtale). En cas de grossesse, l'utilisation doit être interrompue. Dans le même temps, il est permis d'utiliser le médicament chez les femmes enceintes pour des raisons de santé, mais il est nécessaire d'en informer le patient. conséquences possibles et effectuer une échographie périodique (pour évaluer l'espace intra-amniotique). Les femmes qui allaitent doivent arrêter d'allaiter pendant le traitement.
Utilisation du médicament Ko-Renitek pour l'insuffisance rénale
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, les thiazidiques peuvent ne pas être suffisamment efficaces et, avec un CC inférieur ou égal à 30 ml/min (c'est-à-dire en cas d'insuffisance rénale sévère), ils sont inefficaces.
Avec un CC de 80 à 30 ml/min, Ko-Renitek ne doit être utilisé qu'après une sélection préliminaire des doses de chaque composant.
En cas d'insuffisance rénale modérée, la dose recommandée de maléate d'énalapril pris seul est de 5 mg à 10 mg.
Autres cas particuliers lors de la prise du médicament Ko-Renitek
Le médicament doit être prescrit avec prudence en cas d'insuffisance hépatique.
Contre-indications à l'utilisation du médicament Ko-Renitek
Hypersensibilité (y compris à d'autres inhibiteurs de l'ECA et dérivés sulfamides), anurie, enfance.
Effets secondaires du médicament Ko-Renitek
Vertiges, mal de tête, insomnie ou somnolence, convulsions, paresthésies, nervosité, acouphènes, fatigue, asthénie ; hypotension orthostatique, évanouissement, tachycardie, palpitations, douleurs thoraciques, nausées, vomissements, bouche sèche, dyspepsie, flatulences, douleurs abdominales, diarrhée ou constipation, toux, difficultés respiratoires, insuffisance rénale et hépatique, pancréatite, diminution de la libido, impuissance, exacerbation de la goutte , arthralgie, photosensibilité, réactions allergiques(éruption cutanée, démangeaisons, angio-œdème du visage, des lèvres, de la langue, du larynx, etc.).
Mode d'administration et posologie du médicament Ko-Renitek
A l'intérieur - 1 comprimé. 1 fois par jour ; si nécessaire - 2 comprimés. 1 fois par jour. En cas d'insuffisance rénale (avec créatinine Cl inférieure à 30-80 ml/min), il est prescrit après sélection préalable des doses de chaque composant.
Surdosage du médicament Ko-Renitek
Symptômes : hypotension artérielle sévère, débutant environ 6 heures après la prise du médicament, et stupeur. Après avoir pris du maléate d'énalapril à des doses de 330 mg et 440 mg, les concentrations d'énalaprilate dans le plasma sanguin étaient respectivement 100 et 200 fois supérieures à ses concentrations aux doses thérapeutiques.
En cas de surdosage en hydrochlorothiazide, les symptômes les plus fréquemment observés sont ceux provoqués par une hypokaliémie, une hypochlorémie, une hyponatrémie et une déshydratation due à une diurèse excessive. Si vous avez déjà été traité avec des digitaliques, l'arythmie peut s'aggraver en raison de l'hypokaliémie.
Traitement : Ko-Renitec doit être arrêté ; Une surveillance médicale attentive est requise. Un lavage gastrique est recommandé si le médicament a été pris récemment ; mener une thérapie symptomatique et de soutien pour corriger les déséquilibres hydriques et électrolytiques et l'hypotension artérielle. Il n'existe aucune donnée sur un traitement spécifique en cas de surdosage.
En cas de surdosage en maléate d'énalapril, une perfusion intraveineuse de solution saline est recommandée ; l'administration d'angiotensine II est efficace. L'énalaprilate peut être éliminé de la circulation systémique par hémodialyse.
Interactions du médicament Ko-Renitek avec d'autres médicaments
Compatible (effet additif) avec d'autres médicaments antihypertenseurs. Avec l'utilisation simultanée de suppléments de potassium, de diurétiques épargneurs de potassium et de sels contenant du potassium, une hyperkaliémie est possible (en particulier en cas d'insuffisance rénale). Augmente le risque d'intoxication au lithium.
Précautions lors de la prise du médicament Ko-renitek
Pour éviter une hypotension symptomatique, une surveillance préliminaire (avant le traitement) et périodique (pendant le traitement) de l'équilibre hydrique et électrolytique est nécessaire, en particulier chez les patients présentant des maladies cérébrovasculaires concomitantes et une cardiopathie ischémique. En cas d'utilisation après un traitement diurétique, un intervalle de 2 à 3 jours est recommandé. Si les taux d'urée et de créatinine dans le sang augmentent, l'utilisation doit être interrompue. Prescrit avec prudence aux patients souffrant d'insuffisance hépatique, lors d'opérations chirurgicales majeures, incl. utiliser des anesthésiques et d’autres médicaments qui abaissent la tension artérielle.
