საფუარის კოლპიტი ICD 10-ის მიხედვით. ატროფიული კოლპიტის სიმპტომები და მკურნალობა ქალებში

ტრიქომონიაზი არის სპეციფიკური ანთებითი პროცესი უროგენიტალურ ტრაქტში. ტრიქომონიაზის გამომწვევი აგენტი- ერთუჯრედიანი პროტოზოული Trichomonas.

ტრიქომონოზის სინონიმები

ტრიქომონიაზი, ტრიქომონიაზი, ტრიქომონას კოლპიტი.

ICD-10 კოდი A59.0 უროგენიტალური ტრიქომონიაზი. N77.1 სხვა ლოკალიზაციის ტრიქომონიაზი.

ტრიქომონოზის ეპიდემიოლოგია

ტრიქომონიაზი არის შარდსასქესო სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადება (პირველი ადგილი სგგი-ს შორის). ტრიქომონიაზი საშიშია არა მხოლოდ მისი გავრცელებისა და ჯანმრთელობისთვის ზიანის ხარისხით, არამედ მისი მძიმე გართულებებითა და შედეგებით. ტრიქომონიაზმა შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა, ორსულობის პათოლოგია, მშობიარობა, ახალშობილთა დაავადებები და ჩვილთა სიკვდილიანობა.. ტრიქომონიაზი თანაბრად ხშირად აზიანებს ქალებსა და მამაკაცებს და ძალიან იშვიათია გოგონებში. მთელ მსოფლიოში ტრიქომონიაზი ყოველწლიურად 170 მილიონ ადამიანს აწუხებს.

ტრიქომონიაზის პრევენცია

ტრიქომონიაზით ინფექცია ხდება მხოლოდ ავადმყოფი ადამიანისგან, უფრო ხშირად შემთხვევითი სქესობრივი კონტაქტით (67,2–71,6% შემთხვევაში).

ტრიქომონიაზის პროფილაქტიკა შემდეგია:

• უსაფრთხო სექსი დაცვის ბარიერული მეთოდებით;
• ჯანსაღი ცხოვრების წესის და პირადი ჰიგიენის პროპაგანდა;
• გინეკოლოგის მიერ რეგულარული გამოკვლევა სგგი-ზე (განსაკუთრებით ბავშვთა ჯგუფებში, სამშობიაროებში, საავადმყოფოებში მომუშავე პირებისთვის);
• მოსახლეობასთან სანიტარიული და ჰიგიენური ღონისძიებების გატარება (მხოლოდ ერთჯერადი ხელსაწყოების გამოყენებით), სანიტარული და საგანმანათლებლო სამუშაოები.

სკრინინგი

აქტიური სკრინინგი (ტრიქომონიაზის გამოკვლევით) ტარდება ყველასთვის:

• სტაციონარული გინეკოლოგიური პაციენტები;
• ანტენატალურ კლინიკებში რეგისტრირებული ორსული ქალები;
• სკოლამდელი აღზრდის დაწესებულებების (ბაღები, საბავშვო ბაღები, ბავშვთა სახლები), ბავშვთა საავადმყოფოებისა და სამშობიაროების, თავშესაფრების, პანსიონატების თანამშრომლები.

ტრიქომონოზის კლასიფიკაცია

ხანგრძლივობისა და ინტენსივობის მიხედვით განასხვავებენ დაავადების რამდენიმე ფორმას.

• ახალი ტრიქომონიაზი (მწვავე, ქვემწვავე და ტორპიდული).
• ქრონიკული ტრიქომონიაზი.
• ტრიქომონას პროსტიტუცია.

ტრიქომონოზის ეტიოლოგია

შარდსასქესო ტრიქომონიაზის გამომწვევი აგენტი- ერთუჯრედიანი პროტოზოული ტრიქომონას ვაგინალური(Trichomonas vaginalis).

ბუნებრივ პირობებში უროგენიტალური ტრიქომონა ცხოვრობს მხოლოდ ადამიანის სასქესო ტრაქტში და არ აზიანებს ცხოველებს. ტრიქომონას უჯრედის ფორმა ცვალებადია: ჩვეულებრივ მსხლისებრი, ნაკლებად ხშირად ოვალური ან ღეროვანი ფორმის. Trichomonas vaginalis-ის სხეულის სიგრძე მერყეობს 5-დან 30 მკმ-მდე, სიგანე - 5-8 მკმ. ახასიათებს ციტოპლაზმის, ბირთვის, ტალღოვანი მემბრანის და დროშების არსებობა - მოძრაობის ორგანელები (და ასევე მონაწილეობენ საკვების დაჭერაში). ტრიქომონა ფაკულტატური ანაერობებია, ზრდის ოპტიმალური ტემპერატურაა 37 °C. კულტივირებულია საკვებ ნივთიერებებზე სხვა მიკროორგანიზმების თანდასწრებით (ან არარსებობით). ადამიანის სხეულის გარეთ, ტრიქომონა სწრაფად კარგავს სიცოცხლისუნარიანობას. მათი არსებობის წინაპირობაა ტენის არსებობა; მის გარეთ და გაშრობისას ისინი სწრაფად კვდებიან. ისინი არ არიან რეზისტენტული მაღალი ტემპერატურის (40 ° C-ზე ზემოთ), მზის პირდაპირი სხივების და ანტისეპტიკური აგენტების მიმართ. ქალებში ტრიქომონა ცხოვრობს საშოში და საშვილოსნოს ყელში; მამაკაცებში - პროსტატის ჯირკვალში და სათესლე ბუშტუკებში. ურეთრა შეიძლება დაზარალდეს როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. არსებობს ტრიქომონას ვაგინალის შტამები, რომლებიც არ იწვევენ ტრიქომონიაზის კლინიკურ სიმპტომებს, მაგრამ სქესობრივი გზით გადაცემისას პარტნიორში ანთებით პროცესს იწვევენ. ტრიქომონიაზის უსიმპტომო ფორმიდან მანიფესტურ ფორმაზე გადასვლა შესაძლებელია, როდესაც არსებობს "მიკრობ-მაკროორგანიზმის" სისტემაში დისბალანსი და ინფექციური დაავადების დროს ორგანიზმის რეაქტიულობის ცვლილების გამო, ჰიპოთერმია, ჰორმონალური სტატუსის ცვლილებები და სხვა გავლენები. რომელიც ამცირებს იმუნიტეტს.

ტრიქომონოზის პათოგენეზი

ტრიქომონიაზის პათოგენეზზე გავლენას ახდენს:

• ინფექციის ინტენსივობა;
• ვაგინალური შიგთავსის რეაქცია;
• თანმხლები ფლორა;
• ლორწოვანი გარსის ფიზიოლოგიური მდგომარეობა.

ტრიქომონიაზი არის მრავალფოკალური დაავადება. ქალებში ტრიქომონა შემოიჭრება საშოს ლორწოვან გარსში, რის შემდეგაც პათოლოგიური მასალა შედის ურეთრაში, საშვილოსნოს ყელის არხში და ვრცელდება ლორწოვანი გარსების ზედაპირებზე. ამიტომ ვულვიტი, ბართოლინიტი, ცერვიციტი, ვესტიბულიტი იშვიათად არის პირველადი. ისინი წარმოიქმნება მეორად და შერწყმულია კოლპიტთან. ტრიქომონას აღმავალი გზით შეუძლია შეაღწიოს საშვილოსნოს ღრუში, ფალოპის მილებსა და საკვერცხეებში და წარმოიქმნება ტრიქომონას სალპინგიტი და სალპინგოოფორიტი, ტრიქომონას წარმოშობის ჩირქოვანი ტუბო-საკვერცხის წარმონაქმნების განვითარებამდე. ხშირად გვხვდება ურეთრიტი, ცისტიტი და პიელონეფრიტი.

ტრიქომონოზის კლინიკური სურათი

მწვავე ტრიქომონიაზის დროს არის ანთების ყველა ნიშანი. პროცესი საკმაოდ სწრაფად მიმდინარეობს: ზოგადი მდგომარეობა და ძილი უარესდება, ჩნდება უხვი ვაგინალური გამონადენი უსიამოვნო სუნით, გარე სასქესო ორგანოების ძლიერი ქავილი, ხშირი და მტკივნეული შარდვა, ზოგჯერ ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. ჩივილები და სიმპტომები ჩნდება სქესობრივი კავშირის შემდეგ მალევე. ტრიქომონიაზის ინკუბაციური პერიოდი საშუალოდ 5-15 დღეა. სპეკულუმში გამოკვლევისას გამოვლინდა ანთებითი ცვლილებები საშოს ლორწოვანში, განსაკუთრებით საშვილოსნოს ყელში და საშოს სარდაფებში, სადაც შეიძლება იყოს გრანულომატოზური დაზიანებები და თხევადი ყვითელი ქაფიანი გამონადენის დაგროვება უკანა ფორნიქსში. გენიტალური მეჭეჭები შეიძლება ჩამოყალიბდეს ვაგინალური ვესტიბულის მიდამოში. როდესაც ურეთრა დაზიანებულია, პალპაცია მტკივნეულია, ურეთრა შეშუპებულია.

ქვემწვავე პროცესში სიმპტომები ქრება და გამონადენი უმნიშვნელოა. ტრიქომონიაზის ტორპიდური ფორმით, კლინიკური გამოვლინებები თითქმის არ არის. წაშლილი ნიშნები პეტექიური სისხლჩაქცევების სახით საშოს ან საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან გარსზე ჩანს მხოლოდ კოლპოსკოპიის დროს. ინფექცია ქრონიკული ხდება, როდესაც პროცესის სიმძიმე იკლებს. პერიოდული გამწვავებები შეიძლება მოხდეს სქესობრივი კავშირის, ალკოჰოლის დალევის ან საკვერცხის ფუნქციის დარღვევის შემდეგ.

შარდსასქესო სისტემის ქრონიკული ტრიქომონიაზი

განსაკუთრებით უნდა აღინიშნოს ქრონიკული გენიტარული ტრიქომონიაზი- ტრიქომონიაზის ყველაზე რთული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. ეს არის შერეული ბაქტერიულ-პროტოზოული პროცესი, ვინაიდან ტრიქომონა არის ქლამიდიის, ურეაპლაზმის, გონოკოკის, სტაფილოკოკის და სხვა ფლორის რეზერვუარი. როგორც მონოინფექცია, ტრიქომონიაზი გვხვდება პაციენტების მხოლოდ 10,5%-ში. პაციენტთა 89,5%-ში ტრიქომონიაზი შერეული ინფექციაა – ტრიქომონას კომბინაცია მიკოპლაზმებთან, გარდნერელასთან, სოკოებთან, ქლამიდიასთან და ურეაპლაზმებთან. უროგენიტალური ტრიქომონას შეუძლია გონოკოკის, ქლამიდიის, მიკოპლაზმების, სოკოების და ვირუსების ფაგოციტოზი. ერთის მხრივ, ეს ხელს უწყობს ორგანიზმზე ტოქსიკოგენური ეფექტის შემცირებას, მეორეს მხრივ კი იწვევს ფაგოციტური რეაქციის დაქვეითებას და ორგანიზმის იმუნური პასუხის დაქვეითებას ინფექციაზე. ამ უკანასკნელთან დაკავშირებით ხშირად შეიმჩნევა პათოლოგიის დუნე, უსიმპტომო ქრონიკული მიმდინარეობა და მკურნალობისგან ეფექტის ნაკლებობა და ავადმყოფთა 20%-ში დაავადება მეორდება.

ტრიქომონოზის დიაგნოზი

ტრიქომონიაზის დიაგნოზი დგინდება კლინიკური სურათის საფუძველზე და საკვლევ მასალაში ტრიქომონას გამოვლენის შემდეგ. ქალებში ტრიქომონიაზის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკისთვის გამოკვლევისთვის ნაცხის აღება ხდება საშოდან, ურეთრიდან და სწორი ნაწლავიდან.

გამოყენებული კვლევის მეთოდები:

• მშობლიური პრეპარატის მიკროსკოპია;
• შეღებილი ნიმუშის მიკროსკოპია;
• კულტურული;
• იმუნოლოგიური;
• ლატექსაგლუტინაციის მეთოდი.

ტრიქომონიაზის დიაგნოზი:

1. მშობლიური ნაცხის მიკროსკოპია (რომანოვსკი-გიემსას შეღებვა).
2. ადგილობრივი პრეპარატების შესწავლა ფაზა-კონტრასტული მიკროსკოპის გამოყენებით.
3. კულტურული დიაგნოსტიკა.
4. ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი (ELISA).
5. იმუნოფლუორესცენციის რეაქცია (RIF).
6. პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR).

ჩვენებები სხვა სპეციალისტებთან კონსულტაციისთვის

დერმატოვენეროლოგის კონსულტაცია ნაჩვენებია ტრიქომონას ვულვოვაგინიტის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებმაც გაიარეს სიფილისის მკურნალობა. პაციენტების ეს ჯგუფი ყოველთვიურად უტარდება კლინიკურ და სეროლოგიურ ტესტებს სიფილისის დიაგნოსტიკისთვის. ვინაიდან მეტრონიდაზოლს აქვს ტრეპონემოციდური თვისებები (ამას შეუძლია გაართულოს სიფილისის დიაგნოზი), აუცილებელია ბაქტერიოლოგიური კონტროლი.

ტრიქომონოზის მკურნალობა

მკურნალობის მიზნები

• მწვავე პროცესის შემსუბუქება.
• პაციენტის სრული განკურნება ტრიქომონიაზისაგან.

ჩვენებები ჰოსპიტალიზაციისთვის

ჩვენება არის ჩირქოვანი ტუბო-საკვერცხეების აბსცესების ან პერიტონიტის არსებობა, რომელიც წარმოიქმნება მწვავე ტრიქომონიაზის ფონზე.

ტრიქომონოზის წამლის მკურნალობა

სპეციფიური ანტიტრიქომონას პრეპარატების გამოყენების საფუძველზე. ტრიქომონიაზის მკურნალობისას უნდა დაიცვან შემდეგი წესები.

• ტრიქომონიაზის მკურნალობა ერთდროულად ტარდება ორივე პარტნიორისთვის.
• რეკომენდებულია სექსუალური აქტივობის და ალკოჰოლის მოხმარების გამორიცხვა.
• მკურნალობა ინიშნება დაავადების ყველა ფორმის, მათ შორის ტრიქომონას ვაგონისთვის.

ადგილობრივი მკურნალობა ინიშნება სისტემურ პრეპარატებთან ერთდროულად. მკურნალობის შედეგების მონიტორინგი ხდება კურსის დასრულებიდან ერთი კვირის შემდეგ და ისევ მენსტრუაციის შემდეგ. ტრიქომონიაზის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური ზოგადი მედიკამენტია მეტრონიდაზოლი. ის იწვევს ინტერფერონის გამომუშავებას და მოქმედებს არა მხოლოდ პროტოზოებზე, არამედ ანაერობებზეც. მეტრონიდაზოლის მიღების ყველაზე მისაღები მეთოდი პერორალურია და ადგილობრივ მიღებასთან ერთად მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა. მეტრონიდაზოლის შეყვანის სხვადასხვა მეთოდი გამოიყენება 5,0-დან 7,5 გ-მდე დოზით კურსზე (ჭარბი წონისთვის - 10-15 გ-მდე). მეტრონიდაზოლის გარდა ამჟამად გამოიყენება სხვა ნიტროიმიდაზოლის წარმოებულები: ტინიდაზოლი, ორნიდაზოლი, ტენონიტროზოლი, ტიმორაზოლი. ადგილობრივი მკურნალობისთვის წარმატებით გამოიყენება მეტრონიდაზოლისა და მიკონაზოლის შემცველი პრეპარატები. ეს შეიძლება იყოს ვაგინალური სუპოზიტორები, კრემები, ვაგინალური ტაბლეტები (neopenotran©, terzhinan©, KlionD 100©).

ტრიქომონიაზის ეტიოტროპული მკურნალობა იწყება მენსტრუაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ და ტარდება სამი მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში.*

პირველი რიგის წამლები:

მეტრონიდაზოლი (Efloran, Metrid, Flagyl, Trichopolum). მკურნალობის რეჟიმები:
1) 0,25 გ 2-ჯერ დღეში. 10 დღის განმავლობაში, კურსზე 5,0 გ;
2) პირველი 4 დღე 0,25 გ 3-ჯერ დღეში, დანარჩენი 4 დღე 0,25 გ 2-ჯერ დღეში. კურსზე 5,0გრ;
3) პირველ დღეს 0,5 გ 2-ჯერ დღეში, მე-2 დღეს 0,25 გ 3-ჯერ დღეში. მომდევნო 4 დღის განმავლობაში - 0,25 გ 2-ჯერ დღეში, 3,75 გ კურსზე;
4) პირველ დღეს 0,75 გ 4-ჯერ დღეში, მე-2 დღეს 0,5 გ 4-ჯერ დღეში. ხანგრძლივობა - 2 დღე, კურსზე 5,0გრ;
5) 0,5 გ 4-ჯერ დღეში, 5 დღის განმავლობაში; 1.0 გ 2-ჯერ დღეში, 7-10 დღის განმავლობაში; ტინიდაზოლი (ფაზიჟინი)
1) ერთხელ დოზით 2.0 გ (4 ტაბლეტი);
2) 0,5 გ ყოველ 15 წუთში ერთი საათის განმავლობაში კურსის დოზით 2,0 გ;
3) 0,5 გ 2-ჯერ/დღეში. ყოველდღიურად ერთი კვირის განმავლობაში;
4) 1 ვაგინალური სუპოზიტორია ღამით, 10 დღე.

ალტერნატიული ნარკოტიკები

♦ ორნიდაზოლი (ტიბირალი, მერატინი) - 500 მგ 2-ჯერ დღეში. 5 დღის განმავლობაში ღამით 1 ტაბლეტის (0,5გრ) ინტრავაგინალურ შეყვანთან ერთად (საერთო დღიური დოზა 1,5გრ);
♦ ნაქსოგინი (ნიმორაზოლი) - ერთხელ 4 ტაბლეტი. (2.0 გ) ახალი ტრიქომონიაზისთვის ან 1 ტაბლეტი. (500 მგ) 2-ჯერ/დღეში, 6 დღის განმავლობაში (ქრონიკული ფორმისთვის);
♦ ატრიკანი 250 - 1 კაფსულა 250 მგ 2-ჯერ დღეში, 4 დღე;
♦ ნიტაზოლი (ამინიტროზოლი, ტრიქოლავალი) 0,1 გ 3-ჯერ დღეში 14 დღის განმავლობაში. 0,12 გ პრეპარატის შემცველი სუპოზიტორები საშოში 2-ჯერ დღეში. ან 2,5% აეროზოლური ქაფი 2-ჯერ დღეში.

