Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Шторы и жалюзи  /  Левофлоксацин или амоксициллин что лучше. Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике

Левофлоксацин или амоксициллин что лучше. Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике

Антибактериальные препараты из группы фторхинолонов занимают одно из ведущих мест в лечении различных бактериальных инфекций, в том числе в амбулаторных условиях. Однако столь популярные в настоящее время ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, пефлоксацин обладают высокой активностью в отношении грамотрицательных возбудителей, умеренной активностью против атипичных возбудителей и малоактивны в отношении пневмококков и стрептококков, что значительно ограничивает их применение, особенно при респираторных инфекциях.

В последнее десятилетие в клиническую практику стали входить новые препараты из этой группы — т. наз. новые фторхинолоны, которые сохраняют высокую активность против грамотрицательных возбудителей, свойственную их предшественникам, и при этом значительно более активны против грамположительных и атипичных микроорганизмов. Одним из таких препаратов является левофлоксацин (таваник). По химической структуре он представляет собой левовращающий изомер офлоксацина. Широкий спектр антибактериальной активности, высокая безопасность, удобные фармакокинетические свойства обусловливают возможность его широкого применения при различных инфекциях.

Механизм действия

Левофлоксацин обладает быстрым бактерицидным действием, поскольку проникает внутрь микробной клетки и подавляет, так же как и фторхинолоны первого поколения, ДНК-гиразу (топоизомеразу II) бактерий, что нарушает процесс образования бактериальной ДНК. Ферменты клеток человека не чувствительны к фторхинолонам, и последние не оказывают токсического действия на клетки макроорганизма. В отличие от препаратов прежнего поколения новые фторхинолоны ингибируют не только ДНК-гиразу, но и второй фермент, ответственный за синтез ДНК, — топоизомеразу IV, выделенную у некоторых микроорганизмов, прежде всего грамположительных. Считается, что именно воздействием на этот фермент объясняется высокая антипневмококковая и антистафилококковая активность новых фторхинолонов.

Левофлоксацин обладает клинически значимым дозозависимым постантибиотическим эффектом, достоверно более длительным по сравнению с ципрофлоксацином, а также длительным (2-3 часа) субингибирующим действием.

Под действием левофлоксацина отмечено повышение функции полиморфноядерных лимфоцитов у здоровых добровольцев и ВИЧ-инфицированных пациентов. Показано его иммуномодулирующее воздействие на тонзиллярные лимфоциты у больных хроническим тонзиллитом. Полученные данные позволяют говорить не только об антибактериальной активности, но и о синергическом противовоспалительном и антиаллергическом действии левофлоксацина.

Спектр антимикробной активности

Левофлоксацин характеризуется широким антимикробным спектром, включающим грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в том числе внутриклеточные возбудители (табл. 1).

При сравнении эффективности различных антибактериальных препаратов в отношении возбудителей респираторных инфекций было выявлено, что левофлоксацин в отношении противомикробной активности превосходит остальные препараты. К нему оказались чувствительны все штаммы пневмококка, в том числе пенициллинрезистентные, при сравнительно более низкой чувствительности пневмококков к препаратам сравнения: офлоксацин — 92%, ципрофлоксацин — 82%, кларитромицин — 96%, азитромицин — 94%, амоксициллин/клавуланат — 96%, цефуроксим — 80%. К левофлоксацину оказались также чувствительны все штаммы моракселлы катаралис, гемофильной палочки и метициллин чувствительного золотистого стафилококка, 95% штаммов клебсиеллы пневмонии.

Резистентность

Возможность широкого клинического использования левофлоксацина и других новых фторхинолонов заставляет задуматься об опасности развития резистентности к ним. Хромосомные мутации являются основным механизмом, обеспечивающим устойчивость микробов к фторхинолонам. При этом происходит постепенное накопление мутаций в одном или двух генах и ступенчатое снижение чувствительности. Развитие клинически значимой резистентности пневмококков к левофлоксацину наблюдается после трех мутаций, а следовательно, представляется маловероятным. Это подтверждается и экспериментальными данными: левофлоксацин вызывал спонтанные мутации в 100 раз реже, чем ципрофлоксацин, независимо от чувствительности тестируемых штаммов пневмококка к пенициллину и макролидам. Широкое использование препарата в последние годы в США и Японии не привело к росту резистентности к нему. По данным K. Yamaguchi et al., 1999, чувствительность бактерий к левофлоксацину за пять лет, т. е. с момента начала его широкого применения, не изменилась и превышает 90% как для грамотрицательных, так и для грамположительных возбудителей.

Больший риск развития антибиотикорезистентности связан не с пневмококками, а с грамотрицательными бактериями. В то же время, по некоторым данным, применение левофлоксацина в отделениях интенсивной терапии не сопровождается значимым ростом резистентности грамотрицательной кишечной флоры.

Фармакокинетика

Левофлоксацин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность составляет 99% и более. Так как левофлоксацин почти не подвергается метаболизму в печени, это способствует быстрому достижению максимальной его концентрации в крови (значительно более высокой, чем у ципрофлоксацина). Так, при назначении добровольцам стандартной дозы фторхинолона значения его максимальной концентрации в крови при приеме левофлоксацина составляли 2,48 мкг/мл/70 кг, ципрофлоксацина — 1,2 мкг/мл/70 кг.

После приема разовой дозы левофлоксацина (500 мг) его максимальная концентрация в крови, равная 5,1 ± 0,8 мкг/мл, достигается через 1,3-1,6 часа, при этом бактерицидная активность крови против пневмококков сохраняется до 6,3 часа независимо от их чувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам. Более длительное время, до 24 часов, сохраняется бактерицидное действие крови на грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriacae.

Период полувыведения левофлоксацина составляет 6-7,3 часа. Около 87% принятой дозы препарата выделяется с мочой в неизмененном виде в течение последующих 48 часов.

Левофлоксацин быстро проникает в ткани, при этом уровни тканевых концентраций препарата выше, чем в крови. Особенно высокие концентрации устанавливаются в тканях и жидкостях респираторного тракта: альвеолярных макрофагах, слизистой бронхов, бронхиальном секрете. Левофлоксацин также достигает высоких концентраций внутри клеток.

Длительный период полувыведения, достижение высоких тканевых и внутриклеточных концентраций, а также наличие постантибиотического действия — все это позволяет назначать левофлоксацин один раз в сутки.

Лекарственные взаимодействия

Биодоступность левофлоксацина снижается при одновременном приеме с антацидами, сукральфатом, препаратами, содержащими соли железа. Интервал между приемом этих лекарственных средств и левофлоксацина должен составлять не менее 2 часов. Других клинически значимых взаимодействий левофлоксацина выявлено не было.

Клиническая эффективность

Существует много публикаций, посвященных результатам клинических исследований эффективности применения левофлоксацина. Ниже представлены наиболее значимых из них.

В многоцентровом рандомизированном исследовании, включившем 590 пациентов, сравнивалась эффективность и безопасность двух режимов лечения: левофлоксацина в/в и/или перорально в дозе 500 мг в сутки и цефтриаксона в/в 2,0 г в сутки; и/или цефуроксима перорально 500 мг два раза в сутки в комбинации с эритромицином или доксициклином у больных с внебольничной пневмонией. Длительность терапии 7-14 дней. Клиническая эффективность составила 96% в группе левофлоксацина и 90% в группе, получавшей цефалоспорины. Эрадикация возбудителей была достигнута соответственно у 98 и 85% больных. Частота нежелательных действий в группе левофлоксацина составляла 5,8%, а в группе сравнения 8,5%.

В другом большом рандомизированном исследовании сравнивалась эффективность лечения больных с тяжелой пневмонией левофлоксацином 1000 мг в сутки и цефтриаксоном — 4 г в сутки. Первые дни левофлоксацин назначили в/в, затем перорально. Результаты лечения в обеих группах оказались сопоставимы, но в группе цефтриаксона наблюдалась достоверно более частая смена антибиотика в первые дни лечения — из-за недостаточного клинического эффекта.

Сопоставимые результаты были получены и при сравнении групп пациентов, получавших лечение левофлоксацином и коамоксиклавом.

