Podagra ICD 10 starptautiskā slimību klasifikācija. Aristokrātiskā kaite: podagras artrīts un tā ārstēšana

Akūts podagras artrīts ilgst vairākas dienas un izzūd bez pēdām pat bez ārstēšanas. Pēc pirmās podagras lēkmes aptuveni 10% pacientu ir ilgstoša remisija, bet lielākajai daļai pirmā gada laikā ir 1-3 recidīvi vai ikmēneša (retāk iknedēļas) lēkmes. Epidemioloģiskais pētījums (Framingham stady, 1967) atklāja tiešu saistību starp urikēmijas līmeni un podagras krīzes attīstības iespējamību. Tātad, ja urīnskābes līmenis asinīs ir 6,0–6,9 mg / dl, podagra tika reģistrēta 1,8% un 7,0–7,9 mg / dl līmenī - 11,8% gadījumu.
Tā kā urīnskābe uzkrājas organismā, var mainīties gan podagras paasinājumu biežums, gan raksturs; iespējamas nepārtrauktas atkārtotas krampju lēkmes un retos gadījumos neparasti smagi lēkmes. 4 no mūsu novērotajiem pacientiem podagras krīze noritēja ārkārtīgi smagi, vienlaikus attīstoties multiplā artrīta, tofiju veidošanās, to iekaisuma, čūlu veidošanās un biezas, krītainas masas izdalīšanā ar lielu skaitu urīnskābes kristālu ( literatūrā aprakstītā podagras lēkmes pseidoflegmoniskā forma).Atšķirt podagras artrītu no citiem akūtiem monoartrītiem (pirofosfāts, ar kalcija nogulsnēšanos, septisks artrīts un) ļauj punkciju locītavu ar sinoviālā šķidruma izpēti, izmantojot polarizējošo mikroskopiju. Pēdējā patognomoniskā akūta podagras artrīta pazīme ir tipisku nātrija monourāta kristālu klātbūtne leikocītu iekšpusē vai ārpusē.Iekaisušās locītavas rentgena izmeklēšanai šīs slimības gadījumā nav diagnostiskas vērtības un tikai vēlākās stadijās atklāj periartikulārus nogulsnes, samazinās. kaulu blīvums, kaulu dobumu klātbūtne, Neskatoties uz podagras locītavu lēkmes klīnisko simptomu spilgtumu, podagras diagnoze bieži tiek noteikta novēlota. Tātad no 100 pēdējos gados novērotajiem pacientiem ar podagru vairāk nekā 80%, kā liecina anamnēzes dati, slimību bija iespējams atpazīt pēc 8 un vairāk gadiem no artrīta lēkmju sākuma. Pirmajās vizītēs pie ārsta dominēja diagnoze "bez sejas" artrīts, nereti pacienti tika nosūtīti pie ķirurga ar traumatisku artrītu, pie infektologa ar aizdomām par erysipelas, ļoti bieži tika konstatēts reimatoīdais artrīts.
Pēc pirmajām lēkmēm pacients, kas cieš no podagras, kas paliek neatpazīts, pēc tam viegli tiek galā ar locītavu krīzēm līdz pat slimības pārejai uz hronisku formu ar locītavu deformāciju un podagras tofiju. Papildus attīstās hronisks locītavu bojājums, ir raksturīgs nieru bojājums - podagra nefropātija.

Tiek saprasti dažādi nieru patoloģiskie stāvokļi, kuros tiek pārkāpti vielmaiņas procesi un asinsvadu darbība. Pirmkārt, ir problēmas ar purīnu metabolismu, kas raksturīgs podagras attīstībai. Šo stāvokli sauc arī par urātu nefropātiju. Pārkāpums savienotā orgāna darbā notiek, pirms tiek ietekmēta locītava.

Slimības etioloģija

Dienas devu izvēlas individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli. Lai izslēgtu iekaisuma procesu attīstību, tiek noteikti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, kolhicīns.

Podagras nefropātija var izraisīt traucējumus citos vielmaiņas procesos, jo īpaši lipīdu. Tādēļ ārstēšanas kurss var ietvert statīnu lietošanu. Ja pacientam ir liekais svars, neizbēgami seko svara zudums. ja ir problēmas ar locītavu darbu, būs jākonsultējas ar reimatologu.

Savlaicīga un kompetenta terapija slimības ārstēšanā ir ļoti labvēlīga pacientam. Urātu nefrolitiāzi raksturo cikliski recidivējoša gaita. Pacientiem tas jāņem vērā un regulāri jāveic izmeklējumi, lai agrīnā stadijā atklātu patoloģiskus stāvokļus.

Hroniskā slimības formā nieru mazspēja veidojas apmēram 10 gadus pēc slimības sākuma.

Galīgās prognozes ir atkarīgas no paša pacienta darbībām un ārstējošā ārsta nozīmētās terapijas pareizības.

Kāpēc nieres cieš no podagras, skatiet mūsu video:

Podagras artrīta diagnoze nozīmē, ka pacientam saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (SSK) uz podagras rakstura vielmaiņas traucējumu fona ir izveidojies locītavas iekaisuma bojājums (artrīts).

Indekss M tiek piešķirts muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Šādu traucējumu sarakstā ir vienumi no M00 līdz M99. Artrīts ar ICD-10 indeksu skar līdz 2% iedzīvotāju

Podagras artrīts ir saistīts ar netipisku vielmaiņas procesu norisi, kurā urīnskābes sāļi uzkrājas locītavās un ķermeņa orgānos. Šī savienojuma kristālu veidošanās skrimšļos izraisa iekaisuma reakciju. Laika gaitā notiek locītavas deformācija un iznīcināšana.

