Mi az ureaplasma és mikoplazma tartálytenyészete? Az ureaplasma tenyészet elemzésének értelmezése Az ureaplasma antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása.

Leírás

Meghatározási módszer bakteriológiai

Vizsgált anyag lásd a leírást

Házi látogatás lehetséges

M. hominis és Ureaplasma spp. által okozott urogenitális fertőzések diagnosztizálása és az antibiotikumok kiválasztása.

A Mycoplasma hominis a Gram-negatív baktériumok azon csoportjának egyike, amely nők és férfiak urogenitális traktusát károsítja. Vezető helyet foglal el az STI-k (szexuális úton terjedő fertőzések) között. Gyakran kombinálják gonococcusokkal, trichomonasokkal és opportunista mikroorganizmusokkal; szexuális érintkezés útján terjed, és nem-gonokokkusz urethritist, prosztatagyulladást, kismedencei gyulladásos betegségeket, terhesség és magzat patológiáit, meddőséget okozhat nőknél és férfiaknál.

Izolált kórokozók: M.hominis.

Ureaplasma spp. gyulladásos folyamatot okoz az urogenitális rendszerben. Ezt a mikrobát akkor tekintik a betegség okának, ha a laboratóriumi vizsgálatok során kimutatják, és nem azonosítottak más kórokozó mikroorganizmusokat, amelyek ilyen gyulladást okozhatnak. Az ureaplazma háztartási érintkezés útján terjed, leggyakrabban szexuális érintkezés útján. A lappangási idő két-három hét. Az ureaplazmózis férfiaknál nem-gonokokkusz urethritisben nyilvánul meg, ami a herék és a függelékek károsodásához, és végül a férfi meddőséghez vezet. Nőknél ez a mikroba bakteriális vaginosisban fordul elő. A tünetmentesség nem csökkenti a szövődmények kockázatát. A kórokozó azonosítására bakteriális tenyésztési módszert alkalmaznak. Ebben az esetben az esetek 80%-ában ureaplazmával, mikoplazmával és anaerob mikroflórával együtt fertőzöttek.

Jelenleg számos modern módszer létezik a különféle urogenitális fertőzések azonosítására. Az ureaplasma tenyészete meglehetősen hatékony módszer a bakteriális fertőzés kimutatására férfiak és nők esetében egyaránt. Az ureaplasma kimutatására a kutatási anyagot steril körülmények között és csak képzett szakemberek veszik. Ezek a kötelező követelmények szinte minden típusú tenyésztési vizsgálatra vonatkoznak a nőgyógyászati ​​és urológiai területen a fertőzés jelenlétének pontos meghatározására.

A bakteriológiai (bak) tenyésztés kultúrdiagnosztikai módszer. Ennek végrehajtásához speciális táptalaj szükséges, amelybe egyik vagy másik biológiai anyagot helyeznek el. Az indikációktól függően az ilyen anyag magában foglalja az összes testnedvet, és ebben az esetben az urogenitális traktusból kiválasztottakat. De vannak kivételek, például az ureaplasma vizeletkultúráját csak férfiaktól gyűjtik. A bakteriológiai oltást meglehetősen informatív kutatási módszernek tekintik, egyetlen hátránya a baktériumvetés időtartama. Ezért manapság népszerű az urogenitális kaparás benyújtása a diagnózishoz a polimer láncreakció (PCR) módszerével.

Az ureaplasma egy mikroorganizmus, amely az ureaplazmózist okozza, és az urogenitális rendszer gyulladásos folyamatait okozza. Ez a fertőzés szexuális úton terjed. Csak laboratóriumi vizsgálatokkal lehet kimutatni. Úgy gondolják, hogy a női test érzékenyebb a chlamydia-ra, mint az ureaplasmára, és szinte mindig további bakteriológiai tenyésztést írnak elő a chlamydia miatt. A modern diagnosztikai módszerek nemcsak a fertőzés jelenlétét, hanem annak mennyiségét is lehetővé teszik. Ha a fertőzés mennyiségi arányát nem becsülik túl, akkor csak immunmoduláló terápiát végeznek.