Эффективность монотерапии левофлоксацином изучалась у более чем 1000 пациентов с внебольничной пневмонией. Клиническая и бактериологическая эффективность составляли здесь 94 и 96% соответственно.

Фармакоэкономические исследования показали, что общие затраты на лечение пациентов левофлоксацином и комбинацией цефалоспорина и макролида сопоставимы или даже несколько ниже в группе левофлоксацина.

У пациентов с обострением хронического бронхита сравнивалась эффективность лечения левофлоксацином в дозе 500 мг в сутки перорально и цефуроксимом аксетила внутрь 500 мг два раза в сутки. При этом клиническая и бактериологическая эффективность не различалась в зависимости от групп и составляла 77-97%.

Таким образом, в настоящее время можно считать доказанной высокую эффективность левофлоксацина при респираторных инфекциях нижних дыхательных путей. Результаты проведенных исследований позволили включить левофлоксацин как препарат первого ряда или альтернативный в схему лечения пациентов с внебольничной пневмонией и обострениями хронического бронхита (табл. 2).

В последние годы левофлоксацин стал более широко использоваться и при других инфекционных заболеваниях. Так, появились сообщения, касающиеся его успешного применения у больных с острыми синуситами. Левофлоксацин в 100% случаев активен против наиболее часто встречающихся бактериальных возбудителей этого заболевания; по эффективности он сопоставим с амоксициллином/клавуланатом в больших дозах и значительно превосходит цефалоспорины, котримоксазол, макролиды и доксициклин.

Среди возбудителей урологических инфекций наблюдается рост резистентности к широко используемым антибактериальным препаратам. Так, за период с 1992 по 1996 год отмечено увеличение устойчивости E. Coli и S. saprophyticus к котримоксазолу — на 8-16% и к ампициллину — на 20%. Устойчивость к ципрофлоксацину, нитрофуранам и гентамицину возрасла за этот же период на 2%. Применение левофлоксацина у пациентов с осложненными мочевыми инфекциями в дозе 250 мг в сутки оказалось эффективным у 86,7% пациентов.

Выше приводились фармакокинетические показатели высокого содержания левофлоксацина в тканях. Это наряду с антимикробным спектром препарата послужило основанием для его использования с целью профилактики инфекционных осложнений при эндоскопических методах лечения и диагностики, например при ретроградной холангиопанкреатографии и для периоперационной профилактики в ортопедии.

Применение левофлоксацина в этих ситуациях представляется перспективным и требует дальнейшего изучения.

Безопасность

Левофлоксацин считается одним из самых безопасных антибактериальных препаратов. Однако при его назначении существует ряд ограничений.

У пациентов с нарушением функции печени корригировать дозу препарата не нужно, но нарушение функции почек при снижении клиренса креатинина (менее 50 мл/мин) требует уменьшения дозы препарата. Дополнительный прием левофлоксацина после проведения гемодиализа или амбулаторного перитониального диализа не требуется.

Левофлоксацин не применяется у беременных и кормящих женщин, у детей и подростков. Препарат противопоказан пациентам, у которых в анамнезе имеются нежелательные реакции на лечение фторхинолонами.

У больных пожилого и старческого возраста при приеме левофлоксацина не выявлено повышенного риска развития нежелательных побочных реакций и не требуется коррекции доз.

Контролируемые клинические исследования показали, что побочные реакции при применении левофлоксацина возникают редко и большей частью не являются серьезными. Существует зависимость между дозой препарата и частотой развития НД: при суточной дозе 250 мг их частота не превышает 4,0-4,3%, при дозе 500 мг/ сут. — 5,3-26,9%, при дозе 1000 мг/сут. — 22-28,8%. Наиболее часто наблюдались симптомы желудочно-кишечной диспепсии — тошнота и диарея (1,1-2,8%). При внутривенном введении возможно покраснение места инъекции, иногда наблюдается развитие флебитов (1%).

Дозирование

Левофлоксацин выпускается в двух формах: для внутривенного введения и приема внутрь. Применяется по 250-500 мг один раз в сутки, при тяжелых инфекциях возможно назначение по 500 мг два раза в сутки. При внебольничной пневмонии длительность лечения составляет 10-14 дней, при обострении хронического бронхита — 5-7 дней.

Таблица 1. Спектр противомикробной активности левофлоксацина

Высокоактивен

  • S. pneumoniae
  • Стрептококки
  • Стафилококки
  • Хламидии
  • Микоплазма
  • Легионелла
  • H. parainfluenzae
  • M. catarrhalis
  • K. pneumoniae
  • B. pertussis
  • Иерсинии
  • Сальмонеллы
  • Citrobacter spp.
  • E. coli
  • Enterobacter spp., Acinetobacter spp.
  • P. mirabilis, vulgaris
  • Neisseria spp.
  • C. perfringens
  • B. urealyticus

Умеренно активен

  • Энтерококки
  • Листерии
  • Peptococcus
  • Peptostreptococcus
  • S. spp.
  • S. marcescens
  • H. influenzae
  • P. aeruginosa

Малоактивен

  • C. difficile
  • Pseudomonas spp.
  • Фузобактерии
  • Грибы
  • Вирусы
  • M. morgani

Обратите внимание!

  • Левофлоксацин обладает широким спектром действия, включающим большинство грамположительных и грамотрицательных возбудителей, в том числе внутриклеточно расположенных
  • В отличие от ранее применявшихся фторхинолонов левофлоксацин высокоактивен против грамположительных кокков, в том числе пневмококков, устойчивых к пенициллину, эритромицину. Кроме того, левофлоксацин более активен по отношению к атипичным возбудителям. Левофлоксацин обладает удобными фармакокинетическими свойствами: высокой биодоступностью, длительным периодом полувыведения, что позволяет использовать его раз в сутки, создает высокие тканевые и внутриклеточные концентрации
  • Препарат не метаболизируется в печени, не имеет нежелательных лекарственных взаимодействий; не требует коррекции дозы у больных пожилого возраста. Левофлоксацин хорошо переносится и является одним из самых безопасных антибактериальных препаратов
  • Перспективным представляется использование препарата при инфекциях мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, для профилактики осложнений в хирургии
  • Наличие двух форм препарата — для парентерального и перорального применения — позволяет использовать его в режиме ступенчатой терапии, что наряду с возможностью однократного приема значительно облегчает труд медперсонала и удобно для пациента

"Новый" - не самая точная характеристика левофлоксацина , даже в отношении применения его в схемах эрадикации Helicobacter pylori . Ограниченное и научное применение его при эрадикации было и раньше, но сейчас он включен в самые авторитетные международные рекомендации и присутствует в т.н. "маастрихтских" схемах. И в этом качестве он "новый"

Напомним, что для уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori , в общем случае, пациент должен принимать сразу три-четыре препарата, один из которых - ингибитор протонной помпы , а два - антибиотики, с возможной заменой (или добавлением четвертым) на препараты висмута. В большинстве таких схем присутствуют кларитромицин и метронидазол . Однако увеличение приема населением этих антибиотиков провело к тому, что у многих выработалась к ним невосприимчивость и появилась необходимость в новых.


Этим можно объяснить включение в эрадикационные схемы левофлоксацина. Например, в "Рекомендациях Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых", опубликованных в 1-м номере РЖГГК за этот год есть "тройная терапия с левофлоксацином". Надо отметить, что это одна из двух схем так называемой "второй линии", которые применяются только после того, как с первой попытки эрадикация (по одной из схем "первой линии") у данного пациента не удастся. Про третью линию в этих рекомендациях говорится, что она должна быть основана на определении антибиотикорезистентности Helicobacter pylori .

Терапия на основе левофлоксацина приводит к успешной эрадикации Helicobacter pylori в 81-87 % случаев. Предпринимаются попытки модифицировать схему на основе левофлоксацина, что особенно важно для пациентов с аллергией к антибиотикам пенициллинового ряда. Однако появляется все больше данных, указывающих на быстрый рост уровня резистентности Helicobacter pylori к левофлоксацину, что может в ближайшем будущем значительно снизить эффективность данной схемы (Маев И.В. и др.).

