ICD 10 VSD დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაცია. ტორსიული დისტონია

საშუალებას გაძლევთ შეაგროვოთ სტატისტიკა და შეადაროთ ავადობის მაჩვენებლები სხვადასხვა განყოფილების სამედიცინო დაწესებულებებში. ახლდება ყოველ 10 წელიწადში, დამტკიცებულია ჯანმო-ს ყველა ქვეყანაში. კლასიფიკაციის წყალობით, ტერმინოლოგიაში განსხვავებები აღმოფხვრილია და საერთაშორისო სამედიცინო საზოგადოებას შეუძლია საერთო ენაზე საუბარი. რუსეთში ICD გამოიყენება 1999 წლიდან ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანების შესაბამისად. საერთაშორისო კლასიფიკაციის შემდეგი განხილვა 2017 წელს არის დაგეგმილი.

რა ადგილი უკავია VSD-ს სხვა დაავადებებს შორის?

ტერმინი "ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია" აერთიანებს ფუნქციური სიმპტომების კომპლექსს (ანუ, არ არის გამოწვეული ორგანული დაზიანებით), რომელიც ვითარდება ავტონომიური (ავტონომიური) ნერვული სისტემის (ANS) დისჰარმონიული ფუნქციონირების გამო.

არსებობს მრავალი მიზეზი, რომელიც იწვევს VSD-ის განვითარებას:

• შინაგანი ფაქტორები: ჰორმონალური დისბალანსი, სტრესი, მემკვიდრეობა.
• გარე ფაქტორები: ცუდი ჩვევები, ინფექციური დაავადებები, ინტოქსიკაცია და დაზიანება.

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისფუნქციის დამახასიათებელი სიმპტომები:

• ყველაზე გავრცელებულ გამოვლინებად მიჩნეულია სისხლძარღვთა პათოლოგია - ნეიროცირკულატორული დისტონია, არითმია, პალპიტაცია, არტერიული წნევის მატება ან დაქვეითება, გულისცემა.
• სასუნთქი სისტემის პათოლოგია - დახრჩობის შეტევები, ფსიქოგენური ქოშინი.
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან - აკვიატებული გულისრევა, ღებინება, დიარეა.
• ნევროლოგიური და ფსიქიკური ვეგეტატიური სიმპტომები - სლოკინი, მომატებული აგზნებადობა, უძილობა, პანიკის შეტევები, სექსუალური დარღვევები.

სინდრომის ასეთი პოლიეტიოლოგია და მრავალფეროვანი სიმპტომები არ გვაძლევს საშუალებას განვსაზღვროთ ის, როგორც თვითკმარი ნოზოლოგიური ერთეული სპეციფიკური მდებარეობით ICD-10-ში. ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია თავისი სიმპტომური კომპლექსით დამახასიათებელია სხეულის სისტემების დიდი რაოდენობით დაავადებებისათვის, აგრეთვე ფსიქიკური აშლილობისა და ნევროზებისთვის.

როგორ განსაზღვრავს დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია VSD?

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია არის კონცეფცია, რომელიც ფართოდ არის გავრცელებული რუსეთში და ყოფილ სსრკ რესპუბლიკებში. მისი პოვნა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში ადგილობრივი ექიმების კლასიკური გაგებით შეუძლებელი იქნება.

ამის მიუხედავად, VSD-ის ერთ-ერთ გამოვლინებას (ნეიროცირკულატორული ან სისხლძარღვთა დისტონია, კარდიონევროზი) ჯერ კიდევ აქვს საკუთარი კოდი ICD-10-ში და განისაზღვრება როგორც „სომატოფორმული ავტონომიური დისფუნქცია“, კოდი F45.3.

სომატოფორმული დისბალანსის არსებობა ICD-ის V კლასში („ფსიქიკური აშლილობები და ქცევითი დარღვევები“) განსაზღვრავს, რომ მხოლოდ ფსიქიატრს (ფსიქონევროლოგს) შეუძლია მინიჭოს კოდი F45.3. თუმცა, ნეიროცირკულატორული (სისხლძარღვთა) დისფუნქცია არ არის ფსიქიკური პათოლოგია ან ნევროზი. ამ შეუსაბამობის მიზეზი არის ის, რომ კლასიფიკაციის შედგენისას მნიშვნელოვანი იყო გათვალისწინება სომატოფორული დისბალანსის ფსიქო-ემოციური ბუნება.

თუ ნეიროფსიქიატრთან კონსულტაცია შეუძლებელია, მაშინ ნეიროცირკულატორული დისფუნქცია კოდირებულია როგორც R45.8 (ემოციურ მდგომარეობასთან დაკავშირებული სხვა სიმპტომები და ნიშნები).

VSD-ის ფსიქოსომატური კომპონენტი, მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, 20% შემთხვევაში შეიძლება ხელი შეუწყოს სხვადასხვა დაავადების სტაბილურ ფორმირებას. შედეგად, განვითარებული დაავადების მიხედვით, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია იღებს თავის ICD კოდს. ვინაიდან ეს ყველაზე ხშირად სისხლძარღვთა პათოლოგიაა, პირველ რიგში ვითარდება ჰიპერტენზია (პირველადი - I10, მეორადი - I15) და გულის კორონარული დაავადება I120–I125. ნაკლებად ხშირად, VSD იწვევს ბრონქულ ასთმას J45, პეპტიურ წყლულს K25-28, გასტრიტს K29.

საიტზე განთავსებული ინფორმაცია მოწოდებულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის და ვერ შეცვლის თქვენი დამსწრე ექიმის რჩევას.

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის კლასიფიკაცია ICD-10-ის მიხედვით

რა არის VSD კოდი ICD-10-ის მიხედვით? ამ კითხვაზე ექიმი გიპასუხებს. ვეგეტოვასკულარული დისტონია და ნეიროცირკულატორული დისტონია დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით (ICD-10) აქვს უნივერსალური საერთაშორისო კოდი G90.8. თუმცა, სპეციფიკური ფოკუსის არარსებობის გამო, ეს დაავადება მიეკუთვნება ნერვული სისტემის დაავადებების კლასს და კონკრეტულად ქვებლოკს "ნერვული სისტემის სხვა დაავადებები და დარღვევები" (ICD-10-ის მიხედვით, კოდების დიაპაზონი აქ არის G90-დან G99-მდე). დადასტურებულია, რომ ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები გავლენას ახდენს სხეულის ყველა სისტემაზე. ბავშვები და მოზარდები განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან მათ მიმართ და პუბერტატის შემდეგ სტატისტიკა იკლებს.

საერთაშორისო განმარტება

VSD-ის კლასიკური მეცნიერული განმარტება არის ავტონომიური ნერვული სისტემის დისფუნქცია, როდესაც სხეულის სხვადასხვა სისტემის ფუნქციები დაქვეითებულია და არ არის ორგანული ცვლილებები.

