Bisoprolol gyógyszercsoport. Gyógyászati ​​segédkönyv geotar

Ma már nehéz elképzelni a magas vérnyomás és a legtöbb egyéb szívpatológia kezelésének folyamatát szelektív szívblokkolók alkalmazása nélkül. Ez egy egész gyógyszercsoport, amelynek hatékonyságát nehéz túlbecsülni. A bisoprolol ebben a csoportban sok tekintetben felülmúlja a többi gyógyszert. Ezért nagyon népszerű azok körében, akik tartósan magas vérnyomásról és szívproblémákról panaszkodnak.

Mi a hatás sajátossága?

A gyógyszer működési elvének megértéséhez kissé mélyebbre kell ásnia az emberi testben folyamatosan előforduló biokémiai folyamatokat. Így termelnek egyes szervek adrenalint, egy olyan hormont, amelyről még a gyerekek is tudnak.

Ezt a fontos folyamatot kétféle adrenerg receptor stimulálja: a béta-1 és a béta-2. Ha valamilyen hibás működés lép fel a szervezetben, a béta-blokkolók azonnal aktiválódnak. Hatásmechanizmusuk az, hogy megvédjék a szívet a felesleges adrenalintól és más „gyorsító” hormonoktól. A beavatkozás hatására javul a szívműködés: a ritmus normalizálódik, az anginás rohamok enyhülnek, számuk csökken. De ami a legfontosabb, a hirtelen halál valószínűsége csökken.

A bisoprolol a többi hasonló hatású béta-1-blokkoláshoz hasonlóan jól csökkenti a vérnyomást és megakadályozza az ischaemiás szívfolyamatok kialakulását. A gyógyszert gyakran alkalmazzák jelentős fizikai vagy pszichés stressz esetén a pulzusszám csökkentésére.

Ez érdekes: Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a biosprolol stabilan és egyenletesen hat a nap folyamán. A gyógyszer ezen tulajdonsága fokozza a terápiás hatást.

Mi a különbség

Gyakran a betegek a megfelelő gyógyszer kiválasztásakor megpróbálják kideríteni, melyik a hatékonyabb: Concor vagy Bisoprolol? Erre a kérdésre nem lehet egyértelműen válaszolni, mivel mindkét gyógyszer ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza. Ennek a terméknek a kifejlesztését egy német cég szabadalmaztatta, amely a gyógyszert Concor márkanév alatt gyártotta. Amikor a szabadalom lejárt, az eredeti gyógyszer számos generikus készítménye jelent meg a gyógyszerpiacon. Közülük a Bisoprolol a hazai gyártók által gyártott gyógyszer.

Így az egyetlen különbség az, hogy gyakorlatilag ugyanazt a gyógyszert különböző gyártók gyártják.

Fő összetevők

A gyógyszer hatékonysága összetételének köszönhető. A fő hatóanyag a bisoprolol-fumarát komponens, innen származik a gyógyszer neve. A gyógyszer minden egysége 2,5 mg hatóanyagot tartalmaz. A fő anyagon kívül a gyógyszer további összetevőket is tartalmaz:

A táblázatban felsorolt ​​komponensek minden tablettát tartalmaznak, amelyek gyorsan oldódó bevonattal vannak bevonva.

Kiadási űrlapok

A Bisoprolol gyártási folyamata során a gyógyszer kellemes bézs héjú tabletták formájában jelenik meg. A fogyasztók kényelme érdekében a gyártók többféle csomagolást fejlesztettek ki:

• kartonból készült kontúrsejtek csomagolással - egyenként 10 tabletta;
• polimer tartályok vagy kartonlemezek - egyenként 30 tabletta;
• A polimer anyagokból vagy fóliából készült tégelyekben a tablettákat 10-100 darabos mennyiségben csomagolják.

Minden csomaghoz mellékelt utasítások tartoznak, amelyek a gyógyszer használatának szabályaira vonatkozó ajánlásokat tartalmaznak.

Következtetés: A különböző fogyasztói igényekhez kialakított kényelmes kiadási forma még kedvezőbb feltételeket teremt a gyógyszer alkalmazásához.

Milyen hatással van a szervezetre a bevétel eredményeként

A bisoprolol széles hatásspektrumú gyógyszer. Közvetlen rendeltetése, azaz vérnyomáscsökkentő (nyomáscsökkentő) mellett még:

1. Antiaritmiás hatása van annak a ténynek köszönhetően, hogy a fő komponens blokkolja a szív béta-1 adrenerg receptorait. Ennek eredményeként csökken a szívfrekvencia, és csökken a Ca2+-ionok áramlása a sejtstruktúrákon belül.
2. Az antiangiális hatás a szívizom oxigénigényének csökkenése révén érhető el.
3. A vérnyomáscsökkentő hatás a hormonrendszer csökkent aktivitása miatt jelentkezik, ami közvetlenül befolyásolja a véráramlás térfogatát és a nyomást, mert szabályozza ezeket a fontos folyamatokat.

Fontos! Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer nem azonnal, hanem körülbelül egy órával a tabletta bevétele után kezd el hatni.

A hatékonyság megerősítése

A bisoprololt szedő betegek vérnyomásának számos vizsgálata és szisztematikus monitorozása segített megállapítani, hogy a gyógyszer hatása a nap folyamán fennmarad. A nyomásjelzők változásai nem torzulnak.

Következtetés: A gyógyszer nagyon hatékony a magas vérnyomás mérsékelt és enyhe formáinak kezelésében anélkül, hogy más gyógyszereket is bevonnának a terápiába. A magas vérnyomás súlyos formáiban a Bisoprololt számos más gyógyszerrel kombinálva írják fel: diuretikumokkal, inhibitorokkal.

Mikor kell bevenni a gyógyszert?

Csak orvos tudja megerősíteni a gyógyszer felírásának szükségességét. Ehhez fel kell mérnie a beteg állapotát, meg kell szereznie a klinikai vizsgálatok eredményeit és elemeznie kell a vérnyomás dinamikáját.

A Bisoprolol alkalmazása a következő patológiák esetén javasolt:

• szívkoszorúér-betegség (CHD) – amikor a szívizom normális működéséhez szükséges oxigén mennyisége és tápanyag-összetevői közötti egyensúly, valamint a koszorúerek e szükséglet kielégítésére való képessége megbomlik.
• artériás magas vérnyomással, amely leggyakrabban az erekben kiterjedt ateroszklerotikus folyamat eredménye;
• súlyos aritmiák, amelyek a mitrális billentyű prolapsusának hátterében fordulnak elő;
• krónikus szívelégtelenség (CHF) esetén a gyógyszert szívglikozidokkal és más gyógyszerekkel kombinálva írják fel.

Különleges tulajdonságok: A bisoprolol nagyon gyengéd hatású. Jobban segít, mint más béta-blokkolók nehéz helyzetekben, beleértve: vesepatológiák, asztma, cukorbetegség, idős betegek.

Ellenjavallatok

Bár a gyógyszer enyhe hatással van a szervezetre, néha nem szabad használni. Az ellenjavallatok közé tartoznak a következő patológiák:

• miokardiális infarktus az akut stádiumban;
• súlyos szívelégtelenség;
• kifejezett hipotenzió (alacsony vérnyomás);
• bradycardia (amikor a percenkénti szívverések száma 40-60-ra csökken);
• kardiogén sokk (a szívizom kontraktilis funkciójának éles csökkenése);
• beteg sinus szindróma (a szívritmuszavar kombinált formája);

Korlátozások

Fel kell sorolni azokat az eseteket, amikor az orvosok nem javasolják ennek a béta-blokkolónak a szedését. Ebben a listában:

• pikkelysömör;
• cukorbetegség;
• tirotoxikózis (pajzsmirigy diszfunkció);
• hipoglikémia (alacsony vércukorszint);
• súlyos bronchiális asztma;
• máj- és veseproblémák;

A gyógyszer szedése terhesség alatt nem javasolt, mivel képes átjutni a placenta gáton, és szoptatás alatt kis mennyiségben megtalálható a szoptató anya tejében. Csak kivételes helyzetekben, amikor az anya életét fenyegető veszély meghaladja a következmények összes kockázatát, lehet bevonni a terápiás terápiába.

Tudnia kell! A bisoprololt soha nem írják fel 18 éven aluliak számára, és az általános érzéstelenítéssel végzett műtét előtt 48 órával az esemény előtt abba kell hagyni a használatát.

Lehetséges mellékhatások

Annak ellenére, hogy a legtöbb beteg jól tolerálja a gyógyszeres kezelést, a mellékhatások nem zárhatók ki. Leggyakrabban kisebb rendellenességek figyelhetők meg, amelyek gyorsan eltűnnek a gyógyszer abbahagyása után. Nemkívánatos hatások különböző szervekben és rendszerekben fordulhatnak elő:

1. Idegrendszeri betegségek: migrén, szédülés, depresszió, rövid távú memóriavesztés és hallucinációk.
2. A mozgásszervi rendszer diszfunkciói: hátfájás, görcsös megnyilvánulások a vádli izmában, ízületi fájdalom.
3. A szív- és érrendszer betegségei: vérnyomásesés, szapora szívverés, bradycardia.
4. Az emésztőrendszer működési zavarai: hasi diszkomfort és fájdalom, székrekedés, hasmenés, hányás, ízérzékelés károsodása.
5. A légzőrendszer részéről a következők figyelhetők meg: légzési nehézség, hörgőgörcsök, orrdugulás.

Tudnia kell! A Bisoprolol szedését elszigetelt esetekben szexuális zavarok kísérik, amelyek férfiaknál csökkent potenciában és nőknél a libidó gyengülésében fejeződnek ki.

A hosszú kezelés káros hatással lehet néhány laboratóriumi paraméterre: a bilirubinszintre, a vérlemezke- és leukocitaszámra, valamint a májenzim-aktivitásra.

A kezelés jellemzői

Amint azt korábban megjegyeztük, csak szakképzett szakember jogosult béta-blokkolóval történő kezelést előírni. A kezelőorvos laboratóriumi és egyéb vizsgálatok alapján:

• következtetést von le a Bisoprolol felírásának szükségességéről,
• kiszámítja a gyógyszer optimális napi adagját egy adott beteg számára;
• receptet ír a betegnek, mely szerint a gyógyszertárban beadják neki a gyógyszert.

Különleges utasítások: Felnőtt betegek esetében a megengedett maximális adag napi 20 mg. A gyógyszer túladagolása a vérnyomás éles csökkenésével, súlyos bradycardiával és szívelégtelenség kialakulásával fenyeget. Ilyen helyzetekben sürgős gyomormosás, majd aktív szén beadása (1 tabletta 10 kg súlyonként)

Hogyan kell használni

A gyógyszer bevétele egyáltalán nem befolyásolja a felszívódási folyamatokat, ezért a tabletták reggel, reggeli előtt vagy közben bevehetők. A tablettákat egészben, szájon át kell bevenni, de kis mennyiségű vízzel kell bevenni.

Az egyes csomagokhoz mellékelt használati utasítás részletes információkat tartalmaz a gyógyszer szedésének szabályairól. A standard terápia azonban minimális dózisokat tartalmaz a kezelés kezdeti szakaszában, majd azok későbbi növelését. Ezenkívül ezt az átmenetet orvosnak kell felügyelnie.

A különböző patológiák standard kezelési rendje így néz ki:

№	Betegség	Dózis	Fogadások száma
1	Az artériás magas vérnyomás a kezdeti szakaszban	2,5-5 mg	Naponta egyszer
2	Másodfokú hipertónia	2,5-10 mg	1 alkalommal
3	Tartós angina	2,5-5 mg	Egyszer
4	Vese patológiák	Legfeljebb 10 mg	1 alkalommal naponta

Kérjük, vegye figyelembe: Tekintettel arra, hogy a 120/80-as nyomásértékek normálisnak tekinthetők, ezért a Bisoprolol ezen értékek feletti nyomáson történő alkalmazásának indoka meglehetősen indokoltnak tekinthető. De ezt az orvosnak kell eldöntenie.

Szívelégtelenség kezelési rendje

A CHF kezelése eltér a szokásos terápiától, bár a gyógyszeres kezelés is 1,25-ös minimális adaggal kezdődik, amelyet a betegnek be kell tartania a kezelés első hetében.

A jövőben a fogadási rendszer a következő:

• 2. hét – napi adag – 2,5 mg;
• 3 hét naponta 3,75 mg;
• 4-8 hét között 5 mg
• 9-12 héttől az adag 7,5 mg-ra emelkedik
• A következő napokon a betegnek napi 10 mg bevétele javasolt.

A dózis beállítására vonatkozó szabályok: Ha a betegek nem tolerálják az adag növelését, fokozatosan csökkenteni kell. Amikor a beteg állapota stabilizálódik, az adagot ismét titrálni kell, majd a kezelést folytatni kell.

Tekintettel arra, hogy egyes betegeknek nagyon hosszú ideig megszakítás nélkül kell szedniük a Bisoprololt, például krónikus szívelégtelenség esetén, ahol a kezelési folyamatot több hónapra számolják, a gyógyszerelvonást fokozatosan kell elvégezni. A kezelés hirtelen megszakítása súlyos szívritmuszavarokkal fenyeget, és akár szívrohamot is kiválthat.

Hogyan lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel?

Nem minden gyógyszer szedhető egyidejűleg a bisoprolollal és analógjaival.

Az összes béta-blokkoló negatív kompatibilitása inzulinnal és más, vércukorszintet csökkentő gyógyszerekkel:

1. Nem kombinálhatók egyes általános érzéstelenítésre szánt gyógyszerekkel (szénhidrogén-származékok, valamint fenitoin), mivel nagy a valószínűsége a vérnyomás éles csökkenésének.
2. A bisoprolol vérnyomáscsökkentő képessége jelentősen gyengíti a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a hormonális fogamzásgátlók hatását.
3. Béta-blokkolók és néhány szívglikozid egyidejű szedése esetén fennáll a mély bradycardia és akár szívmegállás kialakulásának veszélye.
4. Ezenkívül nem szabad kombinálni a Bisoprololt nyugtatókkal és alkohollal - ez a kombináció csak növeli a központi idegrendszer depresszióját.

Fontos! Ezért az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekkel történő kezelés során mindig figyelembe kell venni az esetleges inkompatibilitás tényezőjét.

Speciális figyelem: A járművezetőknek és az olyan személyeknek, akiknek tevékenysége potenciális veszélyt rejt magában, meg kell beszélniük orvosukkal az eltérő gyógyszeres kezelési rendet. Ilyen helyzetekben jobb lehet ezt a gyógyszert este bevenni.

Hasonló hatású és összetételű gyógyszerek

A modern gyógyszerpiacot a hatékony béta-blokkolók gazdag választéka jellemzi. Ezért ma már nem nehéz hasonló farmakológiai kinetikával rendelkező gyógyszereket találni hazai és külföldi gyártóktól egyaránt. A nagy választék egyik fő előnye a költség, amely ebben az esetben nagyon széles tartományban változik.

A Bisoprolol kiváló minőségű analógjai azonos hatásmechanizmussal rendelkeznek, vagy ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák. A sorozat összes gyógyszerét csak orvosi rendelvényre értékesítik a gyógyszertárakban.

Fontos pont! A betegnek meg kell állapodnia az orvossal arról a szándékról, hogy a szokásos gyógyszert egy hatékonyabb, véleménye szerint analógra cserélje.

Az alábbiakban egy táblázat látható, amely bemutatja az árat, és röviden leírja a népszerű orosz gyártmányú generikumok jellemzőit.

A legjobb orosz béta-blokkolók

A gyógyszer neve	Ár (dörzsölőben)	rövid leírása
1. Aritel	150-től	A Bisoprolol teljes analógja, amelyet ugyanazokra az orvosi indikációkra használnak, mint az eredeti gyógyszert.
2. Bisoprolol prána	30-tól	Javítja a szívizom perfúzióját és serkenti a perifériás vaszkuláris aktivitást. Az anginás rohamok megelőzésére és az artériás magas vérnyomás kezelésére használják.
3. Biprol	60-tól	Olcsó hazai generikus. Különböző eredetű magas vérnyomás, angina pectoris és krónikus szív ischaemia esetén írják fel.
4.	110-től	Az amplodipin-bezilát aktív komponense enyhíti az angina pectorisban szenvedő beteg állapotát. Elsődleges gyógymódként működhet a magas vérnyomás kezelésében.
5. Nipertén	100-tól	A bisoprolol furamát csomagolásában és adagolásában hasonló az eredetihez. Ideális érrendszeri és szívproblémákkal küzdők számára Legyen óvatos a cukorbetegek kezelésekor.
6. Betaxolol	Tabletta - 447-től Szemcsepp - 187-től	Más béta-blokkolókhoz képest nincs olyan kifejezett hatása a légzőrendszerre és a szív- és érrendszerre. Szemcsepp formájában tökéletesen csökkenti az intraokuláris nyomást.

Az ukrán, fehérorosz és más külföldi gyártók generikusai méltó versenyt biztosítanak a hazai gyógyszerek számára.