Привожу обе схемы с левофлоксацином, которые в литературе относят к "маастрихтским":

Схема второй линии используется у пациентов, у которых наблюдалась неэффективная эрадикация Helicobacter pylori при стандартной тройной, последовательной, одновременной или гибридной терапии. Предполагает одновременный прием следующих препаратов в течение 10 дней:

  • одни из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозировке (

Если бронхит вызван бактериальной инфекцией или протекает в сложной форме, то для его лечения необходим прием антибиотиков. Выбор препаратов антибактериальной терапии довольно широк. Но какой антибиотик лучше подойдет для лечения бронхита и будет ли эффективным? Действенными при бронхите являются препараты таких групп: аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны.

Особенности цефалоспоринов

Цефалоспорины отличаются самой низкой стоимостью, относятся к препаратам широкого спектра действия. Они обладают высокой эффективностью на фоне небольшой токсичности. Поэтому их чаще назначают для .

Антибиотик этой группы действует на разрушении клеток мембраны патогенных бактерий, что приводит к их быстрой гибели.

Цефалоспорины бывают трех поколений, где последнее (III) отличается более высоким лечебным эффектом, практически не вызывает побочных эффектов и лучше переносится организмом.

Список цефалоспоринов, которые используются при бронхите:

  • . Относится к III- му поколению и выпускается в виде порошка, с которого готовится раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций. Этот антибиотик может использоваться для лечения бронхита у взрослых и детей, начиная с грудного возраста;
  • Цефазолин. Относится к I-му поколению, выпускается в виде порошка. Из него также готовится раствор для инъекций (внутримышечных, внутривенных). Можно использовать для детей, но нужно с осторожностью принимать при наличии дисфункций почек. Продолжительность курса приема антибиотиков не должна превышать 10 дней;
  • Цефалексин – антибиотик I-го поколения, который производится в виде таблеток, гранул, капсул и порошка. Дозировка подбирается строго индивидуально, а продолжительность приема не должна превышать 10 дней.

Как используют аминопенициллины?

Данные антибиотики получили широкое распространение благодаря тому, что их действие направлено строго на патогенные клетки без вреда для организма.

Аминопенициллины – это полусинтетические препараты, у которых главное активное вещество, выделенное из природных источников, улучшается в лабораторных условиях.

Единственным недостатком антибиотиков этой группы является частое развитие аллергических реакций. Преимущественно назначаются:

  • , выпускающийся в виде порошка для приготовления суспензий и таблеток. Может использоваться при бронхите, как у взрослых, так и у детей, начиная с рождения;

  • Амоксициллин выпускается в таблетках, капсулах и гранулах. Для лечения может использоваться как преоральный способ приема, так и парентеральный. Назначать этот антибиотик можно малышам, начиная с двухгодичного возраста;
  • Аугментин, который производится в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии. Обладает широким спектром действия и может назначаться с рождения. Максимальный курс этого препарата не должен превышать 5-ти дней.

Применение макролидов

Макролид – это эффективный антибиотик, который занимает среднюю ценовую категорию. Уничтожение вредоносных бактерий препаратом основано на бактериостатическом и бактерицидном действиях. Они разрушают выработку белка в клетках патогенной флоры, что делает невозможным дальнейшее размножение бактерий. При бронхите их назначают в случае непереносимости пенициллиновой группы антибактериальных препаратов.

Наиболее распространенные и эффективные макролиды:

  • (таблетки, капсулы) может назначаться взрослым и детям с раннего возраста. Дозировка этого антибиотика должна устанавливаться в зависимости от особенностей протекания болезни и состояния здоровья, но максимальный срок приема азитромицина не должен превышать 5-ти дней;
  • Макропен (таблетки, гранулы) можно принимать детям с рождения и взрослым. Дозировка для детей должна назначаться исходя из веса ребенка. Длительность терапии – не более 2-х недель;

  • Сумамед (капсулы, таблетки, порошок, лиофилизат) оказывает бактериостатическое действие. Может использоваться для лечения детей с 6-ти месячного возраста, а принимать его нужно не более 1-го раза в сутки.

Характеристики фторхинолонов

Фторхинолоны — это самые дорогостоящие из всех антибиотиков, которые выписываются при обструктивном бронхите.

Помимо сильного лечебного действия, они обладают множеством побочных эффектов, которые проявляются в виде расстройств ЖКТ и появлению дисбактериоза. На практике применяются такие препараты:

  • Офлоксацин (таблетки, порошок) оказывает широкое бактерицидное действие на большую часть микроорганизмов. У детей можно использовать только при остром и опасном для жизни бронхите. После исчезновения симптомов офлоксацин стоит принимать еще 3 дня;
  • Левофлоксацин (таблетки, раствор) – это синтетический антибиотик, который нужно с осторожностью давать детям и пациентам с дисфункцией почек. Дозировка назначается исходя из персональных данных, но курс лечения не должен превышать 7-ми дней;

  • Моксифлоксацин (таблетки) обладает бактерицидным действием. Его нельзя использовать для . При бронхите курс лечения составляет 5 дней при однократном приеме лекарства.

Информация об особенностях антибиотиков поможет определиться с препаратом, который в большей степени подходит для приема конкретному больному. Но заниматься самолечением при терапии антибиотиками категорически запрещается, их должен назначать только врач.

Узнайте подробнее .

Антибиотики широкого спектра действия помогают бороться с большим количеством инфекционных заболеваний. Цифран инструкция по применению описывает, как комбинированный антибиотик, который эффективен против большого количества микроорганизмов.

Ципрофлоксацин, что за антибиотик

Цифран сочетает в себе два антибиотика - ципрофлоксацин и тинидазол. Это антибиотик широкого спектра действия. Он относится к группе фторхинолонов. Работает Цифран за счет подавления ДНК-гиразы и торможения синтеза ДНК у бактерий.

Эффективен по отношению к большинству групп грамотрицательных микроорганизмов. Также воздействует на все микроорганизмы продуцирующие β-лактамазу. Применяется при лечении амебных и бактериальных смешанных инфекций, а также при сочетании аэробной и анаэробной флоры.

Основное преимущество данного лекарства - оно быстро всасывает при пероральном употреблении. При этом не важно, употребление еды, поскольку она критично не влияет на скорость всасывания. Биологическая доступность после приема - 70%. С белками плазмы связь достигает 40%.

Через два часа после применения наблюдается максимальная концентрация действующего вещества. Выведение остатков осуществляется почками. С мочой выходит большая часть, но некоторый процент остаточных веществ выводится через кишечник.

Проникает в спинномозговую жидкость. Его концентрация там зависит от наличия воспаления. Если оболочки спинного мозга воспалены, то она составляет до 40%.

Показания к применению:

  1. Послеоперационные инфекции.
  2. Бактериальные заражения органов брюшной полости.
  3. Дыхательных путей.
  4. Острые и подострые конъюнктивиты.
  5. Инфекции после травм глаз и роговицы.
  6. Поддержка пациентов с пониженным иммунитетом.
  7. Инфекционные поражения суставов, костей и кожи.

Препарат обязательно употреблять после консультации с врачом.

Важно! Принимать антибиотики, которые вы сами себе назначили, может быть опасно для здоровья.

Цифран и все его виды

Цифран производится крупнейшей фармацевтической индийской компанией Ранбакси Лабораториз Лимитед. В составе несколько компонентов, но активное действующее вещество - гидрохлорид ципрофлоксацина. Пленочная оболочка на таблетках содержит очищенный тальк, воду и Опадрай-ОY-S58910.

Вспомогательные вещества - стеарат магния, кукурузный крахмал, целлюлоза, очищенная вода и безводный кремень.

Форма выпуска - таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Существуют два основных вида препарата:

  1. Таблетки с продленный механизмом действия (ОД) ничего кроме ципрофлоксацина не содержат, и их можно принимать один раз в 24 часа. Эта форма полностью подавляет способность болезнетворных бактерий расти и размножаться. 1 таблетка содержит 1000 мг активного вещества. Выпускается данный вид препарата по 5 штук в блистере. Количество блистеров 1 или 2 в упаковке.
  2. Комбинированный препарат СТ содержит еще и второе активное вещество - тинидазол. В одной таблетке препарата содержится 500 мг ципрофлоксацина и 600 мг тинидазола. В упаковке от 1 до 10 блистеров, в каждом из которых по 10 таблеток.

