namai / Izoliacija/ Apsinuodijimo alkoholiu simptomai: protokolo surašymas. Apsvaigimo nuo alkoholio laipsnis Kaip nustatyti apsvaigimo laipsnį

Apsinuodijimo alkoholiu simptomai: protokolo surašymas. Apsvaigimo nuo alkoholio laipsnis Kaip nustatyti apsvaigimo laipsnį

Apsinuodijimas alkoholiu yra laikina būklė, kuri išsivysto išgėrus alkoholio. Jį išprovokuoja psichoaktyvus etanolio poveikis ir yra visapusiškas pakitusių fiziologinių, psichinių ir neurologinių reakcijų simptomų kompleksas.

Apsinuodijus alkoholiu pasikeičia žmogaus elgesio funkcijos

Svaiginantis alkoholio poveikis realizuojamas stimuliuojant pagrindines centrinės nervų sistemos struktūras esant aukštesniųjų smegenų žievės centrų slopinimo sąlygoms. Tam tikros reikšmės turi ir periferinės nervų sistemos stimuliavimas.

Išgėrus alkoholio, didžiausia jo koncentracija kraujyje nustatoma 2 val. pabaigoje, apsvaigimo laipsnis priklauso ne tik nuo išgerto gėrimo kiekio, bet ir nuo jo vartojimo greičio. Toks pat alkoholio kiekis, išgertas per skirtingą laiką, turi skirtingą poveikį organizmui: suaugusiam vidutinio amžiaus vyrui, neturinčiam gretutinės šalinimo organų patologijos, 200 ml bevandenio alkoholio, išgerto per 4–5 val. nuolatinė intoksikacija, po 1–2 valandų – ūmus apsinuodijimas.

Alkoholis selektyviai kaupiasi smegenų audinyje, kur jo koncentracija yra 75% didesnė nei kraujyje. Paprastai sveikos kepenys per valandą inaktyvuoja maždaug 10 ml alkoholio, skaičiuojant bevandeniu alkoholiu.

Mirtingumas dėl alkoholio vartojimo, vidutiniais Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, yra 6,3% vyrų ir 1,1% moterų. Didžiausias mirtingumas stebimas Rytų Europos šalyse: pavyzdžiui, 1990–2001 metais daugiau nei pusė 15–54 metų Rusijos vyrų mirė nuo priežasčių, tiesiogiai susijusių su piktnaudžiavimu alkoholiu (įskaitant plaučių uždegimą, tuberkuliozę, toksinį kepenų pažeidimą, inkstai, sužalojimai).

Sinonimas: apsinuodijimas alkoholiu.

Kai atsiranda fizinė ir psichinė priklausomybė nuo etanolio, išsivysto lėtinė alkoholio intoksikacija – alkoholizmas.

Priežastys

Apsinuodijimo alkoholiu priežastis – alkoholio vartojimas.

Apsinuodijimo sunkumas tiesiogiai priklauso nuo daugelio faktorių: lyties, amžiaus, žmogaus svorio, ryšio su valgymu, genetiškai nulemtų savybių (pavyzdžiui, alkoholį skaidančio fermento aktyvumo, organizmo tolerancijos), alkoholio kiekio. girtas per laiko vienetą, jo rūšis, kokybė ir stiprumas .

Formos ir laipsniai

Apsinuodijimas alkoholiu klasifikuojamas pagal sunkumą ir formą.

Pagal laipsnį (pagal alkoholio kiekį sisteminėje kraujotakoje, nurodytą ppm) apsinuodijimas skirstomas į šiuos tipus:

Mažiau nei 0,3‰ – jokio alkoholio poveikio organizmui.
Nuo 0,3 iki 0,5‰ – nežymus alkoholio poveikis.
Nuo 0,5 iki 1,5‰ – lengvas apsinuodijimas.
Nuo 1,5 iki 2,5‰ – vidutinio sunkumo intoksikacija.
Nuo 2,5 iki 3,0‰ – sunkus apsinuodijimas.
Nuo 3,0 iki 5,0‰ – apsinuodijimas alkoholiu, galima mirtis.
Daugiau nei 5,0‰ (kai kuriais šaltiniais – 6,0‰) – su gyvybe nesuderinamas apsinuodijimas.

Apsvaigimo laipsnis priklauso ne tik nuo išgerto gėrimo kiekio, bet ir nuo jo vartojimo greičio.

Apsinuodijimas alkoholiu pasireiškia šiomis formomis:

Paprastas apsinuodijimas.
Pakitęs paprastas apsinuodijimas (disforinis, hebefreninis, paranojinis ir isterinis variantai).

Esant predisponuojantiems veiksniams, gali išsivystyti ūmi laikina psichozė, pasireiškianti prieblandos apsvaigimo forma (staigus sąmonės išjungimas su gilia dezorientacija).

Ši būklė įvardijama kaip patologinis apsinuodijimas, jos formos:

Epileptoidinis.
Paranoidinis (haliucinacinis-paranojinis).

Ženklai

Priklausomai nuo dozės, patekimo į organizmą būdų, individualių paveldimų organizmo savybių, taip pat organizmo tolerancijos toksinėms etanolio dozėms, įvairių psichofiziologinių poveikių pasireiškimai ir jų sunkumo laipsnis gali labai skirtis.

Lengvas apsinuodijimas alkoholiu

Lengvas intoksikacijos laipsnis turi šiuos požymius:

sumažėjęs smulkių judesių, kuriems reikia didesnės koncentracijos, tikslumas;
abejingumas (lengvas persijungimas, išsiblaškymas);
nedidelis kalbos pasikeitimas;
pasitenkinusi nuotaika, psichologinio komforto būsena;
savikritikos ir kritiško požiūrio į kitus susilpnėjimas;
gyvas, išraiškingas elgesys, nedidelis susijaudinimas;
potraukių slopinimas (maistinis, seksualinis);
odos hiperemija;
tachikardija, padidėjęs kraujospūdis;
padidėjęs prakaitavimas.

Paprastai sveikos kepenys per valandą inaktyvuoja maždaug 10 ml alkoholio, skaičiuojant bevandeniu alkoholiu.

Lengvas apsinuodijimas alkoholiu paprastai trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų. Po apsinuodijimo neutralizavimo pastebimas tam tikras nuotaikos pablogėjimas, mieguistumas ir nedidelis motorinis atsilikimas. Neigiamų pasekmių nėra, prisiminimai apie apsvaigimo būseną neiškraipomi ir išsaugomi pilnai.

