Eufillin intramuskulāras lietošanas instrukcijas. Ko Eufillin ampulās palīdz bērniem: lietošanas instrukcijas

Eufillin šķīdums ir bronhodilatators, ko var izmantot, lai ātri atbrīvotu spazmas. Galvenās aktīvās sastāvdaļas ir etilēndiamīns un teofilīns. Produkts tiek izmantots gan intravenozām un intramuskulārām injekcijām, gan inhalācijas šķīduma veidā, ja ir nepieciešama tūlītēja elpošanas sistēmas spazmu atvieglošana.

Attiecīgās zāles ir pieejamas vairākās farmakoloģiskās formās:

• pulvera veidā;
• tablešu veidā;
• svecītes rektālai lietošanai;
• ampulas. Ir vērts atzīmēt, ka aminofilīnu ievada injekciju veidā dažādās koncentrācijās. Šo formu lieto zāļu intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai.

Bronhodilatatora zāles aminofilīns ir fosfodiesterāzes inhibitors. Produkts ir sevi pierādījis kā ļoti efektīvu, ar plašu efektu klāstu.

Zāļu farmakoloģiskā darbība

Aminofilīna lietošana var atvieglot bronhu spazmas, palielināt nieru asinsriti un samazināt spiedienu uz plaušu audiem. Šis efekts ir saistīts ar faktu, ka zāles iekļūst muskuļu orgānā un samazina pretestību asinsvados.

Pēc aminofilīna lietošanas sākas hlora, nātrija un elektrolītu atdalīšanas process kopā ar urīnu. Turklāt šīs zāles tiek uzskatītas par efektīvu trombocītu agregācijas profilaksi. Ņemot to vērā, tā lietošana ir ieteicama šādām negatīvām parādībām:

• pret bronhiālo astmu;
• ja plaušu audos ir izveidojusies hipertensija;
• ar biežu migrēnu;
• pret bronhītu, obstruktīvu raksturu;
• ja tiek novēroti elpošanas traucējumi;
• traucējumi smadzeņu asins apgādes sistēmā.

Svarīgi: atkarībā no konkrētas slimības smaguma pakāpes aminofilīnu ordinē gan intravenozi, gan intramuskulāri, kā arī inhalācijām. Smagos apstākļos, kad ir nepieciešams ātri apturēt uzbrukumu, ieteicams izmantot ne tikai inhalācijas, bet arī intravenozu ievadīšanu.

Eufillin ir indicēts lietošanai galvenokārt parenterāli. Ņemot to vērā, pacientam sīkāk jāizprot terapeitiskā rokasgrāmata.

Kādas slimības tas palīdz izārstēt?

Zāļu aminofilīnam ir plašs iedarbības klāsts. Tomēr visbiežāk zāles ir indicētas šādiem stāvokļiem:

• bronhu lēkmes atvieglošanai;
• ar sirds mazspēju;
• ja attīstās stenokardija;
• ar plaušu audu pietūkumu;
• ja ir citas sastrēguma parādības, kas apdraud pacienta dzīvību.

Lai atjaunotu normālu plaušu caurlaidību un nodrošinātu pilnvērtīgu barības vielu piegādi, nepieciešams likvidēt izveidoto spazmu. Šiem nolūkiem tiek izmantots Eufillin. Tā kā zāles palīdz atslābināt gludo muskuļu masu.

Tomēr attiecīgajai narkotikai nav selektīvas iedarbības. Tāpēc lietošanas laikā notiek pilnīga visu muskuļu grupu atslābināšana un pozitīva ietekme no cilvēka ķermeņa sistēmām, piemēram:

• atslābinās bronhu muskuļu masa, kā rezultātā palielinās lūmenis un atvieglo bronhu spazmas;
• kad zāles nonāk, tiek stimulēta elpošanas sistēma;
• samazinās apnojas lēkmju skaits;
• sirdsdarbība palielinās;
• palielinās miokarda nepieciešamība pēc gaisa;
• spazmas tiek atbrīvotas un žultsvadi tiek paplašināti;
• tiek bloķēts alerģiskas reakcijas attīstības risks.

Svarīgi: ja cilvēkam tiek konstatētas ar neiralģiju saistītas problēmas vai diagnosticēta osteohondroze, indicēts pilienu kurss ar aminofilīnu un deksametazonu.

Aminofilīna terapeitiskās iedarbības klāsts ir ļoti plašs. Visbiežāk attiecīgās zāles lieto bronhu spazmas mazināšanai.

Pulmonoloģija

Apraksts

Šķīdums intravenozai ievadīšanai 24 mg/ml

Farmakoterapeitiskā grupa

Bronhodilatators

Tirdzniecības nosaukums

Eufillīns

Starptautisks nepatentēts nosaukums

Aminofilīns.

Devas forma

Šķīdums intravenozai ievadīšanai

Savienojums

uz 1 ml: Aktīvā sastāvdaļa: aminofilīns (aminofilīns) (sausnas izteiksmē) - 24 mg. Palīgviela: ūdens injekcijām.

ATX kods

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Zāles inhibē fosfodiesterāzi, palielina cAMP uzkrāšanos audos un bloķē adenozīna (purīna) receptorus; piemīt spēja kavēt kalcija jonu transportēšanu pa šūnu membrānu kanāliem, samazina gludo muskuļu kontraktilitāti. Atslābina bronhu muskuļus, mazina bronhu spazmas. Tam ir mērena inotropiska un diurētiska iedarbība. Eufilīns samazina asinsvadu pretestību, samazina asinsvadu (galvenokārt smadzeņu, ādas un nieru) tonusu, paplašina koronāros asinsvadus, pazemina spiedienu plaušu artēriju sistēmā, uzlabo diafragmas kontrakciju, palielina mukociliāro klīrensu, kavē mediatoru izdalīšanos. (histamīns un leikotriēni) no taukaudiem, stimulē elpošanas centru, pastiprina adrenalīna izdalīšanos no virsnieru dziedzeriem, kavē trombocītu agregāciju, uzlabo mikrocirkulāciju.