Klīniskie parametri un attīstības dinamika ļauj iedalīt slimību šādās kategorijās:

1. Latenta (asimptomātiska) - fāze, kurā pacienta asinīs ir slēpts urīnskābes satura pieaugums. Šo stāvokli sauc arī par hiperurikēmiju.
2. Akūts - dažādu trigeru ietekmē veidojas urīnskābes kristāli, kas ietekmē locītavu audus. Akūtam podagras artrītam raksturīgs smags iekaisums un sāpes. Manifestācijas ir visaktīvākās pirms pirmajām 12 stundām pēc slimības izpausmes. Simptomu intensitātes samazināšanās ir iespējama pat bez īpašas ārstēšanas 10 dienas. Slimības dinamika šajā posmā ir daudzveidīga. Dažiem pacientiem, kuriem ir pirmais slimības uzbrukums, šī parādība vairs nebūs. Līdz 60% gadījumu piedzīvos recidīvu gada laikā. Līdz 84% - uz 3 gadiem.
3. Interictal vai intervāls - šo artrīta stadiju raksturo acīmredzamu simptomu trūkums. Taču bez medicīniskās ietekmes un dzīvesveida korekcijas saglabājas recidīva un slimības gaitas saasināšanās draudi. Fāzes ilgums ir ļoti mainīgs. Bet laika gaitā asimptomātiskie periodi samazinās.
4. Hroniska - fāze, ko izraisa urātu nogulsnēšanās vairākus gadus. Raksturīgs podagras lēkmju biežuma pieaugums; sāpju sindroms kļūst arvien ilgstošāks vai nemainīgs. Topi veidojas. Tiek novērotas nieru patoloģijas. Galvenais šī posma drauds ir locītavu deformācijas iespējamība, tās iznīcināšana un pilnīga disfunkcija. Pastāv vairāku nopietnu komplikāciju draudi.

Turklāt patoģenētiskās pazīmes ļauj kvalificēt podagru kā:

• primārs;
• sekundārais.

Sekundāro izpausmju pamatā ir izmaiņas, ko izraisa:

1. nieru darbības traucējumi.
2. Medicīniskā ietekme.
3. Svina intoksikācija.
4. Kardiopatoloģijas.
5. Hormonālas izmaiņas.

Simptomi

Lielākajai daļai pacientu (līdz 90%) pirmais podagras artrīta lēkme izpaužas kā akūtas sāpes pēdas pirmās metatarsofalangeālās locītavas rajonā. Slimības izpausmju intensitātes samazināšanās notiek laika posmā līdz 10 dienām.

Manifestācijas ir:

1. lokāla hiperēmija.
2. Pietūkums locītavu zonā.
3. Sāpīga jutība pret pieskārienu.
4. Izteikts savienojuma funkcionalitātes samazinājums.

Uz vispārēja vājuma, drebuļu un paaugstinātas ķermeņa temperatūras fona.

Papildus metatarsālajai locītavai artrīta lokalizācija var rasties arī locītavās:

• potīte;
• celis;
• elkonis;
• plaukstas locītava;
• pirksti.

Hroniskajai slimības stadijai raksturīgs tāds simptoms kā tofi veidošanās (tie ir sāpīgi mezgliņi jeb "izciļņi", kas pildīti ar urīnskābes kristāliem. Tie ir dzeltenīgā krāsā un līdz 2 cm diametrā. Var veidoties čūlas ar sašķidrināta vai pulverveida satura izdalīšanās). To veidošanās iespējama ne tikai dažādu locītavu rajonā, bet arī kaulu un muskuļu audos, uz iekšējiem orgāniem, ausīs, pieres un Ahileja cīpslās.

Cēloņi

Pārmērīgs urīnskābes daudzums ir galvenais podagras artrīta cēlonis. Šis savienojums veidojas purīnu sadalīšanās laikā. Parasti tas, izšķīdis asinīs, tiek veiksmīgi izvadīts no organisma caur nierēm.

Svarīgs! Podagras artrīts reti skar jaunus pacientus. Tas ir saistīts ar lielāku hormonālā fona līdzsvaru, kas nodrošina savlaicīgu urīnskābes sāļu izvadīšanu pietiekamā daudzumā.

Tomēr paaugstināta skābes satura (hiperurikēmijas) apstākļos notiek kristālu - urātu uzkrāšanās, kas izraisa audu bojājumus locītavu rajonā un vairākas citas slimības. Piemēram, to pārmērīga klātbūtne var izraisīt urolitiāzes attīstību.

Podagru var izraisīt ne tikai pārāk augsta urīnskābes koncentrācija, bet arī normāls tās līmenis. Tas notiek, piemēram, ar nieru darbības traucējumiem.

Šo situāciju var izraisīt vairāki faktori:

1. Iedzimta (ģimenes podagra anamnēze).
2. Medikamenti (ilgstoša zāļu lietošana spiediena samazināšanai, diurētisko līdzekļu vai citostatisko līdzekļu lietošana).
3. Nesabalansēts uzturs (pārsvarā ar purīniem bagāti pārtikas produkti).
4. Pārmērīga alkohola lietošana - jo īpaši - alus.
5. Ilgstoša badošanās.
6. Dehidratācija.
7. Hormonālie traucējumi.
8. Kardiopātijas.
9. Nefropātija.

Turklāt iekaisuma artrīta attīstības izraisītāji dažreiz ir:

1. Locītavu trauma.
2. savienojuma infekcija.
3. Atlikta operācija vai smags stress.
4. ķīmijterapijas kurss.
5. Gāzēto dzērienu patēriņš.
6. Operācija, lai samazinātu kuņģa tilpumu.

Diagnostika

Iepriekšēja diagnozes noteikšana sastāv no skartās vietas fiziskas izmeklēšanas, pacienta individuālās un ģimenes vēstures iepazīšanas. Viņa ēšanas uzvedības novērtējums. Informācijas vākšana par pagātnes akūtām un hroniskām slimībām, lietoto medikamentu saraksta sastādīšana, traucējumu dinamika.

Viena no uzticamākajām metodēm podagras artrīta diagnosticēšanai ir locītavas punkcija, lai savāktu sinoviālo šķidrumu. Pārbaudot punktu mikroskopā, tajā tiek atklāti urīnskābes kristāli. Šāds pētījums ir norādīts slimības saasināšanās laikā.

Turklāt tiek noteikti laboratorijas testi:

1. Vispārēja asins analīze ar leikocitozes un ESR novērtēšanu.
2. Vispārēja urīna izmeklēšana ar skābes maiņas pH, relatīvā blīvuma novērtēšanu, hematūrijas, urātu un proteīnūrijas noteikšanu.
3. Asins analīze, lai noteiktu hiperurikēmiju, hiperglikēmiju un pozitīvu CRP faktoru.

Papildu pētījumi:

1. Varbūt rentgenogrāfijas iecelšana, kas ļauj vizuāli novērtēt iespējamo interartikulārās spraugas lūmena samazināšanos, locītavas virsmas stāvokli, subkortikālās cistas veidošanos.
2. Ir iespējams veikt gan skartās locītavas, gan nieru ultraskaņu. Pēdējās izpēte ļauj identificēt un novērtēt urolītu nogulumu mērogu.
3. Citu iekšējo orgānu, muskuļu un kaulu audu datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Svarīgs! Paaugstināta urīnskābes līmeņa noteikšana ne vienmēr norāda uz podagras klātbūtni. Un otrādi, normāls skābes līmenis negarantē slimības neesamību. Turklāt diagnozes laikā jāizslēdz iespējamība kaitēt cita veida artrītam un pseidopodagrai.

