Бисопролол эмийн бүлэг. Эмийн лавлах ном геотар

Өнөөдөр цусны даралт ихсэх болон зүрхний бусад ихэнх эмгэгийг эмчлэх үйл явцыг зүрхний сонгомол хориглогч хэрэглэхгүйгээр төсөөлөхөд хэцүү байдаг. Энэ бол бүхэл бүтэн бүлэг эм бөгөөд үр нөлөөг нь үнэлэхэд хэцүү байдаг. Энэ бүлгийн бисопролол нь бусад эмүүдээс олон талаараа давуу юм. Тиймээс энэ нь цусны даралт ихсэх, зүрхний эмгэгийн талаар гомдоллодог хүмүүсийн дунд маш их алдартай байдаг.

Нөлөөллийн онцлог нь юу вэ?

Энэ эмийн үйл ажиллагааны зарчмыг ойлгохын тулд та хүний ​​биед тасралтгүй явагддаг биохимийн процессыг бага зэрэг гүнзгийрүүлэн судлах хэрэгтэй. Ингэж зарим эрхтнүүд адреналин хэмээх даавар ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь хүүхэд хүртэл мэддэг.

Энэхүү чухал үйл явц нь бета-1 ба бета-2 гэсэн хоёр төрлийн адренерг рецептороор өдөөгддөг. Бие махбодид ямар нэгэн гэмтэл гарсан тохиолдолд бета-хориглогчдыг шууд идэвхжүүлдэг. Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь зүрхийг илүүдэл адреналин болон бусад "хурдасгах" гормоноос хамгаалах явдал юм. Энэхүү хөндлөнгийн оролцооны үр дүнд зүрхний үйл ажиллагаа сайжирдаг: хэмнэл хэвийн болж, angina дайралт багасч, тэдний тоо буурдаг. Гэхдээ хамгийн чухал нь гэнэт үхэх магадлал буурдаг.

Бисопролол нь ижил төстэй нөлөө бүхий бета-1 хориглогч бусад эмүүдийн нэгэн адил цусны даралтыг бууруулж, зүрхний ишемийн процесс үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ эмийг ихэвчлэн бие махбодийн болон сэтгэлзүйн стрессийн үед зүрхний цохилтыг бууруулах зорилгоор хэрэглэдэг.

Энэ нь сонирхолтой юм: Эмнэлзүйн судалгаагаар биоспролол нь өдрийн турш тогтвортой, жигд үйлчилдэг болохыг харуулсан. Мансууруулах бодисын энэ шинж чанар нь эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулдаг.

Ялгаа нь юу вэ

Ихэнхдээ өвчтөнүүд зөв эмийг сонгохдоо аль нь илүү үр дүнтэй болохыг олж мэдэхийг хичээдэг: Конкор эсвэл Бисопролол уу? Энэ асуултанд хоёрдмол утгагүй хариулах боломжгүй, учир нь хоёр эм нь ижил идэвхтэй бодис агуулдаг. Энэхүү бүтээгдэхүүний боловсруулалтыг Конкор брэндээр үйлдвэрлэсэн Германы компани патентжуулсан. Патентийн хугацаа дуусахад анхны эмийн олон төрлийн эмүүд эмийн зах зээл дээр гарч ирэв. Тэдгээрийн дотроос Бисопролол нь дотоодын үйлдвэрлэгчдийн үйлдвэрлэсэн эм юм.

Тиймээс цорын ганц ялгаа нь бараг ижил эмийг өөр өөр үйлдвэрлэгчид үйлдвэрлэдэг.

Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд

Энэ эмийн үр нөлөө нь түүний найрлагатай холбоотой юм. Гол идэвхтэй элемент нь бисопролол фумаратын бүрэлдэхүүн хэсэг тул эмийн нэр юм. Эмийн нэгж бүр нь 2.5 мг идэвхтэй бодис агуулдаг. Үндсэн бодисоос гадна эм нь нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

Хүснэгтэнд жагсаасан бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хурдан уусдаг бүрхүүлээр бүрхэгдсэн таблет бүрт багтсан болно.

Хувилбарын маягтууд

Бисопрололыг үйлдвэрлэх явцад эм нь тааламжтай шаргал бүрхүүлтэй шахмал хэлбэртэй байдаг. Хэрэглэгчдэд тав тухтай байлгах үүднээс үйлдвэрлэгчид хэд хэдэн төрлийн сав баглаа боодлыг боловсруулсан.

• савлагаатай картоноор хийсэн контур эсүүд - тус бүр 10 шахмал;
• полимер сав эсвэл картон хавтан - тус бүр 30 шахмал;
• Полимер материалаар хийсэн лонхтой эсвэл тугалган цаасаар хийсэн шахмалыг 10-100 ширхэгээр савлана.

Багц бүр нь эмийг хэрэглэх дүрмийн талаархи зөвлөмж бүхий дагалдах заавраар тоноглогдсон болно.

Дүгнэлт: Хэрэглэгчийн янз бүрийн эрэлт хэрэгцээнд зориулан гаргасан тохиромжтой хэлбэр нь энэ эмийг хэрэглэхэд илүү таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Авсны үр дүнд биед ямар нөлөө үзүүлдэг вэ

Бисопролол бол өргөн хүрээний үйлдэлтэй эм юм. Шууд зорилгоос гадна даралт бууруулах (даралт бууруулах) эмээс гадна:

1. Гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь зүрхний бета-1 адренерг рецепторыг блоклодог тул хэм алдагдалын эсрэг үйлчилгээтэй. Үүний үр дүнд зүрхний цохилт буурч, эсийн бүтэц доторх Ca2+ ионуудын урсгал буурдаг.
2. Антиангиал нөлөө нь миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ буурсантай холбоотой юм.
3. Гипотензи нөлөө нь эдгээр чухал үйл явцыг зохицуулдаг тул цусны урсгал, даралтын эзлэхүүнд шууд нөлөөлдөг дааврын системийн үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой юм.

Чухал! Эм нь шууд үйлчилж эхэлдэггүй, харин шахмалыг ууснаас хойш нэг цаг ба түүнээс дээш хугацаа өнгөрдөг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Үр дүнтэй байдлын баталгаа

Бисопрололыг ууж буй өвчтөнүүдийн цусны даралтыг олон тооны судалгаа, системтэй хянах нь эмийн идэвхжил өдрийн турш үргэлжилдэг болохыг тогтооход тусалсан. Даралтын үзүүлэлтүүдийн хэлбэлзэл нь гажуудаагүй байна.

Дүгнэлт: Энэ эм нь бусад эмийг эмчилгээнд нэмэлт оруулахгүйгээр дунд болон хөнгөн хэлбэрийн АГ-ийн эмчилгээнд маш үр дүнтэй байдаг. АГ-ийн хүнд хэлбэрийн үед бисопрололыг бусад олон эмтэй хослуулан хэрэглэдэг: шээс хөөх эм, дарангуйлагч.

Эмийг хэзээ авах ёстой вэ?

Зөвхөн эмч энэ эмийг зааж өгөх шаардлагатайг баталж чадна. Үүнийг хийхийн тулд тэрээр өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлж, эмнэлзүйн судалгааны үр дүнг авч, цусны даралтын динамикийг шинжлэх ёстой.

