Rauga kolpīts saskaņā ar ICD 10. Atrofiskā kolpīta simptomi un ārstēšana sievietēm

Trichomoniāze ir specifisks iekaisuma process uroģenitālajā traktā. Trichomoniāzes izraisītājs- vienšūnas vienšūņi Trichomonas.

TRIHOMONOZES SINONĪMI

Trichomoniasis, trichomoniasis, trichomonas colpitis.

SSK-10 KODS A59.0 Uroģenitālā trichomoniāze. N77.1 Citas lokalizācijas trichomoniāze.

TRIHOMONOZES EPIDEMIOLOĢIJA

Trichomoniāze ir viena no visbiežāk sastopamajām uroģenitālās sistēmas slimībām (pirmā vieta starp STI). Trichomoniāze ir bīstama ne tikai tās izplatības un veselības kaitējuma pakāpes, bet arī smagu komplikāciju un seku dēļ. Trichomoniāze var izraisīt neauglību, grūtniecības, dzemdību patoloģijas, jaundzimušo slimības un zīdaiņu mirstību.. Trichomoniāze vienlīdz bieži skar sievietes un vīriešus, un ļoti reti sastopama meitenēm. Visā pasaulē trichomoniāze katru gadu skar 170 miljonus cilvēku.

TRIHOMONIĀZES PROFILAKSE

Inficēšanās ar trichomoniāzi notiek tikai no slima cilvēka, biežāk gadījuma dzimumkontakta ceļā (67,2–71,6% gadījumu).

Trichomoniāzes profilakse ir saistīta ar:

• drošs sekss ar barjeras aizsardzības metodēm;
• veselīga dzīvesveida un personīgās higiēnas veicināšana;
• regulāra ginekologa pārbaude par STI (īpaši personām, kas strādā bērnu grupās, dzemdību namos, slimnīcās);
• sanitāro un higiēnas pasākumu veikšana (izmantojot tikai vienreiz lietojamos instrumentus), sanitāro un izglītojošo darbu ar iedzīvotājiem.

SKRĪNĒŠANA

Aktīvo skrīningu (ar trichomoniāzes izmeklēšanu) veic ikvienam:

• stacionārie ginekoloģiskie pacienti;
• grūtnieces, kas reģistrētas pirmsdzemdību klīnikās;
• pirmsskolas iestāžu (bērnudārzu, bērnudārzu, bērnu namu), bērnu slimnīcu un dzemdību namu, patversmju, internātskolu darbinieki.

TRIHOMONOZES KLASIFIKĀCIJA

Atkarībā no ilguma un intensitātes izšķir vairākas slimības formas.

• Svaiga trichomoniāze (akūta, subakūta un vētraina).
• Hroniska trichomoniāze.
• Trichomonas prostitūcija.

TRIHOMONOZES ETIOLOĢIJA

Uroģenitālās trichomoniāzes izraisītājs- vienšūnas vienšūņi Trichomonas vaginalis(Trichomonas vaginalis).

Dabiskos apstākļos uroģenitālās trichomonas dzīvo tikai cilvēka uroģenitālajā traktā un neskar dzīvniekus. Trichomonas šūnas forma ir mainīga: parasti bumbierveida, retāk ovāla vai vārpstveida. Trichomonas vaginalis ķermeņa garums svārstās no 5 līdz 30 µm, platums - 5-8 µm. Raksturīga ar citoplazmas, kodola, viļņotas membrānas un flagellas - kustības organellām (un arī piedalās pārtikas uztveršanā) - klātbūtne. Trichomonas ir fakultatīvi anaerobi, optimālā temperatūra augšanai ir 37 °C. Kultivē uz barības vielu barotnēm citu mikroorganismu klātbūtnē (vai bez tās). Ārpus cilvēka ķermeņa trichomonas ātri zaudē savu dzīvotspēju. To pastāvēšanas priekšnoteikums ir mitruma klātbūtne; ārpus tās un žāvējot ātri mirst. Tie nav izturīgi pret augstām temperatūrām (virs 40 ° C), tiešiem saules stariem un antiseptiskiem līdzekļiem. Sievietēm Trichomonas dzīvo maksts un dzemdes kaklā; vīriešiem - prostatas dziedzerī un sēklas pūslīšos. Urīnizvadkanāls var tikt ietekmēts gan vīriešiem, gan sievietēm. Ir Trichomonas vaginalis celmi, kas neizraisa trichomoniāzes klīniskos simptomus, bet seksuālās transmisijas laikā partnerī izraisa iekaisuma procesu. Pāreja no asimptomātiskas trichomoniāzes formas uz manifestu ir iespējama, ja ir “mikrobu-makroorganismu” sistēmas nelīdzsvarotība un izmaiņas organisma reaktivitātē infekcijas slimības laikā, hipotermija, hormonālā stāvokļa izmaiņas un citas ietekmes. kas samazina imunitāti.

TRIHOMONOZES PATOĢĒZE

Trichomoniāzes patoģenēzi ietekmē:

• infekcijas intensitāte;
• maksts satura reakcija;
• pavadošā flora;
• gļotādu fizioloģiskais stāvoklis.

Trichomoniāze ir multifokāla slimība. Sievietēm Trichomonas iekļūst maksts gļotādā, pēc tam patoloģiskais materiāls nonāk urīnizvadkanālā, dzemdes kakla kanālā un izplatās pa gļotādu virsmām. Tāpēc reti primāri ir vulvīts, bartolinīts, cervicīts, vestibulīts. Tie rodas sekundāri un tiek kombinēti ar kolpītu. Trichomonas augošā veidā var iekļūt dzemdes dobumā, olvados un olnīcās, kā arī rodas trichomonas salpingīts un salpingooforīts līdz pat strutojošu trichomonas izcelsmes tubo-olnīcu veidojumu attīstībai. Bieži rodas uretrīts, cistīts un pielonefrīts.

TRIHOMONOZES KLĪNISKAIS ATTĒLS

Akūtas trichomoniāzes gadījumā ir visas iekaisuma pazīmes. Process norit diezgan strauji: pasliktinās vispārējais stāvoklis un miegs, parādās bagātīgi izdalījumi no maksts ar nepatīkamu smaku, stiprs ārējo dzimumorgānu nieze, var rasties bieža un sāpīga urinēšana, dažreiz sāpes vēdera lejasdaļā. Sūdzības un simptomi parādās drīz pēc dzimumakta. Trichomoniāzes inkubācijas periods ir vidēji 5–15 dienas. Pārbaudot spogulītī, tiek konstatētas iekaisīgas izmaiņas maksts gļotādā, īpaši dzemdes kaklā un maksts velvēs, kur var būt granulomatozi bojājumi un šķidru dzeltenu putojošu izdalījumu uzkrāšanās aizmugurējā fornix daļā. Dzimumorgānu kondilomas var veidoties maksts vestibila zonā. Kad urīnizvadkanāls ir bojāts, palpācija ir sāpīga, urīnizvadkanāls ir pietūkušas.

Subakūtā procesā simptomi tiek izdzēsti, un izdalījumi ir nenozīmīgi. Ar vētraino trichomoniāzes formu gandrīz nav klīnisku izpausmju. Izdzēstas pazīmes petehiālu asinsizplūdumu veidā uz maksts vai dzemdes kakla gļotādas ir redzamas tikai kolposkopijas laikā. Infekcija kļūst hroniska, kad procesa smagums samazinās. Periodiski paasinājumi var rasties pēc dzimumakta, alkohola lietošanas vai olnīcu darbības traucējumiem.

Hroniska uroģenitālā trichomoniāze

Īpaši jāatzīmē hroniska uroģenitālā trichomoniāze- visgrūtāk diagnosticējamā un ārstējamā trichomoniāzes forma. Tas ir jaukts baktēriju un vienšūņu process, jo Trichomonas ir hlamīdiju, ureaplazmas, gonokoku, stafilokoku un citu floru rezervuārs. Kā monoinfekcija trichomoniāze rodas tikai 10,5% pacientu. 89,5% pacientu trichomoniāze ir jaukta infekcija - trichomonozes kombinācija ar mikoplazmām, gardnerellas, sēnītēm, hlamīdijām un ureaplazmām. Uroģenitālās trichomonas spēj fagocitozēt gonokokus, hlamīdijas, mikoplazmas, sēnītes un vīrusus. No vienas puses, tas palīdz samazināt toksikogēno iedarbību uz ķermeni, no otras puses, samazina fagocītu reakciju un samazina organisma imūnās atbildes reakciju uz infekciju. Saistībā ar pēdējo bieži tiek novērota gausa, asimptomātiska hroniska patoloģijas gaita un ārstēšanas efekta trūkums, un 20% pacientu slimība atkārtojas.

TRIHOMONOZES DIAGNOZE

Trichomoniāzes diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko ainu un pēc trichomonozes noteikšanas testa materiālā. Sieviešu trichomoniāzes laboratoriskai diagnostikai tiek ņemtas uztriepes pārbaudei no maksts, urīnizvadkanāla un taisnās zarnas.

Tiek izmantotas šādas izpētes metodes:

• vietējās zāles mikroskopija;
• iekrāsota parauga mikroskopija;
• kultūras;
• imunoloģiski;
• lateksaglutinācijas metode.

Trichomoniāzes diagnostika:

1. Native uztriepes mikroskopija (Romanovska-Giemsa krāsošana).
2. Vietējo zāļu izpēte, izmantojot fāzu kontrasta mikroskopiju.
3. Kultūras diagnostika.
4. Ar enzīmu saistītā imūnsorbcijas pārbaude (ELISA).
5. Imunofluorescences reakcija (RIF).
6. Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR).

INDIKĀCIJAS KONSULTĀCIJAI AR CITIEM SPECIĀLISTIEM

Dermatovenerologa konsultācija ir indicēta pacientiem ar trichomonas vulvovaginītu, kuriem ir veikta sifilisa ārstēšana. Šai pacientu grupai reizi mēnesī tiek veiktas klīniskās un seroloģiskās pārbaudes, lai diagnosticētu sifilisu. Tā kā metronidazolam piemīt treponemocīda īpašības (tas var sarežģīt sifilisa diagnozi), ir nepieciešama bakterioloģiskā kontrole.

TRIHOMONOZES ĀRSTĒŠANA

ĀRSTĒŠANAS MĒRĶI

• Akūta procesa atvieglošana.
• Pilnīga pacienta izārstēšana no trichomoniāzes.

INDIKĀCIJAS HOSPITALIZĀCIJAI

Indikācija ir strutojošu tubo-olnīcu abscesu vai peritonīta klātbūtne, kas radās uz akūtas trichomoniāzes fona.

TRIHOMONOZES MEDIKAMENTĀCIJAS ĀRSTĒŠANA

Pamatojoties uz īpašu anti-trichomonas zāļu lietošanu. Ārstējot trichomoniāzi, jāievēro šādi noteikumi.

• Trichomoniāzes ārstēšana tiek veikta vienlaicīgi abiem partneriem.
• Ieteicams izslēgt seksuālās aktivitātes un alkohola lietošanu.
• Ārstēšana ir paredzēta visām slimības formām, ieskaitot Trichomonas pārvadāšanu.

Vietējā ārstēšana tiek nozīmēta vienlaikus ar sistēmiskām zālēm. Ārstēšanas rezultāti tiek kontrolēti nedēļu pēc kursa beigām un vēlreiz pēc menstruācijas. Viena no visefektīvākajām trichomoniāzes vispārējām zālēm ir metronidazols. Tas izraisa interferona veidošanos un iedarbojas ne tikai uz vienšūņiem, bet arī uz anaerobiem. Vispieņemamākā metronidazola ievadīšanas metode ir iekšķīgi, un kombinācijā ar lokālu ievadīšanu tiek sasniegts maksimālais efekts. Tiek izmantotas dažādas metronidazola ievadīšanas metodes devā no 5,0 līdz 7,5 g vienā kursā (ar lieko svaru - līdz 10-15 g). Papildus metronidazolam pašlaik tiek izmantoti vairāki citi nitroimidazola atvasinājumi: tinidazols, ornidazols, tenonitrozols, timorazols. Vietējai ārstēšanai veiksmīgi tiek izmantotas zāles, kas satur metronidazolu un mikonazolu. Tās var būt maksts svecītes, krēmi, maksts tabletes (neopenotran©, terzhinan©, KlionD 100©).

Trichomoniāzes etiotropiskā ārstēšana sākas tūlīt pēc menstruācijām un tiek veikta trīs menstruālo ciklu laikā.*

Pirmās rindas zāles:

Metronidazols (Efloran, Metrid, Flagyl, Trichopolum). Ārstēšanas shēmas:
1) 0,25 g 2 reizes dienā. 10 dienas, vienā kursā 5,0 g;
2) pirmās 4 dienas 0,25 g 3 reizes dienā, pārējās 4 dienas 0,25 g 2 reizes dienā. Kursā 5,0 g;
3) 1. dienā 0,5 g 2 reizes dienā, 2. dienā 0, 25 g 3 reizes dienā. nākamajās 4 dienās - 0,25 g 2 reizes dienā, 3,75 g vienā kursā;
4) 1. dienā 0,75 g 4 reizes dienā, 2. dienā 0,5 g 4 reizes dienā. Ilgums - 2 dienas, 5,0 g vienā kursā;
5) 0,5 g 4 reizes dienā, 5 dienas; 1,0 g 2 reizes dienā, 7-10 dienas; Tinidazols (fazizīns)
1) vienu reizi 2,0 g devā (4 tabletes);
2) 0,5 g ik pēc 15 minūtēm stundu ar kursa devu 2,0 g;
3) 0,5 g 2 reizes dienā. katru dienu nedēļu;
4) 1 maksts svecīte naktī, 10 dienas.

Alternatīvās zāles

♦ ornidazols (tibirāls, meratīns) - 500 mg 2 reizes dienā. 5 dienas kombinācijā ar 1 tabletes (0,5 g) intravaginālu ievadīšanu naktī (kopējā dienas deva 1,5 g);
♦ naksogīns (nimorazols) - vienreiz 4 tabletes. (2,0 g) svaigai trichomoniāzei vai 1 tablete. (500 mg) 2 reizes dienā, 6 dienas (hroniskai formai);
♦ atrican 250 - 1 kapsula 250 mg 2 reizes dienā, 4 dienas;
♦ nitazols (aminitrozols, tricholavāls) 0,1 g 3 reizes dienā 14 dienas. Svecītes, kas satur 0,12 g zāļu maksts 2 reizes dienā. vai 2,5% aerosola putas 2 reizes dienā.