Ārstēšana

Podagras artrīta ārstēšana ir daudzfaktorāls process ar dažādiem soli pa solim mērķiem. Tātad slimības akūtās izpausmes un turpmāko recidīvu stadijā ir jāpārtrauc sāpes un iekaisums locītavu zonā.

Remisijas fāzē visefektīvākie pasākumi ir pienskābes līmeņa samazināšana, urātu izvadīšana un to atkārtotas uzkrāšanās novēršana.

Visos šajos posmos tiek lietoti gan medikamenti, gan fizioterapija kombinācijā ar alternatīvām ārstēšanas metodēm.

Apsveriet šādu darbību ārkārtējo lietderību:

1. Sāls uzņemšanas ierobežošana.
2. Palieliniet sārmainu šķidrumu dienas devu līdz 3 litriem.
3. Dzērienu ar etanolu (īpaši alus) patēriņa samazināšana.
4. Izvairieties no pārtikas, kas bagāts ar purīniem (sarkanā gaļa, vēžveidīgie, pupiņas, ziedkāposti, sēnes).
5. Konservētu pārtikas produktu un kūpinātas gaļas izslēgšana no uztura.
6. Atteikšanās no cūkgaļas un jēra taukiem.
7. Patērētās tējas, kafijas, šokolādes daudzuma samazināšana.
8. Izvairieties no taukainām zivīm.
9. Palieliniet maizes, kartupeļu, olu, piena produktu un graudaugu daudzumu uzturā.

Svarīgs! Viens no efektīvākajiem pasākumiem liekā svara pacientu un smēķētāju stāvokļa uzlabošanai ir svara normalizēšana un smēķēšanas atmešana.

Medicīniskā palīdzība

Ar slimības saasināšanos par pirmās rindas zālēm tiek atzīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (), kolhicīns (Colcrix) un perorāla glikokortikosteroīdu grupas zāļu lietošana gan atsevišķi, gan - dažos gadījumos - kombinācijā.

NPL kopīgs īpašums ir spēja samazināt iekaisuma intensitāti un mazināt sāpes. Bieži tiek izrakstīts meloksikams.

Kolhicīns pieder pie vairākām zālēm, kas regulē urīnskābes metabolismu. Papildus tam šajā grupā ir ierasts iedalīt allopurinolu un febuksostatu.

Efektīva podagras lēkmju ārstēšanas metode var būt intraartikulāras injekcijas, lai sinoviālo šķidrumu aizstātu ar ilgstošas ​​darbības glikokortikoīdiem.

Svarīgs! Kategoriski izslēdziet salicilskābi saturošu medikamentu lietošanu, jo podagras artrīta gadījumā terapeitiskās darbības parasti ir vērstas uz urīnskābes savienojumu līmeņa pazemināšanu.

Fizioterapija

Tas ir ne mazāk svarīgi pilnīgai atveseļošanai nekā ārstēšana ar narkotikām.

etnozinātne

Mājas ārstēšanu var iedalīt pārtikas produktos, kas palīdz pazemināt urīnskābes līmeni un izvadīt sāļus, kā arī lokālos līdzekļos, lai atvieglotu pacienta stāvokli un atvieglotu artrīta simptomus.

Visizplatītākās metodes:

1. ledus komprese
   Vispieejamākais veids, kā samazināt akūtas artrīta lēkmes izpausmes, ir ledus kompreses uz skartās locītavas. Apakšējās ekstremitātes gadījumā ir lietderīgi tai piešķirt paaugstinātu stāvokli. Jāizvairās no savienojuma saskares ar apģērbu/audumu. Dodiet viņam maksimālu sirdsmieru.
2. Sāls komprese
   Sagatavojiet ūdens un 0,5 kg sāls maisījumu. Iztvaicē ūdeni un sagatavo maisījumu, pievienojot 0,2 kg medicīniskā vazelīna. Uzklājiet uz skartās vietas ar siltu pārsēju.
3. Jeruzalemes artišoks
   Vietējā putra uzklāšana no sasmalcinātas topinambūra saknes.
4. ārstnieciskā kumelīte
   Maisījums no 10 litriem ūdens, 0,1 kg kumelīšu ziedu un 20 g sāls. To lieto vannu veidā, lai atvieglotu iekaisumu.

Produkti:

1. Ābolu etiķis
   1 st. l. ābolu sidra etiķis uz 1 glāzi ūdens. Dienas deva 3 līdz 5 reizes.
2. egļu čiekuri
   Jauno egļu čiekuru uzlējums. Uzstāt jaunu konusu nakti 300 g verdoša ūdens. Dienas uzņemšana 3 reizes 0,5 stundas pirms ēšanas.
3. Melnā rutku sula
   Sākotnējā deva - 1 tējk. pirms ēšanas; pakāpeniski palieliniet uzņemšanas daudzumu līdz 0,5 tasēm.

Atšķirība starp podagru un artrītu

Abi stāvokļi tiek klasificēti kā iekaisuma slimības. Tomēr to attīstības iemesli atšķiras. Ja parasti pacienti ar traucētu vielmaiņu cieš no podagras, tad artrītiskajiem bojājumiem var būt daudz iemeslu.

Citiem vārdiem sakot, podagra ir tikai viens no artrīta veidiem. Turklāt šo patoloģiju simptomi nav identiski.

Kad cilvēks pamana sevī noteiktus simptomus, viņš gandrīz nekavējoties skrien uz klīniku. Pēc diagnostikas nokārtošanas un pārbaužu nokārtošanas ārsts nosaka diagnozi - reimatoīdais artrīts.

Parasti slimības aktivitāte sākas apmēram gadu vai divus pēc tās sākuma. Slimību raksturo vispārēju simptomu izpausme, piemēram, iekaisums locītavās un diskomforts no rīta.

Bet reimatoīdais artrīts ir slimība, kurai ir daudz apakštipu.

Klasifikācija saskaņā ar ICD-10

Saskaņā ar Starptautiskās slimību klasifikācijas 10 pārskatīšanu reimatoīdais artrīts ir seropozitīvs un seronegatīvs. Šīm divām sugām ir arī sava klasifikācija, un katrai slimības pasugai ir savs kods.

Seronegatīvs RA, ICD-10 kods — M-06.0:

• Stilla slimība pieaugušajiem - M-06.1;
• bursīts - M-06.2;
• reimatoīdais mezgls - M-06.3;
• iekaisīga poliartropātija - M-06.4;
• cits norādīts RA - M-06.8;
• seronegatīvs RA, neprecizēts - M-06.9.