A leghatékonyabb külföldi analógok

A gyógyszer neve	Ár (dörzsölőben)	rövid leírása
Metoprolol	15-től	A lengyel gyártás legolcsóbb analógja. Szívritmuszavarok, magas vérnyomás megnyilvánulásai és másodlagos szívrohamok kockázata esetén javallott.
Koronális	135-től	Gyártási hely – Szlovákia. A gyógyszer ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, mint az eredeti termék.
Nebilet	800-tól	Drága analóg, amelyet egy jól ismert német cég gyártott. A nebivolol hatóanyag normalizálja a szívműködést és segít csökkenteni a vérnyomást.
Cordinorm	125-től	A béta-blokkolók másik német képviselője, de vonzóbb áron. Használat után gyors hatása van.
Betaloc ZOK	122-től	Ez egy svéd cég terméke. A gyógyszer olyan klinikai hatást biztosít, amely több mint egy napig tart. Kisebb a mellékhatások kockázata.
Lokren	900-tól	Ez a francia termék csökkenti a pulzusszámot és szabályozza a vérnyomást. Stressz és extrém fizikai megterhelés esetén is jól működik.
Bisoprolol hemifumarát	270-től	A viszonylag alacsony ár vonzóvá teszi ezt az ír gyártmányú gyógyszert. Csökkenti a percnyi vérmennyiséget, és általános vérnyomáscsökkentő hatása is van.

Megjegyzésként: Könnyű megfizethető analógokat vásárolni egy gyógyszertári láncban. Ha a receptben feltüntetett gyógyszer nem kapható, a gyógyszerész köteles felajánlani az azonos hatóanyagú analógok valamelyikét.

Összefoglalva mindazt, ami korábban elhangzott, bátran kijelenthetjük, hogy a modern béta-blokkolók sok ember életét jobbra változtatták. A bisoprolol és analógjai jelentősen javítják a betegek állapotát, és szívükbe csepegtetik a teljes élet reményét. A sorozatban szereplő gyógyszerek egyedülálló tulajdonságainak köszönhetően a magas vérnyomás és az angina ma már nem halálos ítélet, hanem csak olyan állapot, amely e gyógyszerek segítségével kontrollálható. De a betegnek mindig emlékeznie kell arra, hogy a kezelési folyamat rendszeres orvosi felügyeletet igényel.

Az orvosok szerint az emberi szív a legfontosabb szerv. Az életminőség és annak időtartama attól függ, hogy milyen állapotban van. Az emberek gyakran mennek a klinikákra bármilyen megfázás vagy gyomor-bélrendszeri betegség miatt. Mindenki tudja, hogy ritkán vezetnek halálhoz. A halál gyakori oka a szívbetegség. A kardiológusok számos különféle gyógyszert készítettek, amelyek nemcsak meghosszabbítják az emberek életét, hanem lehetővé teszik számukra, hogy megszabaduljanak ettől a betegségtől. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a "Bisoprolol" gyógyszer. Az orvosok által az orvosi folyóiratokban hagyott vélemények azt mutatják, hogy a szívbetegségben szenvedő betegek sokkal jobban érzik magukat a gyógyszeres kezelés befejezése után.

Alapvető információk a "Bisoprolol" gyógyszerről

Ez egy olyan gyógyszer, amely B-andenblokkoló szer. Az orvosi gyakorlatban meglehetősen hosszú ideig használják, nevezetesen a kardiológiában. A Bisoprolol gyógyszert nemcsak artériás magas vérnyomásra, szívkoszorúér-betegségre írják fel, hanem szívelégtelenségre és szívritmuszavarokra is. A betegek véleménye azt mutatja, hogy két napos bevétel után a légszomj eltűnik, és a szív területén a fájdalom eltűnik.

Egy kis történelem

Az ötlet egy hasonló gyógyszer kiadására 1967-ben jelent meg. A Merck cég dolgozott a létrehozásán (akkor és ma is az Astra cégcsoport része). A tudósok abban az évben szereztek először ilyen anyagot béta1-blokkolóként. Továbbá ennek alapján az adrenerg receptorok két altípusát kaptuk. Ilyenek például a b1-adrenerg receptor és a b2-adrenerg receptor. Ez a "Bisoprolol" gyógyszer a béta1-blokkolók szelektív csoportjába tartozik. Erősen szelektívnek minősülnek, és hatásosságukban különböznek más anyagoktól.

A "Bisoprolol" gyógyszer összetétele

Ha figyelembe vesszük ennek a gyógyszernek az alkotóelemeit, láthatjuk, hogy a fő elem maga a bisoprolol-fumarát. Minden Bisoprolol tabletta 5 grammot tartalmaz ebből az anyagból. A betegek véleménye azt mutatja, hogy a gyógyszer első használata után egészségük jelentősen javul. Egyetlen gyógyszer sem készíthető segédelemek nélkül. Tehát ez a gyógyszer tartalmaz még kroszkarmellóz-nátriumot vagy primelózt, povidont vagy közepes molekulatömegű polivinil-lyrolidont, progelatin-keményítőt, kolloid keményítőt, valamint egy kis talkumot, mikrokristályos cellulózt, laktózt vagy tejcukrot és magnézium-sztearátot.

A legtöbb gyógyszer sima, kellemes ízű bevonattal rendelkezik. Ez vonatkozik a "Bisoprolol" gyógyszerre is. A vélemények azt mutatják, hogy a tablettákat könnyű lenyelni, és nem hagynak kellemetlen ízt a szájban. Ez mind olyan komponenseknek köszönhető, mint a makrogol (polietilénglikol), az opadry 2. A tabletták kellemes színét a felhasznált festék - vas-oxid (2) -nak köszönheti.

A "Bisoprolol" gyógyszer használatára vonatkozó utasítások

Ezt a gyógyszert csak az orvos által előírt módon szabad használni. A Bisoprolol minden csomagja mindig tartalmazza a használati utasítást. A vélemények azt mutatják, hogy az orvosok néha kissé eltérő kezelést javasolnak pácienseiknek. Ez a betegségtől, az életkortól és a szervezet jellemzőitől függ. Általában nem ajánlott napi 20 mg-nál több gyógyszert használni. Felnőtteknél ez a norma. Egy tabletta általában 5 mg. Nem kell rágni, de bő vízzel le kell nyelni. Ugyanezek az ajánlások szerepelnek a "Bisoprolol" gyógyszer használati utasításában. Azok a vélemények, akik használták, azt mutatják, hogy a kúra befejezése után sokkal jobban érzik magukat.

Ha a betegnél artériás magas vérnyomást vagy szívkoszorúér-betegséget diagnosztizálnak, akkor napi 2 tablettát kell bevenni, általában reggel és este. A kezelés első szakaszában az adag kisebb lehet - csak napi 5 mg vagy egy tabletta. Semmilyen körülmények között ne lépje túl a normát egyedül. Ha a gyógyszer nem segít, akkor először orvoshoz kell fordulnia, és az ajánlása szerint kell eljárnia. A gyógyszer felírása előtt a szakemberek ellenőrzik más szervek működését, és különös figyelmet fordítanak a szívverésre. A tabletták bevétele előtt a betegnek magának kell ellenőriznie a pulzusszámát.

Ellenjavallatok

Bármely gyógyszer nem kívánt mellékhatásokat okozhat különböző betegségekben szenvedőknél. Ez vonatkozik a Bisoprolol gyógyszerre is. A használati jelzéseket minden csomag tartalmazza. Az utasítások azt is jelzik, hogy ez a gyógyszer nem alkalmazható sokk vagy bradycardia esetén (ha az impulzus kevesebb, mint 50 ütés percenként). Nem alkalmazható 2. és 3. fokú atrioventricularis blokk esetén, valamint sinus beteg szindróma és súlyos hipotenzió esetén.

Ezenkívül a gyógyszert ki kell zárni azoknál az embereknél, akik túlérzékenyek vagy hajlamosak hörgőgörcsökre. Ha a betegek perifériás keringési zavarai késői stádiumban vannak, ez a gyógyszer szintén nem alkalmas. A „Bisoprolol” gyógyszert (átlagára 30 rubel) még akkor sem használhatja, ha beveszi (de ez nem vonatkozik a MAO-B inhibitorra).

A Bisoprolol szedésének korlátozásai

Ezt a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni az olyan betegeknél, akik olyan betegségekben szenvednek, mint a cukorbetegség, a hipoglikémia, a tirotoxikózis, az 1. fokú atrioventrikuláris blokk, a vasospasmatikus angina. Ezenkívül ezt a gyógyszert nem használhatják szigorú diétát tartó betegek, vagy olyan betegek, akik olyan kezelésen vesznek részt, mint például deszenzitizáló terápia.

Olyan diagnózis esetén, mint a szívelégtelenség, a Bisoprolol gyógyszert nem lehet alkalmazni súlyosbodás idején. A vélemények azt mutatják, hogy ebben az esetben a gyógyszer használata csak ronthatja az egészségét. Ezenkívül ezzel a diagnózissal ez a gyógyszer nem alkalmazható, ha az impulzus kevesebb, mint 60 ütés percenként. Alacsony szisztolés vérnyomás esetén is ellenjavallt, főleg ha 100 Hgmm alatt van.

A "Bisoprolol" gyógyszer és a terhesség

Ezt a gyógyszert soha nem használhatják terhes vagy szoptató nők. Vannak kivételek, amikor a betegnek szüksége van erre a gyógyszerre, amikor gyermeket hordoz, de abba kell hagyni, ha körülbelül 72 óra van hátra a születésig, ha ez nem lehetséges, akkor az újszülöttet a születés első perceitől kezdve orvosi felügyelet alatt kell tartani. Egy gyermeknél hipoglikémia alakulhat ki a gyógyszer bevétele után, és ez a betegség az első három napban megnyilvánulhat.

Mellékhatások

Szinte minden gyógyszernek van nemkívánatos hatása. A "Bisoprolol" gyógyszer hatással lehet az idegrendszerre. Ez fáradtságban, szédülésben, gyakori fejfájásban és alvászavarban nyilvánul meg. Depresszió és ritka esetekben hallucinációk is előfordulhatnak. De mindez enyhe formában történik, és a kezelés megkezdése után 1 vagy 2 héttel elmúlik.

A mellékhatások a látószerveket is érinthetik kötőhártya-gyulladás vagy csökkent könnyezés formájában. Légszomj is ritkán figyelhető meg, de ez olyan embereknél fordul elő, akik hajlamosak hörgőgörcsökre. Néha gyomor-bélrendszeri zavarok léphetnek fel. Hányinger vagy hasmenés és enyhe hasi görcsök léphetnek fel. De gyakran az ilyen betegségek néhány nap múlva elmúlnak.

Analógok

A "Bisoprolol" gyógyszer analógjai a következő gyógyszereket tartalmazzák:

- "Concor".

- "Biprol".

- "Nipperten."

- "Bisogamma".

- "Bisoprolol-Prama".

- "Bisoprolol-Lugal" és mások.

A bisoprolol meglehetősen hatékony gyógyszer a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére: artériás magas vérnyomás, angina pectoris és mások.

Ez az egyedülálló összetétel kiváló vérnyomáscsökkentő hatással bír, így gyorsan csökkenti a magas vérnyomást.

Emellett gyors anginás hatású, így csökkenti a tachycardia következtében fellépő magas pulzusszámot.

A gyógyszer helyreállítja a pulzust, ha a beteg szívritmuszavarban szenved. Sok betegnek rendszeresen kell szednie a Bisoprololt, ha gyakori vagy átmeneti anginás rohamai vannak, ami súlyos szívfájdalmat okozhat.

Mindazonáltal mindenkinek pontosan tudnia kell, hogy mennyi ideig szedheti a Bisoprolol-t megszakítás nélkül, hogy ne rontsa egészségi állapotát, ezért a kezelés előtt és alatt kötelező az orvossal való konzultáció. Ezzel a gyógyszerrel komplex kezelést írnak elő a pajzsmirigy-betegség akut vagy krónikus formáiban szenvedő betegek számára, ezek közé tartozik a hypothyreosis, a thyrotoxicosis és mások.

• 1 Hogyan kell helyesen szedni a Bisoprololt, és mennyi ideig szedheti a gyógyszert?
• 2 Gyógyszerszedés terhesség alatt
• 3 Lehetséges mellékhatások
• 4 Mit kezel a Bisoprolol?
• 5 Ellenjavallatok
• 6 A gyógyszer előnyei
• 7 Különleges utasítások
• 8 Videó a témában

Hogyan kell helyesen szedni a Bisoprololt, és mennyi ideig szedheti a gyógyszert?

A Bisoprolol napi adagja felnőtteknek 1 tabletta naponta egyszer, a gyógyszert reggel étkezés után igya meg tiszta vízzel, ne igya szénsavas italokkal, kávéval vagy teával.

Szív- és érrendszeri tabletták Bisoprolol

A Bisoprolol szedésének időtartamát és a gyógyszer abbahagyásának módját csak a kezelőorvos határozza meg minden egyes beteg esetében. Az orvos figyelembe veszi az adott szívbetegség lefolyását és a személy egészségi állapotát.

A gyógyszer maximális adagja egy napon belül nem haladhatja meg a 15 mg hatóanyagot, ami 2-3 tabletta. Ha a kezelés során nem követik a helyes adagolást, a betegnél a betegség másodlagos szövődményei léphetnek fel.

A gyógyszert minimális adaggal kezdik bevenni, ez napi 1-2 tabletta, azaz 2,5-5 mg hatóanyag; ha szükséges, a kezelőorvos növeli a tabletták számát és a Bisoprolol bevételének időtartamát.

Gyógyszer szedése terhesség alatt

Ezt a gyógyszert terhes nőknek lehet felírni, ha a várandós anya számára nyújtott előnyök magasabbak, mint a baba életét veszélyeztető kockázatok.

A gyógyszer bevétele után a magzatra gyakorolt ​​negatív hatások tekintetében a csecsemő méhen belüli növekedési retardációt, néha bradycardiát, hipoglikémiát, valamint légzési nehézségeket és egyéb negatív egészségügyi következményeket okozhat.

A szoptatás alatti tabletták szedésével kapcsolatban emlékeznie kell arra, hogy a Bisoprolol kiválasztódik az anyatejbe, ezért vagy át kell térnie a csecsemő mesterséges táplálására, vagy konzultáljon orvosával a Bisoprolol helyes leállításáról. Talán az orvos szelídebb gyógyszereket tud kiválasztani a kezeléshez, amelyek lehetővé teszik a szoptatást.

Lehetséges mellékhatások

A gyógyszer szedése során különféle mellékhatások léphetnek fel, többek között: alvászavarok, depresszió, szédülés, végtagzsibbadás, bőrbizsergés.

A látókészülék részéről látásromlás, kötőhártya-gyulladás és csökkent könnytermelés léphet fel. Emellett a betegnél bradycardia alakulhat ki, az atrioventrikuláris vezetés megsérülhet, ortosztatikus hipotenzió jelentkezhet.

A Bisoprolol bevétele után orrdugulás, hörgőgörcs, székrekedés, hányinger vagy hányás, hasmenés jelentkezhet, és megnő a májenzimek aktivitása a vérben. A gyógyszer bőrkiütéseket, görcsöket, bőrpírt vagy viszketést, izomgyengeséget és fokozott izzadást okozhat. A betegnél időnként fülzúgás alakul ki, rövid távú memóriavesztés, hajhullás, testsúlynövekedés is előfordulhat.

A gyógyszerrel végzett hosszú távú kezelés során a beteg mellékhatásokat tapasztal gyakori szédülés, fejfájás, hányinger, hányás, szájszárazság, alvászavar, légszomj, hasi fájdalom, valamint különféle allergiás reakciók formájában. súlyos bőrviszketés, csalánkiütés, bőrpír formája.

Ha a betegnél a fenti tünetek közül legalább egy jelentkezik, feltétlenül forduljon orvosához azzal a kérdéssel, hogy hogyan kell abbahagyni a Bisoprolol-t.

Meg kell értenie, hogy a Bisoprol tabletta adagolását és a gyógyszer alkalmazásának időtartamát csak orvos határozza meg, figyelembe véve egészségi állapotát, súlyát, betegségek jelenlétét és egyéb szempontokat. Fontos tudni, hogy az alkoholtartalmú italokat és ezt a gyógyszert soha nem szabad együtt fogyasztani, különben azonnal szívritmuszavar, magas vérnyomás vagy hiperkoaguláció alakul ki, ami tele van a legnegatívabb következményekkel, beleértve a halált is.

Mit kezel a Bisoprolol?

Mivel a gyógyszer jó vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki, a beteg magas vérnyomása normalizálódik.

Az antianginás hatásnak köszönhetően az angina megnyilvánulásai megszűnnek, a pulzusszám csökken.

A gyógyszert gyakran írják fel a pajzsmirigy-patológiák komplex kezelésére, különösen akkor, ha a betegnél pajzsmirigy-toxikus válság és hyperthyreosis alakult ki.

A gyógyszer felírásának fő indikációi a szívbetegségek, a szegycsont fájdalma, az anginás rohamok, az akut miokardiális infarktus, az artériás magas vérnyomás a fejlődés bármely szakaszában, a szövődménymentes és bonyolult, másodlagos és esszenciális hipertónia.

A bisoprololt különféle szívritmuszavarokra írják fel, különösen akkor, ha a betegnél tachycardia alakult ki, vagy gyors szívverése van.

Ellenjavallatok

A gyógyszer szedésére vonatkozó ellenjavallatok listája meglehetősen hosszú, például az orvos nem írja fel, ha a betegnek:

• a bronchiális asztma súlyos formája;
• obstruktív légúti betegségek;
• kifejezett sinoatriális blokk;
• túlérzékenység a betaxolollal;
• atrioventricularis blokk 2-3 fok;
• súlyos hipotenzió;
• gyenge sinus szindróma;
• a perifériás keringési rendellenességek utolsó szakaszai;
• perifériás keringési rendellenességek;
• kezelést MAO-gátlókkal együtt írtak elő.