Vidutinis apsinuodijimas alkoholiu

Vidutiniam apsinuodijimui būdingi šie simptomai:

judesių koordinacijos stoka (šlavimas, neatsargumas);
kalbos ypatumai (neryški kalba, lėta kalba, sąmoningai taisyklinga artikuliacija);
neapibrėžta, trūkčiojanti, drebanti eisena;
dalinis dezorientacija laike ir vietoje;
psichinių išgyvenimų fragmentacija;
sunku suvokti ir įvertinti tai, kas vyksta;
staigus savo būklės ir elgesio kritikos sumažėjimas;
impulsyvumas ir neprotingi veiksmai;
staigus nuotaikos pokytis - nuo pasitenkinimo iki agresyvaus dirglumo, melancholijos-pykčio būsenos;
depresinės spalvos emocinės reakcijos.

Toks apsinuodijimas, kaip taisyklė, baigiasi giliu miegu su ryškia po intoksikacijos būsena po pabudimo (pasireiškia vangumu, pykinimu, galvos skausmu ir silpnumo jausmu). Kai kurie įvykiai, įvykę apsvaigę (dažniausiai paskutiniai epizodai), iškrenta iš atminties.

Sunkus apsinuodijimas alkoholiu

Sunkus apsinuodijimas alkoholiu pasižymi tuo, kad klinikinėje nuotraukoje vyrauja toks toksinis alkoholio poveikis ir centrinės nervų sistemos depresijos reiškiniai:

sąmonės depresija;
visiškas dezorientacija;
kartais nevalingas tuštinimasis, šlapinimasis;
ryšio tarp psichinių išgyvenimų praradimas;
letargija, nerišli kalba, ilgos pauzės tarp žodžių;
pykinimas Vėmimas;
veido išraiškų trūkumas;
laikysenos nestabilumas;
ryški odos ir gleivinių cianozė;
šaltos galūnės;
mažas prieinamumas arba visiškas neprieinamumas susisiekti;
tachikardija, hipotenzija;
silpna mokinio reakcija į šviesą;
retas užkimęs kvėpavimas.

Itin sunkiais atvejais išsivysto alkoholinė koma be psichikos veiklos ar reakcijos į dirgiklius požymių.

Sunkus apsinuodijimas ir alkoholinė koma yra absoliučios skubios medicinos pagalbos indikacijos.

Išėjus iš neblaivumo, stebimi sunkūs pointoksikacijos sutrikimai, kelių dienų darbingumo sumažėjimas, negalėjimas prisiminti įvykusių įvykių.

Pakitusios paprasto apsinuodijimo alkoholiu formos

Pakitusios paprastos intoksikacijos formos taip pat turi būdingų bruožų:

Disforinis variantas. Nėra euforijos ir pakilios nuotaikos stadijos. Būdinga niūri nuotaika su irzlumu, pykčiu ir konfliktu, polinkis į agresiją.
Paranojiškas variantas. Tai pasireiškia padidėjusiu įtarumu, jautrumu ir išrankumu. Kitų žodžiai ir veiksmai vertinami kaip bandymai įžeisti ir pažeminti pašnekovą, o kasdieniuose veiksmuose matomi pikti ketinimai.
Hebefreninė intoksikacija. Tai pasireiškia kvailumu, pašaipomis, klouniška nuotaika ir veiksmais.
Apsvaigimas su isteriniais bruožais. Jai būdingas veiksmų teatrališkumas, perdėti skaudūs išgyvenimai, polinkis į demonstratyvius, išaukštintus veiksmus ar tyčinius bandymus nusižudyti, kurių tikslas – patraukti dėmesį.

Patologinis apsinuodijimas alkoholiu

Patologinis apsinuodijimas prasideda staiga, pasireiškia nemotyvuotais emociniais protrūkiais kliedesiais, išreikšta baime, nerimu, nekontroliuojamu motoriniu ir kalbos susijaudinimu, dažnai agresyviais veiksmais savo ir aplinkinių atžvilgiu. Patologinė intoksikacija miegu baigiasi taip pat staiga, kaip ir prasideda, pabudus išsivysto amnezija arba išlieka neaiškūs, fragmentiški prisiminimai. Toks apsinuodijimas pasireiškia šiomis formomis:

Epileptoidinis. Jam būdingas staigus dezorientacija laike ir vietoje, kontakto su tikrove praradimas, staigus susijaudinimas (intensyvūs, beprasmiai, chaotiški veiksmai), piktumas, baimės ir pykčio afektai.
Paranoidinis (haliucinacinis-paranojinis). Tai pasireiškia staigiu delyru, kontakto su realybe praradimu, įtarumu ir atsargumu. Aukos gali atlikti sudėtingus veiksmus, jų elgesys atspindi iškreiptą aplinkos suvokimą. Kalba yra fragmentiška (atskirų žodžių ar frazių forma).

Diagnostika

Pagrindinis apsinuodijimo alkoholiu diagnostikos kriterijus yra stiprus alkoholio kvapas iš iškvėpto oro.

Mirtingumas dėl alkoholio vartojimo, vidutiniais Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, yra 6,3% vyrų ir 1,1% moterų.

Norint diferencijuoti paprastą apsinuodijimą su pakitusiomis ar patologinėmis formomis, taip pat apsinuodijimą kitomis (įskaitant narkotinėmis) medžiagomis, būtina atlikti keletą tyrimų:

anamnezinių duomenų rinkimas (informacija apie ankstesnį piktnaudžiavimą, neuropsichiatrines ligas, galvos smegenų trauminius sužalojimus, galimą alkoholio vartojimą, nurodant gėrimo kiekį ir stiprumą);
bendras tyrimas;
laboratorinis etanolio koncentracijos kraujyje nustatymas;
šlapimo analizė, ar nėra narkotinių medžiagų ir jų metabolitų pėdsakų;
imunochromatografinis alkoholio buvimo seilėse tyrimas;
Rappoport reakcija (rožinio 0,5% kalio permanganato tirpalo spalvos pakitimas pučiant įlašinant sieros rūgšties lašus);
Mokhov-Shinkarenko reakcija (reagento spalvos pasikeitimas iš geltonos į žalią arba mėlyną, kai jis pučiamas į specialius stiklinius indikatorinius vamzdelius, kuriuose yra smulkiagrūdis silikagelis, apdorotas chromo anhidridu ir sieros rūgštimi).