Farmakokinētika

60% aminofilīna (veseliem pieaugušajiem) un 36% (jaundzimušajiem) saistās ar plazmas olbaltumvielām un izplatās asinīs, ekstracelulārajā šķidrumā un muskuļu audos. Eufilīns iekļūst placentas un asins-smadzeņu barjerās un neuzkrājas taukaudos. 90% zāļu metabolizējas aknās. Metabolīti izdalās caur nierēm, 7-13% zāļu izdalās nemainītā veidā. Pusperiods ir no 5 līdz 10 stundām nesmēķētājiem pieaugušajiem un no 2,5 līdz 5 stundām bērniem, kas vecāki par 10 mēnešiem. Smēķēšana un alkohols būtiski ietekmē zāļu metabolismu un izdalīšanos, jo īpaši smēķētājiem, šis periods ir ievērojami samazināts un svārstās no 4 līdz 5 stundām. Pacientiem ar elpošanas mazspēju, aknu un sirds mazspēju, vīrusu infekcijām un hipertermiju zāļu eliminācija ir ilgstoša.

Lietošanas indikācijas

Bronho-obstruktīvs sindroms bronhiālās astmas, bronhīta, emfizēmas, sirds astmas gadījumā (galvenokārt lēkmju mazināšanai); hipertensija plaušu cirkulācijā. Išēmisks cerebrovaskulārs negadījums (kā daļa no kombinētās terapijas, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu). Kreisā kambara mazspēja ar bronhu spazmām un Cheyne-Stokes tipa elpošanas mazspēju (kā daļa no kompleksās terapijas).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret zālēm, kā arī pret citiem ksantīna atvasinājumiem: kofeīnu, pentoksifilīnu, teobromīnu. Smaga arteriāla hipotensija vai hipertensija, paroksizmāla tahikardija, ekstrasistolija, miokarda infarkts ar sirds aritmijām, epilepsija, paaugstināta gatavība krampjiem, hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija, tirotoksikoze, plaušu tūska, smaga hemorāģiska tūska, smaga koronārā tīklenes mazspēja, acu recekļi un gi nesena asiņošana, laktācijas periods. Ar piesardzību: grūtniecība, jaundzimušo periods, vecums virs 55 gadiem un nekontrolēta hipotireoze (kumulācijas iespējamība), plaši izplatīta asinsvadu ateroskleroze, sepse, ilgstoša hipertermija, gastroezofageālais reflukss, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (anamnēzē), prostatas adenoma. Zāles nav ieteicamas intravenozai ievadīšanai bērniem līdz 14 gadu vecumam (iespējamo blakusparādību dēļ).

Lietojiet grūtniecības laikā

Ja ir nepieciešams parakstīt zāles grūtniecības laikā, sagaidāmais ieguvums mātei jāsalīdzina ar iespējamo risku auglim. Ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, barošana ar krūti jāpārtrauc.

Lietošanas norādījumi un devas

Pieaugušajiem lēni (4-6 minūšu laikā) injicē vēnā 5-10 ml zāļu (0,12-0,24 g), kas iepriekš atšķaidīta ar 10-20 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma. Ja rodas sirdsklauves, reibonis vai slikta dūša, ievadīšanas ātrumu samazina vai pāriet uz pilienveida ievadīšanu, kam 10-20 ml zāļu (0,24-0,48 g) atšķaida 100-150 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma; injicēts ar ātrumu 30-50 pilieni minūtē. Pirms parenterālas ievadīšanas šķīdums jāsasilda līdz ķermeņa temperatūrai. Eufillin ievada parenterāli līdz 3 reizēm dienā, ne ilgāk kā 14 dienas. Lielākas aminofilīna devas pieaugušajiem vēnā: vienreizēja - 0,25 g, katru dienu - 0,5 g Zāles nav ieteicamas bērniem līdz 14 gadu vecumam blakusparādību dēļ. Tomēr, ja nepieciešams, bērniem aminofilīnu ievada intravenozi vienā devā 2-3 mg/kg, vēlams pilināmā veidā. Lielākas devas bērniem intravenozi: vienreizēji - 3 mg/kg, dienā - līdz 3 mēnešiem - 0,03-0,06 g, no 4 līdz 12 mēnešiem - 0,06-0,09 g, no 2 līdz 3 gadiem - 0,09-0,12 g, no 4 līdz 0,06 g. 7 gadi - 0,12-0,24 mg, no 8 līdz 18 gadiem - 0,25-0,5 g.