VSD სიმპტომები შერეული ტიპისაა. ავტონომიური სისტემის დარღვევა იწვევს გარკვეულ გადახრებს გულ-სისხლძარღვთა, საჭმლის მომნელებელი და ნერვული სისტემების ფუნქციონირებაში (ასეთი სიმპტომები დამახასიათებელია ავტონომიური ნერვული სისტემის სომატოფორმული დისფუნქციისთვის, რომლის კოდი, ICD-10-ის მიხედვით, არის F45.3. , მაგრამ ეს კლასიფიკაცია პირობითია). მიუხედავად იმისა, რომ თავად დაავადების ბუნება ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად შესწავლილი და იგი კლასიფიცირებულია, როგორც ძნელი დიაგნოსტიკა.

VSD-ის კლასიკური სიმპტომებია:

1. წნევის უეცარი აწევა, რომელიც არანაირად არ არის გამართლებული (კრიტიკული მაჩვენებლები შეიძლება იყოს როგორც ზედა, ასევე ქვედა დონეზე).
2. არარეგულარული გულისცემა (ჩვეულებრივ თან ახლავს ცხვირიდან სისხლდენა და კიდურების ტემპერატურის დაქვეითება).
3. ძილის დარღვევა (ყველაზე ხშირად ეს არის უძილობა, რომლის დაძლევაც შესაძლებელია ძლიერი წამლების ან ალკოჰოლის დახმარებით).
4. თავის ტკივილი.
5. მუდმივი სისუსტე (შრომისადმი უხალისობა, აპათია, ლეტარგია, ძილიანობა დღის განმავლობაში).
6. განწყობის ცვალებადობა, აგრესიულობა, ნერვიულობა.
7. მხედველობისა და სმენის პრობლემები.
8. მეხსიერების დაქვეითება.
9. საჭმლის მომნელებელი პრობლემები (დიარეა, ყაბზობა, უმიზეზო ღებინება, მუდმივი გულისრევა).
10. პანიკის შეტევები.
11. აუტანლობა უკიდურესი სიცხის ან უკიდურესი სიცივის მიმართ.
12. დახრჩობის პათოლოგიური შეტევები, ქოშინი.
13. სლოკინი.
14. შესაძლებელია სექსუალური დარღვევები.

ყველა ეს სიმპტომი საკმაოდ პირობითია. სიმპტომები შეიძლება გაერთიანდეს (VSD შერეული ტიპის), პერიოდულად გაქრეს და კვლავ დაბრუნდეს. მრავალი თვალსაზრისით, დაავადების მიმდინარეობის ბუნება დამოკიდებულია ადამიანის ასაკზე, მის ხასიათზე და ქრონიკული დაავადებების არსებობაზე ან არარსებობაზე. ჰიპერტონული ტიპის VSD-ს გარდა ამისა, ახასიათებს გულის ფუნქციონირების დარღვევა, მკერდის არეში ძლიერი ტკივილი და ოფლიანობა.

VSD-ის სახეები

გარკვეული ტიპიური სიმპტომებიდან გამომდინარე, VSD იყოფა შემდეგ ტიპებად.

1. კარდიოლოგიური ტიპის VSD ან ნეიროცირკულატორული დისტონია. ამ ტიპის დაავადების დროს ტკივილი ლოკალიზებულია გულმკერდის არეში, მარცხენა მხარეს. ეს შეიძლება იყოს შესამჩნევი ლუმბაგო, ჩხვლეტა, ან უბრალოდ ძალიან ძლიერი, მტკივნეული ტკივილი, რომელიც ვლინდება დღის ან ღამის ნებისმიერ დროს, მაშინაც კი, როდესაც ფიზიკური აქტივობის ბარიერი (ან ფიზიკური აქტივობის პიკი) არ არის გადაჭარბებული. NCD არის ყველაზე სერიოზული ტიპის დაავადება, რომლის მკურნალობა გარკვეულ სირთულეებთან არის დაკავშირებული.
2. ბრადიკარდიული ტიპის VSD. ამ ტიპის დაავადება ყველაზე ხშირად გვხვდება ახალგაზრდებში. დაავადების ძირითადი მიზეზი არის გულის შეკუმშვის სიხშირის არაგონივრული შემცირება, რაც თავის მხრივ იწვევს თავის ტვინის ჟანგბადით გაჯერების შემცირებას. შედეგი არის ლეთარგია, აპათია, დაღლილობის მუდმივი განცდა, დეპრესია და განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში რაიმე მნიშვნელოვანი მოქმედების განხორციელების შეუძლებლობა.
3. VSD არითმული ტიპი. ეს დაავადება ვლინდება არტერიული წნევის მუდმივი და არაპროგნოზირებადი მატებით, რასაც თან ახლავს ცნობიერების დაბინდვა, თავბრუსხვევა და სისუსტე. ამ ტიპის დაავადება დამახასიათებელია მათთვის, ვისაც აქვს გარკვეული პრობლემები სისხლძარღვებთან და ხერხემალთან.

ექსპერტები განასხვავებენ ჰიპერტონული ტიპის VSD-ს (ყველაზე ხშირად ვითარდება უმოძრაო ცხოვრების წესის მქონე ადამიანებში) და ჰიპოტონური ტიპის VSD (პატარა ბავშვს შეიძლება აწუხებდეს ამ ტიპის დაავადება; ეს ვლინდება დაბალი წნევის სახით). ICD-10-ის მიხედვით, დიაგნოზი ყველაზე ხშირად არის ჰიპერტენზია (არტერიული ჰიპერტენზია) კოდით I10-I15.

რა არის დაავადების გამომწვევი მიზეზები?

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის მიზეზები. სტატისტიკის მიხედვით, რისკის ქვეშ (ადამიანები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დარღვევების მიმართ) არიან ისინი, ვინც არასწორ, არაჯანსაღ ცხოვრების წესს უტარებს:

• ცოტა დრო გაატარეთ გარეთ;
• განიცდიან მუდმივ სტრესს სამსახურში;
• მუშაობენ სახიფათო სამუშაოებში ან არიან დაკავებულნი მძიმე ფიზიკური შრომით.

არაჯანსაღი ცხოვრების წესი იწვევს იმუნიტეტის დაქვეითებას, ასუსტებს ორგანიზმს და ბუნებრივ, გენეტიკურ ბარიერებს.

