mājas / Drywall/ Bisoprolola farmaceitiskā grupa. Medicīnas uzziņu grāmata ģeotar

Bisoprolola farmaceitiskā grupa. Medicīnas uzziņu grāmata ģeotar

Mūsdienās ir grūti iedomāties hipertensijas un vairuma citu sirds patoloģiju ārstēšanas procesu, neizmantojot selektīvus sirds blokatorus. Šī ir vesela narkotiku grupa, kuras efektivitāti ir grūti pārvērtēt. Šīs grupas bisoprolols daudzos aspektos ir pārāks par citām zālēm. Tāpēc tas ir ļoti populārs to cilvēku vidū, kuri sūdzas par pastāvīgi paaugstinātu asinsspiedienu un sirds problēmām.

Kāda ir ietekmes īpatnība?

Lai saprastu šo zāļu darbības principu, jums ir nedaudz dziļāk jāiedziļinās bioķīmiskajos procesos, kas nepārtraukti notiek cilvēka organismā. Šādi daži orgāni ražo adrenalīnu – hormonu, par kuru zina pat bērni.

Šo svarīgo procesu stimulē divu veidu adrenerģiskie receptori: beta-1 un beta-2. Ja organismā rodas kāda veida darbības traucējumi, beta blokatori tiek nekavējoties aktivizēti. To darbības mehānisms ir aizsargāt sirdi no pārmērīga adrenalīna un citiem "paātrinošiem" hormoniem. Šīs iejaukšanās rezultātā uzlabojas sirdsdarbība: ritms atgriežas normālā stāvoklī, stenokardijas lēkmes kļūst mazāk intensīvas, un to skaits samazinās. Bet pats galvenais, pēkšņas nāves iespējamība samazinās.

Bisoprolols, tāpat kā citas zāles, kas ir beta-1 blokatori ar līdzīgu iedarbību, labi samazina asinsspiedienu un novērš išēmisku sirds procesu attīstību. Zāles bieži lieto ievērojama fiziska vai psiholoģiska stresa laikā, lai samazinātu sirdsdarbības ātrumu.

Tas ir interesanti: klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka biosprolols darbojas stabili un vienmērīgi visas dienas garumā. Šī zāļu īpašība uzlabo terapeitisko efektu.

Kāda ir atšķirība

Bieži vien pacienti, izvēloties pareizās zāles, cenšas noskaidrot, kurš no tiem ir efektīvāks: Concor vai Bisoprolol? Uz šo jautājumu nav iespējams viennozīmīgi atbildēt, jo abās narkotikas satur vienu un to pašu aktīvo vielu. Šī produkta izstrādi patentēja Vācijas uzņēmums, kas ražoja zāles ar zīmolu Concor. Kad patenta termiņš beidzās, farmācijas tirgū parādījās daudzas oriģinālo zāļu ģenēriskās zāles. Starp tiem Bisoprolol ir zāles, ko ražo vietējie ražotāji.

Tādējādi vienīgā atšķirība ir tā, ka praktiski vienu un to pašu medikamentu ražo dažādi ražotāji.

Galvenās sastāvdaļas

Šīs zāles efektivitāte ir saistīta ar tās sastāvu. Galvenais aktīvais elements ir komponents bisoprolola fumarāts, līdz ar to arī zāļu nosaukums. Katra zāļu vienība satur 2,5 mg aktīvās sastāvdaļas. Papildus galvenajai vielai zāles satur papildu sastāvdaļas:

Tabulā norādītās sastāvdaļas ir iekļautas katrā tabletē, kas ir pārklāta ar ātri šķīstošu pārklājumu.

Atbrīvošanas veidlapas

Bisoprolola ražošanas procesā zāles ir tablešu veidā ar patīkamu smilškrāsas apvalku. Patērētāju ērtībām ražotāji ir izstrādājuši vairākus iepakojuma veidus:

kontūras šūnas no kartona ar iepakojumu - katra 10 tabletes;
polimēru konteineri vai kartona plāksnes - katrā 30 tabletes;
Burkās, kas izgatavotas no polimērmateriāliem vai folijas iepakojuma, tabletes tiek iepakotas no 10 līdz 100 gabaliņiem.

Katrs iepakojums ir aprīkots ar pievienotajām instrukcijām ar ieteikumiem par zāļu lietošanas noteikumiem.

Secinājums: ērta izdalīšanās forma, kas paredzēta dažādām patērētāju prasībām, rada vēl labvēlīgākus apstākļus šo zāļu lietošanai.

Kāda ir ietekme uz ķermeni uzņemšanas rezultātā

Bisoprolols ir zāles ar plašu darbības spektru. Papildus savam tiešajam mērķim, tas ir, antihipertensīvam (spiedienu pazeminošam) līdzeklim, tas arī:

Tam ir antiaritmisks efekts, jo galvenā sastāvdaļa bloķē sirds beta-1 adrenerģiskos receptorus. Tā rezultātā samazinās sirdsdarbības ātrums un samazinās Ca2+ jonu plūsma šūnu struktūrās.
Antiangiālais efekts tiek panākts, jo samazinās miokarda skābekļa patēriņš.
Hipotensīvā iedarbība rodas hormonālās sistēmas aktivitātes samazināšanās dēļ, kas tieši ietekmē asinsrites apjomu un spiedienu, jo regulē šos svarīgos procesus.

Svarīgs! Jāpatur prātā, ka zāles nesāk darboties uzreiz, bet aptuveni stundu vai ilgāk pēc tablešu lietošanas.

Efektivitātes apstiprinājums

Daudzi pētījumi un sistemātiska asinsspiediena kontrole pacientiem, kuri lieto bisoprololu, ir palīdzējuši noskaidrot, ka zāļu darbība saglabājas visas dienas garumā. Spiediena indikatoru izmaiņas nav izkropļotas.

Secinājums: zāles ir ļoti efektīvas mērenu un vieglu hipertensijas formu ārstēšanā bez citu zāļu papildu iekļaušanas terapijā. Smagās hipertensijas formās Bisoprolol ordinē kombinācijā ar vairākiem citiem medikamentiem: diurētiskiem līdzekļiem, inhibitoriem.

Kad zāles jālieto?

Tikai ārsts var apstiprināt nepieciešamību parakstīt šīs zāles. Lai to izdarītu, viņam jānovērtē pacienta stāvoklis, jāiegūst klīnisko pētījumu rezultāti un jāanalizē asinsspiediena dinamika.

Bisoprololu ieteicams lietot šādām patoloģijām:

koronārā sirds slimība (KSS) – kad tiek izjaukts līdzsvars starp sirds muskuļa normālai darbībai nepieciešamo skābekļa un uztura komponentu daudzumu un koronāro asinsvadu spēju apmierināt šo vajadzību.
ar arteriālo hipertensiju, kas visbiežāk ir plaša aterosklerozes procesa rezultāts traukos;
smagas aritmijas, kas rodas mitrālā vārstuļa prolapss fona apstākļos;
hroniskas sirds mazspējas (CHF) gadījumā zāles tiek parakstītas kombinācijā ar sirds glikozīdiem un citām zālēm.

Īpašas īpašības: Bisoprolola iedarbība ir ļoti maiga. Tas palīdz labāk nekā citi beta blokatori sarežģītās situācijās, tostarp: nieru patoloģijas, astma, diabēts, gados vecāki pacienti.

Kontrindikācijas

Lai gan zāles nedaudz iedarbojas uz ķermeni, dažreiz tās nevajadzētu lietot. Kontrindikācijas ietver šādas patoloģijas:

miokarda infarkts akūtā stadijā;
smaga sirds mazspēja;
izteikta hipotensija (zems asinsspiediens);
bradikardija (kad sirdspukstu skaits minūtē samazinās līdz 40-60);
kardiogēns šoks (asins miokarda kontraktilās funkcijas samazinājums);
slima sinusa sindroms (kombinēta sirds aritmijas forma);

Ierobežojumi

Jāuzskaita gadījumi, kad ārsti neiesaka lietot šo beta blokatoru. Šajā sarakstā:

psoriāze;
cukura diabēts;
tirotoksikoze (vairogdziedzera disfunkcija);
hipoglikēmija (zems glikozes līmenis asinīs);
smaga bronhiālā astma;
aknu un nieru darbības traucējumi;

Grūtniecības laikā nav ieteicams lietot zāles, jo tās spēj šķērsot placentas barjeru, un zīdīšanas laikā neliels daudzums ir atrodams barojošas mātes pienā. Tikai izņēmuma gadījumos, kad draudi mātes dzīvībai pārsniedz visus seku riskus, to var iekļaut terapeitiskajā terapijā.

Jums vajadzētu zināt!

Bisoprolols nekad nav parakstīts personām, kas jaunākas par 18 gadiem, un pirms operācijas ar vispārējo anestēziju tā lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms pasākuma.

Iespējamās blakusparādības

Neskatoties uz to, ka lielākā daļa pacientu labi panes ārstēšanu ar zālēm, nevar izslēgt blakusparādības. Visbiežāk tiek novēroti nelieli traucējumi, kas ātri izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Nevēlamas blakusparādības var rasties dažādos orgānos un sistēmās:
Nervu traucējumi: migrēnas, reibonis, depresija, īslaicīgas atmiņas zudums un halucinācijas.
Skeleta-muskuļu sistēmas disfunkcijas: sāpes mugurā, konvulsīvas izpausmes ikru muskuļos, artralģija.
Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi: asinsspiediena pazemināšanās, ātra sirdsdarbība, bradikardija.
Gremošanas sistēmas traucējumi: diskomforts un sāpes vēderā, aizcietējums, caureja, vemšana, garšas uztveres traucējumi.

No elpošanas sistēmas puses var novērot: apgrūtināta elpošana, bronhu spazmas, deguna nosprostošanās.

Jums vajadzētu zināt!

Bisoprolola lietošanu atsevišķos gadījumos pavada seksuāli traucējumi, kas izpaužas kā potences samazināšanās vīriešiem un novājināta libido sievietēm.

Ilgs ārstēšanas kurss var negatīvi ietekmēt dažus laboratorijas parametrus: bilirubīna līmeni, trombocītu un leikocītu skaitu un aknu enzīmu aktivitāti.

Ārstēšanas iezīmes
Kā minēts iepriekš, tikai kvalificētam speciālistam ir tiesības izrakstīt ārstēšanu ar beta blokatoriem. Ārstējošais ārsts, pamatojoties uz laboratorijas un cita veida izmeklējumiem:
izdara secinājumu par nepieciešamību parakstīt Bisoprolol,

Speciālas instrukcijas: Pieaugušiem pacientiem maksimālā pieļaujamā deva ir 20 mg dienā. Zāļu pārdozēšana apdraud strauju asinsspiediena pazemināšanos, smagu bradikardiju un sirds mazspējas attīstību. Šādās situācijās ir steidzami jāveic kuņģa skalošana, kam seko aktīvās ogles ievadīšana (1 tablete uz 10 kg svara).

Kā izmantot

Zāļu uzņemšana absolūti neietekmē uzsūkšanās procesus, tāpēc tabletes var lietot no rīta pirms brokastīm vai brokastu laikā. Tabletes lieto iekšķīgi veselas, taču tās jālieto, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens.

Pievienotajā lietošanas instrukcijā, kas ir pievienota katram iepakojumam, ir detalizēta informācija par zāļu lietošanas noteikumiem. Bet standarta terapija ietver minimālas devas sākotnējā ārstēšanas posmā ar to turpmāku palielināšanu. Turklāt šī pāreja ir jāuzrauga ārstam.

Standarta ārstēšanas shēma dažādām patoloģijām izskatās šādi:

№	Slimība	Deva	Pieņemšanu skaits
1	Arteriālā hipertensija sākotnējā fāzē	2,5-5 mg	Reizi dienā
2	Otrās pakāpes hipertensija	2,5 - 10 mg	1 reizi
3	Pastāvīga stenokardija	2,5-5 mg	Vienu reizi
4	Nieru patoloģijas	Ne vairāk kā 10 mg	1 reizi dienā

Lūdzu, ņemiet vērā:Ņemot vērā, ka spiediena rādījumi 120/80 tiek uzskatīti par normāliem, tādēļ pamatojumu Bisoprolol lietošanai spiedienā, kas pārsniedz šos rādītājus, var uzskatīt par diezgan pamatotu. Bet tas jāizlemj ārstam.

Sirds mazspējas ārstēšanas shēma

CHF ārstēšana atšķiras no standarta terapijas, lai gan arī zāles sākas ar minimālo devu 1,25, kas pacientam jāievēro pirmajā ārstēšanas nedēļā.

Nākotnē uzņemšanas shēma ir šāda:

2. nedēļa – dienas deva – 2,5 mg;
3 nedēļas dienā 3,75 mg;
No 4 līdz 8 nedēļām, ieskaitot 5 mg
No 9-12 nedēļām devu palielina līdz 7,5 mg
Nākamajās dienās pacientam ieteicams lietot 10 mg katru dienu.

Devas pielāgošanas noteikumi: Ja pacienti nepanes devas palielināšanu, tā pakāpeniski jāsamazina. Kad pacienta stāvoklis stabilizējas, deva atkal jātitrē un pēc tam jāturpina ārstēšanas kurss.

Sakarā ar to, ka dažiem pacientiem Bisoprolol Sandoz jālieto bez pārtraukuma ļoti ilgu laiku, piemēram, hroniskas sirds mazspējas gadījumā, kad ārstēšanas kursu aprēķina vairākus mēnešus, zāļu pārtraukšanai jābūt pakāpeniskai. Pēkšņa ārstēšanas pārtraukšana apdraud smagas aritmijas un pat var izraisīt sirdslēkmi.

Kā tas mijiedarbojas ar citām zālēm?

Ne visas zāles var lietot vienlaikus ar bisoprololu un tā analogiem.

Visu beta blokatoru negatīvā saderība ar insulīnu un citām zālēm, kas pazemina cukura līmeni asinīs:

Tos nevar kombinēt ar dažām zālēm, kas paredzētas vispārējai anestēzijai (ogļūdeņražu atvasinājumi, kā arī fenitoīns), jo pastāv liela asinsspiediena pazemināšanās iespējamība.
Bisoprolola spēja samazināt asinsspiedienu ievērojami vājina nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un hormonālo kontracepcijas līdzekļu iedarbību.
Lietojot beta blokatorus un dažus sirds glikozīdus vienlaikus, pastāv dziļas bradikardijas un pat sirds apstāšanās risks.
Tāpat nevajadzētu kombinēt Bisoprololu ar sedatīviem līdzekļiem un alkoholu – šāda kombinācija tikai pastiprinās centrālās nervu sistēmas nomākšanu.

Svarīgs! Tāpēc, ārstējot ar šīs grupas zālēm, vienmēr jāņem vērā iespējamās nesaderības faktors.

Īpaša uzmanība: Autovadītājiem un cilvēkiem, kuru darbība ir saistīta ar potenciālu apdraudējumu, ar savu ārstu jāapspriež cita narkotiku ārstēšanas shēma. Šādās situācijās šīs zāles var būt labāk lietot vakarā.

Pēc darbības un sastāva līdzīgas zāles

Mūsdienu farmācijas tirgus izceļas ar bagātīgu efektīvu beta blokatoru klāstu. Tāpēc mūsdienās nav grūti atrast zāles ar līdzīgu farmakoloģisko kinētiku gan no vietējiem, gan ārvalstu ražotājiem. Viena no lielas izvēles galvenajām priekšrocībām ir izmaksas, kas šajā gadījumā svārstās ļoti plašā diapazonā.

Augstas kvalitātes bisoprolola analogiem ir identisks darbības mehānisms vai arī tie satur vienu un to pašu aktīvo komponentu. Visas šīs sērijas zāles tiek pārdotas aptiekās tikai ar ārsta recepti.

Svarīgs punkts! Pacientam ir jāvienojas ar ārstu par nodomu aizstāt parasto līdzekli ar efektīvāku, viņaprāt, analogu.

Zemāk ir tabula, kurā parādīta cena un īsi aprakstītas populāro Krievijā ražoto ģenērisko zāļu īpašības.