Preparāti vietējai lietošanai:

♦ Klion D-100 (100 mg metronidazola un 100 mg mikonazola nitrāta kombinācija) - 1 tablete dziļi maksts. 1 reizi dienā nakti, 10 dienas;
♦ neopenotrāns (satur 500 mg metronidazola un 100 mg mikonazola nitrāta) - 1 svecīte, 2 reizes dienā. makstī, 14 dienas;
♦ terzhinan (satur 200 mg ternidazola, 100 tūkstošus vienību nistatīna, 100 mg neomicīna sulfāta, 3 mg prednizolona) - 1 maksts svecīte naktī, 10 dienas;
♦ heksikons - 1 maksts svecīte 3-4 reizes dienā, 7-20 dienas.
♦ meratin-combi (500 mg ornidazola, 100 mg neomicīna sulfāta, 100 tūkstoši vienību nistatīna, 3 mg prednizolona) - 1 maksts svecīte naktī, 10 dienas;
♦ trichomonacīds - maksts svecītes 0,05 g 10 dienas vai urīnceļu, urīnpūšļa, taisnās zarnas ārstēšana ar šķīdumu pirmajā ārstēšanas dienā, 4. dienā jāārstē dzemdes kakls un 10 ml jāinjicē urīnpūslī 0,25 - 0,5% trichomonacīda šķīdums vazelīna eļļā.

Specifiska imūnterapija

Vakcīna "Solcotrichovac" (1 pudele vakcīnas satur 7 x 109 liofilizētus inaktivētus laktobacillus). Humorālās (IgG) un sekrēcijas (slgA) antivielas, kas veidojas pēc vakcinācijas, novērš Trichomonas adhēziju un proliferāciju un novērš epitēlija šūnu bojājumus.
Vakcīna ir efektīva gan ārstnieciskiem, gan profilaktiskiem nolūkiem – lai novērstu atkārtotu inficēšanos. Vakcīnu lieto no pirmās ārstēšanas dienas. Vienu pudeli liofilizētas zāles izšķīdina 0,5 ml sterila šķīduma un ievada intramuskulāri. Vēlreiz tiek veiktas divas injekcijas ar divu nedēļu intervālu. 4. injekcija tiek veikta profilaktiskos nolūkos 11 mēnešus pēc 3. injekcijas.
Jāņem vērā, ka 89,5% pacientu hroniska trichomoniāze rodas kā jaukta infekcija. Tāpēc kopā ar etiotropo terapiju, kas vērsta pret vienšūņiem, vienlaikus ir jāparedz arī vienlaicīgas patogēnas floras ārstēšana.

APTUVENAIS INVALIDITĀTES ILGUMS

Atbrīvojums no darba nav nepieciešams. Pacients akūtā periodā var ārstēties ambulatori vai apmeklēt dienas stacionāru pirmsdzemdību klīnikā.

PĀRSKATS

Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1993. gada 7. decembra rīkojumu Nr. 286 pacientu identificēšanu, trichomoniāzes diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi var veikt ārsti dermatoveneroloģijas klīnikās, dzemdniecībā un ginekoloģijā, uroloģijā un citās medicīnas iestādēs. iestādēm.

INFORMĀCIJA PACIENTAM

Pacientam jāzina izārstēšanas kritēriji.

• Trichomonas trūkums, pārbaudot izdalīšanos no urīnizvadkanāla, maksts un taisnās zarnas.
• Labvēlīgi klīnisko un laboratorisko pētījumu rezultāti 2-3 menstruālo ciklu laikā.
• Trichomonas infekcijas klīnisko izpausmju trūkums.
• Nepieciešamā seksuālā partnera ārstēšana ar pēcpārbaudi.

ICD-10 – Starptautiskā slimību klasifikācija, desmitā pārskatīšana.

Pilns nosaukums: Starptautiskā slimību un saistīto veselības problēmu statistiskā klasifikācija.

Slimību kodi saskaņā ar ICD-10

ICD-10 satur 21 slimību klasi. Kodi U00-U49 un U50-U99 veido 22. klasi un tiek izmantoti pagaidu apzīmēšanai un izpētes nolūkiem (nav norādīti mūsu tīmekļa vietnē).

Iekļauts: slimības, ko parasti uzskata par pārnēsājamām vai pārnēsātām

C00-D48 - Neoplazmas

Satur 6 blokus

Neietver: autoimūnas slimības (sistēmiskas) NOS (M35.9) noteiktus apstākļus, kas rodas perinatālā periodā (P00-P96), grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību komplikācijas (O00-O99), iedzimtas anomālijas, deformācijas un hromosomu traucējumus (Q00-Q99) endokrīnās slimības, uztura un vielmaiņas traucējumi (E00-E90) slimība, ko izraisa cilvēka imūndeficīta vīrusa [HIV] (B20-B24) trauma, saindēšanās un noteiktas citas ārēju cēloņu iedarbības sekas (S00-T98), jaunveidojumi (C00-D48) simptomi, pazīmes un novirzes, kas konstatētas klīnisko un laboratorisko pārbaužu laikā, kas nav klasificētas citur (R00-R99)

E00-E90 - endokrīnās sistēmas slimības, uztura traucējumi un vielmaiņas traucējumi
Izslēgts: grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību komplikācijas (O00-O99) simptomi, pazīmes un novirzes, kas konstatētas klīnisko un laboratorisko pārbaužu laikā, citur neklasificētas (R00-R99) pārejoši endokrīnās sistēmas un vielmaiņas traucējumi, kas raksturīgi auglim un jaundzimušajam (P70-P74). )

F00-F99 - Psihiski un uzvedības traucējumi

Ietver: psiholoģiskās attīstības traucējumus

Izslēgts: simptomi, novirzes, kas konstatētas klīnisko un laboratorisko pārbaužu laikā, kas nav klasificētas citur (R00-R99)

G00-G99 - nervu sistēmas slimības

Satur 11 blokus

Satur 4 blokus

Satur 10 blokus

Satur 8 blokus

Neietver: slimības, ko izraisa cilvēka imūndeficīta vīrusa [HIV] (B20-B24) trauma, saindēšanās un citas ārēju cēloņu iedarbības sekas (S00-T98), garīgi un uzvedības traucējumi, kas saistīti ar pēcdzemdību (F53.-) dzemdību stingumkrampjiem (A34). ) pēcdzemdību hipofīzes nekroze (E23.0) pēcdzemdību osteomalācija (M83.0) gaitas novērošana. grūtniecība augsta riska sievietei (Z35.-). normāla grūtniecība (Z34.-)

P00-P96 - Atsevišķi apstākļi, kas rodas perinatālā periodā
Ietver: traucējumi, kas rodas perinatālā periodā, pat ja nāve vai slimība iestājas vēlāk

Q00-Q99 — iedzimtas anomālijas [malformācijas], deformācijas un hromosomu traucējumi

Satur 21 bloku

Izslēgts: dzemdību trauma (P10-P15) dzemdību trauma (O70-O71)

V01-Y98 — ārējie saslimstības un mirstības cēloņi

Diagnoze klasifikācijā ir attēlota ar kodu un nosaukumu. Kodi tiek veidoti, izmantojot burtciparu kodēšanu. Diagnozes koda pirmā rakstzīme ir burts (A – Y), kas atbilst noteiktai klasei. Burtus D un H izmanto vairākās klasēs. Burts U netiek lietots (turēts rezervē). Klases ir sadalītas virsrakstu blokos, kas apraksta “viendabīgas” slimības un nozoloģijas. Tālāk bloki tiek sadalīti trīsciparu virsrakstos un četrciparu apakšvirsrakstos. Tādējādi galīgie diagnozes kodi ļauj pēc iespējas precīzāk raksturot konkrētu slimību.

Kodi no ICD-10 tiek aktīvi izmantoti krievu medicīnā. Slimības atvaļinājuma lapās ir norādīts diagnozes kods, kura skaidrojumu var atrast klasifikācijas elektroniskajā versijā mūsu mājaslapā vai līdzīgos trešo pušu resursos. Mūsu vietnē ir vienkārša navigācija un komentāri par ICD-10 klasēm un virsrakstiem. Lai ātri pārietu uz interesējošā diagnostikas koda aprakstu, izmantojiet meklēšanas formu.

Vietnē ir sniegta pašreizējā klasifikācijas informācija par 2018. gadu, ņemot vērā izslēgtos un pievienotos kodus saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas vēstuli Krievijas Federācijas veidojošo vienību izpildinstitūcijām veselības aprūpes jomā, kā arī atzīmēto drukas kļūdu sarakstu. un oportūnistiskas korekcijas, ko ierosinājusi Pasaules Veselības organizācija.

Kas ir ICD-10?

ICD-10 - starptautiskā slimību klasifikācija, desmitā pārskatīšana. Tas ir normatīvs dokuments ar vispārpieņemtu medicīnisko diagnožu statistisko klasifikāciju, kas tiek izmantots veselības aprūpē, lai unificētu metodiskās pieejas un materiālu starptautisko salīdzināmību. Izstrādājusi Pasaules Veselības organizācija (PVO). Vārdi "desmitā pārskatīšana" nozīmē dokumenta 10. versiju (10. izdevums) kopš tā izveides (1893. gadā). Šobrīd ir spēkā ICD 10. redakcija, ko 1990. gadā Ženēvā pieņēma Pasaules Veselības asambleja, tulkots 43 valodās un izmantots 117 valstīs.

Atrofisks vaginīts - simptomu komplekss, ko izraisa ievērojams estrogēna satura samazinājums, kas izraisa maksts slāņveida plakanā epitēlija retināšanu, tā sausumu, dispareūniju, niezi un atkārtotu iekaisuma reakciju.

SINONĪMI

Pēcmenopauzes atrofisks vaginīts, senils atrofisks vaginīts, senils kolpīts, atrofisks vaginīts.

ICD-10 kods N95.2 Pēcmenopauzes atrofisks vaginīts. Mākslīgās menopauzes izraisīts atrofiskais vaginīts (N95.3) ir izslēgts.

EPIDEMILOĢIJA

Slimība ir raksturīga vecākām sievietēm un pacientiem ar mākslīgo menopauzi. Atrofiskais vaginīts izpaužas 5–6 gadus pēc dabiskas vai mākslīgas menopauzes sākuma. Ņemot vērā vispārējo tendenci pieaugt gados vecāku un senilu cilvēku īpatsvaram, kā arī pacientu skaitam pēc radikālas olnīcu operācijas, ir ievērojami pieaudzis atrofiskā vaginīta reģistrācija vairākos reģionos, kur tiek izmantota hormonu aizstājterapija. nav plaši izmantots.

PROFILAKSE

Vienīgā profilakses metode ir hormonu aizstājterapija.

SKRĪNĒŠANA

Skrīninga jautājumi nav pietiekami pētīti. Regulāra ginekologa novērošana pacientiem, kuriem ir risks saslimt ar atrofisku vaginītu, un hormonu aizstājterapijas izrakstīšana ievērojami samazinās hipoestrogēnijas izpausmes.

KLASIFIKĀCIJA

Ir divas atrofiskā vaginīta formas: pēcmenopauzes un saistītas ar mākslīgo menopauzi.

ETIOLOĢIJA

Galvenais atrofiskā vaginīta cēlonis ir hipoestrogēnisms mākslīgas menopauzes (ķirurģiskā ārstēšana, staru terapija) vai vispārējas ķermeņa fizioloģiskas novecošanas dēļ.

PATOĢĒZE

Maksts noslāņotais plakanais epitēlijs ir estrogēnu mērķis, kura līmenim samazinoties, tiek novērota pakāpeniska epitēlija retināšana. Tas izraisa ievērojamu glikogēnu saturošu šūnu skaita samazināšanos. Glikogēns ir galvenais laktobacillu uzturvielu substrāts. Skābe, galvenais laktobacillu atkritumprodukts, uztur maksts skābo pH līmeni. Samazinoties glikogēna saturam, pakāpeniski samazinās maksts kolonizācija ar laktobacillām, paaugstinās pH un līdz ar to notiek maksts kolonizācija ar citiem oportūnistiskiem mikroorganismiem (izraisot lokālu maksts gļotādas iekaisuma reakciju).

KLĪNISKĀ ATTĒLS

Vietējās klīniskās hipoestrogēnijas izpausmes maksts: sausums, nieze, dedzināšana un dispareūnija. Maksts mikrobiocenozes izmaiņas, kas raksturīgas pēcmenopauzes periodam, izraisa atkārtotu nespecifisku persistējošu kolpītu.

DIAGNOSTIKA

Atrofiskā vaginīta diagnostika nav grūta. Tas ir balstīts uz datiem no anamnēzes, izmeklēšanas, kolposkopijas, kolpocitoloģijas, maksts pH noteikšanas, mikrobioloģiskās izmeklēšanas un maksts veselības indeksa noteikšanas. Kolposkopiju raksturo maksts sieniņu un dzemdes kakla epitēlija retināšana un neliela trauma, kā arī asiņošanas vietas. Šillera tests atklāj vāju nevienmērīgu krāsojumu. Kolpocitoloģiskā izmeklēšana atklāj atrofiskām izmaiņām raksturīgas šūnas (dominē bazālā un parabazālā slāņa šūnas), palielinās maksts pH. Lai izslēgtu iespējamos specifiskos vaginīta cēloņus un izslēgtu seksuāli transmisīvās infekcijas, ieteicams papildus pārbaudīt maksts un dzemdes kakla sekrēta saturu, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas metodi.

DIFERENCIĀLDIAGNOSTIKA

Atrofiskā kolpīta diferenciāldiagnoze jāveic ar lielu seksuāli transmisīvo infekciju un kandidomikozes grupu. Vienīgā indikācija konsultācijai ar citiem speciālistiem ir seksuāli transmisīvo slimību noteikšana: gonoreja, sifiliss un herpes infekcija.

DIAGNOZES NOFORMĒŠANAS PIEMĒRS

Atrofisks vaginīts.

ĀRSTĒŠANAS MĒRĶI

Terapijas mērķis ir slāņveida plakanšūnu epitēlija rehabilitācija un vaginīta recidīvu samazināšana.

INDIKĀCIJAS HOSPITALIZĀCIJAI

Atrofisko vaginītu ārstē tikai ambulatori.

ĀRSTĒŠANA BEZ MEDIKAMENTĀM

Nav izstrādātas nemedikamentozas ārstēšanas metodes.

NARKOMATĪBAS ĀRSTĒŠANA

Vienīgā atrofiskā vaginīta ārstēšanas metode ir hormonu aizstājterapija ar lokālām vai sistēmiskām zālēm, kuru efektivitāte ir salīdzināma neatkarīgi no ievadīšanas veida. Terapiju vēlams uzsākt ne vēlāk kā 18–36 mēnešus pēc menopauzes sākuma.