Бисопрололыг дараахь эмгэгийн үед хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• зүрхний титэм судасны өвчин (CHD) - зүрхний булчингийн хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай хүчилтөрөгч ба хоол тэжээлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэмжээ, титэм судасны энэ хэрэгцээг хангах чадварын хоорондын тэнцвэр алдагдах үед.
• ихэвчлэн судаснуудад өргөн цар хүрээтэй атеросклерозын үйл явцын үр дүнд үүсдэг артерийн гипертензи;
• митрал хавхлагын пролапсийн дэвсгэр дээр үүсдэг хүнд хэм алдагдал;
• зүрхний архаг дутагдал (CHF) тохиолдолд эмийг зүрхний гликозид болон бусад эмүүдтэй хослуулан тогтоодог.

Онцгой шинж чанарууд:Бисопролол нь маш зөөлөн нөлөө үзүүлдэг. Бөөрний эмгэг, астма, чихрийн шижин, өндөр настай өвчтөнүүд зэрэг хүнд нөхцөлд бусад бета хориглогчоос илүү сайн тусалдаг.

Эсрэг заалтууд

Хэдийгээр эм нь бие махбодид бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг ч заримдаа үүнийг хэрэглэхгүй байх ёстой. Эсрэг заалтууд нь дараахь эмгэгүүдийг агуулдаг.

• цочмог үе шатанд миокардийн шигдээс;
• зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• тодорхой гипотензи (цусны даралт бага);
• брадикарди (минутанд зүрхний цохилтын тоо 40-60 хүртэл буурах үед);
• кардиоген шок (миокардийн агшилтын үйл ажиллагааны огцом бууралт);
• өвчтэй синусын хам шинж (зүрхний хэм алдагдалын хавсарсан хэлбэр);

Хязгаарлалт

Эмч нар энэ бета хориглогчийг авахыг зөвлөдөггүй тохиолдлуудыг жагсаах шаардлагатай. Энэ жагсаалтад:

• псориаз;
• чихрийн шижин;
• тиротоксикоз (бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал);
• гипогликеми (цусан дахь глюкозын түвшин бага);
• хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраа;
• элэг, бөөрний асуудал;

Жирэмсэн үед эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь ихэсийн саадыг даван туулах чадвартай бөгөөд хөхүүл үед хөхүүл эхийн сүүнд бага хэмжээгээр агуулагддаг. Зөвхөн онцгой тохиолдлуудад, эхийн амь насанд заналхийлэх нь үр дагавраас гарах бүх эрсдлээс давсан тохиолдолд түүнийг эмчилгээний эмчилгээнд хамруулж болно.

Та дараах зүйлсийг мэдэх байх ёстой! Бисопрололыг 18-аас доош насны хүмүүст хэзээ ч зааж өгдөггүй бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалттай мэс засал хийхээс өмнө үйл явдал болохоос 48 цагийн өмнө хэрэглэхээ зогсооно.

Боломжит гаж нөлөө

Ихэнх өвчтөнүүд эмийн эмчилгээг сайн тэсвэрлэдэг хэдий ч гаж нөлөөг үгүйсгэх аргагүй юм. Ихэнх тохиолдолд бага зэргийн эмгэгүүд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь эмийг зогсоосны дараа хурдан алга болдог. Хүсээгүй үр дагавар нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд тохиолдож болно.

1. Мэдрэлийн эмгэгүүд: мигрень, толгой эргэх, сэтгэлийн хямрал, богино хугацааны санах ойн алдагдал, хий үзэгдэл.
2. Яс-булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол: нурууны өвдөлт, тугалын булчинд таталт өгөх, артралги.
3. Зүрх судасны тогтолцооны эмгэг: цусны даралт буурах, зүрхний цохилт хурдан, брадикарди.
4. Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг: хэвлийн таагүй байдал, өвдөлт, өтгөн хатах, суулгах, бөөлжих, амт мэдрэх чадвар муудах.
5. Амьсгалын тогтолцооны талаас дараахь зүйлийг ажиглаж болно: амьсгалахад хэцүү, бронхоспазм, хамрын бөглөрөл.

Та дараах зүйлсийг мэдэх байх ёстой! Бисопрололыг тусад нь авах нь бэлгийн эмгэг дагалддаг бөгөөд энэ нь эрэгтэйчүүдэд хүч чадал буурч, эмэгтэйчүүдэд бэлгийн дур хүслийг сулруулдаг.

Урт хугацааны эмчилгээ нь лабораторийн зарим үзүүлэлтүүдэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй: билирубиний түвшин, тромбоцит ба лейкоцитын тоо, элэгний ферментийн үйл ажиллагаа.

Эмчилгээний онцлог

Өмнө дурьдсанчлан, зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн бета-хориглогчтой эмчилгээг томилох эрхтэй. Лабораторийн болон бусад төрлийн үзлэгт үндэслэн эмчлэгч эмч:

• Бисопрололыг томилох шаардлагатай талаар дүгнэлт хийж,
• тухайн өвчтөнд зориулсан эмийн хоногийн оновчтой тунг тооцоолох;
• өвчтөнд эмийн жор бичдэг бөгөөд үүний дагуу эмийг эмийн санд өгдөг.

Тусгай заавар:Насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн хувьд хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь өдөрт 20 мг байна. Мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь цусны даралт огцом буурах, хүнд хэлбэрийн брадикарди, зүрхний дутагдал үүсэх аюулд хүргэдэг. Ийм нөхцөлд ходоодоо угааж, дараа нь идэвхжүүлсэн нүүрс (10 кг жин тутамд 1 шахмал) хэрэглэх шаардлагатай.

Яаж хэрэглэх вэ

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь шингээлтийн процесст огт нөлөөлдөггүй тул шахмалыг өглөөний цайны өмнө эсвэл өглөөний цайны үеэр ууж болно. Шахмалыг бүхэлд нь амаар авдаг боловч тэдгээрийг бага хэмжээний усаар ууна.

Багц бүрт хавсаргасан хэрэглэх заавар нь эмийг хэрэглэх дүрмийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг агуулдаг. Гэхдээ стандарт эмчилгээ нь эмчилгээний эхний үе шатанд хамгийн бага тунгаар, дараа нь нэмэгддэг. Түүнээс гадна энэ шилжилтийг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Төрөл бүрийн эмгэгийн эмчилгээний стандарт схем нь иймэрхүү харагдаж байна

№	Өвчин	Тун	Хүлээн авалтын тоо
1	Эхний үе шатанд артерийн гипертензи	2.5-5 мг	Өдөрт нэг удаа
2	Хоёрдугаар зэргийн гипертензи	2.5 - 10 мг	1 удаа
3	Тогтмол angina	2.5-5 мг	Нэг удаа
4	Бөөрний эмгэг	10 мг-аас ихгүй байна	Өдөрт 1 удаа

Тэмдэглэнэ үү: 120/80-ийн даралтын заалтыг хэвийн гэж үздэг тул эдгээр үзүүлэлтээс дээш даралттай Бисопрололыг хэрэглэх үндэслэлийг бүрэн үндэслэлтэй гэж үзэж болно. Гэхдээ үүнийг эмч шийдэх ёстой.