სხვადასხვა ტიპის ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია (ICD-10 კოდი G90.8) ვითარდება შემდეგი მიზეზების გამო:

1. გახანგრძლივებული ყოფნა ნერვული დაძაბულობის მდგომარეობაში. ეს შეიძლება დაკავშირებული იყოს საპასუხისმგებლო სამუშაოსთან ან პირად პრობლემებთან, მაგრამ ეს იწვევს შინაგანი ორგანოების გაუმართაობას.
2. ძილის ქრონიკული ნაკლებობა. ძილის დარღვევის მრავალი მიზეზი არსებობს, მაგრამ თუ ტვინს დიდი ხნის განმავლობაში არ აძლევთ სათანადო დასვენებას, მაშინ მის მუშაობაში ხდება გარკვეული კოორდინაციის დარღვევა.
3. ზურგისა და ხერხემლის დაავადებები. ოსტეოქონდროზი და სქოლიოზი არის ის პრობლემები, რომლებიც იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის გაუმართაობას და, შესაბამისად, თითქმის ყველა შინაგანი ორგანოს გაუმართაობას.
4. ცუდი კვება. პირველ რიგში, ცუდი კვება იწვევს ორგანიზმში ვიტამინებისა და მიკროელემენტების დისბალანსს, რაც თავის მხრივ იწვევს მრავალი შინაგანი ორგანოს და ცენტრალური ნერვული სისტემის გაუმართაობას. მეორეც, ცუდმა კვებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიმსუქნე, ხოლო ჭარბი წონა გავლენას ახდენს გულის კუნთის მუშაობაზე. ეს ყველაფერი იწვევს VSD-ს განვითარებას.
5. ნებისმიერი სახის დაზიანებები, განსაკუთრებით ხერხემლისა და თავის, იწვევს ავტონომიური ნერვული სისტემის მოშლას და VSD-ის განვითარებას.
6. უსიცოცხლო ცხოვრების წესი. რეგულარული ვარჯიშის ნაკლებობა იწვევს გულის კუნთის შესუსტებას და ყველა შინაგანი ორგანოს უკმარისობას.
7. ჰორმონალური ცვლილებები. რისკის ქვეშ არიან მოზარდები, ქალები ორსულობისა და მენოპაუზის დროს და ფარისებრი ჯირკვლისა და ღვიძლის დაავადებებით დაავადებული ადამიანები. ქალებში საკვერცხის დისფუნქცია შეიძლება გამოიწვიოს NCD-ის განვითარება.
8. Გენეტიკური მიდრეკილება. როგორც წესი, VSD ვითარდება ბავშვებში, თუ დედა ორსულობის დროს არაჯანსაღი ცხოვრების წესს ეწეოდა ან მძიმე სტრესის ქვეშ იყო.

VSD-ის მიზეზის დამოუკიდებლად დადგენა არ არსებობს. მაგრამ თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები ქრონიკული გახდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და დაჟინებით მოითხოვოთ დეტალური დიაგნოზი.

ექიმის დიაგნოსტიკური სამუშაო. ზოგად პრაქტიკოსს არ შეუძლია დამოუკიდებლად დაუსვას VSD დიაგნოსტიკა, მან არა მხოლოდ უნდა ჩაატაროს სხვადასხვა ტესტები, არამედ კონსულტაციისთვის ჩართოს სხვადასხვა სპეციალისტები. მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება გამოიკვეთოს მოქმედებების გარკვეული ალგორითმი.

პაციენტთან გასაუბრების ჩატარება: ექიმმა უნდა გაიგოს დაავადების შესაძლო მიზეზები და ისტორია, სიმპტომების ინტენსივობა.

გამოკვლევა: კანის ფერის ცვლილებამ და ცუდ პოზამ შეიძლება ბევრი რამ უთხრას სპეციალისტს, თუ რა პათოლოგიური პროცესები მიმდინარეობს პაციენტის ორგანიზმში.

ეკგ-ს ჩატარება (გულის პრობლემების გამორიცხვის ან, პირიქით, იდენტიფიცირების მიზნით).

რევაზოგრაფია არის სისხლძარღვების შევსების კვლევა.

კონსულტაციები სპეციალიზებულ სპეციალისტებთან სხეულის სისტემების ფუნქციონირებაში და ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაში გადახრების დასადგენად.

მხოლოდ მას შემდეგ რაც ჩატარდება ყველა გამოკვლევა და კონსულტაცია შესაძლებელია პაციენტის დიაგნოზის დადგენა და სწორი მკურნალობის დანიშვნა.

მკურნალობის მეთოდები

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის მკურნალობა. აუცილებელია ჩატარდეს კომპლექსური, სისტემატური მკურნალობა, რათა გაუმკლავდეს შიდა და გარე ფაქტორებს, რომლებიც პროვოცირებს VSD-ს გაჩენას:

1. ექიმმა აუცილებლად უნდა ურჩიოს მუშაობისა და დასვენების გრაფიკის ნორმალიზება: VSD-ის მქონე ადამიანს დღეში მინიმუმ 8 საათი უნდა ეძინოს.
2. დანიშნეთ ფიზიკური თერაპია: ტანვარჯიში, ცურვა ან ვარჯიში სარბენ ბილიკზე ან სავარჯიშო ველოსიპედზე შესანიშნავია.
3. ურჩიეთ კონსულტაცია დიეტოლოგთან, რომელიც დაგეხმარებათ თქვენი კვების სისტემის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებაში.
4. დანიშნეთ სედატიური საშუალებები.
5. აიძულოთ უარი თქვათ მავნე ჩვევებზე ან აგიხსნათ მდგომარეობის გაუარესების პირდაპირი დამოკიდებულება ალკოჰოლის დალევასა და მოწევაზე.
6. დანიშნეთ კონსულტაცია ფსიქოლოგთან.
7. ვიტამინის კომპლექსების დანიშვნა.

ექიმს მოუწევს ჩაატაროს ყველა ქრონიკული დაავადების ყოვლისმომცველი მკურნალობა, აღმოფხვრას ორგანიზმში არსებული ყველა ინფექციური კერა, რათა თავიდან აიცილოს VSD-ს განვითარება.

პრევენციის ზომები

დაავადების პრევენციისთვის საჭიროა წელიწადში ერთხელ სამედიცინო გამოკვლევა. ეწვიეთ სპეციალურ კურორტებს და სანატორიუმებს. თუ რეციდივი მოხდა, უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან ნებისმიერი ტიპის მოწინავე VSD შეიძლება გამოიწვიოს სხვა დაავადებების განვითარება (მაგალითად, გასტრიტი, ბრონქული ასთმა).

მაანკილოზებელი სპონდილიტი და სხვა აუტოიმუნური დაავადებები

ზურგის ტკივილი (დორსალგია)

ზურგის ტვინის და თავის ტვინის სხვა პათოლოგიები

სხვა კუნთოვანი დაზიანებები

კუნთების და ლიგატების დაავადებები

სახსრებისა და პერიარტიკულური ქსოვილების დაავადებები

ხერხემლის გამრუდება (დეფორმაციები).

მკურნალობა ისრაელში

ნევროლოგიური სიმპტომები და სინდრომები

ხერხემლის, ტვინის და ზურგის ტვინის სიმსივნეები

პასუხები ვიზიტორების კითხვებზე

რბილი ქსოვილების პათოლოგიები

რენტგენი და სხვა ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები

კუნთოვანი სისტემის დაავადებების სიმპტომები და სინდრომები

ცენტრალური ნერვული სისტემის სისხლძარღვთა დაავადებები

ზურგის და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებები

©, სამედიცინო პორტალი ზურგის ჯანმრთელობის შესახებ SpinaZdorov.ru

საიტზე განთავსებული ყველა ინფორმაცია წარმოდგენილია საინფორმაციო მიზნებისთვის. ნებისმიერი რეკომენდაციის გამოყენებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

აკრძალულია საიტიდან ინფორმაციის სრული ან ნაწილობრივი კოპირება მასზე აქტიური ბმულის მიწოდების გარეშე.