Blakusefekts

No kuņģa-zarnu trakta: gastroezofageālais reflukss (grēmas), peptiskās čūlas saasināšanās. No centrālās nervu sistēmas: galvassāpes, nemiers, nemiers, aizkaitināmība, reibonis, bezmiegs, trīce; reti - krampji, slikta dūša, vemšana. No sirds un asinsvadu sistēmas puses: sirdsklauves, tahikardija, kardialģija, sirds aritmijas, palielināts stenokardijas lēkmju biežums, pazemināts asinsspiediens līdz kolapsam - ar ātru intravenozu ievadīšanu. Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, ādas nieze, eksfoliatīvs dermatīts, febrila reakcija. Vietējās reakcijas: injekcijas vietā - hiperēmija, sāpes, blīvēšana. Cits: sāpes krūtīs, tahipneja, albuminūrija, hematūrija, hipoglikēmija, svīšana, pietvīkums, pastiprināta diurēze.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā sejas ādas pietvīkums, bezmiegs, motorisks uzbudinājums, nemiers, fotofobija, anoreksija, caureja, slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrālajā reģionā, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, tahikardija, kambaru aritmijas, trīce, ģeneralizēti krampji, asas hiperventilācijas Novēro asinsspiedienu. Smagas saindēšanās gadījumā var attīstīties epilepsijas lēkmes (īpaši bērniem bez brīdinājuma pazīmēm), hipoksija, metaboliskā acidoze, hiperglikēmija, hipokaliēmija, skeleta muskuļu nekroze, apjukums, nieru mazspēja ar mioglobinūriju. Pārdozēšanas ārstēšana ir atkarīga no klīniskā attēla un ietver zāļu izņemšanu, to izvadīšanas stimulāciju no organisma (piespiedu diurēze, hemosorbcija, plazmas sorbcija, hemodialīze, peritoneālā dialīze) un simptomātisku zāļu izrakstīšanu. Diazepāmu (injekciju veidā) lieto, lai atvieglotu krampjus. Barbiturātus nedrīkst lietot. Smagas intoksikācijas gadījumā (eufilīna saturs vairāk nekā 50 g/l) ieteicama hemodialīze.

Lietojiet kopā ar citām zālēm

Efedrīns, beta agonisti, kofeīns un furosemīds uzlabo zāļu iedarbību. Palielina glikokortikosteroīdu, mineralokortikosteroīdu (hipernatriēmijas) un vispārējās anestēzijas līdzekļu blakusparādību rašanās iespējamību (palielinās ventrikulāru aritmiju risks). Kombinācijā ar fenobarbitālu, fenitoīnu, rifampicīnu, izoniazīdu, karbamazepīnu vai sulfinpirazonu tiek novērota aminofilīna efektivitātes samazināšanās, kas var prasīt palielināt lietoto zāļu devas. Aminoglutetimīds un moracizīns, kas ir mikrosomu oksidācijas induktori, palielina aminofilīna klīrensu, tādēļ var būt nepieciešams palielināt tā devu. Zāļu klīrenss samazinās, ja tos izraksta kopā ar makrolīdu antibiotikām, linkomicīnu, allopurinolu, cimetidīnu, izoprenalīnu, beta blokatoriem, kam var būt nepieciešama devas samazināšana. Perorālie estrogēnu saturoši kontracepcijas līdzekļi, pretcaurejas līdzekļi, zarnu sorbenti novājina, bet H2-histamīna blokatori, lēni kalcija kanālu blokatori, meksiletīns pastiprina iedarbību (tie saistās ar citohroma P450 enzīmu sistēmu un maina aminofilīna metabolismu). Lietojot kopā ar enoksacīnu un citiem fluorhinolīniem, nelielām etanola devām, disulfirāmu, rekombinanto alfa interferonu, metotreksātu, propafenonu, tiabendazolu, tiklopidīnu, verapamilu un vakcinējot pret gripu, var būt nepieciešama aminofilīna iedarbības intensitātes palielināšanās. samazinot tā devu. Zāles nomāc litija karbonāta un beta blokatoru terapeitisko iedarbību. Beta blokatoru ievadīšana traucē aminofilīna bronhodilatējošo iedarbību un var izraisīt bronhu spazmas. Eufillīns pastiprina diurētisko līdzekļu iedarbību, palielinot glomerulāro filtrāciju un samazinot tubulāro reabsorbciju. Ar piesardzību aminofilīnu ordinē vienlaikus ar antikoagulantiem, citiem teofilīna vai purīna atvasinājumiem. Nav ieteicams lietot aminofilīnu kopā ar zālēm, kas uzbudina centrālo nervu sistēmu (palielina neirotoksicitāti). Zāles nevar lietot ar dekstrozes šķīdumiem, tās nav saderīgas ar glikozes, fruktozes un levulozes šķīdumiem. Jāņem vērā sajaukto šķīdumu pH: farmaceitiski nesaderīgs ar skābju šķīdumiem.

Informācija no "Eufillin" lietošanas instrukcijām ampulās: indikācijas, lietošanas metodes, blakusparādības, kontrindikācijas, mijiedarbība ar zālēm.

"Eufillin" šķīdumu lieto kā sistēmisku bronhodilatatoru, kas ir daļa no ksantīna grupas slimībām, ko pavada elpceļu obstrukcija. Aktīvā viela ir teofilīns.

Zāles ir pieejamas stikla ampulās pa 5 vai 10 gabaliņiem iepakojumā. Tie satur dažādu koncentrāciju šķīdumu. Sastāvs, kas satur 2,4% vai 2% aktīvās vielas, ir paredzēts intravenozai ievadīšanai. Ampulas ar 24% koncentrāciju ir paredzētas intramuskulārai injekcijai, tādēļ, lietojot zāles, rūpīgi jāizpēta marķējums. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt norādījumus par Eufillin šķīduma lietošanu ampulās.

Inhibējot fosfodiesterāzes enzīmu aktivitāti, zāles palīdz palielināt ATP atvasinājumu, ciklisko adenozīna monofosfātu. Bloķējot purienerģijas receptorus, zāles samazina kalcija jonu transportēšanu un efektīvi mazina gludo muskuļu spazmas. Rezultātā:

• notiek bronhu relaksācija;
• palielinās alveolārās telpas ventilācija;
• uzlabojas elpošanas un starpribu muskuļu darbs;
• palielinās elpceļu gļotādas izturība pret ārējām ietekmēm (mukociliārais klīrenss);
• samazinās spriedze asinsvadu sieniņās, paplašinās to lūmenis (arī nierēs, smadzenēs un ādā);
• spiediens plaušu cirkulācijā samazinās.