Зүрхний дутагдлын эмчилгээний дэглэм

CHF-ийн эмчилгээ нь стандарт эмчилгээнээс ялгаатай боловч эм нь хамгийн бага тун нь 1.25-аас эхэлдэг бөгөөд өвчтөн эмчилгээний эхний долоо хоногт дагаж мөрдөх ёстой.

Ирээдүйд хүлээн авалтын схем дараах байдалтай байна.

• 2 дахь долоо хоног - хоногийн тун - 2.5 мг;
• 3 долоо хоног өдөрт 3.75 мг;
• 4-8 долоо хоног хүртэл 5 мг
• 9-12 долоо хоногоос эхлэн тун нь 7.5 мг хүртэл нэмэгддэг
• Дараагийн өдрүүдэд өвчтөнд өдөр бүр 10 мг уухыг зөвлөж байна.

Тун тохируулах дүрэм:Хэрэв өвчтөн тунг нэмэгдүүлэхийг тэвчихгүй бол аажмаар багасгах хэрэгтэй. Өвчтөний нөхцөл байдал тогтворжих үед тунг дахин тохируулах шаардлагатай бөгөөд дараа нь эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Зарим өвчтөнүүд Бисопрололыг маш удаан хугацаанд тасалдалгүйгээр авах шаардлагатай байдаг, тухайлбал зүрхний архаг дутагдлын үед эмчилгээний курс хэдэн сараар тооцогддог тул эмийг аажмаар зогсоох хэрэгтэй. Эмчилгээг гэнэт тасалдуулах нь хүнд хэм алдагдалд заналхийлж, зүрхний шигдээсийг өдөөж болно.

Бусад эмүүдтэй хэрхэн харьцдаг вэ?

Бүх эмийг Bisoprolol болон түүний аналогуудтай нэгэн зэрэг авч болохгүй.

Бүх бета-хориглогчдын инсулин болон цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг бусад эмүүдтэй сөрөг нийцтэй байдал:

1. Цусны даралт огцом буурах магадлал өндөр тул тэдгээрийг ерөнхий мэдээ алдуулалтанд зориулагдсан зарим эмтэй (нүүрсустөрөгчийн дериватив, түүнчлэн фенитоин) нэгтгэж болохгүй.
2. Бисопрололын цусны даралтыг бууруулах чадвар нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн үр нөлөөг ихээхэн бууруулдаг.
3. Бета-хориглогч ба зүрхний зарим гликозидыг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед гүнзгий брадикарди үүсэх, тэр ч байтугай зүрх зогсох эрсдэлтэй байдаг.
4. Түүнчлэн, бисопрололыг тайвшруулах эм, согтууруулах ундаатай хослуулж болохгүй - ийм хослол нь зөвхөн төв мэдрэлийн тогтолцооны хямралыг нэмэгдүүлэх болно.

Чухал! Тиймээс энэ бүлгийн эмийг эмчлэхдээ үл нийцэх хүчин зүйлийг үргэлж анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Онцгой анхаарал:Жолооч болон үйл ажиллагаа нь болзошгүй аюулд өртөж болзошгүй хүмүүс эмийн эмчилгээний өөр горимыг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Ийм нөхцөлд оройн цагаар энэ эмийг уух нь дээр.

Үйлдэл, найрлагын хувьд ижил төстэй эмүүд

Орчин үеийн эмийн зах зээл нь үр дүнтэй бета-хориглогчдын өргөн сонголттойгоор ялгагдана. Тиймээс дотоодын болон гадаадын үйлдвэрлэгчдийн ижил төстэй фармакологийн кинетик бүхий эмийг өнөөдөр олоход хэцүү биш юм. Том сонголтын гол давуу талуудын нэг нь өртөг бөгөөд энэ тохиолдолд маш өргөн хүрээний хувьд өөр өөр байдаг.

Бисопрололын өндөр чанартай аналогууд нь ижил төстэй үйл ажиллагааны механизмтай эсвэл ижил идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Энэ цувралын бүх эмийг зөвхөн эмчийн жороор эмийн санд зардаг.

Чухал цэг! Өвчтөн ердийн эмийг илүү үр дүнтэй аналогоор солих хүсэлтэй байгаа талаар эмчтэй тохиролцох ёстой.

Доорх нь үнийг харуулсан хүснэгт бөгөөд Оросын алдартай ерөнхий эмүүдийн шинж чанарыг товч тайлбарласан болно.

Оросын шилдэг бета хориглогч

Эмийн нэр	Үнэ (руб.)	-ийн товч тайлбар
1. Арител	150-аас	Бисопрололын бүрэн аналог бөгөөд энэ нь анхны эмтэй ижил эмнэлгийн заалтад ашиглагддаг.
2. Бисопролол прана	30-аас	Зүрхний булчингийн шингээлтийг сайжруулж, захын судасны үйл ажиллагааг идэвхжүүлнэ. Энэ нь angina халдлагаас урьдчилан сэргийлэх, артерийн гипертензийг эмчлэхэд ашиглагддаг.
3. Бипрол	60-аас	Үнэгүй дотоодын ерөнхий бүтээгдэхүүн. Энэ нь янз бүрийн гаралтай цусны даралт ихсэх, angina pectoris, зүрхний архаг ишеми зэрэгт зориулагдсан байдаг.
4.	110-аас	Амплодипин безилатын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь angina pectoris бүхий өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчилдөг. АГ-ийн эмчилгээнд үндсэн эм болж чаддаг.
5. Нипертен	100-аас	Бисопролол фурамат нь савлагаа, тунгийн хувьд анхныхтай төстэй. Судасны болон зүрхний өвчтэй хүмүүст тохиромжтой.
6. Бетаксолол	Шахмал - 447-аас Нүдний дусал - 187-аас	Бусад бета-хориглогчтой харьцуулахад амьсгалын болон зүрх судасны системд тийм ч тодорхой нөлөө үзүүлэхгүй. Нүдний дусал хэлбэрээр нүдний дотоод даралтыг төгс бууруулдаг.

Украйн, Беларусь болон бусад гадаадын үйлдвэрлэгчдийн ерөнхий эм нь дотоодын эмэнд зохистой өрсөлдөөнийг бий болгодог.