დისტონია (G24)

გამორიცხავს: ატეტოიდური ცერებრალური დამბლა (G80.3)

რუსეთში, დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია, მე-10 რევიზია (ICD-10) მიღებულ იქნა როგორც ერთიანი ნორმატიული დოკუმენტი ავადობის აღრიცხვის, მოსახლეობის ყველა განყოფილების სამედიცინო დაწესებულებებში ვიზიტების მიზეზების და სიკვდილის მიზეზების აღრიცხვისთვის.

ICD-10 დაინერგა ჯანდაცვის პრაქტიკაში რუსეთის ფედერაციაში 1999 წელს რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 1997 წლის 27 მაისის ბრძანებით. No170

ახალი რევიზიის (ICD-11) გამოშვებას ჯანმო 2017-2018 წლებში გეგმავს.

ჯანმო-ს ცვლილებებითა და დამატებებით.

ცვლილებების დამუშავება და თარგმნა © mkb-10.com

VSD ICD 10-ის მიხედვით

ამ ადამიანმა იმდენი იმუშავა, რომ ნამდვილ ტკივილს განიცდის. ეს რაღაც გაუგებარია, მაგრამ უფრო ფსიქიკასთანაა დაკავშირებული, თუმცა ნერვული სისტემაც მოქმედებს. გაუგებარია, რა სჭირს მას, მაგრამ მის ავადმყოფობას არანაირი კავშირი არ აქვს ორგანოთა პათოლოგიასთან, თუმცა ადრე სხვაგვარად ვფიქრობდით. თუ ეს "სხვაგვარად" გამოიხატება იმაში, რომ პაციენტი უფრო ხშირად უჩივის გულს, ვიდრე კუჭს ან თავის ტკივილს, მაშინ ამ "რაღაცის" ტიპი არის ჰიპერტონიული ან გულის, მაგრამ არის სხვა ტიპები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ყველა სისტემაზე, რომლებიც აკონტროლებს ავტონომიური ნერვული სისტემის მიერ. .

VSD-ის დიაგნოზს ძირითადად პოსტსაბჭოთა საინფორმაციო სივრცის სპეციალისტები სვამენ. დასავლეთში ახლა მხოლოდ სომაფორმულ დისფუნქციებზე საუბრობენ, რომლებსაც, სხვათა შორის, ასევე აქვთ საკუთარი ფსიქიკური სინდრომი. ფსიქიკას შეუძლია სასწაულების მოხდენა. ზოგჯერ დადებითი გამოხატულება აქვთ, მაგრამ ზოგჯერ უარყოფითი. შემდეგ ჩნდება ფენომენი სახელწოდებით "ფსიქოსომატური დარღვევები".

ICD-ში არ არის ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია

უკვე ძალიან განსაზღვრებაში არის დაჭერა. იგი აერთიანებს ბერძნულ სიტყვებს ფსიქიკას და სომას - "სული" და "სხეული". პირველი მაშინვე აწუხებს მეცნიერებს. მის უკან რაღაც ისეთი უცნაური იმალება, რომელსაც ბიოენერგიის სუნი ასდის, რომელსაც მეცნიერება არ აღიარებს, ამიტომ მეცნიერები ნერვულ სისტემაზე საუბრობენ. თუმცა, ICD 10-ში VSD არ არის. არ არის საჭირო ვიფიქროთ, რომ ის "ფრთხილად" კლასიფიცირდება, როგორც სხვა დარღვევების ბლოკი. ის უბრალოდ არ არსებობს. არა მხოლოდ მისი, არამედ ე.წ. "ნეიროცირკულატორული დისტონია". არ არსებობს VSD კოდი ICD 10-ის მიხედვით. არსებობს მხოლოდ სომატოფორმული ავტონომიური დისფუნქციები - კონკრეტულად სხეულებრივი. დიახ, და ისინი იდენტიფიცირებულია გამორიცხვით. თუ ექიმები არ აღმოაჩენენ გულის კორონარული დაავადებას, ჰიპერტენზიას და მსგავსს, ანუ დაავადებებს, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მეორადი ჰიპერტენზია, ან გარკვეული ტიპის ფსიქიკური დარღვევები, მაშინ ეს კლასიფიცირდება როგორც SVD. და თქვენ ნამდვილად არ უნდა ეძებოთ VSD ICD-ში. არ აქვს VSD კოდი ICD 10-ის მიხედვით ბავშვებში და მოზრდილებში.

VSD-ის მთავარი მახასიათებელი, ანუ რასაც ამას უწოდებენ, არის ის, რომ პაციენტებს შეუძლიათ ჩამოთვალონ თავიანთი სიმპტომები ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში და მიუთითონ სხეულის თითქმის ნებისმიერი ნაწილი. თუმცა, ზოგიერთი ლოკალიზაცია მაინც გამოირჩევა. ყველაზე ხშირად ეს არის გულის, კუჭისა და თავისა და სასქესო სისტემის არეები. ამრიგად, ჩამოყალიბდა VSD ტიპები. ეს საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ ეს გამოიწვევს ICD 10 VSD კოდს ჰიპერტონული ტიპისთვის. უბრალოდ, პაციენტი უფრო ხშირად უჩივის არტერიულ წნევას, ვიდრე სხვა რამეზე. თავად ჩივილები ზუსტად ასე რჩება და კვლევები არ აჩვენებს სომატური დაავადებების არსებობას ან აჩვენებს არაუმეტეს, ვიდრე შედარებით ჯანმრთელ ადამიანებში.

VSD-ს, ანუ რასაც ჰქვია, თავისი პათოგენეზი აქვს. ამ შემთხვევაში საქმე გვაქვს განსაკუთრებულ მდგომარეობასთან, რომელსაც შეუძლია შექმნას ილუზია, რომ დაავადების მიმდინარეობაში მრავალი ჰიპოთალამური სტრუქტურაა ჩართული. ამავდროულად, ილუზიებსა და რეალობას შორის ზღვარი თავად სიმპტომებით იშლება. ჩვენ ვვარაუდობთ, რომ ეს არ არის ცნობიერი სიმულაცია და არა ჰიპოქონდრია. ამ ვარაუდს ადასტურებს უპირველეს ყოვლისა ის ფაქტი, რომ პაციენტები მზად არიან გადაიხადონ ბევრი ფული - მხოლოდ იმისთვის, რომ თავი უკეთ იგრძნონ.

კლასიკური VSD აერთიანებს ბევრ სიმპტომს, მაგრამ ICD 10 VSD კოდი შერეული ტიპისთვის არც აქედან გამომდინარეობს. SVD-ს აქვს ბლოკის კოდი F45. ეს არის დაავადება ან მდგომარეობა, როდესაც პაციენტებს არაერთხელ აღენიშნებათ სომატური სიმპტომები და გამუდმებით ითხოვენ თავიანთი დაავადების მიზეზის პოვნას.