Seropozitīvs RA, ICD-10 kods — M-05:

• Felty sindroms - M-05.0;
• reimatoīdā plaušu slimība - M-05.1;
• vaskulīts - M-05.2;
• reimatoīdais artrīts, kas skar citus orgānus un sistēmas - M-05.3;
• cits seropozitīvs RA - M-05.8;
• neprecizēts RA - M-05.9.

Reimatoīdā artrīta vēsturiskā attīstība

Vēsture vēsta, ka artrīts un līdzīgas slimības bija zināmas mūsu senčiem.

Seno laiku vēsture atsaucas uz Papyrus Ebers kā pirmo personu, kas nosauca medicīnisko stāvokli, kas ir līdzīgs reimatoīdajam artrītam.

Ēģiptes vēsture liecina, ka reimatoīdais artrīts bija galvenā slimība šajā valstī.

Indijas vēsture nosauc simptomus, pēc kuriem var atpazīt slimību: sāpīgas izpausmes, pietūkums un kustību ierobežojumi.

1858. gada stāsts: B Garrods nosauc cēloņus, kas atšķir reimatoīdo artrītu, osteoartrītu un podagru.

Tālo Austrumu vēsture: slimības gadījumā kā ārstēšanu izmanto akupunktūru.

1880. gada vēsture: tolaik zināmā publikācija nosaka slimības hronisko gaitu, ietekmi uz cīpslu apvalku, iekaisuma procesu.

Slavenais tēls Hipokrāts izmantoja vītolu ekstraktus, lai mazinātu sāpes slimības gadījumā.

1929. gada stāsts: Leroux nosauc salicilskābi kā līdzekli pret artrīta sāpēm.

Slimības diagnostika

Slimības definīcija un diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz tādiem rādītājiem kā reimatoīdā artrīta kritēriji. Tie ietver:

• diskomforts locītavās un periartikulārajos audos pēc miega, kas raksturīgs no rīta. Parasti šādu sāpju darbība ilgst vienu stundu;
• artrīta aktivitāte izpaužas trīs vai vairāk locītavu zonās;
• slimība ir raksturīga roku locītavām. Vienā no locītavām ir audzēja process: radiokarpālā, metakarpofalangeālā, proksimālā starpfalangu;
• simetriska slimības forma. Iekaisuma process sākas līdzīgās locītavu zonās abās pusēs.
• reimatoīdo mezgliņu rašanās;
• klīniskie testi atklāj reimatoīdā faktora klātbūtni asinīs;
• radiogrāfiskā attēla izmaiņu klātbūtne: erozija.

Slimības diagnoze tiek uzskatīta par apstiprinātu, ja tiek konstatēti četri iepriekšminētie simptomi, kuru aktivitāte jānovēro sešas nedēļas.

Testi, kas palīdz noskaidrot diagnozi

Parasti, diagnosticējot slimību, ārsts nosaka šādas pārbaudes:

Laboratorijas testi, kas veicina pareizu diagnozi. klīniskās analīzes. Tie ietver klīnisko asins analīzi, kas palīdz noskaidrot, cik hemoglobīna līmenis ir samazināts pacienta organismā.

Klīniskie izmeklējumi nav izšķirošā saikne diagnostikā, taču, pateicoties tiem, ir iespējams noteikt, cik smaga ir slimības gaita.

bioķīmiskās analīzes. Tie ietver bioķīmisko asins analīzi, kas var noteikt reimatoīdā faktora un C-reaktīvā proteīna esamību vai neesamību.

Eritrocītu sedimentācijas ātruma noteikšana. Ātrums ir normāls un liels. Palielināts ātrums nozīmē, ka cilvēka organismā ir iekaisuma process, slimības paasinājums vai smaga gaita.

Rentgena izmeklēšana. Kad slimība ir tikai sākusies, rentgenstūris neuzrādīs nekādas redzamas izmaiņas. Var pamanīt tikai lieko locītavu šķidrumu un pietūkumu. Bet šādi simptomi ir ne tikai rentgenstari un testi, ko var parādīt. Tos var redzēt ar tiešu ārsta pārbaudi. Artrītam aktīvi attīstoties, ar rentgenu varēs konstatēt specifisku pazīmju klātbūtni: eroziju, locītavu spraugu samazināšanos, ankilozi.

Analīze, lai noteiktu antivielu klātbūtni pret ciklisko peptīdu. Šāda analīze ir visuzticamākā mūsdienu medicīnā. Pateicoties viņam, 80% diagnozes gadījumu var konstatēt reimatoīdo artrītu.

Juvenīlais (juvenīlais) reimatoīdā artrīta veids

Juvenīlais reimatoīdais artrīts ir reimatiska slimība, kas bērnam (pusaudžiem) parādās līdz 16 gadu vecumam.

Kā likums, medicīnā nav viennozīmīgas atbildes, kāpēc rodas slimība. Riska grupā ir cilvēki ar ģenētisku noslieci.

Juvenīlajam reimatoīdā artrīta tipam ir šādas izpausmes, piemēram, locītavu pietūkums, stīvuma sajūta, sāpes, kā arī tiek novērots, ka slimība skar acis.

Ir fotofobijas sajūta, konjunktīvas infekcijas, glaukoma, keratopātija. Juvenīlais reimatoīdā artrīta veids izpaužas ar temperatūras paaugstināšanos.

Slimības diagnostika ietver visas tās pašas metodes, ko piemēro pieaugušiem pacientiem.

Kā likums, adekvātas ārstēšanas gadījumā juvenīlo reimatoīdo artrītu var uzveikt 50% gadījumu. Cik ilgi būs nepieciešama ārstēšana un kādas zāles lietot, var noteikt tikai ārstējošais ārsts.

Bioloģiskie aģenti kā ārstēšanas veids

Bioloģiskie aģenti ir olbaltumvielas, kas ir ģenētiski modificētas. Pamatojoties uz cilvēka gēniem.

Šī ārstēšanas metode ir vērsta uz iekaisuma nomākšanu slimības laikā. Kādas atšķirības ir bioloģiskajiem aģentiem, neradot blakusparādības? Olbaltumvielas iedarbojas uz vairākiem specifiskiem cilvēka imunitātes komponentiem, vienlaikus izslēdzot turpmākas komplikācijas.

Neskatoties uz mazākām blakusparādībām, tās joprojām ir pieejamas. Tātad, ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, infekcijas slimību rašanās. Papildus šādām vieglām blakusparādībām ir iespējama esošas hroniskas slimības saasināšanās.

