ლევოფლოქსაცინი თუ ამოქსიცილინი რომელია უკეთესი? შეცდომები სასუნთქი გზების ინფექციების ანტიბაქტერიულ თერაპიაში ამბულატორიულ პრაქტიკაში

ფტორქინოლონების ჯგუფის ანტიბაქტერიული პრეპარატები ერთ-ერთ წამყვან ადგილს იკავებს სხვადასხვა ბაქტერიული ინფექციების მკურნალობაში, მათ შორის ამბულატორიულ პირობებში. თუმცა, ამჟამად პოპულარულ ციპროფლოქსაცინს, ოფლოქსაცინს, ლომეფლოქსაცინს, პეფლოქსაცინს აქვს მაღალი აქტივობა გრამუარყოფითი პათოგენების მიმართ, ზომიერი აქტივობა ატიპიური პათოგენების მიმართ და მცირე აქტივობა პნევმოკოკებისა და სტრეპტოკოკების მიმართ, რაც მნიშვნელოვნად ზღუდავს მათ გამოყენებას, განსაკუთრებით რესპირატორული ინფექციების დროს.

ბოლო ათწლეულის განმავლობაში კლინიკურ პრაქტიკაში შემოვიდა ახალი მედიკამენტები ამ ჯგუფიდან - ე.წ. ახალი ფტორქინოლონები, რომლებიც ინარჩუნებენ მაღალ აქტივობას მათი წინამორბედებისთვის დამახასიათებელ გრამუარყოფითი პათოგენების მიმართ და ამავდროულად მნიშვნელოვნად უფრო აქტიურია გრამდადებითი და ატიპიური მიკროორგანიზმების მიმართ. ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატია ლევოფლოქსაცინი (ტავანიკი). მისი ქიმიური სტრუქტურის მიხედვით, იგი წარმოადგენს ოფლოქსაცინის ლევოროტაციულ იზომერს. ანტიბაქტერიული მოქმედების ფართო სპექტრი, მაღალი უსაფრთხოება და მოსახერხებელი ფარმაკოკინეტიკური თვისებები შესაძლებელს ხდის მის ფართო გამოყენებას სხვადასხვა ინფექციების დროს.

მოქმედების მექანიზმი

ლევოფლოქსაცინს აქვს სწრაფი ბაქტერიციდული მოქმედება, რადგან ის აღწევს მიკრობულ უჯრედში და აინჰიბირებს, პირველი თაობის ფტორქინოლონების მსგავსად, ბაქტერიული დნმ გირაზას (ტოპოიზომერაზა II), რომელიც არღვევს ბაქტერიული დნმ-ის წარმოქმნის პროცესს. ადამიანის უჯრედის ფერმენტები არ არის მგრძნობიარე ფტორქინოლონების მიმართ და ამ უკანასკნელებს არ აქვთ ტოქსიკური მოქმედება მაკროორგანიზმის უჯრედებზე. წინა თაობის წამლებისგან განსხვავებით, ახალი ფტორქინოლონები აინჰიბირებენ არა მხოლოდ დნმ-ის გირაზას, არამედ დნმ-ის სინთეზზე პასუხისმგებელ მეორე ფერმენტს, ტოპოიზომერაზა IV-ს, რომელიც იზოლირებულია ზოგიერთი მიკროორგანიზმებისგან, ძირითადად გრამდადებითი. ითვლება, რომ ახალი ფტორქინოლონების მაღალი ანტიპნევმოკოკური და ანტისტაფილოკოკური აქტივობა აიხსნება ამ ფერმენტზე ზემოქმედებით.

ლევოფლოქსაცინს აქვს კლინიკურად მნიშვნელოვანი დოზადამოკიდებული პოსტანტიბიოტიკური ეფექტი, მნიშვნელოვნად უფრო ხანგრძლივი ვიდრე ციპროფლოქსაცინი, ასევე გრძელვადიანი (2-3 საათი) სუინჰიბიტორული ეფექტი.

ლევოფლოქსაცინის გავლენით ჯანმრთელ მოხალისეებსა და აივ ინფიცირებულ პაციენტებში აღინიშნა პოლიმორფონუკლეარული ლიმფოციტების ფუნქციის ზრდა. ნაჩვენებია მისი იმუნომოდულატორული ეფექტი ტონზილარული ლიმფოციტებზე ქრონიკული ტონზილიტის მქონე პაციენტებში. მიღებული მონაცემები საშუალებას გვაძლევს ვისაუბროთ არა მხოლოდ ანტიბაქტერიულ აქტივობაზე, არამედ ლევოფლოქსაცინის სინერგიულ ანთების საწინააღმდეგო და ანტიალერგიულ ეფექტზე.

ანტიმიკრობული აქტივობის სპექტრი

ლევოფლოქსაცინს ახასიათებს ფართო ანტიმიკრობული სპექტრი, გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების ჩათვლით, უჯრედშიდა პათოგენების ჩათვლით (ცხრილი 1).

რესპირატორული ინფექციების პათოგენების მიმართ სხვადასხვა ანტიბაქტერიული პრეპარატების ეფექტურობის შედარებისას დადგინდა, რომ ლევოფლოქსაცინი ანტიმიკრობული მოქმედებით სხვა პრეპარატებთან შედარებით აღემატება. პნევმოკოკის ყველა შტამი მგრძნობიარე იყო მის მიმართ, მათ შორის პენიცილინის მიმართ რეზისტენტული, შედარებით დაბალი პნევმოკოკის მგრძნობელობით შედარებით წამლების მიმართ: ოფლოქსაცინი - 92%, ციპროფლოქსაცინი - 82%, კლარითრომიცინი - 96%, აზითრომიცინი - 94%, ამოქსიცილინი/კლავულანი. 96%, ცეფუროქსიმი - 80%. Moraxella catarrhalis-ის, Haemophilus influenzae-ის და მეთიცილინისადმი მგრძნობიარე Staphylococcus aureus-ის ყველა შტამი და Klebsiella pneumoniae შტამების 95% ასევე მგრძნობიარე იყო ლევოფლოქსაცინის მიმართ.

წინააღმდეგობა

ლევოფლოქსაცინის და სხვა ახალი ფტორქინოლონების ფართო კლინიკური გამოყენების შესაძლებლობა იწვევს შეშფოთებას მათ მიმართ რეზისტენტობის განვითარების საშიშროების შესახებ. ქრომოსომული მუტაციები არის ძირითადი მექანიზმი, რომელიც უზრუნველყოფს მიკრობული რეზისტენტობას ფტორქინოლონების მიმართ. ამ შემთხვევაში ხდება მუტაციების თანდათანობითი დაგროვება ერთ ან ორ გენში და მგრძნობელობის ეტაპობრივი დაქვეითება. ლევოფლოქსაცინის მიმართ კლინიკურად მნიშვნელოვანი პნევმოკოკური რეზისტენტობის განვითარება შეინიშნება სამი მუტაციის შემდეგ და, შესაბამისად, ნაკლებად სავარაუდოა. ეს დასტურდება ექსპერიმენტული მონაცემებით: ლევოფლოქსაცინი იწვევდა სპონტანურ მუტაციებს ციპროფლოქსაცინთან შედარებით 100-ჯერ უფრო იშვიათად, განურჩევლად ტესტირებული პნევმოკოკური შტამების მგრძნობელობისა პენიცილინისა და მაკროლიდების მიმართ. წამლის ფართო გამოყენებამ ბოლო წლებში აშშ-სა და იაპონიაში არ გამოიწვია მის მიმართ რეზისტენტობის გაზრდა. K. Yamaguchi et al., 1999, ბაქტერიების მგრძნობელობა ლევოფლოქსაცინის მიმართ ხუთი წლის განმავლობაში, ანუ მისი ფართო გამოყენების დაწყებიდან, არ შეცვლილა და აღემატება 90%-ს გრამუარყოფითი და გრამდადებითი პათოგენებისთვის.

ანტიბიოტიკორეზისტენტობის განვითარების უფრო დიდი რისკი ასოცირდება არა პნევმოკოკებთან, არამედ გრამუარყოფით ბაქტერიებთან. ამავდროულად, ზოგიერთი მონაცემის მიხედვით, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში ლევოფლოქსაცინის გამოყენებას არ ახლავს გრამუარყოფითი ნაწლავური ფლორის რეზისტენტობის მნიშვნელოვანი ზრდა.

ფარმაკოკინეტიკა

ლევოფლოქსაცინი კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. მისი ბიოშეღწევადობა არის 99% ან მეტი. ვინაიდან ლევოფლოქსაცინი თითქმის არ მეტაბოლიზდება ღვიძლში, ეს ხელს უწყობს სისხლში მისი მაქსიმალური კონცენტრაციის სწრაფად მიღწევას (ბევრად მაღალი ვიდრე ციპროფლოქსაცინისა). ამრიგად, როდესაც მოხალისეებს უნიშნავდნენ ფტორქინოლონის სტანდარტულ დოზას, მისი მაქსიმალური კონცენტრაციის მნიშვნელობები სისხლში ლევოფლოქსაცინის მიღებისას იყო 2,48 მკგ/მლ/70 კგ, ციპროფლოქსაცინი - 1,2 მკგ/მლ/70 კგ.

ლევოფლოქსაცინის (500 მგ) ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ, მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში, ტოლია 5,1 ± 0,8 მკგ/მლ, მიიღწევა 1,3-1,6 საათის შემდეგ, ხოლო პნევმოკოკის მიმართ სისხლის ბაქტერიციდული აქტივობა რჩება 6,3 საათამდე. პენიცილინებისა და ცეფალოსპორინების მიმართ მათი მგრძნობელობის მიუხედავად. უფრო ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, 24 საათამდე, შენარჩუნებულია სისხლის ბაქტერიციდული მოქმედება ენტერობაქტერიების ოჯახის გრამუარყოფით ბაქტერიებზე.

ლევოფლოქსაცინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 6-7,3 საათს. პრეპარატის შეყვანილი დოზის დაახლოებით 87% გამოიყოფა უცვლელი სახით შარდით მომდევნო 48 საათის განმავლობაში.

ლევოფლოქსაცინი სწრაფად აღწევს ქსოვილებში, პრეპარატის ქსოვილებში კონცენტრაცია უფრო მაღალია, ვიდრე სისხლში. განსაკუთრებით მაღალი კონცენტრაციები დგინდება სასუნთქი გზების ქსოვილებსა და სითხეებში: ალვეოლარული მაკროფაგები, ბრონქების ლორწოვანი გარსი, ბრონქული სეკრეცია. ლევოფლოქსაცინი ასევე აღწევს უჯრედებში მაღალ კონცენტრაციებს.

ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფის პერიოდი, მაღალი ქსოვილისა და უჯრედშიდა კონცენტრაციების მიღწევა, აგრეთვე პოსტანტიბიოტიკური მოქმედების არსებობა - ეს ყველაფერი საშუალებას იძლევა დაინიშნოს ლევოფლოქსაცინი დღეში ერთხელ.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ლევოფლოქსაცინის ბიოშეღწევადობა მცირდება ანტაციდებთან, სუკრალფატთან და რკინის მარილების შემცველ პრეპარატებთან ერთდროულად მიღებისას. ამ მედიკამენტებისა და ლევოფლოქსაცინის მიღებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 2 საათი. სხვა კლინიკურად მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედება ლევოფლოქსაცინთან არ გამოვლენილა.

კლინიკური ეფექტურობა

არსებობს მრავალი პუბლიკაცია, რომელიც ეძღვნება ლევოფლოქსაცინის ეფექტურობის კლინიკურ კვლევებს. ქვემოთ მოცემულია მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანი.

მულტიცენტრული რანდომიზებული კვლევა, რომელშიც მონაწილეობდა 590 პაციენტი, შეადარა ორი მკურნალობის რეჟიმის ეფექტურობასა და უსაფრთხოებას: ლევოფლოქსაცინი IV და/ან პერორალურად 500 მგ დღეში და ცეფტრიაქსონი IV 2.0 გ დღეში; და/ან ცეფუროქსიმი 500 მგ პერორალურად ორჯერ დღეში ერითრომიცინთან ან დოქსიციკლინთან კომბინაციაში პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ საზოგადოებაში შეძენილი პნევმონია. თერაპიის ხანგრძლივობაა 7-14 დღე. კლინიკური ეფექტურობა იყო 96% ლევოფლოქსაცინის ჯგუფში და 90% ცეფალოსპორინის ჯგუფში. პათოგენების ერადიკაცია მიღწეული იქნა პაციენტების 98 და 85%-ში, შესაბამისად. გვერდითი მოვლენების სიხშირე ლევოფლოქსაცინის ჯგუფში იყო 5.8%, ხოლო შედარების ჯგუფში 8.5%.