Elpošanas centra aktivizēšana un asinsvadu pretestības samazināšanās plaušās noved pie skābekļa iekļūšanas asinīs, samazinot apnojas lēkmju dziļumu un biežumu.

Aprakstā arī teikts, ka “Eufillin” ir šādas sekas:

• palielina asins plūsmu caur miokarda traukiem;
• stimulē muskuļu darbu, palielinot kontrakciju biežumu un spēku, palielinot tā nepieciešamību pēc O2;
• paplašina žultsvadus;
• aktivizē adrenalīna ražošanu virsnieru dziedzeros;
• atslābinot nieru asinsvadus, tam ir mērena diurētiska iedarbība.

Šķīdums uzlabo asins īpašības, kavē trombu veidošanos un palielina sarkano asins šūnu izturību pret iznīcināšanu. Zāles palielina kuņģa sulas koncentrāciju un relaksē dzemdes sieniņu muskuļus (tokolītisks efekts). Lielās devās tam ir epileptogēns efekts.

Farmakinētika

Zālēm ir augsta biopieejamība, sasniedzot mērķi 100% (minimums 90%). Ievadot vēnā 300 mg, maksimālā koncentrācija tiek novērota pēc 15 minūtēm. Pie optimālā ķermeņa svara intervāls zāļu izplatīšanā ir 300-700 ml uz kilogramu svara. Saikni ar olbaltumvielām var izsekot atkarībā no vecuma un aknu patoloģijām:

• pieaugušajam tas ir 60%;
• bērniem pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas – 38%;
• cilvēkiem ar aknu cirozi – 36%.

Eufillin iekļūšana mātes pienā zīdīšanas laikā ir 10%. Grūtniecības laikā tiek atklāts, ka embrija asins serumā zāļu uzkrāšanās ir lielāka nekā mātei.

Medikaments ietekmē bronhus, ja asinīs tiek konstatēts no 10 līdz 20 mikrogramiem uz ml. Uzbudinājuma realizācija uz elpošanas centra notiek pie 5 – 10 mkg/ml. Virs 20 mg tiek novērota toksiska iedarbība.

Zāles metabolizējas aknās, pārvēršas par dimetilurīnskābi, kofeīns ir arī aktīvs metabolīts. Pieaugušajiem tas izdalās nelielos daudzumos, jaundzimušajiem un bērniem līdz 6 mēnešu vecumam tas izdalās slikti, uzkrājoties organismā. Pēc 3 gadiem tas tiek pārstrādāts bez atlikumiem.

Zāles izdalās caur nierēm. Zīdaiņiem aknu enzīmu deficīta dēļ puse devas tiek izvadīta nemainīga.

Kad tas ir noteikts?

Eufillin šķīdumu lieto:

• ar BOS (bronho-obstruktīvs sindroms);
• apturēt bronhiālās un sirds astmas lēkmes;
• lai atvieglotu intrakraniālo hipertensiju smadzeņu asinsvadu disfunkcijas (cerebrovaskulāras mazspējas) dēļ;
• ar paaugstinātu spiedienu plaušu cirkulācijā;

Zāles tiek parakstītas kā daļa no kreisā kambara mazspējas ārstēšanas, ko papildina periodiski sastopamas bronhu spazmas un Šaina-Stoksa sindroms.

Pieteikums

Eufillin devas un lietošanas veids tiek noteikts individuāli katrā gadījumā. Tiek ņemts vērā pacienta vecums, svars un slimības.

Intravenozi

Liela apjoma zāļu infūziju (infūziju) lieto, ja steidzami nepieciešams apturēt bronhu spazmas uzbrukumu:

1. Pilinātājam nepieciešami 10 - 20 ml medikamentu un tikpat daudz 9% nātrija hlorīda šķīduma, sastāvu atšķaida ar 0,5 l (0,25) fizioloģisko šķīdumu. Deva – 5,6 mg uz kilogramu pacienta svara. "Eufillin" tiek ievadīts 30 minūšu laikā.
2. Astmas lēkmes laikā tiek veikta intravenoza infūzija, pilināmā veidā tiek ievadīts līdz 750 mg medikamentu.
3. Intravenozai injekcijai Eufillin tiek atšķaidīts arī nātrija hlorīda šķīdumā. Kompozīcija tiek ievadīta lēni 6 minūšu laikā, lai izvairītos no negatīvas ietekmes uz ķermeni.
4. Ja pacients lieto Teoffilin, devu samazina uz pusi.

"Eufillin" dienas tilpums ampulās saskaņā ar lietošanas instrukcijām tiek aprēķināts gramos uz svara kilogramu:

Kad pacienta stāvoklis ir atvieglots, pacients tiek pārcelts uz uzturošo terapiju. Šajā gadījumā biežāk tiek nozīmētas intramuskulāras injekcijas, ja rodas grūtības ar tablešu lietošanu, piemēram, kuņģa darbības traucējumi.

Intramuskulāras injekcijas

Pacientam jāzina, ka Eufillin injekcijas ir sāpīgas un atlikušo sāpju sindroms turpinās jūs apgrūtināt vairākas stundas. Injekcijām tiek izmantotas biezas adatas, ja jūs injicējat ar plāniem analogiem, uzgalis var palikt sēžamvietas audos muskuļu spazmas dēļ. Tilpums dienā ir 0,5 - 1 mikrons, tas tiek sadalīts 3 reizes.

Ieelpošanai

"Eufillin" lieto kā inhalāciju bronhu obstrukcijas un astmas lēkmju laikā bērniem, jo ​​tas spēj mazināt spazmas un paplašināt bronhus. Tā rezultātā krēpu atdalīšanās notiek ātrāk.