Гадаадын хамгийн үр дүнтэй аналогууд

Эмийн нэр	Үнэ (руб.)	-ийн товч тайлбар
Метопролол	15-аас	Польшийн үйлдвэрлэлийн хамгийн хямд аналог. Энэ нь зүрхний хэм алдагдал, цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг, зүрхний хоёрдогч шигдээс үүсэх эрсдэлд зориулагдсан байдаг.
Титэм	135-аас	Үйлдвэрлэсэн газар - Словак. Уг эм нь анхны бүтээгдэхүүнтэй ижил идэвхтэй бодис агуулдаг.
Небилет	800-аас	Германы алдартай компаний үйлдвэрлэсэн үнэтэй аналог. Идэвхтэй бодис небиволол нь зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгож, цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг.
Кординорм	125-аас	Бета хориглогч Германы өөр нэг төлөөлөгч, гэхдээ илүү сонирхолтой үнээр. Хэрэглэсний дараа хурдан нөлөө үзүүлдэг.
Беталок ЗОК	122-оос	Энэ бол Шведийн нэгэн компанийн бүтээгдэхүүн юм. Энэ эм нь нэг хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг эмнэлзүйн үр нөлөөг өгдөг. Сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх эрсдэл багатай.
Локрен	900-аас	Францын энэхүү бүтээгдэхүүн нь зүрхний цохилтыг бууруулж, цусны даралтыг зохицуулдаг. Стресс, бие махбодийн хэт ачааллын үед сайн ажилладаг.
Бисопролол гемифумарат	270-аас	Харьцангуй хямд үнэ нь Ирландад үйлдвэрлэсэн энэхүү эмийг сэтгэл татам болгодог. Энэ нь цусны минутын хэмжээг багасгаж, ерөнхий гипотензи нөлөөтэй байдаг.

Тэмдэглэл болгон:Эмийн сангаас боломжийн аналогийг худалдаж авахад хялбар байдаг. Хэрэв жороор заасан эмийг худалдаанд гаргах боломжгүй бол эм зүйч ижил идэвхтэй найрлагатай аналогийн аль нэгийг санал болгох үүрэгтэй.

Өмнө нь хэлсэн бүх зүйлийг нэгтгэн дүгнэхэд орчин үеийн бета-хориглогч нь олон хүний ​​амьдралыг илүү сайнаар өөрчилсөн гэж бид итгэлтэйгээр хэлж чадна. Бисопролол ба түүний аналоги нь өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг эрс сайжруулж, зүрх сэтгэлд нь бүрэн дүүрэн амьдрах итгэл найдвар төрүүлдэг. Энэ цувралын эмийн өвөрмөц шинж чанаруудын ачаар өнөөдөр цусны даралт ихсэх, angina нь цаазаар авах ял биш, харин зөвхөн эдгээр эмийн тусламжтайгаар хянах боломжтой нөхцөл юм. Гэхдээ өвчтөн эмчилгээний үйл явц нь байнгын эмчийн хяналт шаарддаг гэдгийг үргэлж санаж байх ёстой.

Эмч нарын үзэж байгаагаар хүний ​​зүрх бол хамгийн чухал эрхтэн юм. Амьдралын чанар, үргэлжлэх хугацаа нь түүний нөхцөл байдлаас хамаарна. Хүмүүс ихэвчлэн ямар нэгэн ханиад, ходоод гэдэсний өвчнөөр эмнэлэгт ханддаг. Тэд үхэлд хүргэх нь ховор гэдгийг хүн бүр мэддэг. Үхлийн нийтлэг шалтгаан нь зүрхний өвчин юм. Зүрх судасны эмч нар хүмүүсийн амьдралыг уртасгах төдийгүй энэ өвчнөөс ангижрах боломжийг олгодог олон төрлийн эмийг бий болгосон. Ийм эмэнд "Бисопролол" эм орно. Эмч нарын анагаах ухааны сэтгүүлд үлдээсэн тоймууд нь зүрхний өвчтэй өвчтөнүүд энэ эмийг эмчлэх курс дууссаны дараа илүү сайжирч байгааг харуулж байна.

"Бисопролол" эмийн талаархи үндсэн мэдээлэл

Энэ бол В-анденолокаторын үйлчилгээтэй эм юм. Энэ нь анагаах ухааны практикт нэлээд удаан хугацаанд, тухайлбал зүрх судлалд ашиглагдаж ирсэн. Бисопролол эмийг зөвхөн артерийн гипертензи, зүрхний титэм судасны өвчинд төдийгүй зүрхний дутагдал, зүрхний хэмнэл алдагдах үед хэрэглэдэг. Өвчтөнүүдийн тойм нь үүнийг ууснаас хойш хоёр хоногийн дараа амьсгал давчдах, зүрхний бүсэд өвдөлт арилдаг болохыг харуулж байна.

Жаахан түүх

Үүнтэй төстэй эм гаргах санаа 1967 онд гарч ирсэн. Мерк компани үүнийг бүтээхээр ажилласан (тэр үед байсан бөгөөд одоо ч гэсэн Астра группын нэг хэсэг хэвээр байна). Тэр жил эрдэмтэд бета1-хориглогч ийм бодисыг анх олж авчээ. Цаашилбал, үүн дээр үндэслэн адренерг рецепторын хоёр дэд төрлийг олж авсан. Эдгээр нь b1-адренерг рецептор ба b2-адренерг рецептор юм. Энэхүү "Бисопролол" эм нь бета1-хориглогчдын сонгомол бүлэгт багтдаг. Тэдгээр нь өндөр сонгомол шинж чанартай бөгөөд бусад бодисоос хүч чадлаараа ялгаатай байдаг.

"Бисопролол" эмийн найрлага

Хэрэв бид энэ эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг авч үзвэл үндсэн элемент нь бисопролол фумарат бодис юм. Бисопрололын бүх шахмал нь энэ бодисоос 5 грамм агуулдаг. Өвчтөнүүдийн тойм нь энэ эмийг анх хэрэглэсний дараа тэдний эрүүл мэнд мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг харуулж байна. Туслах элементгүйгээр ямар ч эм хийх боломжгүй. Тиймээс энэ эмэнд кроскармеллоз натри эсвэл примелоза, повидон эсвэл дунд молекул жинтэй поливинил лиролидон, прогелатин цардуул, коллоид цардуул, түүнчлэн бага зэрэг тальк, микрокристалл целлюлоз, лактоз эсвэл сүүний сахар, магнийн стеарат орно.

Ихэнх эмүүд нь гөлгөр, тааламжтай амттай бүрээстэй байдаг. Энэ нь "Бисопролол" эмэнд мөн хамаарна. Шүүмжээс харахад шахмал нь залгихад хялбар бөгөөд аманд тааламжгүй амт үлдээдэггүй. Энэ нь макрогол (полиэтилен гликол), опадри 2 зэрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ачаар юм. Шахмалуудын тааламжтай өнгийг ашигласан будаг - төмрийн исэл (2) -ын ачаар олж авдаг.

"Бисопролол" эмийг хэрэглэх заавар

Энэ эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу хэрэглэнэ. Бисопрололын багц бүр нь хэрэглэх заалтыг агуулсан байдаг. Шүүмжээс харахад заримдаа эмч нар өвчтөнүүддээ арай өөр эмчилгээний аргыг санал болгодог. Энэ нь өвчин, нас, биеийн онцлогоос хамаарна. Ихэвчлэн өдөрт 20 мг-аас ихгүй эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөг. Энэ бол насанд хүрсэн хүний ​​хувьд норм юм. Нэг шахмал нь ихэвчлэн 5 мг байдаг. Үүнийг зажлах шаардлагагүй, харин их хэмжээний усаар залгих хэрэгтэй. Үүнтэй ижил зөвлөмжийг "Бисопролол" эмийг хэрэглэх зааварт тусгасан болно. Үүнийг хэрэглэсэн хүмүүсийн сэтгэгдлээс харахад эмчилгээ дууссаны дараа тэд илүү сайн болсон байна.