Taip pat būtina konsultuotis su specialistais (neurologu, narkologu, psichiatru).

Gydymas

Lengvas apsinuodijimas nereikalauja gydymo. Vidutinio apsinuodijimo atvejais terapinių priemonių poreikį lemia širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų veiklos pokyčiai. Sunkus apsinuodijimas ir alkoholinė koma yra absoliuti skubios medicinos pagalbos indikacija, kurią sudaro:

skrandžio plovimas;
enterosorbentų vartojimas;
detoksikacijos terapija;
jei reikia, vaistai, skatinantys širdies ir kvėpavimo veiklą;
hipertenzijai, tachikardijai - beta adrenoblokatoriai;
parenterinis oksiduojančių medžiagų vartojimas.

Prevencija

Pagrindinė prevencinė priemonė apsinuodijimui alkoholiu, dėl kurio smarkiai pablogėja savijauta, yra vengti per trumpą laiką išgerti per daug alkoholio tuščiu skrandžiu.

Pasekmės ir komplikacijos

Apsinuodijimo alkoholiu pasekmės nėra tokios nekenksmingos, kaip įprasta manyti. Tarp jų:

lėtinio alkoholizmo vystymasis;
ūminis apsinuodijimas alkoholiu;
toksinis hepatitas;
ūminis kepenų nepakankamumas;
ūminis inkstų nepakankamumas;
ūminis pankreatitas;
delirium tremens („delirium tremens“);
alkoholinė koma;
patologinė intoksikacija;
alkoholinė psichozė;
alkoholinė polineuropatija;
epilepsinis sindromas;
alkoholinė encefalopatija.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Asmuo, kuris yra apsvaigęs nuo alkoholio, savo būklės dažniausiai nesuvokia kaip diagnozės, nes dar neturi nenugalimo potraukio alkoholiui. Bet dar ne tik.

Per šventę, būdamas apsvaigęs, mažai kas susimąsto, kokias pasekmes gali sukelti aistra alkoholiniams gėrimams.

Neretai blaivūs žmonės retai suvokia, kad nuo lengvo apsvaigimo iki alkoholiko „garbės vardo“ – tik akmuo.

Tačiau tik nedaugelis išdrįsta sąžiningai nustatyti savo kūno būklę, ar jame yra alkoholio.

Ir ne tai, kad pati išbalansuota būsena trukdo tave apžiūrėti pas narkologą, o tiesiog geriantis žmogus net nepagalvoja, kad tai pabaigos pradžia. Alkoholio patikrinimui skirtą alkotesterį nesunkiai rasite bet kurioje vietinėje klinikoje. Tiesiog žmogus visada bijo žiūrėti į tiesą. Ko dar galima tikėtis iš žmogaus, kuris savo gyvybę ir sveikatą patikėjo alkoholiui?

Apie tris jutiklių tipus

Žodį alkotesteris šiandien girdi daugelis žmonių. Prietaisas, nustatantis apsvaigimo nuo alkoholio laipsnį, naudojamas ne tik sveikatos priežiūros įstaigose, į kurias dažniausiai vykstama atlikti diagnostikos, bet ir kelių policijoje, transporto ir keleivių pervežimo įmonėse. Jis nurodys, ar kraujyje yra alkoholio, ir per kelias minutes patikrins, ar esate neblaivus.

Alkotesterio jutiklis yra mėgintuvėlio formos, kuriame yra specifinių reagentų. Jų pagalba nustatomas apsinuodijimas alkoholiu. Diagnostikos algoritmas labai paprastas: jei alkoholio garai reaguoja su druskomis ir medžiagos keičia spalvą, šie požymiai yra intoksikacijos rodikliai.

Alkotesteris, pagrįstas Intoxilyzer jutikliu, padės nustatyti žmogaus „alkoholio būseną“ ir pagal jo iškvėpimą, tiksliau, parodydamas alkoholio koncentraciją jo iškvepiamo oro garuose. Apsinuodijimas alkoholiu nustatomas naudojant infraraudonuosius spindulius, kurie parodys alkoholio garų intensyvumą.

Apsinuodijimo alkoholiu laipsnį galima aiškiai nustatyti naudojant Alcosensor, kuris veikia platinos elektrodų pagrindu. Kai patenka alkoholio dalelės, jei žmogus yra neblaivus, susidaro acto rūgštis, o elektrolite atsiranda elektrinis potencialas – tai fiksuoja jutiklis.

Tačiau žmonės, kurie aistringai mėgsta gerti alkoholinius gėrimus ir užklupti alkoholizmo beprotybės būsenoje, neturi laiko visoms šioms techninėms subtilybėms.

Alkoholio kiekis kraujyje

Lėtinis alkoholikas dažniausiai nežino, kiek alkoholio yra jo kraujyje. Nepaisant to, mokslas jau seniai įrodė tiesioginį ryšį tarp alkoholio kiekio kraujyje ir jo garų koncentracijos, kurią žmogus iškvepia.

Alkoholio kiekis 2100 ml iškvepiamo oro yra lygus alkoholio kiekiui 1 ml kraujo. Būtent šia formule grindžiamas apsvaigimo būsenos apibrėžimas.

Kažko mano sieloje trūksta...

Lėtinis alkoholikas dažnai gali išgirsti tokią jam skirtą simpatišką frazę. Argi tai nėra keistas apibrėžimas tiems, kurie yra apsvaigę nuo alkoholio? Tačiau ji, kaip ir medicininė diagnozė, apibūdina dažną reiškinį, kai skirtingi žmonės, apsėsti vienos minties – išgerti, lengvai randa vienas kitą. Įmonių renginius ir vakarėlius šiandien visur lydi alkoholinių gėrimų gėrimas.

O kaip priemonė kovoti su šiuo blogiu rekomenduojama... Ne, nenustoti gerti alkoholio, o tiesiog imtis priemonių, kad jis greičiau išeitų iš kraujo. Pavyzdžiui, šokti ar valgyti daug maisto. Tačiau tada alkoholio poveikis širdžiai, kepenims ir kvėpavimo sistemai žymiai padidėja!