Также выпускается лекарственная форма в виде глазных капель и раствором для уколов.

Раствор для инъекций выпускается в ампулах содержащих 200 мг ципрофлоксацина на 100 мл раствора.

Глазные капли. Один флакончик 10 мл содержит 30 мг действующего вещества. Кроме того есть глазная мазь, которая применяется при инфекциях век и бактериальных инфекциях роговицы.

Показания к применению

Таблетки Цифран назначаются врачом и является эффективным при следующих патологиях:

  • Смешанные и дизентерийные инфекции ЖКТ.
  • Гонорея.
  • Инфекции дыхательных путей, в том числе с гнойными осложнениями.
  • Тяжелые гинекологические инфекции, в том числе осложнения после абортов.
  • Применяется при ангине, при пиелонефрите, а также многих других инфекциях.

Порядок приема Цифрана отличается, в зависимости от того, какая форма выпуска (ОД или СТ).

Прием СТ следует осуществлять перорально после еды, запить стаканом чистой воды. Таблетки нужно глотать целиком, не разламывая, и не разжевывая. Дозировка следующая: для взрослого пациента 500+600 мг 2 раза в сутки., можно 250+300 мг по две таблетки через двенадцать часов. Курс лечения 10-14 дней.

Прием ОД. Зависит от конкретной инфекции и тяжести заболевания:

  • Гонорея. Если острая - один раз в день, однократно 500 мг Острая осложненная - раз в сутки по 500 мг до 5 дней.
  • Острый синусит. Один раз в сутки в течение 10 дней по 1000 мг.
  • Болезни мочевыводящих путей. Раз в сутки в течение 2-х недель. Если сложный случай 1500 мг, в остальных - 1000 мг.
  • Бактериальный простатит в хронической форме. В течение 28 дней по 1000 мг один раз в день.
  • Брюшной тиф. 10 дней по одной таблетке в 1000 мг один раз в сутки.
  • Инфекции костей и суставов. 1000 – 1500 мг по одному разу в день до 6 недель.
  • Инфекционная диарея - 5-7 дней по 1000 мг.
  • Инфекции дыхательных путей. 1000 – 1500 мг в течение 2-х недель.

При назначении данного средства специалист ориентируется на показатели работы почек, на возраст и вес пациента.

Полезное видео: о диагностике и лечении простатита

Показания к применению уколов

Уколы лекарственного средства Цифран делают внутримышечно или внутривенно. Дозировка зависит от тяжести инфекции и особенностей организма пациента. Уколы назначаются людям старше 18 лет. Детям колоть это вещество нельзя.

Дозировка следующая:

  1. Болезни верхних дыхательных путей - 100 – 200 мл 2 раза в день
  2. Цистит - однократно 50 мл.
  3. Диарея инфекционной породы - 100 мл 2 раза в день. Курс лечения - неделя.
  4. Легочная форма Сибирской язвы - 200 мл 2 раза в сутки.

Лечение уколами может длиться от 1 дня до 2-х месяцев, но не дольше, поскольку повышается иск проявления побочных эффектов и усиливается негативная нагрузка на почки.

Наибольший курс врачи прописывают при остеомиелите. Средний курс - 7-14 дней для большинства инфекций. Если раствор вводится при помощи капельницы, то разрешается незначительное повышение дозировки антибиотика.

Цифран при простатите

Антибактериальное лечение назначается при простатите в том случае, когда воспаление простаты случилось из-за попадания инфекции. Эффективность при данном заболевании подтверждена, как клиническими исследованиями, так и опытом многих врачей.

Группа фторхинолоны, к которой относится Цифран, отлично зарекомендовала себя при борьбе с бактериальным простатитом. При небактериальной природе заболевания антибиотики принимать нельзя. Бактериальный простатит могут провоцировать бактерии нескольких групп:

  • Грамположительные, например, стафилококк.
  • Грамотрицательные - сальмонелла, кишечная палочка.
  • Внутриклеточные - хламидия, бруцелла.

Преимущество Цифрана перед другими средствами в его быстрой усвояемости, а также в том, что после полного курса еще несколько дней концентрация действующего вещества в крови достаточно высока, чтобы бактерии не могли размножаться.

Лечение необходимо начать как можно раньше, поскольку хронический простатит может привести к проблемам с потенцией и эректильной дисфункции.

Используется, и в виде таблеток, и в виде инъекций. Курс приема при хроническом простатите составляет неделю. Дозировка в день - 250-500 мг. Если речь идет о уколах, тогда - 200-400 мг.

Повышение дозировки назначается только врачом, в случае осложнений или запущенной стадии болезни.

Преимущества данного лекарства при воспалении предстательной железы очевидны:

  • Уничтожает все бактерии, в том числе и неактивные.
  • Сочетается с другими веществами и не влияет на них.
  • Дешевый, по сравнению с многими аналогами.
  • Бактерии не успевают привыкнуть к антибиотику и он остается эффективным.

В итоге все преимущества делают Ципрофлоксацин популярным веществом по количеству назначений. Отзывы врачей и пациентов о результате действия положительные. Недостатки препарата общие с остальными антибиотиками, например, дисбактериоз. Поэтому выбор Цифрана, как препарата для лечения инфекций простаты вполне оправдан.

Полезное видео: польза и вред антибиотиков

Побочные действия и противопоказания

Побочные действия антибиотика встречаются часто, поэтому перед началом лечения стоит проконсультироваться с врачом. Только доктор должен назначать конкретный препарат, а также его дозировку. Побочные эффекты могут быть в нескольких системах организма:

  1. ЖКТ - тошнота, понос, рвота.
  2. Нервная система - повышенная утомляемость, тревожность, головокружение, слабость, в редких случаях судороги.
  3. Сердечно-сосудистая система. Аритмия, обмороки, болезненные ощущения за грудиной.
  4. Кровеносная система. Падение уровня эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
  5. Аллергические реакции различной степени тяжести.
  6. Повышенная чувствительность к ультрафиолету, поэтому не стоит при лечении препаратом долгое время находиться на солнце без специальных кремов.

При проявлении любой из побочных реакций нужно незамедлительно обратиться к врачу, он или скорректирует дозу, или отменит данное средство.

Есть у средства и противопоказания к применению:

  • беременность;
  • возраст до 8 лет;
  • болезни крови с угнетением функции кроветворения;
  • судороги и эпилепсия;
  • кормление грудью;
  • проблемы с психикой;
  • атеросклероз и другие нарушения в работе головного мозга;
  • аллергия на компоненты препарата.

При наличии любого противопоказания лекарство не назначается и заменяется другим антибиотиком.

Аналоги

В аптеках без проблем можно найти несколько аналогов Ципрофлоксацина, как отечественных, так и импортных. Они схожи по составу, по принципу воздействия. Могут быть различия по цене, а также по количеству побочных проявлений.

Цифран или Левофлоксацин

Левофлоксацин относится к той же группе, что и рассматриваемый препарат. Применение зависит напрямую от вида возбудителей патологии. Например, Левофлоксацин более эффективен против пневмококков, а также нетипичных возбудителей.

В свою очередь Цифран покажет лучше результат при борьбе с синегнойной палочкой. Клиническими испытаниями доказано, что возбудитель, который не реагирует на Ципрофлоксацин, вполне может быть чувствителен к Левофлоксацину.

Важно! Оба лекарственных средства хорошо всасываются и не реагируют на продукты питания, кроме молока и его составляющих.

Побочные реакции схожи у обоих препаратов.

Что касается цены, то здесь покупатели на стороне Цифрана, поскольку он в несколько раз дешевле своего современного аналога. В любом случае Ципрофлоксацин и Левофлоксацин назначать должен врач, учитывая индивидуальные особенности организма и сложность заболевания.

Доктор может сменить один препарат на другой, если в этом есть необходимость, но ценовую категорию в любом случае придется учесть.