Az ureaplasma tenyésztését általában magának a fertőzésnek a jelenlétének meghatározására végzik az indikációk szerint.És annak meghatározásához, hogy a szervezetben vannak-e olyan antitestek, amelyeket korábban erre a fertőzésre fejlesztettek ki, vérvizsgálatra van szükség. Nagyon fontos meghatározni a szervezetbe bejutott ureaplasma mikroorganizmusok számát. Nagy mennyiségű fertőzés esetén az immunválasz jelentősen csökken. Ezért az ureaplazmózisban szenvedő partnerrel való érintkezés esetén nőgyógyász vagy urológus konzultációra van szükség. A vizsgálat teljessé tétele érdekében jobb, ha átfogó diagnózist készítenek számos urogenitális fertőzésre, beleértve a mycoplasma és a chlamydia tenyésztését.

Az ureaplasma tenyésztésére való felkészülés szabályai

Az ureaplasma kimutatására szolgáló hatékony laboratóriumi diagnosztika elvégzéséhez a biológiai anyag gyűjtése előtt be kell tartani az általános előkészítési szabályokat. Ezek a szabályok a következőket tartalmazzák:

• az antibiotikumok, antiszeptikus és gombaellenes szerek használatának korlátozása az elemzés előtt;
• a vizeléstől való tartózkodás 2-3 órával a vizsgálat előtt;
• anyaggyűjtés legkorábban a menstruációs ciklus kezdetének 7. napján.

Az alapvető szabályokon kívül számos utasítás létezik a nőgyógyászok és az urológusok számára az ilyen vizsgálatokhoz szükséges anyagok gyűjtésére. Ezek a szükséges biológiai anyagoktól függően változnak. Ez lehet a húgycsőből, a szeméremtestből származó váladék, a hüvelyből és annak előcsarnokából, a méhnyakból stb. Ha a tenyészet összetett, például egyidejűleg ureaplasma és mikoplazma esetében, akkor meglehetősen nagy mennyiségű vizsgálati anyagra van szükség. Ezenkívül a férfiak urogenitális fertőzéseinek vizsgálatának befejezéséhez vizeletgyűjtésre van szükség a tenyésztéshez.

Bakteriológiai kultúra és antibiotikum érzékenység

A modern orvosi gyakorlatban az orvosok, amikor a pácienst mikoplazma, ureaplazma és chlamydia bakteriológiai tenyésztésére utalják, további vizsgálatot - antibiogramot - javasolnak. Ily módon meghatározzák bizonyos mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. Azok, akik szívesebben végeznek ilyen vizsgálatokat magán (fizetős) laboratóriumokban, gyakran hivatkoznak arra, hogy ez csak pénzkidobás. Ez pedig óriási tévhit, mert elég súlyos, elsősorban a nők és férfiak reproduktív funkcióját érintő betegségekről beszélünk.

Valójában a modern időkben az antibiotikumok tömeges fogyasztása miatt az ilyen gyógyszerek iránti érzékenység jelentősen csökken. A tudományos közösségben létezik egy elmélet, miszerint az emberiség hamarosan elveszítheti az antibiotikumokkal való gyógyulás képességét. De nem is olyan régen felfedezésük áttörést hozott az orvostudományban. Ezenkívül az olyan betegségeket, mint az ureaplasmosis, a chlamydia és a mycoplasmosis, nem lehet teljesen gyógyítani. Ezért az ureaplasma hatékony kezelésének előírása érdekében jobb az antibiotikum-érzékenység vizsgálata, akárcsak a mikoplazma és a chlamydia tenyésztése.

Baktériumok, amelyek szinte minden ember testében jelen vannak. A tesztek során meglehetősen gyakran észlelik őket, de ez nem mindig jelzi a betegség jelenlétét.

Az ureaplasma az egészséges nők 30%-ában fordul elő, de érdemes figyelembe venni, hogy ezek a baktériumok gyakran előfordulnak például más kórokozókkal együtt.