კიდევ ერთმა დიდმა რანდომიზებულმა კვლევამ შეადარა მძიმე პნევმონიის მქონე პაციენტების მკურნალობის ეფექტურობას ლევოფლოქსაცინი 1000 მგ დღეში და ცეფტრიაქსონი 4 გ დღეში. პირველი დღეების განმავლობაში ლევოფლოქსაცინი ინიშნება ინტრავენურად, შემდეგ პერორალურად. ორივე ჯგუფში მკურნალობის შედეგები შედარებადი იყო, მაგრამ ცეფტრიაქსონის ჯგუფში აღინიშნა ანტიბიოტიკის მნიშვნელოვნად უფრო ხშირი ცვლილება მკურნალობის პირველ დღეებში არასაკმარისი კლინიკური ეფექტის გამო.

შესადარებელი შედეგები იქნა მიღებული ლევოფლოქსაცინით და კო-ამოქსიკლავით ნამკურნალები პაციენტების ჯგუფების შედარებისას.

ლევოფლოქსაცინის მონოთერაპიის ეფექტურობა შესწავლილი იქნა 1000-ზე მეტ პაციენტში საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონიით. კლინიკური და ბაქტერიოლოგიური ეფექტურობა აქ იყო 94 და 96%, შესაბამისად.

ფარმაკოეკონომიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ლევოფლოქსაცინისა და ცეფალოსპორინისა და მაკროლიდის კომბინაციით პაციენტების მკურნალობის საერთო ხარჯები ლევოფლოქსაცინის ჯგუფში შედარებადია ან ოდნავ დაბალიც კი.

ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავების მქონე პაციენტებში შედარებული იყო ლევოფლოქსაცინის 500 მგ დოზით დღეში პერორალურად და ცეფუროქსიმის აქსეტილით პერორალურად 500 მგ დღეში ორჯერ მკურნალობის ეფექტურობა. ამასთან, კლინიკური და ბაქტერიოლოგიური ეფექტურობა არ განსხვავდებოდა ჯგუფების მიხედვით და შეადგენდა 77-97%-ს.

ამრიგად, ამჟამად ლევოფლოქსაცინის მაღალი ეფექტურობა ქვედა სასუნთქი გზების რესპირატორული ინფექციების დროს შეიძლება დადასტურებულად ჩაითვალოს. კვლევების შედეგებმა შესაძლებელი გახადა ლევოფლოქსაცინის, როგორც პირველი რიგის ან ალტერნატიული პრეპარატის ჩართვა საზოგადოებაში შეძენილი პნევმონიის და ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავების მქონე პაციენტების მკურნალობის სქემაში (ცხრილი 2).

ბოლო წლებში ლევოფლოქსაცინი უფრო ფართოდ გამოიყენება სხვა ინფექციური დაავადებების დროს. ამრიგად, გამოჩნდა ცნობები მისი წარმატებული გამოყენების შესახებ მწვავე სინუსიტის მქონე პაციენტებში. ლევოფლოქსაცინი აქტიურია შემთხვევების 100%-ში ამ დაავადების ყველაზე გავრცელებული ბაქტერიული პათოგენების წინააღმდეგ; მისი ეფექტურობა შედარებულია ამოქსიცილინის/კლავულანატის მაღალ დოზებში და მნიშვნელოვნად აღემატება ცეფალოსპორინებს, კოტრიმოქსაზოლს, მაკროლიდებს და დოქსიციკლინს.

უროლოგიური ინფექციების გამომწვევ აგენტებს შორის აღინიშნება ფართოდ გამოყენებული ანტიბაქტერიული საშუალებების მიმართ რეზისტენტობის ზრდა. ამრიგად, 1992 წლიდან 1996 წლამდე პერიოდში აღინიშნა E. Coli-ს და S. saprophyticus-ის რეზისტენტობა კოტრიმოქსაზოლის მიმართ 8-16%-ით და ამპიცილინის მიმართ 20%-ით. ციპროფლოქსაცინის, ნიტროფურანების და გენტამიცინის მიმართ რეზისტენტობა იმავე პერიოდში გაიზარდა 2%-ით. ლევოფლოქსაცინის გამოყენება გართულებული საშარდე ინფექციების მქონე პაციენტებში 250 მგ დოზით დღეში ეფექტური იყო პაციენტების 86.7%-ში.

ქსოვილებში ლევოფლოქსაცინის მაღალი დონის ფარმაკოკინეტიკური მაჩვენებლები მოცემულია ზემოთ. ეს, პრეპარატის ანტიმიკრობულ სპექტრთან ერთად, ემსახურებოდა მის გამოყენებას ინფექციური გართულებების პროფილაქტიკისთვის მკურნალობისა და დიაგნოსტიკის ენდოსკოპიური მეთოდების დროს, მაგალითად, რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფიით და ორთოპედიაში პერიოპერაციული პროფილაქტიკისთვის.

ლევოფლოქსაცინის გამოყენება ამ სიტუაციებში პერსპექტიული ჩანს და საჭიროებს შემდგომ შესწავლას.

Უსაფრთხოება

ლევოფლოქსაცინი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე უსაფრთხო ანტიბაქტერიულ პრეპარატად. თუმცა, არსებობს მთელი რიგი შეზღუდვები მისი დანიშვნისას.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში არ არის საჭირო პრეპარატის დოზის კორექტირება, მაგრამ თირკმლის ფუნქციის დარღვევა კრეატინინის კლირენსის დაქვეითებით (50 მლ/წთ-ზე ნაკლები) მოითხოვს პრეპარატის დოზის შემცირებას. ლევოფლოქსაცინის დამატებითი შეყვანა ჰემოდიალიზის ან ამბულატორიული პერიტონეალური დიალიზის შემდეგ საჭირო არ არის.

ლევოფლოქსაცინი არ გამოიყენება ორსულებში და მეძუძურ ქალებში, ბავშვებსა და მოზარდებში. პრეპარატი უკუნაჩვენებია იმ პაციენტებში, რომლებსაც ანამნეზში აღენიშნებათ ფტორქინოლონებით მკურნალობაზე გვერდითი რეაქციები.

ხანდაზმულ და ხანდაზმულ პაციენტებში ლევოფლოქსაცინის მიღებისას არ გამოვლენილა არასასურველი გვერდითი რეაქციების განვითარების რისკი და არ არის საჭირო დოზის კორექცია.

კონტროლირებადმა კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ლევოფლოქსაცინის გვერდითი რეაქციები იშვიათია და ძირითადად არასერიოზული. არსებობს კავშირი პრეპარატის დოზასა და ნდ-ის განვითარების სიხშირეს შორის: 250 მგ დღიური დოზით მათი სიხშირე არ აღემატება 4,0-4,3%-ს, 500 მგ/დღეში დოზით. - 5,3-26,9%, დოზით 1000 მგ/დღეში. - 22-28,8%. კუჭ-ნაწლავის დისპეფსიის ყველაზე ხშირად გამოვლენილი სიმპტომები იყო გულისრევა და დიარეა (1,1-2,8%). ინტრავენური შეყვანისას შესაძლებელია ინექციის ადგილის სიწითლე და ზოგჯერ შეინიშნება ფლებიტის განვითარება (1%).

დოზირება

ლევოფლოქსაცინი ხელმისაწვდომია ორი ფორმით: ინტრავენური და პერორალური მიღებისთვის. 250-500 მგ გამოიყენება დღეში ერთხელ, მძიმე ინფექციების დროს შეიძლება დაინიშნოს 500 მგ ორჯერ დღეში. საზოგადოებაში შეძენილი პნევმონიისთვის მკურნალობის ხანგრძლივობაა 10-14 დღე, ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავებისას - 5-7 დღე.

ცხრილი 1. ლევოფლოქსაცინის ანტიმიკრობული აქტივობის სპექტრი

უაღრესად აქტიური

• S. pneumoniae
• სტრეპტოკოკები
• სტაფილოკოკი
• ქლამიდია
• მიკოპლაზმა
• ლეგიონელა
• H. parainfluenzae
• M. catarrhalis
• K. pneumoniae
• B. pertussis
• იერსინია
• სალმონელა
• Citrobacter spp.
• E. coli
• Enterobacter spp., Acinetobacter spp.
• P. mirabilis, vulgaris
• Neisseria spp.
• C. perfringens
• B. urealyticus

ზომიერად აქტიური

• ენტეროკოკები
• ლისტერია
• პეპტოკოკი
• პეპტოსტრეპტოკოკი
• S. spp.
• S. marcescens
• H. influenzae
• P. aeruginosa

არააქტიური

• C. difficile
• Pseudomonas spp.
• ფუზობაქტერია
• სოკო
• ვირუსები
• მ.მორგანი

Შენიშვნა!

• ლევოფლოქსაცინს აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი, მათ შორის გრამდადებითი და გრამუარყოფითი პათოგენების უმეტესობა, მათ შორის უჯრედში მდებარე პათოგენების ჩათვლით.
• ადრე გამოყენებული ფტორქინოლონებისგან განსხვავებით, ლევოფლოქსაცინი ძალიან აქტიურია გრამდადებითი კოკების მიმართ, მათ შორის პენიცილინისა და ერითრომიცინის მიმართ რეზისტენტული პნევმოკოკების მიმართ. გარდა ამისა, ლევოფლოქსაცინი უფრო აქტიურია ატიპიური პათოგენების წინააღმდეგ. ლევოფლოქსაცინს აქვს მოსახერხებელი ფარმაკოკინეტიკური თვისებები: მაღალი ბიოშეღწევადობა, ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფის პერიოდი, რაც იძლევა დღეში ერთხელ გამოყენების საშუალებას, ქმნის ქსოვილებში და უჯრედშიდა კონცენტრაციებს.
• პრეპარატი არ მეტაბოლიზდება ღვიძლში და არ გააჩნია არასასურველი წამლის ურთიერთქმედება; არ საჭიროებს დოზის კორექციას ხანდაზმულ პაციენტებში. ლევოფლოქსაცინი კარგად გადაიტანება და არის ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო ანტიბაქტერიული პრეპარატი
• პრეპარატის გამოყენება საშარდე გზების, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციებისთვის და ქირურგიაში გართულებების პროფილაქტიკისთვის დამაიმედებელი ჩანს.
• პრეპარატის ორი ფორმის არსებობა - პარენტერალური და პერორალური გამოყენებისთვის - საშუალებას იძლევა გამოიყენოს ეტაპობრივი თერაპიის რეჟიმში, რაც, ერთჯერადი დოზის შესაძლებლობასთან ერთად, მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს სამედიცინო პერსონალის მუშაობას და მოსახერხებელია. პაციენტი

"ახალი" არ არის ლევოფლოქსაცინის ყველაზე ზუსტი აღწერილობა, თუნდაც მისი გამოყენება ერადიკაციის სქემებში. Helicobacter pylori. ადრეც იყო მისი ლიმიტირებული და მეცნიერული გამოყენება ერადიკაციისთვის, ახლა კი შეტანილია ყველაზე ავტორიტეტულ საერთაშორისო რეკომენდაციებში და იმყოფება ე.წ. „მაასტრიხტის“ სქემები. და ამ ხარისხში ის არის "ახალი"

შეგახსენებთ, რომ განადგურების (მოსპობა) Helicobacter pyloriზოგადად, პაციენტმა უნდა მიიღოს სამი ან ოთხი წამალი ერთდროულად, რომელთაგან ერთი არის პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორი, ხოლო ორი არის ანტიბიოტიკი, ბისმუტის პრეპარატების შესაძლო ჩანაცვლებით (ან მეოთხის დამატებით). ამ სქემების უმეტესობა შეიცავს კლარითრომიცინს და მეტრონიდაზოლს. თუმცა, მოსახლეობის მიერ ამ ანტიბიოტიკების მოხმარების ზრდამ გამოიწვია მათ მიმართ იმუნიტეტის განვითარება და ახლის საჭიროება.

ამით შეიძლება აიხსნას ლევოფლოქსაცინის ჩართვა ერადიკაციის რეჟიმებში. მაგალითად, რუსეთის გასტროენტეროლოგიური ასოციაციის რეკომენდაციებში ინფექციის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შესახებ Helicobacter pyloriმოზრდილებში“, გამოქვეყნებულია RZhGK-ის ამ წლის პირველ ნომერში, არის „სამმაგი თერაპია ლევოფლოქსაცინით“. უნდა აღინიშნოს, რომ ეს არის ერთ-ერთი ეგრეთ წოდებული „მეორე ხაზის“ რეჟიმიდან, რომელიც გამოიყენება მხოლოდ მას შემდეგ. ერადიკაცია მიიღწევა პირველივე მცდელობით (ამ პაციენტში ერთ-ერთი „პირველი რიგის“ რეჟიმი არ გამოდგება. მესამე ხაზის შესახებ ეს რეკომენდაციები ამბობს, რომ ის უნდა ეფუძნებოდეს ანტიბიოტიკების წინააღმდეგობის განსაზღვრას. Helicobacter pylori.

ლევოფლოქსაცინზე დაფუძნებული თერაპია იწვევს წარმატებულ ერადიკაციას Helicobacter pyloriშემთხვევათა 81-87%-ში. მიმდინარეობს ლევოფლოქსაცინზე დაფუძნებული რეჟიმის მოდიფიცირების მცდელობები, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პენიცილინის ანტიბიოტიკების მიმართ ალერგიის მქონე პაციენტებისთვის. თუმცა, არსებობს მზარდი მტკიცებულება, რომელიც მიუთითებს რეზისტენტობის დონის სწრაფ ზრდაზე Helicobacter pyloriლევოფლოქსაცინამდე, რამაც შესაძლოა უახლოეს მომავალში მნიშვნელოვნად შეამციროს ამ რეჟიმის ეფექტურობა (Maev I.V. et al.).