Be jokios abejonės, pagrindinė šios būklės našta tenka kepenims. Jis gali pašalinti vidutiniškai daugiau nei 90% suvartoto alkoholio. Norėdami pagreitinti jo darbą, jie dažniausiai vartoja gliukozės turinčius vaisius, kurie padės atsikratyti apsinuodijimo alkoholiu ir paveikti kraujotaką. Būtent jai sustiprinti žmonės dažniausiai šoka puotose, nes per valandą astronominio laiko iš žmogaus organizmo pasišalina 25 ml degtinės arba 10 ml alkoholio, o tai, žinoma, gerokai sumažina apsvaigimo nuo alkoholio būseną.

Kaip greitai išgydyti pagirias

Gerai žinoma alkoholio ir apsinuodijimo alkoholiu įtaka psichikos ir kūno būklei, kaip ir būdai greitai sugrąžinti organizmą į normalią būseną. Tačiau pagirių sindromas iki šiol išlieka itin sudėtinga piktnaudžiavimo alkoholiu pasekmė, ir pažymėtina, kad tai ne visada priklauso nuo žmogaus išgeriamų alkoholio turinčių medžiagų kiekio.

Apsvaigimo nuo alkoholio būsena iš pradžių lemia, koks bus abstinencijos sindromas. Ir todėl patartina jį gydyti dieną prieš, vakare, prieš miegą, kad ryte nepatirtumėte daugybės artimo kontakto su alkoholiu pasekmių „malonumų“.

Pirmiausia turite sumažinti apsinuodijimo lygį ir blokuoti alkoholio patekimą į organizmą. Aktyvuota anglis, aspirinas, natūralus mineralinis vanduo pagreitins alkoholio išsiskyrimą. Šis terminas reiškia, kad jo kiekis sumažės pašalinus iš organizmo išmatas, šlapimą ir prakaitą. Gydant apsinuodijimo alkoholiu pasekmes, atstatomas vitaminų trūkumas ir tie smegenų žievės neuroryšiai, kurie yra atsakingi už žmogaus ramybę ar per daug susijaudinusią būseną. Todėl įveikiant pagirias labai svarbu vartoti ne tik vitaminus, bet ir vaisius, valerijono tinktūrą ir daugybę kitų vaistų.

Kepenų reakcija į alkoholį

Tačiau vis tiek ekspertai rekomenduoja pagrindines pastangas gydant apsinuodijimą alkoholiu ir jo pasekmes nukreipti į kepenis. Faktas yra tas, kad etilo alkoholiui suskaidžius žmogaus organizme susidaro acto rūgšties perteklius. Apsvaigimo būsenoje to dažniausiai niekas nejaučia, nors visi puikiai žino, kad priklausomybė nuo alkoholio ir apgailėtina kepenų diagnozė yra glaudžiai tarpusavyje susiję.

Būtent acidozės sindromas aiškiai parodys, kas vyksta su šiuo organu. Apsinuodijimas alkoholiu dažnai yra susijęs su prakaitavimu, pykinimu ir seilių išsiskyrimu. Alkoholis keičia kraujo sudėtį, prisotina jį nuodais. Atsikratyti šio sindromo galite tik diuretikais ir mineraliniu vandeniu, kurie dažnai yra būtini gydant apsinuodijimo pasekmes.

Tačiau deoksidacija, kuri vyksta ir esant alkoholio turinčiam organizmui, kepenų visai nestiprina. Be to, kuo dažniau pasikartos apsvaigimas nuo alkoholio, tuo prasčiau ji susitvarkys su savo darbu. Ir vienu metu net gliukozės turintys vaisiai ir vaistai jai nepadės įveikti apsvaigimo ir piktnaudžiavimo alkoholiu pasekmių.

Kaip rasti tinkamą išeitį

Ar yra išeitis, jei žmogus jau yra lėtinis alkoholikas? Priklausomybė nuo alkoholio greitai išsivysto iš trumpalaikės į lėtinę formą. Apsvaigimas gali praeiti, bet apie jo poreikį pasakyti negalima. Kiekvienas piktnaudžiaujantis alkoholiu žmogus mirtinai įsižeis, jei pokalbyje tik užsimins, kad jis jau alkoholikas. Nes pagirios, kurias jis gauna kaip paveldėjimą nuo kiekvieno apsvaigimo, jau yra norma. Pati nuolatinė intoksikacija yra tokia pati.

Alkoholikas nejaučia poreikio persvarstyti savo gyvenimą ir aplinką. Alkoholis jau yra neatsiejama jo gyvenimo dalis. Ir ar nebaisu, kad renginys, kuriame nėra alkoholio, daugelio žmonių akyse neturi didelės vertės?

Išoriniai apsinuodijimo požymiai ne visada rodo vaistų poveikį organizmui. Taigi, ar teisinga nustatyti alkoholio buvimą prieš atliekant medicininius tyrimus? Panagrinėkime savanorišką alkoholio vartojimo ir apsvaigimo fakto nustatymą. Kvapo trūkumas negali būti naudojamas blaivumui nustatyti. Įtarimai dėl neblaivumo aiškiai aprašyti vairuotojų apžiūros norminiuose dokumentuose ir turi būti įvykdyti visi girtumo požymiams nustatyti skirti punktai.

leistina ppm vairuojant

Būdai nustatyti, ar geriate alkoholį

Neblaivumo nustatymas pradedamas nuo vizualinio sulaikytojo apžiūros. Užduodami pagrindiniai klausimai, bandant išgirsti apsvaigusį balsą. Alkoholis turi savybę sutrikdyti smegenų veiklą. Sutrinka motorika, o kalba tampa nesuprantama. Dėl apsinuodijimo į smegenis patenka kraujas, o alkoholinio gėrimo išgėrimo faktą galima nustatyti pagal veido odos paraudimą. Specifinis skilimo produktų kvapas alkoholiką skleidžia metro atstumu.

Apsvaigimas nuo narkotikų geriančiojo elgesiui suteikia beprotišką džiaugsmą ir apibrėžiamas kaip neadekvati reakcija į įprastus klausimus. Apsvaigimo nustatymo specifika grindžiama ppm kiekio žmogaus kraujyje nustatymu. Kai kuriais atvejais etanolio koncentracija kraujyje išreiškiama procentais. Santykis 1,5% = 1 ppm leidžia suprasti, kad 1 litre kraujo yra 1,5 ml (mililitro) etanolio. Permilė yra tūrio santykis.