ადგილობრივი გამოყენებისათვის განკუთვნილი პრეპარატები:

♦ Klion D-100 (100 მგ მეტრონიდაზოლისა და 100 მგ მიკონაზოლის ნიტრატის კომბინაცია) - 1 ტაბლეტი საშოში ღრმად. 1 დრო/დღეში ღამისთევა, 10 დღე;
♦ ნეოპენოტრანი (შეიცავს 500 მგ მეტრონიდაზოლს და 100 მგ მიკონაზოლის ნიტრატს) - 1 სუპოზიტორია, 2-ჯერ დღეში. საშოში, 14 დღე;
♦ ტერჟინანი (შეიცავს 200 მგ ტერნიდაზოლს, 100 ათას ერთეულ ნისტატინს, 100 მგ ნეომიცინის სულფატს, 3 მგ პრედნიზოლონს) - 1 ვაგინალური სუპოზიტორია ღამით, 10 დღე;
♦ ჰექსიკონი - 1 ვაგინალური სუპოზიტორია 3-4-ჯერ დღეში, 7-20 დღე.
♦ მერატინ-კომბი (500 მგ ორნიდაზოლი, 100 მგ ნეომიცინის სულფატი, 100 ათასი ერთეული ნისტატინი, 3 მგ პრედნიზოლონი) - 1 ვაგინალური სუპოზიტორია ღამით, 10 დღე;
♦ ტრიქომონაციდი - ვაგინალური სუპოზიტორები 0,05 გ 10 დღის განმავლობაში ან საშარდე არხის, შარდის ბუშტის, სწორი ნაწლავის მკურნალობა ხსნარით მკურნალობის პირველ დღეს, მე-4 დღეს საშვილოსნოს ყელის დამუშავება და შარდის ბუშტში 10 მლ შეყვანა 0,25 - ტრიქომონაციდის 0,5% ხსნარი ვაზელინის ზეთში.

სპეციფიკური იმუნოთერაპია

ვაქცინა "სოლკოტრიხოვაკი" (1 ბოთლი ვაქცინა შეიცავს 7 x 109 ლიოფილიზებულ ინაქტივირებულ ლაქტობაცილს). ჰუმორული (IgG) და სეკრეტორული (slgA) ანტისხეულები, რომლებიც წარმოიქმნება ვაქცინაციის შემდეგ, ხელს უშლის ტრიქომონას ადჰეზიას და პროლიფერაციას და ხელს უშლის ეპითელური უჯრედების დაზიანებას.
ვაქცინა ეფექტურია როგორც თერაპიული, ასევე პროფილაქტიკური მიზნით - ხელახალი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. ვაქცინა გამოიყენება მკურნალობის პირველი დღიდან. ლიოფილიზებული პრეპარატის ერთი ბოთლი იხსნება 0,5 მლ სტერილურ ხსნარში და შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად. კიდევ ორი ​​ინექცია კეთდება ორკვირიანი ინტერვალით. მე-4 ინექცია პროფილაქტიკური მიზნით კეთდება მე-3 ინექციიდან 11 თვის შემდეგ.
გასათვალისწინებელია, რომ პაციენტების 89,5%-ში ქრონიკული ტრიქომონიაზი ვითარდება შერეული ინფექციის სახით. ამიტომ პროტოზოების წინააღმდეგ მიმართულ ეტიოტროპულ თერაპიასთან ერთად აუცილებელია ერთდროულად დაინიშნოს მკურნალობა თანმხლები პათოგენური ფლორის სამკურნალოდ.

ინვალიდობის სავარაუდო ხანგრძლივობა

სამუშაოდან გათავისუფლება არ არის საჭირო. მწვავე პერიოდში პაციენტს შეუძლია გაიაროს მკურნალობა ამბულატორიულ საფუძველზე ან ეწვიოს დღის საავადმყოფოს ანტენატალურ კლინიკაში.

ᲒᲐᲧᲝᲚᲐ

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 1993 წლის 7 დეკემბრის №286 ბრძანების თანახმად, პაციენტების იდენტიფიცირების, დიაგნოსტიკის, მკურნალობისა და პრევენციის სამუშაოები შეიძლება ჩატარდეს დერმატოვენეროლოგიურ კლინიკებში, მეანობა-გინეკოლოგიაში, უროლოგიაში და სხვა სამედიცინო განყოფილებებში. ინსტიტუტები.

ინფორმაცია პაციენტისთვის

პაციენტმა უნდა იცოდეს განკურნების კრიტერიუმები.

• ტრიქომონას არარსებობა ურეთრიდან, საშოდან და სწორი ნაწლავიდან გამონადენის გამოკვლევისას.
• კლინიკური და ლაბორატორიული კვლევების ხელსაყრელი შედეგები 2-3 მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში.
• ტრიქომონას ინფექციის კლინიკური გამოვლინების არარსებობა.
• სქესობრივი პარტნიორის აუცილებელი მკურნალობა შემდგომი გამოკვლევით.

ICD-10 - დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია, მეათე რევიზია.

სრული დასახელება: დაავადებათა და მასთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის პრობლემების საერთაშორისო სტატისტიკური კლასიფიკაცია.

დაავადების კოდები ICD-10-ის მიხედვით

ICD-10 შეიცავს დაავადების 21 კლასს. კოდები U00-U49 და U50-U99 შეადგენენ 22 კლასს და გამოიყენება დროებითი აღნიშვნისა და კვლევის მიზნებისთვის (ჩვენს ვებსაიტზე არ არის ჩამოთვლილი).

მოყვება: დაავადებები, რომლებიც ზოგადად მიჩნეულია გადამდები ან ვექტორებით გადამდები

C00-D48 - ნეოპლაზმები

შეიცავს 6 ბლოკს

გამორიცხავს: აუტოიმუნურ დაავადებას (სისტემურ) NOS (M35.9) გარკვეულ მდგომარეობებს, რომლებიც წარმოიქმნება პერინატალურ პერიოდში (P00-P96) ორსულობის, მშობიარობის და პუერპერიუმის (O00-O99) თანდაყოლილი ანომალიების, დეფორმაციებისა და ქრომოსომული დარღვევების (Q00-Q99) გართულებები. ენდოკრინული დაავადებები, კვების და მეტაბოლური დარღვევები (E00-E90) დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით [HIV] (B20-B24) ტრავმით, მოწამვლა და გარე მიზეზების (S00-T98) ნეოპლაზმების (C00-D48) ზემოქმედების სხვა შედეგები. კლინიკური და ლაბორატორიული ტესტების დროს გამოვლენილი სიმპტომები, ნიშნები და ანომალიები, რომლებიც არ არის კლასიფიცირებული სხვაგან (R00-R99)

E00-E90 - ენდოკრინული სისტემის დაავადებები, კვების დარღვევები და მეტაბოლური დარღვევები
გამორიცხულია: ორსულობის, მშობიარობისა და პუერპერიუმის (O00-O99) სიმპტომები, ნიშნები და დარღვევები, გამოვლენილი კლინიკური და ლაბორატორიული ტესტების დროს, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული (R00-R99) გარდამავალი ენდოკრინული და მეტაბოლური დარღვევები ნაყოფისა და ახალშობილისთვის (P70-P74). )

F00-F99 - ფსიქიკური და ქცევითი დარღვევები

მოიცავს: ფსიქოლოგიური განვითარების დარღვევებს

გამორიცხული: სიმპტომები, ანომალიები გამოვლენილი კლინიკური და ლაბორატორიული ტესტების დროს, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული (R00-R99)

G00-G99 - ნერვული სისტემის დაავადებები

შეიცავს 11 ბლოკს

შეიცავს 4 ბლოკს

შეიცავს 10 ბლოკს

შეიცავს 8 ბლოკს

არ შეიცავს: ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით გამოწვეული დაავადება [აივ] (B20-B24) ტრავმა, მოწამვლა და გარე მიზეზების (S00-T98) ზემოქმედების სხვა შედეგები, ფსიქიკური და ქცევითი დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია პუერპერიუმთან (F53.-) სამეანო ტეტანუსთან (A34). ) მშობიარობის შემდგომი ჰიპოფიზის ნეკროზი (E23.0) მშობიარობის შემდგომი ოსტეომალაცია (M83.0) კურსის დაკვირვება. ორსულობა მაღალი რისკის მქონე ქალში (Z35.-). ნორმალური ორსულობა (Z34.-)

P00-P96 - შერჩეული პირობები, რომლებიც წარმოიქმნება პერინატალურ პერიოდში
მოიცავს: დარღვევები, რომლებიც წარმოიქმნება პერინატალურ პერიოდში, თუნდაც სიკვდილი ან ავადმყოფობა მოგვიანებით მოხდეს

Q00-Q99 - თანდაყოლილი ანომალიები, დეფორმაციები და ქრომოსომული დარღვევები

შეიცავს 21 ბლოკს

გამორიცხული: დაბადების ტრავმა (P10-P15) სამეანო ტრავმა (O70-O71)

V01-Y98 - ავადობისა და სიკვდილიანობის გარეგანი მიზეზები

კლასიფიკაციაში დიაგნოზი წარმოდგენილია კოდითა და სახელით. კოდები აგებულია ალფანუმერული კოდირების გამოყენებით. დიაგნოზის კოდის პირველი სიმბოლო არის ასო (A – Y), რომელიც შეესაბამება კონკრეტულ კლასს. ასო D და H გამოიყენება რამდენიმე კლასში. ასო U არ გამოიყენება (ინახება რეზერვში). კლასები იყოფა სათაურების ბლოკებად, რომლებიც აღწერს „ერთგვაროვან“ დაავადებებსა და ნოზოლოგიას. შემდეგი, ბლოკები იყოფა სამნიშნა სათაურებად და ოთხნიშნა ქვესათაურებად. ამრიგად, საბოლოო დიაგნოზის კოდები შესაძლებელს ხდის კონკრეტული დაავადების რაც შეიძლება ზუსტად დახასიათებას.

ICD-10 კოდები აქტიურად გამოიყენება რუსულ მედიცინაში. ავადმყოფობის შვებულების მოწმობებში მითითებულია დიაგნოზის კოდი, რომლის ახსნა შეგიძლიათ იხილოთ კლასიფიკაციის ელექტრონულ ვერსიაში ჩვენს ვებსაიტზე ან მსგავსი მესამე მხარის რესურსებზე. ჩვენი ვებ-გვერდი შეიცავს მარტივ ნავიგაციას და კომენტარებს ICD-10-ის კლასებსა და სათაურებზე. იმისათვის, რომ სწრაფად გადახვიდეთ დიაგნოსტიკის ინტერესის კოდის აღწერაზე, გამოიყენეთ საძიებო ფორმა.

ვებსაიტზე წარმოდგენილია მიმდინარე კლასიფიკაციის ინფორმაცია 2018 წლისთვის, გამორიცხული და დამატებული კოდების გათვალისწინებით, რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს წერილის მიხედვით, რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების აღმასრულებელ ხელისუფლებას ჯანდაცვის სფეროში და მითითებული ბეჭდვითი შეცდომების ჩამონათვალი. და ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ შემოთავაზებული ოპორტუნისტული კორექტივები.

რა არის ICD-10?

ICD-10 - დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია, მეათე რევიზია. ეს არის ნორმატიული დოკუმენტი სამედიცინო დიაგნოზების საყოველთაოდ მიღებული სტატისტიკური კლასიფიკაციით, რომელიც გამოიყენება ჯანდაცვაში მეთოდოლოგიური მიდგომებისა და მასალების საერთაშორისო შესადარებლობის უნიფიცირებისთვის. შემუშავებულია ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) მიერ. სიტყვები „მეათე რევიზია“ ნიშნავს დოკუმენტის მე-10 ვერსიას (მე-10 გამოცემა) დაარსებიდან (1893 წ.). ამჟამად მოქმედებს ICD-ის მე-10 რევიზია, რომელიც 1990 წელს მიღებულ იქნა ჟენევაში ჯანდაცვის მსოფლიო ასამბლეის მიერ, ითარგმნა 43 ენაზე და გამოიყენება 117 ქვეყანაში.

ატროფიული ვაგინიტი - ესტროგენის შემცველობის მნიშვნელოვანი შემცირებით გამოწვეული სიმპტომების კომპლექსი, რაც იწვევს საშოს სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმის გათხელებას, მის სიმშრალეს, დისპარეუნიას, ქავილს და განმეორებით ანთებით რეაქციას.

სინონიმები

პოსტმენოპაუზის ატროფიული ვაგინიტი, ხანდაზმული ატროფიული ვაგინიტი, ხანდაზმული კოლპიტი, ატროფიული ვაგინიტი.

ICD-10 კოდი N95.2 პოსტმენოპაუზის ატროფიული ვაგინიტი. გამორიცხულია ხელოვნური მენოპაუზით გამოწვეული ატროფიული ვაგინიტი (N95.3).

ეპიდემიოლოგია

დაავადება დამახასიათებელია ხანდაზმული ქალებისა და ხელოვნური მენოპაუზის მქონე პაციენტებისთვის. ატროფიული ვაგინიტი ვლინდება ბუნებრივი ან ხელოვნური მენოპაუზის დაწყებიდან 5-6 წლის შემდეგ. ხანდაზმულთა და ხანდაზმულთა პროპორციის გაზრდის ზოგადი ტენდენციის გათვალისწინებით, ისევე როგორც საკვერცხეების რადიკალური ქირურგიული ჩარევის შემდეგ პაციენტთა რიცხვის გათვალისწინებით, აღინიშნა ატროფიული ვაგინიტის აღრიცხვის მკვეთრი ზრდა მთელ რიგ რეგიონებში, სადაც ტარდება ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია. ფართოდ არ გამოიყენება.

პრევენცია

პრევენციის ერთადერთი გზა არის ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია.

სკრინინგი

სკრინინგის საკითხები საკმარისად არ არის შესწავლილი. გინეკოლოგის მიერ ატროფიული ვაგინიტის განვითარების რისკის მქონე პაციენტებზე რეგულარული დაკვირვება და ჩანაცვლებითი ჰორმონული თერაპიის დანიშვნა მნიშვნელოვნად შეამცირებს ჰიპოესტროგენიზმის გამოვლინებებს.

კლასიფიკაცია

არსებობს ატროფიული ვაგინიტის ორი ფორმა: პოსტმენოპაუზური და ასოცირებული ხელოვნურ მენოპაუზასთან.

ეტიოლოგია

ატროფიული ვაგინიტის ძირითადი მიზეზი არის ჰიპოესტროგენიზმი ხელოვნური მენოპაუზის (ქირურგიული მკურნალობა, სხივური თერაპია) ან სხეულის ზოგადი ფიზიოლოგიური დაბერების გამო.

პათოგენეზი

საშოს სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმი არის ესტროგენების სამიზნე, რომლის დონის დაქვეითებით შეინიშნება ეპითელიუმის თანდათანობითი გათხელება. ეს იწვევს გლიკოგენის შემცველი უჯრედების რაოდენობის მნიშვნელოვან შემცირებას. გლიკოგენი არის ლაქტობაცილების მთავარი მკვებავი სუბსტრატი. მჟავა, ლაქტობაცილების მთავარი ნარჩენი პროდუქტი, ინარჩუნებს საშოს მჟავე pH-ს. გლიკოგენის შემცველობის შემცირებით, თანდათანობით მცირდება საშოში კოლონიზაცია ლაქტობაცილებით, იზრდება pH და, შედეგად, საშოს კოლონიზაცია სხვა ოპორტუნისტულ მიკროორგანიზმებთან (იწვევს ვაგინალური ლორწოვანი გარსის ადგილობრივ ანთებით რეაქციას).

კლინიკური სურათი

ჰიპოესტროგენიზმის ადგილობრივი კლინიკური გამოვლინებები საშოში: სიმშრალე, ქავილი, წვა და დისპარეუნია. პოსტმენოპაუზის პერიოდისთვის დამახასიათებელი ვაგინალური მიკრობიოცენოზის ცვლილებები იწვევს განმეორებით არასპეციფიკურ მდგრად კოლპიტს.

დიაგნოსტიკა

ატროფიული ვაგინიტის დიაგნოზი არ არის რთული. იგი ეფუძნება ანამნეზის, გამოკვლევის, კოლპოსკოპიის, კოლპოციტოლოგიის, ვაგინალური pH-ის განსაზღვრას, მიკრობიოლოგიურ გამოკვლევას და ვაგინალური ჯანმრთელობის ინდექსის დადგენის მონაცემებს. კოლპოსკოპიას ახასიათებს საშოს კედლების და საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის გათხელება და მცირე ტრავმა და სისხლჩაქცევების ადგილები. შილერის ტესტი ავლენს სუსტ არათანაბარ შეფერილობას. კოლპოციტოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება ატროფიული ცვლილებებისთვის დამახასიათებელი უჯრედები (ბაზალური და პარაბაზალური შრის უჯრედები ჭარბობს), იზრდება ვაგინალური pH. ვაგინიტის შესაძლო სპეციფიკური მიზეზების გამორიცხვისა და სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების გამორიცხვის მიზნით, რეკომენდებულია ვაგინალური და საშვილოსნოს ყელის სეკრეციის შიგთავსის დამატებით გამოკვლევა პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის მეთოდით.

დიფერენციალური დიაგნოსტიკა

ატროფიული კოლპიტის დიფერენციალური დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების და კანდიდომიკოზის დიდ ჯგუფთან. სხვა სპეციალისტებთან კონსულტაციის ერთადერთი ჩვენებაა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების იდენტიფიცირება: გონორეა, სიფილისი და ჰერპესული ინფექცია.

დიაგნოსტიკის ფორმულირების მაგალითი

ატროფიული ვაგინიტი.

მკურნალობის მიზნები

თერაპიის მიზანია სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმის რეაბილიტაცია და ვაგინიტის რეციდივების შემცირება.

ჩვენებები ჰოსპიტალიზაციისთვის

ატროფიული ვაგინიტი მკურნალობს მხოლოდ ამბულატორიულ საფუძველზე.

არანარკოლოგიური მკურნალობა

არანარკოლოგიური მკურნალობის მეთოდები შემუშავებული არ არის.

ნარკოტიკების მკურნალობა

ატროფიული ვაგინიტის მკურნალობის ერთადერთი მეთოდია ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია ადგილობრივი ან სისტემური პრეპარატებით, რომლის ეფექტურობა შედარებულია შეყვანის გზის მიუხედავად. მიზანშეწონილია თერაპიის დაწყება მენოპაუზის დაწყებიდან არაუგვიანეს 18-36 თვისა.

წამლების სხვა ჯგუფია სისტემური პრეპარატები: Angelique ©, Tibolone, Femoston 1/5 ©, Indivina ©, Climodien ©, Cliogest ©, ესტრადიოლი გელის, პაჩის, ტაბლეტების სახით. ეს პრეპარატები, გარდა ადგილობრივი ეფექტისა საშოს ეპითელიუმზე, ასევე მოქმედებს მთელ სხეულზე, როგორც მთლიანზე, ამცირებს მენოპაუზის სინდრომის გამოვლინებებს. ისინი მუდმივად გამოიყენება 5 წლის განმავლობაში.

თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგი ხდება ეპითელიუმის სიმწიფის დადგენით კოლპოციტოლოგიური და კოლპოსკოპიური მეთოდების გამოყენებით, ასევე ვაგინალური სეკრეციის pH-ის განსაზღვრით.