წარმოგიდგენთ ლევოფლოქსაცინის ორივე რეჟიმს, რომელიც ლიტერატურაში კლასიფიცირებულია როგორც "მაასტრიხტი":

მეორე ხაზის დიაგრამა გამოიყენება პაციენტებში, რომლებმაც განიცადეს ერადიკაციის უკმარისობა Helicobacter pyloriსტანდარტული სამმაგი, თანმიმდევრული, ერთდროული ან ჰიბრიდული თერაპიით. მოიცავს შემდეგი პრეპარატების ერთდროულ გამოყენებას 10 დღის განმავლობაში:

• პროტონული ტუმბოს ერთ-ერთი ინჰიბიტორი სტანდარტული დოზით (

თუ ბრონქიტი გამოწვეულია ბაქტერიული ინფექციით ან ხდება კომპლექსური ფორმით, მაშინ მის სამკურნალოდ აუცილებელია ანტიბიოტიკები. ანტიბაქტერიული პრეპარატების არჩევანი საკმაოდ ფართოა. მაგრამ რომელი ანტიბიოტიკია საუკეთესო ბრონქიტის სამკურნალოდ და იქნება თუ არა ის ეფექტური? ბრონქიტის დროს ეფექტურია შემდეგი ჯგუფების პრეპარატები: ამინოპენიცილინები, მაკროლიდები, ცეფალოსპორინები, ფტორქინოლონები.

ცეფალოსპორინების მახასიათებლები

ცეფალოსპორინებს აქვთ ყველაზე დაბალი ღირებულება და ფართო სპექტრის პრეპარატები არიან. ისინი ძალიან ეფექტურია მცირე ტოქსიკურობით. ამიტომ, ისინი უფრო ხშირად ინიშნება.

ამ ჯგუფის ანტიბიოტიკი მოქმედებს პათოგენური ბაქტერიების მემბრანული უჯრედების განადგურებაზე, რაც იწვევს მათ სწრაფ სიკვდილს.

არსებობს ცეფალოსპორინების სამი თაობა, სადაც ბოლო (III) უფრო მაღალი თერაპიული ეფექტია, პრაქტიკულად არ იწვევს გვერდით მოვლენებს და უკეთ იტანს ორგანიზმს.

ცეფალოსპორინების სია, რომლებიც გამოიყენება ბრონქიტის დროს:

• . მიეკუთვნება მესამე თაობას და იწარმოება ფხვნილის სახით, საიდანაც ამზადებენ ხსნარს ინტრამუსკულარული და ინტრავენური ინექციებისთვის. ეს ანტიბიოტიკი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბრონქიტის სამკურნალოდ მოზრდილებში და ბავშვებში, დაწყებული ჩვილობიდან;
• ცეფაზოლინი. ეკუთვნის 1 თაობას და ხელმისაწვდომია ფხვნილის სახით. მისგან ასევე მზადდება საინექციო ხსნარი (ინტრამუსკულარული, ინტრავენური). შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვებისთვის, მაგრამ სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული თირკმლის დისფუნქციის არსებობისას. ანტიბიოტიკების კურსის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 10 დღეს;
• ცეფალექსინი არის პირველი თაობის ანტიბიოტიკი, რომელიც იწარმოება ტაბლეტების, გრანულების, კაფსულების და ფხვნილის სახით. დოზა შეირჩევა მკაცრად ინდივიდუალურად და მიღების ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 10 დღეს.

როგორ გამოიყენება ამინოპენიცილინები?

ეს ანტიბიოტიკები ფართოდ გამოიყენება იმის გამო, რომ მათი მოქმედება მიმართულია მკაცრად პათოგენურ უჯრედებზე, სხეულისთვის ზიანის მიყენების გარეშე.

ამინოპენიცილინები ნახევრად სინთეზური პრეპარატებია, რომლებშიც ძირითადი აქტიური ნივთიერება, ბუნებრივი წყაროებიდან იზოლირებული, ლაბორატორიულად გაუმჯობესებულია.

ამ ჯგუფის ანტიბიოტიკების ერთადერთი ნაკლი არის ალერგიული რეაქციების ხშირი განვითარება.უპირატესად ინიშნება:

• ხელმისაწვდომია ფხვნილის სახით სუსპენზიებისა და ტაბლეტების მოსამზადებლად. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბრონქიტის დროს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში დაბადებიდან დაწყებული;

• ამოქსიცილინი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, კაფსულების და გრანულების სახით. მკურნალობისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც პრეორალური, ასევე პარენტერალური შეყვანის გზები. ეს ანტიბიოტიკი შეიძლება დაინიშნოს ბავშვებს ორი წლის ასაკიდან;
• Augmentin, რომელიც იწარმოება ტაბლეტების და ფხვნილის სახით სუსპენზიისთვის. მას აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი და შეიძლება დაინიშნოს დაბადებიდან. ამ პრეპარატის მაქსიმალური კურსი არ უნდა აღემატებოდეს 5 დღეს.

მაკროლიდების გამოყენება

მაკროლიდი არის ეფექტური ანტიბიოტიკი, რომელიც იკავებს საშუალო ფასის კატეგორიას. წამლის მიერ მავნე ბაქტერიების განადგურება ეფუძნება ბაქტერიოსტატიკური და ბაქტერიციდულ ეფექტებს. ისინი ანადგურებენ ცილის გამომუშავებას პათოგენური ფლორის უჯრედებში, რაც შეუძლებელს ხდის ბაქტერიების შემდგომ რეპროდუქციას. ბრონქიტის დროს ისინი ინიშნება პენიცილინის ჯგუფის ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ შეუწყნარებლობის შემთხვევაში.

ყველაზე გავრცელებული და ეფექტური მაკროლიდები:

• (ტაბლეტები, კაფსულები) შეიძლება დაენიშნოთ მოზრდილებს და ბავშვებს ადრეული ასაკიდან. ამ ანტიბიოტიკის დოზა უნდა განისაზღვროს დაავადების მიმდინარეობისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით, მაგრამ აზითრომიცინის მიღების მაქსიმალური ვადა არ უნდა აღემატებოდეს 5 დღეს;
• მაკროპენის (ტაბლეტები, გრანულები) მიღება შეუძლიათ ბავშვებს დაბადებიდან და მოზრდილებში. დოზა ბავშვებისთვის უნდა დაინიშნოს ბავშვის წონის მიხედვით. თერაპიის ხანგრძლივობა - არა უმეტეს 2 კვირისა;

• სუმამედს (კაფსულები, ტაბლეტები, ფხვნილი, ლიოფილიზატი) აქვს ბაქტერიოსტატიკური ეფექტი. მისი გამოყენება შესაძლებელია 6 თვიდან ბავშვების სამკურნალოდ და უნდა მიიღოთ არა უმეტეს დღეში ერთხელ.

ფტორქინოლონების მახასიათებლები

ფტორქინოლონები ყველაზე ძვირია ობსტრუქციული ბრონქიტის დროს დანიშნულ ყველა ანტიბიოტიკს შორის.

გარდა ძლიერი თერაპიული ეფექტისა, მათ აქვთ მრავალი გვერდითი მოვლენა, რომელიც ვლინდება კუჭ-ნაწლავის დარღვევებისა და დისბაქტერიოზის გამოვლენის სახით. პრაქტიკაში გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

• ოფლოქსაცინს (ტაბლეტები, ფხვნილი) აქვს ფართო ბაქტერიციდული მოქმედება მიკროორგანიზმების უმეტესობაზე. ბავშვებში მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მწვავე და სიცოცხლისათვის საშიში ბრონქიტის დროს. სიმპტომების გაქრობის შემდეგ ოფლოქსაცინი უნდა იქნას მიღებული კიდევ 3 დღის განმავლობაში;
• ლევოფლოქსაცინი (ტაბლეტები, ხსნარი) არის სინთეზური ანტიბიოტიკი, რომელიც სიფრთხილით უნდა მიეცეს ბავშვებსა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს. დოზა ინიშნება პერსონალური მონაცემების საფუძველზე, მაგრამ მკურნალობის კურსი არ უნდა აღემატებოდეს 7 დღეს;

• მოქსიფლოქსაცინს (ტაბლეტები) აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება. მისი გამოყენება არ შეიძლება. ბრონქიტის დროს მკურნალობის კურსი 5 დღეა წამლის ერთჯერადი დოზით.

ინფორმაცია ანტიბიოტიკების მახასიათებლების შესახებ დაგეხმარებათ გადაწყვიტოთ რომელი პრეპარატი უფრო შესაფერისია კონკრეტული პაციენტისთვის. მაგრამ ანტიბიოტიკოთერაპიის დროს თვითმკურნალობა მკაცრად აკრძალულია, ისინი მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს.

შეიტყვეთ მეტი.

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ხელს უწყობს ინფექციური დაავადებების ფართო სპექტრის წინააღმდეგ ბრძოლას. გამოყენების ინსტრუქცია აღწერს ციფრანს, როგორც კომბინირებულ ანტიბიოტიკს, რომელიც ეფექტურია დიდი რაოდენობით მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ.

ციპროფლოქსაცინი, რა სახის ანტიბიოტიკი?

ციფრანი აერთიანებს ორ ანტიბიოტიკს - ციპროფლოქსაცინს და ტინიდაზოლს. ეს არის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი. მიეკუთვნება ფტორქინოლონების ჯგუფს. ციფრანი მუშაობს დნმ-ის გირაზას დათრგუნვით და ბაქტერიებში დნმ-ის სინთეზის ინჰიბირებით.

ეფექტურია გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების უმეტესი ჯგუფის წინააღმდეგ. ის ასევე მოქმედებს ყველა მიკროორგანიზმზე, რომლებიც გამოიმუშავებენ β-ლაქტამაზას. იგი გამოიყენება ამებური და ბაქტერიული შერეული ინფექციების სამკურნალოდ, ასევე აერობული და ანაერობული ფლორის კომბინაციაში.

ამ წამლის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ პერორალურად მიღებისას სწრაფად შეიწოვება. ამ შემთხვევაში, არ აქვს მნიშვნელობა ჭამთ თუ არა საკვებს, რადგან ეს კრიტიკულად არ მოქმედებს შეწოვის სიჩქარეზე. ბიოლოგიური ხელმისაწვდომობა შეყვანის შემდეგ - 70%. პლაზმის ცილებთან კავშირი 40%-ს აღწევს.

გამოყენებიდან ორი საათის შემდეგ აღინიშნება აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია. ნარჩენების მოცილება ხორციელდება თირკმელებით. მისი უმეტესი ნაწილი გამოიყოფა შარდით, მაგრამ ნარჩენი ნივთიერებების გარკვეული პროცენტი გამოიყოფა ნაწლავებით.

აღწევს ცერებროსპინალურ სითხეში. მისი კონცენტრაცია იქ დამოკიდებულია ანთების არსებობაზე. თუ ზურგის ტვინის გარსები ანთებულია, მაშინ ის 40%-მდეა.

გამოყენების ჩვენებები:

1. პოსტოპერაციული ინფექციები.
2. მუცლის ღრუს ორგანოების ბაქტერიული ინფექციები.
3. სასუნთქი გზები.
4. მწვავე და ქვემწვავე კონიუნქტივიტი.
5. ინფექციები თვალისა და რქოვანას დაზიანებების შემდეგ.
6. დაქვეითებული იმუნიტეტის მქონე პაციენტების მხარდაჭერა.
7. სახსრების, ძვლებისა და კანის ინფექციური დაზიანებები.

პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

Მნიშვნელოვანი! ანტიბიოტიკების მიღება, რომლებსაც თავად დანიშნავთ, შეიძლება საშიში იყოს თქვენი ჯანმრთელობისთვის.

ციფრანი და მისი ყველა სახეობა

ციფრანს აწარმოებს უმსხვილესი ინდური ფარმაცევტული კომპანია Ranbaxy Laboratories Limited. იგი შეიცავს რამდენიმე კომპონენტს, მაგრამ აქტიური ნივთიერება არის ციპროფლოქსაცინის ჰიდროქლორიდი. ტაბლეტების აპკის საფარი შეიცავს გაწმენდილ ტალკს, წყალს და Opadry-OY-S58910.

დამხმარე ნივთიერებები - მაგნიუმის სტეარატი, სიმინდის სახამებელი, ცელულოზა, გაწმენდილი წყალი და უწყლო კაჟი.