Labākie krievu beta blokatori

Zāļu nosaukums	Cena (rubļos)	īss apraksts par
1. Aritel	no 150	Pilnīgs bisoprolola analogs, ko lieto tādām pašām medicīniskām indikācijām kā oriģinālās zāles.
2. Bisoprolola prāna	no 30	Uzlabo sirds muskuļa perfūziju un stimulē perifēro asinsvadu darbību. To lieto stenokardijas lēkmju profilaksei un arteriālās hipertensijas ārstēšanai.
3. Biprol	no 60	Lēti iekšzemes sugas medikamenti. Tas ir paredzēts dažādas izcelsmes hipertensijas, stenokardijas un hroniskas sirds išēmijas gadījumā.
4.	no 110	Aktīvā sastāvdaļa amplodipīna besilāts atvieglo pacienta stāvokli ar stenokardiju. Var darboties kā primārais līdzeklis hipertensijas ārstēšanā.
5. Nipertēns	no 100	Bisoprolola furamāts iepakojumā un devās ir līdzīgs oriģinālam. Ideāli piemērots cilvēkiem ar asinsvadu un sirds problēmām. Esiet piesardzīgs, ārstējot pacientus ar cukura diabētu.
6. Betaksolols	Tabletes - no 447 Acu pilieni - no 187	Salīdzinot ar citiem beta blokatoriem, tam nav tik izteiktas ietekmes uz elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmām. Acu pilienu veidā tas lieliski samazina acs iekšējo spiedienu.

Ukrainas, Baltkrievijas un citu ārvalstu ražotāju ģenēriskās zāles nodrošina cienīgu konkurenci vietējām zālēm.

Visefektīvākie ārvalstu analogi

Zāļu nosaukums	Cena (rubļos)	īss apraksts par
Metoprolols	no 15	Lētākais Polijas produkcijas analogs. Tas ir indicēts sirds aritmijām, hipertensijas izpausmēm un sekundāru sirdslēkmju riskam.
Koronāls	no 135	Ražošanas vieta – Slovākija. Zāles satur tādu pašu aktīvo vielu kā oriģinālajā produktā.
Nebilet	no 800	Dārgs analogs, ko ražo labi pazīstams vācu uzņēmums. Aktīvā viela nebivolols normalizē sirds darbību un palīdz samazināt asinsspiedienu.
Cordinorm	no 125	Vēl viens Vācijas beta blokatoru pārstāvis, bet ar pievilcīgāku cenu. Tam ir ātra iedarbība pēc lietošanas.
Betaloc ZOK	no 122	Šis ir zviedru uzņēmuma produkts. Zāles nodrošina klīnisku efektu, kas ilgst vairāk nekā vienu dienu. Ir mazāks blakusparādību risks.
Lokrens	no 900	Šis franču produkts samazina sirdsdarbības ātrumu un regulē asinsspiedienu. Labi darbojas stresa un lielas fiziskās slodzes apstākļos.
Bisoprolola hemifumarāts	no 270	Salīdzinoši zemā cena padara šo Īrijā ražoto narkotiku pievilcīgu. Tas samazina nelielu asins tilpumu, un tam ir arī vispārēja hipotensīva iedarbība.

Kā piezīme: Aptieku ķēdē ir viegli iegādāties analogus par pieņemamu cenu. Ja receptē norādītās zāles nav pieejamas pārdošanā, farmaceitam ir pienākums piedāvāt kādu no analogiem, kam ir tāda pati aktīvā viela.

Apkopojot visu iepriekš teikto, mēs varam ar pārliecību teikt, ka mūsdienu beta blokatori ir mainījuši daudzu cilvēku dzīvi uz labo pusi. Bisoprolols un tā analogi ievērojami uzlabo pacientu stāvokli un iedveš viņu sirdīs cerību uz pilnvērtīgu dzīvi. Pateicoties šīs sērijas zāļu unikālajām īpašībām, mūsdienās hipertensija un stenokardija nav nāves spriedums, bet tikai stāvoklis, ko var kontrolēt ar šo zāļu palīdzību. Bet pacientam vienmēr jāatceras, ka ārstēšanas procesam nepieciešama regulāra medicīniska uzraudzība.

Pēc ārstu domām, cilvēka sirds ir vissvarīgākais orgāns. Dzīves kvalitāte un ilgums būs atkarīgs no tā, kādā stāvoklī tā atrodas. Cilvēki bieži dodas uz klīnikām ar jebkādām saaukstēšanās vai kuņģa-zarnu trakta slimībām. Ikviens zina, ka tie reti noved pie nāves. Biežākie nāves cēloņi ir sirds slimības. Kardiologi ir radījuši daudz dažādu medikamentu, kas ne tikai palīdz paildzināt cilvēku dzīvi, bet arī ļauj atbrīvoties no šīs slimības. Šādas zāles ietver zāles "Bisoprolols". Atsauksmes, ko ārsti atstājuši medicīnas žurnālos, liecina, ka pacienti, kas cieš no sirds slimībām, jūtas daudz labāk pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas ar šīm zālēm.

Pamatinformācija par zālēm "Bisoprolols"

Šīs ir zāles, kas ir B-andenoblokējošs līdzeklis. Medicīnas praksē to izmanto diezgan ilgu laiku, proti, kardioloģijā. Zāles Bisoprolols ir paredzētas ne tikai arteriālai hipertensijai, koronārai sirds slimībai, bet arī sirds mazspējai un sirds ritma traucējumiem. Pacientu atsauksmes liecina, ka pēc divu dienu lietošanas pazūd elpas trūkums un pazūd sāpes sirds rajonā.

Mazliet vēstures

Ideja izlaist līdzīgu narkotiku parādījās 1967. gadā. Uzņēmums Merck strādāja pie tā izveides (tas bija un joprojām ir daļa no Astra uzņēmumu grupas). Tajā gadā zinātnieki pirmo reizi ieguva šādu vielu kā beta1 blokatoru. Turklāt, pamatojoties uz to, tika iegūti divi adrenerģisko receptoru apakštipi. Tie ir, piemēram, b1-adrenerģiskie receptori un b2-adrenerģiskie receptori. Šīs zāles "Bisoprolols" pieder selektīvai beta1 blokatoru grupai. Tie ir atzīmēti kā ļoti selektīvi un atšķiras no citām vielām pēc savas iedarbības.

Zāļu "Bisoprolols" sastāvs

Ja mēs ņemam vērā šīs zāles sastāvdaļas, mēs varam redzēt, ka galvenais elements ir pati viela bisoprolola fumarāts. Visas Bisoprolol tabletes satur 5 gramus šīs vielas. Pacientu atsauksmes liecina, ka pēc pirmās šīs zāles lietošanas viņu veselība ievērojami uzlabojas. Nevienu medikamentu nevar pagatavot bez palīgelementiem. Tātad šajā medikamentā ietilpst arī kroskarmelozes nātrijs jeb primeloze, povidons vai vidējas molekulmasas polivinillirolidons, progelatīna ciete, koloidālā ciete, kā arī nedaudz talka, mikrokristāliskā celuloze, laktoze vai piena cukurs un magnija stearāts.

Lielākajai daļai zāļu ir gluds, patīkamas garšas pārklājums. Tas attiecas arī uz zālēm "Bisoprolols". Atsauksmes liecina, ka tabletes ir viegli norīt un neatstāj nepatīkamu garšu mutē. Tas viss pateicoties tādiem komponentiem kā makrogols (polietilēnglikols), opadrijs 2. Tablešu patīkamā krāsa iegūta, pateicoties izmantotajai krāsvielai - dzelzs oksīdam (2).

Norādījumi par zāļu "Bisoprolol" lietošanu

Šīs zāles jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Katrā Bisoprolol iepakojumā vienmēr ir norādījumi par lietošanu. Atsauksmes liecina, ka dažreiz ārsti saviem pacientiem iesaka nedaudz atšķirīgu ārstēšanas kursu. Tas ir atkarīgs no slimības, vecuma un ķermeņa īpašībām. Parasti ieteicams lietot ne vairāk kā 20 mg zāļu dienā. Tā ir norma pieaugušajiem. Viena tablete parasti ir 5 mg. Tas nav jāsakošļā, bet jānorij, uzdzerot lielu daudzumu ūdens. Tie paši ieteikumi ir iekļauti zāļu "Bisoprolol" lietošanas instrukcijā. Atsauksmes, ko atstājuši cilvēki, kuri to lietojuši, liecina, ka pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas viņi jūtas daudz labāk.

Ja pacientam ir diagnosticēta arteriālā hipertensija vai koronārā sirds slimība, tad nepieciešams lietot 2 tabletes dienā, parasti no rīta un vakarā. Pirmajā ārstēšanas posmā deva var būt mazāka - tikai 5 mg dienā vai viena tablete. Nekādā gadījumā nevajadzētu patstāvīgi pārsniegt normu. Ja zāles nepalīdz, tad vispirms jākonsultējas ar ārstu un jārīkojas pēc viņa ieteikuma. Pirms šo zāļu izrakstīšanas speciālisti pārbauda citu orgānu darbību un īpašu uzmanību pievērš sirdsdarbībai. Pirms tablešu lietošanas pacientam pašam jāpārbauda pulsa ātrums.

Kontrindikācijas

Jebkuras zāles var izraisīt nevēlamas blakusparādības cilvēkiem ar dažādām slimībām. Tas attiecas arī uz narkotiku Bisoprolol. Lietošanas indikācijas ir iekļautas katrā iepakojumā. Norādījumos arī norādīts, ka šīs zāles nedrīkst lietot šoka vai bradikardijas gadījumā (ja pulss ir mazāks par 50 sitieniem minūtē). To nedrīkst lietot 2. un 3. pakāpes atrioventrikulārās blokādes gadījumā, kā arī ja ir slima sinusa sindroms un izteikta hipotensija.

Tāpat zāles jāizslēdz cilvēkiem ar paaugstinātu jutību vai noslieci uz bronhu spazmām. Ja pacientiem ir vēlīnā perifērās asinsrites traucējumu stadija, arī šīs zāles nav piemērotas. Jūs nevarat lietot zāles "Bisoprolol" (to vidējā cena ir 30 rubļi) pat tad, ja tās tiek lietotas (bet tas neattiecas uz MAO-B inhibitoru).

Bisoprolola lietošanas ierobežojumi

Šīs zāles piesardzīgi jālieto cilvēkiem, kuriem ir tādas slimības kā cukura diabēts, hipoglikēmija, tirotoksikoze, 1. pakāpes atrioventrikulārā blokāde, vazospazmatiska stenokardija. Turklāt šīs zāles nedrīkst lietot pacienti, kuri ievēro stingru diētu, vai pacienti, kuri iziet tādu kursu kā desensibilizējoša terapija.

Ar tādu diagnozi kā sirds mazspēja, zāles Bisoprolol nevar lietot paasinājuma laikā. Atsauksmes liecina, ka šajā gadījumā šo zāļu lietošana var tikai pasliktināt jūsu veselību. Tāpat ar šo diagnozi šīs zāles nedrīkst lietot, ja pulss ir mazāks par 60 sitieniem minūtē. Tas ir kontrindicēts arī zema sistoliskā asinsspiediena gadījumā, īpaši, ja tas ir zem 100 mmHg.

Zāles "Bisoprolols" un grūtniecība

Šīs zāles nekad nedrīkst lietot grūtnieces vai sievietes, kas baro bērnu ar krūti. Ir izņēmumi, kad pacientei šīs zāles ir nepieciešamas bērna piedzimšanas laikā, taču to lietošana jāpārtrauc, ja līdz dzemdībām ir atlikušas apmēram 72 stundas. Ja tas nav iespējams, tad jaundzimušajam ir jābūt ārstu uzraudzībā no pirmajām dzimšanas minūtēm. Bērnam pēc šo zāļu lietošanas var attīstīties hipoglikēmija, un šī slimība var izpausties pirmajās trīs dienās.

Blakus efekti

Gandrīz katrai narkotikai ir nevēlama ietekme. Zāles "Bisoprolols" var ietekmēt nervu sistēmu. Tas izpaužas kā nogurums, reibonis, biežas galvassāpes un miega traucējumi. Var rasties depresija un retos gadījumos halucinācijas. Bet tas viss notiek vieglā formā un izzūd pēc 1 vai 2 nedēļām pēc ārstēšanas sākuma.

Blakusparādības var ietekmēt arī redzes orgānus konjunktivīta vai samazinātas asarošanas veidā. Reti var novērot arī elpas trūkumu, bet tas ir cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz bronhu spazmām. Dažreiz var rasties kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Var rasties slikta dūša vai caureja un nelieli vēdera krampji. Bet bieži šādas kaites pāriet pēc dažām dienām.

Analogi

Zāļu "Bisoprolol" analogi ietver šādas zāles:

- "Concor".

- "Biprol".

- "Nipertens."

- "Bisogamma".

- "Bisoprolol-Prama".

- "Bisoprolol-Lugal" un citi.

Bisoprolols ir diezgan efektīvs medikaments, kas ārstē sirds un asinsvadu slimības: arteriālo hipertensiju, stenokardiju un citas.

Šim unikālajam sastāvam ir lieliska hipotensīva iedarbība, tāpēc tas ātri samazina augstu asinsspiedienu.

Turklāt tam ir ātra antiangināla iedarbība, tādējādi samazinot tahikardijas izraisīto sirdsdarbības ātrumu.

Zāles atjauno pulsu, ja pacientam ir sirds aritmija. Daudziem pacientiem bisoprolols jālieto regulāri, ja viņiem ir biežas vai īslaicīgas stenokardijas lēkmes, kas var izraisīt stipras sāpes sirdī.

Taču katram cilvēkam precīzi jāzina, cik ilgi Bisoprolol var lietot bez pārtraukuma, lai nepasliktinātu savu veselības stāvokli, tādēļ konsultācijai ar ārstu pirms ārstēšanas un tās laikā jābūt obligātai. Kompleksa ārstēšana ar šīm zālēm tiek nozīmēta pacientiem, kuriem ir akūtas vai hroniskas vairogdziedzera slimības formas, tostarp hipotireoze, tirotoksikoze un citi.

1 Kā pareizi lietot Bisoprolol un cik ilgi jūs varat lietot zāles?
2 Zāļu lietošana grūtniecības laikā
3 Iespējamās blakusparādības
4 Ko ārstē bisoprolols?
5 Kontrindikācijas
6 Zāļu priekšrocības
7 Īpaši norādījumi
8 Video par tēmu

Kā pareizi lietot Bisoprolol un cik ilgi jūs varat lietot zāles?

Bisoprolola dienas deva pieaugušajam ir 1 tablete vienu reizi dienā, zāles dzer no rīta pēc ēšanas ar tīru ūdeni, nedzer kopā ar gāzētiem dzērieniem, kafiju vai tēju.

Sirds un asinsvadu tabletes Bisoprolol

Sīkāku informāciju par to, cik ilgi lietot Bisoprolol un kā pārtraukt zāļu lietošanu, nosaka tikai ārstējošais ārsts katram pacientam atsevišķi. Ārsts ņem vērā konkrētās sirds slimības gaitu un cilvēka veselības stāvokli.

Šīs zāles maksimālā deva vienā dienā nedrīkst būt lielāka par 15 mg aktīvās vielas, kas ir 2-3 tabletes. Ja ārstēšanas laikā netiek ievērota pareizā deva, pacientam var attīstīties sekundāras slimības komplikācijas.

Viņi sāk lietot zāles ar minimālu devu, tas ir 1-2 tabletes dienā, tas ir, 2,5-5 mg aktīvās sastāvdaļas, ja nepieciešams, ārstējošais ārsts palielina tablešu skaitu un Bisoprolol lietošanas ilgumu.

Zāļu lietošana grūtniecības laikā

Šīs zāles var parakstīt grūtniecei, ja ieguvumi topošajai māmiņai pārsniedz risku bērna dzīvībai.

Runājot par negatīvo ietekmi uz augli pēc šo zāļu lietošanas, bērnam var būt intrauterīna augšanas aizkavēšanās, dažreiz bradikardija, hipoglikēmija, kā arī elpošanas traucējumi un citas negatīvas sekas veselībai.