Neblaivumo nustatymo cheminėmis priemonėmis metodai

Etanolio koncentracijai chemiškai nustatyti naudojami įvairūs metodai:

. Pagal metodą koncentracija alkoholiniuose gėrimuose skaičiuojama %. Šie procentai neatitinka matematinio santykio; skaičiuojant alkoholiu, šis tipas reikalingas skaičiuojant ppm. Negalima painioti su reguliariu palūkanų skaičiavimu. Pagal metodą iš skaičiavimo atimama 10 proc. Tokio etanolio kiekio organizmas nepasisavina. Todėl išgerto ir įsisavinto alkoholio kiekis skiriasi. Naudodami šį metodą galite apskaičiuoti apsvaigimą ppm.
Fermentinis metodas. Dažnas etanolio nustatymo žmogaus seilėse metodas. Jis pagrįstas alkoholio molekulių gebėjimu oksiduotis. Naudojamas cheminis reagentas – chromogenas, kuris, oksiduodamasis, suteikia skirtingus spalvos atspalvius. Koncentracijai nustatyti naudojama spalvų lentelė.
Dujų chromatografijos metodas. Tikslus etanolio kiekio kraujyje ir šlapime nustatymo metodas. Tikslumas siekia 0,01%. Šis metodas naudojamas teismo medicinoje. Remiantis lakiųjų etanolio garų skaičiavimu fotografuojant ir skaičiuojant kiekius.

Norint nustatyti ppm lygį gydymo įstaigose, naudojami išvardyti metodai. Atliekant nepriklausomą tyrimą, tyrimo rezultatai gali labai skirtis. Apsinuodijimo lygis kraujyje nėra pastovus ir laikui bėgant mažėja. Pagal Rusijos Federacijos įstatymus nepriklausomam tyrimui privačioje klinikoje skiriamos 5 valandos, o gali atsitikti taip, kad po 3 valandų patikrinimas parodys neįvertintas vertes. Kai kuriais atvejais jums reikia atlikti antrą patikrinimą, kuris padės išlaikyti savo teises, tačiau turėsite kreiptis į teismą su pakartotiniais rezultatais.

Apsvaigimo lygio nustatymo lentelė

Pateikiame intoksikacijos lygių lentelę su etanolio koncentracijos kraujyje rodikliais, išreikštais procentais.

Apsvaigimo lygio lentelė

Norma, kurios ribose palaikoma adekvati reakcija į išorines aplinkybes, yra 0,3 ppm. Esant tokiam apsinuodijimo alkoholiu lygiu, sunku nustatyti alkoholio vartojimą. Tik specialūs tyrimai padeda nustatyti alkoholio vartojimą. Vairuoti leidžiama iki 0,3 promilės kraujyje, tačiau įvykus rimtai avarijai su sunkiomis pasekmėmis ar mirtimi teks atlikti cheminį tyrimą, kuris parodys neblaivumą.

Nepriklausomai nuo rezultatų lygio, tai bus sunkinanti aplinkybė ir užtrauks baudžiamąją atsakomybę už nusižengimą. Todėl kiekvieną kartą, kai vartojate alkoholinius gėrimus, turite palikti automobilį aikštelėje ir viešuoju transportu atvykti į namus. Jei vis dėlto jus sustabdo policijos pareigūnas, o alkotesteris nerodo didesnių verčių, tačiau įtarimai dėl girtumo išlieka, yra bendri neblaivumo požymiai, kuriuos policijos pareigūnai naudoja siųsdami vairuotoją atlikti medicininės apžiūros.

Vairuotojo neblaivumo nustatymas

Apsinuodijimo požymiai, kurių pakanka, kad būtų galima kreiptis į kliniką apžiūrai, yra šie:

Policijos pareigūnas vadovaujasi tuo, kad yra bent trys neblaivumo požymiai. Net jei alkotesterio rodmenys bus nuliniai, vairuotojas bus siunčiamas apžiūrai, kad būtų nustatytas neblaivumą sukėlusios medžiagos tipas. Klinikose naudojami apsinuodijimo nustatymo metodai:

etanolio koncentracijos iškvepiamuose garuose nustatymas alkotesteriu;
cheminė biomedžiagų analizė – alkoholio santykis kraujyje ir šlapime;
išoriniai neblaivumo požymiai, užpildant apžiūros protokolą.

Kraujo ir šlapimo tyrimai alkoholio kiekiui nustatyti

alkoholio buvimas kraujyje ir šlapime

Išvadoms apie transporto priemonę vairuojančio asmens neblaivumą daryti turi būti prieinami biomedžiagų rezultatai, jei vairuotojas nesutinka su alkotesterio parodymais. Pirmiausia reikia nustatyti išorinius apsinuodijimo alkoholiu požymius ir užpildyti atitinkamus pranešimo punktus. Požymių formuluotė turi aiškias įstatyme nurodytas frazes. Būtina stebėti protokolo pildymą ir narkologo klaidas. Galbūt klaidos gali padėti pateisinti apžiūros taisyklių pažeidimą, tačiau tai nepanaikins alkoholio vartojimo fakto.

Remiantis kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatais, galima spręsti apie alkoholinių gėrimų suvartojimą:

Kraujyje etanolio koncentracijos nenustatyta, nedidelis kiekis buvo šlapime – toks santykis pastebėtas mirusiems. Prieš jo mirtį buvo alkoholio vartojimo faktas.
Šlapime jo neaptikta, o kraujyje koncentracija buvo iki 0,3% – vairuotojas visiškai blaivus.
Kraujyje rodmenys svyruoja nuo 0,4 iki 1%, o šlapime iki 1% – vartojimo faktas nustatytas, tačiau tokius rodmenis galima nuginčyti.
Kraujyje yra nuo 1 iki 2%, o šlapime jis neviršija 2% ir ne daugiau kaip kraujo rodmenys - tai patikimas lengvo apsinuodijimo faktas. Tokių rodiklių ginčytis neįmanoma.