Instructions spéciales lors de la prise du médicament Ko-Renitek
Pendant le traitement par Corenitec, comme avec tout traitement antihypertenseur, le développement d'une hypertension symptomatique est possible. Les patients doivent être examinés pour identifier les signes cliniques de déséquilibre hydrique et électrolytique, c'est-à-dire déshydratation, hyponatrémie, alcalose hypochlorémique, hypomagnésémie ou hypokaliémie, qui peuvent survenir en raison d'épisodes de diarrhée ou de vomissements. Chez ces patients, pendant le traitement, une détermination périodique de la composition électrolytique du sang doit être effectuée à certains intervalles.
Le médicament doit être prescrit avec une extrême prudence aux patients atteints de cardiopathie ischémique ou de maladies cérébrovasculaires, car Une diminution excessive de la pression artérielle peut entraîner le développement d'un infarctus du myocarde ou d'un accident vasculaire cérébral.
Avec le développement d'une hypotension artérielle, le repos au lit et, si nécessaire, l'administration intraveineuse de solution saline sont indiqués. L'hypotension artérielle transitoire lors de la prescription de Korenitek ne constitue pas une contre-indication à son utilisation ultérieure. Après normalisation de la pression artérielle et du volume sanguin, le traitement peut être repris soit à des doses légèrement réduites, soit chacun des composants du médicament peut être utilisé séparément.
Korenitek ne doit pas être prescrit aux patients présentant une insuffisance rénale (KR<80 мл/мин) до тех пор, пока подбор отдельных компонентов препарата не покажет, что необходимые дозы для данного пациента присутствуют в данной лекарственной форме.
Chez certains patients ne présentant aucun signe de maladie rénale avant le traitement, des augmentations généralement légères et transitoires de l'urée sanguine et de la créatinine sérique sont survenues lors d'un traitement par l'énalapril en association avec un diurétique. Dans de tels cas, le traitement par Corenitec doit être interrompu. À l'avenir, il sera possible de reprendre le traitement à doses réduites ou de prescrire chacun des composants du médicament séparément.
Comme tous les médicaments ayant un effet vasodilatateur, les inhibiteurs de l'ECA doivent être prescrits avec prudence aux patients ayant des difficultés à évacuer le sang du ventricule gauche du cœur.
Chez certains patients présentant une sténose bilatérale de l'artère rénale ou une sténose artérielle d'un rein unique, des augmentations de l'urée sanguine et de la créatinine sérique ont été observées lors d'un traitement par des inhibiteurs de l'ECA. Ces changements étaient réversibles et, en règle générale, les indicateurs revenaient à la normale après l'arrêt du traitement.
Les diurétiques thiazidiques doivent être utilisés avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou une maladie hépatique évolutive, car même des modifications mineures de l'équilibre hydrique et électrolytique peuvent conduire à un coma hépatique.
Lors d'opérations chirurgicales majeures ou lors d'une anesthésie générale avec l'utilisation de médicaments provoquant une hypotension artérielle, l'énalaprilate bloque la formation d'angiotensine II provoquée par la libération compensatoire de rénine. Si une hypotension artérielle sévère se développe, expliquée par un mécanisme similaire, elle peut être corrigée en augmentant le volume sanguin.
Les diurétiques thiazidiques peuvent ne pas être suffisamment efficaces chez les patients présentant une insuffisance rénale et sont inefficaces lorsque la CC ≤ 30 ml/min (c'est-à-dire en cas d'insuffisance rénale modérée à sévère).
Les diurétiques thiazidiques peuvent entraîner une altération de la tolérance au glucose. Des ajustements posologiques des médicaments hypoglycémiants, y compris l'insuline, peuvent être nécessaires.
Les diurétiques thiazidiques peuvent diminuer l'excrétion urinaire de calcium et peuvent également provoquer une augmentation légère et transitoire de la calcémie. Une hypercalcémie sévère peut être le signe d’une hyperparathyroïdie cachée. Les thiazidiques doivent être arrêtés avant de tester la fonction parathyroïdienne.
Des augmentations des taux de cholestérol et de TG peuvent également être associées au traitement par diurétiques thiazidiques. Toutefois, avec une dose d'hydrochlorothiazide de 12,5 mg contenue dans 1 comprimé de Korenitek, de tels effets n'ont pas été observés ou ont été insignifiants.