ამას ჯობია შერეული კრიზისული სინდრომი ვუწოდოთ. იგი გამოიხატება სხვადასხვა ტიპის სინდრომების ერთდროული ან თანმიმდევრული გამოვლინებით. სხეულის დონეზე, ეს შეიძლება გამოვლინდეს წითელი დერმოგრაფიის სახით, ლაქები გულმკერდის ზედა ნახევარში, ხელების ევერსია და კანკალი, სხეულის ტემპერატურის უეცარი ცვლილებები და ნებისმიერი ტემპერატურის ასიმეტრია.

საინტერესოა, რომ VSD-თან დაკავშირებული თითქმის ყველა სინდრომი შეინიშნება ფსიქიკური აშლილობის ზოგიერთი სინდრომის პარალელურად მაინც. ისინი ხშირად რჩებიან ჩრდილში და არ იღებენ იმ ყურადღებას, რასაც იმსახურებენ. ეს შეიძლება შეიცავდეს ქცევითი, კოგნიტური და მოტივაციური დარღვევები. ემოციური სფერო არასტაბილურია, თუმცა ბიპოლარული აფექტური აშლილობის აშკარა ნიშნები არ არის. პირიქით, შეგვიძლია ვისაუბროთ ემოციურ არასტაბილურობაზე. პაციენტები შეიძლება ფაქტიურად ატირდნენ. ისინი არა მხოლოდ პესიმიზმისკენ არიან მიდრეკილნი, არამედ ხშირად ვერც ცრემლებს იკავებენ, თუმცა მძიმე ტანჯვას არ განიცდიან. თითქმის ყველას აქვს ძილის დარღვევა. ჩვეულებრივ, მათ უჭირთ ღამით დაძინება, მაგრამ შეიძლება დღის განმავლობაში დაიძინონ. ასევე არსებობს შფოთვითი აშლილობის გარკვეული ნიშნები. ხშირად ადამიანებს უჭირთ გადაწყვეტილების მიღება და მათ შეუძლიათ მარტივად უარი თქვან გადაწყვეტილებებზე, რომლებსაც იღებენ ან პირიქით აკეთებენ, მათი საწყისი მისწრაფებების საწინააღმდეგოდ. დიაგნოზს ართულებს მრავალი ნევროზის მსგავსი მდგომარეობის არსებობა.

ასე რომ, აშკარა ნიშნებია ყველაფრის დაყოფის შესახებ, რაც ოდესღაც კლასიფიცირებული იყო, როგორც VSD, SVD-ად - სომატოფორმული ავტონომიური დისფუნქცია, რომელსაც ასევე აქვს ფსიქიკური აშლილობის საკუთარი სინდრომი და სხვა მრავალი დარღვევა, რომელსაც ასევე შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული სახის ფიზიკური, სხეულის , ანუ სომატური ფორმა. VSD-ს არ აქვს ICD კოდი და მასში პირდაპირ არანაირად არ არის ნახსენები, ხოლო SVD-ს ენიჭება კლასები F45.

ეს არ არის მხოლოდ ტერმინების საკითხი. ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიას არ მიუღია ICD კოდი, ვინაიდან ეს გულისხმობდა როგორც ფსიქოსომატურ, ასევე ნერვული სისტემის დარღვევით პროვოცირებულ დაავადებებს, რომლებიც მსგავსია, მაგრამ უფრო ფიზიკური ფორმები აქვთ.

ICD 10 კოდები "VSD დაავადებებისთვის"

ადგილობრივმა სპეციალისტებმა კარგად იციან, რომ ამ დაავადების სიმპტომების კომპლექსები სიმპათიკური, პარასიმპათიკური და შერეულია. რასაც ჩვენ ხშირად ვუწოდებთ შერეული ტიპის VSD-ს, გულისხმობს პაციენტის ჩივილების არსებობას გულ-სისხლძარღვთა, კუჭ-ნაწლავის, რესპირატორული ან შარდსასქესო სისტემის შესახებ. ყველა მათგანი ინერვაციულია და აკონტროლებს ავტონომიური ნერვული სისტემის მიერ, მაგრამ ICD 10 VSD შერეული ტიპის არის F45.3, ბლოკი "ვეგეტატიური ნერვული სისტემის სომატოფორმული დისფუნქცია". იგი ითვალისწინებს ყველა დასახელებულ სიმპტომს, მაგრამ გამორიცხავს ფსიქოლოგიურ ფაქტორებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფიზიკურ მდგომარეობაზე. ამავდროულად, F45.3 ცალკე არ ხაზს უსვამს ჰიპერტენზიულ ან გულის ტიპის დისფუნქციას.

რა არის VDS-ის ძირითადი სინდრომები?

• ადაპტაციის დარღვევების სინდრომი. ეს არის სხეულის არასასურველი პირობებისადმი სწორი რეაგირების უნარის დარღვევა. ხშირად ასოცირდება შფოთვის მდგომარეობასთან. როდესაც ხდება ადაპტაციის სინდრომი, პაციენტები კარგავენ წონას და შეინიშნება მეტაბოლური დარღვევების სხვადასხვა ნიშნები.
• ასთენიური სინდრომი. ნერვული სისუსტე, დაღლილობა, მძიმე სამუშაოს შესრულების უუნარობა ან ფსიქიკური სტრესის ქვეშ ყოფნა. მაგალითად, პაციენტმა შეიძლება დაიწყოს ყვირილი წვრილმანებზე.
• ჰიპერვენტილაციის სინდრომი. პაციენტები გრძნობენ, რომ არ აქვთ საკმარისი ჰაერი, რომ ახრჩობენ. კრიზისის მომენტში ადამიანები ცდილობენ ხშირი ზედაპირული სუნთქვა. ისინი ჩივიან, რომ მკერდზე ისეთი შეგრძნება აქვთ, თითქოს რაიმე მძიმე საგანი იკუმშება. ყელში სპაზმური სიმსივნის შეგრძნებაც არის.
• ნეიროგასტრიული სინდრომი. ნებისმიერი დარღვევა, რომელიც ამა თუ იმ გზით ასოცირდება კუჭ-ნაწლავის სისტემის მოტორულ-ევაკუაციასთან და სეკრეტორულ ფუნქციებთან. ეს არის ყაბზობა, მეტეორიზმი, გულძმარვა, გულისრევა.

• გულ-სისხლძარღვთა სინდრომი. ტკივილი გულმკერდის მარცხენა მხარეს, რომელიც ყოველთვის დაკავშირებულია რაიმე სახის ნეგატიურ გამოცდილებასთან, მაგრამ არასოდეს ჩნდება ფიზიკური აქტივობის გამო. კორონალიტიკა ამ შემთხვევაში არ შველის, ეკგ და გულის დაავადების შესწავლის სხვა მეთოდები არ ვლინდება. რა თქმა უნდა, ამას ჰქვია ჰიპოტონური VSD და რომელიც ICD 10-ში ეხება SVD-ის არეალს.
• ცერებროვასკულარული სინდრომი. ეს არის ტკივილები თავის არეში, რომლებიც გაჭიანურებულია და ზოგჯერ ლოკალიზებულია გარკვეულ ადგილებში. ასევე შეიძლება შეინიშნოს ტინიტუსი, თავბრუსხვევა და მდგომარეობა, როდესაც პაციენტი უჩივის, რომ კინაღამ დაკარგა.
• პერიფერიული სისხლძარღვთა დარღვევების სინდრომი. ეს არის ქსოვილების შეშუპება, მათი ფერის ცვლილება, ანგიოტროფონევროზი და სხვა.