Runājot par tablešu lietošanu zīdīšanas laikā, jums jāatceras, ka bisoprolols izdalās ar mātes pienu, tāpēc jums vai nu jāpāriet uz mākslīgo bērna barošanu, vai arī jākonsultējas ar ārstu, kā pareizi pārtraukt Bisoprolol lietošanu. Varbūt ārsts varēs izvēlēties saudzīgākus medikamentus ārstēšanai, kas ļauj barot bērnu ar krūti.

Iespējamās blakusparādības

Lietojot zāles, var rasties dažādas blakusparādības, tai skaitā: miega traucējumi, depresija, reibonis, nejutīgums ekstremitātēs, tirpšana ādā.

No redzes aparāta puses var rasties redzes traucējumi, konjunktivīts un samazināta asaru izdalīšanās. Turklāt pacientam var attīstīties bradikardija, atrioventrikulārā vadītspēja un ortostatiskā hipotensija.

Pēc bisoprolola lietošanas var parādīties aizlikts deguns, bronhu spazmas, aizcietējums, slikta dūša vai vemšana, caureja un palielinās aknu enzīmu aktivitāte asinīs. Zāles var izraisīt ādas izsitumus, krampjus, apsārtumu vai niezi, muskuļu vājumu un pastiprinātu svīšanu. Pacientam dažkārt parādās troksnis ausīs, īslaicīga atmiņas zudums, matu izkrišana un ķermeņa masas palielināšanās.

Ilgstoši ārstējot ar šīm zālēm, pacientam rodas nevēlamas reakcijas, kas izpaužas kā biežs reibonis, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, sausa mute, miega traucējumi, elpas trūkums, sāpes vēderā, kā arī dažādas alerģiskas reakcijas smaga ādas niezes forma, nātrene, apsārtums.

Ja pacientam ir vismaz viens no iepriekš minētajiem simptomiem, noteikti sazinieties ar savu ārstu ar jautājumu par to, kā pārtraukt Bisoprolol Sandoz lietošanu.

Jums jāsaprot, ka Bisoprol tablešu devu un zāļu lietošanas ilgumu nosaka tikai ārsts, ņemot vērā Jūsu veselības stāvokli, svaru, slimību klātbūtni un citus punktus. Ir svarīgi zināt, ka alkoholu saturošus dzērienus un šīs zāles nekādā gadījumā nedrīkst lietot kopā, pretējā gadījumā uzreiz attīstīsies aritmija, hipertensija vai hiperkoagulācija, kas ir saistīta ar visnegatīvākajām sekām, tostarp nāvi.

Ko ārstē bisoprolols?

Tā kā zāles dod labu hipotensīvu efektu, pacienta augsts asinsspiediens tiek normalizēts.

Pateicoties antianginālajam efektam, tiek novērstas stenokardijas izpausmes, samazinās sirdsdarbība.

Zāles bieži tiek parakstītas vairogdziedzera patoloģiju kompleksai ārstēšanai, īpaši, ja pacientam ir attīstījusies tireotoksiskā krīze un hipertireoze.

Galvenās indikācijas šo zāļu izrakstīšanai ir sirds slimības, sāpes krūšu kaulā, stenokardijas lēkmes, akūts miokarda infarkts, arteriāla hipertensija jebkurā attīstības stadijā, nekomplicēta un sarežģīta, sekundāra un esenciāla hipertensija.

Bisoprolols tiek parakstīts dažādu sirds aritmiju gadījumos, īpaši, ja pacientam ir attīstījusies tahikardija vai ir paātrināta sirdsdarbība.

Kontrindikācijas

Kontrindikāciju saraksts zāļu lietošanai ir diezgan garš, piemēram, ārsts tās neparakstīs, ja pacientam ir:

smaga bronhiālās astmas forma;
obstruktīvas elpceļu slimības;
izteikta sinoatriāla blokāde;
paaugstināta jutība pret betaksololu;
atrioventrikulārā blokāde 2-3 grādi;
smaga hipotensija;
vāja sinusa sindroms;
perifērās asinsrites traucējumu pēdējie posmi;
perifērās asinsrites traucējumi;
ārstēšana tika nozīmēta kopā ar MAO inhibitoriem.

Īpaši piesardzīgi zāles ordinē myasthenia gravis, aknu mazspējas, cukura diabēta, tirotoksikozes, psoriāzes, depresijas vai vecuma gadījumos. Ja stāvoklis pasliktinās, bisoprolols tiek pārtraukts vai tiek pielāgota zāļu deva.

Zāļu priekšrocības

Ja salīdzina Bisoprolol ar līdzīgiem beta blokatoriem, tam ir daudz priekšrocību.

Lai kontrolētu asinsspiedienu, pietiek ar vienu tableti dienā, zāļu efektivitāte ir vienāda gan naktī, gan dienā.

Zāles iedarbojas neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas, tas ir, tukšā dūšā vai pēc ēšanas, vai pat ēdienreizes laikā. Zāles negatīvi neietekmē vīriešus, kas tika pierādīts īpašā pētījumā.

Tā kā bisoprolols ir neitrāls vielmaiņas līdzeklis, tas nepasliktina vielmaiņas procesus organismā. Šīs zāles ir paredzētas pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu pieaugušajiem, tās ir paredzētas nepārtrauktai lietošanai, jo tām ir mazāk blakusparādību nekā tā analogiem.

Jums jāzina, ka farmācijas tirgū ir daudz bisoprolola ģenērisko zāļu, tas ir, tā lētāki analogi, kurus ražo dažādi uzņēmumi. Tomēr šīs zāles tiek ražotas mākslīgi, tāpēc tām ir daudz blakus faktoru un tās var pasliktināt pacienta stāvokli. Iegādājoties medikamentus, šīs nianses ir jāņem vērā.

Speciālas instrukcijas

Ir svarīgi zināt ne tikai to, cik ilgi jūs varat lietot Bisoprolol, bet arī dažas citas nianses.

Īpaši piesardzīgi zāles var lietot psoriāzes, cukura diabēta attīstībā, kā arī gadījumos, kad cilvēkam ir nosliece uz dažādām alerģiskām reakcijām.

Ja pacientam ir feohromocitoma, tad zāles tiek parakstītas pēc alfa blokatoru lietošanas.

Pirms operāciju veikšanas par Bisoprolol lietošanu jāpaziņo anesteziologam. Ja cilvēka darbs ir saistīts ar koncentrēšanos, tad ārstēšanās laikā labāk palikt mājās, jo var samazināties psihomotorās reakcijas ātrums.

Video par tēmu

Īsi un informatīvi par zāļu Bisoprolol: cik ilgi to lietot, darbības mehānisms, indikācijas un kontrindikācijas:

Neskatoties uz kontrindikācijām un blakusparādībām, bisoprolols tiek uzskatīts par visplašāk lietoto medikamentu sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai. Šīs zāles ir efektīvas selektīvas beta blokatoru grupas zāles un reti izraisa nevēlamas reakcijas, un lielākā daļa pacientu to labi panes un tiek galā ar savām slimībām. Jautājumos par to, cik daudz Bisoprolol var lietot, ārsti ņem vērā konkrētas sirds slimības gaitu un personas veselības stāvokli. Daudzi pacienti, kuri regulāri lietoja bisoprololu, pazemināja asinsspiedienu līdz normālam līmenim, savukārt citiem samazinājās stenokardijas lēkmju biežums un sirds mazspējas simptomi. Zāles neietekmē bronhu gludo muskuļu stāvokli un darbību, cukura līmeni un holesterīna līmeni asinīs. Zāles ievērojami uzlabo pacienta dzīves kvalitāti un pagarina tā ilgumu.

Informācija vietnē ir paredzēta uzziņai un vispārīgai informācijai, kas apkopota no publiski pieejamiem avotiem un nevar kalpot par pamatu lēmuma pieņemšanai par medikamentu lietošanu ārstniecības laikā.

tīmekļa vietne

Un mums arī ir

Mūsdienu farmakoloģija ne mirkli nebeidz attīstīties. Regulāri parādās jaunas ģenēriskās zāles. Tas bija progress, kas izraisīja jautājumus, kas ir labāks: Bisoprolol vai Concor, Piracetam vai Nootropil, Maalox vai Almagel. Šo sarakstu var turpināt bezgalīgi. Noteikti arī jums bija jāsaskaras ar līdzīgu izvēles problēmu pat pēdējā ceļojuma laikā uz aptieku. Mēģināsim noskaidrot jautājumu par zālēm Bisoprolol un Concor.

Kāda ir atšķirība starp Concor un Bisoprolol?

Uz šo jautājumu ir diezgan grūti viennozīmīgi atbildēt. Īpaši ņemot vērā faktu, ka Concor galvenā aktīvā sastāvdaļa ir bisoprolols. Concor ir zāles, ko izstrādājuši un patentējuši vācu farmaceiti. Un bisoprolols ir šīs zāles vietējais analogs.

Tas ir, faktiski Concor un Bisoprolol atšķiras tikai pēc ražotāja un līdz ar to arī cenas. Tajā pašā laikā zāļu darbības princips un efektivitāte ir vienā līmenī. Neskatoties uz to, pareizo zāļu izvēli var veikt tikai eksperimentāli. Kā liecina prakse, dažiem pacientiem palīdz dārgāks oriģinālais Concor, bet citi var uzticēt savu veselību tikai vietējam Bisoprolol.

Produktu popularitāti nosaka to sarežģītā darbība. Abām zālēm ir šāda iedarbība:

antiangināls;
hipotensīvs;
antiaritmisks.

Gan Concor, gan Bispoprolol tika izstrādāti, lai cīnītos pret hipertensiju un lielāko daļu sirds un asinsvadu slimību. Galvenās šo zāļu lietošanas indikācijas ir šādas:

Daudzi speciālisti profilakses nolūkos izraksta Concor vai Bisoprolol.

Bisoprolol un Concor lietošanas instrukcijas

Tāpat kā citas zāles, Bisoprolol vai Concor tiek parakstītas individuāli, atkarībā no slimības, pacienta veselības stāvokļa, vecuma un fizioloģiskajiem datiem. Parasti saskaņā ar Concor Cor (cita sugas zāles) vai Bisoprolol lietošanas instrukcijām pacientam dienā jālieto ne vairāk kā viena piecu miligramu tablete. Dažos gadījumos ir atļauts palielināt devu.

Zāļu lietošanas laikam nav nekādas nozīmes – lietotas pirms vai pēc ēšanas, tās ir vienlīdz efektīvas. Vielas no organisma izvada gan nieres, gan aknas, ko medicīnā sauc par sabalansētu klīrensu. Pateicoties tam, Bisoprolol un Concor var lietot pat pacienti ar pavājinātu nieru un aknu darbību.

Vēl viena milzīga zāļu priekšrocība ir tā, ka tās ir vairāk piemērotas gados vecākiem pacientiem nekā vecākās paaudzes beta blokatori. Medikamentiem ir spēcīga iedarbība, bet tie darbojas maigi, radot minimālu kaitējumu organismam.

Protams, papildus Bisoprolol Concor tabletēm ir arī daudzi citi analogi. Un tie izskatās šādi:

Concor, Bisoprolol un visiem iepriekš uzskaitītajiem to analogiem ir kontrindikācijas lietošanai:

Zāles nav ieteicamas lietošanai akūtu sirds mazspējas formu gadījumā.
Medikamenti var kaitēt bradikardijai un sinoatriālajai blokādei.
Bērni, kas jaunāki par 18 gadiem, nedrīkst lietot šīs zāles.
Ir arī ieteicams atturēties no beta blokatoru lietošanas, ja Jums ir bronhiālā astma.
Vēl viena kontrindikācija ir kardiogēns šoks.

Bisoprolols

Kategorija: Zāles pret hipertensiju Beta blokatori

Bisoprolols ir beta blokators, ko plaši izmanto hipertensijas un sirds un asinsvadu slimību, tostarp:

sirdskaite;
koronārā sirds slimība;
sirds ritma traucējumi;
stenokardijas lēkmju profilaksei.

Bisoprololam ir ievērojamas priekšrocības, kas ir padarījušas to populāru ārstu un pacientu vidū. Par šīm priekšrocībām mēs detalizēti runājam rakstā.

Oriģinālo bisoprololu sauc par “concor”, un to ražo Merck Vācijā. Par laimi, šīs zāles patents jau sen ir pagājis. Tāpēc tirgū ir daudz pieejamu bisoprolola “ģenērisko” versiju, kuru efektivitāte nav zemāka par oriģinālo zāļu Concor.

Svarīgi pacientiem! Nelietojiet bisoprololu hipertensijas un sirds problēmu pašārstēšanai! Sazinieties ar kvalificētu ārstu! Zāles hipertensijas un sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai var lietot tikai ārsta noteiktajā kārtībā. Pretējā gadījumā blakusparādības var radīt katastrofālu kaitējumu jūsu veselībai. Tajā pašā laikā mēs iesakām iepazīties ar efektīvu hipertensijas ārstēšanas metodi bez zālēm.

Bisoprolols: norādījumi

Šis raksts sastāv no instrukcijām par bisoprolola lietošanu, kas papildināta ar informāciju no medicīnas žurnāliem. Oficiālie norādījumi par zāļu bisoprololu nav rakstīti ļoti skaidri, lai gan tie ir detalizēti. Informāciju esam centušies pasniegt ērti, lai varētu ātri atrast atbildes uz sev interesējošiem jautājumiem.

Lietošanas indikācijas

Indikācijas bisoprolola lietošanai:

arteriālā hipertensija;
koronārā sirds slimība (stenokardija);
sirds ritma traucējumi - sinusa tahikardija, supraventrikulāra un ventrikulāra ekstrasistolija;
aritmijas, ko izraisa mitrālā vārstuļa prolapss un tirotoksikoze;
hroniska sirds mazspēja.

Kā šīs zāles uzsūcas, iedarbojas un izvadās no organisma (farmakokinētika)

Sākotnējās izejas laikā caur aknām tiek metabolizēti (“zaudēti”) ne vairāk kā 10-20% no lietotās zāļu devas. Bisoprolola biopieejamība saskaņā ar dažādiem avotiem ir 80-90%. Zāles izdalās no organisma apmēram 50% caur aknām un 50% ar nierēm. To sauc par “līdzsvarotu klīrensu”, un tas ļauj piesardzīgi lietot bisoprololu pacientiem ar traucētu aknu un nieru darbību.

Bisoprolola saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 35% (vāja saistīšanās). Zāles nelielā mērā iziet cauri asins-smadzeņu un placentas barjerai, un nelielos daudzumos tās atrodamas mātes pienā.

Bisoprolola lietošanas instrukcija sniedz informāciju, ka aptuveni 98% devas izdalās ar urīnu, no kuriem 50% izdalās neizmainītā veidā. Ne vairāk kā 2% izdalās ar žulti. Pusperiods ir garš, 10-12 stundas. Tas ļauj parakstīt bisoprololu tikai vienu reizi dienā. Šo zāļu uzsūkšanos neietekmē ēšana, tāpēc tās nav jālieto tukšā dūšā.

Bisoprolola priekšrocības salīdzinājumā ar citiem beta blokatoriem

Bisoprololu pietiek lietot vienu reizi dienā. Turklāt viena šo zāļu tablete labi kontrolē asinsspiedienu veselu dienu, ko pierādījuši pētījumi.
Tas nav jālieto tukšā dūšā – to var lietot pēc ēdienreizes, ar tādiem pašiem panākumiem.
Bisoprolola īpašība ir augsta selektivitāte. Kas tas ir, varat uzzināt rakstā “Beta blokatori: vispārīga informācija”. Šī iemesla dēļ tam ir daudz mazāk blakusparādību nekā vecākās paaudzes beta blokatoriem.
Jo īpaši, zāles neietekmē potenci vīriešiem. Tas tika pierādīts placebo kontrolētā pētījumā, kurā pacienti nezināja, kuras zāles viņi patiesībā lieto.
Tā kā bisoprolola lietošanas shēma ir ērta un pacientiem reti rodas blakusparādības, viņi labprātāk lieto tabletes.
Bisoprolols ir vielmaiņas ziņā neitrāls medikaments. Tas neietekmē holesterīna, triglicerīdu un glikozes metabolismu asinīs. Tādēļ to var parakstīt pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kā arī cilvēkiem, kuriem ir paaugstināts cukura diabēta risks.
To var dot gados vecākiem cilvēkiem ar mazākām blakusparādībām nekā iepriekšējās paaudzes beta blokatoriem.
Tirgū ir pieejams daudz vispārīgu bisoprololu. Tos ražo dažādi farmācijas uzņēmumi, kas konkurē savā starpā. Tādējādi ārstēšana ar šo beta blokatoru kļūst pieejama.