Procedūrai tiek izmantots smidzinātājs; zāles aerosola veidā iekļūst bronhos. Šķīdumu inhalācijām sagatavo no ampulas "Eufillina" un 3 ampulām "Difenhidramīna", pievieno 150 ml destilēta ūdens vai sāls šķīduma. Zāļu daudzumu un procedūru skaitu nosaka tikai pediatrs atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Nav jēgas izmantot tvaika inhalācijas, jo bronhos iekļūst tikai ūdens tvaiki.

Elektroforēzei

Elektroforēzei "Eufillin" lieto osteohondrozes un destruktīvu locītavu bojājumu ārstēšanā pieaugušiem pacientiem. Bērniem tas ir paredzēts galvaskausa spiediena samazināšanai, muskuļu tonusa mazināšanai ekstremitātēs un displāzijas gadījumā.

Medikamentu ievada, izmantojot strāvas impulsus caur ādu pretēji lādētu jonu veidā. Kairinot ādas un audu receptorus, strāva:

• palielina to aktivitāti;
• stimulē asinsriti;
• palielina jutību pret zālēm;
• paātrina vielmaiņas procesus.

Elektroforēzes ar Eufillin vispārējais efekts ir sāpju mazināšana, iekaisuma likvidēšana, blīvējumu rezorbcija un satiksmes uzlabošana vazodilatācijas dēļ. Uzturoties ādas un zemādas tauku slāņos, zāles turpina darboties vairāk nekā vienu dienu.

Procedūra tiek veikta, izmantojot elektrodus un spilventiņus, kas izgatavoti no vairākiem marles slāņiem, kas iemērc medicīnā. Pieaugušajiem tiek izmantota 2% šķīduma koncentrācija. Ilgums 15 minūtes, ārstēšanai tiek veiktas 10 sesijas.

Šī zāļu ievadīšanas metode ļauj sasniegt vēlamo koncentrāciju tieši bojātajā zonā. Ar mērķtiecīgu iedarbību kompozīcija neizraisa sistēmiskas reakcijas, tāpēc procedūra tiek nozīmēta pat zīdaiņiem no viena mēneša vecuma.

Jaundzimušajiem pēc dzemdībām traumām ar cerebrālo trieku, ekstremitāšu muskuļu hipertoniskumam, cerebrovaskulāriem negadījumiem, procedūra tiek veikta saskaņā ar Ratneru. Metode sastāv no 2 zāļu lietošanas:

1. Pirmais paliktnis ir piesūcināts ar Eufillin koncentrācijā 0,5% un uzklāts kakla rajonā.
2. Otram izmanto “Papaverine” 1%, to injicē uz krūškurvja ribām labajā pusē.

Parasti gan pieaugušie, gan mazi pacienti panes elektroforēzi, ja nav kontrindikāciju.

Nav atļauts veikt elektroforēzi visu veidu dermatozēm, tahikardijai, arteriālai hipertensijai

Kā tas mijiedarbojas?

"Eufillin" mijiedarbojas ar visām zālēm:

1. Nekombinējiet zāles ar skābes šķīdumiem.
2. Lietojot paralēli sulfīnpirazonam, fenitoīnu, rifampicīnu, fenobarbitālu, izoniazīdu, karbamazepīnu un kontracepcijas līdzekļiem, vielmaiņa paātrinās, un tādēļ nepieciešama devas palielināšana.
3. Lietojot kopā ar adrenerģiskajiem blokatoriem, notiek savstarpēja efektivitātes samazināšanās.
4. Vienlaicīga lietošana ar makrolīdiem un fluorhinoliem un gripas vakcīnu pastiprina zāļu iedarbību, kā rezultātā tiek samazināta deva.
5. "Eufillin" uzlabo antikoagulantu iedarbību
6. Lietojot anestēzijas līdzekļus, glikokortikosteroīdus, adrenerģiskos agonistus, palielinās blakusparādību risks

Visu ārstēšanas laiku ir aizliegts lietot ksantīnus saturošas vielas, kā arī nedrīkst dzert tēju vai kafiju.

Blakusefekts

Dažos gadījumos zāļu lietošanas laikā rodas blakusparādības:

1. Centrālā nervu sistēma reaģē ar trauksmi, aizkaitināmību, miega traucējumiem, reiboni, trīci un krampjiem.
2. Gremošanas sistēma. Izpaužas kā grēmas, vemšana, caureja, gastroezofageālais reflukss, peptiskās čūlas paasinājums, gastralģija.
3. Sirds un asinsvadi. Reaģējot uz zāļu lietošanu, var novērot sirdsdarbības ātruma palielināšanos, aritmiju, hipotensiju, kā arī sāpes sirdī, ja šķīdumu ātri injicē vēnā. Urīnceļu sistēma reaģē ar olbaltumvielu un asiņu parādīšanos urīnā un pastiprinātu urinēšanu.
4. Alerģijas izpaužas kā nieze, izsitumi uz ādas un drudzis.
5. Vietējās reakcijas. Injekcijas vietā veidojas blīvējumi, apsārtums, pietūkums un sāpīgas sajūtas.

Iespējama glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs, pastiprināta elpošana (tahipnoja) un sāpes krūtīs. Var rasties pietvīkums vai pastiprināta svīšana. Pārtraucot zāļu lietošanu, nepatīkami simptomi izzūd.

Kontrindikācijas

"Eufillin" ir plašs kontrindikāciju klāsts, un tas nav parakstīts:

• nepanesība pret aktīvo vielu;
• plaušu tūska;
• dažādas aritmijas izpausmes;
• smagas nieru un aknu slimības;
• miokarda infarkta, insulta un sirds mazspējas stadijas;
• asiņošana tīklenē:
• čūlu saasināšanās;
• asiņošanas risks;
• epilepsijas diagnoze.