Vēl viena narkotiku grupa ir sistēmiskas zāles: Angelique ©, Tibolone, Femoston 1/5 ©, Indivina ©, Climodien ©, Cliogest ©, estradiols želejas, plākstera, tablešu veidā. Šīs zāles papildus vietējai iedarbībai uz maksts epitēliju ietekmē arī visu ķermeni kopumā, samazinot menopauzes sindroma izpausmes. Tos izmanto nepārtraukti 5 gadus.

Terapijas efektivitāte tiek kontrolēta, nosakot epitēlija briedumu, izmantojot kolpocitoloģiskās un kolposkopiskās metodes, kā arī nosakot maksts sekrēta pH.

Ja tiek konstatēts akūts kolpīts, atkarībā no patogēna papildus tiek nozīmēta etiotropiskā lokālā terapija.

INFORMĀCIJA PACIENTAM

Atrofisks vaginīts ir viena no pēcmenopauzes perioda izpausmēm. Savlaicīga ginekologa konsultācija un hormonu aizstājterapijas nozīmēšana ļaus izvairīties ne tikai no izmaiņām uroģenitālajā traktā, bet arī samazinās saslimstību ar sirds un asinsvadu slimībām un osteoporozi.

Labvēlīga ar adekvātu un savlaicīgu hormonu aizstājterapijas ievadīšanu.

BIBLIOGRĀFIJA

Balans V.E. Uroģenitālo traucējumu hormonu aizstājterapijas principi // Ginekoloģija. - 2000. - T. 2. -

Nr.5. - 140.-142.lpp.

Dobrokhotova Yu.E. Korsunskaya I.M. Zelenskaja E.M. un citi Angelique: klīniskā efektivitāte un ietekme uz dažiem laboratorijas parametriem // Ginekoloģija. - 2006. - T. 8. - Nr. 3. - P. 51–53.

Zīmols A.H. Sieviete ar asiņošanu pēcmenopauzes periodā // Aust. Fam. Fiziķis. - 2007. - Sēj. 36. - 116.–120. lpp.

Gupta S. Kumar N. Singhal N. Kaur R. Maksts mikroflora sievietēm pēcmenopauzes periodā ar hormonu aizstājterapiju // Indian.J. Pathol. Microbiol. - 2006. - Sēj. 49. - 457.–461. lpp.

Kendall A. Dowsett M. Folkerd E. Smith I. Uzmanību: šķiet, ka maksts estradiols ir kontrindicēts sievietēm pēcmenopauzes periodā, kas lieto adjuvantus aromatāzes inhibitorus // Ann. Oncol. - 2006. - Sēj. 17. - P. 584–587.

Mainini G. Scaffa C. Rotondi M. Vietējā estrogēnu aizstājterapija pēcmenopauzes atrofiskā vaginīta gadījumā zemas devas 17betaestradiola vaginālo tablešu efektivitāte un drošība // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. - 2005. - Sēj. 32. - 111. lpp.

Markss P. Šadē G. Vilbaums S. u.c. Zemas devas (0,3 mg) sintētiskais konjugētais estrogēns F ir efektīvs atrofiska vaginīta ārstēšanai // Maturinas. - 2004. - Sēj. 47. - 47.–54. lpp.

Palacios S. CasteloBranco C. Cancela M.J. Vazguez E. Mazas devas vagināli ievadāmi estrogēni var uzlabot lokālu sistēmiskās terapijas ieguvumu uroģenitālās atrofijas ārstēšanā sievietēm pēcmenopauzes periodā, un hormonu terapija ir efektīva atrofiska vaginīta mazināšanai // Maturinas. - 2005. - Sēj. 50. - 98.–104. lpp.

Suckling J. Lethaby A. Kennedy R. Vietējais estrogēns maksts atrofijai sievietēm pēcmenopauzes periodā // Coch. Datu bāze Syst.Rev. - 2006. - Sēj. 18. - 1500. lpp.

Van Voorhis B.J. Uroģenitālās sistēmas simptomi menopauzes traumā // Am. J. Med. - 2005. - Sēj. 19. - 118. lpp.

Avots: Ginekoloģija - Nacionālais ceļvedis, red. UN. Kulakova, G.M. Saveļjeva, I.B. Manukhina 2009. gads

Kolpi?t. vai maksts?t(no?????? un maksts- “maksts”) - gļotādas iekaisums. kas var būt izraisītājs. Trichomonas, mikoplazmas. stafilokoku uc Slimību var izraisīt arī mikroorganismu apvienība.

Kolpīts ir viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu dzimumorgānu slimībām, kas visbiežāk skar cilvēkus reproduktīvā vecumā.

Ja sieviete ir vesela, tad maksts flora sastāv galvenokārt no maksts floras. kas ražo pienskābi, kas kaitīgi iedarbojas uz dažādiem mikrobiem.

Ņemot vērā, ka maksts dabiskā flora novērš patogēnu un nosacīti patogēnu mikrobu iekļūšanu un attīstību maksts satura skābās reakcijas dēļ, ir nepieciešami predisponējoši faktori kolpīta attīstībai:

seksuāli transmisīvās infekcijas

cits,

mehāniski bojājumi,

gļotādas nepietiekams uzturs,

anatomisko īpašību pārkāpums,

slimības,

ilgstoša antibiotiku lietošana,

alerģiskas reakcijas (pret svecītēm, ziedēm utt.),

personīgās higiēnas noteikumu neievērošana,

pazemināta imunitāte.

Ja maksts gļotādas iekaisumu neārstē, tad iekaisuma process var izplatīties uz dzemdes kakla kanālu. dzemde, piedēkļi utt., kas savukārt noved pie i.

Kolpīts ir viena no visbiežāk sastopamajām ginekoloģiskajām slimībām. Parasti pieaugušas sievietes reproduktīvā vecumā cieš no kolpīta. Kolpīta rašanos veicina vairāki lokāli un vispārēji faktori. Dabiskā maksts flora Doderlein stieņu veidā ir diezgan spēcīga barjera svešai mikroflorai, kas makstī nonāk galvenokārt dzimumakta laikā. Maksts satura skābā reakcija novērš tā kolonizāciju ar patogēniem un nosacīti patogēniem mikrobiem.

Kolpīta rašanās predisponējošie faktori ir sievietes ķermeņa rezistences samazināšanās pret somatiskām infekcijas slimībām, endokrīno dziedzeru endokrīno funkciju samazināšanās (dažāda rakstura olnīcu slimības, menopauze, cukura diabēts, aptaukošanās), maksts anatomiskā un fizioloģiskā organizācija tās sieniņu prolapsa, dzimumorgānu spraugas plaisas dēļ. Predisponējošs faktors var būt mehāniski, ķīmiski, termiski maksts gļotādas bojājumi, veicot manipulācijas ar maksts un dzemdes (ārpus slimnīcas aborts, nepareiza dušošana, dažādu priekšmetu ievietošana makstī).

Kolpīta attīstību veicina arī maksts gļotādas nepietiekams uzturs asinsvadu traucējumu un senils atrofijas dēļ. Kolpīts rodas, ja netiek ievēroti personīgās higiēnas un seksuālās higiēnas noteikumi, kā arī no neracionālas antibiotiku lietošanas. Visi iepriekš minētie punkti veicina neparastas mikrofloras nogulsnēšanos makstī ar turpmāku iekaisuma izmaiņu attīstību. Kolpītu var izraisīt streptokoki, stafilokoki, proteus un sēnītes. Pēdējos gados krasi pieaudzis hlamīdiju un mikoplazmas izraisīto kolpītu skaits. Uroģenitālās hlamīdijas bieži rodas jauktu infekciju veidā: hlamīdiju-mikoplazmas, hlamīdiju-trichomonijas un īpaši bieži hlamīdiju-gonokoku infekcijas.

Maksts uztriepe

Kolpīta ārstēšana ir pasākumu grupa, kuras mērķis ir novērst slimības attīstību predisponējošus faktorus, vienlaicīgu slimību ārstēšanu, ņemot vērā klīniskās izpausmes.

Kolpīta ārstēšana ietver:

antibakteriālā terapija (fluorhinoloni vai kombinētās zāles - "Ofor", "Tiflox" uc) kombinācijā ar lokālu ārstēšanu ar plaša spektra zālēm, kas neuzsūcas asinīs un neinhibē normālu mikrofloru;

fizioterapija;

preparāti vispārējai stiprinošai iedarbībai;

sabalansēta uztura saglabāšana (normāls olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzums).

Vietējai ārstēšanai tiek nozīmētas šādas zāles:

pretmikrobu maksts tabletes (“”);

ziežu aplikācijas, svecītes un ziedes (u.c.);

vietējā hormonālā terapija (pēc indikācijām).

Antibakteriālā terapija tiek nozīmēta tikai pēc patogēna jutības noteikšanas pret antibiotikām. Zāļu lietošana grūtniecības laikā jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu. Šādām zālēm ir pierādīts klīniskais pamats maksts formu lietošanas drošībai grūtniecības laikā: Neotrizol, Fluomizin, Lomexin. Tomēr šīs zāles ieteicams parakstīt grūtniecības otrajā vai trešajā trimestrī. Nevajadzētu pārmērīgi izmantot kumelīšu mazgāšanu, jo tas var negatīvi ietekmēt maksts gļotādas dabisko mikrofloru.

Kolpīta profilakse ietver tūlītēju konsultāciju ar ārstu, kad parādās pirmie slimības simptomi, un personīgās higiēnas noteikumu ievērošanu.

Daudzsološāks ārstēšanas virziens ir: Maksts laktofloras augšanu stimulējoši maksts prebiotiķi, kas nesatur svešu laktofloru, bet gan veicina konkrētas sievietes pašas laktofloras augšanu (Vapigel, Lactagel)

Ļoti pozitīvi

Kolpīts ir maksts gļotādas un dzemdes maksts daļas iekaisums, kurā rodas gļotādas pietūkums un parādās bagātīgi izdalījumi (ar nepatīkamu smaku, strutaini vai balti).

Parasti šis stāvoklis sievietēm var rasties dažādu infekciju rezultātā, tostarp (kandidālais kolpīts), (trichomonas colpitis). dzimumorgānu herpes un dažādas citas infekcijas. Kolpītu bieži izraisa streptokoki, gonokoki, mikoplazmas, E. coli un citas infekcijas, kas iekļūst makstī no ārpuses vai kopā ar asinīm tieši no iekaisuma avota, kas atrodas ķermeņa iekšienē.

Kolpīta ārstēšanai jābūt adekvātai un savlaicīgai, pretējā gadījumā slimība var izplatīties pašā dzemdē, piedēkļos, dzemdes kakla kanālā, kas var izraisīt tādas nopietnas komplikācijas kā. un neauglība.

Pārsvarā mikrobi iekļūst makstī dzimumakta laikā. Tomēr veselai sievietei šis process nav biedējošs, jo maksts mēdz pašattīrīties, kas noved pie šo baktēriju iznīcināšanas.

Kolpīta rašanās predisponējošie faktori ir:

vāja olnīcu darbība;

dažādas reproduktīvās sistēmas anomālijas (maksts sieniņu prolapss, dzimumorgānu pārvietošanās, plaši spraugas dzimumorgānu spraugas utt.);

dažādas iekšējo orgānu un sistēmu slimības;

slikta seksuālā higiēna (biežas partneru maiņas);

personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;

izmaiņas maksts gļotādā neracionālas kontracepcijas līdzekļu lietošanas, pārāk biežas vai nepareizas dušas, gļotādas retināšanas rezultātā pēcmenopauzes periodā;

dažādi maksts bojājumi (ķīmiski, termiski vai mehāniski).

Visi iepriekš minētie faktori vājina organisma aizsargspējas pret dažādām infekcijām, kas veicina mikrobu netraucētu iekļūšanu audos un to vairošanos, savukārt veselā organismā tie pārsvarā iet bojā maksts pašattīrīšanās procesā.

Visizplatītākie kolpīta veidi ir:

Atrofisks kolpīts, kad infekciozs process makstī notiek estrogēna līmeņa pazemināšanās rezultātā sievietes organismā, t.i. vecumdienās. Pārsvarā atrofisks kolpīts rodas sievietēm pēc menopauzes, kad estrogēna līmeņa pazemināšanās rezultātā maksts kļūst neaizsargāta pret infekcijām.

Candida kolpīts ir maksts gļotādas iekaisums, kas rodas Candida ģints rauga sēnīšu infekcijas rezultātā. Parasti kandidozais kolpīts tiek kombinēts ar vulvas gļotādas bojājumiem. Šāda veida slimība rodas sievietēm reproduktīvā vecumā. Īpaši apdraudētas ir grūtnieces.

Trichomonas kolpīts ir viens no visizplatītākajiem seksuāli transmisīvo slimību veidiem. Kopā ar maksts bojājumiem bieži var novērot dzemdes kakla un urīnizvadkanāla iekaisumu (trichomoniāzi). Lielākoties Trichomonas kolpītam ir hroniska gaita ar periodiskiem paasinājumiem.

Atkarībā no kursa rakstura kolpīts var būt hronisks un akūts.

Akūta kolpīta simptomi rodas pēkšņi. Maksts zonā ir dedzinoša sajūta, sāpes, nieze, bagātīgi strutaini vai mukopurulenti izdalījumi ar ihora piejaukumu, smaguma sajūta vēdera lejasdaļā. Dažreiz rodas kolpīta simptomi, piemēram, dedzināšana un sāpes urinējot. Pārbaudot pacientu, maksts gļotāda ir pietūkusi un sarkana, un pie mazākās ietekmes tā sāk asiņot. Iekaisuma process var izplatīties uz ārējiem dzimumorgāniem un dzemdes kaklu.

Akūta kolpīta individuālā gaita ir atkarīga no tādiem faktoriem kā imunitātes stāvoklis un sievietes vecums, kā arī infekcijas izraisītājs. Trichomonas kolpītam raksturīgi spēcīgi izdalījumi: putojoši, strutaini, dzeltenīgi zaļā krāsā, ar spēcīgu nepatīkamu smaku. Ar kandidozo kolpītu izdalījumi parasti ir balti, ar biezpiena konsistenci.

Ja akūts kolpīts netiek savlaicīgi ārstēts, tas parasti kļūst hronisks. Hronisks kolpīts ir bīstams, jo infekcija var slēpties, un iekaisuma process būs gauss ar periodiskiem paasinājumiem. Kolpīta simptomi šajā gadījumā nav izteikti.

Hronisku kolpītu raksturo lēna infekcijas procesa izplatīšanās uz citiem orgāniem: olvadu, dzemdi un olnīcām.

Pareiza un savlaicīga diagnoze ir veiksmīgas kolpīta ārstēšanas atslēga. Parasti diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta aptauju, ginekologa pārbaudi un laboratorisko izmeklējumu rezultātiem.