Ir ne tik daudz ieteikums, cik aizliegums lietot bioloģiskos līdzekļus sklerozes, hroniskas sirds mazspējas gadījumā. Šādus līdzekļus drīkst lietot tikai ārsta klātbūtnē. Lietošana tiek veikta intravenozi. Grūtniecības laikā ir aizliegts lietot zāles.

Invaliditāte reimatoīdā artrīta gadījumā

Invaliditāte tiek noteikta, ņemot vērā šādus faktorus:

• slimības pakāpe;
• slimības gaita;
• esošie paasinājumi un remisijas pēdējā gada laikā;
• vadošā ārsta prognoze;
• pacienta spēja sevi nodrošināt.

Invaliditātei slimības gadījumā ir divas apakšnodaļas: invaliditāte no bērnības (pirms pilngadības) un vispārējā invaliditāte (pēc pilngadības).

Ir 3 invaliditātes grupas:

1. To lieto vieglas vai vidēji smagas slimības gadījumā. Cilvēks var kalpot sev, pārvietoties.
2. Novietots vidēji smagas vai smagas slimības gaitā. Cilvēkam nepieciešama aprūpe, daļēji var sevi apkalpot, mobilitāte ir ierobežota.
3. Ievietots smagas slimības gadījumā. Nav neatkarīgas kustības. Cilvēks nevar parūpēties par sevi. Nepieciešama pastāvīga aprūpe.

Psihosomatika

Slimības psihosomatika nosaka reimatoīdā artrīta (kods ICD-10) mijiedarbību ar pacienta psiholoģisko stāvokli. Tātad garīgā ietekme uz slimības gaitu var to pilnībā mainīt.

Dažādu traucējumu gadījumā arī psihosomatika būs atšķirīga. Tāpēc ir nepieciešama individuāla psiholoģiska diagnoze.

Psihosomatiku raksturo šādi faktori, piemēram, sajūta, ka cilvēks ir visu lietu un rūpju centrā, un bērnībā šādus cilvēkus audzina ar noteiktām metodēm. Viņiem ir raksturīga superapzinība un ārēja atbilstība, pašatdeve un pārmērīga nepieciešamība pēc fiziskas slodzes.

Psihosomatika ir viens no galvenajiem slimības attīstības iemesliem.

Medicīniskā ārstēšana reimatoīdā artrīta ārstēšanai

Kādas zāles ārsts izraksta slimības ārstēšanai? Parasti tradicionālo pretiekaisuma līdzekļu lietošana palīdz mazināt sāpes, pietūkumu un uzlabot locītavu darbību.

Cik daudz zāļu nepieciešams reimatoīdā artrīta ārstēšanai Parasti tiek izmantota samazināta deva.

Var lietot arī pretsāpju līdzekļus, kas arī palīdz novērst sāpes.

Populārākās zāles artrīta ārstēšanā

Mūsdienās medicīnā ir daudz zāļu, kas veicina reimatoīdā artrīta (kods ICD-10) ārstēšanu. Tie ietver:

Sulfasalazīns

Sulfasalazīns ir aizliegts dažās Amerikas valstīs. Mūsu valstī Sulfasalazīns ir drošākais līdzeklis, kas var palēnināt slimības attīstību.

Jāatzīmē, ka sulfasalazīns var izraisīt vairākas blakusparādības. Tātad ir aizliegts lietot zāles "Sulfasalazīns" ar individuālu nepanesību.

Parasti sulfasalazīnu sāk ar 500 mg dienā, un pēc 14 dienām devu palielina. Zāles uzturošā deva ir 2 g / dienā.

Sulfasalazīns tiek sadalīts divās devās dienā. Bērniem Sulfasalazīns ir sadalīts četrās devās.

Parasti zāļu sulfasalazīna efektivitāte sākas - trešā ārstēšanas mēneša beigās. Sulfasalazīns var izraisīt šādas negatīvas sekas: slikta dūša, apetītes zudums, agranulocitoze.

Metotreksāts

Metotreksātu plaši izmanto onkoloģijā. Tātad, pateicoties viņam, notiek vēža šūnu dalīšanās kavēšana. Bet metotreksāts ir atradis savu lietojumu reimatoīdā artrīta gadījumā.

Pareizu metotreksāta devu var izrakstīt tikai ārsts.

Būtībā metotreksāts uzlabojas 6 mēnešus pēc tā lietošanas. Jāatceras, ka zāļu metotreksāta lietošanas biežums veicina ātru ārstēšanu.

Wobenzym

Zāles Wobenzym palīdz samazināt blakusparādības, kā arī samazināt pamata zāļu devas. Wobenzym palīdz arī samazināt nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu devu.

Zāles Wobenzym var parakstīt ārsts ar vieglu slimības pakāpi. Wobenzym ir paredzēts arī imūnsupresīvas terapijas kontrindikācijām.

Metipred

Metipred pieder pie kortikosteroīdu grupas. Citiem vārdiem sakot, Metipred sauc par metilprednizolonu.

Reimatoīdā artrīta gadījumā Metipred palīdz novērst sāpīgas izpausmes, kā arī uzlabo slimības vispārējo stāvokli.

Metipred ir savas blakusparādības. Tāpēc šīs zāles jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Kurkuma

Kurkuma vispār nav zāles, bet gan tautas ārstēšanas metode.

Kurkuma ir tautā pazīstama kā garšviela daudziem ēdieniem. Papildus šai īpašībai kurkuma ir slavena ar savām ārstnieciskajām īpašībām. Tātad kurkuma palīdz mazināt sāpīgas izpausmes, kā arī pietūkumu iekaisušajā locītavā.

Dziedinoša maisījuma sagatavošana nepavisam nav grūta. Lai to izdarītu, vienādās daļās sajauciet sasmalcinātu kurkumu un olīveļļu. Brīnumainais maisījums lietošanai kopā ar ēdienu 2 tējkarotes.

Kurkuma ir noderīga kā garšviela, kas jāpievieno ēdienam vismaz 2 reizes 7 dienu laikā.

Un vissvarīgākais noteikums - nesankcionēta ārstēšana tikai pasliktinās slimības gaitu.