მწვავე კოლპიტის გამოვლენის შემთხვევაში, პათოგენიდან გამომდინარე, დამატებით ინიშნება ეტიოტროპული ადგილობრივი თერაპია.

ინფორმაცია პაციენტისთვის

ატროფიული ვაგინიტი პოსტმენოპაუზის პერიოდის ერთ-ერთი გამოვლინებაა. გინეკოლოგთან დროული კონსულტაცია და ჰორმონის შემცვლელი თერაპიის დანიშვნა თავიდან აიცილებს არა მხოლოდ უროგენიტალურ ტრაქტში ცვლილებებს, არამედ შეამცირებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების და ოსტეოპოროზის სიხშირეს.

ხელსაყრელია ჰორმონის შემცვლელი თერაპიის ადექვატური და დროული მიღებით.

ბიბლიოგრაფია

ბალან ვ.ე. უროგენიტალური დარღვევების ჰორმონის შემცვლელი თერაპიის პრინციპები // გინეკოლოგია. - 2000. - T. 2. -

No 5. - გვ.140–142.

დობროხოტოვა იუ.ე. კორსუნსკაია ი.მ. ზელენსკაია ე.მ. ანჯელიკა: კლინიკური ეფექტურობა და გავლენა ზოგიერთ ლაბორატორიულ პარამეტრზე // გინეკოლოგია. - 2006. - T. 8. - No 3. - გვ. 51–53.

ბრენდი A.H. ქალი პოსტმენოპაუზის სისხლდენით // ავსტ. ფამ. ექიმი. - 2007. - ტ. 36. - გვ 116–120.

Gupta S. Kumar N. Singhal N. Kaur R. ვაგინალური მიკროფლორა პოსტმენოპაუზურ ქალებში ჰორმონების შემცვლელ თერაპიაზე // ინდური.ჯ. პათოლი. მიკრობიოლი. - 2006. - ტ. 49. - გვ 457–461.

Kendall A. Dowsett M. Folkerd E. Smith I. სიფრთხილე: როგორც ჩანს, ვაგინალური ესტრადიოლი უკუნაჩვენებია პოსტმენოპაუზურ ქალებში ადიუვანტური არომატაზას ინჰიბიტორებზე // Ann. ონკოლ. - 2006. - ტ. 17. - გვ 584–587.

Mainini G. Scaffa C. Rotondi M. ადგილობრივი ესტროგენის შემცვლელი თერაპია პოსტმენოპაუზური ატროფიული ვაგინიტის დროს დაბალი დოზის 17 ბეტაესტრადიოლის ვაგინალური ტაბლეტების ეფექტურობა და უსაფრთხოება // Clin. ვადა აბსტეტი. გინეკოლი. - 2005. - ტ. 32. - გვ 111.

Marx P. Schade G. Wilbaum S. და სხვ. დაბალი დოზით (0.3 მგ) სინთეზური კონიუგირებული ესტროგენი F ეფექტურია ატროფიული ვაგინიტის სამკურნალოდ // Maturinas. - 2004. - ტ. 47. - გვ 47–54.

Palacios S. CasteloBranco C. Cancela M.J. Vazguez E. დაბალი დოზით ვაგინალურად შეყვანილ ესტროგენებმა შეიძლება გააძლიეროს ადგილობრივი სარგებელი ან სისტემური თერაპია უროგენიტალური ატროფიის სამკურნალოდ პოსტმენოპაუზის ქალებში ჰორმონოთერაპიაზე ეფექტურია ატროფიული ვაგინიტის სამკურნალოდ // Maturinas. - 2005. - ტ. 50. - გვ 98–104.

ძუძუთი J. Lethaby A. Kennedy R. ადგილობრივი ესტროგენი ვაგინალური ატროფიისთვის პოსტმენოპაუზის ქალებში // კოხ. მონაცემთა ბაზა Syst.Rev. - 2006. - ტ. 18. - გვ 1500 წ.

ვან ვორჰისი ბ.ჯ. შარდსასქესო სისტემის სიმპტომები მენოპაუზის ტრავმაში // Am. ჯ.მედ. - 2005. - ტ. 19. - გვ 118.

წყარო: გინეკოლოგია - ეროვნული გზამკვლევი, რედ. და. კულაკოვა, გ.მ. საველიევა, ი.ბ. მანუხინა 2009 წ

კოლპი?ტ. ან საშო?ტ(დან?????? და საშო- "საშო") - ლორწოვანი გარსის ანთება. რომელიც შეიძლება იყოს გამომწვევი. ტრიქომონა, მიკოპლაზმა. სტაფილოკოკი და სხვ. დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს მიკროორგანიზმების გაერთიანებითაც.

კოლპიტი ქალის სასქესო ორგანოს ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც ყველაზე ხშირად აწუხებს რეპროდუქციული ასაკის ადამიანებს.

თუ ქალი ჯანმრთელია, მაშინ ვაგინალური ფლორა ძირითადად საშოს ფლორისგან შედგება. რომლებიც წარმოქმნიან რძემჟავას, რომელიც მავნე გავლენას ახდენს სხვადასხვა მიკრობებზე.

იმის გათვალისწინებით, რომ საშოს ბუნებრივი ფლორა ხელს უშლის პათოგენური და პირობითად პათოგენური მიკრობების შეღწევას და განვითარებას ვაგინალური შიგთავსის მჟავე რეაქციის გამო, კოლპიტის განვითარებისთვის აუცილებელია წინასწარგანწყობის ფაქტორები:

სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები

სხვა,

მექანიკური დაზიანება,

ლორწოვანი გარსის არასწორი კვება,

ანატომიური მახასიათებლების დარღვევა,

დაავადებები,

ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი გამოყენება,

ალერგიული რეაქციები (სანპოზიტორებზე, მალამოებზე და ა.შ.),

პირადი ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა,

დაქვეითებული იმუნიტეტი.

თუ საშოს ლორწოვანი გარსის ანთება არ განიხილება, მაშინ ანთებითი პროცესი შეიძლება გავრცელდეს საშვილოსნოს ყელის არხზე. საშვილოსნო, დანამატები და ა.შ., რაც თავის მხრივ იწვევს ი.

კოლპიტი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გინეკოლოგიური დაავადებაა. როგორც წესი, რეპროდუქციული ასაკის ზრდასრული ქალები განიცდიან კოლპიტს. კოლპიტის გაჩენას ხელს უწყობს რიგი ადგილობრივი და ზოგადი ფაქტორები. საშოს ბუნებრივი ფლორა დოდერლეინის ღეროების სახით საკმაოდ მძლავრი ბარიერია უცხო მიკროფლორისთვის, რომელიც საშოში ხვდება ძირითადად სქესობრივი აქტის დროს. ვაგინალური შიგთავსის მჟავე რეაქცია ხელს უშლის მის კოლონიზაციას პათოგენური და პირობითად პათოგენური მიკრობებით.

კოლპიტის გაჩენის გამომწვევი ფაქტორებია ქალის ორგანიზმის წინააღმდეგობის დაქვეითება სომატური ინფექციური დაავადებების მიმართ, ენდოკრინული ჯირკვლების ენდოკრინული ფუნქციის დაქვეითება (სხვადასხვა ხასიათის საკვერცხეების დაავადებები, მენოპაუზა, შაქრიანი დიაბეტი, სიმსუქნე), საშოს ანატომიური და ფიზიოლოგიური ორგანიზაცია მისი კედლების პროლაფსის გამო, სასქესო ნაპრალის უფსკრული. მიდრეკილება შეიძლება იყოს საშოს ლორწოვანი გარსის მექანიკური, ქიმიური, თერმული დაზიანება საშოსა და საშვილოსნოში მანიპულირების დროს (ჰოსპიტალური აბორტი, არასწორი დუშინგი, სხვადასხვა საგნების საშოში შეყვანა).

კოლპიტის განვითარებას ასევე ხელს უწყობს საშოს ლორწოვანის არასრულფასოვანი კვება სისხლძარღვთა დარღვევებისა და სენილური ატროფიის გამო. კოლპიტი ჩნდება პირადი ჰიგიენისა და სექსუალური ჰიგიენის წესების დაუცველობისას, აგრეთვე ანტიბიოტიკების არაგონივრული გამოყენების გამო. ყველა ზემოაღნიშნული პუნქტი ხელს უწყობს საშოში უჩვეულო მიკროფლორას დამკვიდრებას ანთებითი ცვლილებების შემდგომი განვითარებით. კოლპიტის მიზეზი შეიძლება იყოს სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, პროტეუსები და სოკოები. ბოლო წლებში მკვეთრად გაიზარდა ქლამიდიითა და მიკოპლაზმით გამოწვეული კოლპიტების რიცხვი. უროგენიტალური ქლამიდია ხშირად გვხვდება შერეული ინფექციების სახით: ქლამიდიო-მიკოპლაზმური, ქლამიდიო-ტრიქომონიკური და განსაკუთრებით ხშირად ქლამიდიო-გონოკოკური.

ვაგინალური ნაცხი

კოლპიტის მკურნალობა არის ღონისძიებების ჯგუფი, რომელიც მიმართულია დაავადების განვითარების წინასწარგანწყობის ფაქტორების აღმოფხვრაზე, თანმხლები დაავადებების მკურნალობაზე, კლინიკური გამოვლინებების გათვალისწინებით.

კოლპიტის მკურნალობა მოიცავს:

ანტიბაქტერიული თერაპია (ფტორქინოლონები ან კომბინირებული პრეპარატები - "ოფორი", "ტიფლოქსი" და ა.შ.) ადგილობრივ მკურნალობასთან ერთად ფართო სპექტრის პრეპარატებთან, რომლებიც არ შეიწოვება სისხლში და არ აფერხებენ ნორმალურ მიკროფლორას;

ფიზიოთერაპია;

ზოგადი გამაძლიერებელი ეფექტის პრეპარატები;

დაბალანსებული დიეტის დაცვა (ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების ნორმალური რაოდენობა).

ადგილობრივი მკურნალობისთვის ინიშნება შემდეგი:

ანტიმიკრობული ვაგინალური ტაბლეტები ("");

მალამოების აპლიკაციები, სუპოზიტორები და მალამოები ( და ა.შ.);

ადგილობრივი ჰორმონალური თერაპია (ჩვენებების მიხედვით).

ანტიბაქტერიული თერაპია ინიშნება მხოლოდ ანტიბიოტიკების მიმართ პათოგენის მგრძნობელობის დადგენის შემდეგ. ორსულობის დროს მედიკამენტების გამოყენება უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან. ორსულობის დროს ვაგინალური ფორმების გამოყენების უსაფრთხოების დადასტურებული კლინიკური საფუძველი აქვს შემდეგ პრეპარატებს: ნეოტრიზოლი, ფლუომიზინი, ლომექსინი. თუმცა ამ პრეპარატების დანიშვნა რეკომენდებულია ორსულობის მეორე ან მესამე ტრიმესტრში. არ უნდა გადაჭარბებული გამოიყენოთ გვირილის წვეთები, რადგან ამან შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს საშოს ლორწოვანის ბუნებრივ მიკროფლორაზე.

კოლპიტის პროფილაქტიკა გულისხმობს დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლენისას ექიმთან სწრაფ კონსულტაციას და პირადი ჰიგიენის წესების დაცვას.

მკურნალობის უფრო პერსპექტიული მიმართულებაა: ვაგინალური პრებიოტიკები, რომლებიც ასტიმულირებენ ვაგინალური ლაქტოფლორას ზრდას, რომლებიც არ შეიცავს უცხო ლაქტოფლორას, არამედ ხელს უწყობს კონკრეტული ქალის საკუთარი ლაქტოფლორას (Vapigel, Lactagel) ზრდას.

ძალიან დადებითი

კოლპიტი არის საშოს ლორწოვანი გარსის და საშვილოსნოს ვაგინალური ნაწილის ანთება, რომლის დროსაც ხდება ლორწოვანი გარსის შეშუპება და უხვი გამონადენი (უსიამოვნო სუნით, ჩირქოვანი ან თეთრი).

როგორც წესი, ეს მდგომარეობა ქალებში შეიძლება წარმოიშვას სხვადასხვა ინფექციების შედეგად, მათ შორის (კანდიდოზური კოლპიტი), (ტრიქომონას კოლპიტი). გენიტალური ჰერპესი და სხვა სხვადასხვა ინფექციები. კოლპიტს ხშირად იწვევს სტრეპტოკოკები, გონოკოკები, მიკოპლაზმები, E. coli და სხვა ინფექციები, რომლებიც შედიან საშოში გარედან, ან სისხლთან ერთად უშუალოდ სხეულის შიგნით მდებარე ანთების წყაროდან.

კოლპიტის მკურნალობა უნდა იყოს ადეკვატური და დროული, წინააღმდეგ შემთხვევაში დაავადება შეიძლება გავრცელდეს თავად საშვილოსნოზე, დანამატებზე, საშვილოსნოს ყელის არხზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სერიოზული გართულებები, როგორიცაა. და უნაყოფობა.

ძირითადად მიკრობები ხვდებიან საშოში სქესობრივი აქტის დროს. თუმცა, ჯანსაღი ქალისთვის ეს პროცესი არ არის საშინელი, ვინაიდან საშო მიდრეკილია თვითწმენდისკენ, რაც იწვევს ამ ბაქტერიების განადგურებას.

კოლპიტის გაჩენის გამომწვევი ფაქტორებია:

საკვერცხის სუსტი აქტივობა;

რეპროდუქციული სისტემის სხვადასხვა ანომალიები (საშოს კედლების პროლაფსი, სასქესო ორგანოების გადაადგილება, გენიტალური ჭრილის ფართო უფსკრული და ა.შ.);

შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების სხვადასხვა დაავადებები;

ცუდი სექსუალური ჰიგიენა (პარტნიორების ხშირი შეცვლა);

პირადი ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა;

საშოს ლორწოვან გარსში ცვლილებები კონტრაცეპტივების ირაციონალური გამოყენების შედეგად, ძალიან ხშირი ან არასათანადო გარეცხვა, ლორწოვანი გარსის გათხელება პოსტმენოპაუზის პერიოდში;

სხვადასხვა ვაგინალური დაზიანებები (ქიმიური, თერმული ან მექანიკური).

ყველა ზემოაღნიშნული ფაქტორი ასუსტებს ორგანიზმის დაცვას სხვადასხვა ინფექციებისგან, რაც ხელს უწყობს მიკრობების შეუფერხებელ შეღწევას ქსოვილებში და მათ გამრავლებას, ხოლო ჯანმრთელ ორგანიზმში ისინი უპირატესად იღუპებიან საშოს თვითწმენდის პროცესში.

კოლპიტის ყველაზე გავრცელებული ტიპებია:

ატროფიული კოლპიტი, როდესაც საშოში ინფექციური პროცესი ხდება ქალის ორგანიზმში ესტროგენის დონის შემცირების შედეგად, ე.ი. სიბერეში. ატროფიული კოლპიტი უპირატესად ქალებში ვითარდება მენოპაუზის შემდეგ, როდესაც ესტროგენის დონის შემცირების შედეგად საშო ხდება დაუცველი ინფექციების მიმართ.

Candida colpitis არის საშოს ლორწოვანი გარსის ანთება, რომელიც ხდება Candida გვარის საფუარის მსგავსი სოკოებით ინფექციის შედეგად. როგორც წესი, კანდიდოზური კოლპიტი შერწყმულია ვულვის ლორწოვანი გარსის დაზიანებასთან. ამ ტიპის დაავადება გვხვდება რეპროდუქციული ასაკის ქალებში. განსაკუთრებით რისკის ქვეშ არიან ორსული ქალები.

ტრიქომონას კოლპიტი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ვაგინალურ დაზიანებებთან ერთად ხშირად შეიძლება შეინიშნოს საშვილოსნოს ყელის და შარდსადენის ანთება (ტრიქომონიაზი). ძირითადად ტრიქომონას კოლპიტს აქვს ქრონიკული მიმდინარეობა პერიოდული გამწვავებით.

კურსის ხასიათიდან გამომდინარე, კოლპიტი შეიძლება იყოს ქრონიკული და მწვავე.

მწვავე კოლპიტის სიმპტომები მოულოდნელად ჩნდება. საშოს მიდამოში აღინიშნება წვის შეგრძნება, ტკივილი, ქავილი, ჩირქოვანი ან ლორწოვან-ჩირქოვანი ხასიათის უხვი გამონადენი იქორის შერევით, სიმძიმე მუცლის ქვედა ნაწილში. ზოგჯერ ვლინდება კოლპიტის სიმპტომები, როგორიცაა წვა და ტკივილი შარდვის დროს. პაციენტის გასინჯვისას საშოს ლორწოვან გარსს აქვს შეშუპებული და წითელი გარეგნობა და ოდნავი დარტყმის შემთხვევაში იწყება სისხლდენა. ანთებითი პროცესი შეიძლება გავრცელდეს გარე სასქესო ორგანოებსა და საშვილოსნოს ყელზე.

მწვავე კოლპიტის ინდივიდუალური მიმდინარეობა დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა იმუნიტეტის მდგომარეობა და ქალის ასაკი, ასევე ინფექციის გამომწვევი აგენტი. Trichomonas colpitis ხასიათდება ძლიერი გამონადენით: ქაფიანი, ჩირქოვანი, მოყვითალო-მომწვანო ფერის, ძლიერი უსიამოვნო სუნით. კანდიდოზური კოლპიტის დროს გამონადენი ჩვეულებრივ თეთრია, ხაჭოს მსგავსი კონსისტენციით.

თუ მწვავე კოლპიტი დროულად არ განიხილება, ის ჩვეულებრივ ქრონიკულად გადადის. ქრონიკული კოლპიტი საშიშია, რადგან ინფექცია შეიძლება იმალებოდეს და ანთებითი პროცესი დუნე იქნება პერიოდული გამწვავებით. კოლპიტის სიმპტომები ამ შემთხვევაში არ არის გამოხატული.

ქრონიკული კოლპიტი ხასიათდება ინფექციური პროცესის ნელი გავრცელებით სხვა ორგანოებში: ფალოპის მილში, საშვილოსნოში და საკვერცხეებში.

სწორი და დროული დიაგნოზი არის კოლპიტის წარმატებული მკურნალობის გასაღები. როგორც წესი, დიაგნოზი დგება პაციენტის გამოკითხვის, გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევისა და ლაბორატორიული გამოკვლევების შედეგების საფუძველზე.

მწვავე ტრიქომონას კოლპიტის დროს ექიმმა სავარძელში პაციენტის გასინჯვისას დაუყოვნებლივ შეამჩნია საშოს ლორწოვანი გარსის სიწითლე და შეშუპება და ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენი ვაგინალური სარდაფის უკანა ნაწილში.

კანდიდოზური კოლპიტის დროს ექიმმა შეიძლება აღმოაჩინოს თეთრი საფარი საშოს გაწითლებულ ლორწოვან გარსზე და მისი ამოღების მცდელობისას ლორწოვანი გარსი დაიწყებს სისხლდენას.

სწორი დიაგნოზის დასადგენად ქალის საშვილოსნოს ყელის არხიდან, ურეთრიდან და საშოდან იღებენ ტესტებს. ეს ხელს უწყობს პათოგენის ტიპის გარკვევას.