Galima daryti vienareikšmiškas išvadas apie alkoholinių gėrimų vartojimą ir lengvą apsvaigimo laipsnį, kai vertės viršija 1%, skaičiuojant į ppm - tai atitinka 0,3 ppm. Klinikinių apsinuodijimo požymių nustatymo rezultatai pridedami prie indikacijų. Apatinė riba prasideda nuo 0,2 proc. Jei nustatoma tiksli 0,2% vertė, galite užginčyti rodmenis atlikdami nepriklausomą tyrimą privačioje klinikoje. Po valandos ppm reikšmė sumažės iki mažesnės už normalią vertės.

Laikas pašalinti alkoholį iš organizmo

Veiksniai, įtakojantys ppm rodmenis

Koncentracijos rodmenis veikia matavimo sąlygos; reikia atsižvelgti į kai kurias klaidas. Klaidų tipai, dėl kurių sunku tiksliai nustatyti apsvaigimą:

Etanolio koncentracijos lygis organizme nėra pastovus. Išgėrus alkoholinių gėrimų, reikia 20 minučių, kol etanolis susigeria ir pasiekia plaučius. Todėl medicininės apžiūros metu atliekami du matavimai su 30 minučių pertrauka. Taigi matavimo paklaidos faktas atmetamas.
Iš karto po alkoholio išgėrimo didelis alkoholio kiekis patenka į burnos ertmę ir gali išjungti kai kurių modelių alkotesterius. Naujausiose profesionalių alkotesterių versijose yra apsauga nuo perteklinės garų koncentracijos. Atliekamas išankstinis aplinkos oro kalibravimas ir, jei prietaisas išmatuos perteklių, jis bus užblokuotas.
Iškvepiami garai matuojami iš plaučių gelmių. Norint teisingai išmatuoti, reikia tolygiai pūsti į alkotesterį tam tikra jėga. Alkotesteriai su srauto jutikliu tokias klaidas pašalina, oro paėmimas vyksta automatiškai. Įrenginio apgauti neįmanoma.
Matuojant garus iškart po cigaretės, bus gauta neteisinga informacija. Nustatyti alkoholio vartojimo faktą galima ir visiškai blaiviam vairuotojui. Kai kurie maisto produktai ir gėrimai gali turėti įtakos jūsų rodmenims. Tai apima: girą, nealkoholinį alų ir česnaką.
Jei žmogus serga ūminėje fazėje, ppm rodmenys gali būti pervertinti. Vartojant tam tikrus vaistus organizmas gali gaminti etanolį. Norint pašalinti tokią klaidą, prieš tyrimą atliekama apklausa.

Alkoholio poveikis gebėjimui vairuoti

Vairavimas išgėrus

Apsinuodijimo poveikis kiekvienam žmogui skiriasi. Tačiau yra bendras neigiamas poveikis žmogaus organizmui. Panagrinėkime bet kokios dozės alkoholio poveikio pasireiškimus:

Išsiblaškęs dėmesys. Nedidelis alkoholio kiekis sukelia abejingumą. Žmogaus reakcija į išorinį poveikį tampa blanki. Todėl, jei planuojate vairuoti, turite visiškai atsisakyti alkoholio vartojimo. Sutrumpėja vairuotojo reakcijos laikas, o stabdymo kelias neišvengiamai pailgėja. Reagavimo į avarines situacijas gali visiškai nebūti, o ppm neviršija leistinų ribų.
Atminties sutrikimai. Žmogus pamiršta tai, kas įvyko prieš 5 minutes. Išgėrus degtinės sunku išspręsti matematikos uždavinius. Atmintis tampa tuščia.
Regėjimo sutrikimas. Reakcija į ryškius objektus tampa lėtesnė. Vairuojant tai gresia nereaguoti į priešpriešinį eismą lenkiant, ypač naktį. Yra regėjimo susiaurėjimas. Periferinis matymas leidžia pastebėti objektus, judančius link jūsų. Būdami blaivūs, daugelis žmonių blogai mato prieblandoje, o veikiami etanolio tampa praktiškai akli. Regėjimo pablogėjimas suvaidins žiaurų pokštą važiuojant saulėlydžio metu, link saulės.
Reakcija. Greitis ir atstumas tampa mažiau pastebimi su kiekvienu išgertu gėrimu. Jeigu blaivus vairuotojas pavojingoje situacijoje kelyje stabdytų, tai būdamas apsvaigęs nuo alkoholio žmogus negali adekvačiai įvertinti situacijos ir imtis atitinkamų priemonių. Vairavimas išgėrus suluošino ne vieno žmogaus gyvenimus.

Išvardintas pasekmes įrodo nelaimingų atsitikimų ir avarijų skaičius. Draudžiama vairuoti išgėrus bet kokį alkoholinių gėrimų kiekį. Susilaikykite nuo alkoholio, nes nuo to priklauso kažkieno gyvybė. O alkotesteriu išmatuotas nulinis promilių kiekis nereiškia visiško neblaivumo. Etanolis organizme išlieka dar dvi dienas.

Apsinuodijimas alkoholiu– Tai dirbtinai sukelta euforija. Apsvaigę nuo alkoholio, žmonės yra apsvaigę nuo etilo alkoholio. Girtumo būsena žmogui gresia daugybe pasekmių – tiek psichologinių, tiek kasdienių.

Apsinuodijimo alkoholiu stadijos

Pirmas lygmuo

Girtas žmogus yra pakilios ir džiugios nuotaikos. Tiesą sakant, nuotaikos pagerėjimas neturi nieko bendra su realiomis aplinkybėmis. Euforija netrunka ilgai. Nuo 30 minučių iki dviejų valandų.

Būdamas neblaivus, padaromi veiksmai, kurių žmogus blaiviu protu nepajėgtų. Savigarba tampa nepakankama ir didėja.

Girtas žmogus jaučia savo perdėtą patrauklumą ir sąmojį. Už etilo alkoholio apsvaigusio žmogaus euforiją moka smegenys ir visas kūnas.

Poveikis siejamas būtent su nervinių jungčių nutrūkimu. Žmogus pradeda blogai save kontroliuoti dėl signalų, pasiekiančių reikiamas smegenų dalis, stokos, dėl neuronų žūties.

Antrasis etapas

Kitas pokytis prasideda nuo to momento, kai prarandama dozės kontrolė, o tai yra labai pavojingas simptomas. Tai pasireiškia daugeliui žmonių.