Хэрэв өвчтөн артерийн гипертензи эсвэл зүрхний титэм судасны өвчтэй гэж оношлогдвол өдөрт 2 шахмалыг ихэвчлэн өглөө, оройд уух хэрэгтэй. Эмчилгээний эхний шатанд тун бага байж болно - өдөрт ердөө 5 мг эсвэл нэг шахмал. Ямар ч тохиолдолд та өөрөө нормоос хэтэрч болохгүй. Хэрэв эм нь тус болохгүй бол та эхлээд эмчтэй зөвлөлдөж, түүний зөвлөмжийн дагуу ажиллах хэрэгтэй. Энэ эмийг томилохоос өмнө мэргэжилтнүүд бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг шалгаж, зүрхний цохилтонд онцгой анхаарал хандуулдаг. Эм уухаасаа өмнө өвчтөн өөрөө импульсийн хурдыг шалгах хэрэгтэй.

Эсрэг заалтууд

Аливаа эм нь янз бүрийн өвчтэй хүмүүст хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг. Энэ нь Бисопролол эмэнд мөн хамаарна. Хэрэглэх заалтыг багц бүрт оруулсан болно. Зааварт энэ эмийг цочрол, брадикарди (хэрэв импульс минутанд 50 цохилтоос бага бол) хэрэглэхийг хориглоно гэж заасан байдаг. Энэ нь 2, 3-р зэргийн тосгуур ховдолын бөглөрөл, түүнчлэн синусын хамшинж өвчтэй, цусны даралт ихсэх хүнд хэлбэрийн үед хэрэглэж болохгүй.

Мөн хэт мэдрэмтгий эсвэл бронхоспазмд өртөмтгий хүмүүст эмийг хасах хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөнүүд захын цусны эргэлтийн эмгэгийн хожуу үе шаттай бол энэ эм нь тохиромжгүй байдаг. Та "Бисопролол" эмийг (дундаж үнэ нь 30 рубль) хэрэглэж болохгүй (гэхдээ энэ нь MAO-B дарангуйлагчдад хамаарахгүй).

Бисопрололыг хэрэглэх хязгаарлалт

Энэ эмийг чихрийн шижин, гипогликеми, тиротоксикоз, 1-р зэргийн атриовентрикуляр блок, судас спазмтай angina зэрэг өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Түүнчлэн, энэ эмийг хатуу хоолны дэглэм барьдаг өвчтөнүүд эсвэл мэдрэмжгүйжүүлэх эмчилгээ зэрэг курс хийлгэж буй хүмүүст хэрэглэж болохгүй.

Зүрхний дутагдал гэх мэт оноштой бол Бисопролол эмийг хурцадмал үед хэрэглэх боломжгүй. Энэ тохиолдолд энэ эмийг хэрэглэх нь таны эрүүл мэндийг улам дордуулж болзошгүйг тойм харуулж байна. Мөн ийм оноштой бол импульс минутанд 60 цохилтоос бага байвал энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Мөн систолын цусны даралт бага, ялангуяа 100 ммМУБ-аас доош байвал энэ нь эсрэг заалттай байдаг.

"Бисопролол" эм ба жирэмслэлт

Энэ эмийг жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хэзээ ч хэрэглэж болохгүй. Хүүхэд төрүүлэх үед өвчтөнд энэ эмийг хэрэглэх шаардлагатай байдаг, гэхдээ төрөхөөс өмнө 72 цаг үлдсэн тохиолдолд үүнийг зогсоох шаардлагатай бөгөөд хэрэв энэ боломжгүй бол нярай хүүхэд төрсний эхний минутаас эхлэн эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Энэ эмийг хэрэглэсний дараа хүүхэд гипогликеми үүсч болзошгүй бөгөөд энэ өвчин эхний гурван өдөрт илэрч болно.

Сөрөг нөлөө

Бараг бүх эм нь хүсээгүй үр дагавартай байдаг. "Бисопролол" эм нь мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Энэ нь ядрах, толгой эргэх, байнга толгой өвдөх, нойргүйдэх зэргээр илэрдэг. Сэтгэлийн хямрал, ховор тохиолдолд хий үзэгдэл үүсч болно. Гэхдээ энэ бүхэн хөнгөн хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд эмчилгээ эхэлснээс хойш 1 эсвэл 2 долоо хоногийн дараа алга болдог.

Гаж нөлөө нь коньюнктивит эсвэл лакримац багассан хэлбэрээр харааны эрхтнүүдэд нөлөөлж болно. Амьсгал давчдах нь ховор тохиолддог боловч энэ нь бронхоспазмд өртөмтгий хүмүүст тохиолддог. Заримдаа ходоод гэдэсний замын эмгэг үүсч болно. Дотор муухайрах, суулгах, хэвлийгээр бага зэрэг татах боломжтой. Гэхдээ ихэнхдээ ийм өвчин хэдхэн хоногийн дараа арилдаг.

Аналогууд

"Бисопролол" эмийн аналогууд нь дараахь эмүүдийг агуулдаг.

- "Конкор".

- "Бипрол".

- "Ниппертен."

- "Бисогамма".

- "Бисопролол-Прама".

- "Бисопролол-Лугаль" болон бусад.

Бисопролол бол зүрх судасны өвчнийг эмчилдэг нэлээд үр дүнтэй эм юм: артерийн гипертензи, angina pectoris болон бусад.

Энэхүү өвөрмөц найрлага нь маш сайн гипотензи нөлөөтэй тул цусны даралтыг хурдан бууруулдаг.

Нэмж дурдахад энэ нь хурдан антиангиналь нөлөөтэй тул тахикардигийн үр дүнд үүсдэг зүрхний цохилтыг бууруулдаг.

Хэрэв өвчтөн зүрхний хэм алдагдалтай бол эм нь судасны цохилтыг сэргээдэг. Олон өвчтөн зүрхэнд хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг angina-ийн байнгын эсвэл түр зуурын дайрлагад өртдөг бол Бисопрололыг тогтмол хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Гэсэн хэдий ч хүн бүр эрүүл мэндийн байдлыг дордуулахгүйн тулд бисопрололыг хэр удаан тасралтгүй ууж болохыг мэддэг байх ёстой тул эмчилгээний өмнө болон эмчилгээний явцад эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Энэ эмтэй цогц эмчилгээг бамбай булчирхайн цочмог болон архаг хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг бөгөөд үүнд гипотиреодизм, тиротоксикоз болон бусад орно.

• 1 Бисопрололыг хэрхэн зөв ууж, хэр удаан хэрэглэх вэ?
• 2 Жирэмсэн үед эм уух
• 3 Боломжит гаж нөлөө
• 4 Бисопролол юуг эмчилдэг вэ?
• 5 Эсрэг заалт
• 6 Эмийн давуу тал
• 7 Тусгай заавар
• Энэ сэдвээр 8 видео

Бисопрололыг хэрхэн зөв уух вэ, хэр удаан эм ууж чадах вэ?