Цифран или Ципролет

Оба лекарственных средства содержат одно и тоже действующее вещество. У обоих препаратов схож принцип действия, побочные реакции, а также противопоказания. Поэтому не стоит применять их вместе, а врач должен назначить один из антибиотиков. Ципролет не имеет пролонгированного эффекта, как один из видов Цитрофана.

Поскольку противопоказания также схожи, пациентам, которым не подходит одно из средств, второе также не рекомендуется выписывать. При этом стоит отметить, что Ципролет легче переносится больными с проблемами ЖКТ. Отличие в цене незначительное, но есть. Цифран дешевле.

Цифран или Амоксиклав

Амоксиклав проще переносится организмом, дает на выходе меньше побочных эффектов. Цифран имеет более широкий спектр действия и может бороться с синегнойной палочкой, против которой бессилен Амоксиклав. Ципрофлоксацин более эффективен для пожилых людей, в то время как у аналога есть более удобная форма выпуска - суспензия.

Другие аналоги

Существует еще не одно лекарственное средство, которое считается аналогом Цифрана и может с успехом его заменить:

  1. Нолицин - лекарство из Словении из группы фторхинолонов. Действующее вещество - норфлоксацин. Можно принимать одновременно, но под наблюдением врача.
  2. Офлоксацин - выпускается только в виде таблеток, действующее вещество - Офлоксацин. Дозировка назначается строго индивидуально.
  3. Доксициклин - группа тетрациклинов. Гораздо мягче влияет на микрофлору кишечника. Отличается принципом воздействия, поскольку затрагивает не ДНК бактерий, а протеины белковых клеток.

При выборе нужно обращать внимание не на личные предпочтения, а на советы врача. Любой антибиотик необходимо принимать только по совету специалиста.

Полезное видео: эффективное лечение простатита у мужчин

Вывод

Антибактериальные препараты заполонили полки аптек. Появляются средства все нового поколения, которые отличаются большей эффективностью. Антибиотики широкого спектра действия из группы фторхинолонов способны оказывать воздействие на огромное количество разных групп бактерий.

Поэтому Ципрофлоксацин эффективен при большом количестве инфекционных болезней, в том числе при простатите. Но назначать лекарство должен строго врач, исходя из конкретной ситуации.

Таваник – антибиотик, отличающийся широким лечебным воздействием. Он способен вылечить многие инфекционные заболевания, возбудители которых чувствительны к левофлоксацину.

Он отлично справляется с острыми синуситами, бронхитами, воспалениями легких, а также с инфекциями мочеполовой системы.

Производитель и форма выпуска

Оригинальный препарат Таваник выпускается немецкой фирмой SANOFI-AVENTIS.

В аптеках присутствуют две лекарственные формы:

  • покрытые неяркой желто-розовой оболочкой двояковыпуклые таблетки, имеющие разделительные бороздки. Упакованы по 3/5/7/10 штук;
  • стерильный прозрачный зеленовато-желтый инъекционный раствор, помещенный в стеклянные флаконы (100 мл).

Активное вещество – антибиотик левофлоксацин. Таблетки могут содержать 250 либо 500 мг, что указывается на их упаковке. Во флаконе с раствором (100 мл) также присутствует 500 мг антибиотика.

В таблетки дополнительно входят:

  • кросповидон;
  • гипромеллоза;
  • целлюлоза;
  • диоксид титана;
  • тальк;
  • макрогол 8000;
  • красный/желтый диоксид железа.

Инъекционный раствор также содержит:

  • хлористоводородную кислоту;
  • гидроксид/хлорид натрия;
  • воду (деионизированную).

Лечебный эффект и сфера применения

Левофлоксацин, как и все системные хинолоны, относящиеся к 3-ему поколению, обладает широким диапазоном лечебного воздействия.

Он нарушает структуру ДНК вредных микроорганизмов, вызывая сильные изменения в цитоплазме, клеточных стенках, что приводит к их гибели. Убивая возбудителей, препарат успешно борется и с вызванными ими воспалительными процессами.

Таваник эффективен при:

  • синуситах (острых);
  • воспалениях легких;
  • бронхитах;
  • инфекциях мочевыводящих путей;
  • бактериальных хронических простатитах;
  • инфекционных кожных заболеваниях;
  • сепсисах;
  • внутрибрюшных инфекциях.

Инструкция по применению, особенности приема

Суточная доза лекарства почти при всех заболеваниях составляет 250/500 мг, принимается за 1 – 2 раза.

Таблетки глотают целиком вместе с водой (0,5 – 1 стакан). Раскусывать либо разжевывать их не рекомендуется. Если требуется принять половину таблетки, ее делят, используя разделительную бороздку. Всасывание препарата в кровь происходит быстро и полностью.

От поступления пищи прием Таваника не зависит. Его можно пить в любое время. Но если осуществляется комплексная терапия, то при совместном лечении антацидными либо железосодержащими препаратами, а также Сукральфатом, интервал между их приемом и Таваником должен составлять 2 часа.

Инъекционный раствор должен поступать медленно. На полное введение одного флакона должно отводиться не менее часа. Хранить такой препарат в условиях сильной освещенности более 3-х суток не рекомендуется.

Внутривенное введение Таваника допускается вместе с растворами:

  • физиологическим;
  • декстрозы (5%);
  • Рингера с декстрозой (2,5%);
  • питательным (углеводы+микроэлементы+аминокислоты).

А вот одновременный ввод с раствором бикарбоната натрия запрещен.

Инъекции рекомендуется делать при тяжелых формах течения заболевания. При улучшении состояния пациента ввод раствора заменяют приемом таблеток. Если температура тела больного нормализуется, то через 3 дня антибиотик отменяют.

Во время лечения нельзя посещать солярий, следует избегать прямого яркого солнца и ультрафиолетового излучения. Длительный прием препарата иногда вызывает дисбактериоз, ослабленный организм может подвергнуться грибковой инфекции.

Эти отрицательные свойства Таваника легко убираются совместным приемом с Бифидумбактерином, Линексом, противогрибковыми средствами. Доза препарата зависит от характера/тяжести болезни, а также от наличия/отсутствия почечной недостаточности.

Для пациентов, не имеющих проблем с почками, суточные дозировки такие:

  • синусит (острый) – 500 мг/1 раз/1,5-2 нед.;
  • хронический бронхит (обострение) – 250-500 мг/1 раз/7-10 дн.;
  • воспаление легких – 500 мг/2 раза/1-2 нед.;
  • инфекции мочевыводящих путей (неосложненные) – 250 мг/1 раз/3 дн.;
  • бактериальный простатит (хронический)– 500 мг/1 раз/4 нед.;
  • кожные инфекции – 250-500 мг/2 раза/1-2 нед.;
  • сепсис – 500 мг/2 раза/1,5-2 нед.;
  • инфекции забрюшинных органов – 500 мг/1 раз/1-2 нед.;
  • туберкулез (лечение устойчивых форм в составе комплекса) – 500-1000 мг/2 раза/3 мес.

Людям, имеющим почечную недостаточность, первый прием лекарства следует выполнить в соответствии с данной таблицей, а последующие – в половинной дозировке. Если во время лечения таблетка Таваника не была выпита вовремя, ее следует принять при первой возможности, а далее следовать установленной схеме.

Пожилые люди, не имеющие проблем с почками, могут использовать это лекарство в обычной дозировке. А вот детям его давать нельзя, поскольку левофлоксацин может нарушить рост хрящевых тканей, что сделает суставы непрочными.

С большой осторожностью препарат назначают людям, предрасположенным к судорогам. В эту группу попадают лица, перенесшие:

  • инсульт;
  • травму головы.

Побочные явления

Иногда при длительном приеме Таваника может развиться псевдомембранозный колит (симптом – понос с кровью).

В этом случае лечение препаратом следует прекратить и заняться ликвидацией «побочки».Были замечены редкие случаи тендинита, угрожающего разрывом сухожилий.

Если это происходит, прием данного средства сразу прекращают. При появлении сбоев в нервной системе также следует отказаться от использования данного препарата.