A gyógyszert rendkívüli óvatossággal írják fel myasthenia gravis, májelégtelenség, diabetes mellitus, thyrotoxicosis, pikkelysömör, depresszió vagy idős kor esetén. Ha az állapot rosszabbodik, a bisoprolol-kezelést abba kell hagyni, vagy a gyógyszer adagját módosítani kell.

A gyógyszer előnyei

Ha összehasonlítja a Bisoprololt hasonló béta-blokkolókkal, sok előnye van.

A vérnyomás szabályozásához elegendő napi egy tablettát bevenni, a gyógyszer hatékonysága éjjel és nappal azonos.

A gyógyszer étkezéstől függetlenül fejti ki hatását, vagyis éhgyomorra vagy étkezés után, vagy akár étkezés közben is. A gyógyszer nem gyakorol negatív hatást a férfiakra, amit egy speciális vizsgálat igazolt.

Mivel a bisoprolol anyagcsere-semleges, nem súlyosbítja az anyagcsere folyamatokat a szervezetben. Ezt a gyógyszert 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek írják fel, felnőttkorú betegek számára folyamatos használatra írják fel, mivel kevesebb mellékhatással rendelkezik, mint analógjai.

Tudnia kell, hogy sok bisoprolol generikum van a gyógyszerpiacon, azaz olcsóbb analógjai, amelyeket különböző cégek gyártanak. Ezeket a gyógyszereket azonban mesterségesen állítják elő, ezért számos melléktényezővel rendelkeznek, és ronthatják a beteg állapotát. A gyógyszerek megvásárlásakor ezeket az árnyalatokat figyelembe kell venni.

Különleges utasítások

Fontos tudni, hogy nemcsak mennyi ideig szedheti a Bisoprolol-t, hanem néhány egyéb árnyalatot is.

A gyógyszer rendkívül óvatosan alkalmazható pikkelysömör, diabetes mellitus kialakulásában, valamint olyan esetekben, amikor egy személy hajlamos a különböző allergiás reakciókra.

Ha a betegnek feokromocitómája van, akkor a gyógyszert alfa-blokkolók bevétele után írják fel.

A műtétek elvégzése előtt tájékoztatni kell az aneszteziológust a Bisoprolol bevételéről. Ha az ember munkája koncentrálással jár, akkor jobb, ha otthon marad a kezelés alatt, mert csökkenhet a pszichomotoros reakció sebessége.

Videó a témáról

Röviden és informatívan a Bisoprolol gyógyszerről: mennyi ideig kell szedni, hatásmechanizmus, indikációk és ellenjavallatok:

Az ellenjavallatok és mellékhatások ellenére a bisoprolol a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére legszélesebb körben használt gyógyszer. Ez a gyógyszer a béta-blokkolók csoportjának hatékony szelektív gyógyszere, és ritkán okoz mellékhatásokat; a legtöbb beteg jól tolerálja és megbirkózik betegségeivel. Azon kérdésekben, hogy mennyi Bisoprolol szedhető, az orvosok figyelembe veszik egy adott szívbetegség lefolyását és a személy egészségi állapotát. Sok beteg, aki rendszeresen szedte a Bisoprololt, csökkentette vérnyomását a normál értékre, míg mások az anginás rohamok gyakoriságát és a szívelégtelenség tüneteit csökkentették. A gyógyszer nem befolyásolja a hörgők simaizmainak állapotát és működését, a vércukorszintet és a koleszterinszintet. A gyógyszer jelentősen javítja a beteg életminőségét és meghosszabbítja annak időtartamát.

A weboldalon található információk tájékoztató jellegűek, általános tájékoztatásul szolgálnak, nyilvánosan elérhető forrásokból gyűjtöttek össze, és nem szolgálhatnak a kezelés során a gyógyszerhasználattal kapcsolatos döntés alapjául.

weboldal

És nekünk is van

A modern farmakológia fejlődése egy pillanatra sem áll le. Rendszeresen jelennek meg új generikus gyógyszerek. A haladás okozta a kérdéseket, hogy melyik a jobb: Bisoprolol vagy Concor, Piracetam vagy Nootropil, Maalox vagy Almagel. Ez a lista vég nélkül folytatható. Bizonyára Önnek is hasonló választási problémával kellett megküzdenie még legutóbbi gyógyszertári útja során is. Próbáljuk meg tisztázni a kérdést a Bisoprolol és Concor gyógyszerekkel kapcsolatban.

Mi a különbség a Concor és a Bisoprolol között?

Erre a kérdésre elég nehéz egyértelműen válaszolni. Különösen figyelembe véve azt a tényt, hogy a Concor fő hatóanyaga a Bisoprolol. A Concor német gyógyszerészek által kifejlesztett és szabadalmaztatott gyógyszer. És a Bisoprolol ennek a gyógyszernek a hazai analógja.

Valójában a Concor és a Bisoprolol csak a gyártóban, és ennek következtében az árban különbözik. Ugyanakkor a gyógyszerek hatásának elve és hatékonysága azonos szinten van. Ennek ellenére a megfelelő gyógyszer kiválasztása csak kísérleti úton történhet. Amint a gyakorlat megmutatta, egyes betegeken a drágább eredeti Concor segít, mások egészségét kizárólag a hazai Bisoprololra bízhatják.

A termékek népszerűségét összetett hatásuk határozza meg. Mindkét gyógyszernek a következő hatásai vannak:

• antianginás;
• hipotenzív;
• antiaritmiás.

Mind a Concort, mind a Bispoprololt a magas vérnyomás és a legtöbb szív- és érrendszeri betegség leküzdésére fejlesztették ki. E gyógyszerek használatának fő indikációi a következők:

Sok szakember a Concort vagy a Bisoprololt írja elő megelőző célokra.

A Bisoprolol és a Concor használati utasítása

Mint minden más gyógyszert, a Bisoprololt vagy a Concort is egyénileg írják fel, a betegségtől, a beteg egészségi állapotától, életkorától és élettani adataitól függően. Általánosságban elmondható, hogy a Concor Cor (egy másik generikus) vagy a Bisoprolol használati utasítása szerint a beteg legfeljebb egy öt milligrammos tablettát vehet be naponta. Egyes esetekben az adag növelése megengedett.

A gyógyszerek szedésének ideje egyáltalán nem számít – étkezés előtt vagy után szedve, ugyanolyan hatásosak. Az anyagokat a vese és a máj egyaránt eltávolítják a szervezetből, amit a gyógyászatban kiegyensúlyozott kiürülésnek neveznek. Ennek köszönhetően a Bisoprolol és a Concor vese- és májkárosodásban szenvedő betegek is szedhetik.

A gyógyszerek másik óriási előnye, hogy alkalmasabbak idősebb betegek számára, mint az idősebb generációs béta-blokkolók. A gyógyszerek erős hatást fejtenek ki, de gyengéden hatnak, minimális kárt okozva a szervezetben.

Természetesen a Bisoprolol mellett a Concor tablettáknak sok más analógja is van. És így néznek ki:

A Concor, a Bisoprolol és a fent felsorolt ​​összes analógja ellenjavallatokkal rendelkezik:

1. A gyógyszerek alkalmazása nem javasolt a szívelégtelenség akut formáiban.
2. A gyógyszerek bradycardia és sinoatriális blokk esetén árthatnak.
3. 18 év alatti gyermekek nem szedhetik ezeket a gyógyszereket.
4. Szintén tanácsos tartózkodni a béta-blokkolók szedésétől, ha bronchiális asztmája van.
5. Egy másik ellenjavallat a kardiogén sokk.

Bisoprolol

Kategória: Magas vérnyomás elleni gyógyszerek Béta-blokkolók

A bisoprolol egy béta-blokkoló gyógyszer, amelyet széles körben alkalmaznak magas vérnyomás és szív- és érrendszeri betegségek kezelésére, beleértve:

• szív elégtelenség;
• szívkoszorúér-betegség;
• szívritmuszavarok;
• anginás rohamok megelőzésére.

A bisoprololnak jelentős előnyei vannak, amelyek népszerűvé tették az orvosok és a betegek körében. Ezekről az előnyökről részletesen beszélünk a cikkben.

Az eredeti bisoprololt „concor”-nak hívják, és a Merck gyártja Németországban. Szerencsére ennek a gyógyszernek a szabadalma már rég elmúlt. Ezért a bisoprololnak sok megfizethető „generikus” változata van a piacon, amelyek hatékonysága nem rosszabb, mint az eredeti Concor gyógyszer.

Fontos a betegek számára! Ne használja a bisoprololt magas vérnyomás és szívproblémák öngyógyítására! Forduljon szakképzett orvoshoz! A magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére szolgáló gyógyszereket csak az orvos által előírt módon lehet bevenni. Ellenkező esetben a mellékhatások katasztrofális egészségkárosodást okozhatnak. Ugyanakkor azt javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a magas vérnyomás gyógyszer nélküli kezelésének hatékony módszerével.

Bisoprolol: utasítások

Ez a cikk a bisoprolol használatára vonatkozó utasításokat tartalmazza, amelyet orvosi folyóiratokból származó információk egészítenek ki. A bisoprolol gyógyszer hivatalos utasításai nem nagyon világosak, bár részletesek. Igyekeztünk az információkat kényelmesen bemutatni, hogy Ön gyorsan választ találjon az Önt érdeklő kérdésekre.

Használati javallatok

A bisoprolol alkalmazására vonatkozó javallatok:

• artériás magas vérnyomás;
• szívkoszorúér-betegség (angina pectoris);
• szívritmuszavarok - sinus tachycardia, szupraventrikuláris és kamrai extrasystole;
• szívritmuszavarok a mitrális billentyű prolapsusa és a tirotoxikózis miatt;
• krónikus szívelégtelenség.

Hogyan szívódik fel, fejti ki hatását és ürül ki a szervezetből (farmakokinetika)

A májon való kezdeti áthaladás során a bevitt gyógyszer dózisának legfeljebb 10-20% -a metabolizálódik („elveszett”). A bisoprolol biohasznosulása különböző források szerint 80-90%. A gyógyszer körülbelül 50%-ban a májon és 50%-ban a vesén keresztül ürül ki a szervezetből. Ezt „kiegyensúlyozott clearance-nek” nevezik, és lehetővé teszi a bisoprolol óvatos alkalmazását károsodott máj- és vesefunkciójú betegeknél.

A bisoprolol plazmafehérjékhez való kötődése 35% (gyenge kötődés). A gyógyszer kis mértékben átjut a vér-agy és a placenta gáton, és kis mennyiségben megtalálható az anyatejben.

A bisoprololra vonatkozó utasítások tájékoztatást adnak arról, hogy az adag körülbelül 98%-a a vizelettel, ennek 50%-a változatlan formában ürül. Legfeljebb 2% ürül az epével. A felezési idő hosszú, 10-12 óra. Ez lehetővé teszi, hogy naponta csak egyszer írjon fel bisoprololt. A gyógyszer felszívódását az étkezés nem befolyásolja, ezért nem kell éhgyomorra bevenni.

A bisoprolol előnyei más béta-blokkolókhoz képest

1. A bisoprololt elegendő naponta egyszer bevenni. Sőt, egy tabletta ebből a gyógyszerből egész nap jól szabályozza a vérnyomást, amit kutatások is igazoltak.
2. Nem kell éhgyomorra bevenni – étkezés után is beveheti, ugyanolyan sikerrel.
3. A bisoprolol nagy szelektivitással rendelkezik. Megtudhatja, mi ez a „Béta-blokkolók: általános információk” című cikkben. Emiatt sokkal kevesebb mellékhatása van, mint az idősebb generációs béta-blokkolóknak.
4. Különösen a gyógyszer nem rontja a potenciát férfiaknál. Ezt egy placebo-kontrollos vizsgálat igazolta, ahol a betegek nem tudták, melyik gyógyszert szedik valójában.
5. Mivel a bisoprolol adagolási rendje kényelmes, és a betegek ritkán tapasztalnak mellékhatásokat, szívesebben veszik be a tablettákat.
6. A bisoprolol metabolikusan semleges gyógyszer. Nem befolyásolja a koleszterin, a trigliceridek és a glükóz anyagcseréjét a vérben. Ezért felírható 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek, valamint azoknak, akiknél fokozott a cukorbetegség kockázata.
7. Időseknek kevesebb mellékhatással adható, mint az előző generációs béta-blokkolók.
8. Számos általános bisoprolol kapható a piacon. Különböző gyógyszergyárak gyártják, amelyek egymással versengenek. Így az ezzel a béta-blokkolóval történő kezelés megfizethetővé válik.

A bisoprolol alkalmazása magas vérnyomás kezelésére

A bisoprolol magas vérnyomás kezelésére való alkalmazása jelentős előnyökkel jár a betegek számára. Ezzel a gyógyszerrel összehasonlító vizsgálatokat végeztek más béta-blokkolóval. Megállapítást nyert, hogy hatásuk hasonló, a vérnyomáscsökkenés intenzitásából ítélve. A napi vérnyomásmérés leolvasásait elemezve azonban kiderült, hogy a bisoprolol a másnap reggeli órákban is megőrizte hatását. Míg más béta-blokkolók nem dicsekedhettek ezzel. A gyógyszer következő adagjának bevétele előtt 2-4 órával csökkentették vagy teljesen leállították vérnyomáscsökkentő hatásukat.

A bisoprolol lehetővé teszi a vérnyomás és a pulzusszám hatékony szabályozását nem csak nyugalomban, hanem fizikai aktivitás közben is. Egy betegcsoporton végzett vizsgálat kimutatta, hogy ebben a tekintetben jobban működik, mint a metoprolol. Ezért lehet hangsúlyozni a bisoprolol hatásának olyan jellemzőit, mint a stabilitás és a hatás egyenletessége a nap folyamán.

A vérnyomás egész napos monitorozása megerősíti, hogy a bizoprolol megőrzi vérnyomáscsökkentő hatását nappal és éjszaka is, anélkül, hogy torzítaná a vérnyomás cirkadián (napi) ingadozásait. Valószínű, hogy a megnövekedett éjszakai nyomás csökkenése fontos szerepet játszik a bal kamrai hipertrófia 14-15%-os csökkenésében, amely a bisoprolol 6 hónapos alkalmazása során figyelhető meg.

Tehát a bisoprolol még más gyógyszerekkel való kombináció nélkül is biztosítja a kívánt hatást sok olyan betegnél, akik enyhe vagy közepesen magas vérnyomásban szenvednek. Diasztolés (alsó) nyomás< 90 мм рт. ст. достигается у 60-88% больных при дневной дозе препарата от 5 до 20 мг (однократный прием). Отличные фармакологические свойства бисопролола позволяют относить его к числу оптимальных бета-блокаторов. При тяжело протекающей гипертонии назначают комбинации бисопролола с другими препаратами (диуретики. ингибиторы АПФ и т. д.).

A bisoprolol segít fenntartani a vérnyomást hosszú távon? Egy vizsgálatot végeztek, amelyben 102 artériás hipertóniában szenvedő beteg vett részt. 36 hónapig követték őket, miközben napi 5-10 mg bisoprololt szedtek, más vérnyomáscsökkentő gyógyszer alkalmazása nélkül. Azt találták, hogy a bisoprolol vérnyomáscsökkentő hatása legalább 3 évig stabil maradt, amíg a vizsgálat folyamatban volt.

Összehasonlítás más osztályok magas vérnyomás elleni gyógyszereivel

A bisoprolol (10 mg/nap) és az ACE-gátló enalapril (20 mg/nap) hatását a bal kamrai hipertrófia mértékére hasonlították össze 6 hónapon keresztül. Mindkét gyógyszer ugyanolyan mértékben csökkentette a bal kamrai hipertrófia jeleit. Ezenkívül a kutatók nem találtak különbséget a vérnyomás csökkenésében 24 65 év feletti betegnél, akik 5-10 mg bisoprololt vagy 25-50 mg captoprilt szedtek 6 héten keresztül.

Számos tanulmány hasonlította össze a bisoprolol és a kalcium antagonisták hatását. Különösen 3 tanulmány hasonlította össze a bisoprolol és a dihidropiridin gyógyszerek hatását: nifedipin vagy nifedipin retard, amelyeket a betegek naponta egyszer vagy kétszer vettek be. E vizsgálatok közül kettőt korai magas vérnyomásban szenvedő betegeken végeztek. Kiderült, hogy nincs szignifikáns különbség a lassan felszabaduló nifedipin (20-40 mg/nap) és a bisoprolol (10 mg/nap) között.

A harmadik vizsgálatban 10 mg bisoprololt hasonlítottak össze 10-20 mg nifedipinnel (naponta egyszer). Mindkét gyógyszer szignifikáns és közel azonos vérnyomáscsökkenést (szisztolés és diasztolés) okozott 4 hetes kezelést követően magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.

Hangsúlyozzuk, hogy a bisoprolol (Concor) napi 5-40 mg-os dózisban (monoterápiaként, azaz más gyógyszerek nélkül) 17-19%-kal csökkentette a vérnyomást 8 másik vizsgálatban, amelyeket I-II. a diasztolés („alacsonyabb”) nyomás 90-120 Hgmm között van. Művészet. A kezelés 6-56 hétig tartott, a vérnyomás normalizálódása a magas vérnyomásban szenvedő betegek 79-94%-ánál érhető el.