Iš pradžių kyla noras išgerti saikingą dozę, bet paskui nutinka taip, kad pats to nežinant žmogus išgeria kur kas daugiau. Paprastai šis simptomas pasireiškia žmonėms, kurie reguliariai geria keletą metų.

Jei žmogus alkoholį vartoja retai, jam išsivysto apsauginis kamščio refleksas. Šio reflekso praradimas rodo besiformuojančią priklausomybę nuo alkoholio.

Kodėl tada retai geriantys žmonės negali atsispirti išgerti per daug alkoholio?

Atsakymas yra paveldimumas. Antroji karta geria save dvigubai greičiau nei pirmoji, o trečioji – tris kartus.

Trečias etapas

Kitas etapas ateina tada, kai alkoholio koncentracija kraujyje pasiekia maksimalią ribą, o nuovargis pakeičia jaudulį. Taip yra dėl kūno išsekimo.

Daugelis šios būsenos žmonių nustoja gerti alkoholį, tačiau, nepaisant to, apsvaigimas ir toliau didėja.

Paprastai žmogus mano, kad reakcijų, atminties, dėmesio, aplinkos suvokimo pokyčiai yra laikinas reiškinys, kuris praeis prasidėjus blaivybei. Tačiau ši nuomonė klaidinga.

Alkoholinių gėrimų sukelti pokyčiai yra negrįžtami. Tokių pakitimų priežastys yra tai, kad tokioje būsenoje sutrinka ryšiai tarp neuronų ir jie pradeda skilti.

Gyvenimo metu ištisos sritys miršta, daugelis deformuojasi. To įrodymas – sveiko žmogaus ir ilgai geriančio žmogaus smegenų dydžio palyginimas.

Antrosios alkoholio sunaikintos smegenys, kurių neuronai buvo apsvaigę nuo etilo alkoholio, yra kelis kartus mažesnės, raukšlėtos, tarsi išsausėjusios.

Ketvirtasis etapas

Paskutinis etapas įvyksta kitą dieną po išgėrimo ir yra sunkiausias organizmui, nes ateina laikas pašalinti nuodus, gautus skaidant alkoholį.

Alkoholiniams gėrimams sąveikaujant su burnos gleivine pradeda gamintis alkoholio skilimo produktas – acetaldehidas, toksiški nuodai. Didžiausias jo kiekis susidaro kepenyse.

Acetaldehidas pradeda skystinti ląstelės membraną, kuri atlieka apsaugines funkcijas ir prasiskverbia į vidų. Jis pasiekia savo branduolį ir ląstelių membranas, patenka į DNR. Taigi acetaldehido nuodai pradeda veikti žmogaus DNR.

Dėl to organizme atsiranda netipinių ląstelių. Pradeda sutrikti visi medžiagų apykaitos procesai, ląstelėse atsiranda navikų. Onkologai nustatė, kad alus turi įtakos kasos vėžio atsiradimui.

Kai žmogus ilgą laiką veikia organizmą alkoholiu, širdis pradeda didėti. Taigi alkoholis ne tik prisideda prie ligos atsiradimo, bet pakeičia visą organizmo fiziologiją.

Širdies ir kraujagyslių ligomis 20% dažniau serga vyrai, kurie dažnai geria stiprius gėrimus.

Kad pasišalintų etilo alkoholio skilimo produktai, organizmas reikalauja daug vandens, o kepenys ima traukti skysčius iš kitų organų. Todėl būsena po apsvaigimo yra panaši į būseną po apsinuodijimo.

Padidėja širdies susitraukimų dažnis, pakyla kraujospūdis, o to fone prasideda visų ligų paūmėjimas. Net ir išblaivus visi psichiniai procesai veikia 50 procentų prasčiau.

Pavyzdžiui, vairavimas pagiriu yra pavojingas tiek vairuotojo, tiek aplinkinių gyvybei, nes vairuotojo reakcija išlieka tokia pat silpna, kaip ir neblaivaus.

Azijos genas – mokslininkų atradimas

Mokslininkai išsiaiškino, kad ruso genus paveikė Azijos genas. Asmuo, turintis šį geną, netoleruoja alkoholinių gėrimų sudėties, tiek stipraus, tiek silpno.

Nedidelis alkoholio kiekis tokiems žmonėms sukelia sunkų organizmo apsinuodijimą. Daugelis tautų buvo sunaikintos alkoholio pagalba. Kūne randamas Azijos genas turi savo ypatingų pasireiškimų.

Žmonės, kuriuose jis vyrauja, išgėrę alkoholio pradeda elgtis agresyviai. Net nedidelis alkoholio kiekis gali juos sujaudinti, o subalansuotą, ramią būseną jie pasiekia tik po ilgo laiko.

Visi agresyvūs charakterio bruožai pradeda ryškėti. Visų aplinkinių akyse, net ir išgėrusių, azijiečių geną turintys atstovai elgiasi labai neadekvačiai. Net mažomis dozėmis tokiems žmonėms alkoholis yra kontraindikuotinas.

Vienas iš nerimą keliančių simptomų yra fragmentų praradimas iš žmogaus atminties. Tai rodo, kad žmogus ne tik pasiekė girtumo stadiją, bet jau virto liga.

Pirmajai alkoholizmo stadijai būdingas šio simptomo pasireiškimas.

Kokie yra apsinuodijimo pavojai?

Norėdami kovoti su alkoholizmu skirtingais istoriniais laikais, jie kovojo skirtingais būdais. Sovietmečiu buvo įvestas draudimas.

Šiuolaikinėje valstybėje vyriausybė įvedė kitas priemones. Vykdoma prekybos alkoholiniais gėrimais kontrolė, girtavimo ir neblaivių asmenų buvimo viešosiose vietose kontrolė.

Kokia atsakomybė numatyta už šį pažeidimą?

Už girtumą viešose vietose galite būti patrauktas atsakomybėn pagal Rusijos Federacijos administracinių nusižengimų kodekso 20.21 straipsnį. Viešosios tvarkos pažeidimas nebūtinai patenka į straipsnį. Draudžiama būti apsvaigus nuo alkoholio bet kurioje viešoje vietoje.

Norint suprasti Administracinio kodekso 20.21 straipsnio nuostatą, reikia suprasti, kas yra vieša vieta. Tai yra visos vietos už savo buto ribų, kur gali laisvai patekti nepažįstami asmenys. Šios zonos apima parkus, kiemus ir pėsčiųjų kelius.