Le traitement thiazidique peut entraîner une hyperuricémie et/ou la goutte chez certains patients. Cependant, l'énalapril peut augmenter les taux d'acide urique dans les urines et ainsi réduire l'effet hyperuricémique de l'hydrochlorothiazide.
De rares cas d'œdème de Quincke du visage, des extrémités, des lèvres, de la langue, de la glotte et/ou du larynx ont été décrits au cours d'un traitement par des inhibiteurs de l'ECA, dont le maléate d'énalapril. Ces réactions peuvent survenir à n’importe quelle étape du traitement. Dans de tels cas, il est nécessaire d'arrêter immédiatement de prendre le maléate d'énalapril et de surveiller attentivement l'état du patient afin de surveiller et de corriger les symptômes cliniques. Même dans les cas où il n'y a qu'un gonflement de la langue sans gonflement des organes respiratoires, les patients peuvent nécessiter une observation à long terme car un traitement par antihistaminiques et corticostéroïdes peut ne pas être suffisant.
De rares cas de décès dus à un œdème de Quincke accompagné d'un œdème laryngé ou d'un œdème de la langue ont été rapportés. Un gonflement de la langue, de la glotte ou du larynx peut entraîner une obstruction des voies respiratoires, en particulier chez les patients ayant subi une chirurgie respiratoire.
Dans les cas où un gonflement est localisé au niveau de la langue, de la glotte ou du larynx, ce qui peut entraîner une obstruction des voies respiratoires, 0,3 à 0,5 ml d'une solution à 0,1 % d'épinéphrine (adrénaline) doivent être immédiatement administrés par voie sous-cutanée et assurer rapidement la perméabilité des voies respiratoires. .
Chez les patients noirs prenant des inhibiteurs de l'ECA, un œdème de Quincke a été observé plus souvent que chez les autres patients.
S'il existe des antécédents d'œdème de Quincke non associés à la prise d'inhibiteurs de l'ECA, le risque de développer un œdème de Quincke au cours d'un traitement par inhibiteurs de l'ECA augmente considérablement.
Chez les patients recevant des thiazidiques, des réactions allergiques peuvent survenir indépendamment d'antécédents d'allergies ou d'asthme bronchique. Des rechutes ou une aggravation du LED ont été rapportées chez des patients recevant des thiazidiques.
Dans de rares cas, des patients recevant des inhibiteurs de l'ECA ont développé des réactions anaphylactoïdes potentiellement mortelles lors d'une hyposensibilisation à l'allergène du venin d'hyménoptère. De telles réactions peuvent être évitées si vous arrêtez temporairement de prendre l'inhibiteur de l'ECA avant de commencer l'hyposensibilisation.
L'utilisation de Korenitek est contre-indiquée chez les patients atteints d'insuffisance rénale et hémodialysés. Des réactions anaphylactoïdes ont été observées chez des patients dialysés utilisant des membranes à haut débit (telles que l'AN69) et traités de manière concomitante par des inhibiteurs de l'ECA. Chez ces patients, il est nécessaire d’utiliser un autre type de membrane de dialyse ou différentes classes d’antihypertenseurs.
Des cas de toux ont été rapportés pendant le traitement par IEC. En règle générale, la toux est sèche, persistante et disparaît après la fin du traitement. La toux associée à l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA doit être prise en compte dans le diagnostic différentiel de la toux.
Les résultats des études cliniques sur l'efficacité et la tolérabilité du maléate d'énalapril et de l'hydrochlorothiazide lorsqu'ils sont administrés de manière concomitante ont été similaires chez les patients âgés et les patients plus jeunes.
Utilisation en pédiatrie
La sécurité et l'efficacité de Corenitec chez les enfants n'ont pas été établies, son utilisation en pédiatrie n'est donc pas recommandée.
Co-Renitek est un médicament sous forme de comprimé prescrit aux patients souffrant d'hypertension artérielle.
Le coût d'un médicament étranger encourage les patients à commencer à rechercher un analogue économique avec des indications d'utilisation similaires. Voyons ce qui peut remplacer les comprimés Co-Renitek et quels analogues bon marché existent sur le marché russe.
Caractéristiques pharmacologiques du médicament
Manger n’affecte pas l’absorption du médicament. La dose prescrite est de 1 comprimé 1 fois par jour, sur recommandation du médecin traitant, elle est doublée.