Поскольку Таваник иногда оказывает воздействие на ЦНС, что проявляется в сонливости, головокружении, замедлении реакции, во время его приема нельзя управлять транспортными средствами, заниматься другой, требующей концентрации внимания деятельностью.

Передозировка

Прием чрезмерной дозы препарата может привести к:

  • спутанному сознанию;
  • головокружению;
  • галлюцинациям;
  • судорогам;
  • тремору;
  • тошноте, другим расстройствам пищеварения;
  • эрозии слизистой ЖКТ.

При проявлении данных симптомов следует промыть желудок и принять антацидные препараты.

При простатите

Это лекарственное средство очень эффективно в борьбе с бактериальным простатитом, особенно в сочетании со специальной диетой, массажем простаты, другими физпроцедурами.

В течение длительного 4-х недельного курса больные должны однократно принимать 500 мг препарата ежедневно. Успешность лечения оценивается путем исследования секрета простаты.

Если требуется ускорить лечебный процесс, и у пациента нет особых противопоказаний, врач может назначить другую схему лечения:

  • первая неделя – 1000 мг/сут.;
  • последующие 10 дней – 500 мг/сут.

В итоге курс лечения укорачивается до 2,5 недель. При лечении острого простатита первую половину курса следует делать инъекции препарата, а затем уже переходить к приему таблеток.

При хроническом течении болезни можно ограничиться только таблетированной формой Таваника. Препарат достаточно быстро и в большом объеме попадает в простату, опережая по силе воздействия многие применяемые при заболевании этого органа антибиотики.

При цистите и хламидиозе

При неосложненном (без крови/гноя в урине) остром цистите препарат следует пить 3-5 дн. по 250 мг раз в сутки. При хроническом цистите и наличии осложнений ту же дозу лекарства надо принимать 1,5-2 недели.

При генитальной форме заболевания принимают 500 мг Таваника в течение 10 дней. Легочная форма, вызывающая воспаление легких, требует внутривенного введения того же объема лекарства 7-10 дней.

Совместимость с алкоголем

Этанол усиливает вероятность возникновения «побочки», уменьшая при этом лечебную эффективность. Поэтому следует отказать от его употребления на весь период лечения.

Противопоказания

Таваник имеет ряд абсолютных противопоказаний, при которых его использование недопустимо, и относительных – при них препарат следует принимать с осторожностью.

Абсолютными является наличие:

  • эпилепсии;
  • тендинитов;
  • беременности;
  • возраста менее 18 лет;
  • аллергической реакции на Таваник.

Относительными считают:

  • предрасположенность к судорогам;
  • почечная/сердечная недостаточность;
  • низкий уровень магния/калия;
  • прием сахаропонижающих препаратов;
  • наличие псевдопаралитической миастении.

Видео по теме

Отзывы врача о препарате Таваник:

Таваник – эффективный антибиотик, уверенно справляющийся с возбудителями многих заболеваний. Но он может вызвать и нежелательные реакции. Поэтому назначать его прием должен только врач.

Канефрон (таблетки): состав, принцип действия препарата, показания и особенности применения

В подавляющем большинстве случаев медики с осторожностью относятся к фитотерапии, предпочитая более сильные лекарственные средства с доказанной активностью и опытом клинического применения.

Однако эффективность препарата Канефрон (таблетки) подтверждена его многолетним использованием для терапии разнообразных заболеваний мочевыделительной системы.

Причем это лекарство в форме драже или капель рекомендуют и для их терапии (обычно в комплексе с другими медикаментами), и для профилактики.

До последнего времени использование лекарственных растений в основном сводилось к приему настоев и отваров, приготовленных в домашних условиях. Но пациенты обычно не придают должного значения принципам хранения трав, допускают ошибки в дозировке и технологии изготовления. Это попросту сводит к нулю эффективность подобного лечения. Такие огрехи исключаются при использовании уже готового фитопрепарата - таблеток Канефрон.

Однако при их назначении необходимо соблюдать следующие правила:

  1. В остром периоде драже принимают только с антибиотиками или уросептиками.
  2. Комбинации с другими лекарствами нужно подбирать осторожно с учетом возможного влияния на эффективность и риска развития осложнений.
  3. Точно рассчитывать дозировку, которая зависит от возраста и наличия сопутствующих заболеваний.
  4. Курс лечения должен быть достаточно продолжительным для обеспечения нужного эффекта, но не очень длинным из-за вероятного риска развития устойчивости патогенной флоры мочевыводящих путей к действию препарата.

При адекватном подборе дозы и сочетания с антибактериальным лекарственным средством таблетки Канефрон усиливают и на протяжении определенного времени поддерживают противомикробную активность антибиотика (эфирные масла разрушают мембрану патогенной клетки). В то же время фитопрепарат лишен серьезных побочных действий, которыми обладают антибактериальные лекарства. В первую очередь - это негативное влияние на пищеварительную и иммунную систему.

Кроме того, таблетки Канефрон обладают такими дополнительными эффектами:

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

  • мочегонный благодаря улучшению кровотока в почках и ускорение фильтрации в системе клубочков;
  • спазмолитический и, как следствие, анальгезирующий;
  • противовоспалительный;
  • нефропротекторный;
  • стимулирует выделение солей мочевой кислоты и нормализует рН мочи, то есть влияет на основные причины мочекаменной болезни.

Канефрон (таблетки) безопасны практически для всех категорий пациентов, так как препарат содержит только растительные компоненты. Это:

  • Трава золототысячника обыкновенного (Centaurium umbellatum) содержит горечи, флавоноиды, алкалоиды и другие полезные вещества. Обладает умеренной антибактериальной активностью в отношении основных возбудителей заболеваний мочевыводящих путей, приостанавливает воспалительные процессы, нормализует состояние стенок сосудов в почках и стимулирует диурез.
  • Корень любистка лекарственного (Levisticum officinale) своему мочегонному действию растение обязано большому количеству эфирных масел, в зарубежных медицинских статьях неоднократно подчеркивают противомикробную активность этого растения.
  • Листья розмарина (Rosmarinus officinale) содержат алкалоиды и дубильные вещества, однако основным их составляющим является эфирное масло, которое стимулирует кровоток в почечных сосудах, способствует выделению мочи, снимает спазм и симптомы воспаления. Но основным его эффектом является выраженная активность в отношении практически всех представителей патогенной флоры мочевыводящих путей, в частности, стафилококка и стрептококка.

В первую очередь таблетки Канефрон воздействуют на нейротропные бактерии, даже те, которые образуют защитную пленку. Также компоненты препарата снимают спазм мочевыводящих путей, активизируют опорожнение мочевого пузыря от остаточной мочи, которая является прекрасной питательной средой для развития бактерий.

Также таблетки Канефрон оказывают лечебный противовоспалительный эффект, останавливая синтез лейкотриенов, простагландинов, цитокинов, токсических энзимов и других медиаторов, стимулирующих отек, боль. Производитель препарата - немецкая компания, специализирующаяся на производстве медикаментов растительного происхождения, «Бионорика».

Основной принцип работы корпорации - фитониринг, то есть строго научный подход и использование современных технологий, чтобы получить максимальный эффект от комбинации растительных компонентов. Для удобства приема в любом возрасте Канефрон выпускают в форме таблеток и раствора (капель).

Согласно аннотации, показаниями к применению лекарства являются:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • мочекислый диатез (наличие песка в почках или мочевом пузыре);
  • восстановление после удаления конкрементов (любым способом);
  • воспаления почек небактериальной этиологии (например, гломерулонефрит или интерстициальный нефрит);
  • лечение и профилактика рецидива мочекаменной болезни.

При наличии микробной флоры в острой фазе воспалительного процесса таблетки Канефрон применяют только в сочетании с базисной антибактериальной терапией.

У большинства пациентов на фоне приема препарата не возникает никаких осложнений. При склонности к аллергическим реакциям возможно появление зудящих высыпаний на коже. Компоненты, входящие в состав лекарства, стимулируют работу пищеварительного тракта, поэтому пациентов могут беспокоить тошнота, реже - рвота или диарея.

При появлении крови в моче, острых болей внизу живота следует немедленно прекратить прием таблеток Канефрон и обратиться к врачу.