Akūta trichomonas kolpīta gadījumā, izmeklējot pacientu krēslā, ārsts var uzreiz pamanīt maksts gļotādas apsārtumu un pietūkumu, kā arī redzēt gļoturojošus izdalījumus maksts velves aizmugurē.

Ar kandidozo kolpītu ārsts var atklāt baltu pārklājumu uz maksts apsārtuma gļotādas, un, mēģinot to noņemt, gļotāda sāks asiņot.

Lai noteiktu pareizu diagnozi, tiek ņemti testi no sievietes dzemdes kakla kanāla, urīnizvadkanāla un maksts. Tas palīdz noskaidrot patogēna veidu.

Kolpīta ārstēšanā ārsti izmanto integrētu pieeju, kas sastāv no:

antibiotiku terapija, lai ietekmētu infekcijas izraisītāju (tiek lietotas tās antibiotikas, pret kurām konstatēta vislielākā jutība);

vispārēja stiprinoša ārstēšana, īpaši imūnsistēmas traucējumu gadījumā;

ārējo dzimumorgānu mazgāšana ar medicīniskiem šķīdumiem, maksts skalošana ar pretmikrobu līdzekļiem;

īpaša diēta, kas izslēdz taukainu, pikantu un sāļu pārtiku, kā arī jebkādus alkoholiskos dzērienus.

Ārstēšanas laikā sievietei noteiktos intervālos ir jāveic laboratoriskie testi.

Galvenā atrofiskā kolpīta ārstēšanas metode ir hormonu aizstājterapija, ko veic divos veidos:

lokāli - tiek izrakstītas maksts svecītes un tabletes;

sistēmiski - tiek nozīmētas hormonālas injekcijas vai tabletes iekšķīgai lietošanai.

Galvenās zāles atrofiskajam kolpītam ir Klimonorm, Ovestin, Gynodian-Depot utt.

Lai novērstu slimību, sievietei jānovērš tie apstākļi, kas veicina patogēno mikroorganismu iekļūšanu, un jāuzrauga:

imūnsistēmas stiprināšana;

savlaicīga ginekoloģisko slimību ārstēšana;

dzimumdzīves higiēna un dzimumorgānu higiēna.

Jāizvairās no smaržīgiem aerosoliem intīmai higiēnai un vannas želejām, dažādiem kontracepcijas gēliem, kas satur spermicīdus, jo tie izjauc maksts dabisko mikrofloru.

Priekšroka jādod ērtai apakšveļai no dabīga auduma.

Ārstēšanas taktika

Konstatēts, ka kolpītu visbiežāk izraisa sēnīšu patogēni Trichomanas un Gardnerella. Tādēļ ārstēšana ar plaša spektra zālēm (tinidazoli - metronidazols) ir nepieciešama 5-7 dienas.

Ārstēšanas efektivitāte palielinās, ja abi seksuālie partneri tiek ārstēti kopā. Pirmajā grūtniecības trimestrī tinidazolu lietošana ir kontrindicēta teratogēnas iedarbības dēļ. Grūtniecības laikā (pēc 12 nedēļām) - lokālas 2% klindamicīna krēma lietošanas.

Kolpīta klasifikācija

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10, kolpīts (vaginīts) pieder XIV klasei - Uroģenitālās sistēmas slimības un diagnostikas bloks N76, kas ietver vulvas un maksts iekaisuma slimības.

Vaginīta klasifikācija

Starptautiskās slimību klasifikācijas blokā N76 pēc desmitās pārskatīšanas palika akūts, subakūts un hronisks vaginīts. Senils (atrofisks) kolpīts un vaginīts, ko atpazīst mākslīgā menopauze, tiek pārvietoti uz bloku N95, kas ietver traucējumus, kas radušies perimenopauzes periodā.

Akūta vaginīta klasifikācija

Akūts vaginīts ir šāda veida:

specifiskas, ko izraisa STS un tuberkuloze. Ar kombinētu infekciju makstī ir vairāki patogēnu veidi, piemēram, Trichomonas un gonokoki. Tāpēc ICD-10 klasifikācija norāda, ka kods N76.0 ietver akūtu kolpītu bez papildu specifikācijas (NOS);

nespecifisks, ko izraisa oportūnistiskas floras aktivācija: stafilokoki, Proteus, Escherichia coli un Pseudomonas aeruginosa, Candida ģints sēnes. Šo kolpīta formu izraisa maksts mikrofloras pārkāpums;

neinfekciozs, rodas alerģiju dēļ, dzimumakts bez pietiekamas hidratācijas, gļotādas kairinājums ar lateksu, tamponiem, douching šķīdumiem.

Subakūts un hronisks vaginīts

Šī ICD-10 kolpīta forma ir apzīmēta ar kodu N76.1. Slimība attīstās ar nepietiekamu akūtās stadijas ārstēšanu, bet dažreiz vaginīts notiek subakūtā formā, nemanāmi pārvēršoties hroniskā formā:

Hronisks specifisks kolpīts (vaginīts) tiek novērots ar seksuāli transmisīvām infekcijām (gonoreju, hlamīdiju, trichomoniāzi), kurām ir latenta vai latenta gaita. Slimība notiek ar paasinājumiem un remisiju (gaismas intervāli). Sievietes ar izdzēstu vai asimptomātisku hroniska specifiska kolpīta formu ir bīstamas citiem. Nezinot par slimību, viņi inficē savus partnerus dzimumkontakta ceļā. Hronisks specifisks vaginīts grūtniecības laikā izraisa bērna inficēšanos. Bērni inficējas dzemdē vai ejot caur dzemdību kanālu;

Hronisku nespecifisku kolpītu izraisa maksts disbioze. Mikrofloras traucējumi izraisa oportūnistisko mikrobu un Candida ģints sēņu koloniju augšanu, kas izraisa dzimumorgānu gļotādas iekaisumu. Atkarībā no patogēna slimību pavada bagātīgi izdalījumi un nieze vai tā ir asimptomātiska;

neinfekciozu hronisku vai subakūtu vaginītu izraisa vielmaiņas traucējumi, hormonālā nelīdzsvarotība un alerģija pret partnera spermu. Ar šo slimības formu maksts mikroflora atbilst normai, tomēr, ja nav ārstēšanas, pakāpeniski rodas bakteriāla infekcija, ko izraisa disbioze.

Pēcmenopauzes atrofisks (senils) kolpīts – ICD-10 kods N95.2

Šī slimības forma rodas, kad samazinās estrogēnu, olnīcās ražoto dzimumhormonu, ražošana. Rodas gļotādas iekaisums, retināšana, sausums, nieze un asiņošana.

Sakarā ar atrofiskām izmaiņām maksts audos samazinās laktobacillu skaits, kas uztur skābu vidi maksts un neļauj patogēnai florai vairoties. Rezultāts ir hronisks nespecifisks vaginīts. Senils atrofisks kolpīts (vaginīts) SSK-10 apzīmēts ar kodu N95.2.

Gļotādas atrofija, ko izraisa olnīcu vai dzemdes izņemšana, ir klasificēta pozīcijā “Mākslīgās menopauzes sindroms”. Šim atrofiskajam kolpītam (vaginītam) ICD-10 ir piešķirts kods N95.3.

ICD-10: C00-D48 - Neoplazmas

Ķēde klasifikācijā:

2 C00-D48 Neoplazmas

Diagnoze ar kodu C00-D48 ietver 4 precizējošas diagnozes (ICD-10 virsraksti):

Satur 9 diagnožu blokus.

Iekļauts: Bovena slimība, eritroplāzija, morfoloģiskie kodi ar kodu Kveiratas audzēja raksturam /2 eritroplāzija.

D10-D36 – labdabīgi audzēji

Satur 27 diagnostikas blokus.

Satur 12 diagnostikas blokus.

Slimības skaidrojums ar kodu C00-D48 direktorijā MBK-10:

Piezīmes

1. Primārie ļaundabīgi audzēji, slikti noteiktas un neprecizētas lokalizācijas
   Kategorijā C76–C80 ietilpst ļaundabīgi audzēji ar slikti definētu primāro lokalizāciju vai tie, kas definēti kā “izkliedēti”, “izkliedēti” vai “plaši izplatīti”, nenorādot primāro vietu. Abos gadījumos primārā atrašanās vieta tiek uzskatīta par nezināmu.
2. Funkcionālā darbība
   II klasē ietilpst jaunveidojumi neatkarīgi no funkcionālās aktivitātes esamības vai neesamības. Ja nepieciešams precizēt funkcionālo aktivitāti, kas saistīta ar konkrētu neoplazmu, var izmantot papildu kodu no IV klases. Piemēram, kateholamīnus producējoša virsnieru dziedzera ļaundabīgā feohromocitoma ir kodēta kategorijā C74 ar papildu kodu E27.5; bazofīlā hipofīzes adenoma ar Itsenko-Kušinga sindromu ir kodēta pozīcijā D35.2 ar papildu kodu E24.0.
3. Morfoloģija

   Ir vairākas lielas ļaundabīgo audzēju morfoloģiskās (histoloģiskās) grupas: karcinomas, tostarp plakanšūnu un adenokarcinomas; sarkomas; citi mīksto audu audzēji, ieskaitot mezoteliomu; limfomas (Hodžkina un ne Hodžkina); leikēmija; citi noteikti un vietai raksturīgi veidi; neprecizēti vēži. Termins "vēzis" ir vispārīgs, un to var izmantot jebkurai no iepriekš minētajām grupām, lai gan to reti izmanto attiecībā uz limfoīdo, hematopoētisko un radniecīgo audu ļaundabīgiem audzējiem. Termins "karcinoma" dažreiz tiek nepareizi lietots kā "vēža" sinonīms.

   II klasē jaunveidojumus klasificē galvenokārt pēc atrašanās vietas plašās grupās, pamatojoties uz to gaitas raksturu. Izņēmuma gadījumos virsrakstu un apakšvirsrakstu nosaukumos norāda morfoloģiju.

   Tiem, kas vēlas noteikt audzēja histoloģisko veidu uz lpp. 577-599 (1. sēj., 2. daļa) sniedz vispārīgu individuālo morfoloģisko kodu sarakstu. Morfoloģiskie kodi ir ņemti no Starptautiskās onkoloģijas slimību klasifikācijas (ICD-O) otrā izdevuma, kas ir divaksiāla klasifikācijas sistēma, kas nodrošina neatkarīgu audzēju kodēšanu pēc topogrāfijas un morfoloģijas.

   Morfoloģiskajiem kodiem ir 6 rakstzīmes, no kurām pirmās četras nosaka histoloģisko tipu, piektā norāda audzēja raksturu (ļaundabīgs primārais, ļaundabīgais sekundārais, t.i., metastātisks, in situ, labdabīgs, nenoteikts), bet sestā zīme nosaka audzēja pakāpi. cieto audzēju diferenciācijai un turklāt tiek izmantots kā īpašs kods limfomām un leikēmijām.

4. Apakšgalvu izmantošana II klasē
   Jāpievērš uzmanība īpašajai izmantošanai šajā apakškategorijas klasē ar zīmi.8 (skat. 5. piezīmi). Ja nepieciešams noteikt apakškategoriju grupai “citi”, parasti izmanto apakškategoriju.7.
5. Ļaundabīgi audzēji, kas pārsniedz vienu lokalizāciju, un apakškategorijas ar ceturto rakstzīmi izmantošana.8 (bojājums pārsniedz vienu vai vairākas noteiktas lokalizācijas)

   Pozīcijās C00-C75 primārie ļaundabīgie audzēji tiek klasificēti pēc to izcelsmes vietas. Daudzi trīs rakstzīmju virsraksti ir sīkāk iedalīti apakšvirsrakstos atbilstoši dažādām attiecīgo orgānu daļām. Neoplazma, kas ietver divas vai vairākas blakus esošās vietas trīs rakstzīmju kategorijā un kuras izcelsmi nevar noteikt, jāklasificē ceturtās zīmes apakškategorijā.8 (bojājums pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām), ja vien nav šāda kombinācija ir īpaši indeksēta citās rubrikās. Piemēram, barības vada un kuņģa karcinoma tiek apzīmēta ar kodu C16.0 (kardija), savukārt mēles gala un apakšdaļas karcinoma jākodē ar C02.8. No otras puses, mēles gala karcinoma, kas aptver mēles apakšējo virsmu, jākodē ar C02.1, jo ir zināma izcelsmes vieta (šajā gadījumā mēles gals).

   Jēdziens “bojājums, kas pārsniedz vienu vai vairākas iepriekš minētās lokalizācijas” nozīmē, ka iesaistītās zonas ir blakus (viena turpina otru). Apakškategoriju numerācijas secība bieži (bet ne vienmēr) atbilst vietu anatomiskajam tuvumam (piemēram, urīnpūslis C67.-), un kodētājs var būt spiests meklēt anatomiskās atsauces, lai noteiktu topogrāfiskās attiecības.

   Dažreiz neoplazma pārsniedz lokalizācijas vietas, kas apzīmētas ar trīsciparu virsrakstiem vienā orgānu sistēmā. Šādu gadījumu kodēšanai ir paredzētas šādas apakškategorijas:

   C02.8 Mēles iesaistīšanās, kas pārsniedz vienu vai vairākas iepriekš minētās lokalizācijas

   C08.8 Galveno siekalu dziedzeru bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām

   C14.8 Lūpu, mutes dobuma un rīkles iesaistīšanās, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām vietām

   C21.8 Taisnās zarnas, tūpļa [tūpļa] un anālā kanāla iesaistīšanās, kas sniedzas ārpus vienas vai vairākām iepriekš minētajām vietām

   C24.8 Žultsceļu bojājums, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām vietām

   C26.8 Gremošanas orgānu bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām

   C39.8 Elpošanas un intratorakālo orgānu bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām

   C41.8 Kaulu un locītavu skrimšļu bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām

   C49.8 Saistaudu un mīksto audu bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām

   C57.8 Sieviešu dzimumorgānu bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām vietām

   C63.8 Vīriešu dzimumorgānu bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām

   C68.8 Urīnceļu orgānu bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām vietām

   C72.8 Smadzeņu un citu centrālās nervu sistēmas daļu bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām

   Piemērs ir kuņģa un tievās zarnas karcinoma, kas jākodē ar C26.8 (gremošanas traucējumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām vietām).