კოლპიტის მკურნალობისას ექიმები იყენებენ ინტეგრირებულ მიდგომას, რომელიც შედგება:

ანტიბიოტიკოთერაპია ინფექციის გამომწვევზე ზემოქმედების მიზნით (გამოიყენება ის ანტიბიოტიკები, რომელთა მიმართ გამოვლინდა ყველაზე დიდი მგრძნობელობა);

ზოგადი გამაძლიერებელი მკურნალობა, განსაკუთრებით იმუნური დარღვევების დროს;

გარე სასქესო ორგანოების დაბანა სამკურნალო ხსნარებით, საშოს დაბანა ანტიმიკრობული საშუალებებით;

სპეციალური დიეტა, რომელიც გამორიცხავს ცხიმოვან, ცხარე და მარილიან საკვებს, ისევე როგორც ნებისმიერ ალკოჰოლურ სასმელს.

მკურნალობის დროს ქალმა გარკვეული ინტერვალებით უნდა გაიაროს ლაბორატორიული გამოკვლევები.

ატროფიული კოლპიტის მკურნალობის ძირითადი მეთოდია ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია, რომელიც ტარდება ორი გზით:

ადგილობრივი - ინიშნება ვაგინალური სუპოზიტორები და ტაბლეტები;

სისტემური - ინიშნება ჰორმონალური ინექციები ან ტაბლეტები პერორალური მიღებისთვის.

ატროფიული კოლპიტის ძირითადი მედიკამენტებია კლიმონორმი, ოვესტინი, გინოდიან-დეპო და ა.შ.

დაავადების თავიდან ასაცილებლად ქალმა უნდა აღმოფხვრას ის პირობები, რომლებიც ხელს უწყობს პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევას და მონიტორინგი:

იმუნური სისტემის გაძლიერება;

გინეკოლოგიური დაავადებების დროული მკურნალობა;

სექსუალური ცხოვრების ჰიგიენა და სასქესო ორგანოების ჰიგიენა.

თქვენ უნდა მოერიდოთ პარფიუმერულ სპრეებს ინტიმური ჰიგიენისთვის და აბაზანის გელები, სხვადასხვა კონტრაცეპტული გელები, რომლებიც შეიცავს სპერმიციდებს, რადგან ისინი არღვევენ საშოს ბუნებრივ მიკროფლორას.

უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ნატურალური ქსოვილისგან დამზადებულ კომფორტულ საცვლებს.

მკურნალობის ტაქტიკა

დადგენილია, რომ კოლპიტს ყველაზე ხშირად სოკოვანი პათოგენები, ტრიქომანები და გარდნერელა იწვევს. ამიტომ მკურნალობა ფართო სპექტრის პრეპარატებით (ტინიდაზოლები - მეტრონიდაზოლი) აუცილებელია 5-7 დღის განმავლობაში.

მკურნალობის ეფექტურობა იზრდება, როდესაც ორივე სქესობრივი პარტნიორი ერთად მკურნალობს. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ტინიდაზოლების გამოყენება უკუნაჩვენებია ტერატოგენული ეფექტის არსებობის გამო. ორსულობის დროს (12 კვირის შემდეგ) - კლინდამიცინის 2%-იანი კრემის ადგილობრივი გამოყენება.

კოლპიტის კლასიფიკაცია

ICD-10 დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, კოლპიტი (ვაგინიტი) მიეკუთვნება XIV კლასს - შარდსასქესო სისტემის და სადიაგნოსტიკო ბლოკს N76, რომელიც მოიცავს ვულვასა და საშოს ანთებით დაავადებებს.

ვაგინიტის კლასიფიკაცია

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის N76 ბლოკში მეათე გადასინჯვის შემდეგ დარჩა მწვავე, ქვემწვავე და ქრონიკული ვაგინიტი. სენილური (ატროფიული) კოლპიტი და ვაგინიტი, რომლებიც აღიარებულია ხელოვნური მენოპაუზით, გადატანილია N95 ბლოკში, რომელიც მოიცავს დარღვევებს, რომლებიც წარმოიშვა პერიმენოპაუზის პერიოდში.

მწვავე ვაგინიტის კლასიფიკაცია

მწვავე ვაგინიტი არის შემდეგი სახის:

სპეციფიკური, გამოწვეული სგგდ-ებით და ტუბერკულოზით. კომბინირებული ინფექციით, საშოში არის რამდენიმე სახის პათოგენი, მაგალითად, ტრიქომონა და გონოკოკი. აქედან გამომდინარე, ICD-10 კლასიფიკაცია მიუთითებს, რომ კოდი N76.0 მოიცავს მწვავე კოლპიტს შემდგომი სპეციფიკაციის გარეშე (NOS);

არასპეციფიკური, გამოწვეული ოპორტუნისტული ფლორის გააქტიურებით: სტაფილოკოკები, პროტეუსი, Escherichia coli და Pseudomonas aeruginosa, სოკოების გვარის Candida. კოლპიტის ეს ფორმა გამოწვეულია საშოს მიკროფლორის დარღვევით;

არაინფექციური, გამოწვეული ალერგიის გამო, სქესობრივი აქტი საკმარისი ჰიდრატაციის გარეშე, ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება ლატექსით, ტამპონებით, სარეცხი ხსნარებით.

ქვემწვავე და ქრონიკული ვაგინიტი

კოლპიტის ეს ფორმა ICD-10-ში მითითებულია კოდით N76.1. დაავადება ვითარდება მწვავე სტადიის არაადეკვატური მკურნალობით, მაგრამ ზოგჯერ ვაგინიტი ვლინდება ქვემწვავე ფორმით, შეუმჩნევლად გადადის ქრონიკულად:

ქრონიკული სპეციფიკური კოლპიტი (ვაგინიტი) აღინიშნება სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების დროს (გონორეა, ქლამიდია, ტრიქომონიაზი), რომლებსაც აქვთ ლატენტური ან ლატენტური მიმდინარეობა. დაავადება ვლინდება გამწვავებით და რემისიებით (მსუბუქი ინტერვალებით). ქრონიკული სპეციფიკური კოლპიტის წაშლილი ან უსიმპტომო ფორმის მქონე ქალები სახიფათოა სხვებისთვის. დაავადების შესახებ არ იციან, ისინი პარტნიორებს სქესობრივი კონტაქტით აინფიცირებენ. ორსულობის დროს ქრონიკული სპეციფიკური ვაგინიტი იწვევს ბავშვის ინფექციას. ბავშვები ინფიცირდებიან საშვილოსნოში ან დაბადების არხში გავლისას;

ქრონიკული არასპეციფიკური კოლპიტი გამოწვეულია ვაგინალური დისბიოზით. მიკროფლორას დარღვევა იწვევს Candida-ს გვარის ოპორტუნისტული მიკრობებისა და სოკოების კოლონიების ზრდას, რომლებიც პროვოცირებენ სასქესო ტრაქტის ლორწოვანი გარსის ანთებას. პათოგენიდან გამომდინარე, დაავადებას თან ახლავს უხვი გამონადენი და ქავილი ან უსიმპტომოდ მიმდინარეობს;

არაინფექციური ქრონიკული ან ქვემწვავე ვაგინიტი გამოწვეულია მეტაბოლური დარღვევებით, ჰორმონალური დისბალანსით და პარტნიორის სპერმის მიმართ ალერგიით. დაავადების ამ ფორმით ვაგინალური მიკროფლორა შეესაბამება ნორმას, თუმცა მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში თანდათან ჩნდება დისბიოზით გამოწვეული ბაქტერიული ინფექცია.

პოსტმენოპაუზის ატროფიული (სენილური) კოლპიტი – ICD-10 კოდი N95.2

დაავადების ეს ფორმა ხდება მაშინ, როდესაც მცირდება ესტროგენების, საკვერცხეებში წარმოებული სასქესო ჰორმონების გამომუშავება. ხდება ლორწოვანი გარსის ანთება, გათხელება, სიმშრალე, ქავილი და სისხლდენა.

საშოს ქსოვილებში ატროფიული ცვლილებების გამო მცირდება ლაქტობაცილების რაოდენობა, რომლებიც ინარჩუნებენ მჟავე გარემოს საშოში და ხელს უშლიან პათოგენური ფლორის გამრავლებას. შედეგი არის ქრონიკული არასპეციფიკური ვაგინიტი. ასაკოვანი ატროფიული კოლპიტი (ვაგინიტი) მითითებულია ICD-10-ში N95.2 კოდით.

ლორწოვანი გარსის ატროფია, რომელიც გამოწვეულია საკვერცხეების ან საშვილოსნოს მოცილებით, კლასიფიცირებულია სათაურით "ხელოვნური მენოპაუზის სინდრომი". ამ ატროფიულ კოლპიტს (ვაგინიტს) ენიჭება კოდი N95.3 ICD-10-ში.

ICD-10: C00-D48 - ნეოპლაზმები

ჯაჭვი კლასიფიკაციაში:

2 C00-D48 ნეოპლაზმები

C00-D48 კოდით დიაგნოზი მოიცავს 4 დამაზუსტებელ დიაგნოზს (ICD-10 სათაურები):

შეიცავს დიაგნოსტიკის 9 ბლოკს.

მოყვება: ბოუენის დაავადება, ერითროპლაზია, მორფოლოგიური კოდები ნეოპლაზმის ბუნების კოდით / კეირატის 2 ერითროპლაზია.

D10-D36 - კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები

შეიცავს 27 სადიაგნოსტიკო ბლოკს.

შეიცავს 12 სადიაგნოსტიკო ბლოკს.

დაავადების ახსნა კოდით C00-D48 MBK-10 საცნობარო წიგნში:

შენიშვნები

1. პირველადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, ცუდად განსაზღვრული და დაუზუსტებელი ლოკალიზაცია
   კატეგორიები C76-C80 მოიცავს ავთვისებიან სიმსივნეებს ცუდად განსაზღვრული პირველადი უბნით ან ისეთებს, რომლებიც განსაზღვრულია, როგორც „გავრცელებული“, „გაფანტული“ ან „გავრცელებული“ პირველადი უბნის მითითების გარეშე. ორივე შემთხვევაში პირველადი მდებარეობა უცნობია.
2. ფუნქციური აქტივობა
   II კლასში შედის ნეოპლაზმები, მიუხედავად ფუნქციური აქტივობის არსებობისა ან არარსებობისა. თუ საჭიროა კონკრეტულ ნეოპლაზმთან დაკავშირებული ფუნქციური აქტივობის გარკვევა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას დამატებითი კოდი IV კლასიდან. მაგალითად, თირკმელზედა ჯირკვლის ავთვისებიანი ფეოქრომოციტომა კატექოლამინის გამომწვევი კოდირებულია C74 კატეგორიაში დამატებითი კოდით E27.5; ბაზოფილური ჰიპოფიზის ადენომა Itsenko-Cushing სინდრომით კოდირებულია სათაური D35.2 ქვეშ დამატებითი კოდი E24.0.
3. Მორფოლოგია

   არსებობს ავთვისებიანი ნეოპლაზმების რიგი დიდი მორფოლოგიური (ჰისტოლოგიური) ჯგუფები: კარცინომა, მათ შორის ბრტყელუჯრედოვანი და ადენოკარცინომა; სარკომები; რბილი ქსოვილების სხვა სიმსივნეები, მათ შორის მეზოთელიომა; ლიმფომები (ჰოჯკინი და არაჰოჯკინი); ლეიკემია; სხვა განსაზღვრული და ადგილმდებარეობის სპეციფიკური ტიპები; დაუზუსტებელი კიბო. ტერმინი "კიბო" ზოგადია და შეიძლება გამოყენებულ იქნას რომელიმე ზემოაღნიშნული ჯგუფისთვის, თუმცა იშვიათად გამოიყენება ლიმფოიდური, ჰემატოპოეზის და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მიმართ. ტერმინი „კარცინომა“ ზოგჯერ არასწორად გამოიყენება „კიბოს“ სინონიმად.

   II კლასში ნეოპლაზმები კლასიფიცირდება ძირითადად მდებარეობის მიხედვით ფართო ჯგუფებში მათი მიმდინარეობის ბუნების მიხედვით. გამონაკლის შემთხვევებში მორფოლოგია მითითებულია სათაურებისა და ქვესათაურების სახელწოდებებში.

   ნეოპლაზმის ჰისტოლოგიური ტიპის იდენტიფიცირების მსურველთათვის გვ. 577-599 (ტ. 1, ნაწილი 2) მოცემულია ცალკეული მორფოლოგიური კოდების ზოგადი ჩამონათვალი. მორფოლოგიური კოდები აღებულია ონკოლოგიაში დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მეორე გამოცემიდან (ICD-O), რომელიც წარმოადგენს ბიაქსიალური კლასიფიკაციის სისტემას, რომელიც უზრუნველყოფს ნეოპლაზმების დამოუკიდებელ კოდირებას ტოპოგრაფიისა და მორფოლოგიის მიხედვით.

   მორფოლოგიურ კოდს აქვს 6 სიმბოლო, რომელთაგან პირველი ოთხი განსაზღვრავს ჰისტოლოგიურ ტიპს, მეხუთე მიუთითებს სიმსივნის ბუნებაზე (ავთვისებიანი პირველადი, ავთვისებიანი მეორადი, ანუ მეტასტაზური, in situ, კეთილთვისებიანი, გაურკვეველი), ხოლო მეექვსე სიმბოლო განსაზღვრავს სიმსივნის ხარისხს. მყარი სიმსივნეების დიფერენციაცია და, გარდა ამისა, გამოიყენება როგორც სპეციალური კოდი ლიმფომებისა და ლეიკემიებისთვის.

4. ქვეთავების გამოყენება II კლასში
   ყურადღება უნდა მიექცეს ქვეკატეგორიის ამ კლასში განსაკუთრებულ გამოყენებას ნიშნით.8 (იხ. შენიშვნა 5). სადაც საჭიროა „სხვების“ ჯგუფისთვის ქვეკატეგორიის იდენტიფიცირება, ჩვეულებრივ გამოიყენება ქვეკატეგორია.7.
5. ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც ვრცელდება ერთ ლოკალიზაციაზე და ქვეკატეგორიის გამოყენება მეოთხე ხასიათით.8 (დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ერთ ან რამდენიმე სპეციფიკურ ლოკალიზაციაზე)

   სათაურები C00-C75 კლასიფიცირდება პირველადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმების წარმოშობის ადგილის მიხედვით. მრავალი სამი სიმბოლოს სათაური შემდგომში იყოფა ქვესათაურებად, განსახილველი ორგანოების სხვადასხვა ნაწილების მიხედვით. ნეოპლაზმა, რომელიც მოიცავს ორ ან მეტ მომიჯნავე ადგილს სამსიმბოლოიან კატეგორიაში და რომლის წარმოშობის ადგილის დადგენა შეუძლებელია, უნდა იყოს კლასიფიცირებული მეოთხე სიმბოლოს ქვეკატეგორიაში. ასეთი კომბინაცია კონკრეტულად არის ინდექსირებული სხვა რუბრიკებში. მაგალითად, საყლაპავისა და კუჭის კარცინომა კოდირებულია C16.0 (კარდია), ხოლო ენის წვერის და ქვედა ზედაპირის კარცინომა უნდა იყოს კოდირებული C02.8. მეორეს მხრივ, ენის წვერის კარცინომა, რომელიც მოიცავს ენის ქვედა ზედაპირს, უნდა იყოს კოდირებული C02.1-ით, რადგან ცნობილია წარმოშობის ადგილი (ამ შემთხვევაში ენის წვერი).

   კონცეფცია „დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან მეტი ლოკალიზაციის ფარგლებს გარეთ“ გულისხმობს, რომ ჩართული არეები მიმდებარეა (ერთი აგრძელებს მეორეს). ქვეკატეგორიების ნუმერაციის თანმიმდევრობა ხშირად (მაგრამ არა ყოველთვის) შეესაბამება უბნების ანატომიურ სიახლოვეს (მაგ., შარდის ბუშტი C67.-), და კოდირებული შეიძლება იძულებული იყოს მიმართოს ანატომიურ ცნობებს ტოპოგრაფიული ურთიერთობების დასადგენად.

   ზოგჯერ ნეოპლაზმა სცილდება იმ ლოკალიზაციას, რომელიც მითითებულია სამნიშნა სათაურებით ერთი ორგანოს სისტემაში. შემდეგი ქვეკატეგორიები განკუთვნილია ასეთი შემთხვევების კოდირებისთვის:

   C02.8 ენის ჩართვა, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციაზე

   C08.8 ძირითადი სანერწყვე ჯირკვლების დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკალიზაციაზე

   C14.8 ტუჩების, პირის ღრუს და ფარინქსის ჩართვა, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან მეტი ადგილის მიღმა

   C21.8 სწორი ნაწლავის, ანუსის [ანუსის] და ანალური არხის ჩართვა, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკაციაზე

   C24.8 სანაღვლე გზების ჩართვა, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან მეტი ადგილის მიღმა

   C26.8 საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკალიზაციაზე

   C39.8 რესპირატორული და ინტრათორაკალური ორგანოების დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკალიზაციაზე

   C41.8 ძვლებისა და სასახსრე ხრტილის დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკალიზაციაზე

   C49.8 შემაერთებელი და რბილი ქსოვილების დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკალიზაციაზე

   C57.8 ქალის სასქესო ორგანოების დაზიანებები, რომლებიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკაციაზე

   C63.8 მამაკაცის სასქესო ორგანოების დაზიანებები, რომლებიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციაზე

   C68.8 საშარდე ორგანოების დაზიანება ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან მეტი ადგილის მიღმა

   C72.8 თავის ტვინის და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილების დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკალიზაციაზე

   მაგალითად არის კუჭისა და წვრილი ნაწლავის კარცინომა, რომელიც უნდა იყოს კოდირებული C26.8-ით (მონელების ჩართვა ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან მეტი ადგილის მიღმა).

6. საშვილოსნოსგარე ქსოვილის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
   საშვილოსნოსგარე ქსოვილის ავთვისებიანი სიმსივნეები უნდა იყოს კოდირებული მითითებული ადგილის მიხედვით, მაგალითად, საშვილოსნოსგარე პანკრეასის ავთვისებიანი სიმსივნე უნდა იყოს კოდირებული, როგორც პანკრეასის, დაუზუსტებელი (C25.9).
7. ნეოპლაზმების კოდირებისას ანბანური ინდექსის გამოყენება
   ნეოპლაზმების კოდირებისას, მათი ლოკალიზაციის გარდა, გასათვალისწინებელია დაავადების მორფოლოგია და ბუნება და, პირველ რიგში, მორფოლოგიური აღწერისთვის აუცილებელია ანბანური ინდექსის მითითება. მე-3 ტომის შესავალი გვერდები შეიცავს ინდექსის გამოყენების ზოგად ინსტრუქციას. II კლასის რუბრიკებისა და ქვეკატეგორიების სწორი გამოყენების უზრუნველსაყოფად, გასათვალისწინებელია ნეოპლაზმებთან დაკავშირებული სპეციალური ინსტრუქციები და მაგალითები.
8. ონკოლოგიაში დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მეორე გამოცემის გამოყენება (ICD-0)

   ზოგიერთი მორფოლოგიური ტიპისთვის II კლასი იძლევა საკმაოდ ვიწრო ტოპოგრაფიულ კლასიფიკაციას ან საერთოდ არ იძლევა. ICD-0 ტოპოგრაფიული კოდები გამოიყენება ყველა ნეოპლაზმისთვის, არსებითად იგივე სამ და ოთხნიშნა რუბრიკების გამოყენებით, რომლებიც გამოიყენება II კლასში ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისთვის (C00-C77, C80), რაც უზრუნველყოფს სხვა ნეოპლაზმების ლოკალიზაციის უფრო დიდ სიზუსტეს [ავთვისებიანი მეორადი (მეტასტაზური) კეთილთვისებიანი, in situ, გაურკვეველი ან უცნობი].