Composé
Le médicament a une forme de libération standardisée sous forme de comprimés. Le fabricant produit le contenu dans des boîtes en carton en quantités de 14, 28 et 56 pièces, en fonction du dosage individuel.
Ingrédients actifs - énalapril (20 mg) et hydrochlorothiazide (12,5 mg). Les composants auxiliaires qui affectent le goût et la couleur du médicament sont indiqués dans les instructions.
Prix
Le coût d'une boîte de comprimés (28 pièces) est déterminé indépendamment par chaque société pharmacologique et s'élève à environ 530 roubles.
Contre-indications
Le médicament Co-Renitek n'est pas recommandé chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, de diabète sucré, de maladies cérébrovasculaires ou de maladie coronarienne. Des effets secondaires sont observés chez les patients pédiatriques et âgés.
Après avoir commencé à prendre des comprimés Co-Renitek chez des patients présentant des indications d'utilisation, le rejet du médicament ne se produit pas, mais parmi les effets secondaires courants figurent les suivants :
- Rarement: évanouissements, douleurs thoraciques et abdominales, insomnie, activité accrue, essoufflement, flatulences, constipation, acouphènes.
- Très rarement: hypotension artérielle, maux de tête, toux, nausées, convulsions.
Analogues et génériques Co-Renitek
Les patients souffrant d'hypertension artérielle ont les mêmes indications pour l'utilisation de médicaments. En raison de la forte demande de comprimés du groupe clinico-pharmacologique des antihypertenseurs, les sociétés pharmaceutiques développent produits de composition identique, ne différant que par la forme de libération, la conception de l'emballage et le prix.
Le coût du médicament Co-Renitek est déterminé par les particularités de la production, qui s'effectue uniquement à l'étranger (États-Unis, Norvège, Suisse).
La composition est dupliquée dans plusieurs analogues et génériques étrangers et russes, vendus en pharmacie à un prix compétitif.
Analogues russes Médicaments Co-Renitek :
- Rénipril GT (Pharmstandard). 20 comprimés - 90 roubles.
- Enalapril NL (Ozone). 20 comprimés - 55 roubles.
- Enalapril-Akri N (Akrikhin). - 20 comprimés - 45 roubles.
- Enafarm-N (production Pharmacor). - 20 comprimés - 50 roubles.
Analogues étrangers :
- Berlipril plus (Allemagne). 30 comprimés - 230 roubles.
- Enap-N (Slovénie). 20 comprimés - 190 roubles.
- Enap-NL (Slovénie). 20 comprimés - 220 roubles.
Original ou analogique : que choisir ?
Dans les cliniques publiques et privées, les médecins traitants souhaitent prescrire au patient un médicament populaire et coûteux d'un fabricant leader.
Les sociétés pharmaceutiques moins demandées proposent des substituts au Co-Renitec en termes de composition et d'indications d'utilisation, dont les médecins peuvent ne pas être conscients. Le nombre de comprimés et l'apparence de l'emballage restent identiques, c'est pourquoi les acheteurs ont tendance à acheter une option économique.
Si les principes actifs des médicaments analogues et génériques restent identiques, Le traitement commence par un produit qui plaira au patient en termes d'apparence et de prix.
Commentaires
Anastasie
« L’année dernière, j’ai été hospitalisé en raison d’une hypertension artérielle périodique. Le médecin m'a recommandé les comprimés Co-Renitec alors que j'étais en traitement et en convalescence pendant un mois après l'hôpital. J'ai aimé ce médicament car il peut être combiné avec d'autres médicaments.
Il se trouve que lorsque j'ai envoyé mon mari à la pharmacie pour la deuxième « portion » du médicament, il n'y a pas trouvé Co-Renitek et a acheté un substitut - Berlipril Plus (30 comprimés par paquet). Au début, j'étais scandalisé que la pharmacie me glisse un autre médicament. Ensuite, j'ai lu les instructions et les ingrédients. Il n’y avait aucune limite à la surprise : le médicament était similaire.
Le seul J'ai remarqué une différence dans la quantité de principe actif : Co-Renitec contient de l'énalapril (20 mg) et de l'hydrochlorothiazide (12,5 mg), et Berlipril Plus contient respectivement 25 mg et 10 mg. Mais le médecin a dit que ce n'était pas effrayant, et plus tard, j'ai moi-même ressenti l'effet du nouveau médicament : aucun changement, tout était comme avec Co-Renitek.
Eugénie
« J’ai essayé différents médicaments pour abaisser ma tension artérielle. J'ai aimé Ko-Renitek, qui coûte 556 roubles en pharmacie.