გამოშვების ფორმა: შემოგარსული ტაბლეტები. არსებობს ნარკოტიკების ორი ძირითადი ტიპი:

1. მოქმედების გაფართოებული მექანიზმის მქონე ტაბლეტები (EA) არ შეიცავს არაფერს გარდა ციპროფლოქსაცინისა და მათი მიღება შესაძლებელია 24 საათში ერთხელ. ეს ფორმა მთლიანად თრგუნავს პათოგენური ბაქტერიების ზრდისა და გამრავლების უნარს. 1 ტაბლეტი შეიცავს 1000 მგ აქტიურ ნივთიერებას. ამ ტიპის პრეპარატი იწარმოება 5 ცალი ბლისტერში. ბლისტერების რაოდენობა 1 ან 2 შეფუთვაზე.
2. კომბინირებული პრეპარატი ST ასევე შეიცავს მეორე აქტიურ ნივთიერებას - ტინიდაზოლს. პრეპარატის ერთი ტაბლეტი შეიცავს 500 მგ ციპროფლოქსაცინს და 600 მგ ტინიდაზოლს. შეფუთვა შეიცავს 1-დან 10 ბლისტერს, თითოეული შეიცავს 10 ტაბლეტს.

დოზირების ფორმა ასევე ხელმისაწვდომია თვალის წვეთების და საინექციო ხსნარის სახით.

საინექციო ხსნარი ხელმისაწვდომია ამპულაში, რომელიც შეიცავს 200 მგ ციპროფლოქსაცინს 100 მლ ხსნარზე.

Თვალის წვეთები. ერთი 10 მლ ბოთლი შეიცავს 30 მგ აქტიურ ნივთიერებას. ასევე არსებობს თვალის მალამო, რომელიც გამოიყენება ქუთუთოების და რქოვანას ბაქტერიული ინფექციების დროს.

გამოყენების ჩვენებები

ციფრანის ტაბლეტები ინიშნება ექიმის მიერ და ეფექტურია შემდეგი პათოლოგიების დროს:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შერეული და დიზენტერიული ინფექციები.
• გონორეა.
• სასუნთქი გზების ინფექციები, მათ შორის ჩირქოვანი გართულებებით.
• მძიმე გინეკოლოგიური ინფექციები, მათ შორის აბორტის შემდგომი გართულებები.
• გამოიყენება ყელის ტკივილის, პიელონეფრიტის და მრავალი სხვა ინფექციისთვის.

ციფრანის მიღების პროცედურა განსხვავდება იმისდა მიხედვით, თუ რა ფორმით (OD ან ST).

ST უნდა მიიღოთ პერორალურად ჭამის შემდეგ, ჭიქა სუფთა წყლით. ტაბლეტები უნდა გადაიყლაპოს მთლიანად, გატეხვის ან დაღეჭვის გარეშე. დოზირება შემდეგია: ზრდასრული პაციენტისთვის 500+600 მგ 2-ჯერ დღეში, ან 250+300 მგ, ორი ტაბლეტი ყოველ თორმეტ საათში. მკურნალობის კურსი 10-14 დღეა.

OD-ის მიღება. დამოკიდებულია კონკრეტულ ინფექციაზე და დაავადების სიმძიმეზე:

• გონორეა. მწვავე შემთხვევაში - დღეში ერთხელ, 500 მგ ერთხელ. მწვავე გართულებული - ერთხელ დღეში, 500 მგ 5 დღემდე.
• მწვავე სინუსიტი. დღეში ერთხელ 10 დღის განმავლობაში, 1000 მგ.
• საშარდე გზების დაავადებები. დღეში ერთხელ 2 კვირის განმავლობაში. თუ რთული შემთხვევაა 1500 მგ, დანარჩენში - 1000 მგ.
• ბაქტერიული პროსტატიტი ქრონიკული ფორმით. 28 დღის განმავლობაში, 1000 მგ ერთხელ დღეში.
• Ტიფის ციებ - ცხელება. 10 დღე, ერთი ტაბლეტი 1000 მგ დღეში ერთხელ.
• ძვლებისა და სახსრების ინფექციები. 1000-1500 მგ ერთხელ დღეში 6 კვირამდე.
• ინფექციური დიარეა - 5-7 დღე, 1000 მგ.
• სასუნთქი გზების ინფექციები. 1000-1500 მგ 2 კვირის განმავლობაში.

ამ პრეპარატის დანიშვნისას სპეციალისტი ხელმძღვანელობს თირკმლის ფუნქციის მაჩვენებლებით, პაციენტის ასაკისა და წონის მიხედვით.

სასარგებლო ვიდეო: პროსტატიტის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შესახებ

ინექციების გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი ციფრანის ინექციები შეჰყავთ ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად. დოზა დამოკიდებულია ინფექციის სიმძიმეზე და პაციენტის სხეულის მახასიათებლებზე. ინექციები ენიშნებათ 18 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს. ბავშვებს არ უნდა გაუკეთონ ეს ნივთიერება.

დოზირება შემდეგია:

1. ზედა სასუნთქი გზების დაავადებები - 100-200 მლ 2-ჯერ დღეში
2. ცისტიტი - ერთხელ 50 მლ.
3. ინფექციური დიარეა - 100 მლ 2-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი ერთი კვირაა.
4. ფილტვის ჯილეხი - 200 მლ 2-ჯერ დღეში.

ინექციებით მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს 1 დღიდან 2 თვემდე, მაგრამ არა უმეტეს, ვინაიდან გვერდითი მოვლენების რისკი იზრდება და თირკმელებზე უარყოფითი დატვირთვა იზრდება.

ექიმები ოსტეომიელიტის ყველაზე ხანგრძლივ კურსს უნიშნავენ. ინფექციების უმეტესობისთვის საშუალო კურსი 7-14 დღეა. თუ ხსნარი შეყვანილია საწვეთურით, ნებადართულია ანტიბიოტიკის დოზის მცირედი გაზრდა.

ციფრანი პროსტატიტისთვის

ანტიბაქტერიული მკურნალობა ინიშნება პროსტატიტის დროს, როდესაც პროსტატის ანთება ხდება ინფექციის გამო. მისი ეფექტურობა ამ დაავადების მკურნალობაში დადასტურებულია როგორც კლინიკური კვლევებით, ასევე მრავალი ექიმის გამოცდილებით.

ფტორქინოლონების ჯგუფმა, რომელსაც ციფრანი მიეკუთვნება, დაამტკიცა თავი ბაქტერიული პროსტატიტის წინააღმდეგ ბრძოლაში. თუ დაავადება არაბაქტერიულია, ანტიბიოტიკების მიღება არ შეიძლება. ბაქტერიული პროსტატიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს რამდენიმე ჯგუფის ბაქტერიებით:

• გრამდადებითი, მაგალითად, სტაფილოკოკი.
• გრამუარყოფითი - სალმონელა, E. coli.
• უჯრედშიდა - ქლამიდია, ბრუცელა.

ციფრანის უპირატესობა სხვა პრეპარატებთან შედარებით არის მისი სწრაფი შეწოვა და ასევე ის ფაქტი, რომ სრული კურსის შემდეგ, კიდევ რამდენიმე დღის განმავლობაში, აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია სისხლში საკმარისად მაღალია, რათა თავიდან აიცილოს ბაქტერიების გამრავლება.

მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე, რადგან ქრონიკულმა პროსტატიტმა შეიძლება გამოიწვიოს პოტენციის პრობლემები და ერექციული დისფუნქცია.

იგი გამოიყენება როგორც ტაბლეტების, ასევე ინექციების სახით. ქრონიკული პროსტატიტის მკურნალობის კურსი ერთი კვირაა. დოზა დღეში - 250-500 მგ. თუ ვსაუბრობთ ინექციებზე, მაშინ 200-400 მგ.

დოზის გაზრდა ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ, გართულებების ან დაავადების მოწინავე სტადიის შემთხვევაში.

ამ წამლის უპირატესობები პროსტატის ჯირკვლის ანთებისთვის აშკარაა:

• ანადგურებს ყველა ბაქტერიას, მათ შორის არააქტიურს.
• აერთიანებს სხვა ნივთიერებებს და არ მოქმედებს მათზე.
• იაფია ბევრ ანალოგთან შედარებით.
• ბაქტერიებს არ აქვთ დრო, რომ მიეჩვიონ ანტიბიოტიკს და ის რჩება ეფექტური.

შედეგად, ყველა უპირატესობა ციპროფლოქსაცინს პოპულარულ ნივთიერებად აქცევს რეცეპტების რაოდენობის მიხედვით. ექიმებისა და პაციენტების მიმოხილვები მოქმედების შედეგების შესახებ დადებითია. პრეპარატის უარყოფითი მხარეები საერთოა სხვა ანტიბიოტიკებისთვის, მაგალითად, დისბიოზი. ამიტომ ციფრანის არჩევა პროსტატის ინფექციების სამკურნალო საშუალებად სავსებით გამართლებულია.

სასარგებლო ვიდეო: ანტიბიოტიკების სარგებელი და ზიანი

გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები

ანტიბიოტიკების გვერდითი მოვლენები ხშირია, ამიტომ მკურნალობის დაწყებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს. მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს კონკრეტული პრეპარატი, ასევე მისი დოზა. გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოხდეს სხეულის რამდენიმე სისტემაში:

1. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი - გულისრევა, დიარეა, ღებინება.
2. ნერვული სისტემა - მომატებული დაღლილობა, შფოთვა, თავბრუსხვევა, სისუსტე და იშვიათ შემთხვევებში კრუნჩხვები.
3. გულ-სისხლძარღვთა სისტემა. არითმია, სისუსტე, ტკივილი გულმკერდის არეში.
4. სისხლის მიმოქცევის სისტემა. სისხლის წითელი უჯრედების, თრომბოციტების და სისხლის თეთრი უჯრედების დონის ვარდნა.
5. სხვადასხვა სიმძიმის ალერგიული რეაქციები.
6. მომატებული მგრძნობელობა ულტრაიისფერი გამოსხივების მიმართ, ამიტომ წამლით მკურნალობისას არ უნდა დარჩეთ მზეზე დიდი ხნის განმავლობაში სპეციალური კრემების გარეშე.

თუ რომელიმე არასასურველი რეაქცია მოხდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, ის ან დაარეგულირებს დოზას ან შეწყვეტს ამ მედიკამენტს.

პროდუქტს ასევე აქვს გამოყენების უკუჩვენებები:

• ორსულობა;
• ასაკი 8 წლამდე;
• სისხლის დაავადებები ჰემატოპოეზის ფუნქციის დათრგუნვით;
• კრუნჩხვები და ეპილეფსია;
• ლაქტაცია;
• ფსიქიკური პრობლემები;
• ათეროსკლეროზი და თავის ტვინის სხვა დარღვევები;
• ალერგია პრეპარატის კომპონენტებზე.

თუ არსებობს რაიმე უკუჩვენება, პრეპარატი არ ინიშნება და იცვლება სხვა ანტიბიოტიკით.

ანალოგები

აფთიაქებში შეგიძლიათ მარტივად იპოვოთ ციპროფლოქსაცინის რამდენიმე ანალოგი, როგორც შიდა, ასევე იმპორტირებული. ისინი მსგავსია შემადგენლობით და გავლენის პრინციპით. შეიძლება იყოს განსხვავება ფასში, ასევე გვერდითი ეფექტების რაოდენობაში.

ციფრანი ან ლევოფლოქსაცინი

ლევოფლოქსაცინი მიეკუთვნება იმავე ჯგუფს, როგორც მოცემული პრეპარატი. გამოყენება პირდაპირ დამოკიდებულია პათოგენების ტიპზე. მაგალითად, ლევოფლოქსაცინი უფრო ეფექტურია პნევმოკოკების, ასევე ატიპიური პათოგენების წინააღმდეგ.

თავის მხრივ, ციფრანი უკეთეს შედეგებს აჩვენებს Pseudomonas aeruginosa-სთან ბრძოლისას. კლინიკურმა კვლევებმა დაამტკიცა, რომ პათოგენი, რომელიც არ რეაგირებს ციპროფლოქსაცინზე, შეიძლება იყოს მგრძნობიარე ლევოფლოქსაცინის მიმართ.

Მნიშვნელოვანი! ორივე პრეპარატი კარგად შეიწოვება და არ რეაგირებს რძისა და მისი კომპონენტების გარდა სხვა საკვებზე.

გვერდითი რეაქციები ორივე წამლის მიმართ მსგავსია.

რაც შეეხება ფასს, აქ მყიდველები ციფრანის მხარეს არიან, რადგან ის რამდენჯერმე იაფია, ვიდრე მისი თანამედროვე კოლეგა. ნებისმიერ შემთხვევაში, ციპროფლოქსაცინი და ლევოფლოქსაცინი უნდა დანიშნოს ექიმმა სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და დაავადების სირთულის გათვალისწინებით.

საჭიროების შემთხვევაში ექიმს შეუძლია შეცვალოს ერთი წამალი მეორეზე, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში ფასის კატეგორია უნდა იყოს გათვალისწინებული.

ციფრანი ან ციპროლეტი

ორივე პრეპარატი შეიცავს ერთსა და იმავე აქტიურ ინგრედიენტს. ორივე პრეპარატს აქვს მოქმედების მსგავსი პრინციპი, გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები. ამიტომ, არ უნდა გამოიყენოთ ისინი ერთად და ექიმმა უნდა დანიშნოს ერთ-ერთი ანტიბიოტიკი. ციპროლეტს არ აქვს ხანგრძლივი ეფექტი, როგორც ციტროფანის ერთ-ერთი სახეობა.