   ამრიგად, დაწესებულებებმა, რომლებიც დაინტერესებულნი არიან სიმსივნეების ლოკალიზაციისა და მორფოლოგიის განსაზღვრით (როგორიცაა კიბოს რეესტრები, კიბოს საავადმყოფოები, პათოლოგიის განყოფილებები და ონკოლოგიაში სპეციალიზებული სხვა სერვისები) უნდა გამოიყენონ ICD-0.

ეს კლასი შეიცავს ნეოპლაზმების შემდეგ ფართო ჯგუფებს:

C00-C75 განსაზღვრული ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც დანიშნულია როგორც პირველადი ან სავარაუდოდ პირველადი, გარდა ლიმფოიდური, სისხლმბადი და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ნეოპლაზმებისა

C00-C14 ტუჩები, პირის ღრუ და ფარინქსი

C15-C26 საჭმლის მომნელებელი ორგანოები

C30-C39 სასუნთქი და გულმკერდის ორგანოები

C40-C41 ძვლები და სასახსრე ხრტილი

С43-С44 ტყავი

C45-C49 მეზოთელიური და რბილი ქსოვილები

C50 მკერდი

C51-C58 ქალის სასქესო ორგანოები

C60-C63 მამაკაცის სასქესო ორგანოები

C64-C68 საშარდე გზები

C69-C72 თვალები, ტვინი და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილები

C73-C75 ფარისებრი ჯირკვალი და სხვა ენდოკრინული ჯირკვლები

C76-C80 ავთვისებიანი ნეოპლაზმები ცუდად განსაზღვრული, მეორადი და დაუზუსტებელი ლოკალიზაცია

C81-C96 ლიმფოიდური, სისხლმბადი და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც დანიშნულია როგორც პირველადი ან სავარაუდოდ პირველადი

C97 დამოუკიდებელი (პირველადი) მრავალჯერადი ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები

D00-D09 In situ ნეოპლაზმები

D10-D36 კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები

D37-D48 განუსაზღვრელი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმები [იხ შენიშვნა გვ. 242]

რა არის ენტერობიოზი დაავადება? ფოტოზე ჩანს, რომ პატარა რძის ჭიები ხელს უწყობენ დაავადების გაჩენას. მათ მიერ გამოწვეული ჰელმინთოზი შეიძლება მოხდეს ორ ფაზაში - მწვავე და ქრონიკული.

როგორ ჩნდება მწვავე ენტერობიაზი?

მწვავე ენტერობიაზი არის ჭიები, ჭიები, რომლებიც პირველად შევიდნენ ადამიანის ნაწლავში.

ენტერობიოზის ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 48 საათს, ხოლო მწვავე სტადია დაახლოებით შვიდ დღეს.

მწვავე სტადიას ახასიათებს გარკვეული სიმპტომები:

• გულისრევა;
• დისკომფორტი ნაწლავებში;
• ქავილი ანუსის არეში;
• დეფეკაციის მუდმივი სურვილი და ხშირი ნაწლავის მოძრაობა.

Მნიშვნელოვანი! ქავილი ანალური მიდამოში შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ ენტერობიაზით. ეს ნიშანი ასევე მიუთითებს დერმატოლოგიურ, სოკოვან და ბაქტერიულ დაავადებებზე.

თუ ქინძისთავით ინფექცია ფართომასშტაბიანია, მაშინ ქავილი აუტანელი ხდება და ის აწუხებს ადამიანს არა მხოლოდ ღამით, არამედ დღისითაც. ენტერობიოზის მძიმე ფორმებს თან ახლავს ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში (მარჯვენა მხარე), რომელიც მოგვაგონებს აპენდიციტის ტკივილს. ნემატოდოზის განვითარების ამ ეტაპზე პაციენტს აქვს სისხლში ლეიკოციტების მაღალი დონე.

მოზრდილებში ქრონიკული ენტერობიაზი უფრო ადვილია, ვიდრე ბავშვებში. თუ შეჭრა არ არის ფართომასშტაბიანი, მაშინ ქინძისთავები ნაწლავებში ცხოვრობენ ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, განსაკუთრებული თავის გამოჩენის გარეშე. მაგრამ ჭიები მუდმივად ათავისუფლებენ ტოქსიკურ ნივთიერებებს (საკუთარი სასიცოცხლო აქტივობის პროდუქტებს), რომლებიც თანდათან წამლავს მასპინძლის სხეულს.

ჰელმინთოზის ქრონიკული სტადიის დამახასიათებელი ნიშანია ანალური ქავილი, რომელიც პერიოდულად ვლინდება. ამ ნიშნის საფუძველზე შესაძლებელია წინასწარი დიაგნოზის დადგენა.

ქრონიკული ენტერობიაზი საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას, რადგან მის ფონზე შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა დაავადებები:

• ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთება;
• აპენდიციტი;
• ანუსის კანში ეგზემისა და ბზარების გაჩენა;
• ქალებში ჭიები იწვევს სასქესო ორგანოების ანთებას.

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ მეტი ენტერობიოზის შესახებ დოკუმენტის „დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის“ შესწავლით. ეს არის ძირითადი კლასიფიკაცია და სტატისტიკური საფუძველი ჯანდაცვის სექტორში, რომელსაც 10 წელიწადში ერთხელ ათვალიერებს ჯანმო.

ენტერობიაზი: კლასიფიკაცია ICD 10 კოდის მიხედვით

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში ქინძისთავებით გამოწვეული ჰელმინთიაზი არის კოდირებული B80. ICD 10 ენტერობიოზის კოდი, რომელიც მინიჭებულია პაციენტს ავადმყოფობის შვებულების მოწმობით, საშუალებას გაძლევთ არა მხოლოდ გაარკვიოთ, რა არის ენტერობიაზი მოზრდილებში. ფოტო, ვიდეო და ინფორმაცია ICD-10-ის ელექტრონულ ვერსიაში ასევე ეფუძნება ჰელმინთოზის მკურნალობის მიზეზებს, სიმპტომებს და ძირითად მეთოდებს.

ინფორმაცია: ქინძისთავები შინაური ცხოველებისგან შეუძლებელია, ამიტომ ენტერობიოზის ძირითადი წყარო ინვაზიური ადამიანია.

იმისათვის, რომ ქინძისთავები ადამიანის ორგანიზმიდან მოიხსნას, დაავადება უნდა დადასტურდეს დიაგნოსტიკის გზით. ნემატოდების გამოვლენის რამდენიმე ძირითადი მეთოდი არსებობს:

• განავლის გამოკვლევა;
• სისხლის ანალიზი;
• სკრაპინგის აღება.

განავალი ენტერობიოზისთვის: რა არის ეს? ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი მოიცავს განავლის გამოკვლევას. ამისათვის დილით შეგროვებულ ბიომასალას ათავსებენ სპეციალურ ჭურჭელში და მიჰყავთ სამედიცინო დაწესებულებაში. უფრო მეტიც, განავლის აღება უნდა მოხდეს სხვადასხვა უბნიდან და იმისთვის, რომ შედეგი მაქსიმალურად ზუსტი იყოს, ნიმუში ლაბორატორიაში რამდენიმე საათით ადრე უნდა გადაიტანოთ.

Მნიშვნელოვანი! შარდის განავალში მოხვედრის თავიდან ასაცილებლად, დეფეკაციის წინ შარდის ბუშტი უნდა დაიცალა.

ენტერობიოზის დიაგნოსტიკის კიდევ ერთი გზაა სკრაპინგი. პროცედურა ტარდება დილით გაღვიძებისთანავე, ნაწლავის მოძრაობამდე. მისი არსი ასეთია: ბამბის ტამპონის გამოყენებით, თქვენ უნდა გაასრიალოთ კანი ანუსის გარშემო, შემდეგ კი ნიმუში მოათავსოთ ქილაში და წაიღოთ ლაბორატორიაში. წებოვანი ლენტის გამოყენება ასევე შესაძლებელია ნაკაწრების აღებისას.

მკურნალობა და პრევენცია

ქინძისთავების ორგანიზმიდან მოსაშორებლად ინიშნება ანტიჰელმინთური საშუალებები, როგორიცაა Pirantel, Vermox ან Vormil. მაგრამ ასეთი პრეპარატები ძალიან ტოქსიკურია, ამიტომ მათი მიღება უნდა მოხდეს ზუსტი დოზით და მხოლოდ ექიმის დანიშნულების შემდეგ.

Მნიშვნელოვანი! ენტერობიოზის მკურნალობა შეიძლება იყოს წარმატებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაიცავთ ჰიგიენის ყველა წესს ხელახალი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

Pinworms ხშირად გამოყვანილია გარკვეული სქემის მიხედვით:

Მნიშვნელოვანი! 2 კვირის შემდეგ კურსი უნდა განმეორდეს და კვლავ შემოწმდეს ენტერობიაზზე.

ხელახალი ინვაზიის თავიდან ასაცილებლად, ენტერობიოზის ტესტირება აუცილებელია ოჯახის ყველა წევრისთვის. ყოველდღიურად უნდა გაიწმინდოს სახლი, სადაც დაავადებული ადამიანი ცხოვრობს, ყოველდღიურად უნდა გამოიცვალოთ მისი საწოლი და საცვლები. გარედან მოსვლის შემდეგ და ჭამის წინ ხელები საპნით უნდა დაიბანოთ. ასევე სავალდებულოა შხაპის მიღება დღეში ორჯერ.

გარდა ამისა, ენტერობიოზის პროფილაქტიკა მოიცავს შემდეგი წესების დაცვას:

• ფრჩხილები მუდმივად უნდა მოიჭრას და გაიწმინდოს.
• აბაზანასა და ტუალეტში კარის სახელურები პერიოდულად უნდა დამუშავდეს სადეზინფექციო საშუალებებით.
• პირადი ჰიგიენის ნივთები, ჭურჭელი და პაციენტის ნივთები (ტანსაცმელი, სავარცხელი, კალამი) არ უნდა მიეცეს სხვა ადამიანებს ხელში.
• ინფიცირებულმა არ უნდა ბანაოს აბაზანაში, აუზში ან ღია წყალში.
• მოხმარების წინ ხილი, მწვანილი, კენკრა და ბოსტნეული კარგად უნდა გაირეცხოს.
• ინვაზიური პირის ტანსაცმლის რეცხვა უნდა მოხდეს მაღალ ტემპერატურაზე, რასაც მოჰყვება დაუთოება.

განმარტება

კოლპიტი (ვაგინიტი) არის საშოს ლორწოვანი გარსის ანთება. ანთება შეიძლება გამოიწვიოს სტრეპტო-, სტაფილოკოკები, E. coli, სპეციფიკური და სხვა პათოგენები. შეიძლება იყოს საშოს კომბინირებული დაზიანება სხვადასხვა პათოგენებით.

კოლპიტის სამი ტიპი არსებობს: ბაქტერიული ვაგინოზი (BV), ვაგინალური კანდიდოზი და ტრიქომონიაზი. ქალს შეიძლება ჰქონდეს ვაგინალური ინფექციების ნებისმიერი კომბინაცია ერთდროულად. სიმპტომები, რომლებიც წარმოიქმნება, განსხვავდება ინფექციის მიხედვით.

Მიზეზები

კოლპიტი შეიძლება გავლენა იქონიოს ყველა ასაკის ქალზე და ძალიან ხშირია. ინფექციები ვაგინიტის ხშირი მიზეზია, რადგან ინფექცია სწრაფად ხდება და ზოგიერთის მკურნალობა რთულია. საშოში pH ბალანსის ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციური ვაგინიტი.

ფიზიკური ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ინფექციის განვითარებას:

• ვულვის მომატებული ტენიანობა მჭიდრო ტანსაცმლის გამო;
• ქიმიკატები, რომლებიც კონტაქტში შედის საშოსთან ტამპონების საშუალებით;
• ანტიბიოტიკები, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები;
• დიეტა.

სიმპტომები

პაციენტი უჩივის ქავილს, წვას საშოში, ტკივილს სქესობრივი აქტის დროს, შარდვისას და საშოდან გამონადენს. სხეულის ტემპერატურა ნორმალურია, მაგრამ შეიძლება იყოს დაბალი.

გამოკვლევისას: საშოს ლორწოვანი გარსი არის მკვეთრად ჰიპერემიული, შეშუპებული, ჩირქოვანი (ან სხვა ხასიათის) გამონადენი. მწვავე სტადიაში შეიძლება იყოს ეპითელიუმის დეფექტები წყლულების სახით.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის გარკვევა ხდება საშოდან აღებული ნაცხის ბაქტერიოლოგიური და ბაქტერიოსკოპიული გამოკვლევით.

ფერი, თანმიმდევრულობა, მჟავიანობა და სხვა მახასიათებლები დაგეხმარებათ პათოგენის იდენტიფიცირებაში. მნიშვნელოვანია თანმხლები დაავადებების იდენტიფიცირება, რომელთა მკურნალობა ხელს შეუწყობს ინფექციის მოცილებას.

პრევენცია

მკურნალობა ტარდება კომპლექსურად, იზოლირებული პათოგენის გათვალისწინებით, ადგილობრივი სადეზინფექციო საშუალებების, ანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებით.

არასპეციფიკური კოლპიტის დროს ვაგინალური დუშინგი ინიშნება ანტისეპტიკური ხსნარებით (ფურაცელინი, დიოქსიდინი, ქლორჰექსიდინი) და მცენარეული ინფუზიებით (სალბი, გვირილა, ევკალიპტი) ერთი კვირის განმავლობაში.

სტაფილოკოკური კოლპიტის დროს გამოიყენება ქლოროფილიპტი (1 სუფრის კოვზი 1% ალკოჰოლური ხსნარი 1 ლიტრ წყალზე) ან ვაგინალური ტამპონები 2% ზეთის ხსნარით. ასევე გამოიყენება ტამპონები გალასკორბინით, ზღვის წიწაკის ან ვარდის ზეთით.

ანაერობული ინფექციის ან შერეული ინფექციის დროს ინიშნება მეტრონიდაზოლი, ბეტადინი, დალაცინი, სოკოვანი ინფექციისას - დიფლუკანი, გინოპევარილი, კლოტრიმაზოლი, ტერფსინანი.

ზოგჯერ ანტიბიოტიკოთერაპია გამოიყენება იზოლირებული ფლორის გათვალისწინებით. ვაგინალური ფლორის აღსადგენად გამოიყენება ვაგილაკი, ლაქტობაცილები, ბიფიდუმბაქტერიები და სხვ.

ვაგინალური დისბიოზის დროს, ჰორმონალური დონის ნორმალიზების ფონზე, მეტრონიდაზოლი, ტიბერალი, კლინდამიცინი ინიშნება რეჟიმის მიხედვით ერთი კვირის განმავლობაში. რძემჟავა ადგილობრივად გამოიყენება ინსტილაციების სახით. შემდეგ კი მათ მკურნალობენ ლაქტობაქტერიით, ბიფიდუმბაქტერინით ან ბიფიდინით.

კოლპიტის ქრონიკული ფორმის დროს ქალებს შეიძლება განუვითარდეთ ვაგინიზმი, ნეიროგენული დაავადება, რომელსაც თან ახლავს სექსუალური აქტივობის შეუძლებლობა კუნთების ჯგუფის კრუნჩხვითი შეკუმშვის გამო. ასეთ ქალებს სჭირდებათ ფსიქოთერაპიული მკურნალობა, ჰიპნოზი და ზემოქმედების სხვა მეთოდები.

დაავადება იწვევს უამრავ უსიამოვნო სიმპტომს და ტკივილს. მკურნალობის ერთადერთი მეთოდი ჰორმონალური თერაპიაა, მაგრამ ქალის ჯანმრთელობის გაუმჯობესების დაჩქარების მიზნით, ექიმი დამატებით თერაპიულ ზომებს დანიშნავს.

რა არის ატროფიული კოლპიტი

მენოპაუზის დროს ვაგინალური ლორწოვანი გარსის ანთებით პროცესს ატროფიული ვაგინიტი ეწოდება. დაავადება გამოწვეულია საკვერცხეების მიერ წარმოებული ქალის ჰორმონის (ესტროგენის) დაბალი რაოდენობით. მედიცინაში არსებობს ტერმინის სხვა სინონიმები - სენილური ან სენილური კოლპიტი. ეს სახელი მომდინარეობს ბერძნული სიტყვიდან "colpos", რომელიც ითარგმნება როგორც საშო. ატროფიული ვაგინიტის დროს ხდება საშოს სტრატიფიცირებული ეპითელური შრის გათხელება. პათოლოგიური პროცესი განიხილება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ქალი განიცდის დისკომფორტს და გამოხატულია სხვა ნიშნები.

ICD-10 კოდი

ატროფიული ან ხანდაზმული ვაგინიტი გავრცელებული დაავადებაა და მოდის 3 ტიპის: მწვავე, ქრონიკული და მეორადი. კლიმატური პერიოდის 8 წლის შემდეგ ყოველ 2 პაციენტს აწუხებს კოლპიტი. ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ, დაავადების განვითარების რისკი იზრდება. ქალებს შორის დაახლოებით 80%-ს აწუხებს კოლპიტი მენოპაუზის პერიოდში. სენილურ კოლპიტს აქვს კოდი დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის (ICD-10) მიხედვით - 95.2.

სიმპტომები

ფიზიოლოგიური და სტრუქტურული ცვლილებები ორგანიზმში, რომლის დროსაც ყალიბდება ატროფიული ვაგინიტი, მნიშვნელოვან დისკომფორტს უქმნის ქალს. ხანდაზმული კოლპიტის საწყისი სტადია უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, წლების შემდეგ ქალს აღენიშნება დისკომფორტი საშოში, ხშირი შარდვა მენჯის ფსკერის ცვლილებების გამო და დისპარეუნია (მტკივნეული სქესობრივი აქტი). ვაგინალური გამონადენი შეიძლება იყოს უჩვეულოდ თეთრი ან სისხლიანი და უსიამოვნო სუნი. ვაგინალური ლორწოვანი გარსის ატროფია ან კოლპიტი თან ახლავს:

• ვაგინალური სიმშრალე;
• ტკივილი შარდვის დროს;
• გარე სასქესო ორგანოების ქავილი;
• ატოპიური დერმატიტი (ალერგიული კოლპიტით);
• შარდის შეუკავებლობა;
• ვაგინალური ლორწოვანი გარსის სიწითლე.