როგორც ხედავთ, იმისდა მიუხედავად, რომ ICD 10-ს არ აქვს VSD დაავადების კოდები და ყველა მათ კლასიფიცირებს როგორც ნერვული სისტემის სომატოფორმულ დარღვევებს, არსებობს მრავალი სინდრომი. ყველა მათგანი რაღაცნაირად დაკავშირებულია ფსიქიკასთან. მაგალითად, ტკივილი გულის არეში იწვევს ჰიპოქონდრიულ რეაქციას და ზოგადი დეპრესიული მდგომარეობა გარკვეულწილად ასოცირდება დეპრესიასთან.

ამ დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა რთული და ხანგრძლივი პროცესია. თუმცა, ყველაფერი, რაც ტრადიციულად მოიხსენიება, როგორც VSD, ყველაზე ხშირად მეორეხარისხოვანია და ხდება შედეგად ან ექსკლუზიურად ფსიქიკური აშლილობის ფონზე. დამახასიათებელია, რომ ნარკომანიის მკურნალობა ჩვეულებრივ ასოცირდება რეჟიმთან, რომლის ბირთვი შედგება ფსიქიატრებისა და ფსიქოთერაპევტებისთვის ნაცნობი წამლებისაგან. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ანტიდეპრესანტები, რომლებიც ამცირებენ შფოთვას და აღადგენენ პაციენტების მუშაობას და აქტივობას. ზოგჯერ გამოიყენება ტრანკვილიზატორები. ისინი ძირითადად უნიშნავენ პაციენტებს, რომლებიც უჩივიან ძილის დარღვევას და ტაქიკარდიას. მართალია, სედატიური საშუალებების მიღება დაკავშირებულია დამოკიდებულების რისკთან. ნოოტროპები ინიშნება როგორც დამხმარე მედიკამენტები. ისინი ძირითადად საჭიროებენ ცერებროვასკულური სინდრომის მქონე პაციენტებს.

მკურნალობა ფსიქოთერაპიის მეთოდებით

ფსიქოთერაპიის მთავარი სირთულე ის არის, რომ პაციენტებს ძალიან უჭირთ დაავადებისადმი დამოკიდებულების შეცვლა. მაგალითად, კრიზისების ერთ-ერთი სახეობა, რომელიც კლასიფიცირებულია და კლასიფიცირდება როგორც VSD, არის პანიკის შეტევები. ბევრი სიმპტომი ძალიან ჰგავს ერთმანეთს: ტაქიკარდია, არტერიული წნევის უმნიშვნელო დაქვეითება, ხელების კანკალი, ქოშინის შეგრძნება და რიგი სხვა. ამან გამოიწვია მცდარი მოსაზრება, რომ მიზეზი ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევაში იყო. შედეგად, პაციენტები მკურნალობდნენ ძირითადად ნევროლოგიური მეთოდებით. ძნელი სათქმელია, დაეხმარა თუ არა მათ ასეთი მკურნალობა. შესაძლებელია ვინმეს დაეხმარა. თუმცა, პრობლემა იდუმალი რჩებოდა და არ არსებობდა ნათელი სურათი, რომელიც სრულად გამოავლენდა ეტიოლოგიასა და პათოგენეზს. სიტუაცია შეიცვალა მხოლოდ მაშინ, როდესაც პანიკის შეტევები ფსიქიკურ აშლილობად მიიჩნიეს.

წარმოვიდგინოთ ადამიანის რეაქცია, რომელსაც გული უზომოდ უცემდა და თავი ტრიალებდა. უფრო სწორად, სივრცეში ორიენტაციას კარგავდა. ფეხებმა დაცურეს და ძლივს მოასწრო სკამზე ასვლა და იქ სუნთქვა შეეკრა. ის ადვილად დაიჯერებს ტერმინს „ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია“, რადგან ის იწვევს ასოციაციას რაღაც სხეულთან და მის პრობლემებს ძალიან მკაფიო ფიზიკური გამოხატულება ჰქონდა. ადამიანები ფსიქიკურ აშლილობებს ჰალუცინაციად განიხილავენ - ვიზუალური ან სმენითი, აკვიატებული აზრები და ექსტრარაციონალური განსჯის მიდრეკილება. თუ ადამიანი უბრალოდ ზის და სევდიანად გამოიყურება, თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაიჯეროთ, რომ პრობლემა ფსიქიკურია. მაგრამ გული, რომელიც ასეთი სიხშირით და უცებ რაღაც ფსიქიკის ცემს? ხალხი ფიქრობს, რომ კარდიოლოგებს უბრალოდ ძალიან ეზარებოდათ დაავადების აღმოჩენა და მკურნალობა, ამიტომ ფსიქოთერაპევტთან გამგზავნეს. შედეგი არის დიდი მანკიერი წრე.

ასეთი მრავალფეროვანი სიმპტომების მქონე დაავადების მკურნალობის თემა ფსიქოთერაპიის მეთოდების გამოყენებით გასაკვირი არ არის სპეციალისტების მიერ. მიუხედავად იმისა, რომ დიაგნოზი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ თერაპიული მიდგომა შეიძლება იყოს ეფექტური.

უპირველეს ყოვლისა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ სხეულზე ორიენტირებული ფსიქოთერაპიის ტექნიკას. მისი თანამედროვე ფორმით, ეს არის სუნთქვის პრაქტიკა და ვარჯიშები, რომლებიც გარკვეულწილად მოგვაგონებს იოგას. ყველა ჩამოთვლილი სინდრომისთვის რელაქსაციის მეთოდების დაუფლება და ავტომატური ვარჯიში კარგ დახმარებას მოგცემთ. კოგნიტური მიდგომა შესაძლებელს გახდის თქვენი ცხოვრების ნორმალიზებას, რუტინის შეცვლას და ცუდი ჩვევების მიტოვებას. სამწუხაროდ, ბევრი პაციენტი მიიჩნევს, რომ ეს მეორეხარისხოვანი ან თითქმის უმნიშვნელო მნიშვნელობისაა. ისტორიები იმის შესახებ, რომ ცხოვრების წესისა და აზროვნების შეცვლა დაგეხმარებათ ასეთ სერიოზულ პრობლემებთან გამკლავებაში, დიდი სკეპტიციზმით აღიქმება. თუმცა ეს ასე არ არის…

მაგალითად, მოწევის თავის დანებება და სუნთქვის ვარჯიშების გამოყენება პაციენტთა დაახლოებით 80%-ს ეხმარება სამუდამოდ დაივიწყოს გულის და რესპირატორული სინდრომები. პრობლემა ის არის, რომ მისი დათმობა არც ისე ადვილია. ამ საკითხში სამედიცინო დახმარების გაწევა მხოლოდ ფსიქოლოგს ან ნარკოლოგს შეუძლია.