Zāles tiek parakstītas piesardzīgi septiskiem procesiem un nekontrolētai hipotireozei, jo pastāv zāļu uzkrāšanās iespējamība. Un arī vecākiem cilvēkiem, ar prostatas adenomu, plaši izplatītu asinsvadu aterosklerozi.

Bērniem līdz 14 gadu vecumam nav ieteicams lietot Eufillin šķīdumu, jo pastāv augsts blakusparādību risks. Līdz 3 gadu vecumam intravenozas injekcijas tiek izrakstītas reti. Pēc tam zāles lieto stingri saskaņā ar indikācijām.

Pārdozēšana

Toksiskas iedarbības pazīmes parādās, ja plazmas uzkrāšanās ir 0,02 mg/ml. Raksturīgi simptomi:

• sejas pietūkums:
• bezmiegs, uzbudinājums;
• skābju-bāzes līdzsvara pārkāpums;
• tahipneozs;
• samazināta ēstgriba;
• ilgstoša vemšana, dažreiz ar asinīm;
• zarnu un kuņģa asiņošana;
• tahikardija;
• trīce, pat krampji smagas saindēšanās gadījumā, īpaši bērniem.

Ja turpināsiet to lietot, slimais var nonākt komā.

Ja parādās negatīvas pazīmes, zāļu ievadīšana tiek pārtraukta. Eufillin izvadīšanai no asinīm izmanto piespiedu diurēzi. Vemšanai tiek nozīmēts metoklopramīds pret krampjiem, tiek ievadīts diazepāms. Saindēšanās neitralizējošais līdzeklis ir “Riboksīns”, šķīdumu injicē vēnā, izmanto skābekļa inhalācijas. Kad koncentrācija organismā sasniedz 5 mg/ml, tiek izmantota hemodialīze, plazmaforēze vai hemosorbcija.

Piesardzības pasākumi

"Eufillin" lietošanai intravenozai ievadīšanai ir jāievēro īpaši nosacījumi:

1. Glikozes šķīdumu šķīduma atšķaidīšanai neizmanto līdzekļu nesaderības dēļ, tāpēc ir svarīgi ņemt vērā izmantotās vielas pH.
2. Intravenoza ievadīšana sākas ar minimālu tilpumu, pēc tam pakāpeniski palielinās.
3. Ievadot kompozīciju, jāuzrauga pacienta stāvoklis, jāuzrauga elpošana, asinsspiediens un sirdsdarbība. Ja indikatori mainās, ātrums tiek samazināts vai šķīdums tiek ievadīts pa pilienam.
4. Pirms pilienu vai injekciju ievadīšanas zāles jāsasilda līdz cilvēka ķermeņa temperatūrai.
5. Lietojot lielas devas, tiek kontrolēts zāļu saturs asinīs. Pacientiem ar sirds slimībām, aknu slimībām, infekcijas procesiem, kā arī gados vecākiem cilvēkiem Eufillin deva tiek samazināta.

Ārstēšanas periodā nedrīkst vadīt automašīnu vai iesaistīties darbībās, kurām nepieciešama koncentrēta uzmanība.

Lietošanas instrukcija:

Eufilīns ir bronhodilatators.

Farmakoloģiskās īpašības

Eufilīns pieder pie ksantīnu grupas. Tas satur galveno aktīvo vielu - teofilīnu. Zāles ir paplašinoša iedarbība uz bronhiem, atslābinot to gludos muskuļus un novēršot spazmas. Turklāt tas uzlabo elpceļu epitēlija skropstu darbību, uzlabo diafragmas, starpribu un citu elpošanas muskuļu kontrakcijas. Eufilīns stimulē elpošanas centru iegarenajās smadzenēs, uzlabo plaušu ventilāciju, asins piesātinājumu ar skābekli un samazina oglekļa dioksīda saturu tajā, tas ir, normalizē elpošanas funkciju.

Eufillin darbības mehānisms ir fosfodiesterāzes enzīma inhibīcija, kuras dēļ cAMP uzkrājas audos, tiek samazināta kalcija jonu plūsma šūnās, kas ir atbildīgas par muskuļu kontrakciju, un tas atslābina bronhu muskuļus.

Saskaņā ar instrukcijām aminofilīns stimulē sirds darbību, palielinot miokarda kontrakcijas biežumu un spēku. Tas var samazināt asinsvadu, galvenokārt ādas, nieru un smadzeņu, tonusu. Atslābinot plaušu asinsrites venozās sienas, zāles samazina spiedienu tajā.

Eufillin lietošana uzlabo asins piegādi nierēm, tādējādi palielinot urīna veidošanos un izdalīšanos.

Zāles palēnina trombocītu agregāciju un padara sarkanās asins šūnas izturīgākas pret bojājumiem, tas ir, uzlabo asins reoloģiskās īpašības.

Ir zināms, ka eufilīnam ir tokolītiska iedarbība uz dzemdi, tas arī palielina kuņģa sulas skābumu.

Produkts labi uzsūcas no gremošanas trakta, tā biopieejamība sasniedz 100%. Lietojot vienlaikus ar pārtiku, absorbcija nedaudz palēninās. Tas nokļūst mātes pienā un caur placentu. Eifilīna metabolisms notiek aknās, un tas tiek izvadīts no organisma ar urīnu.

Atbrīvošanas veidlapa

Eufillin saskaņā ar instrukcijām tiek ražots tabletēs pa 150 mg, ampulās 2,4% un 24% šķīduma veidā.

Indikācijas

Zāles lieto bronhiālās astmas, sirds mazspējas, stenokardijas, plaušu tūskas un citu ar sastrēgumu saistītu stāvokļu mazināšanai. Saskaņā ar atsauksmēm, Eufillin efektīvi samazina asinsspiedienu hipertensijas krīžu laikā. To lieto insulta un citu smadzeņu išēmisku stāvokļu kompleksā ārstēšanā, kā arī jaundzimušo apnojas ārstēšanā.