ატროფიული კოლპიტის ციტოგრამა

პროცედურა სახელწოდებით "ციტოლოგია" ტარდება კოლპიტის ინფექციისა და ქალის უჯრედების მდგომარეობის დასადგენად. ტესტის ჩასატარებლად უნდა დანიშნოთ შეხვედრა გინეკოლოგთან და სთხოვოთ ვაგინალური ნაცხის აღება მიკროფლორას გამოსაკვლევად. ეს კეთდება ვიზუალური შემოწმების დროს. წლიური ციტოლოგია ხელს შეუწყობს კოლპიტის გამოვლენას საწყის ეტაპზე უსიამოვნო სიმპტომების გამოვლენამდე. ციტოლოგიის დროს მიღებული ნაცხის შედეგების ინტერპრეტაციას ეწოდება "ციტოგრამა". ციტოგრამის გაშიფვრის ძირითადი პუნქტები:

1. CBO - ციტოგრამა ფუნქციების გარეშე.
2. NILM – ავთვისებიანი უჯრედების გარეშე.
3. ენდოცერვიქსი საშვილოსნოს ყელის გარეთა ნაწილია; ჩვეულებრივ ის უნდა შეიცავდეს ჯირკვლოვანი (ცილინდრული) ან ბრტყელი სტრატიფიცირებული ეპითელიუმის უჯრედებს.
4. Ecdozervix - შეიძლება გამოვლინდეს საშვილოსნოს ყელის არხი, MPE უჯრედები, ზედაპირული, პარაბაზალური და შუალედური შრეები.
5. ლეიკოციტების ინფილტრაცია - ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა.
6. პროლიფერაცია არის უჯრედების გაყოფის გაზრდილი სიჩქარე.

Მიზეზები

მოხუცებული კოლპიტის ერთადერთი მიზეზი საშოში პათოგენური მიკროფლორაა, რომელშიც მავნე მიკროორგანიზმები ვითარდება. კოლპიტის საფუძველია ჰიპოესტროგენიზმი. ჰორმონის ნორმალური დონის პირობებში, საშოს შიდა კედლები დაფარულია ბრტყელი ეპითელიუმით მრავალი ფენით. როდესაც ჰორმონების დონე იკლებს, რაც ხდება მენოპაუზის დროს, ეპითელიუმი იწყებს ფენად გათხელებას. შემდეგი, მნიშვნელოვანი კლებაა უჯრედებში, რომლებიც შეიცავს ლაქტობაცილის ძირითად საკვებ ნივთიერებას - გლიკოგენს.

ლაქტობაცილების (რძის მჟავა) ძირითადი ნარჩენი პროდუქტის ფუნქციაა ნორმალური ვაგინალური გარემოს შენარჩუნება - კონტროლი გარემოს შიდა მჟავიანობაზე. გლიკოგენის დაქვეითებისას ნადგურდება სასარგებლო ბაქტერიების კოლონია, რაც იწვევს პათოგენური მიკროორგანიზმების განვითარებას საშოს მომატებული მჟავიანობის გამო. ატროფიული ვაგინიტის უსიამოვნო სიმპტომები გამოწვეულია ლორწოვანი გარსის ადგილობრივი ანთებით, რასაც ხელს უწყობს არასათანადო ინტიმური ჰიგიენა.

დიაგნოსტიკა

ატროფიული ვაგინიტის მკურნალობის შედეგი დამოკიდებულია დიაგნოზზე. დიაგნოზი ინიშნება ყოვლისმომცველი წესით და მოიცავს ნაცხის აღებას მიკრობიოლოგიური კვლევებისთვის, საშოს კედლებისა და საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევას სარკეების გამოყენებით. ატროფიული ვაგინიტის არსებობისას გამოვლინდა ცვლილებები: ლეიკოციტების დიდი დაგროვება, სასარგებლო რძემჟავა ბაქტერიების არარსებობა და ოპორტუნისტული ფლორის შემცველობა. შესაძლებელია კონკრეტული პათოგენების იდენტიფიცირება (გარდნერელა, სოკო, ტრიქომონა და სხვა). სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები:

• კოლპოსკოპია;
• ტესტირება PCR მეთოდით;
• სპეციალური ტესტის ზოლი საშოს მჟავიანობის დასადგენად.

ატროფიული კოლპიტის მკურნალობა

გინეკოლოგიაში ტექნიკა ეფუძნება ეპითელური გარსის რეგენერაციას და რეციდივების პრევენციას. კოლპიტის დროს ექიმი დანიშნავს ადგილობრივ და სისტემურ ჰორმონის შემცვლელ თერაპიას (HRT) ესტროგენის გამომუშავებისა და ჰორმონის დონის სტაბილიზაციის მიზნით. ესტროგენების გავლენით, ეპითელური უჯრედები დაიწყებენ განახლებას, რაც გააუმჯობესებს ლორწოვანი გარსის კვებას, ხელს უშლის მიკროტრავმების წარმოქმნას და ამცირებს ატროფიის ხარისხს. ატროფიული ვაგინიტის ჰორმონალური თერაპია ტარდება დიდი ხნის განმავლობაში 1,5-დან 3 წლამდე. ქალი პირველ შვებას იგრძნობს მკურნალობის დაწყებიდან 3 თვის შემდეგ.

ნარკოტიკები

კოლპიტის მკურნალობის დამოუკიდებლად დანიშვნა ჯანმრთელობისთვის საშიშია. გამოკვლევების შემდეგ ექიმი ატროფიული ვაგინიტის ანამნეზზე დაყრდნობით დანიშნავს შესაფერისი მედიკამენტების კომპლექსს. ჰორმონოთერაპიის გარდა, ნაჩვენებია ადგილობრივი მკურნალობა (კრემები, მალამოები, სუპოზიტორები, ვაგინალური ტაბლეტები), ფიტოჰორმონოთერაპია, უროსეპტიკები და სისტემური მოქმედების პრეპარატები. ატროფიული ვაგინიტის წამლების ბოლო ჯგუფი მიზნად ისახავს არა მხოლოდ საშოს ფენების, არამედ მთლიანად სხეულის აღდგენას. ასეთი მედიკამენტები მოიცავს:

მცენარეული პრეპარატები

ფიტოჰორმონოთერაპია ხანდაზმული კოლპიტის დროს ტარდება სამკურნალო სიროფებით, ელექსირებით, ტაბლეტებითა და ბუნებრივი ინგრედიენტების მქონე კრემებით. კლიოფიტი, რომელიც შეიცავს მხოლოდ ბუნებრივ ინგრედიენტებს, მშვენივრად ეხმარება: ვარდის თეძოებს, კუნელის, კედარის და ქინძის თესლი, გვირილა და სხვა კომპონენტები. Cliofit-ის ფასი მოსკოვში 168 რუბლია. კოლპიტის სამკურნალო საშუალება შეგიძლიათ შეიძინოთ ელექსირის სახით და მიიღოთ შემდეგი სქემით: დღეში 3-ჯერ, ჭამამდე 15 წუთით ადრე, ერთი კვირის განმავლობაში. ატროფიული ვაგინიტის სხვა მცენარეული პრეპარატები მოიცავს:

სანთლები

სამკურნალო სუპოზიტორების გამოყენება ძალიან კარგად გვეხმარება ატროფიული ვაგინიტის სიმპტომების წინააღმდეგ, რომელიც მოქმედებს ადგილობრივად საშოს ანთებულ ადგილზე. კოლპიტის სუპოზიტორები სახელწოდებით "ესტრიოლი" დამატებულია ესტროგენული კომპონენტით, ამცირებს ქავილს, აშორებს ზედმეტ სიმშრალეს და დისპარეუნიას. ატროფიული ვაგინიტის დროს პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავაგინალურად, აგრეთვე შარდის შეუკავებლობის, საშოს ატროფიული პრობლემებით გამოწვეული მტკივნეული შარდვის პრობლემების დროს. შემდეგი სუპოზიტორები დაამტკიცა, რომ ეფექტურია კოლპიტის დროს:

მეთილურაცილი

პრეპარატი იწარმოება სუპოზიტორების სახით სწორ ნაწლავში შეყვანისთვის, მაგრამ კოლპიტის დროს გინეკოლოგები გვირჩევენ შეყვანას საშოში. ატროფიული ვაგინიტის სამკურნალო საშუალება აჩქარებს საშვილოსნოს ყელის შეკეთებას (აღდგენას). მეთილურაცილით კოლპიტის მკურნალობის კურსი ერთი კვირიდან 4 თვემდეა. ატროფიული ვაგინიტის სამკურნალო პრეპარატი ასტიმულირებს ქსოვილების იმუნიტეტს, აღადგენს უჯრედულ სტრუქტურებს, კურნავს ჭრილობებს, აუმჯობესებს სისხლის წითელი უჯრედების და ლეიკოციტების მომწიფებას. კოლპიტის სამკურნალოდ მეთილურაცილის გამოყენებამდე ტარდება სპირტიანი სოდა და მცენარეული ინფუზიები.

ფლუომიზინი

პრეპარატი ფლუომიზინი თავისი შემადგენლობით ანტისეპტიკით არის ეფექტური საშუალება ხანდაზმული კოლპიტის წინააღმდეგ. ტაბლეტებში შემავალი ნივთიერებები გავლენას ახდენს პათოგენურ ფლორაზე: დეკალინიუმის ქლორიდი (10 მგ), ლაქტოზას მონოჰიდრატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა და მაგნიუმის სტეარატი. აქტიური კომპონენტი აღმოფხვრის კანდიდას სოკოებს და აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი კოლპიტის წინააღმდეგ. მოქმედება ეფუძნება უჯრედული ფერმენტების აქტივობის შემცირებას და მიკროორგანიზმების შემდგომ განადგურებას. ფლუომიზინს ატროფიული ვაგინიტისთვის აქვს მცირე გვერდითი მოვლენები და ხელმისაწვდომია 6 ცალი. აფთიაქში დაახლოებით 700 რუბლი ღირს.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ასაკთან დაკავშირებული კოლპიტის დროს ძალიან პოპულარულია მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები, რომლებსაც მედიკამენტებთან შედარებით ნაკლები აქვთ გამოყენების უკუჩვენებები და ხანგრძლივი მკურნალობის შესაძლებლობა. გინეკოლოგებს განსხვავებული აზრი აქვთ: ატროფიული ვაგინიტის დროს სასარგებლოა ხალხური საშუალებები, მაგრამ მათი გამოყენება მხოლოდ ძირითად მკურნალობასთან - ჰორმონალურ თერაპიასთან ერთად უნდა იქნას გამოყენებული. ქავილის აღმოსაფხვრელად და წვრილი ბზარების მოსაშუშებლად რეკომენდებულია კალენდულა, გვირილა, წმინდა იოანეს ვორტი და პლანეტა. ინფუზიები და დეკორქცია მზადდება მწვანილისგან რეცეპტების მიხედვით. ხალხურ საშუალებებს შორისაა:

• საჯდომი აბაზანები სოდაით;
• ჩაის ხის ზეთით გარეცხვა;
• გვირილისა და ტირიფის ფოთლებისგან დამზადებული სასმელი;
• შროშანის ალკოჰოლური ნაყენი;
• ტამპონები ან ალოე.

პრევენცია

ატროფიული ვაგინიტის პროფილაქტიკური ღონისძიება 2 ტიპისაა: არასპეციფიკური და სპეციფიკური. პრევენციის პირველი ტიპი შეიცავს ზოგად რეკომენდაციებს საშოს ლორწოვანი გარსის ანთების შესახებ: ყოველდღიური ჰიგიენის დაცვა, შემთხვევითი სექსის თავიდან აცილება და კომფორტული საცვლების ტარება. კოლპიტის სპეციფიკური პრევენცია მოიცავს მედიკამენტების, სპეციალური ნივთიერებების, შრატების, ვაქცინების და ჰორმონალური ტაბლეტების მიღებას. ატროფიული ვაგინიტის ყველა მედიკამენტი შეიცავს ესტროგენებს, რომლებიც იცავს ქალს არა მხოლოდ კოლპიტისგან, არამედ ოსტეოპოროზისგან.

ვიდეო

სტატიაში წარმოდგენილი ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. სტატიაში მოცემული მასალები არ უწყობს ხელს თვითმკურნალობას. მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის რეკომენდაციების გაცემა კონკრეტული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე.

ასაკთან დაკავშირებული კოლპიტი: მიზეზები და სიმპტომები

საშვილოსნოს ყელის ანთებითი პროცესის (კოლპიტის) მიზეზი შეიძლება იყოს სხვადასხვა პათოგენი. ასაკთან დაკავშირებული კოლპიტი, რომლის მიზეზებსა და სიმპტომებს განვიხილავთ ამ სტატიაში, პირდაპირ კავშირშია ორგანიზმში ასაკთან დაკავშირებულ ცვლილებებთან.

ასაკთან დაკავშირებული კოლპიტი: დაავადების მიზეზები

კოლპიტის ასაკთან დაკავშირებული ტიპი საკმაოდ ბევრ ქალში იწყება მენოპაუზის დაწყების გამო. მასთან ერთად მცირდება ჰორმონალური დაცვა ინფექციებისგან, მაგრამ ასევე E. coli-ს პერინეუმში შესვლის გამო.

ასაკთან დაკავშირებული კოლპიტი: დაავადების სიმპტომები

ასაკთან დაკავშირებული კოლპიტის მთავარი სიმპტომია ლორწოვან-ჩირქოვანი და ჩირქოვანი ლეიკორეა, ხშირად სისხლით მოფენილი. ქალები განიცდიან სიმძიმის შეგრძნებას საშოში, რასაც თან ახლავს ქავილი და წვა გარეთა სასქესო ორგანოების მიდამოში.

ასაკთან დაკავშირებული კოლპიტი შეიძლება მოხდეს ვაგინალური ლორწოვანი გარსის შეცვლილი სტრუქტურის ფონზე, მისი სარდაფები და კედლები სავარაუდოდ იკუმშება და საშო ხდება მოუქნელი, გაუჭიმვა და შეიძლება ადვილად დაზიანდეს. იქმნება უბნები, რომლებიც მოკლებულია ზედაპირულ უჯრედებს. გარდაქმნების გამო შეიძლება აღმოჩნდეს მცირე სისხლჩაქცევები. ასაკთან დაკავშირებული კოლპიტის სიმპტომების მნიშვნელოვანი გართულება ხანდაზმულ ქალებში არის საშოსა და საშვილოსნოს ყელის გადაჭარბებული ზრდა.

ასაკთან დაკავშირებული კოლპიტი: დიაგნოზი

დიაგნოზის დადგენა ხდება ვაგინიტის ნიშნების არსებობის შემთხვევაში, ექიმის მიერ შარდსასქესო სისტემის შინაგანი ორგანოების შემოწმების შედეგად საშოში ჩასმული სპეციალიზებული ხელსაწყოს გამოყენებით, რომელიც წარმოადგენს სპეკულუმს. პათოგენის გასარკვევად საჭიროა ნაცხის გამოკვლევა, რომელიც აჩვენებს, თუ როგორი ბაქტერია გაქვთ.

ასაკთან დაკავშირებული კოლპიტის დროს კოლპოსკოპია უნდა ჩატარდეს საშვილოსნოს ყელზე ონკოლოგიური ცვლილებების არარსებობის უზრუნველსაყოფად.

ასაკთან დაკავშირებული კოლპიტი: დაავადების მკურნალობა

ასაკთან დაკავშირებული კოლპიტის სიმპტომებით ლორწოვანი გარსების "კვების" შესაქმნელად ინიშნება სპეციალიზებული ქალის ჰორმონი ესტრიოლი სუპოზიტორების ან კრემის სახით და დამატებით ოვესტინი (უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში). თუმცა, პირველ რიგში გამოიყენეთ ანტისეპტიკური სუპოზიტორები betadine, iodoxine, terzhinan ან hexicon 7-10 დღის განმავლობაში ღამით. ნორმალური ვაგინალური მიკროფლორის აღსადგენად აცილაქტის სუპოზიტორები დაგეხმარებათ (ერთი სუპოზიტორია ღამით ათი დღის განმავლობაში).

ასაკთან დაკავშირებული კოლპიტის თერაპიის პერიოდში აუცილებელია სქესობრივი კავშირის შეწყვეტა. თუ გამოკვლევის დროს დადგინდა, რომ დაინფიცირებული ხართ სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებით, მაშინ აუცილებელია პარტნიორის მკურნალობა. ასაკთან დაკავშირებული კოლპიტის თერაპიის მთელი კურსი თანამედროვე მეთოდების შესაბამისად უნდა ჩატარდეს სედატიურ საშუალებებთან ერთად, მაშინ როცა ორგანიზმში ანთება არ მოხდება.

ატროფიული კოლპიტი - რა არის და როგორ ვუმკურნალოთ მას

ასაკთან დაკავშირებული ატროფიული კოლპიტის დიაგნოზს, რომელსაც გინეკოლოგები ასევე უწოდებენ სენილს ან ჩენილს, ხშირად სვამენ ქალებს, რომლებმაც გადალახეს 50 ან 60 წლის ზღვარი. ანუ მათთვის, ვინც უკვე მიაღწია მენოპაუზის.

ეს არის პერიოდი ყველა ქალის ცხოვრებაში, რომელიც განსაკუთრებულ ყურადღებას და ფრთხილად მოპყრობას მოითხოვს. ქალის რეპროდუქციული სისტემის გადაშენების ბუნებრივი პროცესი, ის ანატომიური წარმონაქმნები, რომლებიც ქალს ქალად აქცევს.

რა ხდება სხეულში მენოპაუზის დროს

რეპროდუქციული პერიოდის განმავლობაში ქალის საკვერცხეები გამოყოფს სასქესო ჰორმონებს - ესტროგენებს. ისინი პასუხისმგებელნი არიან სქესობრივი მომწიფების პერიოდში სარძევე ჯირკვლების, გარე სასქესო ორგანოების ფორმირებასა და ფიგურის ქალურობაზე. ამ ნივთიერებების რეცეპტორები თითქმის მთელ ქალის სხეულშია. ამის წყალობით ქალი მენოპაუზის დაწყებამდე დაცულია გულის კორონარული დაავადების, ინფარქტისა და ინსულტისგან.

თანდათანობით, საკვერცხეებში კვერცხუჯრედების მარაგი მცირდება (მენსტრუაცია ჩერდება) და ჰორმონების წარმოქმნა ჩერდება. ესტროგენის ნაკლებობა იწვევს მენოპაუზისთვის დამახასიათებელ ყველა ცვლილებას. დისტროფიული პროცესები ხდება არა მხოლოდ საშვილოსნოში და საშოში, არამედ სხვა ლორწოვან გარსებში, შარდის ბუშტში, მენჯის იატაკის კუნთებში, კანში, ძვლებში და სისხლძარღვებში. ამიტომ არცთუ იშვიათია სხვადასხვა დაავადების გამოვლინება მენოპაუზის დროს.