Противопоказаниями к назначению препарата являются:

  • повышенная чувствительность, как к основным ингредиентам лекарства, так и вспомогательным компонентам (в их числе сахароза, лактоза, касторовое масло);
  • язва желудка в период обострения;
  • отеки, спровоцированные патологиями сердечно-сосудистой системы.

Пациентам с сахарным диабетом следует принимать таблетки Канефрон с осторожностью, так как их оболочка в небольшом количестве содержит сахарозу. Кроме того, препарат категорически противопоказан для монотерапии почечной недостаточности.

Канефрон: инструкция по применению, таблетки и капли

В соответствии с инструкцией по применению, дозировка таблеток Канефрон стандартная и не зависит от заболевания. При появлении первых симптомов назначают по 2 таблетки трижды в день. Причем прием препарата нужно продолжать как минимум 2-4 недели после исчезновения всех клинических проявлений патологии.

Но стоит обратить внимание, что при цистите Канефрон рекомендуют принимать только в сочетании с уросептиками. Дело в том, что антибактериальной активности растительных компонентов лекарства может быть недостаточно для подавления патогенной микрофлоры, а это чревато переходом болезни в хроническую форму. Обычно назначают комбинацию из антибиотика, уросептика, спазмолитика или анальгетика.

К антибактериальным препаратам, назначаемым при цистите, относят:

  • цефалоспорины II - III поколения (Зиннат, Цеклор, Супракс, Цедекс), дозировку рассчитывают индивидуально, в некоторых случаях требуется максимально допустимое количество лекарства;
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин);
  • пенициллины (Аугментин, Амоксиклав), обычно применяют при первом эпизоде цистита;
  • уросептики, часто назначают фосфомицин (Монурал), фуразидин (Фурамаг).

При тяжелом течении цистита сочетают антибактериальное средство и таблетки Канефрон в дозировке по инструкции по применению. Доктора подчеркивают, что эффективности фитопрепарата недостаточно для устранения отеков почечной этиологии. Дополнительно назначают диуретики (Лазикс, Маннитол, Верошпирон, Триамтерен). Кроме того, необходима терапия основного заболевания, которое и спровоцировало развитие подобных симптомов.

При отеках почечного происхождения таблетки Канефрон принимают по инструкции по применению - по 2 драже трижды в сутки. Патология мочевыделительной системы часто встречается в детском возрасте. У девочек это обычно сопряжено с плохой гигиеной промежности, при этом бактериальная флора распространяется по восходящему пути после вульвовагинита. Это часто является причиной не только цистита, но и пиелонефрита.

Иногда подобные патологии обусловлены врожденными особенностями строения органов малого таза. В раннем возрасте воспалительные заболевания мочевыводящих путей имеют склонность к частым рецидивам. Избежать длительного применения антибиотиков и других синтетических медикаментов поможет Канефрон. В отличие от взрослых, ребенку таблетки давать опасно, поэтому доктора рекомендуют использовать капли. Они удобнее и безопаснее в плане дозировки.

Таблетки Канефрон противопоказаны для лечения болезней почек и мочевого пузыря для детей младше 6 лет.

Дозировка раствора составляет 15-25 капель (в зависимости от возраста) трижды в сутки. Детям до 3-4 лет препарат следует применять с осторожностью из-за содержания этанола. Положительным свойством таблеток Канефрон является возможность употребления во время беременности и лактации.

Гинекологи часто назначают этот медикамент женщинам с заболеваниями почек и циститом в анамнезе, при выявлении мочекаменной болезни, для предотвращения и в составе комплексной терапии гестоза в стандартной дозировке. Драже также нужно принимать и до 2 недель после родов. В качестве профилактического средства количество лекарства снижают до 2 пилюль в сутки (утром и вечером). Однако самостоятельный прием таблеток Канефрон даже по инструкции по применению и сочетание с другими препаратами недопустимо.

Лекарство Канефрон: аналоги, стоимость, отзывы

Помимо лекарства Канефрон, доктора могут предложить и другие фитопрепараты. Самым распространенным является Цистон. Состав этого растительного лекарственного средства более разнообразен. Оно содержит больше 10 активных компонентов.

Среди них:

  • Цветки двуплодника стебелькового. Растение регулирует обмен кальция и повышает эффективность терапии мочекаменной болезни. Также обладает антимикробной активностью.
  • Трава камнеломки язычковой. В народной медицине широко применяется как бактерицидное и противовоспалительное средство.
  • Трава марены сердцелистной. Обычно используют настои и отвары из корней растения, обходя вниманием надземную его часть. Листья и стебли марены выводят токсины и оказывают общее тонизирующее действие.
  • Корневища сыти пленчатой. Издавна применяется в восточной медицине как противовоспалительное и антисептическое средство.
  • Семена соломоцвета шероховатого оказывают диуретическое, спазмолитическое, жаропонижающее и противомикробное действие.
  • Цветки, листья и стебли оносмы прицветковой, способствуют скорейшему заживлению поврежденного после прохождения камня эпителия мочеточников и мочеиспускательного канала, обладает общим тонизирующим эффектом.
  • Вернония пепельная (все растение) известна своей антибактериальной активностью.
  • Мумие. Многие люди отмечают стимулирующее и тонизирующее действие этого средства, при длительном приеме мумие укрепляет иммунитет и повышает устойчивость организма к различного рода патогенным факторам.

Показания для приема Цистона те же, что и для лекарства Канефрон. При мочекаменной болезни его принимают по 2 таблетки трижды в день на протяжении полугода либо до полного выхода камней из почек.

После хирургического удаления конкрементов Цистон пьют в такой же дозировке на протяжении месяца, затем по 1 таблетке дважды в сутки еще 5 недель.

При бактериальных инфекциях мочевыводящих путей его также назначают в комбинации с антибиотиками. Курс лечения - до 3 месяцев в количестве 2 пилюли 2-3 раза в день. Прием Цистона, как и лекарства Канефрон, не противопоказан во время беременности и кормления ребенка грудью. Но данный препарат выпускают только в форме таблеток, поэтому его использование в детском возрасте ограничено.

Еще одним растительным препаратом для лечения различных заболеваний мочевыводящих путей является Фитолизин, который содержит:

  • траву золотарника, стимулирует обменные процессы, выводит токсины и оказывает общее противовоспалительное действие;
  • трава хвоща полевого, это известное в народной медицине диуретическое средство;
  • трава горца птичьего (спорыша), семена пажитника и корневища пырея, регулируют солевой обмен, способствуют профилактике и медленному растворению камней в почках;
  • луковая шелуха, снимает спазм мочевыводящих путей, оказывает легкое бактерицидное и диуретическое действие;
  • листья березы, корень петрушки обладают мочегонным и антисептическим эффектом.

Кроме этого, в состав Фитолизина входят общетонизирующие ингредиенты - масло мяты перечной, сосны, апельсина. К недостаткам препарата относят форму выпуска, он производится в виде пасты, которую не всем удобно принимать. Украинская фармацевтическая компания сравнительно недавно освоила выпуск полного аналога лекарства Канефрон - Тринефрон. Но на сегодняшний день в России препарат не зарегистрирован, хотя стоит он дешевле оригинального медикамента.

Что касается цены Канефрона за упаковку, содержащую 60 таблеток, придется отдать порядка 450 рублей, за флакон капель (100 мл) - 430 рублей. Отзывы пациентов после терапии данным фитопрепаратом в подавляющем большинстве случаев положительны. Особенно это касается лечения маленьких детей. При наблюдении за ребенком в течение года не было выявлено ни одного случая рецидива. Но доктора обращают внимание, что действие лекарства Канефрон, как и любого другого медикамента на растительной основе, развивается медленно. Поэтому важно соблюдать дозировку и режим применения.

Ципрофлоксацин - препарат из группы фторхинолонов второго поколения, один из самых эффективных препаратов антибактериального действия (антибиотиков).

Применяется для лечения и профилактики широкого спектра различных заболеваний . Выпускается и продаётся в аптеках подавляющего большинства стран под разными наименованиями (всего их более тридцати).

Способ применения

Препарат может вводиться в организм тремя способами: внутривенно, орально и местно (наносить продукт конкретно на больное место).