A bisoprolol aktivitását összehasonlították a magas vérnyomás diuretikumokkal történő kezelésének hatékonyságával. Az egyik ilyen vizsgálat 10 mg bisoprolol és 50 mg hipotiazid (diklorotiazid) hatását 5 mg amiloriddal hasonlította össze. A vizsgálatot 34 beteg bevonásával végezték, két párhuzamos csoportra osztva. A 30. kezelési nap végére a vérnyomás sokkal jelentősebben csökkent a bisoprololt szedő betegek alcsoportjában. Tehát a diasztolés nyomás<90 мм рт. ст. было достигнуто в этой подгруппе у 88,2% больных против 23,5% — в подгруппе больных, лечившихся диуретиками.

Egy második összehasonlító vizsgálat 1998-ban a vizelethajtó klórtalidont a bisoprolollal hasonlította össze. A diasztolés nyomás szintre emelkedik< 90 мм рт. ст. снизилось у 82% больных, принимавших бисопролол, и у 84% больных, лечившихся хлорталидоном. Эти результаты были получены после 4-недельного лечения. В то же время, хлорталидон часто вызывал негативные побочные эффекты, а именно значительное понижение уровня ионов калия в крови и возрастание концентрации мочевой кислоты в плазме крови.

Így a bisoprolol és más vérnyomáscsökkentő tabletták összehasonlítása azt mutatja, hogy ez a rendkívül szelektív béta-blokkoló nemhogy nem rosszabb, de sok tekintetben felülmúlja a magas vérnyomás kezelésére szolgáló legnépszerűbb gyógyszereket.

Krónikus szívelégtelenség

A bisoprolol hatékony gyógyszer a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek számára. Ezt erősítették meg a CIBIS (Cardiac Insuficiency Bisoprolol Study) és a CIBIS -2 nagy nemzetközi vizsgálatok eredményei, amelyek 1993-1998 között zajlottak.

Több mint 3 ezer beteg vett részt ezekben a vizsgálatokban. Két csoportra osztották őket. Az egyik csoport betegei a standard ACE-gátló terápia mellett bisoprololt is kaptak. diuretikumok. értágító gyógyszerek. szívglikozidok. A bisoprolol kezdeti adagja napi 1,25 mg volt. Fokozatosan emelték a maximálisan tolerálható értékre, de nem több, mint 10 mg naponta.

A második csoportba tartozó betegek hagyományos gyógyszereket kaptak krónikus szívelégtelenségre, de bisoprolol helyett placebót, azaz „üres” tablettát kaptak. Egyik beteg sem tudta, hogy valódi bisoprololt vagy placebót szed-e. Ezt az orvosok sem tudták, akik beadták nekik a tablettákat. Ezt kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatnak nevezik. Lehetővé teszi a legmegbízhatóbb eredmények elérését.

A bisoprolollal végzett kezelés során a betegek a következőket tapasztalták:

• teljes halálozás - 34%-kal;
• a hirtelen halál kockázata - 44%;
• a kórházi kezelések teljes száma - 20%-kal;
• a szívelégtelenség súlyosbodó tünetei miatti kórházi kezelés esetei - 36%-kal.

Következtetés: a bisoprolol hasznos a különböző eredetű krónikus szívelégtelenségben. Ez a gyógyszer csökkenti a hirtelen halál kockázatát, az újbóli kórházi kezelés gyakoriságát, és javítja a betegek életminőségét is.

Koszorúér-betegség kezelése bisoprolollal

1996-ban publikálták a TIBBS (Total Ischamic Burden Bisoprolol Study) vizsgálat eredményeit. Összehasonlította a bisoprolol és a kalcium antagonista nifedipin hatékonyságát a szívkoszorúér-betegség kezelésében. A vizsgálatban 330 beteg vett részt, akik mindegyike stabil angina pectorisban szenvedett, valamint legalább 2 átmeneti szívizom iszkémiás epizódban fordult elő 48 órás EKG-monitorozás során.

Először a betegek napi 10 mg bisoprolollal vagy naponta kétszer 20 mg elnyújtott hatóanyag-leadású nifedipinnel 4 héten keresztül kaptak terápiát. A következő 4 hét során mindkét gyógyszer adagját megduplázták. Egész idő alatt a betegek nem tudták, milyen gyógyszert szednek. Az orvosok sem tudták, akik beadták nekik a tablettákat. Ezt kettős vak vizsgálatnak nevezik. Az eredmények a következők voltak:

Betegek A szívkoszorúér-betegség kezelésének hatékonyságának indikátorai Tranziens szívizom ischaemiás epizódok száma Tranziens myocardialis ischaemiás epizódok teljes időtartama, perc Volt, lett Bisoprolol csoport 8,1±0,6 3,2±0,4 3,2±0,4 3,2±0,4 3,2±5±5,99,3±5,9,1,1,3±10. 0,5 5,9±0,4 101,6±9,1 72,6±8,1

A vizsgálat második szakasza azt mutatta, hogy a gyógyszeradagok megduplázásának nem sok haszna van. A betegeket ezután még egy évig megfigyelték. Azt találták, hogy a bisoprolollal kezeltek jobban jártak, mint a nifedipinnel kezeltek. A tanulmány szerzői kiszámították a koszorúér események általános előfordulását, amely a következőket tartalmazza:

• halál
• akut miokardiális infarktus
• kórházi kezelés instabil angina miatt.

A koszorúér események előfordulási gyakorisága a bisoprolol-csoportban 22,1%, a nifedipin-csoportban pedig 33,5%. Ezért a bisoprolol az egyik hatékony gyógyszer a szívkoszorúér-betegség kezelésében.

Itt hozzátesszük, hogy Stephen T. Sinatra és James C. Roberts amerikai orvosok Reverse Heart Disease Now (2008) című könyvükben egyáltalán nem javasolják a kalcium antagonisták csoportjába tartozó gyógyszerek alkalmazását.

Ha kalcium-antagonistákat írnak fel Önnek, azt tanácsolják, hogy inkább magnéziumtablettát vegyen be. Ugyanazt a terápiás hatást fogja elérni, de káros mellékhatások nélkül. A kalcium antagonisták sok nem kívánt reakciót váltanak ki. Különösen a székrekedés és a lábak duzzanata. A magnézium viszont nemcsak a vérnyomást csökkenti és a szívműködést javítja, hanem egyéb egészségügyi előnyökkel is jár.

Hogyan kell szedni a bisoprololt (adagolás)

A magas vérnyomás kezelésére a bisoprolol napi 5 mg kezdő adaggal írható fel, fokozatosan emelve napi 10 mg-ra. Szívkoszorúér-betegség esetén a bisoprolol adagja napi 2,5-10 mg lehet. Szigorúan egyénileg választják ki, amíg el nem érik a 50-60 ütem/perc pulzusszámot.

Betegek! Még egyszer megismételjük: a bisoprolollal végzett öngyógyítás rossz ötlet. Végezzen vizsgálatot, végezzen vizsgálatokat, keressen egy jó orvost és lépjen kapcsolatba vele!

Krónikus szívelégtelenség esetén a bisoprololt a diuretikumokkal és ACE-gátlókkal végzett terápia mellett írják fel. A kezdő adag napi 1,25 mg. Ha a beteg jól tolerálja a kezelést, akkor óvatosan növelhető 1-2 hónap alatt. A maximális adag napi 10 mg.

Ha a beteg enyhe vagy közepesen súlyos vese- vagy májelégtelenségben szenved, nincs szükség a bizoprolol adagjának módosítására. Végstádiumú májelégtelenség esetén az adag nem haladhatja meg a napi 10 mg-ot. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha a tesztek 20 ml/perc vagy alacsonyabb kreatinin-clearance-t mutatnak. Idős betegek esetében az orvos "általános alapon" választja ki a bisoprolol adagját.

Ellenjavallatok

A bisoprolol használatára vonatkozó ellenjavallatok listája:

• sokk (beleértve a kardiogént is)
• atrioventrikuláris blokk II és III fok
• beteg sinus szindróma
• súlyos sinoatrialis blokk
• bradycardia (pulzus kevesebb, mint 50 ütés percenként)
• súlyos hipotenzió (90 Hgmm alatti szisztolés „felső” vérnyomás)
• betaxolollal vagy más béta-blokkolóval szembeni túlérzékenység
• a bronchiális asztma súlyos formái, korábbi obstruktív légúti betegségek, emfizéma
• perifériás keringési rendellenességek késői stádiumai (az alsó végtagok ereinek érelmeszesedése, gangrénával szövődött, Raynaud-szindróma, időszakos claudicatio, nyugalmi fájdalom)
• egyidejű kezelés MAO-gátlókkal (kivéve a MAO-B-gátlókat).

A bisoprololt óvatosan írják fel a következő helyzetekben:

• májelégtelenség;
• krónikus veseelégtelenség;
• myasthenia gravis;
• tirotoxikózis (tartósan emelkedett pajzsmirigyhormon-szint);
• cukorbetegség;
• első fokú atrioventricularis blokk;
• depresszió (beleértve a korábban elszenvedett);
• pikkelysömör;
• a beteg idős kora.

A bisoprololt az egyik „leggyengédebb” béta-blokkolónak tartják. Ezért alkalmasabb, mint mások nehéz helyzetekben, például máj- és vesebetegségek, cukorbetegség, bronchiális asztma, valamint idős betegek számára.

Mellékhatások

A bisoprololra vonatkozó utasítások a mellékhatások jelentős listáját sorolják fel, mint a béta-blokkolók csoportjába tartozó összes gyógyszer esetében. De a bisoprololt sokkal jobban tolerálják a betegek, mint az idősebb generációs béta-blokkolókat. A betegek kevésbé panaszkodnak a mellékhatásokra, és nagyon ritkák a súlyos mellékhatások.

A központi idegrendszer részéről: gyengeség, fokozott fáradtság, szédülés, fejfájás, rémálmok, depresszió, szorongás, zavartság, hallucinációk, krónikus fáradtság, intermittáló claudicatio és Raynaud-szindróma esetén - végtagok érzékszervi zavarai, kézremegés.

Érzékszervekből: látászavarok, csökkent könnyfolyadék elválasztás, kötőhártya-gyulladás (a szem kötőhártyájának gyulladása), szemszárazság és -fájdalom.

A szív- és érrendszer részéről: sinus bradycardia, szívdobogásérzés, vezetési zavarok és a szívizmok összehúzódásának gyengülése, atrioventricularis blokád (teljes keresztirányú blokád kialakulása a szívmegállásig), szívritmuszavarok, krónikus szívelégtelenség súlyosbodása (légszomj, duzzanat). boka, lábfej), artériás hipotenzió, ortosztatikus hipotenzió, érgörcsök (perifériás keringési zavarok súlyosbodása, hideg lábak, Raynaud-szindróma), mellkasi fájdalom rohamai.

Az emésztőrendszerből: a szájnyálkahártya szárazságának érzete, hányinger, hányás, hasi fájdalom, székrekedés vagy hasmenés, májműködési zavarok (sötét vizelet, a sclera vagy a bőr sárgás elszíneződése, elégtelen epeszekréció - epepangás), gyomor-bélrendszeri zavarok. ízérzékelés.

A légzőrendszerből: orrdugulás, légzési nehézség nagy dózisú bisoprolol felírásakor (a szelektivitás elvesztése miatt), gége- és hörgőgörcs az erre hajlamos betegeknél.

Az endokrin rendszerből: cukorbetegségben szenvedő betegeknél, emelkedett vércukorszint vagy ellenkezőleg, hipoglikémia az inzulinnal kezelt betegeknél, valamint a pajzsmirigy gyengülése.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, viszkető bőr.

Bőrgyógyászati ​​mellékhatások: fokozott izzadás, bőrpír, exanthema, pikkelysömörhöz hasonló jelenségek a bőrön, pikkelysömör esetén - tünetek súlyosbodása.

Vérvizsgálati értékek változása: thrombocytopenia (szokatlan vérzés és vérzés miatt), leukopenia, agranulocytosis, az ALT, AST májenzimek fokozott aktivitása, valamint a bilirubin, trigliceridek szintje.

A magzatra gyakorolt ​​hatás: méhen belüli növekedési retardáció, hipoglikémia, bradycardia - csökkent szívfrekvencia a magzatban.

A bisoprolol egyéb mellékhatásai: hátfájdalom, ízületi fájdalom, csökkent libidó, csökkent potencia (ritkán - 0,5%), elvonási szindróma (gyakoribb anginás rohamok, emelkedett vérnyomás).

A betegek általi tolerálhatóságának vizsgálatával dönthet arról, hogy egy adott gyógyszer milyen helyet foglal el a magas vérnyomás kezelésének rendszerében. Erről a következőket mondhatjuk. A bisoprolol (az eredeti Concor gyógyszer és a későbbi generikumok) mellékhatásai általában hasonlóak más béta-blokkolók mellékhatásaihoz. De sokkal ritkábban fordulnak elő, mint ha régi generációs béta-blokkolókat (propranolol, atenolol és mások) használnak.

Egy olyan vizsgálatban, amelyben több mint 2000 főként enyhe vagy közepesen súlyos magas vérnyomásban szenvedő beteg vett részt, 8 hetes folyamatos kezelés után a betegek mindössze 1,2%-a hagyta abba a Concor (a bisoprolol eredeti gyógyszere) szedését mellékhatások miatt. Ugyanakkor a betegek 11,6%-a panaszkodott mellékhatásokra, köztük szédülésre (3,2%), fáradtságra (2,6%) és fejfájásra.

Érdekesek lehetnek a szentpétervári 1. számú kórház alkalmazottainak megfigyelései, akik a Concor gyógyszert használták a magas vérnyomás kezelésére. Összehasonlították a bisoprolol hatását magas vérnyomásban szenvedő betegeknél és normál vérnyomású „szívbetegeknél”. Kiderült, hogy hipertóniás betegeknél a gyógyszer az első négy hétben 25 Hgmm-rel csökkentette a szisztolés (felső) nyomást, 12 Hgmm-rel a diasztolés (alsó) nyomást. Művészet. Ráadásul a kezdeti normális vérnyomású betegek csoportjában a csökkenés mértéke nem haladta meg a 7/5 Hgmm-t. Művészet. A pulzusszám mindkét betegcsoportban egyformán, percenként 14 ütéssel csökkent.

Nyilvánvaló, hogy a bisoprolol kevés és nem súlyos mellékhatása nem akadályozhatja a gyógyszer széles körű alkalmazását magas vérnyomásban és szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Az inhalációs általános érzéstelenítésre szánt gyógyszerek (szénhidrogén-származékok), valamint a fenitoin intravénásan beadva növelik a bisoprolol kardiodepresszív hatásának súlyosságát és a vérnyomás csökkenésének valószínűségét.

A diabetes mellitusban szenvedő betegek figyelmébe. A béta-blokkolók csökkentik az inzulin és a vércukor-tabletták hatékonyságát, és veszélyesen elfedhetik a hipoglikémia tüneteit (palpitáció, megnövekedett vérnyomás). Itt meg kell jegyezni, hogy a bisoprolol esetében ezek a hatások sokkal kevésbé kifejezettek, mint a régebbi béta-blokkolók (propranolol) esetében.

A bisoprolol hatására csökken a lidokain és a xantin clearance-e (a difillin kivételével). Ennek megfelelően plazmakoncentrációjuk nő. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akiknél a teofillin-clearance kezdetben a dohányzás miatt megnövekedett.

A bisoprolol vérnyomáscsökkentő hatását gyengítik a nem szteroid gyulladáscsökkentők (Na+-retenció és a prosztaglandin-szintézis vese általi gátlása), a hormonális fogamzásgátlók és a hormonpótló terápia céljára szolgáló ösztrogének (Na+-ion-retenció).

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek bisoprolollal kombinálva növelik a bradycardia (60 ütés/perc alatti pulzusszám), AV-blokk, szívelégtelenség vagy szívleállás kialakulásának vagy súlyosbodásának kockázatát. Ezen gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

• szívglikozidok;
• metildopa;
• rezerpin és guanfacin;
• verapamil és diltiazem;
• amiodoron;
• egyéb antiaritmiás szerek.

A következő gyógyszerek és gyógyszercsoportok fokozzák a bisoprolol vérnyomáscsökkentő hatását:

• nifedipin;
• diuretikumok (vízzel járó gyógyszerek);
• klonidin (klonidin);
• szimpatolitikumok;
• hidralazin;
• egyéb magas vérnyomás elleni gyógyszerek.

A nem depolarizáló izomrelaxánsok hatása elhúzódik, valamint a kumarinok véralvadásgátló hatása.

Tri- és tetraciklusos antidepresszánsok, neuroleptikumok, etil-alkohol, nyugtatók és altatók - ezek mindegyike a bisoprolollal kombinálva fokozza a központi idegrendszer depresszióját.

A bisoprolol és a MAO-gátlók egyidejű alkalmazása nem javasolt, mert a vérnyomás túlzottan leeshet. A MAO-gátlók és a bisoprolol felírása között legalább 14 napos szünetet kell tartania a kezelésben.

A perifériás keringési rendellenességek kialakulásának kockázata megnő, ha nem hidrogénezett ergot alkaloidokat alkalmaznak egyidejűleg bisoprolollal. Az ergotamin növeli a perifériás keringési rendellenességek valószínűségét is. A szulfaszalazin növeli a bisoprolol plazmakoncentrációját. A rifampicin gyógyszer pedig lerövidíti a felezési idejét.