Az ureaplasma és mycoplasma elleni tartálytenyészet sok esetben előírható - mind a diagnózis, mind a betegségek kezelésére. Az ureaplazmózis és a mikoplazmózis nem szexuális úton terjedő betegségek, ezért ezt a vizsgálatot nem feltétlenül végezzük el.

Ha a genitális traktusban nincsenek gyulladás vagy fertőzés jelei, ezt a vizsgálatot nem írják elő kifejezetten. Mycoplasma és ureaplasma vetése, ha gyulladás jelei vannak, más patogén mikroorganizmusokat észlelnek.

A módszer lényege az urogenitális traktusból származó tanulmányi anyagból áll, amelyet speciális tápközegbe helyeznek.

A bakteriológiai vizsgálat során megszámolják a mikrobákat, és kiszámítják az ureaplazmák és a mikoplazmák titerét más kórokozókkal szemben.

Az összegyűjtött termést kezdetben szállítóközegbe helyezik, ahonnan a tápközegbe kerül. A terményeket három napig ebben a környezetben tartják, ezt követően kutatást és azonosítást végeznek Mikroorganizmusok DNS-e.

A pontos diagnózis azonosításához és felállításához a tenyésztés önmagában nem elegendő, leggyakrabban további vizsgálatokat és egyéb vizsgálatokat végeznek.

Miért van szükség elemzésre?

Ha egy szakember tenyészetet írt fel az ureaplasmára, akkor orvosától megtudhatja, mi ez. Az elemzés lényege, hogy bioanyagot biztosítunk, tápközegbe helyezzük és tovább tanulmányozzuk.

Tenyésztartály a következő esetekben írható fel a betegnek:

Az ureaplasma elleni tartálytenyészet felírható a terhesség sikertelensége, gyakori vetélés vagy kóros terhesség esetén. Az elemzést mindkét partneren el kell végezni.

Ha tenyésztést írnak elő az előírt kezelés hatékonyságának ellenőrzésére, akkor férfiaknál egyszer, nőknél háromszor.

Ha az ureaplasma és a mycoplasma tenyészetét írják elő (erről többet megtudhat a kezelőorvosától), akkor nem szabad figyelmen kívül hagynia ezt az elemzést.

A fertőzések és kórokozó baktériumok időben történő felismerése segít a kezelés helyes felírásában és a lehetséges problémák megszabadulásában.

Érdemes megjegyezni, hogy az ureaplasma és a mycoplasma jelenléte a tesztekben nem mindig ok a pánikra, és nem jelzi a betegség 100% -os jelenlétét.

Anyag a kutatáshoz

Ebből a célból a húgyúti szervek nyálkahártyájáról kaparékot vesznek. A bioanyagot legkorábban két órával a vizelés után veszik. Nőknél az anyagot menstruáció előtt vagy után veszik be. A húgycsőboltozatból és a hüvely falaiból kaparást vesznek.

Férfiaknál kaparást végeznek a húgycsőből, és további elemzést végeznek az ondófolyadékról. Az elemzéshez szükséges anyagot legalább 24 órával a szexuális kapcsolat után veszik, vagyis közvetlenül a vizsgálat előtt tartózkodni kell a szextől.

Elemzési eredmények

A biológiai kutatás végeredményének a következő adatokat kell tartalmaznia:

• mikroorganizmus DNS jelenléte;
• mikroorganizmusok digitális értéke.

10*4 CFU. Ha gyulladásos folyamat van, akkor a norma túllépése esetén beszélhetünk betegség jelenlétéről. Ha nincs gyulladás, akkor ebben az esetben a beteg valószínűleg az ureaplazmózis hordozója.

Csak a vizsgálat adatai alapján nem lehet diagnózist felállítani. Az orvos vizsgálatot végez, és további vizsgálatokat ír elő.

A tartálytenyésztés gyakran hamis eredményeket ad, mivel az ureaplasma perzisztenssé válhat, és az elemzés során nem észlelhető.