აუცილებელია განვასხვავოთ მენოპაუზისა და მენოპაუზის ცნებები. მენოპაუზა არის ბოლო ბუნებრივი მენსტრუაცია ქალის ცხოვრებაში. ეს კონცეფცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ მენსტრუაცია არ არის 12 თვის განმავლობაში. მენოპაუზია ხდება ზრდასრულ ასაკში, მაგრამ არსებობს ადრეული და გვიანი ვარიანტები. მენოპაუზის წინა პერიოდს პრემენოპაუზა ეწოდება და ხასიათდება არარეგულარული მენსტრუაციით და მისი ცვლილებებით (მწირი ან მძიმე). მენოპაუზის შემდგომ პერიოდს პოსტმენოპაუზა ეწოდება. ეს გრძელდება ქალის სიცოცხლის ბოლომდე. მენოპაუზის კონცეფცია ახასიათებს ყველა ამ პერიოდს ერთად.

ატროფიული (ჩენილი) კოლპიტის ან ვაგინიტის სიმპტომები

ასაკთან ერთად ჩნდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სიმშრალის შეგრძნება საშოში, აუტანელი ქავილი და წვის ტკივილი, რომელიც ჩნდება სქესობრივი აქტის შემდეგ ან თავისთავად.

ჩივილების გაჩენა შეინიშნება მენოპაუზიდან 3-5 წლის შემდეგ. ისინი გამოწვეულია ლორწოვან გარსში გლიკოგენის სინთეზის შემცირებით, რძემჟავა ბაქტერიების რაოდენობის შემცირებით და ვაგინალური გარემოს pH-ის ცვლილებით ბუნებრივად მჟავედან ტუტემდე. ამ პირობებში, მიკრობული აგენტები ხშირად უერთდებიან, რაც იწვევს ანთებით პროცესს საშოში. ხშირი ანთებით, ნაწიბურები და ადჰეზიები იქმნება. ამ შემთხვევაში ვითარდება ურეთრალური სინდრომი.

თუ ამ მოვლენებს თან ახლავს ატროფიული ცვლილებები მცირე ლაბიაში და ვულვის სკლეროზი, ხდება ვულვის კრაუროზი. ამ მდგომარეობას ახასიათებს სიმპტომების წინააღმდეგობა ჰორმონალური თერაპიის მიმართ.

შემცირებული რეზისტენტობის პირობებში მიკრობები (სტრეპტო- და სტაფილოკოკები, ეშერიხია კოლი ბაქტერიები) აგროვებენ ლორწოვან გარსს და წარმოიქმნება არასპეციფიკური კოლპიტი - საშოს მიკრობული ანთება. მიკრობების გარდა, კოლპიტს იწვევს სხვადასხვა მექანიკური და ქიმიური ფაქტორები.

ხშირად საშოს დაზიანებას თან ახლავს საშვილოსნოს ყელის ან ურეთრის ლორწოვანი გარსის დაზიანება. ექიმის მიერ გამოკვლევისას საშოს ლორწოვანი გარსი შეშუპებული და ღია წითელია. მსუბუქად შეხებისას არის სისხლდენა. საშოს კედლებზე ჩირქოვანი დაგროვებაა. მძიმე ფორმების დროს წარმოიქმნება ლორწოვანის დეფექტები - ეროზია და წყლულები. ისინი გამოწვეულია ეპითელიუმის დესკვამაციისა და ღრმა ქსოვილების ზემოქმედებით.

ქრონიკული ეტაპი გულისხმობს ანთებითი პროცესის გარკვეულ ჩაცხრობას. მთავარი ჩივილი ამ ფაზაში არის ჩირქოვანება სასქესო ტრაქტიდან. ასევე მცირდება სიწითლე და შეშუპება და ეროზიის ადგილზე წარმოიქმნება დელიკატური ნაწიბუროვანი ქსოვილი. ფორმირდება გრანულაციური კოლპიტი.

რა მეთოდები გვეხმარება დიაგნოზის გარკვევაში?

ამ პათოლოგიის დიაგნოსტიკისთვის, გარდა საშოს გამოკვლევისა, გამოიყენება არაერთი მეთოდი. გამომწვევის ზუსტად დასადგენად გამოიყენება საშოდან, ურეთრიდან და საშვილოსნოს ყელის არხებიდან გამონადენის დათესვის მეთოდები. გამოკვლევის მნიშვნელოვანი ეტაპია ვაგინალური ნაცხის მიკროსკოპია. გამოიყენება კოლპოსკოპია - ლორწოვანი გარსის გამოკვლევა ლინზების სისტემის მეშვეობით. გამოსახულების რამდენჯერმე გადიდებით ექიმი შეძლებს ანთების და დისპლაზიის მსუბუქი ნიშნების იდენტიფიცირებას, რაც მნიშვნელოვანია სიმსივნეების ადრეულ დიაგნოზში. საშვილოსნოს ყელის მთლიანი ეპითელიუმის ატროფია 40 წლის შემდეგ ნორმალური კოლპოსკოპიური სურათია.

ტარდება ციტოლოგიური გამოკვლევა. იგი ეფუძნება ვაგინალური უჯრედების მორფოლოგიის დადგენას. მენოპაუზის დროს ხშირად გვხვდება ატროფიული ტიპის ნაცხი. ეს გულისხმობს ეპითელური უჯრედების არსებობას მისი სხვადასხვა ფენებიდან ატროფიის ნიშნებით. ციტოგრამის შედეგები შეიძლება შეიცავდეს ისეთ კონცეფციას, როგორიცაა ფსევდოკერატოზი. ანთებითი ინფილტრაცია მიუთითებს პროცესის აქტივობაზე. ამ ტიპის ნაცხი არ ხდება რეპროდუქციული ასაკის ქალებში, მაგრამ შეიძლება გამოვლინდეს 16 წლამდე და 55 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში.

როგორ და როგორ ვუმკურნალოთ საშოს ანთებას ინფექციებისგან

ატროფიული კოლპიტის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და ჩატარდეს გინეკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. თერაპია მიზნად ისახავს ინფექციურ აგენტებთან და თანმხლებ დაავადებებთან ბრძოლას, ორგანიზმის წინააღმდეგობის გაზრდას.

მიკრობული ფლორის შესამცირებლად ადგილობრივად ინიშნება დუშინგი ანტისეპტიკური ხსნარებით (დიოქსიდინი, მირამისტინი, ბეტადინი, ქლორფილიპტი) 1-2-ჯერ დღეში. გრძელვადიანი (4 დღეზე მეტი) დუშინგი ხელს უშლის საშოს ბუნებრივი ფლორისა და მჟავე გარემოს აღდგენას, ამიტომ არ არის რეკომენდებული.

ანტიბაქტერიული საშუალებები შეიძლება დაინიშნოს ადგილობრივად და პერორალურად. ადგილობრივად გამოიყენება კომბინირებული პრეპარატები. ისინი გამოდის გელის, სუპოზიტორების და ვაგინალური ტაბლეტების სახით. ფართოდ გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotran, Polygynax. ეს არის ყველაზე ეფექტური ვაგინალური სუპოზიტორები. თუ ნაწლავური ფლორა გამოვლინდა, გამოიყენეთ მეტრონიდაზოლი, ორნიდაზოლი, ბეტადინი. პერორალური ანტიბიოტიკები ინიშნება მაშინ, როდესაც პროცესი მძიმეა და მკაცრად განსაზღვრული ბაქტერიების მგრძნობელობის მიხედვით კულტივირებული ანტიბიოტიკების მიმართ.

გამოიყენება ევბიოტიკები: ლაქტობაქტერინი, ბიოვესტინი, ვაგილაკი, ბიფიდუმბაქტერინი. ისინი აღადგენს საშოს ბუნებრივ ფლორას და pH-ს. ისინი ინიშნება ანტიბიოტიკების კურსის შემდეგ.

რეციდივის არაჰორმონალური პროფილაქტიკის სახით ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო და რეგენერაციული ეფექტის მქონე სუპოზიტორების - დეპანტოლისა და მეთილურაცილის პერიოდული გამოყენება. საინტერესოა, რომ მეთილურაცილის სანთლები გამოიყენება არა მხოლოდ გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში, არამედ ჰემოროიდების და სწორი ნაწლავის ნაპრალების სამკურნალოდ. ამ შემთხვევაში, ისინი გამოიყენება რექტალურად.

პანტოდერმის მალამო გამოიყენება ლაბიისა და საშოს მშრალ ლორწოვან გარსებში ბზარების მოსაშუშებლად. ის შეიცავს ნივთიერება დექსპანთენოლს, რომელიც ცნობილია კანის პრობლემების მქონე ჩვილების ბევრი დედისთვის. ის შედის პოპულარულ კრემ „ბეპანტენში“.

ჩამოთვლილი აქტივობები ამსუბუქებს სიმპტომებს ნებისმიერ ასაკში. თუმცა მენოპაუზის დროს დაავადების განვითარების მთავარი მექანიზმი ესტროგენის დეფიციტია. სწორედ ეს კომპონენტია ძირითადი მკურნალობის - ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპიის (HRT) სამიზნე.

ჩანაცვლებითი ჰორმონის თერაპია

ექიმთან ვიზიტისას ბევრი პაციენტი სვამს შემდეგ კითხვას: „დიდი ხანია მაწუხებს საშოს სიმშრალე, რამაც შეუძლებელი გახადა სქესობრივი კავშირი. შესაძლებელია თუ არა ლორწოვანი გარსის აღდგენა და სექსუალური აქტივობის აღდგენა, რას ნიშნავს ეს? თუ უკვე გვიანია და უნდა შევეგუოთ ამას?“

პასუხი მარტივია: ამ დაავადებასთან ბრძოლა შესაძლებელია და აუცილებელია. ფარმაცევტული კომპანიები გვთავაზობენ მედიკამენტების ფართო სპექტრს ესტროგენის დეფიციტის სამკურნალოდ. ისინი ხელს უწყობენ ნორმალური ვაგინალური ეპითელიუმის და მიკროფლორის აღდგენას და ზრდის ქსოვილების წინააღმდეგობას ინფექციის მიმართ. მაგრამ თქვენ უნდა აღიაროთ ის ფაქტი, რომ განკურნება არ მოხდება 1 დღეში. მინიმუმ 2-3 თვე დასჭირდება, სანამ არ იგრძნობთ პირველ გაუმჯობესებას თქვენს მდგომარეობაში.

უნდა იცოდეთ, რომ ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპია ინიშნება მკაცრად ექიმის რეკომენდაციით და მხოლოდ ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ. აუცილებელია საშვილოსნოს ყელის ონკოციტოლოგიური გამოკვლევა, მენჯის ღრუს ექოსკოპია და მამოგრაფია. ეს მიზნად ისახავს ამ ორგანოებში ნეოპლაზმების იდენტიფიცირებას. სიმსივნის აღმოჩენის შემთხვევაში ჰორმონალური პრეპარატების დანიშვნამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი გაზრდილი ზრდა. სიმსივნეების გარდა, გამორიცხულია სისხლის კოაგულაციის სისტემის პათოლოგიები, წინააღმდეგ შემთხვევაში ჩანაცვლებითი თერაპიის დანიშვნა სავსეა თრომბოზის განვითარებით.

ჰორმონის შემცვლელი თერაპია იყოფა ადგილობრივ და ზოგად. ზოგადი ნიშნავს ჰორმონალური პრეპარატების დანიშვნას პერორალური მიღებისთვის გარკვეული სქემების მიხედვით. ისინი დაუყოვნებლივ შედიან სისხლში, აქვთ სისტემური ეფექტი მთელ სხეულში. თუმცა ეს პრეპარატები ინიშნება მკაცრად მითითებების მიხედვით და მათი დანიშვნის აუცილებლობას თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში გინეკოლოგი წყვეტს.

ადგილობრივი ჰორმონალური თერაპია ერთადერთი სწორი და ყველაზე სასურველია ატროფიული კოლპიტის მკურნალობაში. გამოიყენება ესტროგენის ბუნებრივი პრეპარატები. ისინი გამოდიან კრემის ან სანთლების სახით. ეს არის ოვესტინი, ესტრიოლი, ელვაგინი, ესტროკადი. ესტროგენით მკურნალობა მრავალი წლის განმავლობაში ტარდება, ვინაიდან 2-3 კვირის განმავლობაში მოხსნა გამოიწვევს მკურნალობამდე არსებული ყველა სიმპტომის დაბრუნებას.

ვინაიდან მედიკამენტები საკმაოდ ძვირია და მკურნალობის ვადა განუსაზღვრელია, თერაპია ტარდება შესაბამისი სქემების მიხედვით. არსებობს ესტროგენებით ინტენსიური მკურნალობის ფაზა და შემანარჩუნებელი დოზების ფაზა.

ატროფიული კოლპიტის მკურნალობა პრეპარატის Ovestin-ის მაგალითის გამოყენებით

1. სისტემური მკურნალობა (ტაბლეტების მიღება). ინტენსიური ფაზა: 4 მგ/დღეში 2 კვირის განმავლობაში, 2 მგ/დღეში 1 კვირა, 1 მგ/დღეში 1 კვირა. შენარჩუნების ფაზაში ოვესტინის გამოყენება მცირდება 0,5 მგ/დღეში ყოველ მეორე დღეს განუსაზღვრელი ვადით.
2. ადგილობრივი მკურნალობა. ტაბლეტების გარდა, Ovestin გამოდის კრემის ან სუპოზიტორების სახით. ინტენსიური ფაზა: 1 დოზა კრემი/სანპოზიტორია დღეში 3 კვირის განმავლობაში, შემდეგ 1 დოზა კრემი/სანპოზიტორია ყოველ 3 დღეში 3 კვირის განმავლობაში. შემანარჩუნებელი ფაზა: 1 დოზა კრემი/სანპოზიტორია ღამით კვირაში ერთხელ განუსაზღვრელი ვადით.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ოვესტინის ადგილობრივად გამოყენება ყველაზე ეფექტურია. პრეპარატი არ შეიწოვება სისხლში, მაგრამ მოქმედებს ახლომდებარე ქსოვილებზე (საშოს ლორწოვანი გარსი, ურეთრა, შარდის ბუშტი). იგი მოკლებულია ბევრ გვერდით მოვლენას, რომლებიც წარმოიქმნება ჰორმონალური აბების პერორალური მიღებისას. მკურნალობა უფრო ეფექტურია რაც უფრო ადრე დაიწყება და შეიძლება გაგრძელდეს განუსაზღვრელი ვადით ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე. პრეპარატი შეჰყავთ საშოში ღამით. გარდა ამისა, Ovestin კრემი გამოიყენება სქესობრივი აქტის დროს. მნიშვნელოვანია გამოიყენოთ კრემის სპეციალური დისპენსერი დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად.

ხალხური საშუალებები სახლში გამოყენებისთვის

ისინი არ დაეხმარება ნორმალური ვაგინალური მიკროფლორის აღდგენას, მხოლოდ ოდნავ შეამსუბუქებენ სიმპტომებს. პრობლემა შენარჩუნდება, თუ მედიკამენტები არ განიხილება. ხალხური საშუალებები გამოსადეგია მხოლოდ როგორც დანამატი ან დროებითი ღონისძიება, სანამ არ მიაკითხავთ გინეკოლოგს და არ მიიღებთ მისგან მკურნალობის რეჟიმს.

Sitz აბაზანები გვირილით

გვირილით აბაზანები ტრადიციული საშუალებაა ადგილობრივი სასქესო ორგანოების გაღიზიანების სამკურნალოდ. მათ ჩვილებში ანთების შესამსუბუქებლადაც კი იყენებენ. გვირილა იშვიათად იწვევს ალერგიულ რეაქციებს. მაგრამ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, ანუ გააუარესოს ატროფიული კოლპიტის მიმდინარეობა, თუ გვირილის აბაზანებს ძალიან ხშირად და დიდხანს იღებ.

გვირილის აბაზანები ხელმისაწვდომია სახლში და ადვილად მოსამზადებელია. 3-4 პროცედურა საკმარისია, რომ წვა და შეშუპება ნაკლებად შესამჩნევი გახდეს. სამკურნალო გვირილის ყვავილები დადებითად მოქმედებს ლაბიის ნაზ მიკროფლორაზე და საგულდაგულოდ აღმოფხვრის დისკომფორტს მათი ანტისეპტიკური თვისებების გამო.

ამ მცენარის 10 გრამ (2 სუფრის კოვზ) გამხმარ ყვავილს უნდა დაასხათ 1 ლიტრი ადუღებული წყალი და გაათბოთ ორთქლზე მინიმუმ 10 წუთით, შემდეგ გაცივდეთ ერთ გრადუსამდე. მიიღეთ მჯდომარე აბაზანები რამდენიმე წუთის განმავლობაში. ეს დეკორქცია ასევე ეფექტურია როგორც დუში.

ზღვის წიწაკის სუპოზიტორები და ტამპონები

თავად რომ მოამზადოთ, 200 გრამი (1 ჭიქა) გარეცხილი წიწაკის კენკრა უნდა დააქუცმაცოთ სქელ პასტაში. მიღებული მასა დაასხით რაფინირებული მზესუმზირის ზეთი და გააჩერეთ ერთი კვირა. მუშაობისას გამოიყენეთ მინის კონტეინერები მჭიდრო სახურავით.

გაზის ტამპონს ასველებენ მომზადებული ზეთით და ათავსებენ საშოში ღამით. მკურნალობის კურსი 14 დღეა.

ალტერნატივა არის წიწაკის სუპოზიტორების ვაგინალური გამოყენება. ისინი იყიდება აფთიაქებში.

ტალახის ტამპონები და აპლიკაციები

ეს პროცედურა აუცილებლად უნდა შეთანხმდეს გინეკოლოგთან, ვინაიდან მას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები. წინასწარ გააცხელეთ ტამპონები ან მილები ოდნავ ერთ გრადუსამდე და ნელა შეიტანეთ ისინი საშოში ერთი წუთის განმავლობაში. რეკომენდირებულია ტამპონების შერწყმა ზურგის ქვედა ნაწილში ტალახით. დროის გასვლის შემდეგ, თქვენ უნდა მოაცილოთ ტამპონები და კარგად ჩამოიბანოთ საშო მინერალური წყლით.

როგორც წესი, სამკურნალო საშუალებად გამოიყენება ტამბუკანის ტბის ტალახი, რომელიც მდებარეობს სტავროპოლის მხარეში. მაგრამ სხვა ვარიანტებიც შესაძლებელია. ტალახით თერაპია გინეკოლოგიაში არატრადიციული მეთოდია ქალის დაავადებების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის.

აბაზანები კოლტფუტით

100 გრამი ხმელი მწვანილი დაასხით 1 ლიტრ მდუღარე წყალში, გააჩერეთ დაახლოებით ერთი საათი და მიიღეთ საცურაო აბაზანები. გამოიყენეთ მხოლოდ ახლად მოხარშული ინფუზია ყოველდღიურად. განახორციელეთ მკურნალობა მინიმუმ ერთი თვის განმავლობაში.