Bisoprolol analógok. Eredeti bisoprolol concor és analógjai

Az eredeti bisoprolol gyógyszert Concornak hívják, és Németországban a Merck nagy nemzetközi gyógyszergyártó cég gyártja. Ez a gyógyszer népszerű a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére, mert bizonyítottan hatékony. Ezért, amint a szabadalom lejárt, más cégek elkezdték gyártani a bisoprolol analógjait.

Ezen gyógyszerek közül sok kapható a gyógyszerpiacon. Íme az általános bisoprolol rövid listája:

• biprol;
• Bisogamma;
• Niperten;
• Bisoprolol-Lugal;
• Bisoprolol-Prana;
• Bisoprolol-ratiopharm.

A fenti lista korántsem teljes. A bisoprolol analógok mindegyik gyártója megpróbálja meggyőzni az orvosokat arról, hogy gyógyszerük megfelel a nemzetközi minőségi szabványoknak, és hatékonysága nem alacsonyabb, mint az eredeti Concor. A gyakorló orvosnak megvan a saját véleménye. Egyelőre nincs egységes általánosan elfogadott álláspont ebben a kérdésben, mert túl sok a bisoprolol generikus gyógyszere.

A bisoprolol analógjait olyan gyógyszergyárak állítják elő, amelyek egymással versengenek az orvosok és pácienseik „kedvezményéért”. Ez a helyzet rendkívül megfizethetővé teszi a béta-blokkolóval történő kezelést.

Bisoprolol: következtetések

A bisoprolol egy modern szelektív gyógyszer a béta-blokkolók csoportjából. Nagy hatékonyságúnak bizonyult a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében. A mellékhatások viszonylag ritkák, és a betegek jól tolerálják őket. Sok betegnél a bisoprolol csökkentheti a vérnyomást a célszintre, valamint csökkentheti az anginás rohamok és a szívelégtelenség megnyilvánulásainak gyakoriságát.

Ez a gyógyszer nincs negatív hatással a hörgők simaizomzatára, a perifériás artériákra (amelyek vérrel látják el a lábakat), a vércukorszintre, a trigliceridekre és a koleszterinre. A bisoprolol javítja a betegek életminőségét és növeli annak időtartamának prognózisát. Oroszországban szerepel a betegek kedvezményes gyógyszerellátásának szövetségi programjában.

4 megjegyzés maradt ehhez a bejegyzéshez.

Nem találta meg a keresett információt a magas vérnyomás kezeléséről?

Bisoprolol - használati utasítás, analógok, áttekintések és felszabadulási formák (2,5 mg-os, 5 mg-os és 10 mg-os tabletták) az angina pectoris kezelésére és a vérnyomás csökkentésére felnőtteknél, gyermekeknél és terhességnél. Összetétel és kölcsönhatás alkohollal

Ebben a cikkben elolvashatja a gyógyszer használati utasítását Bisoprolol. Bemutatják a webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - véleményét, valamint a szakorvosok véleményét a Bisoprolol használatáról a gyakorlatban. Kérjük, hogy aktívan adja meg véleményét a gyógyszerről: segített-e vagy sem a gyógyszer megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, amelyeket a gyártó esetleg nem közölt a megjegyzésben. A bisoprolol analógjai meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Használata angina pectoris kezelésére és vérnyomás csökkentésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer összetétele és kölcsönhatása az alkohollal.

Bisoprolol- szelektív béta-blokkoló, amely nem rendelkezik saját szimpatomimetikus aktivitással; vérnyomáscsökkentő, antiarrhythmiás és anginás hatású. A szív béta1-adrenerg receptorainak kis dózisban történő blokkolásával csökkenti a ciklikus adenozin-monofoszfát (cAMP) képződését adenozin-trifoszfátból (ATP), katekolaminok stimulálják, csökkenti a kalciumionok (Ca2+) intracelluláris áramát, negatív kronózisú. -, dromo-, bathmo- és inotróp hatás (csökkenti a pulzus-összehúzódásokat, gátolja a vezetőképességet és az ingerlékenységet, csökkenti a szívizom kontraktilitását).

A dózis növelésével béta2-adrenerg blokkoló hatású.

A teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia a béta-blokkolók használatának kezdetén, az első 24 órában megnő (az alfa-adrenerg receptorok aktivitásának kölcsönös növekedése és a béta2-adrenerg receptorok stimulációjának megszűnése következtében) , mely 1-3 nap után visszaáll az eredeti szintre, hosszan tartó adagolással pedig csökken.

A vérnyomáscsökkentő hatás a percnyi vértérfogat csökkenésével, a perifériás erek szimpatikus stimulációjával, a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktivitásának csökkenésével (a renin kezdeti hiperszekréciójában szenvedő betegeknél nagyobb jelentőséggel), a vér érzékenységének helyreállításával jár. az aortaív baroreceptorai (aktivitásuk nem fokozódik a vérnyomás csökkenésére válaszul) és a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatás. Artériás hipertónia esetén a hatás 2-5 nap múlva jelentkezik, stabil hatás 1-2 hónap után következik be.

Az antianginás hatás a szívizom oxigénigényének csökkenése miatt következik be a szívfrekvencia csökkenése és a csökkent kontraktilitás következtében, a diasztolé megnyúlása és a szívizom perfúziójavulása. A bal kamra végdiasztolés nyomásának növelésével és a kamrai izomrostok nyúlásának növelésével növelheti a szívizom oxigénigényét, különösen krónikus szívelégtelenségben (CHF) szenvedő betegeknél.

A nem szelektív béta-blokkolóktól eltérően átlagos terápiás dózisban írva kevésbé kifejezett hatással van a béta2-adrenerg receptorokat tartalmazó szervekre (hasnyálmirigy, vázizmok, perifériás artériák simaizomzata, hörgők és méh) és a szénhidrát anyagcserére. nem okoz nátriumion-visszatartást (Na+) a szervezetben. Nagy dózisban alkalmazva blokkolja a béta-adrenerg receptorok mindkét altípusát.

Bisoprolol-fumarát + segédanyagok.

Farmakokinetika

A bisoprolol szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból (80-90%). Az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását. A vér-agy gáton és a placenta gáton való áteresztőképesség alacsony, az anyatejbe történő kiválasztódás alacsony. A májban metabolizálódik. A vesén keresztül választódik ki - 50% változatlan formában, kevesebb, mint 2% - a beleken keresztül.

2,5 mg-os, 5 mg-os és 10 mg-os tabletták.

Használati és adagolási utasítás

Szájon át, reggel éhgyomorra, rágás nélkül, kis mennyiségű folyadékkal.

Artériás magas vérnyomás és szívkoszorúér-betegség (stabil angina rohamainak megelőzése) esetén 5 mg egyszeri bevétele javasolt. Szükség esetén az adagot napi 1-szer 10 mg-ra emelik. A maximális napi adag 20 mg.

Károsodott veseműködésű (kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml/perc) vagy súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél a maximális napi adag 10 mg.

Idős betegeknél nincs szükség dózismódosításra.

Mellékhatás

• fejfájás;
• szédülés;
• álmatlanság;
• asthenia;
• depresszió;
• álmosság;
• fokozott fáradtság;
• eszméletvesztés;
• hallucinációk;
• "rémálom" álmok;
• görcsök;
• zavartság vagy rövid távú memóriavesztés;
• látás károsodás;
• a könnyfolyadék szekréciójának csökkenése;
• száraz és fájó szemek;
• A halláskárosodás;
• kötőhártya-gyulladás;
• sinus bradycardia;
• a vérnyomás kifejezett csökkenése;
• AV vezetési zavar;
• ortosztatikus hipotenzió;
• CHF dekompenzációja;
• perifériás ödéma;
• vasospasmus megnyilvánulása (fokozott perifériás keringési zavarok, az alsó végtagok hidegsége, Raynaud-szindróma, paresztézia);
• mellkasi fájdalom;
• hasmenés;
• hányinger, hányás;
• a szájnyálkahártya szárazsága;
• székrekedés;
• orrdugulás;
• légzési nehézség nagy dózisok alkalmazásakor (szelektivitás elvesztése);
• hajlamos betegeknél - laryngo- és bronchospasmus;
• hiperglikémia (2-es típusú diabetes mellitus);
• hipoglikémia (1-es típusú diabetes mellitus);
• bőr viszketés;
• kiütés;
• csalánkiütés;
• allergiás nátha;
• fokozott izzadás;
• bőr hiperémia;
• a pikkelysömör tüneteinek súlyosbodása;
• alopecia;
• izomgyengeség;
• görcsök a vádli izmában;
• ízületi fájdalom;
• thrombocytopenia, agranulocytosis;
• a potencia megsértése;
• elvonási szindróma (fokozott anginás rohamok, emelkedett vérnyomás).

Ellenjavallatok

• akut szívelégtelenség vagy krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában (inotróp terápiát igényel);
• Kardiogén sokk;
• 2. és 3. fokú atrioventricularis blokk, pacemaker nélkül;
• sinoatriális blokk;
• beteg sinus szindróma;
• bradycardia (60 ütés/perc alatti pulzusszám);
• kardiomegalia (szívelégtelenség jelei nélkül);
• artériás hipotenzió (a szisztolés nyomás kevesebb, mint 100 Hgmm);
• a bronchiális asztma és az obstruktív tüdőbetegség súlyos formái;
• súlyos perifériás keringési zavarok, Raynaud-szindróma;
• laktációs időszak;
• MAO-gátlók egyidejű alkalmazása a MAO-B kivételével;
• örökletes laktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma;
• feokromocitóma (alfa-blokkolók egyidejű alkalmazása nélkül);
• metabolikus acidózis;
• floktafenin, szultoprid egyidejű alkalmazása;
• verapamil, diltiazem egyidejű intravénás beadása;
• 18 év alatti életkor (a hatékonyságot és a biztonságosságot nem igazolták);
• túlérzékenység a bisoprolollal, a gyógyszer összetevőivel és más béta-blokkolóval szemben.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatti alkalmazás akkor lehetséges, ha az anya számára nyújtott előny meghaladja a magzatot érintő mellékhatások kockázatát.

A magzatra gyakorolt ​​hatás: méhen belüli növekedési retardáció, hipoglikémia, bradycardia és lehetséges légzési distress (újszülöttkori asphyxia) újszülötteknél.

Ha a bisoprolol szoptatás alatt történő alkalmazása szükséges, a szoptatást le kell állítani, mivel a bisoprolol kiválasztódik az anyatejbe.

Használata gyermekeknél

18 év alatti gyermekeknél ellenjavallt (a hatásosság és a biztonságosság nem igazolt).

Különleges utasítások

A bisoprololt szedő betegek monitorozása magában foglalja a pulzusszám és a vérnyomás monitorozását (a kezelés kezdetén - naponta, majd 3-4 havonta egyszer), az elektrokardiogramot (EKG), a cukorbetegségben szenvedő betegek vércukorszintjét (4-5 alkalommal egyszer). hónap). hónap). Idős betegeknél javasolt a vesefunkció ellenőrzése (4-5 havonta egyszer).

A betegeket meg kell tanítani a pulzusszám kiszámításának módjára, és tájékoztatni kell arról, hogy szükség van orvosi konzultációra, ha a pulzusszám kevesebb, mint 50 ütés/perc.

Az anginás betegek körülbelül 20%-ánál a béta-blokkolók hatástalanok. A fő okok az alacsony ischaemiás küszöbértékkel (100 ütés/perc alatti pulzusszám) és a bal kamra végdiasztolés térfogatának növekedésével járó súlyos koszorúér-atherosclerosis, amely megzavarja a szubendokardiális véráramlást. Dohányzókban a béta-blokkolók hatékonysága alacsonyabb.

A kontaktlencsét használó betegeknek figyelembe kell venniük, hogy a kezelés során csökkenhet a könnyfolyadék termelése.

Ha pheochromocytomában szenvedő betegeknél alkalmazzák, fennáll a paradox artériás hipertónia kialakulásának kockázata (ha korábban nem sikerült hatékony alfa-blokkolót elérni).

Tireotoxikózis esetén a Bisoprolol elfedheti a tirotoxikózis bizonyos klinikai tüneteit (például tachycardia). A tirotoxikózisban szenvedő betegeknél a hirtelen megvonás ellenjavallt, mivel fokozhatja a tüneteket.

Cukorbetegség esetén elfedheti a hipoglikémia okozta tachycardiát. A nem szelektív béta-blokkolóktól eltérően gyakorlatilag nem fokozza az inzulin által kiváltott hipoglikémiát, és nem késlelteti a vércukorszint normál értékre való visszaállítását.

Ha egyidejűleg klonidint szed, azt a Bisoprolol-kezelés abbahagyása után néhány nappal meg lehet szakítani.

Előfordulhat, hogy a túlérzékenységi reakció súlyossága fokozódhat, és az adrenalin (adrenalin) szokásos adagjainak nincs hatása a terhelt allergiás anamnézis hátterében.

Ha tervezett sebészeti kezelésre van szükség, a gyógyszert 48 órával az általános érzéstelenítés megkezdése előtt abba kell hagyni. Ha a beteg a műtét előtt vette be a gyógyszert, olyan gyógyszert kell kiválasztania az általános érzéstelenítéshez, amelynek minimális negatív inotróp hatása van.

A vagus ideg reciprok aktivációja intravénás atropinnal (1-2 mg) megszüntethető.

A katekolaminok ellátását csökkentő gyógyszerek (például a rezerpin) fokozhatják a béta-blokkolók hatását, ezért az ilyen kombinációkat szedő betegeket állandó orvosi felügyelet alatt kell tartani az artériás hipotenzió vagy bradycardia kimutatása érdekében.

Hörgőgörcsös betegségben szenvedő betegek kardioszelektív adrenerg blokkolókat írhatnak fel más vérnyomáscsökkentő szerek intoleranciája és/vagy hatástalansága esetén, de az adagolást szigorúan ellenőrizni kell. A túladagolás veszélyes a bronchospasmus kialakulása miatt.

Fokozódó bradycardia (kevesebb, mint 50 ütés/perc), artériás hipotenzió (100 Hgmm alatti szisztolés vérnyomás), AV-blokád, bronchospasmus, kamrai aritmiák, súlyos máj- és veseműködési zavarok esetén idős betegeknél csökkenteni kell az adagot. vagy hagyja abba a kezelést. A béta-blokkolók szedése miatti depresszió kialakulása esetén a kezelés abbahagyása javasolt.

A kezelést nem szabad hirtelen megszakítani a súlyos szívritmuszavarok és szívinfarktus kialakulásának kockázata miatt. A törlés fokozatosan történik, az adagot 2 hétig vagy tovább csökkentve (3-4 nap alatt 25%-kal csökkenteni kell az adagot).

A vér és a vizelet katekolaminok, normetanefrin és vanillilmandulasav tartalmának, valamint az antinukleáris antitestek titerének vizsgálata előtt abba kell hagyni a kezelést.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

A kezelés ideje alatt óvatosan kell eljárni, amikor gépjárművet vezet és más potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat; fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igényel.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az immunterápiához használt allergének vagy a bőrvizsgálathoz használt allergénkivonatok növelik a súlyos szisztémás allergiás reakciók vagy az anafilaxia kockázatát a bisoprololt kapó betegeknél.

A fenitoin intravénás beadása esetén az inhalációs általános érzéstelenítéshez használt gyógyszerek (szénhidrogén-származékok) növelik a kardiodepresszív hatás súlyosságát és a vérnyomás csökkentésének valószínűségét.

A bisoprolol megváltoztatja az inzulin és az orális adagolásra szánt hipoglikémiás szerek hatékonyságát, elfedi a hipoglikémia kialakulásának tüneteit (tachycardia, megnövekedett vérnyomás).

A vérnyomáscsökkentő hatást gyengítik a nem szteroid gyulladáscsökkentők (nátrium-ion-visszatartás és a prosztaglandin-szintézis blokkolása a vesékben), a glükokortikoszteroidok és az ösztrogének (nátrium-ion-visszatartás).

A szívglikozidok, a metildopa, a rezerpin és a guanfacin növelik a bradycardia, az atrioventrikuláris blokk, a szívmegállás és a szívelégtelenség kialakulásának vagy súlyosbodásának kockázatát.

A bisoprolol kalcium-antagonisták (verapamil, diltiazem, bepridil) kombinációja intravénásan alkalmazva nem javasolt a szívizom inotróp funkciójára, az AV vezetőképességére és a vérnyomásra gyakorolt ​​fokozott negatív hatás miatt.

A nifedipin és a bisoprolol együttes alkalmazása a vérnyomás jelentős csökkenéséhez vezethet.

A bisoprolol és az 1. osztályú antiaritmiás szerek (dizopiramid, kinidin, hidrokinidin) egyidejű alkalmazása esetén az atrioventrikuláris vezetés és a negatív inotróp hatások romolhatnak (klinikai megfigyelés és elektrokardiográfiás monitorozás szükséges).

A bisoprolol és a 3. osztályú antiaritmiás szerek (például amiodaron) egyidejű alkalmazása esetén az intrapitvari vezetés romolhat.

A Bisoprolol gyógyszer és más béta-blokkolók, beleértve a szemcseppekben lévőket is, egyidejű alkalmazásával szinergikus hatás lehetséges.

A bisoprolol béta-agonistákkal (például izoprenalin, dobunamin) egyidejű alkalmazása mindkét gyógyszer hatásának csökkenéséhez vezethet.