Ezért nem szabad teljesen erre az elemzésre hagyatkozni. A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében átfogó vizsgálaton kell átesni, és a nőknek háromszor kell tenyésztési tesztet végezniük.

Kapcsolatban áll

A mikoplazma vetés nagyon fontos, nem csak a típusának azonosítását és meghatározását teszi lehetővé, hanem meg tudja számolni a fertőző ágensek számát a vizsgált biológiai folyadék 1 ml-ében. És ez már lehetővé teszi számunkra annak eldöntését, hogy ennek a betegnek kell-e kezelést előírni.

A mikoplazma tenyésztését helyesen bakteriológiai vizsgálatnak nevezik. Ilyen vizsgálatot végeznek, ha az urogenitális szervek mycoplasmosisának gyanúja merül fel a vizsgálat során és a meddőségre vonatkozóan, terhesség alatt.

Az eredmények alapján egy-két kórokozó azonosítható: (mycoplasma genitalium), (mycoplasma hominis).

Miért kell elemezni?

Bakteriológiai tenyésztés, más néven mikrobiológiai (kulturális) kutatás.

Olyan elemzésről van szó, amelyben a mikoplazmát tartalmazó gyaníthatóan anyagot az utóbbi növekedéséhez kedvező környezetbe helyezik. Az eredmények alapján felmérik a mikroorganizmusok szaporodását és antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

Kinevezték:

• A húgyúti rendszer krónikus gyulladásos betegségeinek okának megállapítása;
• Hasonló tünetekkel járó betegségek, például chlamydia, gonorrhoea, ureaplasma fertőzés differenciáldiagnosztikájára (más vizsgálatokkal együtt);
• Racionális antibakteriális terápia kiválasztása (és hatékonyságának értékelése).

Mikor van szükség tanulmányra?

• ha mycoplasma fertőzés gyanúja merül fel;
• Meddőség vagy vetélés esetén;
• méhen kívüli terhesség esetén;
• HIV esetén;
• A folyamatban lévő antibakteriális terápia hatékonyságának értékelésekor (legkorábban 14 nappal a gyógyszer abbahagyása után).

A mycoplasma tenyészet, amelynek ára viszonylag magas a személyzet képesítésével és a mintagyűjtéssel kapcsolatos jelentős követelmények miatt, hosszú időt igényel.

Lehetséges a Mycoplasma hominis vagy a Mycoplasma genitalium tenyésztése megbízható eredménnyel.

Ezenkívül ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy részletes antibiogramot kapjon: szimulálja az antibakteriális gyógyszerek terápiás hatását a mikroorganizmusokra. Fontos figyelembe venni, hogy a mikoplazmózist gyakran egy másik fertőzés kíséri: ureaplasma, gonococcus, trichomonas stb. A baktériumtenyésztés hatékonyan lehetővé teszi a „szomszédos” mikroflóra kimutatását.

A mikrobiológiai vizsgálat abszolút indikációja a férfiaknál a prosztatagyulladás. És nőknél - a kismedencei szervek gyulladásos betegségei (az általánosan elfogadott PID rövidítés).

Hogyan teszteljük a mikoplazmát

Miután az orvos vizsgálatot ír elő, például mikoplazma-tenyésztést (gyakran az ureaplazmával egyidejűleg), a betegek kíváncsiak, hogyan kell elvégezni ezt a tesztet.

A vizsgált bioanyagot az érintett területről veszik.

Nőknél - a nyaki csatornából, a hátsó hüvelyi fornixból, a húgycsőből.

Férfiaknál - a húgycső elülső részétől körülbelül 1-3 cm mélységben, néha a prosztata masszírozása után.

A gyűjtemény steril tamponnal vagy speciális eszközökkel készül. Nőknek ajánlott:

• végezze el a tesztet a menstruáció előtt vagy néhány nappal a befejezése után;
• a vizsgálat napján ne zuhanyozzon és ne mosson arcot;
• a mintavétel előtt néhány órával tartózkodjon a szextől.