Справка! Препаратов на основе Ципрофлоксацина во всём мире ежегодно продаётся примерно на двести миллионов евро.

Описание Ципрофлоксацина

Препарат является противотуберкулёзным, активным по отношению к палочкам Коха (возбудителям болезни). Ципрофлоксацин применяется как для противотуберкулёзной терапии, так и для лечения любых бактериальных инфекций.

Показания к применению:

  • хронический и острый бронхит ;
  • профилактика и часть противотуберкулёзного лечения (план лечения составляется строго врачом-фтизиатром, самолечение недопустимо);
  • цистит и другие инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • простатит, эндометрит и другие инфекции органов малого таза;
  • инфекции , проникшие под кожу через раны и ожоги;
  • перитонит, тиф и другие инфекции ЖКТ;
  • сепсис сустава или кости;
  • профилактика и предотвращение инфицирования при проведении хирургических операций;
  • лечение сибирской язвы.

Противопоказания к применению

Беременность и кормление грудью также являются противопоказаниями к приёму антибиотика.

Важно! Принимать препарат с осторожностью могут лица с нарушениями кровообращения мозга, склонные к эпилепсии , психически нестабильные , обладающие почечной или печёночной недостаточностью.

Побочные эффекты

Проявляются крайне редко. Обычно представляют собой кожные высыпания , но также антибиотик может стать причиной потери аппетита, рвоты и тошноты.

Из-за возможных нарушений сна и появлений навязчивого чувства беспокойства препарат с осторожностью дают психически нестабильным пациентам.

Совсем редко возможно нарушение работы вкусовых и обонятельных рецепторов.

Состав антибиотика

Является грамотрицательным фторхинолоном . Химическая формула: C 17 H 18 FN 3 O 3 .

Отличия Ципрофлоксацина от других препаратов: что лучше

Существует такой опережающий индикатор рынка — индекс Вышковского. Этот индекс показывает эффективность рекламных компаний и влияет на объёмы продаж лекарственных средств. Чем больше число индекса, тем больше продукта на рынке и тем большим спросом он пользуется у покупателей.

Значение индекса Вышковского для Ципрофлоксацина равно 0,0251 , у препаратов на основе гидрохлорида ципрофлоксацина (с тем же антибактериальным действием) индекс уже несколько ниже. Например, для Цифрана он составляет 0,0219.

Цифран

Препарат представлен на рынке в виде таблеток , растворов и капель для глаз. Согласно составу, активное действующее вещество — гидрохлорид ципрофлоксацина.

Показания к применению

Так как оба препарата содержат практически одно и то же вещество, назначают их при одних и тех же болезнях : воспалениях органов дыхательной, мочеполовой системы, при болезнях глаз, воспалениях в брюшной полости.

Не назначают в период беременности и кормления грудью, а также при индивидуальной непереносимости гидрохлорида ципрофлоксацина, являющегося активным действующим веществом препарата.

Из возможных побочных эффектов выделяют тошноту, потерю аппетита, вялость и нарушения сна, локальные покраснения кожи.

Сегодня препараты на основе фторхинолонов фтизиатры называют новой надеждой в лечении туберкулёза. И Цифран, и Ципрофлоксацин к этой группе относятся.

Однако у Цифрана более компактный список противопоказаний и побочных эффектов , в связи с чем для лечения и профилактики такого серьёзного заболевания, как туберкулёз, обычно выбирают именно Ципрофлоксацин.

Цифран же относят к похожим препаратам, или «коммерческим синонимам» (состав отличается совсем чуть-чуть, другая фирма-производитель), так что при отсутствии одного из препаратов его заменяют «коммерческим синонимом».

Цифран и Ципрофлоксацин: это оно и то же?

Цифран можно назвать более мягким аналогом Ципрофлоксацина. Из-за того, что у Цифрана список противопоказаний и побочных эффектов короче, его могут назначать пациентам вместо Ципрофлоксацина.

Действие Цифрана направлено на недопущение размножения уже существующих в организме болезнетворных бактерий, что приводит к гибели популяции. Его более мощный аналог угнетает синтез бактериальной ДНК, что вызывает гибель как активно размножающихся, так и «спящих» бактерий, к тому же препарат повышает естественную способность клеток к защите от болезнетворной ДНК.

Разница между препаратами есть и в цене. Цифран дороже . Как правило, препарат производится в Индии и завозится в СНГ. Ципрофлоксацин производят в России, его рыночная стоимость в среднем ниже.

Вам также будет интересно:

Нолицин

Как и Ципрофлоксацин, Ноцилин относят к второй группе фторхинолонов. Основное активное действующее вещество — норфлоксацин . Алгоритм его работы схож с работой Ципрофлоксацина и заключается в усилении естественной клеточной защиты и блокировке болезнетворной ДНК.


Фото 1. Нолицин в таблетках, 400 мг, 10 таблеток, производитель - KRKA.

Показания к применению

  • гонорея на ранних стадиях;
  • цистит, простатит, эндометрит и любые другие заболевания, вызванные воспалением или бактериями;
  • профилактика болезней мочеполовой системы.

Противопоказания и побочные эффекты

Не назначается в период беременности и кормления грудью , не рекомендуется применять препарат пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. Не назначается при индивидуальной непереносимости норфлоксацина.

Самые распространённые побочные эффекты:

  1. головная боль;
  2. галлюцинации;
  3. тошнота, рвота;
  4. сонливость (в связи с чем рекомендуется с осторожностью управлять сложными механизмами и транспортом в период лечения).

Эффективность Норфлоксацина в лечении туберкулёза

Редко назначается фтизиатрами, в основном используется для лечения циститов . Однако способен оказывать подавляющее действие на палочки Коха (возбудителей туберкулёза) и использоваться как часть комплексной противотуберкулёзной терапии.

Ципрофлоксацин или Нолицин: разница

Нолицин способен показать хорошую концентрацию лишь в ЖКТ и мочеполовых путях , так что может быть эффективнее Ципрофлоксацина при лечении гонореи , но показать не самый лучший результат при лечении туберкулёза.

Амоксиклав

Препарат готовится на основе амоксициллина (тригидрат) и клавулановой кислоты, относится к пенициллиновой группе антибиотиков. Клавуиновая кислота усиливает действие главного антибиотика — амоксициллина.

Важно! Амоксициллин в «чистом» виде обладает теми же свойствами и противопоказаниями, что и Амоксиклав, вот только отсутствие клавулановой кислоты делает его более уязвимым к лактамазе — продукту жизнедеятельности микроорганизмов. Без второго компонента Амоксициллин скорее разовьёт у микроорганизмов иммунитет , чем победит болезнь.

Амоксициллин — один из самых часто назначаемых детям и подросткам антибиотиков.

Показания к применению Амоксициллина

Наличие инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к активному действующему веществу:

  • синусит, бронхит (в том числе и хронический);
  • тонзиллит ;
  • отит ;
  • пневмония ;
  • обработка мест повреждений мягких тканей (раны, укусы);
  • лечение цистита, простатита, эндометрита и любых других заболеваний, вызванных воспалением или бактериями.
  • профилактика инфекций после хирургических вмешательств.

Противопоказания и побочные эффекты

Не рекомендуется использование препарата при повышенной чувствительности к какому-либо из компонентов в составе лекарства, повышенной чувствительности к пенициллиновым препаратам. Некоторые лекарства на основе Амоксициллина не рекомендуется давать детям до двенадцати лет . При нарушениях работы печени и почек перед применением требуется консультация специалиста.

Набор побочных эффектов типичен:

  1. тошнота, рвота;
  2. потеря аппетита ;
  3. головокружения, головные боли;
  4. повышенная тревожность , навязчивые мысли, бессонница;
  5. зуд, сыпь, крапивница.

Эффективность в лечении туберкулёза

Противотуберкулёзные препараты бывают трёх групп; антибиотики второй группы, как правило, слабее антибиотиков первой группы, но выписываются, если к их более сильным аналогам у бактерий выработалась устойчивость , а инфекцию надо «добить». Также препараты второй группы используют для профилактики рецидива болезни.