6. Ārpusdzemdes audu ļaundabīgi audzēji
   Ārpusdzemdes audu ļaundabīgie audzēji jākodē atbilstoši minētajai vietai, piemēram, ārpusdzemdes aizkuņģa dziedzera ļaundabīgais audzējs jākodē kā aizkuņģa dziedzera, neprecizēts (C25.9).
7. Alfabētiskā indeksa izmantošana jaunveidojumu kodēšanai
   Kodējot audzējus, papildus to atrašanās vietai, jāņem vērā arī slimības morfoloģija un raksturs, un, pirmkārt, morfoloģiskajam aprakstam ir jāatsaucas uz alfabētisko indeksu. 3. sējuma ievadlapās ir ietverti vispārīgi norādījumi par rādītāja lietošanu. Lai nodrošinātu pareizu II klases rubriku un apakškategoriju izmantošanu, jāņem vērā īpaši norādījumi un piemēri, kas attiecas uz audzējiem.
8. Starptautiskās onkoloģijas slimību klasifikācijas (ICD-0) otrā izdevuma izmantošana

   Dažiem morfoloģiskajiem tipiem II klase nodrošina diezgan šauru topogrāfisko klasifikāciju vai nenodrošina to vispār. ICD-0 topogrāfiskie kodi tiek izmantoti visiem jaunveidojumiem, izmantojot būtībā tās pašas trīs un četru ciparu rubrikas, ko izmanto II klasē ļaundabīgiem audzējiem (C00-C77, C80), tādējādi nodrošinot lielāku citu audzēju lokalizācijas precizitāti [ļaundabīgi sekundāri (metastātiski) , labdabīgs, in situ, nenoteikts vai nezināms].

   Tādējādi iestādēm, kuras ir ieinteresētas audzēju atrašanās vietas un morfoloģijas noteikšanā (piemēram, vēža reģistri, vēža slimnīcas, patoloģijas nodaļas un citi dienesti, kas specializējas onkoloģijā), ir jāizmanto ICD-0.

Šajā klasē ietilpst šādas plašas neoplazmu grupas:

C00-C75 Noteiktas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji, kas apzīmēti kā primāri vai, iespējams, primāri, izņemot limfoīdo, hematopoētisko un radniecīgo audu audzējus

C00-C14 Lūpas, mutes dobums un rīkle

C15-C26 Gremošanas orgāni

C30-C39 Elpošanas un krūškurvja orgāni

C40-C41 Kauli un locītavu skrimšļi

С43-С44 Āda

C45-C49 Mezoteliālie un mīkstie audi

C50 Krūtis

C51-C58 Sieviešu dzimumorgāni

C60-C63 Vīriešu dzimumorgāni

C64-C68 Urīnceļi

C69-C72 Acis, smadzenes un citas centrālās nervu sistēmas daļas

C73-C75 Vairogdziedzeris un citi endokrīnie dziedzeri

C76-C80 Ļaundabīgi audzēji, slikti definētas, sekundāras un neprecizētas lokalizācijas

C81-C96 Limfoīdo, hematopoētisko un radniecīgo audu ļaundabīgi audzēji, kas apzīmēti kā primāri vai, iespējams, primāri

C97 Neatkarīgu (primāro) vairāku lokalizāciju ļaundabīgi audzēji

D00-D09 In situ jaunveidojumi

D10-D36 Labdabīgi audzēji

D37-D48 Nenoteikta vai nezināma rakstura audzēji [sk piezīme uz lpp. 242]

Kas ir enterobiāzes slimība? Fotoattēls parāda, ka mazie piena tārpi veicina slimības parādīšanos. To izraisītā helmintiāze var notikt divās fāzēs – akūtā un hroniskā.

Kā rodas akūta enterobiāze?

Akūta enterobiāze ir pinworms, tārpi, kas pirmo reizi iekļuva cilvēka zarnās.

Enterobiāzes inkubācijas periods ilgst 48 stundas, un akūtā stadija ilgst apmēram septiņas dienas.

Akūtu stadiju raksturo daži simptomi:

• slikta dūša;
• diskomforts zarnās;
• nieze tūpļa;
• pastāvīga vēlme izkārnīties un bieža zarnu kustība.

Svarīgs! Nieze tūpļa zonā var rasties ne tikai ar enterobiozi. Šī zīme norāda arī uz dermatoloģiskām, sēnīšu un baktēriju slimībām.

Ja pinworm infekcija ir liela mēroga, tad nieze kļūst nepanesama, un tā nomoka cilvēku ne tikai naktī, bet arī dienas laikā. Smagas enterobiāzes formas pavada stipras sāpes vēderā (labajā pusē), kas atgādina apendicīta sāpes. Šajā nematodozes attīstības stadijā pacientam ir augsts leikocītu līmenis asinīs.

Hroniska enterobiāze pieaugušajiem ir vieglāka nekā bērniem. Ja invāzija nav liela mēroga, pinworms var dzīvot zarnās vairāk nekā vienu gadu, īpaši neizpaužoties. Bet tārpi pastāvīgi izdala toksiskas vielas (savas dzīvībai svarīgās aktivitātes produktus), kas pakāpeniski saindē saimnieka ķermeni.

Hroniskas helmintiāzes stadijas raksturīga pazīme ir anālais nieze, kas parādās periodiski. Pamatojoties uz šo zīmi, var veikt provizorisku diagnozi.

Hroniska enterobiāze prasa tūlītēju ārstēšanu, jo uz tās fona var attīstīties dažādas slimības:

• zarnu gļotādas iekaisums;
• apendicīts;
• ekzēmas un plaisu rašanās tūpļa ādā;
• Sievietēm pinworms izraisa dzimumorgānu iekaisumu.

Vairāk par enterobiāzi var uzzināt, izpētot dokumentu “Starptautiskā slimību klasifikācija”. Šī ir galvenā klasifikācija un statistikas bāze veselības nozarē, ko PVO pārskata ik pēc 10 gadiem.

Enterobiāze: klasifikācija saskaņā ar ICD 10 kodu

Starptautiskajā slimību klasifikācijā pinworms izraisītā helmintiāze ir kodēta B80. ICD 10 enterobiāzes kods, kas piešķirts pacientam slimības atvaļinājuma lapā, ļauj ne tikai noskaidrot, kas ir enterobiāze pieaugušajiem. Fotogrāfijas, video un informācija SSK-10 elektroniskajā versijā ir balstīta arī uz cēloņiem, simptomiem un galvenajām helmintozes ārstēšanas metodēm.

Informācija: Pinworms nevar inficēties no mājdzīvniekiem, tāpēc galvenais enterobiāzes avots ir invazīvi cilvēki.

Lai pinworms tiktu izņemtas no cilvēka ķermeņa, slimība ir jāapstiprina ar diagnostikas palīdzību. Ir vairākas galvenās nematodes noteikšanas metodes:

• izkārnījumu pārbaude;
• asins analīzes;
• veicot nokasīšanu.

Izkārnījumi enterobiozei: kas tas ir? Šī diagnostikas metode ietver fekāliju pārbaudi. Lai to izdarītu, no rīta savākto biomateriālu ievieto speciālā traukā un nogādā medicīnas iestādē. Turklāt izkārnījumi ir jāņem no dažādām vietām, un, lai rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki, paraugs ir jānogādā laboratorijā vairākas stundas iepriekš.

Svarīgs! Lai novērstu urīna iekļūšanu izkārnījumos, pirms defekācijas jāiztukšo urīnpūslis.

Vēl viens veids, kā diagnosticēt enterobiozi, ir veikt skrāpējumu. Procedūra tiek veikta tūlīt pēc pamošanās no rīta pirms zarnu kustības. Tās būtība ir šāda: izmantojot vates tamponu, jums ir jāpārvelk āda ap tūpļa atveri, un pēc tam paraugs jāievieto burkā un jānogādā laboratorijā. Līmlenti var izmantot arī, ņemot skrāpējumus.

Ārstēšana un profilakse

Lai noņemtu pinworms no ķermeņa, tiek noteikti antihelmintiskie līdzekļi, piemēram, Pirantel, Vermox vai Vormil. Bet šādas zāles ir ļoti toksiskas, tāpēc tās jālieto precīzā devā un tikai pēc ārsta receptes.

Svarīgs! Enterobiāzes ārstēšana var būt veiksmīga tikai tad, ja tiek ievēroti visi higiēnas noteikumi, lai novērstu atkārtotu inficēšanos.

Pinworms bieži audzē saskaņā ar noteiktu shēmu:

Svarīgs! Pēc 2 nedēļām kurss jāatkārto un vēlreiz jāpārbauda enterobioze.

Lai novērstu atkārtotu invāziju, enterobiozes pārbaude ir nepieciešama visiem ģimenes locekļiem. Katru dienu māja, kurā dzīvo inficētais, ir jāveic mitrā tīrīšana, katru dienu jāmaina viņa gulta un apakšveļa. Pēc atnākšanas no ārpuses un pirms ēšanas jānomazgā rokas ar ziepēm. Tāpat ir obligāti jāiet dušā divas reizes dienā.

Turklāt enterobiāzes profilakse sastāv no šādu noteikumu ievērošanas:

• Pirkstu nagi ir pastāvīgi jāapgriež un jātīra.
• Durvju rokturi vannas istabā un tualetē periodiski jāapstrādā ar dezinfekcijas līdzekļiem.
• Personīgās higiēnas priekšmetus, traukus un pacienta lietas (drēbes, ķemmi, pildspalvu) nedrīkst nodot citu cilvēku rokās.
• Inficēta persona nedrīkst peldēties vannā, peldbaseinā vai atklātā ūdenī.
• Pirms lietošanas augļi, garšaugi, ogas un dārzeņi rūpīgi jānomazgā.
• Invazīvas personas drēbes jāmazgā augstā temperatūrā, pēc tam jāgludina.

Definīcija

Kolpīts (vaginīts) ir maksts gļotādas iekaisums. Iekaisumu var izraisīt strepto-, stafilokoki, E. coli, specifiski un citi patogēni. Var būt dažādu patogēnu kombinēts maksts bojājums.

Ir trīs kolpīta veidi: bakteriālā vaginoze (BV), maksts kandidoze un trichomoniāze. Sievietei vienlaikus var būt jebkura maksts infekciju kombinācija. Simptomi, kas rodas, atšķiras atkarībā no infekcijas.

Cēloņi

Kolpīts var skart visu vecumu sievietes un ir ļoti izplatīts. Infekcijas ir izplatīts vaginīta cēlonis, jo infekcija notiek ātri un dažas ir grūti ārstējamas. PH līdzsvara izmaiņas maksts var izraisīt infekciozu vaginītu.

Fiziskie faktori, kas var veicināt infekcijas attīstību:

• paaugstināts vulvas mitrums stingra apģērba dēļ;
• ķimikālijas, kas nonāk saskarē ar maksts caur tamponiem;
• antibiotikas, kontracepcijas tabletes;
• diēta.

Simptomi

Pacients sūdzas par niezi, dedzināšanu makstī, sāpēm dzimumakta laikā, urinējot un izdalījumi no maksts. Ķermeņa temperatūra ir normāla, bet var būt zema.

Pārbaudot: maksts gļotādā ir izteikta hiperēmija, pietūkums, strutaini (vai cita rakstura) izdalījumi. Akūtā stadijā var būt epitēlija defekti čūlu formā.

Diagnostika

Diagnoze tiek precizēta, izmantojot bakterioloģisko un bakterioskopisko izmeklēšanu uztriepei, kas ņemta no maksts.

Krāsa, konsistence, skābums un citas īpašības var palīdzēt identificēt patogēnu. Ir svarīgi identificēt pavadošās slimības, kuru ārstēšana palīdzēs atbrīvoties no infekcijas.

Profilakse

Ārstēšana tiek veikta visaptveroši, ņemot vērā izolēto patogēnu, izmantojot vietējos dezinfekcijas līdzekļus, antibakteriālos un pretiekaisuma līdzekļus.

Nespecifiska kolpīta gadījumā maksts skalošana tiek nozīmēta ar antiseptiskiem šķīdumiem (furacelīns, dioksidīns, hlorheksidīns) un augu infūzijām (salvija, kumelīte, eikalipts) nedēļu.

Stafilokoku kolpīta gadījumā dušošanai izmanto hlorofiliptu (1 ēdamkarote 1% spirta šķīduma uz 1 litru ūdens) vai maksts tamponus ar 2% eļļas šķīdumu. Tiek izmantoti arī tamponi ar galaskorbīnu, smiltsērkšķu eļļu vai mežrozīšu eļļu.

Anaerobās infekcijas vai jauktas infekcijas gadījumā tiek nozīmēts metronidazols, betadīns, dalacīns, sēnīšu infekcijai - diflukāns, ginopevarils, klotrimazols, terpsināns.

Dažreiz antibiotiku terapiju izmanto, ņemot vērā izolēto floru. Vagilac, lactobacilli, bifidumbacteria u.c. izmanto maksts floras atjaunošanai.

Maksts disbiozei, ņemot vērā hormonālā līmeņa normalizēšanos, metronidazols, tiberāls, klindamicīns tiek izrakstīts saskaņā ar vienas nedēļas shēmu. Pienskābi lieto lokāli instilāciju veidā. Un tad tos apstrādā ar laktobakterīnu, bifidumbakterīnu vai bifidīnu.

Hroniskā kolpīta formā sievietēm var attīstīties vaginisms, neirogēna slimība, ko pavada seksuālās aktivitātes neiespējamība muskuļu grupas konvulsīvas kontrakcijas dēļ. Šādām sievietēm nepieciešama psihoterapeitiskā ārstēšana, hipnoze un citas ietekmes metodes.

Slimība izraisa daudz nepatīkamu simptomu un sāpju. Vienīgā ārstēšanas metode ir hormonālā terapija, bet, lai paātrinātu sievietes veselības uzlabošanos, ārsts nosaka papildu terapeitiskos pasākumus.

Kas ir atrofisks kolpīts

Maksts gļotādas iekaisuma procesu menopauzes laikā sauc par atrofisku vaginītu. Slimību izraisa zems sieviešu hormona (estrogēna) daudzums, ko ražo olnīcas. Medicīnā šim terminam ir arī citi sinonīmi - senils vai senils kolpīts. Šis nosaukums cēlies no grieķu vārda “colpos”, kas tulkojumā nozīmē maksts. Ar atrofisku vaginītu notiek maksts stratificētā epitēlija slāņa retināšana. Patoloģiskais process tiek uzskatīts tikai tad, ja sieviete piedzīvo diskomfortu un tiek izteiktas citas pazīmes.

ICD-10 kods

Atrofisks vai senils vaginīts ir izplatīta slimība, un tai ir 3 veidi: akūta, hroniska un sekundāra. Pēc 8 klimatiskā perioda gadiem katrs 2 pacienti cieš no kolpīta. Ik pēc 10 gadiem slimības attīstības risks palielinās. Sieviešu vidū aptuveni 80% slimo ar kolpītu menopauzes periodā. Senils kolpīts ir kods saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) - 95.2.