Mind a férfiaknak, mind a nőknek:

• 3-4 órával a mintavétel előtt tartózkodjon a vizeléstől.
• tartózkodjon a szexuális tevékenységtől 2- 3 napig;
• Ne használjon genitális gyógyszereket 7 napig.

A kapott anyagot speciális táptalajra visszük fel és termosztátba helyezzük. Kedvező feltételeket biztosít a mikoplazma növekedéséhez.

Egy bizonyos idő elteltével a tápközeget megvizsgálják a kialakult mikroorganizmus-telepek színére, sűrűségére, alakjára és méretére. Az eredmények értelmezését a kutató képzettsége és a technika helyessége határozza meg.

Hogyan érzi magát a páciens az eljárás során?

A tágító behelyezésekor kellemetlen érzések jelentkezhetnek, különösen, ha a hüvely irritált vagy nagyon érzékeny. A vizsgálat után kis mennyiségű véres váladék jelentkezhet, ami nem veszélyes, és nem veszélyezteti sem az anya, sem a magzat egészségét.

Az eljárás okozta kellemetlenségek minimalizálása érdekében a lehető legtöbbet kell pihennie, különösen azért, mert a kenetet nagyon gyorsan veszik. A hüvelyből mikroflóra mintavételkor nincs kockázat.

Hol kaphatok mikoplazma-kenetet?

Ha a terhesklinika orvosa utalt be, akkor a legtöbb esetben ugyanabban az intézményben végzik a vizsgálatot.

Fizetett klinikán vagy laboratóriumban bevehető, a költség körülbelül 1500-2000 rubel.

Milyen mikoplazmákat mutatnak ki a tenyésztés során?

A mycoplasmosis diagnosztizálása során meghatározzák a kórokozó jelenlétét a vizsgált anyagban.

Fajai, valamint érzékenysége a modern antibiotikumok fő típusaira.

A kórokozó mikoplazmáknak számos típusa van, amelyek mikoplazmózist okozhatnak, ezek a következők:

A mycoplasma vetése szükségszerűen magában foglalja az ureaplasma azonosítását célzó intézkedéseket.

Elemzési átirat

A biológiai kutatás végeredményének a következő adatokat kell tartalmaznia:

• mikroorganizmus DNS jelenléte;
• mikroorganizmusok digitális értéke.

Az ureaplasma normája 10^4 CFU.

Ha gyulladásos folyamat van, akkor a norma túllépése esetén beszélhetünk betegség jelenlétéről.

Ha nincs gyulladás, akkor ebben az esetben a beteg valószínűleg az ureaplazmózis hordozója.

Csak a vizsgálat adatai alapján nem lehet diagnózist felállítani. Az orvos vizsgálatot végez, és további vizsgálatokat ír elő.

A tartálytenyésztés gyakran hamis eredményeket ad, mivel az ureaplasma perzisztenssé válhat, és az elemzés során nem észlelhető.

Ezért nem szabad teljesen erre az elemzésre hagyatkozni. A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében átfogó vizsgálaton kell átesni, és a nőknek háromszor kell tenyésztési tesztet végezniük.

A kezelés hatékonyságát növeli bizonyos antibiotikumokkal szembeni érzékenység vizsgálata, amelyet az ACh rövidítéssel jelölnek. Erre a célra egy speciális AC reagenskészletet használnak különféle konfigurációkban. A vizsgálat során az AN meghatározza az ureaplasma urealyticum baktérium érzékenységét 12 vagy több antibiotikumra. A vizsgálati eredmények kézhezvétele után az orvos teljes képet kap a mikroorganizmusok állapotáról és arról, hogy milyen kezelés lesz hatékony.

Az orvosok gyakran ismételt vizsgálatot írnak elő, mivel lehetséges, hogy az eredmények tévesek voltak. Ez történhet emberi tényező (laboratóriumi hiba), vagy a beteg felkészületlensége miatt. Ezenkívül a következő esetekben ismételt vizsgálatra van szükség:

• helytelen és nem hatékony kezeléssel;
• a gyulladásos folyamatok előrehaladásával;
• terápiás kúra után monitorozás céljából;
• egyidejű szexuális úton terjedő fertőzés kialakulásával.