Насанд хүрэгчдэд зориулсан Бисопрололын хоногийн тун нь өдөрт нэг удаа 1 шахмал бөгөөд өглөө нь хоолны дараа энгийн усаар ууж, карбонатлаг ундаа, кофе, цайгаар ууж болохгүй.

Зүрх судасны шахмал Бисопролол

Бисопрололыг хэр удаан уух, эмийг хэрхэн зогсоох талаар нарийн ширийн зүйлийг зөвхөн өвчтөн бүрийн эмчлэгч эмч тодорхойлно. Эмч зүрхний өвчний явц, тухайн хүний ​​эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үздэг.

Энэ эмийн нэг өдрийн хамгийн их тун нь 2-3 шахмал идэвхтэй бодисын 15 мг-аас ихгүй байх ёстой. Эмчилгээний явцад зөв тунг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд өвчтөнд өвчний хоёрдогч хүндрэл үүсч болно.

Тэд эмийг хамгийн бага тунгаар ууж эхэлдэг, энэ нь өдөрт 1-2 шахмал, өөрөөр хэлбэл шаардлагатай бол 2.5-5 мг идэвхтэй найрлагатай, эмчлэгч эмч шахмалуудын тоо, бисопрололыг хэрэглэх хугацааг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсэн үед эм уух

Жирэмсэн эхэд үзүүлэх ашиг тус нь хүүхдийн амь насанд учрах эрсдэлээс өндөр байвал жирэмсэн эмэгтэйд энэ эмийг зааж өгч болно.

Энэ эмийг хэрэглэсний дараа урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн тухайд нялх хүүхэд нь умайн доторх өсөлт удааширч, заримдаа брадикарди, гипогликеми, амьсгалын замын хямрал болон бусад эрүүл мэндийн сөрөг үр дагавартай байж болно.

Хөхөөр хооллох үед эм уухын тулд бисопролол нь эхийн сүүгээр ялгардаг гэдгийг санах хэрэгтэй, тиймээс та хүүхдийг хиймэл хооллоход шилжих эсвэл Бисопрололыг хэрхэн зөв зогсоох талаар эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Магадгүй эмч хөхөөр хооллохыг зөвшөөрдөг эмчилгээнд илүү зөөлөн эмийг сонгох боломжтой байх.

Боломжит гаж нөлөө

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед янз бүрийн гаж нөлөө илэрч болно: нойрны хямрал, сэтгэл гутрал, толгой эргэх, мөчний мэдээ алдалт, арьс хорсох.

Харааны аппаратын талаас харааны сулрал, коньюнктивит, нулимсны үйлдвэрлэл буурч болно. Үүнээс гадна өвчтөнд брадикарди үүсч, атриовентрикуляр дамжуулалт буурч, ортостатик гипотензи илэрч болно.

Бисопрололыг хэрэглэсний дараа хамрын бөглөрөл, бронхоспазм, өтгөн хатах, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрч, цусан дахь элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгддэг. Энэ эм нь арьсны тууралт, базлалт, улайлт, загатнах, булчин сулрах, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчтөн заримдаа чих шуугиж, богино хугацааны ой санамж муудаж, үс унах, биеийн жин нэмэгдэх болно.

Энэ эмийг удаан хугацаагаар эмчилснээр өвчтөн байнга толгой эргэх, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, хуурай ам, нойргүйдэх, амьсгал давчдах, хэвлийгээр өвдөх, түүнчлэн янз бүрийн харшлын урвал зэрэг гаж нөлөөг мэдэрдэг. хүнд хэлбэрийн арьс загатнах, чонон хөрвөс, улайлт.

Хэрэв өвчтөнд дээрх шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь байвал Бисопрололыг хэрхэн зогсоох талаар эмчтэйгээ холбоо барина уу.

Бисопрол шахмалын тун ба хэрэглэх хугацааг зөвхөн эмч таны эрүүл мэндийн байдал, жин, өвчин байгаа эсэх болон бусад үзүүлэлтүүдийг харгалзан боловсруулдаг гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Согтууруулах ундаа агуулсан ундаа ба энэ эмийг хэзээ ч хамт хэрэглэж болохгүй гэдгийг мэдэх нь чухал бөгөөд эс тэгвээс хэм алдагдал, цусны даралт ихсэх эсвэл гиперкоагуляци нэн даруй үүсэх бөгөөд энэ нь үхэл зэрэг хамгийн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Бисопролол юуг эмчилдэг вэ?

Мансууруулах бодис нь цусны даралтыг бууруулах сайн нөлөө үзүүлдэг тул өвчтөний цусны даралтыг хэвийн болгодог.

Антиангиналь нөлөөний ачаар angina-ийн илрэл арилж, зүрхний цохилт буурдаг.

Энэ эмийг ихэвчлэн бамбай булчирхайн эмгэгийн цогц эмчилгээнд, ялангуяа өвчтөнд бамбай булчирхайн хямрал, гипертиреодизм үүссэн тохиолдолд тогтоодог.

Энэ эмийг томилох гол заалтууд нь зүрхний өвчин, өвчүүний ясны өвдөлт, angina дайралт, цочмог миокардийн шигдээс, хөгжлийн аль ч үе шатанд артерийн даралт ихсэх, хүндрэлгүй, хүндрэлтэй, хоёрдогч болон чухал гипертензи юм.

Бисопрололыг зүрхний янз бүрийн хэм алдагдалд, ялангуяа өвчтөнд тахикарди үүссэн эсвэл зүрхний цохилт хурдан байвал тогтоодог.

Эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалтуудын жагсаалт нэлээд урт, жишээлбэл, өвчтөн дараахь тохиолдолд эмч үүнийг зааж өгөхгүй.

• хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраа;
• амьсгалын замын бөглөрөлтөт өвчин;
• тод синоатриал блок;
• бетаксололд хэт мэдрэг байдал;
• атриовентрикуляр блок 2-3 градус;
• хүнд хэлбэрийн гипотензи;
• сул синусын синдром;
• захын цусны эргэлтийн эмгэгийн сүүлийн үе шатууд;
• захын цусны эргэлтийн эмгэг;
• MAO дарангуйлагчтай хамт эмчилгээг зааж өгсөн.

Энэ эмийг миастения гравис, элэгний дутагдал, чихрийн шижин, тиротоксикоз, псориаз, сэтгэлийн хямрал, хөгшрөлтийн үед маш болгоомжтой зааж өгдөг. Хэрэв нөхцөл байдал муудаж байвал бисопрололыг зогсоож эсвэл эмийн тунг тохируулна.

Мансууруулах бодисын ашиг тус

Хэрэв та Бисопрололыг ижил төстэй бета хориглогчтой харьцуулбал энэ нь маш их давуу талтай.

Цусны даралтыг хянахын тулд өдөрт нэг шахмалыг хэрэглэхэд хангалттай бөгөөд эмийн үр нөлөө нь шөнийн болон өдрийн цагаар ижил байдаг.

Уг эм нь хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран, өөрөөр хэлбэл өлөн элгэн дээрээ эсвэл хоолны дараа, тэр ч байтугай хоолны үеэр ажилладаг. Уг эм нь эрэгтэйчүүдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэггүй нь тусгай судалгаагаар нотлогдсон.