A bisoprolol béta- és alfa-adrenerg agonisták (például iorepinefrin, epinefrin) kombinációja fokozhatja ezeknek a gyógyszereknek az vazokonstriktor hatását, amelyek az alfa-adrenerg receptorok részvételével fordulnak elő, ami vérnyomás-emelkedéshez vezet.

A diuretikumok, a klonidin, a szimpatolitikumok, a hidralazin és más vérnyomáscsökkentő szerek a vérnyomás túlzott csökkenéséhez vezethetnek.

A bisoprolol és a mefloquin egyidejű alkalmazása esetén a bradycardia kockázata nő.

A bisoprolol floktafeninnel és szultopriddal történő egyidejű alkalmazása ellenjavallt.

A nem depolarizáló izomrelaxánsok és a kumarinok antikoaguláns hatása megnyúlhat a bisoprolol-kezelés alatt.

A tri- és tetraciklusos antidepresszánsok, az antipszichotikumok (neuroleptikumok), az etanol (alkohol), a nyugtatók és az altatók fokozzák a központi idegrendszer depresszióját. A bisoprolol és a MAO-gátlók (kivéve MAO-B) egyidejű alkalmazása nem javasolt a vérnyomáscsökkentő hatás jelentős növekedése miatt. A MAO-gátlók és a bisoprolol szedése közötti kezelés szünetének legalább 14 napnak kell lennie.

Csökkenti a lidokain és a xantinok clearance-ét (kivéve a dipropilint), és növeli koncentrációjukat a vérplazmában, különösen azoknál a betegeknél, akiknél kezdetben a teofillin clearance-e dohányzás hatására megnövekedett.

A szulfaszalazin növeli a bisoprolol koncentrációját a vérplazmában.

A rifampicin lerövidíti a bisoprolol felezési idejét.

A Bisoprolol gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Aritel;
• Aritel Core;
• Bidop;
• Biol;
• biprol;
• Bisogamma;
• Bisocard;
• Bisomore;
• Bisoprolol OBL;
• Bisoprolol Lugal;
• Bisoprolol Prana;
• Bisoprolol-ratiopharm;
• Bisoprolol Sandoz
• Bisoprolol Teva;
• bisoprolol hemifumarát;
• bisoprolol-fumarát;
• Bisoprolol-fumarate Pharmaplant;
• Concor;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Cordinorm;
• Koronális;
• Niperten;
• Tirez.

Főoldal » Kezelés » Gyógyszeres kezelés » Szívtabletta Bisoprolol - a kezelés időtartama és a felhasználásra vonatkozó ajánlások

A bisoprolol meglehetősen hatékony gyógyszer a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére: artériás magas vérnyomás, angina pectoris és mások.

Ez az egyedülálló összetétel kiváló vérnyomáscsökkentő hatással bír, így gyorsan csökkenti a magas vérnyomást.

Emellett gyors anginás hatású, így csökkenti a tachycardia következtében fellépő magas pulzusszámot.

A gyógyszer helyreállítja a pulzust, ha a beteg szívritmuszavarban szenved. Sok betegnek rendszeresen kell szednie a Bisoprololt, ha gyakori vagy átmeneti anginás rohamai vannak, ami súlyos szívfájdalmat okozhat.

Mindazonáltal mindenkinek pontosan tudnia kell, hogy mennyi ideig szedheti a Bisoprolol-t megszakítás nélkül, hogy ne rontsa egészségi állapotát, ezért a kezelés előtt és alatt kötelező az orvossal való konzultáció. Ezzel a gyógyszerrel komplex kezelést írnak elő a pajzsmirigy-betegség akut vagy krónikus formáiban szenvedő betegek számára, ezek közé tartozik a hypothyreosis, a thyrotoxicosis és mások.

Szív- és érrendszeri tabletták Bisoprolol

A Bisoprolol szedésének időtartamát és a gyógyszer abbahagyásának módját csak a kezelőorvos határozza meg minden egyes beteg esetében. Az orvos figyelembe veszi az adott szívbetegség lefolyását és a személy egészségi állapotát.

A gyógyszer maximális adagja egy napon belül nem haladhatja meg a 15 mg hatóanyagot, ami 2-3 tabletta. Ha a kezelés során nem követik a helyes adagolást, a betegnél a betegség másodlagos szövődményei léphetnek fel.

A gyógyszert minimális adaggal kezdik bevenni, ez napi 1-2 tabletta, azaz 2,5-5 mg hatóanyag; ha szükséges, a kezelőorvos növeli a tabletták számát és a Bisoprolol bevételének időtartamát.

Gyógyszer szedése terhesség alatt

Ezt a gyógyszert terhes nőknek lehet felírni, ha a várandós anya számára nyújtott előnyök magasabbak, mint a baba életét veszélyeztető kockázatok.

A gyógyszer bevétele után a magzatra gyakorolt ​​negatív hatások tekintetében a csecsemő méhen belüli növekedési retardációt, néha bradycardiát, hipoglikémiát, valamint légzési nehézségeket és egyéb negatív egészségügyi következményeket okozhat.

A szoptatás alatti tabletták szedésével kapcsolatban emlékeznie kell arra, hogy a Bisoprolol kiválasztódik az anyatejbe, ezért vagy át kell térnie a csecsemő mesterséges táplálására, vagy konzultáljon orvosával a Bisoprolol helyes leállításáról. Talán az orvos szelídebb gyógyszereket tud kiválasztani a kezeléshez, amelyek lehetővé teszik a szoptatást.

Lehetséges mellékhatások

A gyógyszer szedése során különféle mellékhatások léphetnek fel, többek között: alvászavarok, depresszió, szédülés, végtagzsibbadás, bőrbizsergés.

A látókészülék részéről látásromlás, kötőhártya-gyulladás és csökkent könnytermelés léphet fel. Emellett a betegnél bradycardia alakulhat ki, az atrioventrikuláris vezetés megsérülhet, ortosztatikus hipotenzió jelentkezhet.

A Bisoprolol bevétele után orrdugulás, hörgőgörcs, székrekedés, hányinger vagy hányás, hasmenés jelentkezhet, és megnő a májenzimek aktivitása a vérben. A gyógyszer bőrkiütéseket, görcsöket, bőrpírt vagy viszketést, izomgyengeséget és fokozott izzadást okozhat. A betegnél időnként fülzúgás alakul ki, rövid távú memóriavesztés, hajhullás, testsúlynövekedés is előfordulhat.

A gyógyszerrel végzett hosszú távú kezelés során a beteg mellékhatásokat tapasztal gyakori szédülés, fejfájás, hányinger, hányás, szájszárazság, alvászavar, légszomj, hasi fájdalom, valamint különféle allergiás reakciók formájában. súlyos bőrviszketés, csalánkiütés, bőrpír formája.

Ha a betegnél a fenti tünetek közül legalább egy jelentkezik, feltétlenül forduljon orvosához azzal a kérdéssel, hogy hogyan kell abbahagyni a Bisoprolol-t.

Meg kell értenie, hogy a Bisoprol tabletta adagolását és a gyógyszer alkalmazásának időtartamát csak orvos határozza meg, figyelembe véve egészségi állapotát, súlyát, betegségek jelenlétét és egyéb szempontokat. Fontos tudni, hogy az alkoholtartalmú italokat és ezt a gyógyszert soha nem szabad együtt fogyasztani, különben azonnal szívritmuszavar, magas vérnyomás vagy hiperkoaguláció alakul ki, ami tele van a legnegatívabb következményekkel, beleértve a halált is.

Mit kezel a Bisoprolol?

Mivel a gyógyszer jó vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki, a beteg magas vérnyomása normalizálódik.

Az antianginás hatásnak köszönhetően az angina megnyilvánulásai megszűnnek, a pulzusszám csökken.

A gyógyszert gyakran írják fel a pajzsmirigy-patológiák komplex kezelésére, különösen akkor, ha a betegnél pajzsmirigy-toxikus válság és hyperthyreosis alakult ki.

A gyógyszer felírásának fő indikációi a szívkoszorúér-betegség, a szegycsont fájdalma, anginás rohamok, akut miokardiális infarktus, artériás magas vérnyomás a fejlődés bármely szakaszában, szövődménymentes és bonyolult, másodlagos és esszenciális hipertónia.

A bisoprololt különféle szívritmuszavarokra írják fel, különösen akkor, ha a betegnél tachycardia alakult ki, vagy gyors szívverése van.

Ellenjavallatok

A gyógyszer szedésére vonatkozó ellenjavallatok listája meglehetősen hosszú, például az orvos nem írja fel, ha a betegnek:

• a bronchiális asztma súlyos formája;
• obstruktív légúti betegségek;
• kifejezett sinoatriális blokk;
• túlérzékenység a betaxolollal;
• atrioventricularis blokk 2-3 fok;
• súlyos hipotenzió;
• gyenge sinus szindróma;
• a perifériás keringési rendellenességek utolsó szakaszai;
• perifériás keringési rendellenességek;
• kezelést MAO-gátlókkal együtt írtak elő.

A gyógyszert rendkívüli óvatossággal írják fel myasthenia gravis, májelégtelenség, diabetes mellitus, thyrotoxicosis, pikkelysömör, depresszió vagy idős kor esetén. Ha az állapot rosszabbodik, a bisoprolol-kezelést abba kell hagyni, vagy a gyógyszer adagját módosítani kell.

A gyógyszer előnyei

Ha összehasonlítja a Bisoprololt hasonló béta-blokkolókkal, sok előnye van.

A vérnyomás szabályozásához elegendő napi egy tablettát bevenni, a gyógyszer hatékonysága éjjel és nappal azonos.

A gyógyszer étkezéstől függetlenül fejti ki hatását, vagyis éhgyomorra vagy étkezés után, vagy akár étkezés közben is. A gyógyszernek nincs negatív hatása a férfiak egészségére, amit egy speciális vizsgálat igazolt.

Mivel a bisoprolol anyagcsere-semleges, nem súlyosbítja az anyagcsere folyamatokat a szervezetben. Ezt a gyógyszert 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek írják fel, felnőttkorú betegek számára folyamatos használatra írják fel, mivel kevesebb mellékhatással rendelkezik, mint analógjai.

Tudnia kell, hogy sok bisoprolol generikum van a gyógyszerpiacon, azaz olcsóbb analógjai, amelyeket különböző cégek gyártanak. Ezeket a gyógyszereket azonban mesterségesen állítják elő, ezért számos melléktényezővel rendelkeznek, és ronthatják a beteg állapotát. A gyógyszerek megvásárlásakor ezeket az árnyalatokat figyelembe kell venni.

Különleges utasítások

Fontos tudni, hogy nemcsak mennyi ideig szedheti a Bisoprolol-t, hanem néhány egyéb árnyalatot is.

A gyógyszer rendkívül óvatosan alkalmazható pikkelysömör, diabetes mellitus kialakulásában, valamint olyan esetekben, amikor egy személy hajlamos a különböző allergiás reakciókra.

Ha a betegnek feokromocitómája van, akkor a gyógyszert alfa-blokkolók bevétele után írják fel.

A műtétek elvégzése előtt tájékoztatni kell az aneszteziológust a Bisoprolol bevételéről. Ha az ember munkája koncentrálással jár, akkor jobb, ha otthon marad a kezelés alatt, mert csökkenhet a pszichomotoros reakció sebessége.

Videó a témáról

Röviden és informatívan a Bisoprolol gyógyszerről: mennyi ideig kell szedni, hatásmechanizmus, indikációk és ellenjavallatok:

Az ellenjavallatok és mellékhatások ellenére a bisoprolol a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére legszélesebb körben használt gyógyszer. Ez a gyógyszer a béta-blokkolók csoportjának hatékony szelektív gyógyszere, és ritkán okoz mellékhatásokat; a legtöbb beteg jól tolerálja és megbirkózik betegségeivel. Azon kérdésekben, hogy mennyi Bisoprolol szedhető, az orvosok figyelembe veszik egy adott szívbetegség lefolyását és a személy egészségi állapotát. Sok beteg, aki rendszeresen szedte a Bisoprololt, csökkentette vérnyomását a normál értékre, míg mások az anginás rohamok gyakoriságát és a szívelégtelenség tüneteit csökkentették. A gyógyszer nem befolyásolja a hörgők simaizmainak állapotát és működését, a vércukorszintet és a koleszterinszintet. A gyógyszer jelentősen javítja a beteg életminőségét és meghosszabbítja annak időtartamát.

A bisoprolol a béta-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszer, amelyet széles körben alkalmaznak magas vérnyomás és szív- és érrendszeri betegségek kezelésére:

• szív elégtelenség;
• szív ischaemia;
• szívritmuszavarok;
• anginás rohamok (szívfájdalom) megelőzése.

A Concor és más bisoprolol készítmények jelentős előnyökkel rendelkeznek, amelyek népszerűvé tették őket az orvosok és a betegek körében. Ezt a cikkben alább részletesen tárgyaljuk. Valószínűleg már szedi a Concor-t, a bisoprolol valamely más analógját, vagy csak tervezi, hogy ezzel a gyógyszerrel kezeli. Mindenesetre itt mindent megtanul, amire szüksége van. A hivatalos használati utasítás érthető nyelven olvasható. Olvassa el a valódi betegek véleményét is.

Az eredeti bisoprololt Concornak hívják. A Merck gyártja Németországban. Szerencsére ennek a gyógyszernek a szabadalma már rég elmúlt. Ezért sok megfizethető bisoprolol analóg van a piacon. Ezek a bisogamma, a biprol, a nipperten és még sokan mások. Feltételezik, hogy hatékonyságukban nem alacsonyabbak az eredeti gyógyszernél, de erről nincs elegendő hivatalos adat.

Fontos a betegek számára! Ne használja a bisoprololt magas vérnyomás és szívproblémák öngyógyítására! Forduljon szakképzett orvoshoz! A magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére szolgáló gyógyszereket csak az orvos által előírt módon lehet bevenni. Ellenkező esetben a mellékhatások katasztrofális egészségkárosodást okozhatnak. Ugyanakkor azt javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a magas vérnyomás gyógyszer nélküli kezelésének hatékony módszerével.

Bisoprolol: utasítások

Ez a cikk a bisoprolol használatára vonatkozó utasításokat tartalmazza, amelyet orvosi folyóiratokból származó információk egészítenek ki. A bisoprolol gyógyszer hivatalos utasításai nem nagyon világosak, bár részletesek. Igyekeztünk az információkat kényelmesen bemutatni, hogy Ön gyorsan választ találjon az Önt érdeklő kérdésekre.

Használati javallatok

A bisoprolol alkalmazására vonatkozó javallatok:

• artériás magas vérnyomás;
• szívkoszorúér-betegség, angina pectoris;
• szívritmuszavarok a mitrális billentyű prolapsusa és a tirotoxikózis miatt;
• krónikus szívelégtelenség.

Olvasson részletes cikkeket a betegségek kezeléséről:

Nézzen meg egy videót is a koszorúér-betegség és az angina pectoris kezeléséről.

A bisoprololt gyakran más gyógyszerekkel kombinálva írják fel

• szívglikozidok;
• ACE-gátlók;
• diuretikumok).

Jegyzet. A szívritmuszavarok - sinus tachycardia, supraventrikuláris és kamrai extrasystole - nem hivatalos javallatok a bisoprolol alkalmazására.

Hogyan szívódik fel, fejti ki hatását és ürül ki a szervezetből (farmakokinetika)

A májon való kezdeti áthaladás során a bevitt gyógyszer dózisának legfeljebb 10-20% -a metabolizálódik („elveszett”). A bisoprolol biohasznosulása különböző források szerint 80-90%. A gyógyszer körülbelül 50%-ban a májon és 50%-ban a vesén keresztül ürül ki a szervezetből. Ezt „kiegyensúlyozott clearance-nek” nevezik, és lehetővé teszi a bisoprolol óvatos alkalmazását károsodott máj- és vesefunkciójú betegeknél.

A bisoprolol plazmafehérjékhez való kötődése 35% (gyenge kötődés). A gyógyszer kis mértékben átjut a vér-agy és a placenta gáton, és kis mennyiségben megtalálható az anyatejben.

A bisoprololra vonatkozó utasítások tájékoztatást adnak arról, hogy az adag körülbelül 98%-a a vizelettel, ennek 50%-a változatlan formában ürül. Legfeljebb 2% ürül az epével. A felezési idő hosszú, 10-12 óra. Ez lehetővé teszi, hogy naponta csak egyszer írjon fel bisoprololt. A gyógyszer felszívódását az étkezés nem befolyásolja, ezért nem kell éhgyomorra bevenni.

A bisoprolol előnyei más béta-blokkolókhoz képest

• A bisoprololt elegendő naponta egyszer bevenni. Sőt, egy tabletta ebből a gyógyszerből egész nap jól szabályozza a vérnyomást, amit kutatások is igazoltak.
• Nem kell éhgyomorra bevenni – étkezés után is beveheti, ugyanolyan sikerrel.
• A bisoprolol nagy szelektivitással rendelkezik. Megtudhatja, mik ezek a „Béta-blokkolók: általános információk” című cikkben. Emiatt sokkal kevesebb mellékhatása van, mint az idősebb generációs béta-blokkolóknak.
• Különösen a gyógyszer nem rontja a potenciát férfiaknál. Ezt egy placebo-kontrollos vizsgálat igazolta, ahol a betegek nem tudták, melyik gyógyszert szedik valójában.
• Mivel a bisoprolol adagolási rendje kényelmes, és a betegek ritkán tapasztalnak mellékhatásokat, szívesebben veszik be a tablettákat.
• A bisoprolol metabolikusan semleges gyógyszer. Nem befolyásolja a koleszterin, a trigliceridek és a glükóz anyagcseréjét a vérben. Ezért felírható 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek, valamint azoknak, akiknél fokozott a cukorbetegség kockázata.
• Időseknek kevesebb mellékhatással adható, mint az előző generációs béta-blokkolók.
• Számos általános bisoprolol kapható a piacon. Különböző gyógyszergyárak gyártják, amelyek egymással versengenek. Így az ezzel a béta-blokkolóval történő kezelés megfizethetővé válik.