Ha a vizsgálat eredményei szerint a mikroorganizmusok mennyiségi értéke a normál tartományon belül van, akkor a kezelést a páciens személyes kérésének megfelelően írják elő.

Ha műtéti kezelést vagy terhességet terveznek, akkor a terápia kötelező, ehhez kötelező antibiotikum érzékenységi teszt (AS) szükséges.

Vannak további módszerek is az ureaplazmózis tanulmányozására, ezek közé tartoznak:

• (enzim immunoassay) - lehetővé teszi az antitestek kimutatását a vérben az ureaplasma ellen;
• (polizizált láncreakció);
• RNIF és RPIF (indirekt és közvetlen immunfluoreszcencia).

Csak integrált megközelítéssel hatásos, ezért a gyógyszerek szedésével együtt speciális étrendet kell követnie. A napi étrendnek tartalmaznia kell a magas vitamintartalmú ételeket (gyümölcsök, zöldségek, tejtermékek).

Ki kell zárni a sült, fűszeres, sós ételeket. A füstölt húsok és a magas zsírtartalmú ételek ellenjavallt. Igyál legalább két liter vizet a nap folyamán. A kezelés átfogó és helyes megközelítésével a gyógyulás sokkal gyorsabban megtörténik.

A Mycoplasma hominis nagyon elterjedt, és szimbiontaként elfogadható mennyiségben 1000-10 000 telepképző egység (vagyis 10^3-10^4 CFU) között lehet jelen, és ez az érték az a küszöb, amely felett a plazma fertőző gyulladásos betegségeket vált ki.

A kórokozó-koncentráció mértékének meghatározására különféle modern diagnosztikai módszereket alkalmaznak.

Annak tudatában, hogy a különböző törzsek a normál mikroflóra alkotóelemei és patogének is lehetnek, az eredmények értelmezésekor az orvos figyelembe veszi a mikroorganizmusok bizonyos mennyiségi fokát.

A plazma mennyiségi meghatározására gyakran DUO-analízist (az Ureaplasma urealiticum ÉS Micoplasma hominis egyidejű vizsgálatát) alkalmaznak.

A definíció és az indikatív titer az egyes mikroorganizmusok standard anyagcsere-jellemzőin alapul: a genitalium csak a karbamidot, a hominis csak az arginint képes lebontani.

A kórokozó növekedését egy adott környezet határozza meg, és ez a növekedési indikátor, amely segít a titer azonosításában küszöbértékeken - mikoplazma 10-4 fok és mikoplazma 10-3 fok.

A DUO-elemzési módszer az eltérések és a túlzott titerek azonosítására is alkalmas. Ha a mycoplasma mértéke 1*5, az eredmény gyengén pozitív, és a mikroorganizmusok DUO növekedése nem észlelhető.

Laphámsejtek a kenetben és egyéb mutatók

A hüvelykenet eredményét tartalmazó űrlap a következő betűket tartalmazhatja, amelyeknek köszönhetően a kenetelemzés megfejthető:

• A „V” a vagina rövidítése, vagyis a vagina. Ezzel a betűvel szemben számok lesznek, amelyek azt mutatják, hogy pontosan mit találtak a hüvelyből vett nyálkahártyában;
• „C” - a méhnyakból, azaz a méhnyakból;
• Az „U” az uretra szó első betűje, azaz a húgycső;
• Az "L" a "leukociták" szó rövidítése;
• Az "Ep" az epithelium rövidítése. Néha azt írják, hogy „pl. ep" - jelentése "laphám";
• "abs" - hiánya. Például, ha az „abs” a „Trichomonas” vonallal szemben jelenik meg, akkor a kenetben nem volt kimutatható Trichomonas;
• „Gr + cocci” - gram-pozitív mikroorganizmusok, általában streptococcusok vagy staphylococcusok;
• „gn” vagy „Neisseria gonorrhoeae” vagy „gr - cocci” - gonococcusok;
• „trich” más néven „Trichomonas vaginalis” – Trichomonas.