ვინაიდან უკუჩვენებები ასევე მსგავსია, ასევე არ არის რეკომენდებული მეორის დანიშვნა იმ პაციენტებისთვის, რომლებისთვისაც ერთ-ერთი პრეპარატი არ არის შესაფერისი. აღსანიშნავია, რომ ციპროლეტი უფრო ადვილად იტანენ კუჭ-ნაწლავის პრობლემების მქონე პაციენტებს. ფასში სხვაობა უმნიშვნელოა, მაგრამ არის. ციფრული უფრო იაფია.

ციფრანი ან ამოქსიკლავი

ამოქსიკლავი უფრო ადვილად იტანს ორგანიზმს და იწვევს ნაკლებ გვერდით მოვლენებს. ციფრანს აქვს მოქმედების უფრო ფართო სპექტრი და შეუძლია ებრძვის Pseudomonas aeruginosa-ს, რომლის წინააღმდეგაც ამოქსიკლავი უძლურია. ციპროფლოქსაცინი უფრო ეფექტურია ხანდაზმული ადამიანებისთვის, ხოლო მის ანალოგს აქვს უფრო მოსახერხებელი გამოშვების ფორმა - სუსპენზია.

სხვა ანალოგები

არსებობს ერთზე მეტი პრეპარატი, რომელიც ითვლება ციფრანის ანალოგად და შეუძლია წარმატებით შეცვალოს იგი:

1. ნოლიცინი არის პრეპარატი სლოვენიიდან ფტორქინოლონების ჯგუფიდან. აქტიური ნივთიერება არის ნორფლოქსაცინი. მიღება შესაძლებელია ერთდროულად, მაგრამ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
2. ოფლოქსაცინი ხელმისაწვდომია მხოლოდ ტაბლეტების სახით, აქტიური ნივთიერებაა ოფლოქსაცინი. დოზა ინიშნება მკაცრად ინდივიდუალურად.
3. დოქსიციკლინი არის ტეტრაციკლინების ჯგუფი. გაცილებით ნაზად მოქმედებს ნაწლავის მიკროფლორაზე. იგი განსხვავდება მოქმედების პრინციპით, რადგან ის გავლენას ახდენს არა ბაქტერიების დნმ-ზე, არამედ ცილოვანი უჯრედების ცილებზე.

არჩევისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ არა პირად პრეფერენციებს, არამედ ექიმის რჩევას. ნებისმიერი ანტიბიოტიკი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ სპეციალისტის რჩევით.

სასარგებლო ვიდეო: პროსტატიტის ეფექტური მკურნალობა მამაკაცებში

დასკვნა

აფთიაქების თაროები ანტიბაქტერიულმა პრეპარატებმა გაივსო. ჩნდება ახალი თაობის პროდუქტები, რომლებიც უფრო ეფექტურია. ფტორქინოლონების ჯგუფის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებს შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ბაქტერიების უამრავ ჯგუფზე.

ამიტომ, ციპროფლოქსაცინი ეფექტურია მრავალი ინფექციური დაავადების, მათ შორის პროსტატიტის წინააღმდეგ. მაგრამ მედიკამენტი მკაცრად უნდა დანიშნოს ექიმმა, კონკრეტული სიტუაციიდან გამომდინარე.

ტავანიკი არის ანტიბიოტიკი ფართო თერაპიული ეფექტით. მას შეუძლია განკურნოს მრავალი ინფექციური დაავადება, რომელთა პათოგენები მგრძნობიარეა ლევოფლოქსაცინის მიმართ.

ის კარგად უმკლავდება მწვავე სინუსიტს, ბრონქიტს, პნევმონიას, ასევე შარდსასქესო სისტემის ინფექციებს.

მწარმოებელი და გამოშვების ფორმა

ორიგინალური პრეპარატი ტავანიკი დამზადებულია გერმანული კომპანიის SANOFI-AVENTIS-ის მიერ.

აფთიაქებში შესაძლებელია ორი დოზის ფორმა:

• ორმხრივამოზნექილი ტაბლეტები დაფარულია მუქი მოყვითალო-ვარდისფერი გარსით და აქვს გამყოფი ღარები. შეფუთულია 3/5/7/10 ცალი;
• სტერილური გამჭვირვალე მომწვანო-მოყვითალო საინექციო ხსნარი მოთავსებულია მინის ფლაკონებში (100 მლ).

აქტიური ნივთიერება არის ანტიბიოტიკი ლევოფლოქსაცინი. ტაბლეტები შეიძლება შეიცავდეს 250 ან 500 მგ, რაც მითითებულია მათ შეფუთვაზე. ხსნარის ბოთლი (100 მლ) ასევე შეიცავს 500 მგ ანტიბიოტიკს.

ტაბლეტები დამატებით შეიცავს:

• კროსპოვიდონი;
• ჰიპრომელოზა;
• ცელულოზა;
• ტიტანის დიოქსიდი;
• ტალკი;
• მაკროგოლი 8000;
• წითელი/ყვითელი რკინის დიოქსიდი.

საინექციო ხსნარი ასევე შეიცავს:

• მარილმჟავა;
• ნატრიუმის ჰიდროქსიდი/ქლორიდი;
• წყალი (დეიონიზებული).

თერაპიული ეფექტი და გამოყენების ფარგლები

ლევოფლოქსაცინს, ისევე როგორც ყველა სისტემურ ქინოლონს, რომელიც მიეკუთვნება მე-3 თაობას, აქვს თერაპიული ეფექტის ფართო სპექტრი.

ის არღვევს მავნე მიკროორგანიზმების დნმ-ის სტრუქტურას, იწვევს ციტოპლაზმასა და უჯრედის კედლებში ძლიერ ცვლილებებს, რაც იწვევს მათ სიკვდილს. პათოგენების მოკვლით პრეპარატი წარმატებით ებრძვის მათ მიერ გამოწვეულ ანთებით პროცესებს.

ტავანიკი ეფექტურია:

• სინუსიტი (მწვავე);
• პნევმონია;
• ბრონქიტი;
• საშარდე გზების ინფექციები;
• ბაქტერიული ქრონიკული პროსტატიტი;
• კანის ინფექციური დაავადებები;
• სეფსისი;
• ინტრააბდომინალური ინფექციები.

გამოყენების ინსტრუქცია, მიღების მახასიათებლები

წამლის დღიური დოზა თითქმის ყველა დაავადების დროს არის 250/500 მგ, მიღებული 1-2-ჯერ.

ტაბლეტები იყლაპება მთლიანად წყლით (0,5 - 1 ჭიქა). არ არის რეკომენდებული მათი კბენა ან ღეჭვა. თუ საჭიროა ნახევარი ტაბლეტის მიღება, გაყავით იგი გამყოფი ღარით. პრეპარატის სისხლში შეწოვა ხდება სწრაფად და სრულად.

ტავანიკის მიღება არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებაზე. მისი დალევა ნებისმიერ დროს შეიძლება. მაგრამ თუ კომპლექსური თერაპია ტარდება, მაშინ ანტაციდებთან ან რკინის შემცველ პრეპარატებთან, ისევე როგორც სუკრალფატთან ერთად, მათსა და ტავანიკის მიღებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს 2 საათი.

საინექციო ხსნარის მიწოდება უნდა მოხდეს ნელა. ერთი ბოთლის სრული შეყვანისთვის უნდა იყოს მინიმუმ ერთი საათი. არ არის რეკომენდებული ამ პრეპარატის შენახვა ძლიერ განათებულ პირობებში 3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში.

ტავანიკის ინტრავენური შეყვანა დასაშვებია ხსნარებთან ერთად:

• ფიზიოლოგიური;
• დექსტროზა (5%);
• რინგერი დექსტროზით (2,5%);
• მკვებავი (ნახშირწყლები + მიკროელემენტები + ამინომჟავები).

მაგრამ ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნართან ერთდროული მიღება აკრძალულია.

ინექციები რეკომენდებულია დაავადების მძიმე ფორმებისთვის. როდესაც პაციენტის მდგომარეობა გაუმჯობესდება, ხსნარის შეყვანა იცვლება ტაბლეტების მიღებით. თუ პაციენტის სხეულის ტემპერატურა ნორმას უბრუნდება, მაშინ 3 დღის შემდეგ ანტიბიოტიკი წყდება.

მკურნალობის დროს არ უნდა ეწვიოთ სოლარიუმს, თავიდან უნდა იქნას აცილებული პირდაპირი მზის და ულტრაიისფერი გამოსხივება. პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენება ზოგჯერ იწვევს დისბაქტერიოზს; დასუსტებული ორგანიზმი შეიძლება იყოს მგრძნობიარე სოკოვანი ინფექციის მიმართ.

ტავანიკის ეს უარყოფითი თვისებები ადვილად მოიხსნება ბიფიდუმბაქტერინთან, ლინექსთან და სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად მიღებით. პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია დაავადების ბუნებაზე/სიმძიმეზე, ასევე თირკმლის უკმარისობის არსებობაზე/არარსებობაზე.

პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ თირკმელების პრობლემები, ყოველდღიური დოზები შემდეგია:

• სინუსიტი (მწვავე) – 500 მგ/1 ჯერ/1,5-2 კვირა;
• ქრონიკული ბრონქიტი (გამწვავება) – 250-500 მგ/1-ჯერ/7-10 დღე;
• პნევმონია – 500 მგ/2-ჯერ/1-2 კვირა;
• საშარდე გზების ინფექციები (გაურთულებელი) – 250 მგ/1 ჯერ/3 დღე;
• ბაქტერიული პროსტატიტი (ქრონიკული) – 500 მგ/1 ჯერ/4 კვირა;
• კანის ინფექციები – 250-500 მგ/2-ჯერ/1-2 კვირა;
• სეფსისი – 500 მგ/2-ჯერ/1,5-2 კვირა;
• რეტროპერიტონეალური ორგანოების ინფექციები – 500 მგ/1 ჯერ/1-2 კვირა;
• ტუბერკულოზი (რეზისტენტული ფორმების მკურნალობა კომპლექსის შემადგენლობაში) – 500-1000 მგ/2-ჯერ/3 თვეში.

თირკმელების უკმარისობის მქონე ადამიანებისთვის პრეპარატის პირველი დოზა უნდა იქნას მიღებული ამ ცხრილის შესაბამისად, ხოლო შემდგომი დოზები მიიღება დოზის ნახევარზე. თუ მკურნალობის დროს ტავანიკას ტაბლეტი დროულად არ იქნა მიღებული, ის უნდა იქნას მიღებული რაც შეიძლება მალე, შემდეგ კი დაიცვან დადგენილი რეჟიმი.

ხანდაზმულებს, რომლებსაც არ აქვთ თირკმელების პრობლემები, შეუძლიათ გამოიყენონ ეს წამალი ჩვეულებრივი დოზით. მაგრამ ის არ უნდა მიეცეს ბავშვებს, რადგან ლევოფლოქსაცინმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ხრტილოვანი ქსოვილის ზრდას, რაც სახსრებს მყიფეს გახდის.

პრეპარატი დიდი სიფრთხილით ინიშნება გულყრებისადმი მიდრეკილ ადამიანებს. ამ ჯგუფში შედის ადამიანები, რომლებმაც განიცადეს:

• ინსულტი;
• თავის დაზიანება.

Გვერდითი მოვლენები

ზოგჯერ ტავანიკის ხანგრძლივი გამოყენებისას შესაძლოა განვითარდეს ფსევდომემბრანული კოლიტი (სიმპტომი: სისხლიანი დიარეა).

ამ შემთხვევაში პრეპარატით მკურნალობა უნდა შეწყდეს და აღმოიფხვრას „გვერდითი მოვლენები“ დაფიქსირდა ტენდინიტის იშვიათი შემთხვევები, რომელიც ემუქრება მყესის გახეთქვას.

თუ ეს მოხდება, დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ ამ პრეპარატის მიღება. თუ პრობლემები წარმოიქმნება ნერვულ სისტემაში, თქვენ ასევე უნდა შეწყვიტოთ ამ პრეპარატის გამოყენება.

ვინაიდან ტავანიკი ზოგჯერ მოქმედებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, რაც გამოიხატება ძილიანობით, თავბრუსხვევით, ნელი რეაქციით, მისი მიღებისას არ უნდა მართოთ მანქანა ან ჩაერთოთ სხვა აქტივობებში, რომლებიც საჭიროებენ კონცენტრაციას.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის ჭარბი დოზის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს:

• დაბნეულობა;
• თავბრუსხვევა;
• ჰალუცინაციები;
• კრუნჩხვები;
• თრთოლა;
• გულისრევა, საჭმლის მომნელებელი სხვა დარღვევები;
• კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ეროზია.

თუ ეს სიმპტომები გამოჩნდება, თქვენ უნდა ჩამოიბანოთ კუჭი და მიიღოთ ანტაციდები.