Bizonyítottan hatékony és költséghatékony kiegészítők a vérnyomás normalizálására:

• Magnézium + B6-vitamin a Source Naturals-tól;
• Taurin a Jarrow Formulasból;
• Halolaj a Now Foods-tól.

További információ a technikáról a „Hipertónia kezelése gyógyszerek nélkül” című cikkben. Hogyan rendelhetek magas vérnyomás-kiegészítőket az USA-ból - letöltési útmutató. Állítsa vissza a vérnyomását a normál értékre a vegyi tabletták káros mellékhatásai nélkül. Javítsa szívműködését. Legyen nyugodtabb, szabaduljon meg a szorongástól, aludjon éjszaka, mint egy baba. A magnézium B6-vitaminnal csodákat tesz a magas vérnyomás ellen. Kiváló egészsége lesz, társai irigyei.

A bisoprolol alkalmazása magas vérnyomás kezelésére

A bisoprolol magas vérnyomás kezelésére való alkalmazása jelentős előnyökkel jár a betegek számára. Ezzel a gyógyszerrel összehasonlító vizsgálatokat végeztek más béta-blokkolóval. Megállapítást nyert, hogy hatásuk hasonló, a vérnyomáscsökkenés intenzitásából ítélve. A napi vérnyomásmérés leolvasásait elemezve azonban kiderült, hogy a bisoprolol a másnap reggeli órákban is megőrizte hatását. Míg más béta-blokkolók nem dicsekedhettek ezzel. A gyógyszer következő adagjának bevétele előtt 2-4 órával csökkentették vagy teljesen leállították vérnyomáscsökkentő hatásukat.

A bisoprolol lehetővé teszi a vérnyomás és a pulzusszám hatékony szabályozását nem csak nyugalomban, hanem fizikai aktivitás közben is. Egy betegcsoporton végzett vizsgálat kimutatta, hogy ebben a tekintetben jobban működik, mint a metoprolol. Ezért lehet hangsúlyozni a bisoprolol hatásának olyan jellemzőit, mint a stabilitás és a hatás egyenletessége a nap folyamán.

A vérnyomás egész napos monitorozása megerősíti, hogy a bizoprolol megőrzi vérnyomáscsökkentő hatását nappal és éjszaka is, anélkül, hogy torzítaná a vérnyomás cirkadián (napi) ingadozásait. Valószínű, hogy a megnövekedett éjszakai nyomás csökkenése fontos szerepet játszik a bal kamrai hipertrófia 14-15%-os csökkenésében, amely a bisoprolol 6 hónapos alkalmazása során figyelhető meg.

Tehát a bisoprolol még más gyógyszerekkel való kombináció nélkül is biztosítja a kívánt hatást sok olyan betegnél, akik enyhe vagy közepesen magas vérnyomásban szenvednek. Diasztolés (alsó) nyomás< 90 мм рт. ст. достигается у 60-88% больных при дневной дозе препарата от 5 до 20 мг (однократный прием). Отличные фармакологические свойства бисопролола позволяют относить его к числу оптимальных бета-блокаторов. При тяжело протекающей гипертонии назначают комбинации бисопролола с другими препаратами (диуретики, ингибиторы АПФ и т. д.).

A bisoprolol segít fenntartani a vérnyomást hosszú távon? Egy vizsgálatot végeztek, amelyben 102 artériás hipertóniában szenvedő beteg vett részt. 36 hónapig követték őket, miközben napi 5-10 mg bisoprololt szedtek, más vérnyomáscsökkentő gyógyszer alkalmazása nélkül. Azt találták, hogy a bisoprolol vérnyomáscsökkentő hatása legalább 3 évig stabil maradt, amíg a vizsgálat folyamatban volt.

Összehasonlítás más osztályok magas vérnyomás elleni gyógyszereivel

A bisoprolol (10 mg/nap) és az ACE-gátló enalapril (20 mg/nap) hatását a bal kamrai hipertrófia mértékére hasonlították össze 6 hónapon keresztül. Mindkét gyógyszer ugyanolyan mértékben csökkentette a bal kamrai hipertrófia jeleit. Ezenkívül a kutatók nem találtak különbséget a vérnyomás csökkenésében 24 65 év feletti betegnél, akik 5-10 mg bisoprololt vagy 25-50 mg captoprilt szedtek 6 héten keresztül.

Számos tanulmány hasonlította össze a bisoprolol és a kalcium antagonisták hatását. Különösen 3 tanulmány hasonlította össze a bisoprolol és a dihidropiridin gyógyszerek hatását: nifedipin vagy nifedipin retard, amelyeket a betegek naponta egyszer vagy kétszer vettek be. E vizsgálatok közül kettőt korai magas vérnyomásban szenvedő betegeken végeztek. Kiderült, hogy nincs szignifikáns különbség a lassan felszabaduló nifedipin (20-40 mg/nap) és a bisoprolol (10 mg/nap) között.

A harmadik vizsgálatban 10 mg bisoprololt hasonlítottak össze 10-20 mg nifedipinnel (naponta egyszer). Mindkét gyógyszer szignifikáns és közel azonos vérnyomáscsökkenést (szisztolés és diasztolés) okozott 4 hetes kezelést követően magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.

Hangsúlyozzuk, hogy a bisoprolol (Concor) napi 5-40 mg-os dózisban (monoterápiaként, azaz más gyógyszerek nélkül) 17-19%-kal csökkentette a vérnyomást 8 másik vizsgálatban, amelyeket I-II. a diasztolés („alacsonyabb”) nyomás 90-120 Hgmm között van. Művészet. A kezelés 6-56 hétig tartott, a vérnyomás normalizálódása a magas vérnyomásban szenvedő betegek 79-94%-ánál érhető el.

A bisoprolol aktivitását összehasonlították a magas vérnyomás diuretikumokkal történő kezelésének hatékonyságával. Az egyik ilyen vizsgálat 10 mg bisoprolol és 50 mg hipotiazid (diklorotiazid) hatását 5 mg amiloriddal hasonlította össze. A vizsgálatot 34 beteg bevonásával végezték, két párhuzamos csoportra osztva. A 30. kezelési nap végére a vérnyomás sokkal jelentősebben csökkent a bisoprololt szedő betegek alcsoportjában. Tehát a diasztolés nyomás

A bisoprolol a szelektív béta-blokkolók csoportjába tartozik, amelyek a szív és az erek simaizomsejtjein hatnak.

Az anyag blokkolja a béta-adrenerg receptorokat, amelyek impulzusokat kapnak az idegrendszertől, ami lassabb szívveréshez vezet. A vérnyomás csökken, így a szív könnyebben pumpálja a vért.

Ezen az oldalon megtalálja a Bisoprolol-ról szóló összes információt: a gyógyszer teljes használati utasítását, a gyógyszertárak átlagos árait, a gyógyszer teljes és hiányos analógjait, valamint a Bisoprololt már használó emberek véleményét. Szeretnéd elmondani a véleményedet? Kérlek írd meg kommentben.

Klinikai és farmakológiai csoport

Béta1-blokkoló.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Orvosi rendelvényre kiadva.

Árak

Mennyibe kerül a Bisoprolol? Az átlagos ár a gyógyszertárakban 50 rubel.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert filmtabletta formájában állítják elő, buborékcsomagolásban, 20, 30 vagy 50 darabos kartondobozban. A tabletták kerekek, mindkét oldalán domborúak, színük bézstől bézsig változik, sárgás árnyalattal, a törésnél fehértől majdnem fehérig.

• A készítmény hatóanyaga a bisoprolol-fumarát, 1 tablettában - 2,5 mg, 5 mg vagy 10 mg.

Segédanyagok - mikrokristályos cellulóz, kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát, kukoricakeményítő, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, nátrium-keményítő-glikolát (A típus), opadry II (beleértve a polivinil-alkoholt, részben hidrolizált, talkum, makrogol 3350, színezékek fehér titán-dioxid E 171)).

Farmakológiai hatás

A bisoprolol egy olyan gyógyszer, amely a béta1-adrenerg receptorok szelektív blokkolásával hat a szív- és érrendszerre.

A gyógyszer anti-ischaemiás hatást fejt ki, amely az aktív komponens azon képességében fejeződik ki, hogy csökkenti a szívfrekvenciát és a szívizom kontraktilitását. A gyógyszer ezen képessége csökkenti a szívizom oxigénigényét, és javítja a véráramlást, amely vérrel látja el az izmot. A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása annak a ténynek köszönhető, hogy a Bisoprolol alkalmazása csökkenti a teljes perifériás ellenállást és a perctérfogatot. A bisoprolol ezenkívül segít a tachycardia enyhítésében, gátolja a szimpatikus idegrendszer aktivitását, csökkenti a vérnyomást és lassítja az atrioventrikuláris vezetést, ami a gyógyszer antiaritmiás hatását jelzi.

A készítmény hatóanyaga a bisoprolol-fumarát. A maximális klinikai hatás orális beadás után egy-három órával figyelhető meg, és 24 órán át fennmarad.

Használati javallatok

Miben segít? A bisoprolol a következő betegségekre javallt:

• sinus tachycardia;
• kamrai és szupraventrikuláris extrasystole;
• artériás magas vérnyomás;
• angina pectoris (CHD);
• aritmia a mitrális billentyű prolapsusa miatt.

A bisoprololt krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknek írják fel komplex terápia részeként, gátlókkal, ACE-gátlókkal, diuretikumokkal és szívglikozidokkal együtt.

Ellenjavallatok

• artériás hipotenzió (a szisztolés nyomás kevesebb, mint 100 Hgmm);
• a bronchiális asztma és az obstruktív tüdőbetegség súlyos formái;
• súlyos perifériás keringési zavarok, Raynaud-szindróma;
• laktációs időszak;
• beteg sinus szindróma;
• bradycardia (60 ütés/perc alatti pulzusszám);
• kardiomegalia (szívelégtelenség jelei nélkül);
• akut szívelégtelenség vagy krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában (inotróp terápiát igényel);
• Kardiogén sokk;
• 2. és 3. fokú atrioventricularis blokk, pacemaker nélkül;
• sinoatriális blokk;
• floktafenin, szultoprid egyidejű alkalmazása;
• verapamil, diltiazem egyidejű intravénás beadása;
• 18 év alatti életkor (a hatékonyságot és a biztonságosságot nem igazolták);
• MAO-gátlók egyidejű alkalmazása a MAO-B kivételével;
• örökletes laktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma;
• feokromocitóma (alfa-blokkolók egyidejű alkalmazása nélkül);
• metabolikus acidózis;
• túlérzékenység a bisoprolollal, a gyógyszer összetevőivel és más béta-blokkolóval szemben.

A bisoprolol szigorú diéta és deszenzitizáló (antiallergiás) terápia során történő alkalmazása kapcsán további orvosi konzultáció szükséges.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A terhesség és a szoptatás ideje alatt történő alkalmazás akkor lehetséges, ha az anya számára nyújtott előny meghaladja a magzatot és a gyermeket érintő mellékhatások kockázatát.

Használati útmutató

A használati utasítás azt jelzi, hogy a Bisoprololt szájon át kell bevenni, reggel, éhgyomorra, rágás nélkül.

• Kezdő adag 5 mg 1 alkalommal / nap. Szükség esetén az adagot 10 mg-ra emelik naponta egyszer. A maximális napi adag 20 mg/nap.
• Károsodott veseműködésű, 20 ml/perc alatti CC-vel vagy súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél a maximális napi adag 10 mg.

Idős betegeknél nincs szükség dózismódosításra.

Mellékhatások

• Különféle túlérzékenységi reakciók megjelenése;
• Reproduktív rendszer: csökkent potencia;
• Anyagcsere folyamatok: fokozott izzadás;
• Izom-csontrendszer: görcsök, izomgyengeség;
• Légzőrendszer: a hörgők lumenének szűkítése;
• Emésztőrendszer: különböző székletzavarok, hasi fájdalom;
• Érzékszervek: csökkent könnyfolyadék szekréció, a szem kötőhártyájának gyulladása;
• Bőrelváltozások: pikkelysömörhöz hasonló kiütések megjelenése, bőrviszketés, fokozott pikkelysömör tünetei;
• Központi idegrendszer: fokozott fáradtság, fejfájás, különféle mentális zavarok, a végtagok izomzatának akaratlan összehúzódása, fokozott gyengeség, szédülés, alvászavarok, hideg érzés a végtagokban;
• Szív- és érrendszer: csökkent pulzusszám, a funkcionális szívelégtelenség kifejezett tüneteinek megjelenése, a Raynaud-szindróma fokozott megnyilvánulása, a vérnyomás éles csökkenése a testhelyzet megváltoztatásakor, a szívizom vezetési zavarai.

Túladagolás

Az ajánlott terápiás dózis túllépése aritmia, atrioventricularis blokk kialakulásához, a szívfrekvencia jelentős csökkenéséhez (bradycardia), légzési nehézséghez és hörgőgörcshöz, valamint a szív- és légzési elégtelenség megnyilvánulásainak fokozódásához vezethet.

Ebben az esetben méregtelenítő intézkedéseket hajtanak végre - gyomor- és bélmosás, szorbens intravénás csepegtető beadása, sóoldatok, tüneti terápia.

Különleges utasítások

Gyógyszerkölcsönhatások

Nem javasolt a bisoprolol alkalmazása ezekkel a gyógyszerekkel:

• a kalcium lassú csatornáinak blokkolók, például a verapamil (a szívizom kontraktilitása csökkenhet);
• első osztályú antiaritmiás szerek, például fenitoin és kinidin (csökkenthetik a szív összehúzódását);
• centrálisan ható vérnyomáscsökkentők, mint például a moxonidin és a rilmenidin (csökkentheti a perctérfogatot).

A bisoprolol ezekkel a gyógyszerekkel együtt használható, de korlátozásokkal:

• paraszimpatomimetikumok (növeli a bradycardia kockázatát);
• harmadik osztályú antiaritmiás szerek, például amiodaron (ronthatja az AV átjárhatósági károsodását);
• mefloquine (növeli a bradycardia kockázatát);
• egyes adrenerg agonisták, például izoprenalin és dobutamin (mindkét gyógyszer hatása csökkenhet);
• radiopaque jódot tartalmazó diagnosztikai intravénás szerek (növekszik a különféle anafilaxiás reakciók kialakulásának kockázata);
• immunterápiához használt allergének (növekszik a szisztémás allergiás reakciók kialakulásának kockázata)

A lista nem teljes, ezért ha más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazásra van szükség, először konzultáljon orvosával a lehetséges mellékhatásokról.

Vélemények

Kiválasztottunk néhány ember véleményét a Bisoprolol gyógyszerről:

1. Karina. Minden alkalommal, amikor a vérnyomásom emelkedik, a Bisoprolol segít nekem. A vérnyomásom természeténél fogva minden stresszes helyzetben ingadozik, ezért ez a gyógyszer mindig az elsősegély-készletemben van. A férjemnek is segít, semmilyen mellékhatást soha nem figyeltek meg, és a szervezet elég pozitívan reagál rá. Elég gyorsan segít, fél óra és minden rendben. Egy időben komoly egészségügyi problémáim voltak, az orvos Bisoprololt írt fel és utána szinte mindig szedem, ha úgy érzem, hogy rosszul vagyok. Bár korábban is használtam különféle gyógyszereket, ez a gyógyszer vált be a legjobban.
2. Zhenya. Hat hónapig tartó bisoprolol (reggel 10 mg) bevétele után a vérvizsgálat 7-es cukorszintet mutatott. Még kétszer adtam vért - ugyanaz az eredmény. Ezt megelőzően a cukor nem emelkedett 4,7 fölé. A gyógyszert lizoretikumra cseréltem. Most minden rendben.
3. Elena. 34 éves vagyok. A vérnyomásom 11070. Az elmúlt 5 évben már elérte a 140100-at, a pulzusom 80-104. Az orvos napi egyszer 2,5 mg Enalaprilt és naponta kétszer 40 mg Verapamil-t írt fel. 3 hónap ivás után semmi sem változott. A gyógyszertár napi egyszer 5 mg Bisoprololt javasolt, ha semmi nem változik, akkor adjon hozzá Amlodipint. Állandó égő érzés a mellkasban, légzési nehézség, fáradtság, rosszul alszom, hallom a szívverést, hányinger. És ráadásul reggel, ébredés után egy órán belül alacsony a vérnyomásom, ebéd után pedig jelentősen megemelkedik. Kérem, mondja meg, hogy az adagot csökkenteni kell-e. A helyi orvosom azt mondta: „Milyen vérnyomás lehet az Ön korában?” Miután megnéztem a 3 évvel ezelőtti kardiogramot, Verapamilt írtam fel.
4. Natalia. Egy évvel ezelőtt megjelent a vérnyomásprobléma. Addig nem mentem orvoshoz, amíg a mentő el nem vitt az utcáról. Az orvosok magas vérnyomást diagnosztizáltak. Sokáig nem találtak gyógyszert. A bisoprolol tökéletes volt. Reggel egy tabletta és egész nap jó állapotban vagyok. Nem drágák. Bár az ára más. Minden gyógyszertárnak megvan a sajátja. Fehéroroszországba látogattam. Otthon felejtettem a tablettákat. Ott a gyógyszertár csak receptre árulja őket. De az ottani emberek jók. Félúton találkoztunk és eladtunk egy csomagot. Bár azt mondják, nem mindenkinek való. Elfelejtettem a nyomást. De rendszeresen kell inni, és nem alkalmanként.
5. Sasha. A gyógyszer jól tolerálható, gyengéden és fokozatosan csökkenti a vérnyomást, megelőzi az anginás rohamokat. Nagymamám több éve szedi ezt a gyógyszert, ezalatt megszűnt a szívfájdalma, tud normális testmozgást végezni, normális életet élhet. A nehézlégzés jelentősen csökkent az edzéssel. Nyugalmi állapotban a légszomj egyáltalán nem zavar. A vérnyomás a bisoprolol szedésének második hetében normalizálódik.”