Bisoprolola lietošana hipertensijas ārstēšanai

Bisoprolola lietošana hipertensijas ārstēšanai sniedz ievērojamas priekšrocības pacientiem. Tika veikti šo zāļu salīdzinošie pētījumi ar citiem beta blokatoriem. Tika konstatēts, ka to iedarbība ir līdzīga, spriežot pēc asinsspiediena pazemināšanās intensitātes. Tomēr, analizējot ikdienas asinsspiediena monitoringa rādījumus, izrādījās, ka bisoprolols saglabā savu iedarbību nākamās dienas rīta stundās. Lai gan citi beta blokatori ar to nevarēja lepoties. Tās samazināja vai pilnībā pārtrauca hipotensīvo iedarbību 2-4 stundas pirms nākamās zāļu devas lietošanas.

Bisoprolols ļauj efektīvi kontrolēt asinsspiedienu un pulsu ne tikai miera stāvoklī, bet arī fiziskās aktivitātes laikā. Pētījums ar pacientu grupu parādīja, ka tas šajā ziņā darbojas labāk nekā metoprolols. Tāpēc ir iespējams uzsvērt tādas bisoprolola iedarbības iezīmes kā darbības stabilitāte un viendabīgums visas dienas garumā.

Asinsspiediena kontrole visas dienas garumā apstiprina, ka bisoprolols saglabā savu antihipertensīvo aktivitāti gan dienā, gan naktī, neizkropļojot diennakts (ikdienas) asinsspiediena svārstības. Visticamāk, ka paaugstināta nakts spiediena pazemināšanai ir liela nozīme kreisā kambara hipertrofijas samazināšanā par 14-15%, kas tiek novērota bisoprolola lietošanas periodā 6 mēnešus.

Tātad bisoprolols pat bez kombinācijas ar citām zālēm nodrošina vēlamo efektu daudziem pacientiem, kuri cieš no vieglas vai vidēji smagas hipertensijas. Diastoliskais (apakšējais) spiediens< 90 мм рт. ст. достигается у 60-88% больных при дневной дозе препарата от 5 до 20 мг (однократный прием). Отличные фармакологические свойства бисопролола позволяют относить его к числу оптимальных бета-блокаторов. При тяжело протекающей гипертонии назначают комбинации бисопролола с другими препаратами (диуретики. ингибиторы АПФ и т. д.).

Vai bisoprolols palīdz uzturēt asinsspiediena kontroli ilgtermiņā? Tika veikts pētījums, kurā piedalījās 102 pacienti ar arteriālo hipertensiju. Viņi tika novēroti 36 mēnešus, kamēr viņi lietoja 5-10 mg bisoprolola dienā, neizmantojot nekādas citas asinsspiediena zāles. Tika konstatēts, ka bisoprolola asinsspiedienu pazeminošā iedarbība saglabājās stabila vismaz 3 gadus, kamēr tika turpināts pētījums.

Salīdzinājums ar hipertensijas zālēm no citām klasēm

Bisoprolola (10 mg dienā) un AKE inhibitora enalaprila (20 mg dienā) ietekmi uz kreisā kambara hipertrofijas pakāpi salīdzināja 6 mēnešu periodā. Abas zāles tādā pašā mērā samazināja kreisā kambara hipertrofijas pazīmes. Tāpat pētnieki nevarēja atrast atšķirību asinsspiediena pazemināšanā 24 pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, kuri 6 nedēļas lietoja 5-10 mg bisoprolola vai 25-50 mg kaptoprila.

Vairākos pētījumos ir salīdzināta bisoprolola un kalcija antagonistu iedarbība. Jo īpaši 3 pētījumos tika salīdzināta bisoprolola un dihidropiridīna zāļu iedarbība: nifedipīns vai nifedipīna retard, ko pacienti lietoja vienu vai divas reizes dienā. Divi no šiem pētījumiem tika veikti pacientiem ar agrīnu hipertensiju. Izrādījās, ka nebija būtisku atšķirību starp lēnas darbības nifedipīnu (20-40 mg dienā) un bisoprololu (10 mg dienā).

Trešajā pētījumā 10 mg bisoprolola salīdzināja ar 10-20 mg nifedipīna (vienu reizi dienā). Abas zāles izraisīja ievērojamu un gandrīz vienādu asinsspiediena (sistoliskā un diastoliskā) pazemināšanos pēc 4 nedēļu ārstēšanas pacientiem ar hipertensiju.

Mēs norādām, ka bisoprolols (Concor) devā 5-40 mg dienā (monoterapijas veidā, t.i. bez citām zālēm) samazināja asinsspiedienu par 17-19% 8 citos pētījumos, kas tika veikti pacientiem ar I-II stadijas hipertensiju ar līmeni. diastoliskais (“zemākais”) spiediens no 90 līdz 120 mm Hg. Art. Ārstēšana ilga no 6 līdz 56 nedēļām, asinsspiediena normalizēšanos sasniedzot 79-94% pacientu ar hipertensiju.

Bisoprolola aktivitāte tika salīdzināta ar hipertensijas ārstēšanas efektivitāti ar diurētiskiem līdzekļiem. Vienā no šādiem pētījumiem tika salīdzināta 10 mg bisoprolola un 50 mg hipotiazīda (dihlortiazīda) iedarbība ar 5 mg amilorīda. Pētījums tika veikts 34 pacientiem, kas sadalīti divās paralēlās grupās. Līdz 30. ārstēšanas dienas beigām asinsspiediens daudz būtiskāk samazinājās pacientu apakšgrupā, kuri lietoja bisoprololu. Tātad diastoliskais spiediens<90 мм рт. ст. было достигнуто в этой подгруппе у 88,2% больных против 23,5% — в подгруппе больных, лечившихся диуретиками.

Otrajā salīdzinošajā pētījumā 1998. gadā diurētiskais hlortalidons tika salīdzināts ar bisoprololu. Diastoliskais spiediens līdz līmenim< 90 мм рт. ст. снизилось у 82% больных, принимавших бисопролол, и у 84% больных, лечившихся хлорталидоном. Эти результаты были получены после 4-недельного лечения. В то же время, хлорталидон часто вызывал негативные побочные эффекты, а именно значительное понижение уровня ионов калия в крови и возрастание концентрации мочевой кислоты в плазме крови.

Tādējādi bisoprolola salīdzinājums ar citām asinsspiediena tabletēm parāda, ka šis ļoti selektīvais beta blokators ne tikai nav zemāks, bet daudzējādā ziņā pārāks par populārākajām zālēm hipertensijas ārstēšanai.

Hroniska sirds mazspēja

Bisoprolols ir efektīvas zāles pacientiem, kuri cieš no hroniskas sirds mazspējas. To apstiprināja lielu starptautisku pētījumu CIBIS (Cardiac Insuficiency Bisoprolol Study) un CIBIS -2 rezultāti, kas notika 1993.-1998.gadā.

Šajos pētījumos piedalījās vairāk nekā 3 tūkstoši pacientu. Viņi tika sadalīti divās grupās. Pacienti vienā grupā papildus standarta AKE inhibitoru terapijai saņēma bisoprololu. diurētiskie līdzekļi. vazodilatatora zāles. sirds glikozīdi. Sākotnējā bisoprolola deva bija 1,25 mg dienā. Tas tika pakāpeniski palielināts līdz maksimāli pieļaujamajai devai, bet ne vairāk kā 10 mg dienā.

Otrās grupas pacienti saņēma tradicionālos medikamentus hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai, bet bisoprolola vietā saņēma placebo, t.i., “tukšo” tableti. Neviens no pacientiem nezināja, vai viņi lieto īstu bisoprololu vai placebo. To nezināja arī ārsti, kuri viņiem deva tabletes. To sauc par dubultmaskētu, placebo kontrolētu pētījumu. Tas ļauj iegūt visuzticamākos rezultātus.

Ārstēšanas laikā ar bisoprololu pacientiem samazinājās:

kopējā mirstība - par 34%;
pēkšņas nāves risks - par 44%;
kopējais hospitalizāciju skaits - par 20%;
hospitalizācijas gadījumi sirds mazspējas simptomu pasliktināšanās dēļ - par 36%.

Secinājums: bisoprolols ir noderīgs dažādas izcelsmes hroniskas sirds mazspējas gadījumā. Šīs zāles samazina pēkšņas nāves risku, atkārtotas hospitalizācijas biežumu, kā arī uzlabo pacientu dzīves kvalitāti.

Ārstēšana ar bisoprololu koronāro sirds slimību ārstēšanai

1996. gadā tika publicēti TIBBS (Total Ischemic Burden Bisoprolol Study) pētījuma rezultāti. Tajā tika salīdzināta bisoprolola un kalcija antagonista nifedipīna efektivitāte koronāro sirds slimību ārstēšanā. Pētījumā piedalījās 330 pacienti, no kuriem katram bija stabila stenokardija, kā arī vismaz 2 pārejošas miokarda išēmijas epizodes 48 stundu EKG novērošanas laikā.

Pirmkārt, pacienti saņēma terapiju ar bisoprololu 10 mg dienā vai ilgstošās darbības nifedipīnu 20 mg divas reizes dienā 4 nedēļas. Nākamo 4 nedēļu laikā abu zāļu devas tika dubultotas. Visu šo laiku pacienti nezināja, kādas zāles viņi lieto. Arī ārsti, kas viņiem deva tabletes, to nezināja. To sauc par dubultmaskētu pētījumu. Rezultāti bija šādi:

Pacienti Koronārās sirds slimības ārstēšanas efektivitātes rādītāji Pārejošas miokarda išēmijas epizožu skaits Kopējais pārejošas miokarda išēmijas epizožu ilgums, minūtes Kļuvis Bisoprolola grupa 8,1±0,6 3,2±0,4 3,2±0,4 3,2±0,4 3,2±0,4 99,3±5 ±5 Ni.8 ±3±10.9.1edipine grupa 0,5 5,9±0,4 101,6±9,1 72,6±8,1

Pētījuma otrajā fāzē tika konstatēts, ka zāļu devu dubultošana sniedza nelielu labumu. Pēc tam pacienti tika novēroti vēl vienu gadu. Viņi atklāja, ka tiem, kas tika ārstēti ar bisoprololu, bija labāk nekā tiem, kas tika ārstēti ar nifedipīnu. Pētījuma autori aprēķināja kopējo koronāro notikumu biežumu, kas ietvēra:

nāvi
akūts miokarda infarkts
hospitalizācija nestabilas stenokardijas dēļ.

Koronāro notikumu biežums pacientiem bisoprolola grupā bija 22,1%, bet nifedipīna grupā - 33,5%. Tāpēc bisoprolols ir viena no efektīvākajām zālēm koronāro sirds slimību ārstēšanai.

Šeit piebildīsim, ka amerikāņu ārsti Stīvens T. Sinatra un Džeimss K. Robertss savā grāmatā Reverse Heart Disease Now (2008) vispār neiesaka lietot zāles no kalcija antagonistu grupas.

Ja Jums ir izrakstīti kalcija antagonisti, viņi iesaka lietot magnija tabletes. Jūs iegūsit tādu pašu terapeitisko efektu, bet bez kaitīgām blakusparādībām. Kalcija antagonisti izraisa daudzas nevēlamas reakcijas. Jo īpaši aizcietējums un kāju pietūkums. Savukārt magnijs ne tikai pazemina asinsspiedienu un uzlabo sirds darbību, bet arī sniedz citus ieguvumus veselībai.

Kā lietot bisoprololu (devas)

Hipertensijas ārstēšanai bisoprololu var ordinēt ar sākotnējo devu 5 mg dienā, pakāpeniski palielinot to līdz 10 mg dienā. Koronārās sirds slimības gadījumā bisoprolola deva var būt 2,5-10 mg dienā. To izvēlas stingri individuāli, līdz tiek sasniegts mērķa sirdsdarbības ātrums 50-60 sitieni minūtē.

Pacienti! Mēs atkārtojam vēlreiz: pašārstēšanās ar bisoprololu ir slikta ideja. Iziet pārbaudi, iziet izmeklējumus, atrodiet labu ārstu un sazinieties ar viņu!

Hroniskas sirds mazspējas gadījumā bisoprololu ordinē papildus terapijai ar diurētiskiem līdzekļiem un AKE inhibitoriem. Sākotnējā deva ir 1,25 mg dienā. Ja pacients labi panes ārstēšanu, to var rūpīgi palielināt 1-2 mēnešu laikā. Maksimālā deva ir 10 mg dienā.

Ja pacientam ir viegli vai vidēji smagi nieru vai aknu darbības traucējumi, bisoprolola devas pielāgošana nav nepieciešama. Aknu mazspējas beigu stadijas gadījumā deva nedrīkst pārsniegt 10 mg dienā. Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad testi uzrāda kreatinīna klīrensu 20 ml/min vai mazāku. Gados vecākiem pacientiem ārsts izvēlas bisoprolola devu “vispārīgi”.

Kontrindikācijas

Bisoprolola lietošanas kontrindikāciju saraksts:

šoks (tostarp kardiogēns)
II un III pakāpes atrioventrikulārā blokāde
slima sinusa sindroms
smaga sinoatriāla blokāde
bradikardija (pulss mazāks par 50 sitieniem minūtē)
smaga hipotensija (sistoliskais “augšējais” asinsspiediens zem 90 mmHg)
paaugstināta jutība pret betaksololu vai citiem beta blokatoriem
smagas bronhiālās astmas formas, iepriekšējās obstruktīvas elpceļu slimības, emfizēma
perifērās asinsrites traucējumu vēlīnās stadijas (apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ateroskleroze, ko sarežģī gangrēna, Reino sindroms, intermitējoša klucī, miera sāpes)
vienlaicīga ārstēšana ar MAO inhibitoriem (izņemot MAO-B inhibitorus).

Bisoprolols tiek ordinēts piesardzīgi šādos gadījumos:

aknu mazspēja;
hroniska nieru mazspēja;
myasthenia gravis;
tirotoksikoze (pastāvīgi paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis);
cukura diabēts;
pirmās pakāpes atrioventrikulārā blokāde;
depresija (ieskaitot iepriekš pārciesto);
psoriāze;
vecāka gadagājuma pacienta vecums.

Bisoprolols tiek uzskatīts par vienu no "maigākajiem" beta blokatoriem. Tāpēc tas ir labāk par citiem piemērots sarežģītās situācijās, t.i., aknu un nieru slimībām, cukura diabēta, bronhiālās astmas, kā arī gados vecākiem pacientiem.

Blakus efekti

Norādījumos par bisoprololu ir norādīts nozīmīgs blakusparādību saraksts, tāpat kā visām zālēm no beta blokatoru grupas. Bet pacienti daudz labāk panes bisoprololu nekā vecākās paaudzes beta blokatorus. Pacienti mazāk sūdzas par blakusparādībām, un smagas blakusparādības ir ļoti reti.

No centrālās nervu sistēmas puses: vājums, paaugstināts nogurums, reibonis, galvassāpes, murgi, depresija, trauksme, apjukums, halucinācijas, hronisks nogurums, pacientiem ar intermitējošu klucīšanos un Reino sindromu - jušanas traucējumi ekstremitātēs, roku trīce.

No maņām: redzes problēmas, samazināta asaru šķidruma sekrēcija, konjunktivīts (acs saista membrānas iekaisums), acu sausums un sāpīgums.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: sinusa bradikardija, sirdsklauves, vadīšanas traucējumi un sirds muskuļu kontraktilitātes pavājināšanās, atrioventrikulārā blokāde (pilnīgas šķērseniskas blokādes attīstība līdz sirds apstāšanās), sirds aritmijas, hroniskas sirds mazspējas pasliktināšanās (elpas trūkums, pietūkums). potītes, pēdas), arteriāla hipotensija, ortostatiska hipotensija, asinsvadu spazmu izpausmes (perifērās asinsrites traucējumu pasliktināšanās, aukstas kājas, Reino sindroms), sāpju lēkmes krūtīs.