პროსტატიტისთვის

ეს წამალი ძალიან ეფექტურია ბაქტერიული პროსტატიტის წინააღმდეგ საბრძოლველად, განსაკუთრებით სპეციალურ დიეტასთან, პროსტატის მასაჟთან და სხვა ფიზიკურ პროცედურებთან ერთად.

ხანგრძლივი 4-კვირიანი კურსის განმავლობაში პაციენტებმა უნდა მიიღონ პრეპარატის ერთჯერადი დოზა 500 მგ დღეში. მკურნალობის წარმატება ფასდება პროსტატის სეკრეციის გამოკვლევით.

თუ საჭიროა მკურნალობის პროცესის დაჩქარება და პაციენტს არ აქვს რაიმე განსაკუთრებული უკუჩვენება, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მკურნალობის სხვა რეჟიმი:

• პირველი კვირა – 1000 მგ/დღეში;
• მომდევნო 10 დღე – 500 მგ/დღეში.

შედეგად, მკურნალობის კურსი მცირდება 2,5 კვირამდე. მწვავე პროსტატიტის მკურნალობისას, კურსის პირველ ნახევარში უნდა მოხდეს პრეპარატის ინექციები, შემდეგ კი ტაბლეტების მიღება.

დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისას შეგიძლიათ შემოიფარგლოთ მხოლოდ ტავანიკის ტაბლეტის ფორმით. პრეპარატი საკმაოდ სწრაფად და დიდი მოცულობით ხვდება პროსტატაში, აჭარბებს ამ ორგანოს დაავადებების დროს გამოყენებული მრავალი ანტიბიოტიკის ძალას.

ცისტიტისა და ქლამიდიის დროს

გაურთულებელი (არ არის სისხლი/შარდში ჩირქი) მწვავე ცისტიტის დროს პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული 3-5 დღის განმავლობაში. 250 მგ ერთხელ დღეში. ქრონიკული ცისტიტისა და გართულებების არსებობისას მედიკამენტის იგივე დოზა უნდა იქნას მიღებული 1,5-2 კვირის განმავლობაში.

დაავადების გენიტალური ფორმის დროს მიიღეთ 500 მგ ტავანიკი 10 დღის განმავლობაში. ფილტვის ფორმა, რომელიც იწვევს პნევმონიას, მოითხოვს იმავე მოცულობის მედიკამენტის ინტრავენურად შეყვანას 7-10 დღის განმავლობაში.

ალკოჰოლთან თავსებადობა

ეთანოლი ზრდის გვერდითი ეფექტების ალბათობას, ხოლო ამცირებს თერაპიულ ეფექტურობას. ამიტომ, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მისი გამოყენება მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

უკუჩვენებები

ტავანიკს აქვს მთელი რიგი აბსოლუტური უკუჩვენებები, რომლებშიც მისი გამოყენება მიუღებელია და შედარებითი უკუჩვენებები, რომლებშიც პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული.

აბსოლუტური არის არსებობა:

• ეპილეფსია;
• ტენდინიტი;
• ორსულობა;
• 18 წლამდე ასაკის;
• ალერგიული რეაქცია ტავანიკზე.

ნათესავია შემდეგი:

• კრუნჩხვებისადმი მიდრეკილება;
• თირკმლის/გულის უკმარისობა;
• მაგნიუმის/კალიუმის დაბალი დონე;
• შაქრის დამწევი პრეპარატების მიღება;
• ფსევდოპარალიტიკური მიასთენია გრავისის არსებობა.

ვიდეო თემაზე

ექიმის მიმოხილვები წამლის ტავანიკის შესახებ:

Tavanic არის ეფექტური ანტიბიოტიკი, რომელიც დამაჯერებლად უმკლავდება მრავალი დაავადების პათოგენებს. მაგრამ მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს არასასურველი რეაქციები. ამიტომ, ის მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს.

კანეფრონი (ტაბლეტები): შემადგენლობა, პრეპარატის მოქმედების პრინციპი, ჩვენებები და გამოყენების თავისებურებები

შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში, ექიმები უფრთხილდებიან მცენარეულ მედიცინას, უპირატესობას ანიჭებენ უფრო ძლიერ წამლებს დადასტურებული აქტივობითა და კლინიკური გამოყენების გამოცდილებით.

თუმცა წამლის კანეფრონის (ტაბლეტების) ეფექტურობა დადასტურებულია შარდსასქესო სისტემის სხვადასხვა დაავადების სამკურნალოდ მისი ხანგრძლივი გამოყენებისას.

უფრო მეტიც, ეს წამალი ტაბლეტების ან წვეთების სახით რეკომენდებულია როგორც მათი თერაპიისთვის (ჩვეულებრივ სხვა მედიკამენტებთან ერთად), ასევე პროფილაქტიკისთვის.

ბოლო დრომდე სამკურნალო მცენარეების გამოყენება ძირითადად შემოიფარგლებოდა სახლში მომზადებული ინფუზიებისა და დეკორქციის მიღებით. მაგრამ პაციენტები, როგორც წესი, სათანადო ყურადღებას არ აქცევენ მწვანილის შენახვის პრინციპებს და უშვებენ შეცდომებს დოზირებასა და წარმოების ტექნოლოგიაში. ეს უბრალოდ გააუქმებს ასეთი მკურნალობის ეფექტურობას. ასეთი ხარვეზები აღმოიფხვრება მზა მცენარეული წამლის - კანეფრონის ტაბლეტების გამოყენებისას.

თუმცა, მათი დანიშვნისას უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

1. მწვავე პერიოდში ტაბლეტები მიიღება მხოლოდ ანტიბიოტიკებით ან უროსეპტიკებით.
2. სხვა პრეპარატებთან კომბინაციები უნდა შეირჩეს ფრთხილად, ეფექტურობაზე შესაძლო ზემოქმედებისა და გართულებების რისკის გათვალისწინებით.
3. ზუსტად გამოთვალეთ დოზა, რაც დამოკიდებულია ასაკზე და თანმხლები დაავადებების არსებობაზე.
4. მკურნალობის კურსი საკმარისად გრძელი უნდა იყოს სასურველი ეფექტის უზრუნველსაყოფად, მაგრამ არა ძალიან ხანგრძლივი საშარდე გზების პათოგენური ფლორის რეზისტენტობის განვითარების სავარაუდო რისკის გამო პრეპარატის მოქმედების მიმართ.

დოზის ადეკვატური შერჩევით და ანტიბაქტერიულ პრეპარატთან კომბინაციით, კანეფრონის ტაბლეტები აძლიერებს და ინარჩუნებს ანტიბიოტიკის ანტიმიკრობულ აქტივობას გარკვეული დროის განმავლობაში (ეთერზეთები ანადგურებს პათოგენური უჯრედის გარსს). ამავდროულად, მცენარეული წამალი მოკლებულია სერიოზულ გვერდით ეფექტებს, რაც გააჩნია ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს. უპირველეს ყოვლისა, ის უარყოფითად მოქმედებს საჭმლის მომნელებელ და იმუნურ სისტემაზე.

გარდა ამისა, კანეფრონის ტაბლეტებს აქვთ შემდეგი დამატებითი ეფექტები:

ჩვენ ვურჩევთ! სუსტი პოტენცია, დაბნეული პენისი და ხანგრძლივი ერექციის არარსებობა არ არის სასიკვდილო განაჩენი მამაკაცის სექსუალური ცხოვრებისთვის, არამედ სიგნალი იმისა, რომ სხეულს დახმარება სჭირდება და მამაკაცის ძალა სუსტდება. არსებობს უამრავი წამალი, რომელიც ეხმარება მამაკაცს სექსისთვის სტაბილური ერექციის მოპოვებაში, მაგრამ ყველას აქვს თავისი ნაკლოვანებები და უკუჩვენებები, განსაკუთრებით თუ მამაკაცი უკვე 30-40 წლისაა. პანტოზაგანის კაფსულები პოტენციისთვის ეხმარება არა მხოლოდ ერექციის მიღწევას აქ და ახლა, არამედ მოქმედებს როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება და მამაკაცის ძალის დაგროვება, რაც საშუალებას აძლევს მამაკაცს დარჩეს სექსუალურად აქტიური მრავალი წლის განმავლობაში!

• შარდმდენი თირკმელებში სისხლის ნაკადის გაუმჯობესების და გლომერულ სისტემაში დაჩქარებული ფილტრაციის გამო;
• ანტისპაზმური და, შედეგად, ტკივილგამაყუჩებელი;
• ანთების საწინააღმდეგო;
• ნეფროპროტექტორული;
• ასტიმულირებს შარდმჟავას მარილების სეკრეციას და ახდენს შარდის pH-ის ნორმალიზებას, ანუ გავლენას ახდენს უროლიტიზის ძირითად მიზეზებზე.

კანეფრონი (ტაბლეტები) უსაფრთხოა თითქმის ყველა კატეგორიის პაციენტებისთვის, ვინაიდან პრეპარატი შეიცავს მხოლოდ მცენარეულ ინგრედიენტებს. ეს:

• Centaury ბალახს (Centaurium umbellatum) შეიცავს სიმწარეს, ფლავონოიდებს, ალკალოიდებს და სხვა სასარგებლო ნივთიერებებს. მას აქვს ზომიერი ანტიბაქტერიული მოქმედება საშარდე გზების დაავადებების ძირითადი პათოგენების მიმართ, აჩერებს ანთებით პროცესებს, ახდენს თირკმელების სისხლძარღვების კედლების მდგომარეობის ნორმალიზებას და ასტიმულირებს დიურეზს.
• ლობიოს ფესვი (Levisticum officinale) დიურეზულ ეფექტს განაპირობებს ეთერზეთების დიდი რაოდენობით; უცხოური სამედიცინო სტატიები არაერთხელ უსვამს ხაზს ამ მცენარის ანტიმიკრობულ მოქმედებას.
• როზმარინის ფოთლები (Rosmarinus officinale) შეიცავს ალკალოიდებს და მთრიმლავ ნივთიერებებს, მაგრამ მათი მთავარი კომპონენტია ეთერზეთი, რომელიც ასტიმულირებს სისხლის ნაკადს თირკმლის ჭურჭელში, ხელს უწყობს შარდის გამოყოფას, ათავისუფლებს სპაზმებს და ანთების სიმპტომებს. მაგრამ მისი მთავარი ეფექტი არის მისი გამოხატული აქტივობა საშარდე გზების პათოგენური ფლორის თითქმის ყველა წარმომადგენლის მიმართ, კერძოდ, სტაფილოკოკისა და სტრეპტოკოკის მიმართ.

უპირველეს ყოვლისა, კანეფრონის ტაბლეტები მოქმედებს ნეიროტროპულ ბაქტერიებზე, თუნდაც მათზე, რომლებიც ქმნიან დამცავ ფენას. ასევე, პრეპარატის კომპონენტები ათავისუფლებს საშარდე გზების სპაზმებს, ააქტიურებს შარდის ბუშტის დაცლას ნარჩენი შარდისგან, რაც შესანიშნავ ნიადაგს წარმოადგენს ბაქტერიების განვითარებისთვის.

კანეფრონის ტაბლეტებს ასევე აქვთ თერაპიული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, აჩერებენ ლეიკოტრიენების, პროსტაგლანდინების, ციტოკინების, ტოქსიკური ფერმენტების და სხვა შუამავლების სინთეზს, რომლებიც ასტიმულირებენ შეშუპებას და ტკივილს. პრეპარატის მწარმოებელი არის გერმანული კომპანია, რომელიც სპეციალიზირებულია მცენარეული მედიკამენტების წარმოებაში, Bionorica.

კორპორაციის მუშაობის მთავარი პრინციპია ფიტონირება, ანუ მკაცრად მეცნიერული მიდგომა და თანამედროვე ტექნოლოგიების გამოყენება მცენარეული კომპონენტების კომბინაციიდან მაქსიმალური ეფექტის მისაღებად. ნებისმიერ ასაკში გამოყენების გამარტივებისთვის, Canephron ხელმისაწვდომია ტაბლეტების და ხსნარის (წვეთების) სახით.

ანოტაციის მიხედვით, პრეპარატის გამოყენების ჩვენებებია:

• ცისტიტი;
• პიელონეფრიტი;
• შარდმჟავას დიათეზი (თირკმელებში ან შარდის ბუშტში ქვიშის არსებობა);
• აღდგენა ქვის მოცილების შემდეგ (ნებისმიერი საშუალებით);
• არაბაქტერიული ეტიოლოგიის თირკმლის ანთება (მაგალითად, გლომერულონეფრიტი ან ინტერსტიციული ნეფრიტი);
• უროლიტიზის რეციდივის მკურნალობა და პროფილაქტიკა.

ანთებითი პროცესის მწვავე ფაზაში მიკრობული ფლორის არსებობისას კანეფრონის ტაბლეტები გამოიყენება მხოლოდ ძირითად ანტიბაქტერიულ თერაპიასთან ერთად.