Šiandien tokiose vietose atsirado ir įėjimai. Iš tikrųjų administracinėn atsakomybėn asmeniui gali tekti atvykti taksi į namus.

Straipsnyje yra pataisyta tokia sąlyga, kuri turi žeminti žmogaus orumą. Ši specifikacija yra subjektyvi ir teisėsaugos pareigūnų gali ją vertinti skirtingai.

Paprastai šią būklę rodo netvirta eisena ir kvapas. Policijos pareigūnai išduoda baudos sumokėjimo kvitą. Bauda už pasirodymą girtam gatvėje gali siekti nuo 500 iki 1500 rublių.

Didžiausia bausmė už buvimą neblaiviam viešose vietose – areštas 15 parų.

Neblaiviems vairuojantiems viešojo transporto keleiviams taip pat gresia baudos. Geležinkelio transporte išgėrus alkoholinių gėrimų, konduktoriai turi teisę skirti baudą vietoje.

Pastaraisiais metais buvo priimtas įstatymas, kuris taip pat draudžia prekiauti alkoholiu iki 10 valandos ir po 22 valandos. Šio įstatymo priėmimas turėjo teigiamos įtakos viešosios tvarkos rodikliams.

Nuo 2018 metų planuojamas dar vienas alkoholinių gėrimų akcizų pabrangimas, dėl kurio jis brangs. Tai šiek tiek sumažins alkoholinių gėrimų vartojimą.

Pavojai vairuojant išgėrus alkoholio

Vairuotojams, vairuojantiems neblaiviems, gali grėsti ne tik baudžiamoji atsakomybė. Baudos ir laisvės atėmimas priklauso nuo pažeidimų sunkumo.

Jei neblaivų vairuotoją sustabdė kelių policijos inspektorius, o šis pažeidimas įvyko pirmą kartą. Bausmė bus vairuotojo pažymėjimo atėmimas nuo pusantrų iki dvejų metų ir 30 000 rublių bauda.

Transporto priemonės savininkui perleidus vairuoti kitam tokios pat būklės asmeniui, jam taikomos nuobaudos liks tokios pat, kaip ir vairuojant.

Pagal naujas taisykles tokiu atveju administracinė nuobauda tampa baudžiamąja. Bauda, kurią reikės sumokėti, siekia 300 000 rublių, vairuotojui atimamas pažymėjimas 3 metams ir pridedamas laisvės atėmimo iki dvejų metų straipsnis.

Norint susigrąžinti pažymėjimą pasibaigus šiam laikotarpiui, reikia išlaikyti teorijos egzaminą Valstybinėje saugaus eismo inspekcijoje ir sumokėti visas baudas.

Viena dažniausių pasekmių vairuojant neblaiviam yra pėsčiojo partrenkimas. Jei pėsčiasis patyrė tik nesunkius kūno sužalojimus, vairuotojui bus skirta tik administracinė nuobauda.

Baudžiamieji teisės aktai įsigalios, jei susidūrimo pasekmės bus sunkios ar net mirtinos.

Taigi, būdamas apsvaigęs nuo alkoholio, gali kilti daug problemų – nuo pačių paprasčiausių iki sunkiausių, net mirties. Venkite besaikio stiprių gėrimų vartojimo!

Kiekvienas iš mūsų į alkoholį reaguoja skirtingai. Internete galite rasti daugybę mėgėjų klasifikacijų, tačiau mokslinės informacijos šia tema vis dar yra mažai. Klinikinė psichologė Rachel Winograd iš Misūrio universiteto su kolegomis nusprendė užpildyti spragą ir išsiaiškinti, kaip žmogaus asmenybės bruožai įtakoja jo elgesį išgėrus.

Tyrime dalyvavo 187 poros studentų draugų, kurie dažnai gėrė kartu. Jie užpildė anketas, kuriose papasakojo savo biografijos faktus ir apibūdino, kaip elgėsi blaivūs ir girti. Jų taip pat buvo paprašyta apibūdinti tipišką savo draugo elgesį būdamas neblaivus.

Kompiuteriškai išanalizavę duomenis, jiems pavyko nustatyti keturias psichologinių reakcijų į alkoholį rūšis, kurias pavadino garsių asmenybių ir literatūros herojų vardais. Susirask save, pažįstamus ir draugus per banketus.

1 tipas: Ernestas Hemingvėjus

Kaip rašė Hemingvėjus, jis galėjo „gerti tiek viskio, kiek nori, ir neprisigerti“. Tai labiausiai paplitęs tipas. 42% studentų teigė, kad jų elgesys apsvaigus nuo alkoholio praktiškai nekinta. Esant apsvaigimui, jų sąmoningumas, organizuotumas, santūrumas, atsakingumas ir sumanumas sumažėjo mažiau nei kitų.

Rizika tapti alkoholiku ar ką nors padaryti girtam tarp šio tipo atstovų yra minimali.

2 tipas: ponas Haidas

Antras labiausiai paplitęs tipas – 23% imties – yra tie, kuriuos alkoholis paverčia monstrais, kaip ir daktaras Džekilas pavirto ponu Haidu. Jų sąžiningumo, sumanumo ir draugiškumo rodikliai smarkiai smunka, jie dažnai elgiasi neatsakingai ir agresyviai.

Būtent „Slėptuvėms“ išgėrus alkoholio dažniausiai kyla problemų – atminties praradimo, traumų, areštų.

3 tipas: veržlus profesorius

Šis tipas – apie 20 % mėginio – visiškai pasikeičia jiems išgėrus. Iš intravertų jie virsta ekstravertais ir elgiasi mažiau sąmoningai, panašiai kaip Eddie Murphy veikėjas komedijoje „Riešutas profesorius“, kai jis įsisavino slaptą savo sukurtą cheminę formulę.

Nors jų elgesio pokyčiai ypač pastebimi, kitų neigiamų alkoholio vartojimo pasekmių nėra.

4 tipas: Mary Poppins

Tai rečiausias tipas; tai pasireiškė 15% tyrimo dalyvių. Jie labai lankstūs, blaivūs stengiasi visiems įtikti ir išgėrę išlieka tokie patys. Kaip ir su Hemingvėjais, sąmoningumas staigiai nesumažėja. Šios grupės žmonės turi mažiausią alkoholio problemų riziką.