No gremošanas sistēmas: mutes gļotādas sausuma sajūta, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, aizcietējums vai caureja, aknu darbības traucējumi (tumšs urīns, sklēras vai ādas dzeltenums, nepietiekama žults sekrēcija - holestāze), traucējumi garšas sajūta.

No elpošanas sistēmas: aizlikts deguns, apgrūtināta elpošana, ja bisoprolols tiek ordinēts lielās devās (selektivitātes zuduma dēļ), laringo un bronhu spazmas pacientiem ar noslieci uz to.

No endokrīnās sistēmas: pacientiem ar cukura diabētu, paaugstinātu cukura līmeni asinīs vai, gluži pretēji, hipoglikēmiju tiem pacientiem, kuri tiek ārstēti ar insulīnu, kā arī novājinātu vairogdziedzera darbību.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi, nātrene, ādas nieze.

Dermatoloģiskas blakusparādības: pastiprināta svīšana, ādas pietvīkums, eksantēma, psoriāzei līdzīgas parādības uz ādas, psoriāzes gadījumā - simptomu saasināšanās.

Izmaiņas asins analīžu vērtībās: trombocitopēnija (neparastas asiņošanas un asiņošanas dēļ), leikopēnija, agranulocitoze, paaugstināta aknu enzīmu ALAT, ASAT aktivitāte, kā arī bilirubīna, triglicerīdu līmenis.

Ietekme uz augli: intrauterīna augšanas aizkavēšanās, hipoglikēmija, bradikardija - sirdsdarbības ātruma samazināšanās auglim.

Citas bisoprolola blakusparādības: muguras sāpes, artralģija (sāpes locītavās), samazināts dzimumtieksme, samazināta potence (reti - 0,5%), abstinences sindroms (biežākas stenokardijas lēkmes, paaugstināts asinsspiediens).

Jūs varat spriest par to, kādu vietu konkrētas zāles ieņem hipertensijas ārstēšanas sistēmā, pārbaudot to panesamību pacientiem. Par to var teikt sekojošo. Bisoprolola (sākotnējās zāles Concor un turpmāko ģenērisko zāļu) blakusparādības parasti ir līdzīgas tām, ko izraisa citu beta blokatoru lietošana. Bet tie notiek daudz retāk nekā tad, ja lietojat vecās paaudzes beta blokatorus (propranololu, atenololu un citus).

Pētījumā, kurā piedalījās vairāk nekā 2000 pacientu, kas pārsvarā cieš no vieglas vai vidēji smagas hipertensijas, pēc 8 nedēļas ilgas nepārtrauktas ārstēšanas tikai 1,2% pacientu pārtrauca Concor (sākotnējās bisoprolola zāles) lietošanu blakusparādību dēļ. Tajā pašā laikā 11,6% pacientu sūdzējās par blakusparādībām, tostarp reiboni (3,2%), nogurumu (2,6%) un galvassāpēm.

Interesanti var būt Sanktpēterburgas 1. slimnīcas darbinieku novērojumi, kuri lietoja zāles Concor hipertensijas ārstēšanai. Viņi salīdzināja bisoprolola iedarbību pacientiem ar hipertensiju un sirds slimniekiem ar normālu asinsspiedienu. Izrādījās, ka hipertensijas pacientiem zāles pirmo četru nedēļu laikā samazināja paaugstinātu sistolisko (augšējo) spiedienu par 25 mmHg un diastolisko (apakšējo) spiedienu par 12 mmHg. Art. Turklāt pacientu grupā ar sākotnējo normālu asinsspiedienu tā pazemināšanās pakāpe nepārsniedza 7/5 mm Hg. Art. Pulss abās pacientu grupās samazinājās vienādi par 14 sitieniem minūtē.

Acīmredzot bisoprolola nedaudzās un nenopietnās blakusparādības nevar radīt šķēršļus šīs zāles plašai lietošanai pacientiem ar hipertensiju un sirds un asinsvadu slimībām.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Zāles inhalācijas vispārējai anestēzijai (ogļūdeņražu atvasinājumi), kā arī fenitoīns, ja tos ievada intravenozi, palielina bisoprolola kardiodepresīvās iedarbības smagumu un asinsspiediena pazemināšanās iespējamību.

Uzmanībai pacientiem, kuri cieš no cukura diabēta. Beta blokatori samazina insulīna un cukura līmeņa asinīs tablešu efektivitāti un var bīstami maskēt hipoglikēmijas simptomus (sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens). Šeit jāatzīmē, ka, lietojot bisoprololu, šie efekti ir daudz mazāk izteikti nekā ar vecākiem beta blokatoriem (propranololu).

Bisoprolola ietekmē lidokaīna un ksantīnu (izņemot difilīnu) klīrenss samazinās. Attiecīgi palielinās to koncentrācija plazmā. Tas jo īpaši attiecas uz tiem pacientiem, kuru teofilīna klīrenss sākotnēji tika palielināts smēķēšanas dēļ.

Bisoprolola iedarbību asinsspiediena pazemināšanā vājina nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Na+ aizture un prostaglandīnu sintēzes bloķēšana nierēs), hormonālie kontracepcijas līdzekļi un estrogēni hormonu aizstājterapijai (Na+ jonu aizture).

Ir zāles, kas kombinācijā ar bisoprololu palielina bradikardijas (sirdsdarbības ātrums mazāks par 60 sitieniem minūtē), AV blokādes, sirds mazspējas vai sirdsdarbības apstāšanās attīstības vai pasliktināšanās risku. Šo zāļu saraksts ietver:

sirds glikozīdi;
metildopa;
rezerpīns un guanfacīns;
verapamils un diltiazems;
amiodorons;
citas antiaritmiskas zāles.

Šīs zāles un zāļu grupas pastiprina bisoprolola asinsspiedienu pazeminošo iedarbību:

nifedipīns;
diurētiskie līdzekļi (ūdens zāles);
klonidīns (klonidīns);
simpatolītiskie līdzekļi;
hidralazīns;
citas zāles hipertensijas ārstēšanai.

Nedepolarizējošu muskuļu relaksantu iedarbība ir ilgstoša, kā arī kumarīnu antikoagulanta iedarbība.

Tri- un tetracikliskie antidepresanti, neiroleptiskie līdzekļi, etilspirts, sedatīvi un miega līdzekļi - tie visi kopā ar bisoprololu pastiprina centrālās nervu sistēmas nomākšanu.

Bisoprolola un MAO inhibitoru vienlaicīga lietošana nav ieteicama, jo asinsspiediens var pārmērīgi pazemināties. Starp MAO inhibitoru un bisoprolola izrakstīšanu jums jāveic ārstēšanas pārtraukums vismaz 14 dienas.

Perifērās asinsrites traucējumu attīstības risks palielinās, ja vienlaikus ar bisoprololu lieto nehidrogenētus melno rudzu grauda alkaloīdus. Ergotamīns arī palielina perifērās asinsrites traucējumu iespējamību. Sulfasalazīns palielina bisoprolola koncentrāciju plazmā. Un zāles rifampicīns saīsina tā pussabrukšanas periodu.

Bisoprolola analogi. Oriģinālais bisoprolola konkors un analogi

Oriģinālo medikamentu bisoprololu sauc par Concor, un to Vācijā ražo lielais starptautiskais farmācijas uzņēmums Merck. Šīs zāles ir populāras hipertensijas un sirds un asinsvadu slimību ārstēšanā, jo tās ir pierādījušas savu efektivitāti. Tāpēc, tiklīdz patenta termiņš beidzās, citi uzņēmumi sāka ražot bisoprolola analogus.

Daudzas no šīm zālēm ir pieejamas narkotiku tirgū. Šeit ir īss vispārīgā bisoprolola saraksts:

Biprols;
Bisogamma;
Niperten;
Bisoprolol-Lugal;
Bisoprolol-Prana;
Bisoprolol-ratiopharm.

Iepriekš minētais saraksts nebūt nav pilnīgs. Katrs no bisoprolola analogu ražotājiem cenšas pārliecināt ārstus, ka viņu zāles atbilst starptautiskajiem kvalitātes standartiem un efektivitātes ziņā nav zemākas par oriģinālo Concor. Praktizējošajam ārstam būs savs viedoklis. Pagaidām nav vienota vispārpieņemta viedokļa šajā jautājumā, jo ir pārāk daudz bisoprolola ģenērisko zāļu.

Bisoprolola analogus ražo farmācijas uzņēmumi, kas konkurē savā starpā par ārstu un viņu pacientu “labvēlību”. Šī situācija padara ārstēšanu ar šo beta blokatoru ļoti pieejamu.

Bisoprolols: secinājumi

Bisoprolols ir moderns selektīvs preparāts no beta blokatoru grupas. Tas ir pierādījis augstu efektivitāti hipertensijas un sirds un asinsvadu slimību ārstēšanā. Blakusparādības ir salīdzinoši reti, un pacienti tās labi panes. Daudziem pacientiem bisoprolols var pazemināt asinsspiedienu līdz mērķa līmenim, kā arī samazināt stenokardijas lēkmju biežumu un sirds mazspējas izpausmes.

Šīs zāles negatīvi neietekmē bronhu gludos muskuļus, perifērās artērijas (kas piegādā asinis kājām), cukura līmeni asinīs, triglicerīdus un holesterīnu. Bisoprolols uzlabo pacientu dzīves kvalitāti un palielina tā ilguma prognozi. Krievijā tas ir iekļauts federālajā programmā par atvieglotu zāļu nodrošināšanu pacientiem.

Šai ziņai ir palikuši 4 komentāri.

Vai neatradāt meklēto informāciju par hipertensijas ārstēšanu?

Bisoprolols - zāļu lietošanas instrukcijas, analogi, pārskati un izdalīšanās formas (tabletes 2,5 mg, 5 mg un 10 mg) stenokardijas ārstēšanai un asinsspiediena pazemināšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Sastāvs un mijiedarbība ar alkoholu

Šajā rakstā varat izlasīt norādījumus par zāļu lietošanu Bisoprolols. Tiek sniegti vietnes apmeklētāju atsauksmes - šo zāļu patērētāji, kā arī ārstu speciālistu viedokļi par Bisoprolol lietošanu viņu praksē. Lūdzam aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs varbūt nav norādījis anotācijā. Bisoprolola analogi esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietošana stenokardijas ārstēšanai un asinsspiediena pazemināšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāļu sastāvs un mijiedarbība ar alkoholu.

Bisoprolols- selektīvs beta blokators bez savas simpatomimētiskās aktivitātes; ir antihipertensīvs, antiaritmisks un antiangināls efekts. Mazās devās bloķējot sirds beta1-adrenerģiskos receptorus, tas samazina cikliskā adenozīna monofosfāta (cAMP) veidošanos no adenozīna trifosfāta (ATP), ko stimulē kateholamīni, samazina kalcija jonu (Ca2+) intracelulāro strāvu, ir negatīvs hrono. -, dromo-, batmo- un inotropisks efekts (samazina sirdsdarbības kontrakcijas, kavē vadītspēju un uzbudināmību, samazina miokarda kontraktilitāti).

Palielinoties devai, tam ir beta2 adrenerģisko bloķējoša iedarbība.

Kopējā perifēro asinsvadu pretestība beta blokatoru lietošanas sākumā, pirmajās 24 stundās, palielinās (savstarpējas alfa adrenerģisko receptoru aktivitātes palielināšanās un beta2 adrenerģisko receptoru stimulācijas likvidēšanas rezultātā) , kas atgriežas sākotnējā līmenī pēc 1-3 dienām, un samazinās, ilgstoši lietojot.

Antihipertensīvā iedarbība ir saistīta ar minūtes asins tilpuma samazināšanos, perifēro asinsvadu simpātisku stimulāciju, renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas aktivitātes samazināšanos (lielāka nozīme pacientiem ar sākotnējo renīna hipersekrēciju), jutīguma atjaunošanos. aortas arkas baroreceptori (to aktivitāte nepalielinās, reaģējot uz asinsspiediena pazemināšanos) un ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Arteriālās hipertensijas gadījumā efekts iestājas pēc 2-5 dienām, stabils efekts iestājas pēc 1-2 mēnešiem.

Antianginālā iedarbība ir saistīta ar miokarda skābekļa pieprasījuma samazināšanos, ko izraisa sirdsdarbības ātruma samazināšanās un kontraktilitātes samazināšanās, diastola pagarināšanās un uzlabota miokarda perfūzija. Palielinot beigu diastolisko spiedienu kreisajā kambarī un palielinot ventrikulāro muskuļu šķiedru stiepšanu, tas var palielināt miokarda skābekļa patēriņu, īpaši pacientiem ar hronisku sirds mazspēju (CHF).

Atšķirībā no neselektīviem beta blokatoriem, lietojot vidējās terapeitiskās devās, tam ir mazāk izteikta ietekme uz orgāniem, kas satur beta2 adrenerģiskos receptorus (aizkuņģa dziedzeri, skeleta muskuļus, perifēro artēriju gludos muskuļus, bronhus un dzemdi) un ogļhidrātu vielmaiņu. neizraisa nātrija jonu aizturi (Na+) organismā. Lietojot lielās devās, tam ir bloķējoša iedarbība uz abiem beta adrenerģisko receptoru apakštipiem.

Bisoprolola fumarāts + palīgvielas.

Farmakokinētika

Bisoprolols gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (80-90%). Ēšana neietekmē zāļu uzsūkšanos. Caurlaidība caur asins-smadzeņu barjeru un placentas barjeru ir zema, sekrēcija mātes pienā ir zema. Metabolizējas aknās. Izdalās caur nierēm - 50% nemainītā veidā, mazāk nekā 2% - caur zarnām.

Tabletes 2,5 mg, 5 mg un 10 mg.

Norādījumi par lietošanu un devām

Iekšķīgi, no rīta tukšā dūšā, nekošļājot, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma.

Arteriālās hipertensijas un koronārās sirds slimības (stabilas stenokardijas lēkmju profilaksei) gadījumā ieteicams lietot 5 mg vienu reizi. Ja nepieciešams, devu palielina līdz 10 mg 1 reizi dienā. Maksimālā dienas deva ir 20 mg.

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību (kreatinīna klīrenss mazāks par 20 ml/min) vai smagiem aknu darbības traucējumiem maksimālā dienas deva ir 10 mg.

Gados vecākiem pacientiem devas pielāgošana nav nepieciešama.

Blakusefekts

galvassāpes;
reibonis;
bezmiegs;
astēnija;
depresija;
miegainība;
palielināts nogurums;
samaņas zudums;
halucinācijas;
"murgu" sapņi;
krampji;
apjukums vai īslaicīgs atmiņas zudums;
redzes traucējumi;
samazināta asaru šķidruma sekrēcija;
sausas un sāpīgas acis;
dzirdes traucējumi;
konjunktivīts;
sinusa bradikardija;
izteikta asinsspiediena pazemināšanās;
AV vadīšanas traucējumi;
ortostatiskā hipotensija;
CHF dekompensācija;
perifēra tūska;
vazospazmas izpausme (palielināti perifērās asinsrites traucējumi, apakšējo ekstremitāšu aukstums, Reino sindroms, parestēzija);
sāpes krūtīs;
caureja;
slikta dūša, vemšana;
mutes gļotādas sausums;
aizcietējums;
aizlikts deguns;
apgrūtināta elpošana, lietojot lielas devas (selektivitātes zudums);
predisponētiem pacientiem - laringo- un bronhu spazmas;
hiperglikēmija (2. tipa cukura diabēts);
hipoglikēmija (1. tipa cukura diabēts);
ādas nieze;
izsitumi;
nātrene;
alerģisks rinīts;
pastiprināta svīšana;
ādas hiperēmija;
psoriāzes simptomu saasināšanās;
alopēcija;
muskuļu vājums;
krampji teļu muskuļos;
artralģija;
trombocitopēnija, agranulocitoze;
potences pārkāpums;
atcelšanas sindroms (pastiprinās stenokardijas lēkmes, paaugstināts asinsspiediens).