2016-11-29

Podagras artrīts ICD kods 10

Slimība, kas attīstās urīnskābes sāļu nogulsnēšanās dēļ locītavās un orgānos. Tas notiek, ja cilvēka organismā ir traucēta vielmaiņa un urīnskābes kristāli (vai urāti) nogulsnējas nierēs un locītavās. Tas izraisa iekaisumu, kustības grūtības un locītavas deformāciju. Cieš arī nieres, kurās nogulsnējas kristāli, kas traucē normālu ekskrēcijas sistēmas darbību. Pastāv slimību klasifikācija, kurā ir uzskaitīti visi nosaukumi un kas iedalīti kategorijās pēc attīstības, ārstēšanas, klīniskā attēla. Šo klasifikāciju sauc par ICD (Starptautisko slimību klasifikāciju). Podagras artrīts ierindojas ar nosaukumu ICD 10.

Podagra un podagras artrīts un to vieta ICD 10

Kad pacients ierodas medicīnas iestādē un viņam tiek diagnosticēts podagras artrīts, kartītē tiek ierakstīts ICD kods 10. Tas tiek darīts, lai ārsti un pārējais personāls saprastu, kāda ir pacienta diagnoze. Visas slimības saskaņā ar ICD klasifikāciju ir skaidri sadalītas to grupās un apakšgrupās, kur tās apzīmē attiecīgi ar alfabēta burtiem un cipariem. Katrai slimību grupai ir savs apzīmējums.

Tāpat ir vispārpieņemtas terapijas normas, kā vienots galvenais kritērijs, taktika vai ārstēšanas metode, kas tiek nozīmēta visiem pacientiem ar konkrēto slimību. Turklāt, vērtējot pēc pacienta stāvokļa, slimības attīstības vai citām vienlaicīgām patoloģijām, viņam tiek nozīmēta simptomātiska terapija.

Visa muskuļu un skeleta sistēmas slimību klasifikācija ICD atrodas zem burta M, un katram šādas patoloģijas veidam tiek piešķirts savs numurs no M00 līdz M99. Podagras artrīts ICD ir M10 vietā, kurā ir apakšgrupas ar apzīmējumiem dažādiem podagras artrīta veidiem. Tas iekļauj:

• Podagra, neprecizēta
• Podagra, kas saistīta ar nieru darbības traucējumiem
• Zāļu
• Sekundārais
• svins
• idiopātisks

Kad pacients sazinās ar medicīnas iestādi, tiek savākta detalizēta vēsture, laboratorijas (analīzes) un instrumentālās metodes (rentgena starojums, ultraskaņa utt.) pēta slimību. Pēc precīzas diagnostikas ārsts nosaka ICD 10 kodu un nosaka atbilstošu ārstēšanu un simptomātisku terapiju.

Podagras artrīta cēlonis saskaņā ar ICD 10

Ir pierādīts, ka podagras artrīts visbiežāk skar vīriešus un tikai vecumā, savukārt sievietes, ja saslimst, tikai pēc menopauzes. Jaunieši nav pakļauti slimībai, jo hormoni, no kuriem jauniešiem izdalās pietiekams daudzums, spēj izvadīt no organisma urīnskābes sāļus, kas neļauj kristāliem uzkavēties un nosēsties orgānos. Ar vecumu hormonu daudzums samazinās, jo tiek kavēti noteikti ķermeņa procesi, un urīnskābes izvadīšanas process vairs nenotiek tik intensīvi kā iepriekš.

Tomēr līdz šim zinātnieki nav spējuši precīzi nosaukt iemeslu, kāpēc rodas podagra artrīts. Saskaņā ar statistiku un slimības izpēti, ir noteikti riska faktori, kas var dot impulsu urīnskābes uzkrāšanās orgānos patoloģiskā procesa attīstībai. Tie ir tādi riska faktori kā:

• Iedzimtība. Daudzu veidu hroniskas iekaisuma locītavu patoloģijas ir iedzimtas. Var gadīties, ka slimība neizpaužas cilvēka dzīves laikā, taču tas notiek ārkārtīgi reti.
• Slimības ir priekšteči. Nieru patoloģijas, sirds slimības, hormonālie traucējumi.
• Nepareizs vai nepietiekams uzturs. Gaļas vai subproduktu ļaunprātīga izmantošana, stipra tēja un kafija, alkohols, šokolāde.
• Dažu medikamentu ilgstoša lietošana. Piemēram, līdzeklis spiediena pazemināšanai, citostatisks un diurētisks līdzeklis.

Turklāt ir primārā un sekundārā podagra. Primārais rodas, ja tiek kombinēta ģenētiskā iedzimtība un liela daudzuma nevēlamu produktu lietošana. Sekundāri attīstās ar sirds un asinsvadu slimībām, hormonālajiem traucējumiem un medikamentiem. Slimības rašanās atšķirība neietekmē simptomu izpausmes klīnisko ainu, būtība ir tajā, kā tieši podagras artrīts attīstījās, kādus orgānus un mehānismus tas ietekmēja, lai novērtētu, kurā stadijā ir patoloģiskais process. Ja nepieciešams, paskaidrojiet pacientam, kāpēc slimība sākās, un kā tieši koriģēt dzīvesveidu, lai novērstu papildu slimību provocējošu faktoru.

Slimības klasifikācija ICD 10

Ir daudz dažādu podagras artrīta saistībā ar klīniskajiem simptomiem, slimības patoģenēzi, urīnskābes nogulsnēšanās mehānismu, podagras artrīta locītavu formu izpausmēm.

Primārā un sekundārā podagra atšķiras ar slimības attīstības mehānismu. Atbilstoši dažādajam urīnskābes kristālu uzkrāšanās mehānismam podagra var būt dažāda veida:

• hipoekskrēcijas;
• Vielmaiņas;
• Jaukts tips.

Saskaņā ar podagras artrīta gaitas klīnisko ainu tas atšķiras:

• Asimptomātiskas slimības izpausmes;
• Akūta podagras artrīta forma;
• Tophi attīstība;
• Nieru patoloģijas, kas attīstījušās uz podagras fona.

Saskaņā ar locītavu formu izpausmēm ir:

• akūta forma;
• Intermitējoša forma;
• Hroniskā forma izpaužas ar tofi nogulsnēšanos.

Podagras artrīts un citi tā veidi un izpausmes ir uzskaitītas SSK 10 un katrai slimības formai ir piešķirts savs, personīgais numurs.

Podagras artrīts un tā klīniskās izpausmes

Slimībai ir viena savdabīga negatīva īpašība, proti, urīnskābes kristālu uzkrāšanās var notikt pacientam nepamanīti. Podagras artrīts neizrāda nekādus simptomus, nav klīniskas ainas, bet, ja ir spēcīga stresa situācija, nopietna slimība, tas var dot impulsu slimības attīstībai. Šajā sakarā veidojas diezgan spilgta klīniskā aina, jo nogulsnētās urīnskābes daudzums orgānos ir liels un podagras artrīts it kā “ir pauzē” un gaida brīdi straujai attīstībai.