Kontrindikācijas

Eufillin lietošana ir kontrindicēta nepanesības gadījumā, miokarda infarkta akūtā periodā, kolapss, paroksizmāla tahikardija, ekstrasistolija, epilepsija, hipertireoze, peptiska čūla, aknu un nieru darbības traucējumi, prostatas adenoma, caureja. Zāļu lietošana tabletēs nav ieteicama bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Norādījumi par Eufillin lietošanu

Šķīduma veidā zāles tiek ievadītas intravenozi un intramuskulāri parenterālai lietošanai ārkārtas stāvokļu ārstēšanā. Šajā gadījumā devu aprēķina individuāli, atkarībā no stāvokļa smaguma un pacienta svara.

Pieaugušajiem ārkārtas situācijās Eufillin devu izvēlas saskaņā ar instrukcijām ar ātrumu 6 mg/kg, to atšķaida 20 ml fizioloģiskā nātrija hlorīda šķīduma un ievada intravenozi lēni vismaz 5 minūšu laikā.

Astmas stāvoklis prasa zāļu infūzijas ievadīšanu 720 - 750 mg apjomā. Parenterāla Eufillin ievadīšana nav ieteicama ilgāk par 14 dienām.

Lai atvieglotu hronisku obstruktīvu plaušu slimību stāvokli akūtā fāzē, sāciet ar zāļu devu 5-6 mg/kg. Ja nepieciešams, tas jāpalielina ļoti uzmanīgi, kontrolējot tā saturu asinīs.

Eufillin tabletes lieto 0,15 g 1 līdz 3 reizes dienā pēc ēšanas. Ārstēšanas kurss var ilgt no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem.

Jaundzimušo apnojas gadījumā, kad elpošana apstājas uz 15 sekundēm ar vienlaicīgu sirdsdarbības samazināšanos, šo zāļu sākotnējā deva jaundzimušajiem ir 5 mg/kg/dienā 2 dalītās devās. Zāles ievada caur nazogastrālo zondi. Kad stāvoklis stabilizējas, pārejiet uz uzturošo devu 2 mg/kg/dienā, sadalot 2 devās. Lietošanas ilgums var būt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes un indikācijām Eufillin lietošanai bērniem dienas deva svārstās no 6 līdz 15 mg/kg.

Gados vecākiem pacientiem, ārstējot ar šīm zālēm, jāievēro piesardzība. Saskaņā ar atsauksmēm, Eufillin pastiprina glikokortikoīdu, mineralokortikoīdu un adrenerģisko stimulantu blakusparādības. Nelietojiet šo produktu vienlaikus ar citiem ksantīna atvasinājumiem.

Eufillin blakusparādības

Saskaņā ar atsauksmēm Eufillin var izraisīt tādas nevēlamas blakusparādības kā bezmiegs, reibonis, uzbudinājums, galvassāpes, trīce, paātrināta sirdsdarbība, aritmijas, sāpes sirdī, pazemināts asinsspiediens, sāpes vēderā, slikta dūša, grēmas, vemšana, caureja, alerģiskas reakcijas, pastiprināta svīšana. , pazemināts glikozes līmenis asinīs, izmaiņas urīna analīzēs.

Ražotājs: SIA "Farmācijas uzņēmums "Zdorovye" Ukraina

ATĶ kods: R03D A05

Saimniecības grupa:

Izdalīšanās forma: Šķidrās zāļu formas. Injekcija.

Vispārējās īpašības. Savienojums:

Starptautiskie un ķīmiskie nosaukumi: aminofilīns (aminofilīns), 3,7-dihidro-1,3-dimetil-1H-purīna-2,6-diona-1,2-etāndiamīns;galvenās fizikālās un ķīmiskās īpašības: dzidrs, bezkrāsains vai nedaudz iekrāsots šķidrums;sastāvs: 1 ml šķīduma satur teofilīnu 0,0192 g, etilēndiamīnu 0,0048 g;Palīgvielas:ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskās īpašības:

Farmakodinamika. Eufilīns atslābina bronhu muskuļus, paplašina koronāros asinsvadus, paplašina plaušu asinsrites asinsvadus, samazina asinsvadu pretestību, pazemina spiedienu plaušu artēriju sistēmā, palielina nieru asinsriti, ir diurētiska iedarbība, jo samazinās cauruļveida reabsorbcija, palielina ūdens, hlorīda jonu, nātrija utt. izdalīšanos, kavē trombocītu agregāciju. Eufilīnam ir pozitīva inotropiska iedarbība uz relatīvā fona, palielina miokarda elektrisko nestabilitāti. Eufillin sirds darbību stimulējošā iedarbība ir saistīta ar fosfodiesterāzes aktivitātes kavēšanu un cAMP uzkrāšanos miokardā, kas izraisa pastiprinātu glikogenolīzi un stimulē vielmaiņu. Tajā pašā laikā Eufillin palielina miokarda skābekļa patēriņu. Turklāt tas bloķē adenozīna receptorus, nomāc prostaglandīnu ietekmi uz gludajiem muskuļiem un samazina histamīna un leikotriēnu izdalīšanos no tuklo šūnām. Intravenoza Eufillin ievadīšana mazina asinsvadu spazmas, palielina asinsriti un asins piesātinājumu ar skābekli, samazina smadzeņu audu perifokālo un vispārējo tūsku, kā arī pazemina cerebrospinālo šķidrumu un attiecīgi intrakraniālo spiedienu.
Aktivizē iegarenās smadzenes elpošanas centru, palielina tā jutību pret oglekļa dioksīdu un uzlabo alveolāro ventilāciju, kas galu galā noved pie apnojas epizožu smaguma un biežuma samazināšanās.