Simptomi

Sievietei ievērojamas neērtības rada fizioloģiskas un strukturālas izmaiņas organismā, kuru laikā veidojas atrofisks vaginīts. Sākotnējā senila kolpīta stadija ir asimptomātiska pēc gadiem, sieviete piedzīvo diskomfortu makstī, biežu urinēšanu iegurņa pamatnes izmaiņu dēļ un dispareūniju (sāpīgu dzimumaktu). Izdalījumi no maksts var būt neparasti balti vai asiņaini, un tiem var būt nepatīkama smaka. Maksts gļotādas atrofiju vai kolpītu pavada:

• maksts sausums;
• sāpes urinējot;
• ārējo dzimumorgānu nieze;
• atopiskais dermatīts (ar alerģisku kolpītu);
• urīna nesaturēšana;
• maksts gļotādas apsārtums.

Atrofiskā kolpīta citogramma

Procedūra, ko sauc par "citoloģiju", tiek veikta, lai noteiktu kolpīta infekciju un sieviešu šūnu stāvokli. Lai veiktu pārbaudi, jāpiesakās pie ginekologa un jālūdz paņemt maksts uztriepi mikrofloras pārbaudei. To veic vizuālas pārbaudes laikā. Ikgadējā citoloģija palīdzēs noteikt kolpītu sākotnējā stadijā, pirms parādās nepatīkami simptomi. Citoloģijas laikā iegūtās uztriepes rezultātu interpretāciju sauc par “citogrammu”. Galvenie citogrammas atšifrēšanas punkti:

1. CBO - citogramma bez pazīmēm.
2. NILM – bez ļaundabīgām šūnām.
3. Endokerviks ir dzemdes kakla ārējā daļa, parasti tajā jāietver dziedzeru (cilindrveida) vai plakana slāņveida epitēlija šūnas.
4. Ecdozervix – var noteikt dzemdes kakla kanālu, MPE šūnas, virspusējos, parabazālos un starpslāņus.
5. Leikocītu infiltrācija - leikocītu skaita palielināšanās.
6. Proliferācija ir palielināts šūnu dalīšanās ātrums.

Cēloņi

Vienīgais senila kolpīta cēlonis ir patogēna mikroflora makstī, kurā attīstās kaitīgi mikroorganismi. Kolpīta pamatā ir hipoestrogēnisms. Ar normālu hormonu līmeni maksts iekšējās sienas daudzos slāņos ir pārklātas ar plakanu epitēliju. Kad hormonu līmenis samazinās, kas notiek menopauzes laikā, epitēlijs sāk retināt slāni pa slānim. Pēc tam ievērojami samazinās šūnu skaits, kas satur galveno laktobacillu uzturvielu - glikogēnu.

Galvenā laktobacillu atkritumprodukta (pienskābes) funkcija ir uzturēt normālu maksts vidi – kontrolēt vides iekšējo skābumu. Samazinoties glikogēnam, tiek iznīcināta labvēlīgo baktēriju kolonija, kas provocē patogēnu mikroorganismu attīstību maksts skābuma palielināšanās dēļ. Atrofiskā vaginīta nepatīkamos simptomus izraisa lokāls gļotādas iekaisums, ko veicina nepareiza intīmā higiēna.

Diagnostika

Atrofiskā vaginīta ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no diagnozes. Diagnoze tiek noteikta visaptverošā veidā un ietver uztriepes ņemšanu mikrobioloģiskiem pētījumiem, maksts sienu un dzemdes kakla izmeklēšanu, izmantojot spoguļus. Atrofiska vaginīta klātbūtnē tiek konstatētas izmaiņas: liela leikocītu uzkrāšanās, labvēlīgo pienskābes baktēriju trūkums un oportūnistiskās floras saturs. Ir iespējams identificēt specifiskus patogēnus (Gardnerella, sēnītes, Trichomonas un citus). Citas diagnostikas metodes:

• kolposkopija;
• testēšana, izmantojot PCR metodi;
• īpaša testa strēmele maksts skābuma noteikšanai.

Atrofiskā kolpīta ārstēšana

Ginekoloģijā tehnika balstās uz epitēlija oderējuma atjaunošanu un recidīvu novēršanu. Kolpīta gadījumā ārsts izraksta lokālu un sistēmisku hormonu aizstājterapiju (HAT), lai ražotu estrogēnu un stabilizētu hormonu līmeni. Estrogēnu ietekmē epitēlija šūnas sāks atjaunoties, kas uzlabos gļotādas uzturu, novērsīs mikrotraumu veidošanos, samazinās atrofijas pakāpi. Atrofiskā vaginīta hormonālo terapiju veic ilgstoši no 1,5 līdz 3 gadiem. Pirmo atvieglojumu sieviete sajutīs pēc 3 ārstēšanas mēnešiem.

Narkotikas

Patstāvīga kolpīta ārstēšanas nozīmēšana ir bīstama veselībai. Pēc izmeklējumiem ārsts, pamatojoties uz atrofiskā vaginīta vēsturi, izrakstīs piemērotu medikamentu komplektu. Papildus hormonu terapijai ir indicēta lokāla ārstēšana (krēmi, ziedes, svecītes, maksts tabletes), fitohormonu terapija, uroseptiķi un zāles sistēmiskai iedarbībai. Pēdējā atrofiskā vaginīta zāļu grupa ir vērsta uz ne tikai maksts slāņu, bet arī visa ķermeņa atjaunošanu. Šādas zāles ietver:

Augu izcelsmes preparāti

Fitohormonu terapija senils kolpītam tiek veikta ar ārstnieciskiem sīrupiem, eliksīriem, tabletēm un krēmiem ar dabīgām sastāvdaļām. Lieliski palīdz Cliofit, kas satur tikai dabīgas sastāvdaļas: rožu gurnus, vilkābele, ciedra un koriandra sēklas, kumelītes un citas sastāvdaļas. Cliofit cena Maskavā ir 168 rubļi. Līdzekli pret kolpītu var iegādāties eliksīra veidā un lietot pēc šādas shēmas: 3 reizes dienā, 15 minūtes pirms ēšanas, nedēļu. Citi augu izcelsmes preparāti atrofiskam vaginītam ir:

Sveces

Zāļu svecīšu lietošana ļoti labi palīdz pret atrofiskā vaginīta simptomiem, lokāli iedarbojoties uz maksts iekaisušo zonu. Svecītes pret kolpītu, ko sauc par "Estriol", tiek papildinātas ar estrogēnu komponentu, mazina niezi, novērš pārmērīgu sausumu un dispareūniju. Zāles pret atrofisku vaginītu tiek ievadītas intravagināli, arī urīna nesaturēšanas problēmām, sāpīgai urinēšanai, ko izraisa maksts atrofiskas problēmas. Šādas svecītes ir pierādījušas sevi kā efektīvas pret kolpītu:

Metiluracils

Zāles ražo svecīšu veidā ievadīšanai taisnajā zarnā, bet kolpīta gadījumā ginekologi iesaka ievadīt maksts. Līdzeklis pret atrofisku vaginītu paātrina dzemdes kakla atjaunošanos (atjaunošanos). Kolpīta ārstēšanas kurss ar Metiluracilu svārstās no nedēļas līdz 4 mēnešiem. Zāles pret atrofisku vaginītu stimulē audu imunitāti, atjauno šūnu struktūras, dziedē brūces, uzlabo sarkano asins šūnu un leikocītu nobriešanu. Pirms Metiluracila lietošanas kolpīta ārstēšanai tiek veikta skalošana ar sodas un augu infūzijām.

Fluomicīns

Zāles Fluomizin ar antiseptisku līdzekli tā sastāvā ir efektīvs līdzeklis pret senilu kolpītu. Tablešu sastāvā esošās vielas ietekmē patogēno floru: dekvalīnija hlorīds (10 mg), laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze un magnija stearāts. Aktīvā sastāvdaļa iznīcina Candida sēnītes un tai ir plašs iedarbības spektrs pret kolpītu. Darbības pamatā ir šūnu enzīmu aktivitātes samazināšana un mikroorganismu turpmāka iznīcināšana. Fluomizīnam atrofiskam vaginītam ir maz blakusparādību, un tas ir pieejams 6 gab. aptiekā maksā apmēram 700 rubļu.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ar vecumu saistīta kolpīta gadījumā ļoti populāras ir tradicionālās ārstēšanas metodes, kurām, salīdzinot ar medikamentiem, ir mazāk kontrindikāciju lietošanai un ilgstošas ​​ārstēšanas iespējas. Ginekologiem ir atšķirīgs viedoklis: tautas līdzekļi ir noderīgi atrofiskam vaginītam, taču tos vajadzētu lietot tikai kopā ar galveno ārstēšanu - hormonālo terapiju. Niezes likvidēšanai un mazo plaisu dziedēšanai ieteicamas kliņģerītes, kumelītes, asinszāli un ceļmallapas. No garšaugiem pēc receptēm gatavo uzlējumus un novārījumus. Starp tautas līdzekļiem ir:

• sēžamās vannas ar soda;
• douching ar tējas koka eļļu;
• dzēriens no kumelīšu un vītolu lapām;
• maijpuķīšu spirta tinktūra;
• tamponi vai alveja.

Profilakse

Ir 2 veidu profilakses pasākumi atrofiskam vaginītam: nespecifiski un specifiski. Pirmais profilakses veids satur vispārīgus ieteikumus maksts gļotādas iekaisuma gadījumā: ikdienas higiēnas ievērošana, izvairīšanās no gadījuma dzimumakta un ērtas apakšveļas valkāšana. Specifiskā kolpīta profilakse ietver medikamentu, speciālu vielu, serumu, vakcīnu un hormonālo tablešu lietošanu. Visas zāles pret atrofisku vaginītu satur estrogēnus, aizsargājot sievieti ne tikai no kolpīta, bet arī no osteoporozes.

Video

Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Rakstā minētie materiāli neveicina pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ieteikumus ārstēšanai, pamatojoties uz konkrēta pacienta individuālajām īpašībām.

Ar vecumu saistīts kolpīts: cēloņi un simptomi

Dzemdes kakla iekaisuma procesa (kolpīta) cēlonis var būt dažādi patogēni. Ar vecumu saistīts kolpīts, kura cēloņus un simptomus mēs aplūkojam šajā rakstā, ir tieši saistīts ar vecumu saistītām izmaiņām organismā.

Ar vecumu saistīts kolpīts: slimības cēloņi

Ar vecumu saistītais kolpīta veids diezgan daudzām sievietēm sākas menopauzes dēļ. Ar to tiek samazināta hormonālā aizsardzība pret infekcijām, bet arī E. coli iekļūšanas dēļ caur starpeni.

Ar vecumu saistīts kolpīts: slimības simptomi

Ar vecumu saistītā kolpīta galvenais simptoms ir mukopurulenta un strutojoša leikoreja, bieži vien ar asinīm. Sievietes izjūt smaguma sajūtu makstī, ko pavada nieze un dedzināšana ārējo dzimumorgānu rajonā.

Ar vecumu saistīts kolpīts var rasties uz mainītas maksts gļotādas struktūras fona, tās velves un sienas it kā saraujas, un maksts kļūst neelastīga, nepaplašināma un var tikt viegli ievainota. Tiek veidoti apgabali, kuros nav virsmas šūnu. Pārveidojumu dēļ var parādīties nelieli asinsizplūdumi. Nozīmīga ar vecumu saistītā kolpīta simptomu komplikācija vecākām sievietēm ir pārmērīga maksts un dzemdes kakla aizaugšana.

Ar vecumu saistīts kolpīts: diagnoze

Diagnoze tiek veikta, ja ir vaginīta pazīmes, ārstam pārbaudot uroģenitālās sistēmas iekšējos orgānus, izmantojot makstī ievietotu specializētu instrumentu, kas ir spogulis. Lai noskaidrotu patogēnu, jums ir jāizpēta uztriepe, kas parādīs, kāda veida baktērijas jums ir.

Ar vecumu saistīta kolpīta gadījumā jāveic kolposkopija, lai pārliecinātos, ka uz dzemdes kakla nav onkoloģisku izmaiņu.

Ar vecumu saistīts kolpīts: slimības ārstēšana

Lai radītu “uzturu” gļotādām ar ar vecumu saistīta kolpīta simptomiem, svecīšu vai krēma veidā tiek izrakstīts specializēts sieviešu hormons estriols un papildus Ovestin (ja nav kontrindikāciju). Tomēr vispirms 7-10 dienas naktī lietojiet antiseptiskas svecītes betadīns, jodoksīns, terzhinan vai heksikons. Lai atjaunotu normālu maksts mikrofloru, var palīdzēt Acylact svecītes (viena svecīte naktī desmit dienas).

Ar vecumu saistītā kolpīta terapijas periodā ir jāpārtrauc sekss. Ja pārbaudes laikā atklājas, ka esat inficēts ar seksuāli transmisīvo slimību, tad ir nepieciešams ārstēt partneri. Viss ar vecumu saistītā kolpīta terapijas kurss saskaņā ar mūsdienu metodēm jāveic kombinācijā ar sedatīviem līdzekļiem, kamēr organismā neradīsies iekaisums.

Atrofisks kolpīts - kas tas ir un kā to ārstēt

Ar vecumu saistītā atrofiskā kolpīta diagnoze, ko ginekologi dēvē arī par senilu vai šenilu, bieži tiek noteikta sievietēm, kuras pārsniegušas 50 vai 60 gadu robežu. Tas ir, tiem, kuri jau ir sasnieguši menopauzi.

Šis ir periods katras sievietes dzīvē, kas prasa īpašu uzmanību un rūpīgu attieksmi. Sievietes reproduktīvās sistēmas dabiskais izzušanas process, tie anatomiskie veidojumi, kas padara sievieti par sievieti.

Kas notiek organismā menopauzes laikā

Reproduktīvā periodā sievietes olnīcas izdala dzimumhormonus – estrogēnus. Viņi ir atbildīgi par piena dziedzeru, ārējo dzimumorgānu veidošanos un figūras sievišķību pubertātes laikā. Šo vielu receptori atrodas gandrīz visā sievietes ķermenī. Pateicoties tam, sieviete ir pasargāta no koronārās sirds slimības, sirdslēkmes un insulta pirms menopauzes sākuma.

Pamazām olnīcu rezerves olnīcās tiek izsmeltas (menstruācijas apstājas), hormonu veidošanās apstājas. Estrogēna trūkums izraisa visas menopauzei raksturīgās izmaiņas. Distrofiski procesi notiek ne tikai dzemdē un makstī, bet arī citās gļotādās, urīnpūslī, iegurņa pamatnes muskuļos, ādā, kaulos un asinsvados. Tāpēc menopauzes laikā nav nekas neparasts, ka dažādas slimības izpaužas.