Ir trīs slimības stadijas, kas atšķiras pēc simptomu skaita un gaitas smaguma pakāpes.

Podagras artrīts neskar lielās locītavas, lokalizējoties mazajās. Visbiežāk tas ir kāju un roku locītavas. 9 no 10 gadījumiem vispirms tiek skarta lielā pirksta locītava. Pirmās slimības izpausmes vienmēr ir izteiktas, un cilvēks sāk uztraukties un meklēt palīdzību medicīnas iestādē.

Spilgtā patoloģiskā procesa laikā simptomi ir ārkārtīgi specifiski. Locītavas vietā ir stipras sāpes, iekaisums, pietūkums, apsārtums, drudzis. Urīnskābes kristāli tiek nogulsnēti dobumā un locītavas virsmā, kā arī zem ādas. Ja akūtas lēkmes gaita ir ilgstoša, tad locītavas trūdošie audi kopā ar urīnskābi veido tofi (mezgliņus). Vietās, kur nav locītavu audu, tos aizstāj ar urātiem, kas izraisa darbības samazināšanos un spēcīgu ekstremitāšu modifikāciju. Pamazām locītava nespēj veikt savu darbu un cilvēks kļūst invalīds.

Sievietēm podagra forma reti izraisa tik spēcīgas izmaiņas locītavā, vēl retāk veidojas tofi, tāpēc slimība neizraisa būtisku deformāciju un locītavas funkcijas zudumu. Gluži pretēji, vīriešiem podagras forma ir ārkārtīgi agresīva un, ja netiek veikti pasākumi slimības likvidēšanai, cilvēks kļūst invalīds.

Diagnostika

Hiperurīnēmija laboratorijas asins analīzēs nav uzticama pazīme, kas apstiprina podagras artrītu. Tas var norādīt uz vielmaiņas traucējumiem organismā un neizpausties locītavu formā. Akūtas lēkmes laikā tiek caurdurta locītava (vai tofi, ja tāds ir) un iegūtais materiāls tiek analizēts laboratorijā, kurā tiek konstatētas baltas kristāliskas urīnskābes nogulsnes.

Kad notiek podagras artrīta lēkme, ir diezgan grūti noteikt, kāds iekaisuma process šobrīd ir. Tā kā simptomi ir līdzīgi citām hroniskām locītavu audu slimībām.

Rentgena izmeklēšana ar ilgstošu akūtu lēkmes gaitu ļauj diferencēt patoloģiju saistībā ar locītavas iznīcināšanas noteikšanu rentgenogrammā, sitienu klātbūtni (vietas, kur locītavu audi ir sabrukuši).

Pamata ārstēšana

Saskaņā ar ICD 10 ir trīs galvenās jomas:

1. Medicīnas. NPL tiek nozīmēti sāpju un iekaisuma mazināšanai, glikokortikoīdus - organisma hormonālā fona regulēšanai, kolhicīnu - pazemina temperatūru, aptur urīnskābes kristalizācijas procesus un tās veidošanos, kas būtiski ietekmē iekaisuma procesu jau agrīnā stadijā. podagras artrīta lēkme.
2. Fizioterapija. Ārstēšanas mērķis ir lokāla iekaisuma, sāpju, pietūkuma un temperatūras samazināšana. Tādas metodes kā elektroforēze ar zālēm ļauj zālēm lokāli iekļūt audos un intensīvi veikt savu darbu. Uzklāšana traumas vietā (piemēram, izmantojot dimeksīdu) arī palielina iespēju ātri atgūties un atbrīvoties no vairākiem simptomiem akūtas lēkmes laikā.
3. vingrošanas terapija. Tā ir vērsta uz locītavu aparāta mobilitātes uzlabošanu un daļēji zaudētas mobilitātes atjaunošanu, kombinējot medikamentozās ārstēšanas metodi, fizioterapijas un fiziskās audzināšanas metodi. Ir izstrādāti speciāli vingrinājumi, kas ļauj pakāpeniski palielināt slodzi nodarbību laikā, kas laika gaitā ļauj pilnībā atjaunot visas zaudētās funkcijas.

Piemēram, pēdu vingrinājumi:

Slimības profilakse un prognoze

Podagras artrītu var novērst, pietiek ar diētu uzraudzīt, ierobežot alkohola lietošanu līdz pieņemamām devām. Iesaistieties fiziskajā izglītībā vai veiciet ikdienas rīta vingrinājumus. Tas ir diezgan vienkārši, bet efektīvi.

Prognoze ir diezgan pozitīva, bet tikai ar nosacījumu, ka pacients veic dzīvesveida korekciju, kas novērsīs akūtu slimības lēkmju izpausmi un samazinās to līdz ilgam remisijas periodam.

Rezultāts

Podagras artrīts saskaņā ar ICD10 ir sistēmiska slimība, kas saistīta ar vielmaiņas traucējumiem. No tā var izvairīties, ja uzraudzīsiet savu veselību, uzturu un mērenas fiziskās aktivitātes uz ķermeņa.

• Galvenā informācija
• Simptomi
• Slimības diagnostika
• Ārstēšana

Artrīts ir hroniska iekaisīga locītavu slimība. Ir vairāki artrīta veidi – reaktīvais, reimatoīdais artrīts, arī podagra, osteoartrīts, septiskais un juvenīlais artrīts, spondilīts. Šajā gadījumā parunāsim par reimatoīdo artrītu.

Galvenā informācija

Reimatoīdais artrīts pārsvarā skar ceļus, pēdas, gūžas, plecus, rokas, plaukstu locītavas un elkoņus, un iekaisums ir simetrisks. Locītavu iekaisums rodas membrānas membrānas bojājuma dēļ, kas izklāj locītavu virsmu. Procesā tiek ietekmēts skrimšļa kauls, deformējas locītavas un tiek erodēti kaula audi.

Retos gadījumos reimatoīdais artrīts ietekmē plaušas, sirdi un nervu sistēmu.

Slimības cēloņi nav pilnībā izprasti, tiek uzskatīts, ka šeit galvenā loma ir ģenētiskajai iedzimtībai. Ir droši zināms, ka šī ir autoimūna slimība, kad organisms sintezē antivielas pret savu membrānas apvalku.