VSD ICD-10-ის მიხედვით

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია არ შედის ICD-10-ში, როგორც ცალკეული დაავადება, რადგან ექიმები ჩვეულებრივ სვამენ განსხვავებულ დიაგნოზს, რომელშიც ის ვლინდება როგორც კომპოზიტური სიმპტომი. ეს სინდრომი გამოწვეულია სხეულის სხვადასხვა სახის დარღვევებით, დაწყებული გულის დისფუნქციიდან ფსიქო-ვეგეტატიურ დისფუნქციამდე.

დაავადების თავისებურებები

ვინაიდან ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვითაც კი არ შეიძლება ჩაითვალოს დამოუკიდებელ დაავადებად, ყოველთვის არის გარკვეული მიზეზები, რამაც გამოიწვია მისი განვითარება. ამ დროისთვის ისინი არ არის დადგენილი სიზუსტით. არსებობს მოსაზრება, რომ ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია სხვადასხვა ორგანოების შინაგანი პათოლოგიების შედეგია. მაგრამ მისი სიმპტომები ასევე ვლინდება მუდმივი სტრესული სიტუაციების შედეგად.

ოფიციალური მედიცინის მიხედვით, VSD ითვლება მოჩვენებათა დაავადებად, მაგრამ მისი სიმპტომები შეინიშნება მთელი მოსახლეობის თითქმის 80% -ში. განსაკუთრებით საშიშია ვეგეტატიური კრიზები, რომლის დროსაც პაციენტმა შეიძლება თავი ცუდად იგრძნოს და პანიკის შეტევა განიცადოს.

ბევრი ადამიანი სერიოზულად არ აღიქვამს ამ დაავადების სიმპტომებს, მაგრამ ისინი შეიძლება იყოს უფრო სერიოზული დარღვევების სიგნალი, რომელიც გავლენას ახდენს ერთდროულად რამდენიმე ორგანოზე. ასეთი დისფუნქცია დროთა განმავლობაში მხოლოდ გაუარესდება, რაც სახიფათო პირობებს გამოიწვევს.

დისტონიის სახეები

VSD-ს არ აქვს ცალკე კოდი ICD-10-ის მიხედვით, მაგრამ ამ კლასიფიკაციაში შედის დარღვევები, რომლებიც დაავადების გამომწვევი ხდება. სწორედ მათ საფუძველზე დაისმება დიაგნოზი. აქედან გამომდინარე, გულ-სისხლძარღვთა დისტონია იყოფა რამდენიმე ტიპად, რაც დამოკიდებულია დისფუნქციის ტიპზე.

ჰიპერტონიული ტიპი

ჰიპერტონული ტიპის VSD ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. ICD-10-ის მიხედვით, დაავადების კოდი იქნება ან I10 ან I15, რაც ნიშნავს არტერიული ჰიპერტენზიის პირველ და მეორე სტადიას შესაბამისად. სიმპტომები გამოჩნდება შემდეგნაირად:

• თავის ტკივილი;
• დაღლილობა, ცუდი განწყობა;
• მიტრალური სარქვლის პროლაფსი;
• არტერიული წნევის მომატება;

ICD-10 ჰიპერტენზიული ტიპის მიხედვით, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიას მკურნალობენ ფსიქოსომატური პრაქტიკით, წამლის თერაპიით, რომელიც ასტაბილურებს არტერიული წნევის მომატებას, ასევე ყოველდღიური ფიზიკური აქტივობით.

ჰიპოტონური ტიპი

წინა ტიპის დაავადებისგან განსხვავებით, ჰიპოტონური ტიპის VSD-ით, წნევის დაქვეითება ხდება. ICD-10-ის მიხედვით, იგი მიეკუთვნება ფსიქოსომატური პათოლოგიების კლასიფიკაციას, ამიტომ კოდი ინდივიდუალურად შეიყვანება. ეს შეიძლება იყოს F45.3, ანუ კოდი, რომელიც ნიშნავს სომატომორფულ დისფუნქციებს. დაავადების ჰიპოტონური ტიპის მიხედვით, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიას აქვს მთელი რიგი ნიშნები:

1. ბრადიკარდია ან ტაქიკარდია;
2. ფერმკრთალი;
3. დაბალი არტერიული წნევა;
4. თავის ტკივილი;
5. სისუსტე, ცივი ოფლი;
6. თავბრუსხვევა;
7. ალერგიული რეაქციები.

დაავადების სამკურნალოდ, როგორც ჰიპერტონული ტიპის VSD-ის შემთხვევაში, გამოიყენება ფსიქოფიზიკური მეთოდების კომპლექსი, მედიკამენტები, ასევე ტრადიციული მედიცინა.

შერეული ტიპის VSD

ICD-10-ის მიხედვით, VSD-ის შერეული ტიპის შესაბამისი დაავადების სპეციფიკური კლასიფიკაცია არ არსებობს. თითოეულ შემთხვევაში, მიზეზი ცალკე დგინდება, მიზეზების დადგენა მხოლოდ ინდივიდუალურად. ამ ტიპის დარღვევისას ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია ვლინდება სხეულის პარასიმპათიკურ და სიმპათიკურ ნაწილებს შორის დარღვევის გამო.

დაავადების სიმპტომები შემდეგია:

• ადინამია;
• ჰიპოტენზია ან ჰიპერტენზია;
• ტკივილი: თავის ტკივილი და გულის ტკივილი;
• სისუსტე, აპათია.

გავლენის ძირითადი მეთოდი ფსიქოსომატურია, მკურნალობის სხვა მეთოდები არ გამოიყენება.

გულის ხედი

გულის ტიპის ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია ვლინდება კანის ფერმკრთალით, ზოგჯერ გულმკერდი არც თუ ისე განვითარებულია. ვინაიდან სიმპათიკური ნერვული სისტემა პერიოდულად კარგ ფორმაშია, სახის ფერი უცვლელი რჩება, თუმცა გულის არეში ტკივილი უფრო გამოხატული ხდება. თუ ამავდროულად ადამიანზე მოქმედებს რაიმე არახელსაყრელი ფაქტორი, თუნდაც სტრესი, მაშინ მდგომარეობას VSD-ით ამძიმებს დისკომფორტი და მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება.

გულის დაავადების დროს გულში ტკივილს იწვევს სხეულის პარადოქსული რეაქცია, სანათურის მკვეთრი შევიწროება. შეტევამდე მიოკარდიუმი თავისთავად მოდუნებულია, მაგრამ ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია ნებისმიერ დროს შეიძლება მოხდეს.

ამ ტიპის VSD ზოგჯერ მკურნალობს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, მაგრამ უბრალოდ ჯანსაღი ცხოვრების წესი ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ყოველივე ამის შემდეგ, დაავადების განვითარების თავიდან აცილება ბევრად უფრო ადვილი იქნება, ვიდრე გრძელვადიანი თერაპიის ჩატარება.