Kontrindikācijas

akūta sirds mazspēja vai hroniska sirds mazspēja dekompensācijas stadijā (nepieciešama inotropiska terapija);
kardiogēns šoks;
2. un 3. pakāpes atrioventrikulārā blokāde, bez elektrokardiostimulatora;
sinoatriālā blokāde;
slimu sinusa sindroms;
bradikardija (sirdsdarbības ātrums mazāks par 60 sitieniem minūtē);
kardiomegālija (bez sirds mazspējas pazīmēm);
arteriāla hipotensija (sistoliskais spiediens mazāks par 100 mm Hg);
smagas bronhiālās astmas un obstruktīvas plaušu slimības formas;
smagi perifērās asinsrites traucējumi, Reino sindroms;
laktācijas periods;
vienlaicīga MAO inhibitoru lietošana, izņemot MAO-B;
iedzimta laktozes nepanesamība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms;
feohromocitoma (bez vienlaicīgas alfa blokatoru lietošanas);
metaboliskā acidoze;
vienlaicīga floktafenīna, sultoprīda lietošana;
vienlaicīga verapamila, diltiazema intravenoza ievadīšana;
vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta);
paaugstināta jutība pret bisoprololu, zāļu sastāvdaļām un citiem beta blokatoriem.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama, ja ieguvums mātei pārsniedz blakusparādību risku auglim.

Ietekme uz augli: intrauterīna augšanas aizkavēšanās, hipoglikēmija, bradikardija un iespējama elpošanas distress (jaundzimušo asfiksija) jaundzimušajiem.

Ja ir nepieciešams lietot bisoprololu zīdīšanas laikā, zīdīšana jāpārtrauc, jo bisoprolols izdalās mātes pienā.

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem līdz 18 gadu vecumam (efektivitāte un drošība nav noteikta).

Speciālas instrukcijas

Pacientiem, kuri lieto bisoprololu, jāuzrauga sirdsdarbība un asinsspiediens (ārstēšanas sākumā - katru dienu, pēc tam reizi 3-4 mēnešos), elektrokardiogramma (EKG), glikozes koncentrācija asinīs pacientiem ar cukura diabētu (reizi 4-5). mēneši). Gados vecākiem pacientiem ieteicams kontrolēt nieru darbību (reizi 4-5 mēnešos).

Pacienti jāapmāca sirdsdarbības ātruma aprēķināšanas metodēs un jāinstruē par medicīniskas konsultācijas nepieciešamību, ja pulss ir mazāks par 50 sitieniem/min.

Apmēram 20% pacientu ar stenokardiju beta blokatori ir neefektīvi. Galvenie iemesli ir smaga koronārā ateroskleroze ar zemu išēmisku slieksni (sirdsdarbības ātrums mazāks par 100 sitieniem minūtē) un kreisā kambara gala diastoliskā tilpuma palielināšanās, kas traucē subendokardiālo asins plūsmu. Smēķētājiem beta blokatoru efektivitāte ir zemāka.

Pacientiem, kuri lieto kontaktlēcas, jāņem vērā, ka ārstēšanas laikā var samazināties asaru šķidruma veidošanās.

Lietojot pacientiem ar feohromocitomu, pastāv paradoksālas arteriālās hipertensijas attīstības risks (ja iepriekš nav sasniegta efektīva alfa blokāde).

Tireotoksikozes gadījumā bisoprolols var maskēt noteiktas tirotoksikozes klīniskās pazīmes (piemēram, tahikardiju). Pēkšņa pārtraukšana pacientiem ar tirotoksikozi ir kontrindicēta, jo tā var pastiprināt simptomus.

Cukura diabēta gadījumā tas var maskēt tahikardiju, ko izraisa hipoglikēmija. Atšķirībā no neselektīviem beta blokatoriem, tas praktiski nepastiprina insulīna izraisītu hipoglikēmiju un neaizkavē glikozes koncentrācijas atjaunošanos asinīs līdz normālajām vērtībām.

Vienlaicīgi lietojot klonidīnu, to var pārtraukt tikai dažas dienas pēc bisoprolola lietošanas pārtraukšanas.

Iespējams, ka paaugstinātas jutības reakcijas smagums var palielināties un parastās epinefrīna (adrenalīna) devas nebūs nekādas ietekmes uz apgrūtinātas alerģiskas vēstures fona.

Ja nepieciešama plānota ķirurģiska ārstēšana, zāļu lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms vispārējās anestēzijas sākuma. Ja pacients lietoja zāles pirms operācijas, viņam jāizvēlas zāles vispārējai anestēzijai ar minimālu negatīvu inotropisku iedarbību.

Vagusa nerva savstarpēju aktivāciju var novērst, ievadot intravenozi atropīnu (1-2 mg).

Zāles, kas samazina kateholamīnu piegādi (piemēram, rezerpīns), var pastiprināt beta blokatoru iedarbību, tāpēc pacientiem, kuri lieto šādas zāļu kombinācijas, jābūt pastāvīgā ārsta uzraudzībā, lai noteiktu arteriālo hipotensiju vai bradikardiju.

Pacientiem ar bronhu spazmas slimībām var ordinēt kardioselektīvos adrenerģiskos blokatorus citu antihipertensīvo zāļu nepanesības un/vai neefektivitātes gadījumā, taču stingri jākontrolē devas. Pārdozēšana ir bīstama bronhu spazmas attīstības dēļ.

Ja palielinās bradikardija (mazāk par 50 sitieniem/min), arteriāla hipotensija (sistoliskais asinsspiediens zem 100 mm Hg), AV blokāde, bronhu spazmas, ventrikulāras aritmijas, smagi aknu un nieru darbības traucējumi gados vecākiem pacientiem, jāsamazina deva. vai pārtraukt ārstēšanu. Terapiju ieteicams pārtraukt, ja attīstās depresija, ko izraisa beta blokatoru lietošana.

Ārstēšanu nedrīkst pēkšņi pārtraukt, jo pastāv smagu aritmiju un miokarda infarkta risks. Atcelšana tiek veikta pakāpeniski, samazinot devu 2 nedēļu laikā vai ilgāk (samaziniet devu par 25% 3-4 dienu laikā).

Tas jāpārtrauc pirms kateholamīnu, normetanefrīna un vanililmandeļskābes satura noteikšanas asinīs un urīnā, kā arī antinukleāro antivielu titru noteikšanas.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus

Ārstēšanas periodā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības; kam nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Zāļu mijiedarbība

Alergēni, ko izmanto imūnterapijai, vai alergēnu ekstrakti ādas testēšanai palielina smagu sistēmisku alerģisku reakciju vai anafilakses risku pacientiem, kuri saņem bisoprololu.

Ja fenitoīns tiek ievadīts intravenozi, zāles inhalācijas vispārējai anestēzijai (ogļūdeņražu atvasinājumi) palielina kardiodepresīvās iedarbības smagumu un asinsspiediena pazemināšanās iespējamību.

Bisoprolols maina insulīna un hipoglikēmisko līdzekļu efektivitāti iekšķīgai lietošanai, maskē hipoglikēmijas simptomus (tahikardiju, paaugstinātu asinsspiedienu).

Antihipertensīvo efektu vājina nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (nātrija jonu aizture un prostaglandīnu sintēzes bloķēšana nierēs), glikokortikosteroīdi un estrogēni (nātrija jonu aizture).

Sirds glikozīdi, metildopa, rezerpīns un guanfacīns palielina bradikardijas, atrioventrikulārās blokādes, sirds apstāšanās un sirds mazspējas attīstības vai pasliktināšanās risku.

Bisoprolola kombinācijas ar kalcija antagonistiem (verapamilu, diltiazemu, bepridilu), ja tās tiek ievadītas intravenozi, nav ieteicamas, jo palielinās negatīvā ietekme uz miokarda inotropo funkciju, AV vadītspēju un asinsspiedienu.

Kombinēta nifedipīna un bisoprolola lietošana var izraisīt ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos.

Vienlaicīgi lietojot bisoprololu un 1. klases antiaritmiskos līdzekļus (dizopiramīdu, hinidīnu, hidrohinidīnu), var pasliktināties atrioventrikulārā vadītspēja un negatīva inotropā iedarbība (nepieciešama klīniska novērošana un elektrokardiogrāfijas uzraudzība).

Vienlaicīgi lietojot bisoprololu un 3. klases antiaritmiskos līdzekļus (piemēram, amiodaronu), intraatriālā vadītspēja var pasliktināties.

Vienlaicīgi lietojot zāles Bisoprolol un citus beta blokatorus, tostarp tos, kas atrodas acu pilienos, ir iespējama sinerģiska iedarbība.

Bisoprolola vienlaicīga lietošana ar beta agonistiem (piemēram, izoprenalīnu, dobunamīnu) var samazināt abu zāļu iedarbību.

Bisoprolola kombinācija ar beta un alfa adrenerģiskiem agonistiem (piemēram, iorepinefrīnu, epinefrīnu) var pastiprināt šo zāļu vazokonstriktora iedarbību, kas rodas, piedaloties alfa adrenerģiskajiem receptoriem, izraisot asinsspiediena paaugstināšanos.

Diurētiskie līdzekļi, klonidīns, simpatolītiskie līdzekļi, hidralazīns un citi antihipertensīvie līdzekļi var izraisīt pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos.

Vienlaicīgi lietojot bisoprololu un meflokvīnu, palielinās bradikardijas risks.

Bisoprolola vienlaicīga lietošana ar floktafenīnu un sultoprīdu ir kontrindicēta.

Bisoprolol terapijas laikā var paildzināties nedepolarizējošu muskuļu relaksantu iedarbība un kumarīnu antikoagulanta iedarbība.

Tri- un tetracikliskie antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi), etanols (alkohols), sedatīvie un miega līdzekļi pastiprina centrālās nervu sistēmas nomākumu. Bisoprolola vienlaicīga lietošana ar MAO inhibitoriem (izņemot MAO-B) nav ieteicama, jo ievērojami palielinās hipotensīvā iedarbība. Ārstēšanas pārtraukumam starp MAO inhibitoru un bisoprolola lietošanu jābūt vismaz 14 dienām.

Samazina lidokaīna un ksantīnu (izņemot dipropilīnu) klīrensu un palielina to koncentrāciju asins plazmā, īpaši pacientiem ar sākotnēji palielinātu teofilīna klīrensu smēķēšanas ietekmē.

Sulfasalazīns palielina bisoprolola koncentrāciju asins plazmā.

Rifampicīns saīsina bisoprolola pusperiodu.

Zāļu bisoprolola analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

Aritel;
Aritel Core;
Bidop;
Biol;
Biprols;
Bisogamma;
Bisocard;
Bisomore;
Bisoprolola OBL;
Bisoprolol Lugal;
Bisoprolols Prana;
Bisoprolol ratiopharm;
Bisoprolol Sandoz
Bisoprolol Teva;
bisoprolola hemifumarāts;
bisoprolola fumarāts;
Bisoprolola fumarāts Pharmaplant;
Concor;
Concor Cor;
Corbis;
Cordinorm;
Koronāls;
Niperten;
Tireza.

Sākums » Ārstēšana » Medikamenti » Sirds tabletes Bisoprolol - ārstēšanas ilgums un ieteikumi par lietošanu

Bisoprolols ir diezgan efektīvs medikaments, kas ārstē sirds un asinsvadu slimības: arteriālo hipertensiju, stenokardiju un citas.

Šim unikālajam sastāvam ir lieliska hipotensīva iedarbība, tāpēc tas ātri samazina augstu asinsspiedienu.

Turklāt tam ir ātra antiangināla iedarbība, tādējādi samazinot tahikardijas izraisīto sirdsdarbības ātrumu.

Sirds un asinsvadu tabletes Bisoprolol

Zāļu lietošana grūtniecības laikā

Šīs zāles var parakstīt grūtniecei, ja ieguvumi topošajai māmiņai pārsniedz risku bērna dzīvībai.

Iespējamās blakusparādības

Lietojot zāles, var rasties dažādas blakusparādības, tai skaitā: miega traucējumi, depresija, reibonis, nejutīgums ekstremitātēs, tirpšana ādā.

Ja pacientam ir vismaz viens no iepriekš minētajiem simptomiem, noteikti sazinieties ar savu ārstu ar jautājumu par to, kā pārtraukt Bisoprolol Sandoz lietošanu.

Ko ārstē bisoprolols?

Tā kā zāles dod labu hipotensīvu efektu, pacienta augsts asinsspiediens tiek normalizēts.

Pateicoties antianginālajam efektam, tiek novērstas stenokardijas izpausmes, samazinās sirdsdarbība.

Zāles bieži tiek parakstītas vairogdziedzera patoloģiju kompleksai ārstēšanai, īpaši, ja pacientam ir attīstījusies tireotoksiskā krīze un hipertireoze.

Galvenās indikācijas šo zāļu izrakstīšanai ir koronārā sirds slimība, sāpes krūšu kaulā, stenokardijas lēkmes, akūts miokarda infarkts, arteriāla hipertensija jebkurā attīstības stadijā, nekomplicēta un sarežģīta, sekundāra un esenciāla hipertensija.

Bisoprolols tiek parakstīts dažādu sirds aritmiju gadījumos, īpaši, ja pacientam ir attīstījusies tahikardija vai ir paātrināta sirdsdarbība.

Kontrindikācijas

Kontrindikāciju saraksts zāļu lietošanai ir diezgan garš, piemēram, ārsts tās neparakstīs, ja pacientam ir:

smaga bronhiālās astmas forma;
obstruktīvas elpceļu slimības;
izteikta sinoatriāla blokāde;
paaugstināta jutība pret betaksololu;
atrioventrikulārā blokāde 2-3 grādi;
smaga hipotensija;
vāja sinusa sindroms;
perifērās asinsrites traucējumu pēdējie posmi;
perifērās asinsrites traucējumi;
ārstēšana tika nozīmēta kopā ar MAO inhibitoriem.

Zāļu priekšrocības

Ja salīdzina Bisoprolol ar līdzīgiem beta blokatoriem, tam ir daudz priekšrocību.

Lai kontrolētu asinsspiedienu, pietiek ar vienu tableti dienā, zāļu efektivitāte ir vienāda gan naktī, gan dienā.

Zāles iedarbojas neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas, tas ir, tukšā dūšā vai pēc ēšanas, vai pat ēdienreizes laikā. Zāles negatīvi neietekmē vīriešu veselību, kas tika pierādīts īpašā pētījumā.

Speciālas instrukcijas

Ir svarīgi zināt ne tikai to, cik ilgi jūs varat lietot Bisoprolol, bet arī dažas citas nianses.

Īpaši piesardzīgi zāles var lietot psoriāzes, cukura diabēta attīstībā, kā arī gadījumos, kad cilvēkam ir nosliece uz dažādām alerģiskām reakcijām.

Ja pacientam ir feohromocitoma, tad zāles tiek parakstītas pēc alfa blokatoru lietošanas.

Video par tēmu

Īsi un informatīvi par zāļu Bisoprolol: cik ilgi to lietot, darbības mehānisms, indikācijas un kontrindikācijas:

Bisoprolols ir zāles no beta blokatoru grupas, ko plaši izmanto hipertensijas un sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai:

sirdskaite;
sirds išēmija;
sirds ritma traucējumi;
stenokardijas lēkmju (sirds sāpju) profilakse.

Concor un citiem bisoprolola preparātiem ir ievērojamas priekšrocības, kuru dēļ tie ir populāri ārstu un pacientu vidū. Tas ir detalizēti apspriests tālāk rakstā. Jūs, iespējams, jau lietojat Concor, kādu citu bisoprolola analogu, vai tikai plānojat ārstēties ar šīm zālēm. Jebkurā gadījumā šeit jūs uzzināsiet visu, kas jums nepieciešams. Oficiālās lietošanas instrukcijas ir izskaidrotas pieejamā valodā. Lasiet arī reālas pacientu atsauksmes.

Sākotnējo bisoprololu sauc par Concor. To ražo Merck Vācijā. Par laimi, šīs zāles patents jau sen ir pagājis. Tāpēc tirgū ir daudz pieejamu bisoprolola analogu. Tās ir zāles bisogamma, biprols, nipperten un daudzi citi. Tiek pieņemts, ka to efektivitāte nav zemāka par oriģinālajām zālēm, taču par to nav pietiekami daudz oficiālu datu.