Бисопролол нь бодисын солилцооны саармаг бодис тул бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг улам хүндрүүлдэггүй. Энэ эмийг насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зааж өгдөг бөгөөд энэ нь түүний аналогиас бага гаж нөлөө үзүүлдэг тул тасралтгүй хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг.

Эмийн зах зээл дээр Бисопрололын олон төрлийн эм байдаг, өөрөөр хэлбэл янз бүрийн компаниудын үйлдвэрлэдэг хямд аналогууд байдаг гэдгийг та мэдэх ёстой. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийг зохиомлоор үйлдвэрлэдэг тул олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Эм худалдаж авахдаа эдгээр нюансуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

тусгай заавар

Бисопрололыг хэр удаан ууж чадахаа төдийгүй бусад зарим нюансуудыг мэдэх нь чухал юм.

Бэлдмэлийг psoriasis, чихрийн шижин өвчний хөгжилд, түүнчлэн янз бүрийн харшлын урвалд өртөмтгий тохиолдолд хэрэглэхэд маш болгоомжтой хэрэглэж болно.

Хэрэв өвчтөн феохромоцитоматай бол альфа-хориглогчдыг хэрэглэсний дараа эмийг тогтооно.

Мэс засал хийхээс өмнө анестезиологчид бисопрололыг авах талаар хэлэх хэрэгтэй. Хэрэв хүний ​​ажил нь анхаарлаа төвлөрүүлдэг бол эмчилгээний явцад сэтгэлзүйн урвалын хурд буурч болзошгүй тул гэртээ байх нь дээр.

Сэдвийн талаархи видео

Бисопролол эмийн талаар товч бөгөөд мэдээлэлтэй: хэр удаан уух, үйл ажиллагааны механизм, заалт, эсрэг заалтууд:

Эсрэг заалт, гаж нөлөөг үл харгалзан Бисопролол нь зүрх судасны өвчнийг эмчлэхэд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эм гэж тооцогддог. Энэ эм нь бета-хориглогч бүлгийн үр дүнтэй сонгомол эм бөгөөд ихэнх өвчтөнүүд үүнийг сайн тэсвэрлэж, өвчнийг даван туулах нь ховор байдаг. Бисопрололыг хэр их ууж болох талаар асуухад эмч нар зүрхний тодорхой өвчний явц, тухайн хүний ​​эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үздэг. Бисопрололыг тогтмол ууж байсан олон өвчтөнүүд цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулж байсан бол зарим нь angina-ийн дайралтын давтамж, зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг буурчээ. Уг эм нь гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн байдал, үйл ажиллагаа, цусан дахь сахарын хэмжээ, холестерины түвшинд нөлөөлдөггүй. Энэ эм нь өвчтөний амьдралын чанарыг эрс сайжруулж, үргэлжлэх хугацааг уртасгадаг.

Вэбсайт дээрх мэдээлэл нь лавлагаа, ерөнхий мэдээлэл бөгөөд олон нийтэд нээлттэй эх сурвалжаас цуглуулсан бөгөөд эмчилгээний явцад эм хэрэглэх шийдвэр гаргах үндэслэл болохгүй.

вэб сайт

Мөн бидэнд бас бий

Орчин үеийн фармакологи нэг секундын турш хөгжихгүй. Шинэ ерөнхий эмүүд байнга гарч ирдэг. Бисопролол эсвэл Конкор, Пирацетам эсвэл Ноотропил, Маалокс эсвэл Алмагел зэрэг асуултууд гарч ирэхэд ахиц дэвшил гарсан. Энэ жагсаалтыг эцэс төгсгөлгүй үргэлжлүүлж болно. Та эмийн санд хамгийн сүүлд аялахдаа ч гэсэн ижил төстэй сонголттой тулгарсан нь гарцаагүй. Бисопролол ба Конкор эмтэй холбоотой асуудлыг тодруулахыг хичээцгээе.

Конкор ба бисопролол хоёрын ялгаа юу вэ?

Энэ асуултад хоёрдмол утгагүй хариулахад нэлээд хэцүү байдаг. Ялангуяа Конкорын гол идэвхтэй найрлага нь бисопролол гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Конкор бол Германы эм зүйч нарын боловсруулж патентжуулсан эм юм. Бисопролол бол энэ эмийн дотоодын аналог юм.

Энэ нь үнэн хэрэгтээ Concor болон Bisoprolol нь зөвхөн үйлдвэрлэгч, улмаар үнийн хувьд ялгаатай байдаг. Үүний зэрэгцээ эмийн үйл ажиллагааны зарчим, үр нөлөө нь ижил түвшинд байна. Гэсэн хэдий ч зөв эмийг сонгох нь зөвхөн туршилтаар хийгддэг. Дадлагаас харахад зарим өвчтөнд илүү үнэтэй анхны Конкор тусалдаг бол зарим нь эрүүл мэндээ зөвхөн дотоодын бисопрололд итгэж болно.

Бүтээгдэхүүний алдар нэр нь тэдний нарийн төвөгтэй үйлдлээр тодорхойлогддог. Хоёр эм хоёулаа дараахь үр нөлөөтэй байдаг.

• antianginal;
• гипотензи;
• хэм алдагдалын эсрэг.

Concor болон Bispoprolol хоёулаа цусны даралт ихсэх болон зүрх судасны ихэнх өвчинтэй тэмцэх зорилгоор бүтээгдсэн. Эдгээр эмийг хэрэглэх үндсэн заалтууд нь дараах байдалтай байна.

Олон мэргэжилтнүүд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Concor эсвэл Bisoprolol-ийг томилдог.

Бисопролол ба Конкорыг хэрэглэх заавар

Бусад эмийн нэгэн адил Бисопролол эсвэл Конкорыг өвчин, өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, нас, физиологийн үзүүлэлтээс хамааран дангаар нь зааж өгдөг. Ерөнхийдөө Конкор Кор (өөр ерөнхий) эсвэл Бисопрололыг хэрэглэх зааврын дагуу өвчтөн өдөрт нэгээс илүүгүй таван миллиграмм шахмал уух ёстой. Зарим тохиолдолд тунг нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрдөг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа нь огт хамаагүй - хоолны өмнө эсвэл дараа уусан нь адилхан үр дүнтэй байдаг. Бодисыг бөөр, элэг хоёуланг нь биеэс зайлуулдаг бөгөөд үүнийг анагаах ухаанд тэнцвэртэй клиренс гэж нэрлэдэг. Үүний ачаар Бисопролол ба Конкорыг бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд ч авч болно.

Мансууруулах бодисын бас нэг том давуу тал нь хуучин үеийн бета хориглогчоос илүү өндөр настай өвчтөнүүдэд илүү тохиромжтой байдаг. Эм нь хүчтэй нөлөө үзүүлдэг боловч зөөлөн үйлдэл хийж, биед хамгийн бага хохирол учруулдаг.

Мэдээжийн хэрэг, Бисопрололоос гадна Concor шахмалууд нь бусад олон аналогуудтай байдаг. Мөн тэд дараах байдлаар харагдаж байна.