ჩამოსხმა მცენარეული ნარევით

გასუფთავებული გვირილა - 25 გ, გარეული მელომის ხმელი ყვავილები - 10 გ, მუხის ხმელი ქერქი - 10 გ, სალბის ფოთლები - 15 გ. ყველა ინგრედიენტი აურიეთ, დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი და ადუღეთ. მზა ინფუზია გადაწურეთ და გამოიყენეთ აბაზანის სახით და დასაბანად.

რომ შევაჯამოთ, მინდა აღვნიშნო, რომ მენოპაუზა გარდაუვალია, გარკვეული პერიოდი ქალის ცხოვრებაში. და ეს მხოლოდ თქვენზეა დამოკიდებული, როგორი იქნება. კომპეტენტური ექიმის და სპეციალური ხელსაწყოების დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ მრავალი უსიამოვნება და გააგრძელოთ ცხოვრებით ტკბობა, როგორც ადრე.

საჭმელად კი გთავაზობთ პატივცემული ელენა მალიშევას ვიდეოს ატროფიული ვაგინიტის თემაზე.

ესეც საინტერესოა

დაამატეთ კომენტარი

საიტის ძებნა

გვერდები

საიტის სათაურები

უახლესი კომენტარები პოსტებზე

ეკატერინა: „საშვილოსნოს კიურეტაჟის (UCU) შემდეგ უკვე ექვსი თვეა ვერ დავორსულდი, ექიმები ამბობენ, რომ გაწმენდის დროს შესაძლოა ჩანასახის შრე დაზიანდა.

ვერა: „წვეთოვანზე დამასვეს, რის შემდეგაც სულ გადავედი. გამეღვიძა მას შემდეგ რაც ყველაფერი დასრულდა. ექთნებმა დივანზე დასვეს და ოთახში წაიყვანეს.

სასარგებლო მაგიდა

Ყველა უფლება დაცულია. საიტის მასალების კოპირება დასაშვებია მხოლოდ ჩვენი საიტის მითითებით.

კოლპიტი ქალებში: სიმპტომები, მიზეზები, მკურნალობა

მთელი ცხოვრების განმავლობაში ადამიანებს უწევთ გამკლავება ინფექციების და დაავადებების მთელ ჯგუფთან. მათი მნიშვნელოვანი ნაწილი შარდსასქესო სისტემის დაავადებებია. მაგალითად, ისეთი დაავადება, როგორიცაა კოლპიტი, რომლის მიზეზები ძალიან განსხვავებულია, თანაბრად ხშირად გვხვდება ყველა ასაკის ქალებში.

კოლპიტი - რა სახის დაავადებაა?

კოლპიტი არის საშოს ლორწოვანი გარსის ანთება. მეორე სახელია ვაგინიტი. ამ დაავადებით პლანეტაზე ყოველი მესამე ქალი იტანჯება. დაავადება აზიანებს აბსოლუტურად ნებისმიერი ასაკის ადამიანებს და ბავშვებსაც კი.

კოლპიტი ქალებში შეიძლება გამოწვეული იყოს ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმებით: სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, პროტეუსი, E. coli, ტრიქომონასი, ქლამიდია, კანდიდას სოკოები და სხვა, რომლებიც ორგანიზმში შედიან სქესობრივი კონტაქტით ან სწორი ნაწლავის მეშვეობით.

ვაგინიტი საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას. მას შეუძლია გამოიწვიოს ანთება საშვილოსნოში, ფალოპის მილებში და საკვერცხეებში. დაავადება ხდება რამდენიმე ფორმით.

ვაგინიტი: ფორმები და ტიპები

პირობითად, დაავადება იყოფა შემდეგ ტიპებად:

1. ბაქტერიული კოლპიტი. ეს შეიძლება იყოს სპეციფიკური და არასპეციფიკური. პირველი ტიპი გამოწვეულია ოპორტუნისტული ბაქტერიებით, რომლებიც ჩნდება გარკვეულ პირობებში, ხოლო მეორე არის ნაწლავური ინფექციების შეღწევა საშოს ლორწოვანში.
2. არაინფექციური კოლპიტი არის ორგანიზმის რეაქცია ანტიბიოტიკებზე. ეს ასევე შეიძლება იყოს ალერგია საცვლების, მალამოების, კრემების, ბალიშების მიმართ.

ვაგინალური კოლპიტი ვითარდება:

1. მწვავე ფორმით. ახასიათებს უხვი გამონადენი, რომელსაც აქვს უსიამოვნო სუნი და თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები.
2. ქვემწვავე ფორმით, არ არის გამოხატული სიმპტომები.
3. ქრონიკული ფორმით. ეს არის არანამკურნალევი მწვავე ფორმა. იშვიათად იწვევს დისკომფორტს. შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს და დანამატების აღმავალი დაავადებები.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

კოლპიტი ქალებში ჩნდება სხვადასხვა მიზეზის გამო:

• სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები.
• ნებისმიერი ინფექცია, რომელიც ამცირებს სხეულის დამცავ ფუნქციებს.
• მექანიკური დაზიანება - აბორტი, მშობიარობა.
• ჰორმონალური დისბალანსი.
• ანტიბიოტიკოთერაპია.
• ალერგია მალამოებზე, კრემებზე, ბალიშებზე, საცვლებზე.
• პირადი ჰიგიენის ნაკლებობა.
• Ცუდი ჩვევები.

კოლპიტი ყველაზე ხშირად გვხვდება რეპროდუქციული ასაკის ქალებში, რომლის მიზეზები ოპორტუნისტულ ფლორაშია. დაავადების გამომწვევი აგენტები გადაეცემა სქესობრივი გზით. ამიტომ აუცილებელია პარტნიორის არჩევანს ფრთხილად მივუდგეთ. ან პრეზერვატივი მაინც გამოიყენე.

როგორ ამოვიცნოთ დაავადება?

ვაგინიტის დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა გადაარჩენს ქალს მომავალში მრავალი პრობლემისგან, მათ შორის მისი შედეგებისგან, როგორიცაა უნაყოფობა.

კოლპიტი ქალებში, სიმპტომები:

• ლორწოს გამონადენი, რომელსაც აქვს უსიამოვნო სუნი. ზოგჯერ გამონადენი ღებულობს ყველის იერს და წააგავს შაშვი.
• ქავილი, წვა პერინეუმის მიდამოში.
• გარე სასქესო ორგანოს აქვს ოდნავ შეშუპებული, მოწითალო გარეგნობა.
• შარდვა ხდება მტკივნეული.
• არის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

დაავადებას შეიძლება ყოველთვის არ ახლდეს ასეთი სიმპტომები. ქვემწვავე და ქრონიკული ფორმები ჩნდება შეუმჩნევლად და ვლინდება მხოლოდ საფუძვლიანი გინეკოლოგიური გამოკვლევით. ამიტომ გინეკოლოგთან ვიზიტი სავალდებულო პროცედურაა, რომელიც წელიწადში ერთხელ მაინც უნდა ჩატარდეს.

ტრიქომონას კოლპიტი ქალებში

დაავადებას იწვევს ოპორტუნისტული ბაქტერია ტრიქომონასი, რომელიც ჯანმრთელ მიკროფლორაში მხოლოდ სქესობრივი კონტაქტით ხვდება. ინკუბაციის პერიოდი ერთიდან ორ კვირამდეა, რის შემდეგაც ჩნდება პირველი სიმპტომები: ლორწოვანი (ქაფისებრი ან ხაჭოს მსგავსი) გამონადენი, რომელსაც თან ახლავს ქავილი და წვა, ასევე ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

ორივე პარტნიორი უნდა შემოწმდეს ტრიქომონას არსებობაზე. ვინაიდან დაავადებას ხშირად არ ახლავს დამახასიათებელი ნიშნები, მიზანშეწონილია ვაგინალური მიკროფლორის ბაქტერიოლოგიური კულტურა.

მკურნალობა ინიშნება როგორც ქალებისთვის, ასევე მამაკაცებისთვის. მასში შედის ანტიმიკრობული და ადგილობრივი საშუალებები (კრემები, სუპოზიტორები, გელები). ნუ დაივიწყებთ იმუნოსტიმულატორულ პრეპარატებს.

მკურნალობის კურსის შემდეგ საჭიროა ხელახალი დიაგნოზი.

კოლპიტის ტრადიციული და არატრადიციული მკურნალობა

მიუხედავად იმისა, თუ რა ფორმის კოლპიტის დიაგნოზი დაუსვეს, დაავადების მკურნალობა ერთნაირად გამოიყურება და შედგება ანტიბაქტერიული, ანტივირუსული და სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებით. ასევე სასურველია მსუბუქი დიეტის დაცვა, მარილიანი, ცხარე და ტკბილი საკვების გამორიცხვით. აკრძალულია ალკოჰოლის მოხმარება.

ხალხური საშუალებები ხელს შეუწყობს კოლპიტის განკურნებას დიდი წარმატებით. რა თქმა უნდა, ისინი ინიშნება ძირითად მედიკამენტებთან ერთად.

ქავილი და წვა შეგიძლიათ მოიცილოთ შემდეგი საშუალებებით:

• ზღვის წიწაკის ზეთი, რომელიც გამოიყენება საშოს ლორწოვანი გარსის შეზეთვისთვის.
• ჩამოსხმა მცენარეული ნახარშებით (გვირილა, ვარდის თეძოები, როზმარინი, სალბი, მუხის ქერქი). Douching ხორციელდება თბილი, არასოდეს ცხელი წყლით.
• პროპოლისის და თაფლის ხსნარში დასველებული ტამპონები. გახეხეთ პროპოლისის პატარა ნაჭერი და გაადნეთ ორთქლის აბაზანაში. როცა გაცივდება, დაამატეთ ცოტა თაფლი. დაასველეთ ტამპონები ამ სითხეში და მოათავსეთ საშოში ორი საათის განმავლობაში, დღეში ორჯერ.

თუ ვსაუბრობთ ქალებში კოლპიტის მკურნალობაზე, უნდა აღვნიშნოთ მცენარეული ინფუზიები, რომლებიც მიიღება პერორალურად:

• ვალერიანს, ლიმონის ბალზამს და ჭინჭარს დაასხით მდუღარე წყალი 1:1:1 თანაფარდობით, გააჩერეთ ერთი ღამე, შემდეგ დალიეთ მეოთხედი ჭიქა ჭამის წინ.
• 20 გრამ ბარძაყს დაასხით 300 მლ მდუღარე წყალი, ადუღეთ 10 - 15 წუთი და დატოვეთ. დალიეთ დეკორქცია ყოველ ორ-სამ საათში ერთხელ. შეგიძლიათ დაამატოთ თაფლი.
• ერთ სუფრის კოვზ ვორტი და მილენიუმი დაასხით წყალი და მიიყვანეთ ადუღებამდე. დალიეთ 1 კოვზი ჭამის წინ.

ქალებში კოლპიტი საკმაოდ მზაკვრული დაავადებაა. მკურნალობის უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები. ამიტომ, ყოველთვის უნდა იყოთ ფხიზლად და ოდნავი სიმპტომების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

კოლპიტი მამაკაცებში

კოლპიტი ქალის დაავადებაა, ამიტომ ის ვერ განვითარდება მამაკაცებში ყველა თავისი სიმპტომით. თუმცა, ძლიერი სქესის წარმომადგენლები ამ დაავადების პათოგენების მატარებლები არიან. ყველაზე ხშირად, მამაკაცის ურეთრაში ცხოვრობს ტრიქომონა, ქლამიდია, ურეაპლაზმა და სხვა პათოგენური ბაქტერიები. ისინი იწვევენ კოლპიტს ქალებში.

დაავადების სიმპტომები შეიძლება არ იყოს ან მცირე ზომით გამოჩნდეს:

• სიწითლე სასქესო ორგანოებზე, შეშუპება.
• მტკივნეული შარდვა.
• გახეხილი გამონადენი.

ამიტომ, თუ ქალებში კოლპიტი გამოვლინდა, მკურნალობა, ისევე როგორც თავად დიაგნოზი, ორივე პარტნიორს ენიშნება. პათოგენური ბაქტერიების იდენტიფიცირების საუკეთესო საშუალებაა მიკროფლორის ბაქტერიული კულტურა.

ვაგინიტი ორსულობის დროს

ვაგინიტი არის ისეთი ინფექციების გვერდითი მოვლენა, როგორიცაა ქლამიდია, ტრიქომონიაზი, ურეოპლაზმოზი, კანდიდოზი და ა.შ. პათოგენური ბაქტერიები ცვლის ჯანსაღ ფლორას, რაც იწვევს ლორწოვანი გარსის ანთებას. თუ ანთება დროულად არ განიხილება, ის შეიძლება გავრცელდეს საშვილოსნოში და დანამატებში, რაც განსაკუთრებით საშიშია ორსულობის დროს.

საშვილოსნოში შეღწევით, ინფექცია გავლენას ახდენს პლაცენტაზე, რაც მას უფრო დაუცველს ხდის. შედეგი არის ნაადრევი მშობიარობა, სპონტანური აბორტები ადრეულ ეტაპებზე და სპონტანური აბორტი მოგვიანებით ეტაპებზე. ზოგჯერ ვაგინიტთან ერთად განვითარებული ინფექცია აღწევს პლაცენტაში ნაყოფამდე. ამ შემთხვევაში შესაძლოა ბავშვი (თუ გოგოა) დაინფიცირდეს და განვითარების სხვადასხვა პათოლოგია აღმოჩნდეს.

ორსულობის დროს დაავადების მკურნალობა საკმაოდ რთულია. ძლიერი წამლები აკრძალულია, სუსტი კი ყოველთვის არ იძლევა შედეგს. ამიტომ ტრადიციული მედიცინის მეთოდები ეფექტური იქნება.

არ დაივიწყოთ სწორი და დაბალანსებული კვება, მულტივიტამინების კომპლექსი და იმუნური სისტემის სტიმულირება. თქვენ ასევე უნდა იხელმძღვანელოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით და თავიდან აიცილოთ სტრესული სიტუაციები.

ორსულ ქალებში ვაგინიტის იდენტიფიცირება შესაძლებელია ზოგადი სიმპტომებით - ქავილი, გამონადენი სუნით, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. რა თქმა უნდა, ასეთი ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს ბევრ სხვადასხვა დაავადებაზე, რომელთანაც გინეკოლოგია ეხება. თუმცა, კოლპიტი ყველაზე გავრცელებულია. ამიტომ, ნებისმიერი არანორმალური გამონადენი ყოველთვის უნდა აფრთხილებდეს ქალს.

ასაკთან დაკავშირებული კოლპიტი

სურვილისამებრ, საშოს ანთება შეიძლება გამოწვეული იყოს პათოგენური მიკროორგანიზმებით. ხშირად დაავადების მიზეზი არის ჰორმონალური დისბალანსი, იმუნიტეტის დაქვეითება ან ანტიბიოტიკების კურსი.

ორმოცზე მეტი ქალები რისკის ქვეშ არიან. სხეულის რესტრუქტურიზაციისა და მენოპაუზის გამო საშოს ფლორაც დაუცველი ხდება.

ასაკთან დაკავშირებული კოლპიტის მთავარი სიმპტომია ჩირქოვანი გამონადენი, რომელსაც აქვს უსიამოვნო სუნი. ასევე შეიძლება შეინიშნოს სიმძიმე და ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

დაავადების მკურნალობა ტარდება ანტიბიოტიკებითა და იმუნოსტიმულატორული პრეპარატების კურსით. ჰორმონალური დონის კორექტირებისთვის საჭიროა ვიტამინები და მედიკამენტები.

ვაგინიტი ბავშვებში

კოლპიტი არის მზაკვრული დაავადება, რომლის მიმართაც ბავშვებიც კი არიან მგრძნობიარე. ყველაზე ხშირად, გარეგნობის მიზეზები შემდეგია:

• პირადი ჰიგიენის დაუცველობა ან ბავშვის არასათანადო რეცხვა, რომლის დროსაც ნაწლავის ბაქტერიები ხვდება საშოს ლორწოვან გარსში.
• ალერგია სარეცხი საშუალებების, კრემების, თეთრეულის მიმართ.
• ანტიბიოტიკების და სხვა ძლიერი მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება.
• იშვიათ შემთხვევებში ვაგინიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ჭიებით.
• უცხო ობიექტები საშოში.

დაავადებას ხშირად თან ახლავს გარე სასქესო ორგანოების ანთება. ამ შემთხვევაში პედიატრიულ გინეკოლოგს შეუძლია ვულვოვაგინიტის დიაგნოზი. დაავადება დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში იწვევს უნაყოფობას. რისკის ქვეშ არიან გოგონები, რომლებსაც ხშირად აწუხებთ ყელის ტკივილი, ARVI, ხველა, შარდსასქესო სისტემის დაავადებები და დისბაქტერიოზი. ერთი სიტყვით, დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ბავშვები.

კოლპიტის სიმპტომები ბავშვებში:

• სასქესო ორგანოების სიწითლე და ქავილი.
• გამონადენი.
• ტკივილი სასქესო არეში.
• მტკივნეული შარდვა.

მედიკამენტების გარდა, დაავადების მკურნალობა აუცილებლად მოიცავს იმუნოსტიმულატორულ საშუალებებს, ასევე აქტუალურ ანტისეპტიკებს.

კოლპიტის პრევენცია

უმჯობესია რაიმე დაავადების დროულად პრევენცია, ვიდრე მკურნალობა. გარდა იმისა, რომ დაავადებები შეიძლება განმეორდეს, გამოიწვიოს გართულებები, ისინი ასევე მნიშვნელოვან გავლენას ახდენენ ფინანსებზე.

რეპროდუქციული სისტემის ინფექციების საუკეთესო პროფილაქტიკა არის რეგულარული სექსუალური პარტნიორი და პირადი ჰიგიენა. თქვენ ასევე გჭირდებათ:

• რეგულარულად გაიაროს გამოკვლევა გინეკოლოგისა და სხვა სპეციალისტების მიერ.
• შემთხვევითი სექსისთვის გამოიყენეთ პრეზერვატივი.
• გამოიყენეთ მხოლოდ დადასტურებული ინტიმური კოსმეტიკა, ასევე მაღალი ხარისხის ბუნებრივი თეთრეული.
• იხელმძღვანელეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით, მიიღეთ ვიტამინები და შეინარჩუნეთ იმუნიტეტი.
• ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას და სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს.

დასკვნა

დედამიწაზე ალბათ არ არსებობს ადამიანი, რომელსაც ცხოვრებაში ერთხელ მაინც არ შეხვედრია რაიმე სახის დაავადება. ბოლო დროს განსაკუთრებით გახშირდა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები. ეს ყველაფერი იმით არის განპირობებული, რომ მოზარდები ძალიან ადრე იწყებენ სექსუალურ აქტიურობას და ყოველთვის არ ფიქრობენ მის შედეგებზე.

ერთ-ერთი სერიოზული დაავადებაა ქალებში კოლპიტი. ორივე სქესის წარმომადგენლებმა უნდა იცოდნენ სიმპტომები და მიზეზები. მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება ქალია, პათოგენი გვხვდება მამაკაცებშიც. ექიმთან დროული კონსულტაცია დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ მრავალი უარყოფითი შედეგი, მათ შორის უნაყოფობა.