Bisoprolols: norādījumi

Lietošanas indikācijas

Indikācijas bisoprolola lietošanai:

arteriālā hipertensija;
koronārā sirds slimība, stenokardija;
aritmijas, ko izraisa mitrālā vārstuļa prolapss un tirotoksikoze;
hroniska sirds mazspēja.

Lasiet detalizētus rakstus par slimību ārstēšanu:

Noskatieties arī video par koronāro artēriju slimības un stenokardijas ārstēšanu.

Bisoprolols bieži tiek parakstīts kombinācijā ar citām zālēm

sirds glikozīdi;
AKE inhibitori;
diurētiskie līdzekļi).

Piezīme. Sirds ritma traucējumi - sinusa tahikardija, supraventrikulāra un ventrikulāra ekstrasistolija - nav oficiālas indikācijas bisoprolola lietošanai.

Kā šīs zāles uzsūcas, iedarbojas un izvadās no organisma (farmakokinētika)

Bisoprolola priekšrocības salīdzinājumā ar citiem beta blokatoriem

Bisoprololu pietiek lietot vienu reizi dienā. Turklāt viena šo zāļu tablete labi kontrolē asinsspiedienu veselu dienu, ko pierādījuši pētījumi.
Tas nav jālieto tukšā dūšā – to var lietot pēc ēdienreizes, ar tādiem pašiem panākumiem.
Bisoprolola īpašība ir augsta selektivitāte. Jūs varat uzzināt, kas tie ir, rakstā “Beta blokatori: vispārīga informācija”. Šī iemesla dēļ tam ir daudz mazāk blakusparādību nekā vecākās paaudzes beta blokatoriem.
Jo īpaši, zāles neietekmē potenci vīriešiem. Tas tika pierādīts placebo kontrolētā pētījumā, kurā pacienti nezināja, kuras zāles viņi patiesībā lieto.
Tā kā bisoprolola lietošanas shēma ir ērta un pacientiem reti rodas blakusparādības, viņi labprātāk lieto tabletes.
Bisoprolols ir vielmaiņas ziņā neitrāls medikaments. Tas neietekmē holesterīna, triglicerīdu un glikozes metabolismu asinīs. Tādēļ to var parakstīt pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kā arī cilvēkiem, kuriem ir paaugstināts cukura diabēta risks.
To var dot gados vecākiem cilvēkiem ar mazākām blakusparādībām nekā iepriekšējās paaudzes beta blokatoriem.
Tirgū ir pieejams daudz vispārīgu bisoprololu. Tos ražo dažādi farmācijas uzņēmumi, kas konkurē savā starpā. Tādējādi ārstēšana ar šo beta blokatoru kļūst pieejama.

Pierādīti efektīvi un ekonomiski izdevīgi uztura bagātinātāji asinsspiediena normalizēšanai:

Magnijs + vitamīns B6 no Source Naturals;
Taurīns no Jarrow Formulas;
Zivju eļļa no Now Foods.

Vairāk par tehniku lasiet rakstā “Hipertensijas ārstēšana bez zālēm”. Kā pasūtīt hipertensijas uztura bagātinātājus no ASV - lejupielādes instrukcijas. Atgrieziet asinsspiedienu līdz normālam līmenim, neradot ķīmisko tablešu kaitīgās blakusparādības. Uzlabojiet savu sirds darbību. Kļūsti mierīgāks, atbrīvojies no satraukuma, naktī guli kā mazulis. Magnijs ar vitamīnu B6 rada brīnumus hipertensijas gadījumā. Tev būs lieliska veselība, vienaudžu skaudība.

Bisoprolola lietošana hipertensijas ārstēšanai

Salīdzinājums ar hipertensijas zālēm no citām klasēm

Bisoprolols pieder selektīvu beta blokatoru grupai, kas iedarbojas uz sirds un asinsvadu gludo muskuļu šūnām.

Viela bloķē beta adrenerģiskos receptorus, kas saņem impulsus no nervu sistēmas, kas izraisa lēnāku sirdsdarbību. Asinsspiediens pazeminās, tāpēc sirdij ir vieglāk sūknēt asinis.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Bisoprolol: pilnīgas šo zāļu lietošanas instrukcijas, vidējās cenas aptiekās, pilnīgus un nepilnīgus zāļu analogus, kā arī atsauksmes no cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši Bisoprolol. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Beta1 blokators.

Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām

Izsniedz pēc ārsta receptes.

Cenas

Cik maksā bisoprolols? Vidējā cena aptiekās ir 50 rubļi.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražo apvalkotu tablešu veidā, iepakotas blisteriepakojumos pa 20, 30 vai 50 gabaliņiem kartona kastē. Tabletes ir apaļas, abpusēji izliektas, to krāsa svārstās no bēša līdz bēšai ar dzeltenīgu nokrāsu, pārtraukumā - no baltas līdz gandrīz baltai.

Aktīvā viela ir bisoprolola fumarāts, 1 tabletē - 2,5 mg, 5 mg vai 10 mg.

Palīgvielas – mikrokristāliskā celuloze, kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, kukurūzas ciete, koloidālais bezūdens silīcija dioksīds, magnija stearāts, nātrija cietes glikolāts (A tips), opadrijs II (ieskaitot polivinilspirtu, daļēji hidrolizēts, talks, makrogols 3350, pigmenta krāsvielas (satur baltu krāsvielu). titāna dioksīds E 171)).

Farmakoloģiskā iedarbība

Bisoprolols ir zāles, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, selektīvi bloķējot beta1 adrenerģiskos receptorus.

Zāles rada anti-išēmisku efektu, kas izpaužas kā aktīvās sastāvdaļas spēja samazināt sirdsdarbības ātrumu un miokarda kontraktilitāti. Šī zāļu spēja samazina miokarda vajadzību pēc skābekļa un uzlabo asins plūsmu, kas apgādā muskuļus ar asinīm. Zāļu hipotensīvā iedarbība ir saistīta ar to, ka bisoprolola lietošana samazina kopējo perifēro pretestību un sirds izsviedi. Bisoprolols arī palīdz mazināt tahikardiju, kavē simpātiskās nervu sistēmas darbību, pazemina asinsspiedienu un palēnina atrioventrikulāro vadīšanu, kas liecina par zāļu antiaritmisko iedarbību.

Aktīvā viela ir bisoprolola fumarāts. Maksimālais klīniskais efekts tiek novērots vienu līdz trīs stundas pēc iekšķīgas lietošanas un saglabājas 24 stundas.

Lietošanas indikācijas

Ar ko tas palīdz? Bisoprolols ir indicēts šādām slimībām:

sinusa tahikardija;
ventrikulāra un supraventrikulāra ekstrasistolija;
arteriālā hipertensija;
stenokardija (KSS);
aritmija mitrālā vārstuļa prolapsa dēļ.

Bisoprolols tiek nozīmēts pacientiem ar hronisku sirds mazspēju kompleksās terapijas ietvaros kopā ar inhibitoriem, AKE inhibitoriem, diurētiskiem līdzekļiem un sirds glikozīdiem.

Kontrindikācijas

arteriāla hipotensija (sistoliskais spiediens mazāks par 100 mm Hg);
smagas bronhiālās astmas un obstruktīvas plaušu slimības formas;
smagi perifērās asinsrites traucējumi, Reino sindroms;
laktācijas periods;
slimu sinusa sindroms;
bradikardija (sirdsdarbības ātrums mazāks par 60 sitieniem minūtē);
kardiomegālija (bez sirds mazspējas pazīmēm);
akūta sirds mazspēja vai hroniska sirds mazspēja dekompensācijas stadijā (nepieciešama inotropiska terapija);
kardiogēns šoks;
2. un 3. pakāpes atrioventrikulārā blokāde, bez elektrokardiostimulatora;
sinoatriālā blokāde;
vienlaicīga floktafenīna, sultoprīda lietošana;
vienlaicīga verapamila, diltiazema intravenoza ievadīšana;
vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta);
vienlaicīga MAO inhibitoru lietošana, izņemot MAO-B;
iedzimta laktozes nepanesamība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms;
feohromocitoma (bez vienlaicīgas alfa blokatoru lietošanas);
metaboliskā acidoze;
paaugstināta jutība pret bisoprololu, zāļu sastāvdaļām un citiem beta blokatoriem.

Nepieciešama papildu konsultācija ar ārstu par bisoprolola lietošanu stingras diētas un desensibilizējošas (pretalerģiskas) terapijas laikā.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama, ja ieguvums mātei pārsniedz blakusparādību risku auglim un bērnam.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcija norāda, ka bisoprololu lieto iekšķīgi, no rīta, tukšā dūšā, nekošļājot.

Sākotnējā deva 5 mg 1 reizi dienā. Ja nepieciešams, devu palielina līdz 10 mg 1 reizi dienā. Maksimālā dienas deva ir 20 mg dienā.
Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību ar CC mazāku par 20 ml/min vai ar smagiem aknu darbības traucējumiem, maksimālajai dienas devai jābūt 10 mg.

Gados vecākiem pacientiem devas pielāgošana nav nepieciešama.

Blakus efekti

Dažādu paaugstinātas jutības reakciju parādīšanās;
Reproduktīvā sistēma: traucēta potence;
Vielmaiņas procesi: pastiprināta svīšana;
Skeleta-muskuļu sistēma: krampji, muskuļu vājums;
Elpošanas sistēma: bronhu lūmena sašaurināšanās;
Gremošanas sistēma: dažādi izkārnījumu traucējumi, sāpes vēderā;
Jutekļu orgāni: samazināta asaru šķidruma sekrēcija, acu konjunktīvas iekaisums;
Ādas bojājumi: psoriāzei līdzīgu izsitumu parādīšanās, ādas nieze, pastiprināti psoriāzes simptomi;
Centrālā nervu sistēma: paaugstināts nogurums, galvassāpes, dažādi garīgi traucējumi, patvaļīgas ekstremitāšu muskuļu kontrakcijas, paaugstināts vājums, reibonis, miega traucējumi, aukstuma sajūta ekstremitātēs;
Sirds un asinsvadu sistēma: samazināts sirdsdarbības ātrums, izteikti funkcionālas sirds mazspējas simptomi, pastiprinātas Reino sindroma izpausmes, straujš asinsspiediena pazemināšanās, mainot ķermeņa stāvokli, sirds muskuļa vadīšanas traucējumi.

Pārdozēšana

Ieteicamās terapeitiskās devas pārsniegšana var izraisīt aritmiju, atrioventrikulāru blokādi, izteiktu sirdsdarbības ātruma samazināšanos (bradikardiju), apgrūtinātu elpošanu un bronhu spazmas, kā arī sirds un elpošanas mazspējas izpausmju palielināšanos.

Šajā gadījumā tiek veikti detoksikācijas pasākumi - kuņģa un zarnu skalošana, sorbenta intravenoza pilienveida ievadīšana, sāls šķīdumi, simptomātiska terapija.

Speciālas instrukcijas

Zāļu mijiedarbība

Bisoprololu nav ieteicams lietot kopā ar šīm zālēm:

lēno kalcija kanālu blokatori, piemēram, verapamils (var samazināties miokarda kontraktilitāte);
pirmās klases antiaritmiskie līdzekļi, piemēram, fenitoīns un hinidīns (var samazināt sirds kontraktilitāti);
centrālās darbības antihipertensīvie līdzekļi, piemēram, moksonidīns un rilmenidīns (var samazināt sirds izsviedi).

Bisoprololu var lietot kopā ar šīm zālēm, bet ar ierobežojumiem:

parasimpatomimētiskie līdzekļi (palielina bradikardijas risku);
trešās klases antiaritmiskie līdzekļi, piemēram, amiodarons (var pasliktināt AV caurlaidības traucējumus);
meflokvīns (palielina bradikardijas risku);
daži adrenerģiskie agonisti, piemēram, izoprenalīns un dobutamīns (var samazināties abu zāļu iedarbība);
radiopagnētiskais jods saturoši intravenozas diagnostikas līdzekļi (palielinās dažādu anafilaktisku reakciju attīstības risks);
alergēni, ko lieto imūnterapijā (palielinās sistēmisku alerģisku reakciju attīstības risks)

Saraksts ir nepilnīgs, tādēļ, ja ir nepieciešama vienlaicīga lietošana ar citām zālēm, vispirms konsultējieties ar savu ārstu par iespējamām blakusparādībām.

Atsauksmes

Mēs esam izvēlējušies dažu cilvēku atsauksmes par narkotiku Bisoprolol:

Karīna. Katru reizi, kad mans asinsspiediens paaugstinās, Bisoprolol man palīdz. Pēc būtības mans asinsspiediens svārstās jebkurā stresa situācijā, tāpēc šīs zāles vienmēr ir manā pirmās palīdzības komplektā. Tas palīdz arī manam vīram, nekādas blakusparādības nekad nav novērotas un organisms uz to reaģē diezgan pozitīvi. Palīdz diezgan ātri, pusstunda un viss kārtībā. Savulaik man bija nopietnas veselības problēmas, daktere izrakstīja Bisoprolol un pēc tam lietoju gandrīz vienmēr, kad jūtu, ka kļūstu slima. Lai gan iepriekš biju lietojis dažādus medikamentus, šīs konkrētās zāles darbojās vislabāk.
Žeņa. Pēc bisoprolola lietošanas sešus mēnešus (10 mg no rīta) asins analīzē tika uzrādīts cukura līmenis 7. Nodevu asinis vēl divas reizes - tāds pats rezultāts. Pirms tam cukurs nepacēlās virs 4,7. Es nomainīju zāles pret lizoretiku. Tagad viss ir kārtībā.
Elena. Man ir 34 gadi. Mans asinsspiediens ir 11070. Pēdējo 5 gadu laikā tas jau ir sasniedzis 140100, pulss ir 80-104. Ārsts izrakstīja Enalaprilu 2,5 mg vienu reizi dienā un Verapamilu 40 mg 2 reizes dienā. Pēc 3 mēnešu dzeršanas nekas nav mainījies. Aptieka ieteica Bisoprolol 5 mg vienu reizi dienā, ja nekas nemainās, tad pievienojiet Amlodipīnu. Pastāvīga dedzināšana krūšu rajonā, apgrūtināta elpošana, nogurums, slikti guļu, dzirdu sirdspukstus, slikta dūša. Un papildus tam, no rīta, stundas laikā pēc pamošanās, man ir zems asinsspiediens, un pēc pusdienām tas ievērojami paaugstinās. Lūdzu, pastāstiet man, vai devai jābūt mazākai. Mans vietējais ārsts teica: "Kāds asinsspiediens var būt jūsu vecumā?" Apskatot pirms 3 gadiem veikto kardiogrammu, izrakstīju Verapamilu.
Natālija. Pirms gada parādījās problēma ar asinsspiedienu. Es neredzēju ārstu, kamēr ātrā palīdzība mani aizveda tieši no ielas. Ārsti diagnosticēja hipertensiju. Ilgu laiku viņi nevarēja atrast zāles. Bisoprolols bija ideāls. Viena tablete no rīta un visu dienu esmu labā stāvoklī. Tie ir lēti. Lai gan cena ir atšķirīga. Katrai aptiekai ir savs. Aizbraucu vizītē uz Baltkrieviju. Es aizmirsu savas tabletes mājās. Tur aptieka tos pārdod tikai ar recepti. Bet cilvēki tur ir labi. Tikām pusceļā un pārdevām vienu paku. Lai gan viņi saka, ka tas nav piemērots visiem. Es aizmirsu par spiedienu. Bet jums ir nepieciešams dzert regulāri, nevis reizēm.
Saša. Zāles ir labi panesamas, maigi un pakāpeniski pazemina asinsspiedienu un novērš stenokardijas lēkmes. Mana vecmāmiņa lieto šīs zāles vairākus gadus, un šajā laikā sāpes sirdī ir pārtraukušas, viņa var veikt parastus fiziskos vingrinājumus un dzīvot normālu dzīvi. Elpas trūkums ievērojami samazinājās ar fizisko slodzi. Miera stāvoklī elpas trūkums mani nemaz netraucē. Asinsspiediens normalizējas bisoprolola lietošanas otrajā nedēļā.