Analógok

• Concor;
• Concor Cor;
• Koronális;
• Niperten;
• Bisocard;
• Tirez;
• Aritel Cor.

Az analógok alkalmazása előtt konzultáljon orvosával.

Melyik a jobb - Concor vagy Bisoprolol?

A Concor az a márkanév, amely alatt az eredeti bisoprololt gyártják. A gyógyszer gyártója a német Merck KGaA gyógyszergyár. Ennek a gyógyszernek a szabadalma azonban már rég lejárt, így jelenleg nagyszámú, megfizethetőbb generikus bisoprolol van a piacon.

Úgy gondolják, hogy mindegyik minőségben nem rosszabb, mint az eredeti gyógyszer, azonban ma még nincs elegendő hivatalos adat ennek megerősítésére.

Tárolási feltételek és eltarthatóság

A gyógyszert sötét helyen, gyermekektől elzárva, +25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 3 év.

A bisoprolol egy népszerű gyógyszer a béta-blokkolók csoportjából, amelyet széles körben alkalmaznak szív- és érrendszeri betegségek és magas vérnyomás kezelésére. A gyógyszer kifejezett anti-ischaemiás hatással rendelkezik, csökkenti a vérnyomást és normalizálja a pulzusszámot. A bisoprolol képes gátolni az adrenalin termelődését, ami tartós vérnyomás-emelkedést vált ki.

A magas vérnyomás különösen veszélyes az idősebb korosztályba tartozó betegek számára. Ez az állapot nemcsak jelentősen rontja az általános közérzetet, hanem az agy vérzésével is fenyeget. A modern gyógyszerek (Bisoprolol és analógjai) lehetővé teszik a probléma gyors megbirkózását, és az összes mutatót a normál értékre állítják vissza. A Bisoprolol nevű gyógyszer szerepel a létfontosságú gyógyszerek listáján, és széles körben használják az egészségügyi rendszerben.

A gyógyszer hatása

A bisoprolol egy szelektív béta-blokkoló. Hipotenzív, antianginás (antiischaemiás) és antiaritmiás hatása van. A fő hatóanyag - a bisoprolol-fumarát - az adrenalin receptorok blokkolásával lassítja az intracelluláris ionok áramlását, csökkenti a pulzusszámot, csökkenti a szívizom oxigénigényét és gátolja annak ingerlékenységét. Nagy dózisokban a gyógyszer képes blokkolni a béta2 adrenerg receptorokat az erek és a hörgők simaizmában.

A bisoprolol csökkenti a sejtmembránok permeabilitását, ennek következtében a kalciumionok áramlása a simaizomsejtekben részlegesen blokkolódik és az artériás tónus csökken. Ez csökkenti a perifériás érellenállást, csökkenti a vérnyomást és a szívizom terhelését. Az anti-ischaemiás és antiaritmiás hatás az elektromos impulzus vezetésének lassításával érhető el, ami csökkenti a szívfrekvenciát és javítja a szívizom vérkeringését.

Szájon át szedve a bisoprolol gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, a táplálékfelvétel nem befolyásolja ezt a folyamatot. A szükséges terápiás koncentráció 1-2 óra múlva jön létre, a gyógyszer körülbelül 30% -a kötődik a vérplazmafehérjékhez. A hatóanyag kis mennyiségben átjuthat a placenta gáton, és kiválasztódik az anyatejbe. A bevitt adag legfeljebb fele a májban metabolizálódik, a gyógyszer szinte teljesen kiürül a szervezetből a vizelettel, kis mennyiségben pedig az epével.

Összetétel és kiadási forma

A Bisoprolol gyógyszert tabletták formájában állítják elő, három dózisban, amelyek 2,5 mg, 5 mg vagy 10 mg hatóanyagot + segédanyagokat tartalmaznak. A kerek, mindkét oldalán domború felületű tabletták sárgás-bézs színű filmbevonatúak, és a törésüknél fehérek. 10 darab sejtes kontúr buborékfóliába vagy 30 darab polimer tégelybe vagy palackba csomagolva.

A gyógyszertárakban hagyományos bisoprololt és fajtáit is megvásárolhatja:

• Bisoprolol prána
• Bisoprolol Teva

Ezek a gyógyszerek gyakorlatilag nem különböznek egymástól, 5 mg vagy 10 mg bisoprolol-fumarátot tartalmaznak, és 10-100 tablettát tartalmazó csomagolásban értékesítik.

Analógok

A bisoprololnak jó néhány szerkezeti analógja van a hatóanyagnak. Közülük a legnépszerűbbek:

• Concor
• Concor Cor
• Koronális
• Niperten
• Bisocard
• Tirez
• Aritel Kor

Mi a különbség az analóg és az eredeti között? Összehasonlításképpen vegyünk két gyógyszert: a Bisoprololt és a Concort. Mindkét gyógyszer ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza - bisoprolol-fumarátot, és azonos terápiás hatásokkal rendelkeznek.

Az egyetlen különbség a gyártóban van. A bisoprolol hazai gyógyszer, a Concort német gyógyszerészek hozták létre és szabadalmazták. Ugyanolyan hatásmechanizmussal és hatékonysággal a gyógyszerek csak az árban különböznek. A Bisoprolol Concor drágább gyógyszer, az átlagos ár csomagonként körülbelül 230 rubel.

Ár

A gyógyszertári láncban a Bisoprolol tabletták meglehetősen olcsón megvásárolhatók. Egy csomag Bisoprolol 5 mg (30 db) ára 26 rubel, Bisoprolol prána (30 db) 50 rubel, Bisoprolol Teva (30 db) 90 rubel áron vásárolható meg.

Használati javallatok

A bisoprololt széles körben használják szív- és érrendszeri betegségek kezelésére: angina pectoris (koszorúér-betegség), szívritmuszavarok (sinus tachycardia) és artériás magas vérnyomás.

Ezenkívül a gyógyszert a mitrális billentyű prolapsusa vagy thyrotoxicosis, extrasystole (kamrai és szupraventrikuláris) által kiváltott aritmia kezelésére írják fel. A bisoprololt széles körben alkalmazzák krónikus szívelégtelenségben más gyógyszerekkel (szívglikozidok, diuretikumok, inhibitorok) együtt.

Használati utasítás és a gyógyszer adagolása

A Bisoprolol használati utasítása szerint a gyógyszert reggel, éhgyomorra vagy az első étkezés során kell bevenni. A tablettákat egészben, rágás nélkül kell lenyelni, és kis mennyiségű vízzel le kell mosni. A kezdő adag 5 mg naponta egyszer. Ha szükséges, ez az adag napi 10 mg-ra emelhető.

A napi maximális adag nem haladhatja meg a 20 mg-ot, ha a gyógyszer jól tolerálható. Idős betegek kezelésére nincs szükség dózismódosításra. Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél a maximális napi adag nem haladhatja meg a 10 mg-ot. A gyógyszer egyik előnye, hogy a kívánt terápiás hatás eléréséhez elegendő a Bisoprolol ajánlott adagját naponta egyszer bevenni.

Mérsékelt vagy súlyos krónikus hiányban szenvedő betegek számára a Bisoprololt akkor írják fel, ha állapotuk az elmúlt 6 hétben stabil maradt. Ebben az esetben a korábban felírt gyógyszerekkel végzett terápiát nem szabad 2 héttel a Bisoprolol bevétele előtt módosítani. Az ilyen betegek kezelésére a gyógyszert diuretikumokkal, szívglikozidokkal és ACE-gátlókkal kombinálva alkalmazzák.

A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek szokásos kezelési rendje a Bisoprolol 1,25 mg-os kezdő adagja, a kezelés első hetében naponta egyszer. A terápia második hetében a gyógyszer adagja napi 2,5 mg-ra emelkedik. A harmadik héten a napi adag 3,75 mg, a negyediktől a nyolcadik hétig napi 5 mg gyógyszert kell bevenni. 8-12 hét között a napi adagot növelik és 7,5 mg-ra emelik; a kezelés 12. hetét követően a maximális lehetséges adagot írják elő, amely napi 10 mg.

Attól függően, hogy a beteg hogyan tolerálja a gyógyszert, az orvos egyénileg módosíthatja az adagolási rendet. A terápia során a szakembernek figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát, valamint figyelemmel kell kísérnie a vérnyomást és a pulzusszámot. Azokban az esetekben, amikor a gyógyszer intoleranciája vagy súlyosbodó szívelégtelenség tünetei vannak, a gyógyszer adagját csökkenteni kell.

A gyógyszer túladagolása esetén a nyomás éles csökkenése, bradycardia, hörgőgörcs kialakulása vagy a pulzusszám fenyegető lelassulása lehetséges. Ilyen esetekben a gyógyszeres kezelést azonnal le kell állítani. A beteg gyomormosást kap, aktív szenet írnak fel, és egyéb terápiás intézkedéseket is végrehajtanak.

A bisoprolol bizonyította hatékonyságát az artériás magas vérnyomás kezelésében. A gyógyszer használata lehetővé teszi a vérnyomás szabályozását nem csak nyugalomban, hanem fizikai aktivitás közben is. Ugyanakkor a gyógyszer terápiás hatása stabil és egyenletes a nap folyamán.

A gyógyszeres kezelés során a betegek vérnyomását ellenőrizték. A tanulmány megerősítette, hogy a bisoprolol a magas vérnyomást ugyanazon a szinten tartotta nappal és éjszaka is. A gyógyszer ezen tulajdonsága különösen fontos a magas éjszakai nyomás csökkentésében, ami segít csökkenteni a szív bal kamrájának hipertrófiáját.

A mérsékelt magas vérnyomásban szenvedő betegek körülbelül 80% -a észlelte a nyomás csökkenését és tartós pozitív eredmény elérését a Bisoprolol napi egyszeri adagjával 5-10 mg mennyiségben. A gyógyszeres kezelés hatása stabil marad, és lehetővé teszi a normál vérnyomás hosszú távú fenntartását.

Ellenjavallatok

A bisoprolol alkalmazása ellenjavallt a következő esetekben:

• A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység
• Obstruktív légúti betegségek, enfizéma, bronchiális asztma
• Perifériás keringési zavarokra a későbbi szakaszokban
• Kardiogén sokk esetén
• Olyan körülmények között, mint az összeomlás, tüdőödéma
• Akut vagy krónikus szívelégtelenségben (a dekompenzáció stádiumában)
• 2. és 3. fokú atrioventricularis blokáddal, sinoatriális blokáddal
• Súlyos bradycardiával
• Alacsony vérnyomásra
• Metabolikus acidózissal
• 18 éven aluliak
• Terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszert nem szabad MAO-gátlókkal együtt felírni sinus-szindróma, örökletes laktóz intolerancia vagy laktázhiány esetén. A bisoprololt rendkívül óvatosan írják fel máj- és veseelégtelenség, diabetes mellitus, thyreotoxicosis, pikkelysömör és depresszió esetén.

Bisoprolol terhesség alatt

A bisoprolol alkalmazása terhesség és szoptatás ideje alatt nem javasolt. A gyógyszert csak az orvos által előírt módon alkalmazzák, és olyan esetekben, amikor az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​káros hatások kockázatát. A gyógyszer hatóanyaga áthatolhat a placenta gáton, és a magzat méhen belüli fejlődésének különböző rendellenességeit okozhatja: növekedési retardáció, hipoglikémia.

A gyógyszer szedését a várható szülés előtt legalább 72 órával abba kell hagyni, mert a gyógyszer lassú szívverést és légzésdepressziót okozhat az újszülöttben. A gyógyszer aktív komponense kiválasztódik az anyatejbe, ezért ha az anyát szoptatás alatt kell kezelni, a szoptatást leállítják, és a gyermeket mesterséges tápszerre helyezik át.

Mellékhatások

A Bisoprolol alkalmazása különféle nemkívánatos reakciókat válthat ki a test szerveiből és rendszereiből.

• központi idegrendszer fejfájással, gyengeséggel, fáradtsággal, szédüléssel, alvászavarral reagálhat a gyógyszer szedésére. Elszigetelt esetekben zavartság, rövid távú memóriavesztés, asthenia tünetei, remegés és hallucinációk figyelhetők meg.
• A szív- és érrendszerből a következő rendellenességek figyelhetők meg: szívdobogás, szívritmuszavarok, sinus bradycardia, mellkasi fájdalom, súlyosbodó szívelégtelenség tünetei, éles vérnyomáscsökkenés. Nagyon ritka esetekben súlyos, életveszélyes állapotokat figyeltek meg: a perifériás keringés és a szívizom vezetési zavarai, a szívmegállást fenyegető keresztirányú blokád. Ilyen helyzetekben sürgősségi orvosi ellátás szükséges.
• Az érzékektől a betegek homályos látást, szárazságot és fájdalmat a szemekben, valamint kötőhártya-gyulladás kialakulását észlelték.
• A gyomor-bél traktusból szájszárazság, hányinger, hányás, hasi fájdalom, ízérzékelési változás, hasmenés vagy székrekedés, sötét vizelet, a bőr sárgulása jelentkezik.
• A légzőrendszerből a betegek orrdugulásról, légzési nehézségről panaszkodnak,
• kívülről endokrin rendszer A cukorbetegek hipoglikémia vagy hiperglikémia tüneteit tapasztalhatják.

A gyógyszer szedése allergiás reakciókat (urticaria, viszketés) vagy bőrgyógyászati ​​tüneteket (bőrpír, pikkelysömörhöz hasonló reakciók és a pikkelysömör tüneteinek fokozódása, fokozott izzadás) okozhat.

Az egyéb kedvezőtlen tünetek mellett az orvosok a vérkép változásait, a hátfájást és a potencia csökkenését figyelik meg. A gyógyszer hirtelen megvonása vérnyomás-emelkedést és anginás rohamokat válthat ki.

Az orvos által előírt adagolás és kezelési rend pontos betartása segít elkerülni az ilyen szövődményeket. A szakember kiválasztja a legoptimálisabb kezelési módot, figyelembe véve a lehetséges ellenjavallatokat, a beteg általános állapotát és a betegség súlyosságát. A bisoprololt nem szabad öngyógyításra használni, a gyógyszer ellenőrizetlen, szakemberrel való konzultáció nélkül történő alkalmazása súlyos szövődményeket okozhat.

Gyógyszerkölcsönhatások

A gyógyszer immunterápiára használt allergénekkel történő egyidejű alkalmazása súlyos allergiás reakciókat, köztük anafilaxiás sokkot okozhat. Az intravénás beadásra szánt diagnosztikai jódtartalmú szerek szintén növelik az anafilaxiás reakciók kockázatát. A gyógyszer hatása gyengülhet, ha nem hormonális gyulladáscsökkentő szerekkel egyidejűleg alkalmazzák.

A bisoprolol diuretikumokkal és vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinált alkalmazása a vérnyomás éles csökkenéséhez vezethet. Nem ajánlott a bisoprololt kalcium antagonistákkal, rezerpinnel, nifedipinnel kombinálni.

Különleges utasítások

A Bisoprolol-kezelés rendszeres orvosi felügyeletet igényel. A szakembernek ellenőriznie kell a pulzusszámot, a vérnyomást, az EKG-t, a cukorbetegek vércukorszintjét, valamint a vese- és májműködést.

A gyógyszeres kezelés általában hosszú távú. A beteg nem változtathatja meg önállóan az előírt adagot, és nem szakíthatja meg önként a kezelést. A gyógyszer hirtelen megvonása nem kívánt szövődményeket válthat ki, ezért a kezelés fokozatosan, az adag fokozatos csökkentésével fejeződik be. Ez a szabály különösen fontos a krónikus szívelégtelenségben és koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél.

Ritka esetekben a Bisoprolol alkalmazása lichen planus kialakulását vagy pikkelysömör okozta bőrkiütéseket okozhat. Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy a dohányzó betegeknél a gyógyszer hatékonysága csökken, a kontaktlencsét használó betegek kategóriájában pedig a könnyfolyadék termelés csökkenése figyelhető meg. Ha depressziós állapotok alakulnak ki, a gyógyszeres kezelést abba kell hagyni.

A bisoprolol-kezelés során különös elővigyázatossággal kell eljárni járművezetés és fokozott veszélyt jelentő munkavégzés során.