ზოგჯერ, ICD-10-ის მიხედვით, VSD-ის მიზეზი არის კოდირებული R45.8, რაც ნიშნავს სხვა სახის სიმპტომებს, რომლებიც დაკავშირებულია ემოციურ მდგომარეობასთან. კონკრეტული დიაგნოზის დადგენა განსაზღვრავს შემდგომ მკურნალობის მეთოდოლოგიას. ასე რომ, ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს ფსიქოლოგიური დახმარება, სხვა შემთხვევაში მდგომარეობა ნორმალიზდება ცხოვრების წესის ცვლილებით და წამლის თერაპიის გამოყენებით.

ნეიროცირკულატორული დისტონია ICD 10

2004 წლის 23 ნოემბრის No273 ბრძანება

სანატორიუმ-კურორტზე მოვლის სტანდარტი ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევით და სტრესთან დაკავშირებული ნევროზული დარღვევებით, სომატოფორმული დარღვევებით

პაციენტის მოდელი

დაავადების V კლასი: ფსიქიკური და ქცევითი დარღვევები

დაავადებათა ჯგუფი: ნევროზული, სტრესთან დაკავშირებული და სომატოფორმული დარღვევები

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის კოდი ICD-10-ის მიხედვით

მთავარი -> VSD-ს სახეები -> ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის კოდი ICD-10-ის მიხედვით

ფაქტია, რომ დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია (ICD 10) არ მოიცავს ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია და ნეიროცირკულატორული დისტონია. ოფიციალური მედიცინა კვლავ უარს ამბობს VSD-ის ცალკე დაავადებად აღიარებაზე.

ამიტომ, VSD ხშირად განისაზღვრება, როგორც სხვა დაავადების ნაწილი, რომლის სიმპტომებიც ვლინდება პაციენტში და რომელიც მითითებულია ICD-10-ში.

მაგალითად, ჰიპერტენზიული ტიპის VSD-ით შეიძლება დაისვას არტერიული ჰიპერტენზიის (ჰიპერტენზია) დიაგნოზი. შესაბამისად, ICD-10 კოდი იქნება I10 (პირველადი ჰიპერტენზია) ან I15 (მეორადი ჰიპერტენზია).

ძალიან ხშირად, VSD შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ავტონომიური ნერვული სისტემის სომატოფორმული დისფუნქციის დამახასიათებელი სიმპტომოკომპლექსი. ამ შემთხვევაში, ICD-10 კოდი იქნება F45.3. აქ დიაგნოზი უნდა დაისვას ფსიქიატრმა ან ნეიროფსიქიატრმა.

VSD ასევე ხშირად განისაზღვრება, როგორც „ემოციურ მდგომარეობასთან დაკავშირებული სხვა სიმპტომები და ნიშნები“ (კოდი R45.8). ამ შემთხვევაში ფსიქიატრთან კონსულტაცია საჭირო არ არის.

NDC კლასიფიკაცია

1. NID კარდინალური ტიპის მიხედვით

2. ჰიპერგენული ტიპის NCD

ინფორმაცია შესაბამისი "NCD კლასიფიკაციისთვის"

ICD-10-ის მიხედვით, NCD ეხება სომატოფორმულ ავტონომიურ დისფუნქციას (კატეგორია F45.3), რომელიც ხდება სისხლის მიმოქცევის სისტემის ნერვული რეგულაციის დარღვევით. უკრაინაში მიღებულია NCD-ის კლასიფიკაცია, რომელიც განასხვავებს შემდეგ ტიპებს: კარდიალური, მათ შორის კარდიალგიური და არითმული ვარიანტები; ჰიპერტონიული; ჰიპოტენზიური; შერეული. გულის ტიპი NDC შეესაბამება

NCD არის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პოლიეტიოლოგიური ფუნქციური ნეიროგენული დაავადება, რომელიც საფუძვლად უდევს ნეიროენდოკრინული რეგულაციის დარღვევას მრავლობითი და მრავალფეროვანი კლინიკური სიმპტომებით, რომლებიც წარმოიქმნება ან უარესდება სტრესის ფონზე, ხასიათდება კეთილთვისებიანი მიმდინარეობით და ხელსაყრელი პროგნოზით. ტერმინი NDC შემოგვთავაზა N.N. სავიცკი (1948) და გ.ფ.

ფუნქციური დარღვევები რეალიზდება ავტონომიური ნერვული სისტემის დისფუნქციების სახით, რაც მარეგულირებელ გავლენას ახდენს სისხლის მიმოქცევის სისტემაზე ავტონომიური ნერვული სისტემის სიმპათიკური და პარასიმპათიკური განყოფილებების მეშვეობით. ეტიოლოგიური ფაქტორების გავლენით ნეიროჰორმონალურ-მეტაბოლური რეგულაციის დაშლა ხდება ცერებრალური ქერქის, ლიმბური ზონის და დონეზე.

ეკგ არ ავლენს პათოლოგიურ ცვლილებებს უმეტეს პაციენტებში; ზოგჯერ აღინიშნება არასპეციფიკური ცვლილებები P ტალღაში, ხშირად ავტომატურობისა და აგზნებადობის ფუნქციის დარღვევა (სინუსური ტაქიკარდია, კარდიოსტიმულატორის მიგრაცია, პოლიტოპური ექსტრასისტოლია), აგრეთვე რიტმის დარღვევა, როგორიცაა სუპრავენტრიკულური პაროქსიზმული. ტაქიკარდია. ექსტრასისტოლური არითმიის სიხშირე NCD-ის მქონე პაციენტებში

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციური დარღვევები უკიდურესად გავრცელებულია, განსაკუთრებით ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის ადამიანებში. პოპულაციაში მრავალი ეპიდემიოლოგიური გამოკვლევის მიხედვით, ავტონომიური დარღვევები აღინიშნება შემთხვევების 25-80%-ში. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ზოგად სტრუქტურაში NCD, რომელიც დაფუძნებულია ავტონომიურ დარღვევებზე, არის

ისტორიული მემკვიდრეობა ჰიდროცეფალიის განმარტება დაავადების კლასიფიკაცია ეტიოლოგიური კლასიფიკაცია მორფოლოგიური კლასიფიკაცია ფუნქციური კლასიფიკაცია ჰიდროცეფალიის მიზეზები დაავადების პროგრესირებადი ან სტაციონარული მიმდინარეობა დაავადების დიაგნოსტიკა სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმები ჰიდროცეფალიის მკურნალობა გამოყენებული

ციტოკინების კლასიფიკაცია შეიძლება განხორციელდეს მათი ბიოქიმიური და ბიოლოგიური თვისებების მიხედვით, აგრეთვე რეცეპტორების ტიპების მიხედვით, რომელთა მეშვეობითაც ციტოკინები ახორციელებენ ბიოლოგიურ ფუნქციებს. ციტოკინების კლასიფიკაცია სტრუქტურის მიხედვით (ცხრილი 1) ითვალისწინებს არა მხოლოდ ამინომჟავების თანმიმდევრობას, არამედ პირველ რიგში ცილის მესამეულ სტრუქტურას, რომელიც უფრო ზუსტად ასახავს მოლეკულების ევოლუციურ წარმოშობას).