Saskaņā ar starptautisko 10. pārskatīšanas slimību klasifikāciju (ICD-10) ir šāda slimības diferenciācija:

• M05 - seropozitīvs RA;
• M06 - Cits RA;
• M05.0 - Felty sindroms;
• M05.1 - Reimatoīdā plaušu slimība;
• M05.2 - vaskulīts;
• M05.3 - RA ar vairāku orgānu bojājumiem;
• M06.0 - seronegatīvs RA;
• M06.1 - Stilla slimība pieaugušajiem;
• M06.9 - nezināmas izcelsmes RA.

Šī slimība skar apmēram 2% iedzīvotāju neatkarīgi no rases. Un sievietēm artrīts rodas 3-4 reizes biežāk nekā vīriešiem. Jebkurā vecumā pastāv risks saslimt ar reimatoīdo artrītu, un tas ir diezgan izplatīts gan jauniešiem, gan bērniem. Slimība ir ļoti sarežģīta, un invaliditāte apdraud 70% gadījumu, un vairāku komplikāciju, piemēram, infekciju un nieru mazspējas, dēļ tā var būt letāla.

Simptomi.

Reimatoīdais artrīts nav atdalāms no hroniska poliartrīta, t.i. vairāku locītavu iekaisums vienlaikus. Pakāpeniski pacienti sāk novērot nogurumu, muskuļu vājumu. Pirmās pazīmes var novērot vairākas nedēļas, līdz iekaisums kļūst vairāk nekā acīmredzams. Simptomi pakāpeniski palielinās, palielinoties iekaisumam. Kādas var būt galvenās pazīmes.

Reimatoīdo artrītu var atšķirt pēc locītavu stīvuma, īpaši ilgstošas ​​ķermeņa nekustīguma dēļ. Parasti šis stāvoklis rodas pēc miega un pāriet pēc stundas vai ilgāk. Cik ilgi saglabājas stīvums, tik daudz un nopietna iekaisuma pakāpe. Ar locītavu iekaisumu ir jūtamas sāpes, locītavas pietūkums, drudzis iekaisuma zonā.

Jebkurai no iepriekšminētajām pazīmēm nepieciešama ārsta konsultācija diagnozes noteikšanai, ārsts noteiks slimības tālākās gaitas prognozi un ārstēšanas metodes. Tātad, apkopojot galvenās pazīmes: jūtams nogurums, nav ēstgribas, neparastas sāpes locītavās, vispārējs ķermeņa vājums. Pievērsiet īpašu uzmanību šiem simptomiem, ja kāds no jūsu ģimenes locekļiem ir slims vai ir bijis agrāk. Ja zināt, ka Jums ir artrīts, bet novērojat sāpes, locītavu pietūkumu, diskomfortu kuņģī, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai koriģētu ārstēšanu.

Slimības diagnostika

Lai noteiktu pareizu diagnozi, ir jāuzrāda viss slimības attēls kopumā, ņemot vērā pacienta slimības vēsturi. Ar laboratorijas metodi nebūs iespējams droši noteikt reimatoīdā artrīta pazīmes. Pati reimatoīdā faktora klātbūtne asinīs neliecina par šīs slimības klātbūtni, bet var liecināt par citas nopietnas slimības klātbūtni. Asins analīzes rezultātā mēs varam teikt, ka reimatoīdais artrīts ir tieši saistīts ar anēmijas klātbūtni pacientam.

Reimatoīdā artrīta radioloģiskās pazīmes ne vienmēr ir acīmredzamas, un nav iespējams noteikt precīzu diagnozi. Rentgena starojums palīdzēs noteikt locītavu tuvumā esošo audu pietūkumu, kā arī šķidruma klātbūtni. Kaulu erozijas atklāšana agrīnā stadijā liecina par reimatoīdā artrīta progresēšanu un prasa tūlītēju ārstēšanu. Slimībai progresējot, kļūst pamanāmāki locītavu struktūras traucējumi, sašaurinās atstarpe starp locītavām un iznīcina kaulu audus.

Ārstēšana

Reimatoīdā artrīta ārstēšana ir vērsta uz procesa aktivitātes nomākšanu, sāpju mazināšanu, locītavu stīvuma mazināšanu un komplikāciju novēršanu. Lai atvieglotu slimības pārvarēšanu, liela uzmanība jāpievērš uzturam. Ir pierādīts, ka daži pārtikas produkti veicina slimības komplikāciju rašanos. Tāpēc no uztura jāizslēdz taukainas gaļas, piena, citrusaugļu, auzu pārslu un rudzu graudaugu, kukurūzas lietošana. Pozitīvs efekts būs veģetāro mazkaloriju pārtikas lietošana.

Ārsts zina, kā artrītu izārstēt ar medikamentiem, jūs nevarat patstāvīgi izrakstīt zāles, ja tās kļuva zināmas tikai pēc cilvēku bez medicīniskās izglītības ieteikuma, liecina atsauksmes jebkurā forumā vai vietnē.

Pamatterapija ietver nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu: Meloksikamu, Diklofenaku, Nimesulīdu, Deksalginu. Viņiem ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Turklāt tiek izmantoti glikokortikoīdi, piemēram, prednizolons. Šīs zāles jālieto piesardzīgi, jo nevēlamu izpausmju attīstības risks ir diezgan augsts. Tātad NPL negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību un čūlu rašanos. Glikokortikoīdi negatīvi ietekmē imūnsistēmu, izraisot autoimūnus procesus, iznīcinot kaulus, izraisa diabētu un aptaukošanos, kā arī saasina esošās hroniskās slimības.

Lai samazinātu reimatoīdā procesa aktivitāti, ieteicams lietot zāles: Metotreksātu, D-penicilamīnu, Azatioprīnu, Sulfasalazīnu, Ciklofosfamīdu. Tie darbojas, lai nomāktu imūnsistēmu, tādējādi palēninot kaulu iznīcināšanu ar savu aizsardzības potenciālu. Tādēļ pacienti, kuri lieto šīs zāles, ir ļoti uzņēmīgi pret dažāda veida infekcijām. Man jāsaka, ka šīs grupas zāles ir ļoti toksiskas, ietekmē asinis, ietekmē vairākus iekšējos orgānus. Tās jālieto ļoti piesardzīgi un tikai pēc ārsta receptes, ja tas tiešām ir nepieciešams.

Mūsdienu reimatoīdā artrīta ārstēšana joprojām nav pilnīga bez fizioterapijas. Pacientam tiek nozīmēta ultravioletā apstarošana, magnetoterapija, elektroforēze ar pretiekaisuma līdzekļiem. Kad slimības akūtā stadija samazinās, ārstēšanu ieteicams papildināt ar masāžu un vingrošanas terapiju.