პაციენტების უმეტესობას არ აღენიშნება რაიმე გართულება პრეპარატის მიღებისას. თუ მიდრეკილი ხართ ალერგიული რეაქციებისკენ, კანზე შეიძლება გამოჩნდეს ქავილის გამონაყარი. კომპონენტები, რომლებიც ქმნიან წამალს, ასტიმულირებენ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს, ამიტომ პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ გულისრევა ან ნაკლებად ხშირად ღებინება ან დიარეა.

თუ სისხლი გამოჩნდება შარდში ან მწვავე ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ კანეფრონის ტაბლეტების მიღება და მიმართოთ ექიმს.

პრეპარატის გამოყენების უკუჩვენებებია:

• ჰიპერმგრძნობელობა როგორც პრეპარატის ძირითადი ინგრედიენტების, ასევე დამხმარე კომპონენტების მიმართ (საქაროზას, ლაქტოზას, აბუსალათინის ზეთის ჩათვლით);
• კუჭის წყლული გამწვავების დროს;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიებით გამოწვეული შეშუპება.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა მიიღონ კანეფრონის ტაბლეტები სიფრთხილით, რადგან მათი გარსი შეიცავს მცირე რაოდენობით საქაროზას. გარდა ამისა, პრეპარატი მკაცრად უკუნაჩვენებია თირკმლის უკმარისობის მონოთერაპიისთვის.

კანეფრონი: გამოყენების ინსტრუქცია, ტაბლეტები და წვეთები

გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად, კანეფრონის ტაბლეტების დოზა სტანდარტულია და არ არის დამოკიდებული დაავადებაზე. პირველი სიმპტომების გამოვლენისას ინიშნება 2 ტაბლეტი დღეში სამჯერ. უფრო მეტიც, პრეპარატი უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 2-4 კვირის განმავლობაში პათოლოგიის ყველა კლინიკური გამოვლინების გაქრობის შემდეგ.

მაგრამ აღსანიშნავია, რომ ცისტიტის დროს კანეფრონის მიღება რეკომენდებულია მხოლოდ უროსეპტიკებთან ერთად. ფაქტია, რომ მედიცინის მცენარეული კომპონენტების ანტიბაქტერიული მოქმედება შესაძლოა არ იყოს საკმარისი პათოგენური მიკროფლორას დასათრგუნად და ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება ქრონიკული გახდეს. ჩვეულებრივ ინიშნება ანტიბიოტიკების, უროსეპტიკის, სპაზმის საწინააღმდეგო ან ტკივილგამაყუჩებელი საშუალების კომბინაცია.

ცისტიტისთვის დანიშნული ანტიბაქტერიული საშუალებები მოიცავს:

• II - III თაობის ცეფალოსპორინები (ზინატი, ცეკლორი, სუპრაქსი, ცედექსი), დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად, ზოგ შემთხვევაში საჭიროა წამლის მაქსიმალური დასაშვები რაოდენობა;
• ფტორქინოლონები (ციპროფლოქსაცინი, ლევოფლოქსაცინი);
• პენიცილინები (Augmentin, Amoxiclav), ჩვეულებრივ გამოიყენება ცისტიტის პირველი ეპიზოდისთვის;
• ხშირად ინიშნება უროსეპტიკები, ფოსფომიცინი (მონურალი), ფურაზიდინი (ფურამაგი).

მძიმე ცისტიტის დროს შეურიეთ ანტიბაქტერიული საშუალება და კანეფრონის ტაბლეტები დოზირებით გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით. ექიმები ხაზს უსვამენ, რომ მცენარეული მედიცინის ეფექტურობა საკმარისი არ არის თირკმლის ეტიოლოგიის შეშუპების აღმოსაფხვრელად. გარდა ამისა, ინიშნება შარდმდენები (ლაზიქსი, მანიტოლი, ვეროშპირონი, ტრიამტერენი). გარდა ამისა, თერაპია აუცილებელია ძირითადი დაავადებისთვის, რამაც გამოიწვია ასეთი სიმპტომების განვითარება.

თირკმლის წარმოშობის შეშუპების დროს კანეფრონის ტაბლეტები მიიღება გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით - 2 ტაბლეტი სამჯერ დღეში. შარდსასქესო სისტემის პათოლოგია ხშირად ბავშვობაში ჩნდება. გოგონებში, ეს ჩვეულებრივ ასოცირდება პერინეუმის ჰიგიენასთან, ვულვოვაგინიტის შემდეგ ბაქტერიული ფლორის გავრცელებით ზემოთ. ეს ხშირად ხდება არა მხოლოდ ცისტიტის, არამედ პიელონეფრიტის მიზეზიც.

ზოგჯერ ასეთი პათოლოგიები გამოწვეულია მენჯის ორგანოების თანდაყოლილი სტრუქტურული თავისებურებებით. ადრეულ ასაკში საშარდე გზების ანთებითი დაავადებები ხშირად განმეორდება. კანეფრონი დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ანტიბიოტიკების და სხვა სინთეზური მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება. მოზრდილებისგან განსხვავებით, ბავშვისთვის აბების მიცემა საშიშია, ამიტომ ექიმები წვეთების გამოყენებას გირჩევენ. ისინი უფრო მოსახერხებელი და უსაფრთხოა დოზირების თვალსაზრისით.

კანეფრონის ტაბლეტები უკუნაჩვენებია 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში თირკმელებისა და შარდის ბუშტის დაავადებების სამკურნალოდ.

ხსნარის დოზა შეადგენს 15-25 წვეთს (ასაკიდან გამომდინარე) სამჯერ დღეში. 3-4 წლამდე ასაკის ბავშვებმა პრეპარატი სიფრთხილით უნდა გამოიყენონ ეთანოლის შემცველობის გამო. კანეფრონის ტაბლეტების დადებითი თვისებაა ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოყენების შესაძლებლობა.

გინეკოლოგები ხშირად უნიშნავენ ამ მედიკამენტს ქალებს თირკმელების დაავადების და ცისტიტის ანამნეზში, უროლიტიზის გამოვლენისას, პროფილაქტიკისთვის და პრეეკლამფსიის კომპლექსური თერაპიის ნაწილად სტანდარტული დოზით. ასევე საჭიროა აბების მიღება დაბადებიდან 2 კვირამდე. როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, მედიკამენტების რაოდენობა მცირდება 2 აბი დღეში (დილით და საღამოს). თუმცა კანეფრონის ტაბლეტების დამოუკიდებლად მიღება, თუნდაც გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით და სხვა პრეპარატებთან ერთად, მიუღებელია.

მედიცინა კანეფრონი: ანალოგები, ღირებულება, მიმოხილვები

გარდა წამლის კანეფრონისა, ექიმებმა შეიძლება შემოგვთავაზონ სხვა მცენარეული საშუალებებიც. ყველაზე გავრცელებული არის Cyston. ამ მცენარეული წამლის შემადგენლობა უფრო მრავალფეროვანია. იგი შეიცავს 10-ზე მეტ აქტიურ კომპონენტს.

Მათ შორის:

• ორმაგი კობრის ყვავილები. მცენარე არეგულირებს კალციუმის ცვლას და ზრდის უროლიტიზის თერაპიის ეფექტურობას. ასევე აქვს ანტიმიკრობული მოქმედება.
• საქსიფრაგა ბალახს. ხალხურ მედიცინაში ფართოდ გამოიყენება როგორც ბაქტერიციდული და ანთების საწინააღმდეგო საშუალება.
• მადერის ბალახი. ჩვეულებრივ, ისინი იყენებენ მცენარის ფესვების ინფუზიებს და დეკორქციას, უგულებელყოფენ მის მიწისზედა ნაწილს. მადის ფოთლები და ღეროები შლის ტოქსინებს და აქვთ ზოგადი მატონიზირებელი ეფექტი.
• გაჯერების გარსოვანი რიზომები. იგი დიდი ხანია გამოიყენება აღმოსავლურ მედიცინაში, როგორც ანთების საწინააღმდეგო და ანტისეპტიკური საშუალება.
• უხეში მარწყვის თესლს აქვს შარდმდენი, ანტისპაზმური, სიცხის დამწევი და ანტიმიკრობული მოქმედება.
• Onosma bracts-ის ყვავილები, ფოთლები და ღეროები ხელს უწყობენ ქვის გავლის შემდეგ დაზიანებული ურეთრის ეპითელიუმის სწრაფ შეხორცებას და აქვს ზოგადი მატონიზირებელი ეფექტი.
• ვერნონია ნაცარი (მთლიანი მცენარე) ცნობილია თავისი ანტიბაქტერიული მოქმედებით.
• მუმიო. ბევრი აღნიშნავს ამ საშუალების მასტიმულირებელ და მატონიზირებელ ეფექტს; ხანგრძლივი გამოყენებისას მუმიო აძლიერებს იმუნურ სისტემას და ზრდის ორგანიზმის წინააღმდეგობას სხვადასხვა პათოგენური ფაქტორების მიმართ.

Cyston-ის მიღების ჩვენებები იგივეა, რაც პრეპარატის Canephron-ისთვის. უროლიტიზის დროს მიიღეთ 2 ტაბლეტი დღეში სამჯერ ექვსი თვის განმავლობაში ან სანამ კენჭები მთლიანად არ დატოვებს თირკმელებს.

ქვების ქირურგიული მოცილების შემდეგ Cyston მიიღება იმავე დოზით ერთი თვის განმავლობაში, შემდეგ 1 ტაბლეტი დღეში ორჯერ კიდევ 5 კვირის განმავლობაში.

საშარდე გზების ბაქტერიული ინფექციების დროს ასევე ინიშნება ანტიბიოტიკებთან ერთად. მკურნალობის კურსი 3 თვემდეა 2 აბი 2-3-ჯერ დღეში. Cyston-ის მიღება, ისევე როგორც წამალი Canephron, არ არის უკუნაჩვენები ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს. მაგრამ ეს პრეპარატი იწარმოება მხოლოდ ტაბლეტების სახით, ამიტომ მისი გამოყენება ბავშვობაში შეზღუდულია.

სხვა მცენარეული პრეპარატი საშარდე გზების სხვადასხვა დაავადების სამკურნალოდ არის ფიტოლიზინი, რომელიც შეიცავს:

• ოქროსფერი ბალახი, ასტიმულირებს მეტაბოლურ პროცესებს, შლის ტოქსინებს და აქვს ზოგადი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი;
• ცხენის კუდის ბალახი, ხალხურ მედიცინაში ცნობილი შარდმდენი საშუალება;
• კვანძოვანი ბალახი (კუნთვიდი), ფენგრინის თესლი და ხორბლის ბალახის რიზომები არეგულირებს მარილის მეტაბოლიზმს, ხელს უწყობს თირკმლის კენჭების პროფილაქტიკას და ნელ დაშლას;
• ხახვის კანი, ხსნის საშარდე გზების სპაზმებს, აქვს მსუბუქი ბაქტერიციდული და შარდმდენი მოქმედება;
• არყის ფოთლებსა და ოხრახუშის ფესვებს აქვთ შარდმდენი და ანტისეპტიკური მოქმედება.

გარდა ამისა, ფიტოლიზინი შეიცავს ზოგად მატონიზირებელ ინგრედიენტებს - პიტნის, ფიჭვის და ფორთოხლის ზეთებს. პრეპარატის ნაკლოვანებები მოიცავს გამოშვების ფორმას, იგი იწარმოება პასტის სახით, რომლის მიღება ყველასთვის მოსახერხებელი არ არის. უკრაინულმა ფარმაცევტულმა კომპანიამ შედარებით ცოტა ხნის წინ დაეუფლა წამლის კანეფრონის სრული ანალოგის - ტრინეფრონის წარმოებას. მაგრამ დღეს პრეპარატი რუსეთში არ არის რეგისტრირებული, თუმცა ორიგინალურ წამალზე ნაკლები ღირს.

რაც შეეხება Canephron-ის ფასს, დაახლოებით 450 რუბლის გადახდა მოგიწევთ შეფუთვაში, რომელიც შეიცავს 60 ტაბლეტს, ხოლო 430 რუბლს წვეთების ბოთლში (100 მლ). ამ მცენარეული მედიკამენტით თერაპიის შემდეგ პაციენტების გამოხმაურება უაღრესად დადებითია. ეს განსაკუთრებით ეხება მცირეწლოვანი ბავშვების მკურნალობას. ბავშვის ერთი წლის განმავლობაში მონიტორინგისას რეციდივის არც ერთი შემთხვევა არ გამოვლენილა. მაგრამ ექიმები აღნიშნავენ, რომ კანეფრონის ეფექტი, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა მცენარეული წამალი, ნელა ვითარდება. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია დაიცვან დოზირება და გამოყენების რეჟიმი.

ციპროფლოქსაცინი არის ჯგუფის პრეპარატი ფტორქინოლონებიმეორე თაობა, ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური ანტიბაქტერიული პრეპარატი (ანტიბიოტიკები).

გამოიყენება მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის სხვადასხვა დაავადებების ფართო სპექტრი. იგი იწარმოება და იყიდება აფთიაქებში ქვეყნების აბსოლუტურ უმრავლესობაში სხვადასხვა სახელწოდებით (სულ ოცდაათზე მეტია).