Ir nepieciešams nošķirt menopauzes un menopauzes jēdzienus. Menopauze ir pēdējās dabiskās menstruācijas sievietes dzīvē. Šo koncepciju var piemērot, ja 12 mēnešus nav menstruāciju. Menopauze notiek pieaugušā vecumā, bet ir agrīni un vēlīni varianti. Periodu pirms menopauzes sauc par premenopauzi, un to raksturo neregulāras menstruācijas un to izmaiņas (trūcīgas vai smagas). Periodu pēc menopauzes sauc par postmenopauzi. Tas turpinās visu atlikušo sievietes dzīvi. Menopauzes jēdziens raksturo visus šos periodus kopā.

Atrofiskā (šenila) kolpīta vai vaginīta simptomi

Ar vecumu parādās tādi simptomi kā sausuma sajūta makstī, nepanesams nieze un dedzinošas sāpes, kas rodas pēc dzimumakta vai pašas par sevi.

Sūdzību rašanās tiek novērota 3-5 gadus pēc menopauzes. Tos izraisa glikogēna sintēzes samazināšanās gļotādā, pienskābes baktēriju skaita samazināšanās un maksts vides pH izmaiņas no dabiski skābas uz sārmainu. Šādos apstākļos bieži pievienojas mikrobu aģenti, kas izraisa iekaisuma procesu maksts. Ar biežu iekaisumu veidojas rētas un saaugumi. Šajā gadījumā attīstās urīnizvadkanāla sindroms.

Ja šīs parādības pavada atrofiskas izmaiņas mazajās kaunuma lūpās un vulvas skleroze, rodas vulvas krauroze. Šo stāvokli raksturo simptomu rezistence pret hormonālo terapiju.

Samazinātas rezistences apstākļos mikrobi (strepto- un stafilokoki, Escherichia coli baktērijas) kolonizē gļotādu un veidojas nespecifisks kolpīts - maksts mikrobu iekaisums. Papildus mikrobiem kolpītu izraisa dažādi mehāniski un ķīmiski faktori.

Bieži vien maksts bojājumus pavada dzemdes kakla vai urīnizvadkanāla gļotādas bojājumi. Ārstam pārbaudot, maksts gļotāda ir pietūkusi un spilgti sarkana. Viegli pieskaroties, ir asiņošana. Uz maksts sieniņām ir strutaini uzkrājumi. Smagās formās veidojas gļotādas defekti - erozijas un čūlas. Tos izraisa epitēlija deskvamācija un dziļāku audu iedarbība.

Hroniskā stadija nozīmē zināmu iekaisuma procesa samazināšanos. Galvenā sūdzība šajā fāzē ir strutošana no dzimumorgānu trakta. Samazinās arī apsārtums un pietūkums, erozijas vietā veidojas smalki rētaudi. Veidojas granulācijas kolpīts.

Kādas metodes palīdz noskaidrot diagnozi?

Lai diagnosticētu šo patoloģiju, papildus maksts pārbaudei tiek izmantotas vairākas metodes. Lai precīzi noteiktu patogēnu, tiek izmantotas izdalījumu sēšanas metodes no maksts, urīnizvadkanāla un dzemdes kakla kanāliem. Svarīgs pārbaudes posms ir maksts uztriepes mikroskopija. Tiek izmantota kolposkopija - gļotādas izmeklēšana caur lēcu sistēmu. Vairākas reizes palielinot attēlu, ārsts varēs noteikt vieglas iekaisuma un displāzijas pazīmes, kas ir svarīgas agrīnā audzēju diagnostikā. Dzemdes kakla integumentārā epitēlija atrofija pēc 40 gadiem ir normāla kolposkopiska aina.

Tiek veikta citoloģiskā izmeklēšana. Tas ir balstīts uz maksts šūnu morfoloģijas noteikšanu. Menopauzes laikā bieži tiek konstatēts atrofisks uztriepes veids. Tas nozīmē epitēlija šūnu klātbūtni no dažādiem tā slāņiem ar atrofijas pazīmēm. Citogrammas rezultātos var būt arī tāds jēdziens kā pseidokeratoze. Iekaisuma infiltrācija norāda uz procesa aktivitāti. Šāda veida uztriepes nenotiek sievietēm reproduktīvā vecumā, taču tās var konstatēt sievietēm, kas jaunākas par 16 gadiem un vecākas par 55 gadiem.

Kā un kā ārstēt maksts iekaisumu no infekcijām

Atrofiskā kolpīta ārstēšanai jābūt visaptverošai un jāveic ginekologa uzraudzībā. Terapija ir vērsta uz infekcijas izraisītāju un vienlaicīgu slimību apkarošanu, palielinot organisma rezistenci.

Lai samazinātu mikrobu floru, lokāli tiek nozīmēta skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem (Dioxidin, Miramistin, Betadine, Chlorphyllipt) 1-2 reizes dienā. Ilgstoša (vairāk nekā 4 dienas) skalošana traucē maksts dabiskās floras un skābās vides atjaunošanos, tāpēc tā nav ieteicama.

Antibakteriālos līdzekļus var ordinēt lokāli un iekšķīgi. Kombinētās zāles lieto lokāli. Tās ir želejas, svecīšu un maksts tablešu veidā. Plaši tiek izmantotas šādas zāles: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotran, Polygynax. Šīs ir visefektīvākās maksts svecītes. Ja tiek konstatēta zarnu flora, izmantojiet Metronidazolu, Ornidazolu, Betadīnu. Perorālās antibiotikas tiek parakstītas, ja process ir smags, un stingri saskaņā ar identificēto baktēriju jutību pret antibiotikām, kas atklātas kultūrā.

Tiek izmantoti eubiotikas: Lactobacterin, Biovestin, Vagilak, Bifidumbacterin. Tie atjauno maksts dabisko floru un pH. Tās tiek parakstītas pēc antibiotiku kursa.

Kā nehormonāla recidīva profilakse ir paredzēta periodiska svecīšu lietošana ar pretiekaisuma un reģeneratīvo iedarbību - Depantol un Methyluracil. Interesanti, ka metiluracila svecītes tiek izmantotas ne tikai ginekoloģiskajā praksē, bet arī hemoroīdu un taisnās zarnas plaisu ārstēšanai. Šajā gadījumā tos lieto rektāli.

Pantoderm ziede tiek izmantota, lai dziedinātu plaisas kaunuma lūpu un maksts sausās gļotādās. Tas satur vielu dekspantenolu, ko pazīst daudzas zīdaiņu māmiņas ar ādas problēmām. Tas ir iekļauts populārajā krēmā "Bepanten".

Uzskaitītās darbības atvieglos simptomus jebkurā vecumā. Tomēr menopauzes laikā galvenais slimību attīstības mehānisms ir estrogēna deficīts. Tieši šis komponents ir galvenās ārstēšanas - hormonu aizstājterapijas (HAT) - mērķis.

Hormonu aizstājterapija

Daudzi pacienti pie ārsta uzdod šādu jautājumu: “Es jau ilgu laiku ciešu no maksts sausuma, kas ir padarījis dzimumaktu neiespējamu. Vai ir iespējams atjaunot gļotādu un atsākt seksuālo aktivitāti, ko tas nozīmē? Vai arī ir par vēlu, un mums ar to jāsamierinās?

Atbilde ir vienkārša: ir iespējams un nepieciešams cīnīties ar šo slimību. Farmācijas uzņēmumi piedāvā plašu zāļu klāstu estrogēna deficīta ārstēšanai. Tie palīdz atjaunot normālu maksts epitēliju un mikrofloru un palielina audu izturību pret infekcijām. Bet jums ir jāpieņem fakts, ka izārstēt nenotiks 1 dienā. Paies vismaz 2-3 mēneši, līdz jutīsiet pirmos sava stāvokļa uzlabojumus.

Jums jāzina, ka hormonu aizstājterapija tiek nozīmēta stingri pēc ārsta ieteikuma un tikai pēc visaptverošas pārbaudes. Nepieciešams veikt dzemdes kakla onkocitoloģisko izmeklēšanu, iegurņa ultraskaņu un mammogrāfiju. Tā mērķis ir identificēt neoplazmas šajos orgānos. Hormonālo zāļu izrakstīšana, ja tiek atklāts audzējs, var palielināt tā augšanu. Papildus audzējiem ir izslēgtas asins koagulācijas sistēmas patoloģijas, pretējā gadījumā aizstājterapijas izrakstīšana ir saistīta ar trombozes attīstību.

Hormonu aizstājterapija ir sadalīta vietējā un vispārējā. Vispārīgi nozīmē hormonālo zāļu izrakstīšanu iekšķīgai lietošanai saskaņā ar noteiktām shēmām. Tie nekavējoties nonāk asinīs, sistēmiski iedarbojoties uz visu ķermeni. Taču šīs zāles tiek izrakstītas stingri pēc indikācijām, un par to izrakstīšanas nepieciešamību katrā konkrētajā gadījumā lemj ginekologs.

Vietējā hormonālā terapija ir vienīgā pareizā un vēlamākā atrofiskā kolpīta ārstēšanā. Tiek izmantoti dabīgie estrogēnu preparāti. Tie ir krējuma vai sveču veidā. Tie ir Ovestin, Estriol, Elvagin, Estrokad. Ārstēšana ar estrogēnu ir veikta jau daudzus gadus, jo 2-3 nedēļu laikā atcelšana novedīs pie visu simptomu, kas bija pirms ārstēšanas, atkārtošanās.

Tā kā zāles ir diezgan dārgas un ārstēšanas periods ir nenoteikts, terapija tiek veikta saskaņā ar atbilstošām shēmām. Ir intensīvas estrogēnu terapijas fāze un uzturošo devu fāze.

Atrofiskā kolpīta ārstēšana, izmantojot zāļu Ovestin piemēru

1. Sistēmiska ārstēšana (tablešu uzņemšana). Intensīvā fāze: 4 mg/dienā 2 nedēļas, 2 mg/dienā 1 nedēļu, 1 mg/dienā 1 nedēļu. Uzturošā fāzē Ovestin lietošana tiek samazināta līdz 0,5 mg/dienā katru otro dienu bezgalīgi.
2. Vietējā ārstēšana. Papildus tabletēm Ovestin ir krējuma vai svecīšu veidā. Intensīvā fāze: 1 krēma/svecīšu deva dienā 3 nedēļas, pēc tam 1 deva krēma/svecītes ik pēc 3 dienām 3 nedēļas. Uzturošā fāze: 1 krēma/svecīšu deva uz nakti reizi nedēļā bezgalīgi.

Ir svarīgi atzīmēt, ka Ovestin vietēja lietošana ir visefektīvākā. Zāles neuzsūcas asinīs, bet iedarbojas uz blakus esošajiem audiem (maksts gļotādu, urīnizvadkanālu, urīnpūsli). Tam nav daudz blakusparādību, kas rodas, lietojot iekšķīgi hormonālās tabletes. Ārstēšana ir efektīvāka, jo agrāk tā tiek uzsākta, un tā var turpināties bezgalīgi, nekaitējot veselībai. Zāles tiek ievietotas makstī naktī. Turklāt Ovestin krēmu lieto dzimumakta laikā. Lai izvairītos no pārdozēšanas, ir svarīgi izmantot īpašu krēma dozatoru.

Tautas aizsardzības līdzekļi lietošanai mājās

Tie nepalīdzēs atjaunot normālu maksts mikrofloru, tikai nedaudz atvieglos simptomus. Problēma paliks, ja zāles netiks ārstētas. Tautas līdzekļi ir piemēroti tikai kā papildinājums vai pagaidu līdzeklis, līdz apmeklējat ginekologu un saņemat no viņa ārstēšanas shēmu.

Sitz vannas ar kumelītēm

Vannas ar kumelītēm ir tradicionāls līdzeklis vietēja dzimumorgānu kairinājuma ārstēšanai. Tos pat lieto, lai mazinātu iekaisumu zīdaiņiem. Kumelīte reti izraisa alerģiskas reakcijas. Bet tas var novest pie sausas gļotādas, tas ir, pasliktināt atrofiskā kolpīta gaitu, ja pārāk bieži un ilgstoši lietojat kumelīšu vannas.

Mājās ir pieejamas kumelīšu vannas, kuras ir viegli pagatavot. Pietiek ar 3-4 procedūrām, lai dedzināšana un tūska kļūtu mazāk pamanāma. Ārstniecības kumelīšu ziedi pozitīvi ietekmē kaunuma lūpu smalko mikrofloru un rūpīgi novērš diskomfortu to antiseptisko īpašību dēļ.

10 gramus (2 ēd.k. karotes) šī auga kaltētu ziedu aplej ar 1 litru vārīta ūdens un tvaicē vismaz 10 minūtes, pēc tam atdzesē līdz vienam grādam. Paņemiet sēžamās vannas minūtes. Šis novārījums ir efektīvs arī kā duša.

Smiltsērkšķu svecītes un tamponi

Lai pagatavotu pats, 200 gramus (1 glāzi) mazgātu smiltsērkšķu ogas jāsadrupina biezā pastā. Iegūto maisījumu ielej ar rafinētu saulespuķu eļļu un atstāj uz nedēļu. Strādājot, izmantojiet stikla traukus ar cieši noslēgtu vāku.

Marles tamponu samērcē ar sagatavoto eļļu un ievieto makstī uz nakti. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas.

Alternatīva ir smiltsērkšķu svecīšu lietošana vagināli. Tos pārdod aptiekās.

Dūņu tamponi un aplikācijas

Šī procedūra ir jāsaskaņo ar ginekologu, jo tai ir vairākas kontrindikācijas. Nedaudz iepriekš uzsildiet dubļu tamponus vai tūbiņas līdz vienam grādiem un lēnām ievietojiet tos makstī uz minūti. Tamponus ieteicams kombinēt ar dubļu aplikāciju muguras lejasdaļā. Pēc laika jums ir jānoņem dubļu tamponi un labi jāizskalo maksts ar minerālūdeni.

Tambukan ezera dubļi, kas atrodas Stavropoles teritorijā, parasti tiek izmantoti kā līdzeklis. Taču ir iespējami arī citi varianti. Dūņu terapija ginekoloģijā ir netradicionāla sieviešu slimību ārstēšanas un profilakses metode.

Vannas ar māllēpe

100 gramus kaltētu garšaugu aplej ar 1 litru verdoša ūdens, atstāj apmēram stundu un ņem sēžamās vannas. Katru dienu izmantojiet tikai svaigi pagatavotu infūziju. Veiciet ārstēšanu vismaz mēnesi.

Douching ar augu maisījumu

Nomizotas kumelītes - 25 g, kaltēti savvaļas malvas ziedi - 10 g, kaltēta ozola miza - 10 g, salvijas lapas - 15 g Sajauc visas sastāvdaļas, aplej ar 1 litru verdoša ūdens un ļauj uzvārīties. Gatavo uzlējumu izkāš un izmanto vanniņu veidā un mazgāšanai.