Farmakokinētika. Asinīs līdz 60% saistās ar plazmas olbaltumvielām (veseliem pieaugušajiem), jaundzimušajiem - 36%, bet pacientiem ar aknu cirozi - aptuveni 35%. Izkliedes tilpums ir robežās no 0,3 līdz 0,7 l/kg. Aknās, piedaloties citohromam P 450, tas daļēji tiek pārveidots par kofeīnu. Aminofilīna eliminācijas pusperiods ir atkarīgs no vecuma, kā arī no blakusslimību klātbūtnes un ir ilgāks par 24 stundām jaundzimušajiem un bērniem līdz 6 mēnešu vecumam; bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem - 3,7 stundas; pieaugušajiem bez astmas - 8,7 stundas; pieaugušajiem ar obstruktīvām plaušu slimībām, cor pulmonale un sirds mazspēju - pārsniedz 24 stundas.
Izdalās caur nierēm, t.sk. 10% pieaugušajiem un 50% bērniem, nemainīgs.
Aminofilīna bronhodilatējošā iedarbība rodas, ja tā koncentrācija asinīs ir 10-20 mkg/ml. Koncentrācija virs 20 mcg/ml ir toksiska. Stimulējošā iedarbība uz elpošanas centru tiek realizēta, ja aminofilīna koncentrācija asinīs ir 5-10 mcg/ml.

Lietošanas indikācijas:

Eufillin lieto bronhiālās astmas un dažādas izcelsmes bronhu spazmas (lēkmju mazināšanai), plaušu asinsrites hipertensijas, sirds astmas (īpaši kopā ar bronhu spazmām un Šaina-Stoksa elpošanu), nieru asinsrites uzlabošanai, smadzeņu asinsvadu krīžu mazināšanai. aterosklerozes izcelsmes un uzlabot smadzeņu asinsriti, samazinot intrakraniālo spiedienu un išēmiskus insultus, ar hronisku smadzeņu asinsrites mazspēju.

Svarīgs! Iepazīstieties ar ārstēšanu

Lietošanas un devas norādījumi:

Eufillīnu ordinē intravenozi akūtu bronhiālās astmas un insultu lēkmju gadījumā.
Eufillīnu ievada intravenozi lēnā plūsmā 4-6 minūšu laikā 0,12-0,24 g devā (5-10 ml 2,4% šķīduma, kas iepriekš atšķaidīts ar 10-20 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma). Ja rodas sirdsklauves, reibonis vai slikta dūša, ievadīšana tiek palēnināta vai pāriet uz zāļu pilienveida ievadīšanu. Lai to izdarītu, 10-20 ml 2,4% aminofilīna šķīduma (0,24-0,48 g) atšķaida 100-150 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma un ievada ar ātrumu 30-50 pilieni minūtē. Bērniem ievada intravenozi vienā devā 2-3 mg/kg (vēlams ar pilienu palīdzību). Blakusparādību rašanās dēļ aminofilīnu nav ieteicams ievadīt bērniem līdz 14 gadu vecumam.
Rektālai ievadīšanai mikroklizmās 10-20 ml 2,4% šķīduma atšķaida 20-25 ml silta ūdens.
Zāles ievada vēnā, kontrolējot asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu, elpošanas ātrumu un vispārējo labsajūtu.
Lielākas aminofilīna devas pieaugušajiem vēnā: vienreizēja - 0,25 g, katru dienu - 0,5 g Ārkārtīgi smagos gadījumos, īpaši intensīvās terapijas apstākļos, devas var tikt palielinātas.
Lielākas devas bērniem intramuskulāri un rektāli - 7 mg/kg, dienā - 15 mg/kg; intravenozi vienreizēja deva 3 mg/kg.
Sakarā ar to, ka Eufillin ir stimulējoša iedarbība, to nedrīkst lietot tieši pirms gulētiešanas. Izrakstot zāles naktī, Eufillin ieteicams kombinēt ar miegazālēm.

Lietojuma iezīmes:

Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāļu lietošana ir iespējama tikai veselības apsvērumu dēļ.
Sakarā ar nepietiekamu aknu biotransformācijas enzīmu sistēmu aktivitāti (un kumulācijas iespēju) jaundzimušajiem un cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem, aminofilīns tiek nozīmēts piesardzīgi.
Intravenoza ievadīšana bērniem līdz 14 gadu vecumam ir kontrindicēta.

Blakus efekti:

Ar strauju injekciju vēnā, sirdsklauves, dažreiz kopā ar ritma traucējumiem, un strauju asinsspiediena pazemināšanos. Lietojot rektāli, ir iespējams taisnās zarnas gļotādas kairinājums. Ar paaugstinātu jutību pret etilēndiamīnu ir iespējama lobīšanās un drudzis.

Mijiedarbība ar citām zālēm:

Farmaceitiski nesaderīgs ar skābju šķīdumiem. Nelietot kopā ar glikozes šķīdumu, vielām, kas satur ksantīna atvasinājumus, netiešos antikoagulantus vai citus teofilīna vai purīna atvasinājumus.
Efedrīns un to saturoši produkti palielina blakusparādību risku. Propranolols vājina ietekmi uz sirdsdarbību un bronhu tonusu.
Savietojams ar spazmolītiskiem līdzekļiem.
Farmaceitiski nesaderīgs ar kalcija hlorīdu, alkaloīdu sāļiem, dibazolu. Inaktivē nātrija benzilpenicilīnu. Eufillīns pastiprina diurētisko līdzekļu iedarbību, palielinot glomerulāro filtrāciju un samazinot tubulāro reabsorbciju.