Analogi

Concor;
Concor Cor;
Koronāls;
Niperten;
Bisocard;
Tireza;
Aritel Cor.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Kas ir labāks - Concor vai Bisoprolol?

Concor ir zīmola nosaukums, ar kuru tiek ražots oriģinālais bisoprolols. Zāļu ražotājs ir Vācijas farmācijas uzņēmums Merck KGaA. Tomēr šo zāļu patents jau sen ir beidzies, tāpēc pašlaik tirgū ir liels skaits lētāku ģenērisko bisoprololu.

Tiek uzskatīts, ka tie visi nav zemāki par oriģinālo narkotiku kvalitāti, tomēr šodien nav pietiekami daudz oficiālu datu, lai to apstiprinātu.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Zāles jāuzglabā tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz +25°C. Derīguma termiņš – 3 gadi.

Bisoprolols ir populārs medikaments no beta blokatoru grupas, ko plaši izmanto sirds un asinsvadu slimību un hipertensijas ārstēšanai. Zāles ir izteikta anti-išēmiska iedarbība, samazina asinsspiedienu un normalizē sirdsdarbību. Bisoprolols spēj bloķēt adrenalīna veidošanos, kas izraisa pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos.

Augsts asinsspiediens ir īpaši bīstams vecāka gadagājuma pacientiem. Šis stāvoklis ne tikai būtiski pasliktina vispārējo pašsajūtu, bet arī draud ar asinsizplūdumiem smadzenēs. Mūsdienu zāles (bisoprolols un tā analogi) ļauj ātri tikt galā ar problēmu un normalizēt visus rādītājus. Zāles Bisoprolols ir iekļautas vitāli svarīgo zāļu sarakstā un tiek plaši izmantotas veselības aprūpes sistēmā.

Zāļu iedarbība

Bisoprolols ir selektīvs beta blokators. Tam ir hipotensīvs, antiangināls (anti-išēmisks) un antiaritmisks efekts. Galvenā aktīvā viela – bisoprolola fumarāts, bloķējot adrenalīna receptorus, palēnina intracelulāro jonu plūsmu, samazina sirdsdarbības ātrumu, samazina miokarda skābekļa patēriņu un kavē tā uzbudināmību. Lielās devās zāles spēj bloķēt beta2 adrenerģiskos receptorus asinsvadu un bronhu gludajos muskuļos.

Bisoprolols samazina šūnu membrānu caurlaidību, kā rezultātā tiek daļēji bloķēta kalcija jonu plūsma gludās muskulatūras šūnās un samazinās artēriju tonuss. Tas samazina perifēro asinsvadu pretestību, samazina asinsspiedienu un sirds muskuļa slodzi. Antiišēmiskais un antiaritmiskais efekts tiek panākts, palēninot elektriskā impulsa vadīšanu, kas samazina sirdsdarbības ātrumu un uzlabo miokarda asinsriti.

Lietojot iekšķīgi, bisoprolols ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, uzturs šo procesu neietekmē. Nepieciešamā terapeitiskā koncentrācija tiek izveidota pēc 1-2 stundām, aptuveni 30% zāļu saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Aktīvā viela nelielos daudzumos var iziet cauri placentas barjerai un izdalīties mātes pienā. Līdz pusei lietotās devas tiek metabolizēta aknās, zāles gandrīz pilnībā izdalās no organisma ar urīnu, un neliels daudzums izdalās ar žulti.

Sastāvs un izlaišanas forma

Zāles Bisoprolol ražo tablešu veidā trīs devās, kas satur 2,5 mg, 5 mg vai 10 mg aktīvās sastāvdaļas + palīgvielas. Apaļas, abpusēji izliektas tabletes ir pārklātas ar dzeltenīgi smilškrāsas apvalku un ir baltas pārtraukuma vietā. Iesaiņoti 10 gabali šūnu kontūru blisteros vai 30 gabali polimēru burkās vai pudelēs.

Aptiekās var iegādāties gan parasto bisoprololu, gan tā šķirnes:

Bisoprolola prāna
Bisoprolol Teva

Šīs zāles praktiski neatšķiras viena no otras, satur 5 mg vai 10 mg bisoprolola fumarāta un tiek pārdotas iepakojumos, kas satur no 10 līdz 100 tabletēm.

Analogi

Bisoprololam ir diezgan daudz aktīvās vielas strukturālu analogu. Populārākie no tiem:

Concor
Concor Cor
Koronāls
Niperten
Bisocard
Tireza
Aritel Kor

Kāda ir atšķirība starp analogiem un oriģinālajiem? Salīdzinājumam ņemsim divas zāles: Bisoprolol un Concor. Abas zāles satur vienu un to pašu aktīvo vielu - bisoprolola fumarātu, un tām ir identiska terapeitiskā iedarbība.

Vienīgā atšķirība ir ražotāja ziņā. Bisoprolols ir iekšzemes zāles, un Concor radīja un patentēja vācu farmaceiti. Ar vienādu darbības mehānismu un efektivitāti zāles atšķiras tikai pēc cenas. Bisoprolol Concor ir dārgāks medikaments, vidējā cena par iepakojumu ir aptuveni 230 rubļu.

Cena

Aptieku ķēdē Bisoprolol tabletes var iegādāties diezgan lēti. Bisoprolol 5 mg (30 gab.) iepakojums maksā no 26 rubļiem, Bisoprolol prana (30 gab.) var iegādāties par cenu 50 rubļi, Bisoprolol Teva (30 gab) - no 90 rubļiem.

Lietošanas indikācijas

Bisoprololu plaši izmanto sirds un asinsvadu patoloģiju ārstēšanai: stenokardija (koronārā sirds slimība), sirds ritma traucējumi (sinusa tahikardija) un arteriālā hipertensija.

Turklāt zāles ir paredzētas aritmijas ārstēšanai, ko izraisa mitrālā vārstuļa prolapss vai tirotoksikoze, ekstrasistolija (ventrikulāra un supraventrikulāra). Bisoprolols ir plaši izmantots hroniskas sirds mazspējas gadījumā kopā ar citām zālēm (sirds glikozīdiem, diurētiskiem līdzekļiem, inhibitoriem).

Norādījumi par zāļu lietošanu un devām

Saskaņā ar Bisoprolol lietošanas instrukcijām zāles jālieto no rīta, tukšā dūšā vai pirmās ēdienreizes laikā. Tabletes jānorij veselas, nekošļājot, un jānomazgā ar nelielu ūdens daudzumu. Sākotnējā deva ir 5 mg vienu reizi dienā. Ja nepieciešams, šo devu var palielināt līdz 10 mg dienā.

Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 20 mg, ja zāles ir labi panesamas. Gados vecāku pacientu ārstēšanai deva nav jāpielāgo. Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 10 mg. Viena no zāļu priekšrocībām ir tā, ka, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu, pietiek ar ieteicamo Bisoprolol devu vienu reizi dienā.

Pacientiem ar vidēji smagu vai smagu hronisku deficītu bisoprolols tiek parakstīts, ja viņu stāvoklis pēdējo 6 nedēļu laikā saglabājas stabils. Šajā gadījumā terapiju ar iepriekš izrakstītajām zālēm nedrīkst pielāgot 2 nedēļas pirms bisoprolola lietošanas. Lai ārstētu šādus pacientus, zāles lieto kopā ar diurētiskiem līdzekļiem, sirds glikozīdiem un AKE inhibitoriem.

Standarta ārstēšanas shēma pacientiem ar hronisku sirds mazspēju ietver bisoprolola sākumdevu 1,25 mg, ko lieto vienu reizi dienā pirmajā ārstēšanas nedēļā. Otrajā terapijas nedēļā zāļu devu palielina līdz 2,5 mg dienā. Trešās nedēļas laikā dienas deva ir 3,75 mg no ceturtās līdz astotajai nedēļai, tiek lietoti 5 mg zāles. No 8 līdz 12 nedēļām dienas devu palielina un palielina līdz 7,5 mg pēc 12. ārstēšanas nedēļas, tiek nozīmēta maksimālā iespējamā deva, kas ir 10 mg dienā.

Atkarībā no tā, kā pacients panes zāles, ārsts var individuāli mainīt devu režīmu. Terapijas laikā speciālistam jāuzrauga pacienta stāvoklis un jāuzrauga asinsspiediens un sirdsdarbība. Gadījumos, kad ir zāļu nepanesība vai sirds mazspējas simptomi pasliktinās, zāļu deva ir jāsamazina.

Zāļu pārdozēšanas gadījumā ir iespējama strauja spiediena pazemināšanās, bradikardijas attīstība, bronhu spazmas vai draudoša sirdsdarbības palēnināšanās. Šādos gadījumos ārstēšana ar zālēm nekavējoties jāpārtrauc. Pacientam tiek veikta kuņģa skalošana, tiek nozīmēta aktīvā ogle, tiek veikti citi terapeitiskie pasākumi.

Bisoprolols ir pierādījis savu efektivitāti arteriālās hipertensijas ārstēšanā. Zāļu lietošana ļauj kontrolēt asinsspiedienu ne tikai miera stāvoklī, bet arī fiziskās aktivitātes laikā. Tajā pašā laikā zāļu terapeitiskā iedarbība ir stabila un vienmērīga visas dienas garumā.

Zāļu terapijas laikā pacientiem tika kontrolēts asinsspiediens. Pētījums apstiprināja, ka bisoprolols saglabāja hipertensijas aktivitāti vienā līmenī gan dienas, gan nakts laikā. Šī zāļu īpašība ir īpaši svarīga augsta nakts spiediena samazināšanai, kas palīdz samazināt sirds kreisā kambara hipertrofiju.

Apmēram 80% pacientu, kas cieš no mērenas hipertensijas, novēroja spiediena samazināšanos un ilgstoša pozitīva rezultāta sasniegšanu, lietojot vienu bisoprolola dienas devu 5-10 mg apjomā. Ārstēšanas ar zālēm efekts saglabājas stabils un ļauj ilgstoši uzturēt normālu asinsspiediena līmeni.

Kontrindikācijas

Bisoprolols ir kontrindicēts lietošanai šādos gadījumos:

Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām
Obstruktīvas elpceļu slimības, enfizēma, bronhiālā astma
Par perifērās asinsrites traucējumiem vēlākās stadijās
Kardiogēnam šokam
Tādos apstākļos kā kolapss, plaušu tūska
Akūtas vai hroniskas sirds mazspējas gadījumā (dekompensācijas stadijā)
Ar 2. un 3. pakāpes atrioventrikulāru blokādi, sinoatriālu blokādi
Ar smagu bradikardiju
Zemam asinsspiedienam
Ar metabolisko acidozi
Līdz 18 gadu vecumam
Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles nedrīkst ordinēt kopā ar MAO inhibitoriem slima sinusa sindroma, iedzimtas laktozes nepanesības vai laktāzes deficīta gadījumā. Īpaši piesardzīgi bisoprololu ordinē aknu un nieru mazspējas, cukura diabēta, tirotoksikozes, psoriāzes un depresijas gadījumā.

Bisoprolols grūtniecības laikā

Bisoprololu nav ieteicams lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāles lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un gadījumos, kad sagaidāmais ieguvums mātei ir lielāks par blakusparādību risku auglim. Zāļu aktīvā viela var iekļūt placentas barjerā un izraisīt dažādus augļa intrauterīnās attīstības traucējumus: augšanas aizkavēšanos, hipoglikēmiju.

Medikamentu lietošana jāpārtrauc vismaz 72 stundas pirms gaidāmajām dzemdībām, jo zāles var izraisīt palēninātu sirdsdarbību un elpošanas nomākumu jaundzimušajam. Zāļu aktīvā sastāvdaļa izdalās mātes pienā, tādēļ, ja ir nepieciešams ārstēt māti zīdīšanas laikā, zīdīšana tiek pārtraukta un bērns tiek pārnests uz mākslīgo maisījumu.

Blakus efekti

Bisoprolola lietošana var izraisīt dažādas nevēlamas reakcijas no orgāniem un ķermeņa sistēmām.

Centrālā nervu sistēma var reaģēt uz zāļu lietošanu ar galvassāpēm, vājumu, nogurumu, reiboni, miega traucējumiem. Atsevišķos gadījumos tiek atzīmēts apjukums, īslaicīgs atmiņas zudums, astēnijas simptomi, trīce un halucinācijas.
No sirds un asinsvadu sistēmas var novērot šādus traucējumus: sirdsklauves, aritmijas, sinusa bradikardija, sāpes krūtīs, sirds mazspējas simptomu pasliktināšanās, strauja asinsspiediena pazemināšanās. Ļoti retos gadījumos tika novēroti smagi, dzīvībai bīstami stāvokļi: perifērās asinsrites un miokarda vadīšanas traucējumi, šķērsvirziena blokāde, kas apdraud sirds apstāšanos. Šādās situācijās nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
No sajūtām pacienti atzīmēja neskaidru redzi, sausumu un sāpes acīs, kā arī konjunktivīta attīstību.
No kuņģa-zarnu trakta ir sausa mute, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, garšas izmaiņas, caureja vai aizcietējums, tumšs urīns, ādas dzelte.
No elpošanas sistēmas pacienti sūdzas par aizliktu degunu, apgrūtinātu elpošanu,
no ārpuses Endokrīnā sistēma Pacientiem ar cukura diabētu var rasties hipoglikēmijas vai hiperglikēmijas simptomi.

Zāļu lietošana var izraisīt alerģisku reakciju (nātrene, nieze) vai dermatoloģisku izpausmju (ādas apsārtums, psoriāzei līdzīgas reakcijas un pastiprināti psoriāzes simptomi, pastiprināta svīšana) attīstību.

Starp citiem nelabvēlīgiem simptomiem ārsti atzīmē izmaiņas asins analīzēs, muguras sāpes un potences samazināšanos. Pēkšņa zāļu atcelšana var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos un stenokardijas lēkmes.

Precīza ārsta noteikto devu un ārstēšanas režīma ievērošana palīdzēs izvairīties no šādām komplikācijām. Speciālists izvēlēsies optimālāko ārstēšanas kursu, ņemot vērā iespējamās kontrindikācijas, pacienta vispārējo stāvokli un slimības smagumu. Bisoprololu nedrīkst lietot pašapstrādei, nekontrolēta zāļu lietošana bez konsultēšanās ar speciālistu var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīga zāļu lietošana ar alergēniem, ko izmanto imūnterapijai, var izraisīt smagas alerģiskas reakcijas, tostarp anafilaktisku šoku. Diagnostikas jodu saturoši līdzekļi intravenozai ievadīšanai arī palielina anafilaktisko reakciju risku. Zāļu iedarbību var vājināt vienlaicīga lietošana ar nehormonāliem pretiekaisuma līdzekļiem.

Bisoprolola lietošana kopā ar diurētiskiem līdzekļiem un antihipertensīviem līdzekļiem var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos. Bisoprololu nav ieteicams kombinēt ar kalcija antagonistiem, rezerpīnu, nifedipīnu.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanai ar bisoprololu nepieciešama regulāra medicīniska uzraudzība. Speciālistam ir jāuzrauga sirdsdarbība, asinsspiediens, EKG, glikozes līmenis asinīs pacientiem ar cukura diabētu, nieru un aknu darbība.

Ārstēšana ar zālēm parasti ir ilgstoša. Pacients nedrīkst patstāvīgi mainīt noteikto devu vai brīvprātīgi pārtraukt ārstēšanas kursu. Pēkšņa zāļu atcelšana var izraisīt nevēlamas komplikācijas, tāpēc ārstēšana tiek pabeigta pakāpeniski, pakāpeniski samazinot devu. Šis noteikums īpaši attiecas uz pacientiem ar hronisku sirds mazspēju un koronāro artēriju slimību.

Retos gadījumos bisoprolola lietošana var izraisīt plakanā ķērpju attīstību vai izraisīt psoriātiskus ādas izsitumus. Ārsti brīdina, ka smēķējošiem pacientiem zāļu efektivitāte ir samazināta, un pacientu kategorijā, kuri lieto kontaktlēcas, var novērot asaru šķidruma ražošanas samazināšanos. Ja attīstās depresīvi stāvokļi, zāļu terapija jāpārtrauc.

Ārstēšanas laikā ar bisoprololu jāievēro īpaša piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot darbu, kas saistīts ar paaugstinātu bīstamību.