Rezumējot, vēlos atzīmēt, ka menopauze ir neizbēgamība, noteikts periods sievietes dzīvē. Un tas ir atkarīgs tikai no jums, kā tas būs. Ar kompetenta ārsta un īpašu instrumentu palīdzību jūs varat izvairīties no daudzām nepatikšanām un turpināt baudīt dzīvi kā iepriekš.

Un uzkodām piedāvājam cienījamās Jeļenas Mališevas video par atrofiskā vaginīta tēmu.

Tas arī ir interesanti

Pievieno komentāru

Vietnes meklēšana

Lapas

Vietņu virsraksti

Jaunākie komentāri par ziņām

Jekaterina: “Jau sešus mēnešus pēc dzemdes kuretāžas (UCU) man nav izdevies palikt stāvoklī. Ārsti saka, ka tīrīšanas laikā dīgļu slānis var būt bojāts.

Vera: “Mani ielika pilinātājā, pēc kā es pilnībā noģību. Es pamodos pēc tam, kad viss bija beidzies. Medmāsas nolika viņu uz dīvāna un aizveda uz istabu.

Noderīgs galds

Visas tiesības aizsargātas. Vietnes materiālu kopēšana ir atļauta tikai ar atsauci uz mūsu vietni.

Kolpīts sievietēm: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Savas dzīves laikā cilvēkiem ir jācīnās ar veselu virkni infekciju un slimību. Ievērojama daļa no tām ir uroģenitālās sistēmas slimības. Piemēram, tāda slimība kā kolpīts, kuras cēloņi ir ļoti dažādi, vienlīdz bieži rodas visu vecumu sievietēm.

Kolpīts - kāda veida slimība?

Kolpīts ir maksts gļotādas iekaisums. Otrais nosaukums ir vaginīts. Katra trešā sieviete uz planētas cieš no šīs slimības. Slimība skar cilvēkus absolūti jebkurā vecumā un pat bērnus.

Sievietēm kolpītu var izraisīt oportūnistiski mikroorganismi: stafilokoki, streptokoki, Proteus, E. coli, Trichomonas, hlamīdijas, Candida sēnītes un citi, kas organismā nonāk dzimumkontakta ceļā vai caur taisno zarnu.

Vaginīts apdraud veselību. Tas var izraisīt iekaisumu dzemdē, olvados un olnīcās. Slimība izpaužas vairākos veidos.

Vaginīts: formas un veidi

Tradicionāli slimība ir sadalīta šādos veidos:

1. Baktēriju kolpīts. Tas var būt specifisks un nespecifisks. Pirmo veidu izraisa oportūnistiskas baktērijas, kas parādās noteiktos apstākļos, un otrais ir tad, kad zarnu infekcijas nonāk maksts gļotādā.
2. Neinfekciozs kolpīts ir ķermeņa reakcija uz antibiotikām. Tā varētu būt arī alerģija pret apakšveļu, ziedēm, krēmiem, spilventiņiem.

Maksts kolpīts attīstās:

1. Akūtā formā. To raksturo bagātīgi izdalījumi, kam ir nepatīkama smaka un ko pavada sāpīgas sajūtas.
2. Subakūtā formā nav izteiktu simptomu.
3. Hroniskā formā. Šī ir neārstēta akūta forma. Reti rada diskomfortu. Var izraisīt augšupejošas dzemdes un piedēkļu slimības.

Slimības cēloņi

Kolpīts sievietēm parādās dažādu iemeslu dēļ:

• Seksuāli transmisīvās slimības.
• Jebkura infekcija, kas samazina ķermeņa aizsargfunkcijas.
• Mehāniski bojājumi - aborts, dzemdības.
• Hormonālā nelīdzsvarotība.
• Antibiotiku terapija.
• Alerģija pret ziedēm, krēmiem, spilventiņiem, apakšveļu.
• Personīgās higiēnas trūkums.
• Slikti ieradumi.

Kolpīts visbiežāk rodas sievietēm reproduktīvā vecumā, kura cēloņi ir oportūnistiskā flora. Slimības izraisītāji tiek pārnesti seksuāli. Tāpēc ir rūpīgi jāpieiet partnera izvēlei. Vai vismaz izmantot prezervatīvu.

Kā atpazīt slimību?

Savlaicīga vaginīta diagnostika un ārstēšana pasargās sievieti no daudzām problēmām nākotnē, tostarp no tā sekām, piemēram, neauglības.

Kolpīts sievietēm, simptomi:

• Gļotādas izdalījumi, kam ir nepatīkama smaka. Dažreiz izdalījumi iegūst sierainu izskatu un atgādina piena sēnīti.
• Nieze, dedzināšana starpenes zonā.
• Ārējie dzimumorgāni ir nedaudz pietūkuši, sarkanīgi.
• Urinēšana kļūst sāpīga.
• Ir sāpes vēdera lejasdaļā.

Slimību ne vienmēr var pavadīt šādi simptomi. Subakūtas un hroniskas formas rodas nemanot un tiek atklātas tikai ar rūpīgu ginekoloģisko izmeklēšanu. Tāpēc ginekologa apmeklējums ir obligāta procedūra, kas jāveic vismaz reizi gadā.

Trichomonas kolpīts sievietēm

Slimību izraisa oportūnistiska baktērija Trichomonas, kas veselīgā mikroflorā nonāk tikai dzimumkontakta ceļā. Inkubācijas periods ir viena līdz divas nedēļas, pēc tam parādās pirmie simptomi: gļotaini (putojoši vai biezpienam līdzīgi) izdalījumi, ko pavada nieze un dedzināšana, kā arī sāpes vēdera lejasdaļā.

Abi partneri jāpārbauda, ​​​​vai nav Trichomonas. Tā kā slimībai ļoti bieži nav raksturīgas pazīmes, ieteicams veikt maksts mikrofloras bakterioloģisko kultūru.

Ārstēšana ir paredzēta gan sievietēm, gan vīriešiem. Tas ietver pretmikrobu līdzekļus un lokālos līdzekļus (krēmus, svecītes, želejas). Neaizmirstiet par imūnstimulējošām zālēm.

Pēc ārstēšanas kursa ir nepieciešama atkārtota diagnoze.

Tradicionālā un netradicionālā kolpīta ārstēšana

Neatkarīgi no tā, kāda kolpīta forma tika diagnosticēta, slimības ārstēšana izskatās vienādi un sastāv no antibakteriālu, pretvīrusu un pretsēnīšu līdzekļu lietošanas. Vēlams arī ievērot vieglu diētu, izslēdzot sāļus, asus un saldus ēdienus. Alkohola lietošana ir aizliegta.

Tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs izārstēt kolpītu ar lieliem panākumiem. Protams, tos izraksta kombinācijā ar pamata medikamentiem.

Jūs varat novērst niezi un dedzināšanu, izmantojot:

• Smiltsērkšķu eļļa, ko izmanto maksts gļotādas eļļošanai.
• Douching ar augu novārījumiem (kumelīšu, mežrozīšu, rozmarīna, salvijas, ozola mizas). Douching tiek veikta ar siltu, nekad karstu ūdeni.
• Tamponi, kas iemērc propolisa un medus šķīdumā. Sasmalciniet nelielu propolisa gabalu un izkausējiet to tvaika vannā. Kad tas atdzisis, pievienojiet nedaudz medus. Iemērciet tamponus šajā šķidrumā un ievietojiet tos makstī divas stundas divas reizes dienā.

Ja mēs runājam par to, kā ārstēt kolpītu sievietēm, mums vajadzētu pieminēt augu uzlējumus, ko lieto iekšķīgi:

• Baldriānu, citronu balzamu un nātru aplej ar verdošu ūdeni proporcijā 1:1:1, atstāj uz nakti, tad pirms ēšanas izdzer ceturtdaļu glāzes.
• 20 gramus ciskas aplej ar 300 ml verdoša ūdens, vāra 10 - 15 minūtes un atstāj. Dzeriet novārījumu ik pēc divām līdz trim stundām. Jūs varat pievienot medu.
• Vienu ēdamkaroti asinszāles un tūkstošgades ielej ar ūdeni un uzvāra. Dzert 1 karoti pirms ēšanas.

Sieviešu kolpīts ir diezgan mānīga slimība. Ārstēšanas ignorēšana var izraisīt negatīvas sekas. Tāpēc jums vienmēr jābūt modram un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, parādoties mazākajiem simptomiem.

Kolpīts vīriešiem

Kolpīts ir sieviešu slimība, tāpēc tas nevar attīstīties vīriešiem ar visiem simptomiem. Tomēr stiprā dzimuma pārstāvji ir šīs slimības patogēnu nesēji. Visbiežāk vīriešu urīnizvadkanālā dzīvo trichomonas, hlamīdijas, ureaplasma un citas patogēnas baktērijas. Tie izraisa kolpītu sievietēm.

Slimības simptomi var nebūt vai parādīties nelielā mērā:

• Dzimumorgānu apsārtums, pietūkums.
• Sāpīga urinēšana.
• Sarecējis izdalījumi.

Tāpēc, ja sievietēm tiek atklāts kolpīts, ārstēšana, kā arī pati diagnoze tiek noteikta abiem partneriem. Labākais veids, kā identificēt patogēnās baktērijas, ir mikrofloras baktēriju kultūra.

Vaginīts grūtniecības laikā

Vaginīts ir blakusparādība tādām infekcijām kā hlamīdijas, trichomoniāze, ureoplazmoze, kandidoze utt. Patogēnās baktērijas izspiež veselīgu floru, izraisot gļotādu iekaisumu. Ja iekaisums netiek savlaicīgi ārstēts, tas var izplatīties uz dzemdi un piedēkļiem, kas ir īpaši bīstami grūtniecības laikā.

Iekļūstot dzemdē, infekcija ietekmē placentu, padarot to neaizsargātāku. Rezultāts ir priekšlaicīgas dzemdības, spontānie aborti agrīnā stadijā un spontāns aborts vēlākos posmos. Dažreiz infekcija, kas attīstās kopā ar vaginītu, iekļūst placentā auglim. Šajā gadījumā bērns (ja tā ir meitene) var inficēties un var rasties dažādas attīstības patoloģijas.

Grūtniecības laikā slimības ārstēšana ir diezgan sarežģīta. Spēcīgas zāles ir aizliegtas, un vājas ne vienmēr dod rezultātus. Tāpēc tradicionālās medicīnas metodes būs efektīvas.

Neaizmirstiet par pareizu un sabalansētu uzturu, multivitamīnu kompleksu un imūnsistēmas stimulāciju. Jums vajadzētu arī vadīt veselīgu dzīvesveidu un izvairīties no stresa situācijām.

Vaginītu grūtniecēm var atpazīt pēc vispārējiem simptomiem - nieze, izdalījumi ar smaku, sāpes vēdera lejasdaļā. Protams, šādas pazīmes var liecināt par daudzām dažādām slimībām, ar kurām nodarbojas ginekoloģija. Tomēr kolpīts ir visizplatītākais. Tādēļ jebkurai patoloģiskai izdalīšanai vienmēr vajadzētu brīdināt sievieti.

Ar vecumu saistīts kolpīts

Pēc izvēles maksts iekaisumu var izraisīt patogēni mikroorganismi. Bieži slimības cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība, samazināta imunitāte vai antibiotiku kurss.

Sievietes, kas vecākas par četrdesmit gadiem, ir pakļautas riskam. Ķermeņa pārstrukturēšanas un menopauzes dēļ neaizsargāta kļūst arī maksts flora.

Ar vecumu saistītā kolpīta galvenais simptoms ir strutojoši izdalījumi, kam ir nepatīkama smaka. Var novērot arī smaguma sajūtu un sāpes vēdera lejasdaļā.

Slimības ārstēšanu veic ar antibiotiku un imūnstimulējošu zāļu kursu. Lai koriģētu hormonālo līmeni, ir nepieciešami vitamīni un medikamenti.

Vaginīts bērniem

Kolpīts ir mānīga slimība, pret kuru ir uzņēmīgi pat bērni. Visbiežāk izskata iemesli ir šādi:

• Personīgās higiēnas trūkums vai nepareiza bērna mazgāšana, kurā zarnu baktērijas nokļūst maksts gļotādā.
• Alerģija pret mazgāšanas līdzekļiem, krēmiem, veļu.
• Ilgstoša antibiotiku un citu spēcīgu zāļu lietošana.
• Retos gadījumos vaginītu var izraisīt tārpi.
• Svešķermeņi makstī.

Slimību bieži pavada ārējo dzimumorgānu iekaisums. Šajā gadījumā bērnu ginekologs var diagnosticēt vulvovaginītu. Slimība, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, noved pie neauglības. Riska grupā ir meitenes, kuras bieži cieš no sāpēm kaklā, ARVI, klepus, uroģenitālās sistēmas slimībām un disbakteriozes. Vārdu sakot, bērni ar novājinātu imūnsistēmu.

Kolpīta simptomi bērniem:

• Dzimumorgānu apsārtums un nieze.
• Izlāde.
• Sāpes dzimumorgānu rajonā.
• Sāpīga urinēšana.

Papildus medikamentiem slimības ārstēšana obligāti ietver imūnstimulējošus līdzekļus, kā arī vietējos antiseptiskos līdzekļus.

Kolpīta profilakse

Labāk ir novērst jebkuru slimību savlaicīgi, nekā to ārstēt. Papildus tam, ka slimības var atkārtoties, radot sarežģījumus, tās būtiski ietekmē arī finanses.

Labākā reproduktīvās sistēmas infekciju profilakse ir regulārs seksuālais partneris un personīgā higiēna. Jums arī nepieciešams:

• Regulāri iziet pārbaudi pie ginekologa un citiem speciālistiem.
• Ikdienas seksam izmantojiet prezervatīvu.
• Izmantojiet tikai pārbaudītu intīmo kosmētiku, kā arī augstas kvalitātes dabīgo apakšveļu.
• Vadiet veselīgu dzīvesveidu, lietojiet vitamīnus un saglabājiet imunitāti.
• Nelietojiet pašārstēšanos un nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Secinājums

Droši vien uz zemes nav neviena cilvēka, kurš vismaz vienu reizi dzīvē nebūtu saskāries ar kādu slimību. Seksuāli transmisīvās infekcijas pēdējā laikā ir kļuvušas īpaši izplatītas. Tas viss ir saistīts ar faktu, ka pusaudži pārāk agri sāk kļūt seksuāli aktīvi un ne vienmēr domā par tā sekām.

Viena no nopietnām slimībām ir sieviešu kolpīts. Abu dzimumu pārstāvjiem jāzina simptomi un cēloņi. Lai gan slimība ir sieviešu dzimuma, patogēns ir sastopams arī vīriešiem. Savlaicīga konsultācija ar ārstu palīdzēs izvairīties no daudzām negatīvām sekām, tostarp no neauglības.