განაცხადის რეჟიმი

პრეპარატის ორგანიზმში შეყვანა შესაძლებელია სამი გზით: ინტრავენურად, პერორალურად და ადგილობრივად (პროდუქტის სპეციალურად მტკივნეულ ადგილზე წასმა).

მინიშნება!ციპროფლოქსაცინზე დაფუძნებული პრეპარატები ყოველწლიურად იყიდება მთელ მსოფლიოში დაახლოებით ორასი მილიონი ევრო.

ციპროფლოქსაცინის აღწერა

პრეპარატი არის ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო, აქტიური კოხის ბაცილების (დაავადების გამომწვევი აგენტის) მიმართ. ციპროფლოქსაცინი გამოიყენება როგორც ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო თერაპიისთვის, ასევე ნებისმიერი ბაქტერიული ინფექციის სამკურნალოდ.

გამოყენების ჩვენებები:

• ქრონიკული და მწვავე ბრონქიტი;
• პრევენცია და ნაწილი ანტიტუბერკულოზიმკურნალობა (მკურნალობის გეგმა შედგენილია მკაცრად ტუბერკულოზის ექიმის მიერ, დაუშვებელია თვითმკურნალობა);
• ცისტიტიდა სხვა თირკმელებისა და საშარდე გზების ინფექციები;
• პროსტატიტი, ენდომეტრიტიდა სხვა მენჯის ორგანოების ინფექციები;
• ინფექციები, შეაღწია კანქვეშ ჭრილობებისა და დამწვრობის მეშვეობით;
• პერიტონიტი, ტიფიდა სხვა კუჭ-ნაწლავის ინფექციები;
• სახსრის ან ძვლის სეფსისი;
• დროს ინფექციის პრევენცია და პროფილაქტიკა ქირურგიული ოპერაციები;
• მკურნალობა ჯილეხი.

გამოყენების უკუჩვენებები

ორსულობა და ძუძუთი კვებაასევე არის ანტიბიოტიკების მიღების უკუჩვენება.

Მნიშვნელოვანი!დარღვევების მქონე პირებმა შეიძლება სიფრთხილით მიიღონ პრეპარატი ტვინის სისხლის მიმოქცევა,მიდრეკილება რაიმესკენ ეპილეფსია, ფსიქიკურად არასტაბილური, რომელსაც თირკმლისან ღვიძლისმიერიუკმარისობა.

Გვერდითი მოვლენები

ისინი ძალიან იშვიათად ჩნდებიან. ჩვეულებრივ წარმოადგენენ კანის გამონაყარი, მაგრამ ანტიბიოტიკებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მადის დაკარგვა, ღებინება და გულისრევა.

ძილის შესაძლო დარღვევის და აკვიატებული შფოთვის გამო, პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება ფსიქიკურად არასტაბილური პაციენტებისთვის.

ძალიან იშვიათად შესაძლებელია გემოსა და ყნოსვის რეცეპტორების ფუნქციონირების დარღვევა.

ანტიბიოტიკების შემადგენლობა

არის გრამუარყოფითი ფტორქინოლონი. ქიმიური ფორმულა: C 17 H 18 FN 3 O 3.

განსხვავება ციპროფლოქსაცინსა და სხვა პრეპარატებს შორის: რომელია უკეთესი

არსებობს ასეთი წამყვანი ბაზრის მაჩვენებელი - ვიშკოვსკის ინდექსი.ეს ინდექსი აჩვენებს სარეკლამო კამპანიების ეფექტურობას და გავლენას ახდენს ნარკოტიკების გაყიდვების მოცულობაზე. რაც უფრო მაღალია ინდექსის რიცხვი, მით მეტი პროდუქტია ბაზარზე და მით მეტია მოთხოვნა მყიდველებს შორის.

ციპროფლოქსაცინის ვიშკოვსკის ინდექსის მნიშვნელობა არის 0,0251 ციპროფლოქსაცინის ჰიდროქლორიდზე დაფუძნებული პრეპარატებისთვის (იგივე ანტიბაქტერიული ეფექტით), ინდექსი უკვე ოდნავ დაბალია. მაგალითად, ციფრანისთვის არის 0,0219.

ციფრანი

პრეპარატი ბაზარზე წარმოდგენილია ფორმით ტაბლეტები, გადაწყვეტილებებიდა წვეთებითვალებისთვის. შემადგენლობის მიხედვით, აქტიური ნივთიერებაა ციპროფლოქსაცინის ჰიდროქლორიდი.

გამოყენების ჩვენებები

ვინაიდან ორივე პრეპარატი შეიცავს თითქმის ერთსა და იმავე ნივთიერებას, ისინი ინიშნება იგივე დაავადებები: სასუნთქი გზების, შარდსასქესო სისტემის ანთება, თვალის დაავადებები, მუცლის ღრუს ანთება.

არ არის დანიშნული ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს,ასევე ციპროფლოქსაცინის ჰიდროქლორიდის მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში, რომელიც წარმოადგენს პრეპარატის აქტიურ ინგრედიენტს.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები მოიცავს: გულისრევა, მადის დაკარგვა, ლეთარგია და ძილის დარღვევა, კანის ადგილობრივი სიწითლე.

დღეს, ფტიზიატრიები ფტორქინოლონებზე დაფუძნებულ წამლებს ტუბერკულოზის მკურნალობის ახალ იმედს უწოდებენ. ციფრანიც და ციპროფლოქსაცინიც ამ ჯგუფს მიეკუთვნება.

თუმცა, ციფრანს უფრო კომპაქტური სია აქვს უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენებიდა ამიტომ ციპროფლოქსაცინი ჩვეულებრივ არჩეულია ისეთი სერიოზული დაავადების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის, როგორიცაა ტუბერკულოზი.

ციფრანი კლასიფიცირდება როგორც მსგავსი წამლები, ან „კომერციული სინონიმები“ (შემადგენლობა საკმაოდ განსხვავდება სხვადასხვა მწარმოებლისგან), ასე რომ, თუ რომელიმე წამალი აკლია, ის იცვლება „კომერციული სინონიმით“.

ციფრანი და ციპროფლოქსაცინი: ერთი და იგივეა?

ციფრანს შეიძლება უფრო ეწოდოს რბილი ანალოგიციპროფლოქსაცინი. გამომდინარე იქიდან, რომ ციფრანს აქვს უკუჩვენებებისა და გვერდითი ეფექტების უფრო მოკლე ჩამონათვალი, მისი დანიშვნა შესაძლებელია პაციენტებისთვის ციპროფლოქსაცინის ნაცვლად.

ციფრანის მოქმედება მიზნად ისახავს ორგანიზმში უკვე არსებული პათოგენური ბაქტერიების გამრავლების პრევენციას, რაც იწვევს მოსახლეობის სიკვდილს. მისი უფრო ძლიერი ანალოგი აფერხებს ბაქტერიული დნმ-ის სინთეზს, რაც იწვევს როგორც აქტიურად გამრავლების, ისე მიძინებული ბაქტერიების სიკვდილს, ასევე პრეპარატი ზრდის უჯრედების ბუნებრივ უნარს დაიცვას პათოგენური დნმ.

ასევე არის სხვაობა წამლებს შორის ფასშიც. ციფრანი ძვირი. როგორც წესი, პრეპარატი იწარმოება ინდოეთიდა იმპორტირებულია დსთ-ში. ციპროფლოქსაცინი იწარმოება რუსეთში, მისი საბაზრო ღირებულება საშუალოდ დაბალია.

თქვენ ასევე შეიძლება დაგაინტერესოთ:

ნოლიცინი

ციპროფლოქსაცინის მსგავსად, ნოცილინი მიეკუთვნება ფტორქინოლონების მეორე ჯგუფს. მთავარი აქტიური ნივთიერება არის ნორფლოქსაცინი. მისი მუშაობის ალგორითმი ციპროფლოქსაცინის მუშაობის მსგავსია და შედგება ბუნებრივი უჯრედული თავდაცვის გაძლიერებაში და პათოგენური დნმ-ის ბლოკირებაში.

ფოტო 1. ნოლიცინის ტაბლეტები, 400 მგ, 10 ტაბლეტი, მწარმოებელი - KRKA.

გამოყენების ჩვენებები

• გონორეა on ადრეეტაპები;
• ცისტიტი, პროსტატიტი, ენდომეტრიტიდა სხვა დაავადებებით გამოწვეული ანთება ან ბაქტერია;
• დაავადების პრევენცია შარდსასქესო სისტემა.

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

დროს არ არის დანიშნული ორსულობა და ძუძუთი კვება, არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება პაციენტებში, რომლებსაც არ მიუღწევიათ თვრამეტი წლისასაკი. არ ინიშნება ნორფლოქსაცინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში.

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები:

1. თავის ტკივილი;
2. ჰალუცინაციები;
3. გულისრევა, ღებინება;
4. ძილიანობა(ამიტომ რეკომენდირებულია კომპლექსური მანქანებისა და მანქანების სიფრთხილით მართვა მკურნალობის პერიოდში).

ნორფლოქსაცინის ეფექტურობა ტუბერკულოზის მკურნალობაში

იშვიათად ინიშნება ტუბერკულოზის სპეციალისტების მიერ, ძირითადად გამოიყენება სამკურნალოდ ცისტიტი. თუმცა, მას შეუძლია მოახდინოს დამთრგუნველი ეფექტი კოხ ბაცილებზე (ტუბერკულოზის გამომწვევი აგენტები) და გამოიყენება როგორც ყოვლისმომცველი ნაწილიტუბერკულოზის საწინააღმდეგო თერაპია.

ციპროფლოქსაცინი ან ნოლიცინი: განსხვავება

ნოლიცინს შეუძლია აჩვენოს კარგი კონცენტრაცია მხოლოდ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი და შარდსასქესო ტრაქტიასე რომ, ის შეიძლება იყოს უფრო ეფექტური ვიდრე ციპროფლოქსაცინი სამკურნალოდ გონორეა, მაგრამ არ აჩვენებს საუკეთესო შედეგებს ტუბერკულოზის მკურნალობაში.

ამოქსიკლავი

პრეპარატი მზადდება ამოქსიცილინის (ტრიჰიდრატი) და კლავულანის მჟავის საფუძველზე, ეკუთვნის პენიცილინიჯგუფის ანტიბიოტიკები. კლავუინის მჟავა აძლიერებს მთავარი ანტიბიოტიკის - ამოქსიცილინის ეფექტს.

Მნიშვნელოვანი!ამოქსიცილინს თავის "სუფთა" სახით აქვს იგივე თვისებები და უკუჩვენებები, რაც ამოქსიკლავს, მაგრამ კლავულანის მჟავას არარსებობა აიძულებს მას. უფრო დაუცველი ლაქტამაზას მიმართ- მიკროორგანიზმების სასიცოცხლო აქტივობის პროდუქტი. მეორე კომპონენტის გარეშე ამოქსიცილინი უფრო მეტად ვითარდება მიკროორგანიზმებში იმუნიტეტივიდრე დაავადების დამარცხება.

ამოქსიცილინი არის ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოწერილი ანტიბიოტიკი ბავშვებისა და მოზარდებისთვის.

ამოქსიცილინის გამოყენების ჩვენებები

აქტიური ნივთიერების მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციების არსებობა:

• სინუსიტი, ბრონქიტი(მათ შორის ქრონიკული);
• ტონზილიტი;
• ოტიტი;
• პნევმონია;
• ადგილების დამუშავება რბილი ქსოვილების დაზიანება(ჭრილობები, ნაკბენები);
• მკურნალობა ცისტიტი, პროსტატიტი, ენდომეტრიტიდა ნებისმიერი სხვა დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ანთებით ან ბაქტერიით.
• შემდეგ ინფექციების პრევენცია ქირურგიული ჩარევები.

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული ჰიპერმგრძნობელობაპრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ, ჰიპერმგრძნობელობა პენიცილინის პრეპარატების მიმართ. ამოქსიცილინის შემცველი ზოგიერთი მედიკამენტი არ არის რეკომენდებული ბავშვებისთვის თორმეტ წლამდე. თუ გაქვთ ღვიძლის ან თირკმელების პრობლემები, გამოყენებამდე გაიარეთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

გვერდითი ეფექტების ნაკრები ტიპიურია:

1. გულისრევა, ღებინება;
2. დანაკარგი მადა;
3. თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი;
4. გაიზარდა შფოთვა, აკვიატებული აზრები, უძილობა;
5. ქავილი, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება.

ეფექტურობა ტუბერკულოზის მკურნალობაში

ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატები იყოფა სამ ჯგუფად; მეორე ჯგუფის ანტიბიოტიკები, როგორც წესი, უფრო სუსტია ვიდრე პირველი ჯგუფის ანტიბიოტიკები, მაგრამ ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ ბაქტერიებს აქვთ რეაქცია მათ ძლიერ ანალოგებზე. მდგრადობადა ინფექცია უნდა "დასრულდეს". ასევე, მეორე ჯგუფის წამლები გამოიყენება დაავადების რეციდივის პრევენცია.