Concor, Bisoprolol болон тэдгээрийн дээр дурдсан бүх аналогууд нь хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

1. Зүрхний дутагдлын цочмог хэлбэрийн үед эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
2. Эмийн эмчилгээ нь брадикарди болон синоатриал бөглөрөлд хор хөнөөл учруулж болно.
3. 18-аас доош насны хүүхдүүд эдгээр эмийг ууж болохгүй.
4. Мөн гуурсан хоолойн багтраатай бол бета хориглогч хэрэглэхээс татгалзах нь зүйтэй.
5. Өөр нэг эсрэг заалт бол кардиоген шок юм.

Бисопролол

Ангилал: АГ-ийн эм Бета хориглогч

Бисопролол нь бета хориглогч эм бөгөөд цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг.

• зүрхний дутагдал;
• зүрхний титэм судасны өвчин;
• зүрхний хэмнэлийн эмгэг;
• angina халдлагаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.

Бисопролол нь ихээхэн ашиг тустай тул үүнийг эмч, өвчтөнүүдийн дунд түгээмэл болгосон. Эдгээр давуу талуудын талаар бид нийтлэлд дэлгэрэнгүй ярих болно.

Анхны бисопрололыг "конкор" гэж нэрлэдэг бөгөөд Германы Мерк үйлдвэрлэдэг. Аз болоход, энэ эмийн патент удаан хугацаанд өнгөрчээ. Тиймээс зах зээл дээр бисопрололын олон боломжийн "ерөнхий" хувилбарууд байдаг бөгөөд эдгээр нь анхны Конкор эмээс үр дүнтэйгээр доогуур байдаггүй.

Өвчтөнүүдэд чухал! Бисопрололыг цусны даралт ихсэх, зүрхний эмгэгийг өөрөө эмчлэхэд бүү хэрэглээрэй! Мэргэшсэн эмчтэй холбоо барина уу! Цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчнийг эмчлэх эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу авч болно. Үгүй бол гаж нөлөө нь таны эрүүл мэндэд гамшигт хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Үүний зэрэгцээ бид таныг эмгүйгээр АГ-ийг эмчлэх үр дүнтэй аргатай танилцахыг зөвлөж байна.

Бисопролол: заавар

Энэхүү нийтлэл нь бисопрололыг хэрэглэх заавраас бүрддэг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн сэтгүүлүүдийн мэдээллээс нэмэлт юм. Бисопролол эмийн албан ёсны зааврыг нарийвчлан бичсэн боловч маш тодорхой бичээгүй байна. Таны сонирхсон асуултын хариултыг хурдан олохын тулд бид мэдээллийг хялбархан танилцуулахыг хичээсэн.

Хэрэглэх заалт

Бисопрололыг хэрэглэх заалтууд:

• артерийн гипертензи;
• зүрхний титэм судасны өвчин (angina pectoris);
• зүрхний хэмнэлийн эмгэгүүд - синусын тахикарди, ховдолын болон ховдолын экстрасистол;
• митрал хавхлагын пролапс ба тиротоксикозын улмаас хэм алдагдал;
• зүрхний архаг дутагдал.

Энэ эмийг биеэс хэрхэн шингээж, үйлчилж, ялгаруулдаг вэ (фармакокинетик)

Элэгээр дамжих эхний үед эмийн хүлээн авсан тунгийн 10-20% -иас илүүгүй нь метаболизмд ордог ("алдагдсан"). Бисопрололын биологийн хүртээмж нь янз бүрийн эх сурвалжийн дагуу 80-90% байдаг. Мансууруулах бодис нь биеэс 50 орчим хувь нь элэг, 50 хувь нь бөөрөөр ялгардаг. Үүнийг "тэнцвэртэй клиренс" гэж нэрлэдэг бөгөөд элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд бисопрололыг болгоомжтой хэрэглэх боломжийг олгодог.

Бисопрололыг сийвэнгийн уурагтай холбох нь 35% (сул холболт) юм. Мансууруулах бодис нь цус-тархи, ихэсийн саадыг бага хэмжээгээр дамждаг бөгөөд хөхний сүүнд бага хэмжээгээр агуулагддаг.

Бисопрололын зааварт тунгийн 98 орчим хувь нь шээсээр ялгардаг бөгөөд үүний 50 хувь нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. 2% -иас ихгүй нь цөсөөр ялгардаг. Хагас задралын хугацаа урт, 10-12 цаг. Энэ нь бисопрололыг өдөрт нэг удаа хэрэглэх боломжийг олгодог. Энэ эмийн шингээлт нь хоол идэхэд нөлөөлдөггүй тул өлөн элгэн дээрээ уух шаардлагагүй.

Бисопрололын бусад бета хориглогчоос давуу тал

1. Бисопрололыг өдөрт нэг удаа хэрэглэхэд хангалттай. Түүгээр ч зогсохгүй энэ эмийн нэг шахмал нь цусны даралтыг өдрийн турш сайн хянадаг нь судалгаагаар батлагдсан.
2. Үүнийг хоосон ходоодонд уух шаардлагагүй - та үүнийг хоолны дараа ууж болно, ижил амжилтанд хүрнэ.
3. Бисопролол нь өндөр сонгомол шинж чанартай байдаг. Энэ нь юу болохыг та "Бета хориглогч: ерөнхий мэдээлэл" нийтлэлээс олж мэдэх боломжтой. Үүнээс болж энэ нь хуучин үеийн бета хориглогчоос хамаагүй бага гаж нөлөө үзүүлдэг.
4. Ялангуяа эм нь эрэгтэй хүний ​​хүчийг бууруулдаггүй. Энэ нь плацебо хяналттай судалгаагаар батлагдсан бөгөөд өвчтөнүүд яг ямар эм ууж байгаагаа мэдэхгүй байв.
5. Бисопрололыг хэрэглэх дэглэм нь тохиромжтой бөгөөд өвчтөнүүд гаж нөлөө үзүүлэх нь ховор байдаг тул тэд эм уух хүсэлтэй байдаг.
6. Бисопролол бол бодисын солилцооны саармаг бодис юм. Энэ нь цусан дахь холестерин, триглицерид, глюкозын солилцоонд нөлөөлдөггүй. Тиймээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст, мөн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөртэй хүмүүст зааж өгч болно.
7. Энэ нь өмнөх үеийн бета хориглогчоос гаж нөлөө багатай өндөр настай хүмүүст өгч болно.
8. Зах зээл дээр олон төрлийн бисопролол байдаг. Тэдгээрийг өөр өөр эмийн үйлдвэрүүд өөр хоорондоо өрсөлддөг. Тиймээс энэхүү бета-хориглогчийг эмчлэх нь боломжийн үнэтэй болно.

АГ-ийн эмчилгээнд бисопролол хэрэглэх

АГ-ийн эмчилгээнд бисопрололыг хэрэглэх нь өвчтөнүүдэд ихээхэн ашиг тустай байдаг. Энэ эмийг бусад бета хориглогчтой харьцуулсан судалгаа хийсэн. Цусны даралтын бууралтын эрчмээс харахад тэдний үр нөлөө ижил төстэй болохыг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч өдөр тутмын цусны даралтыг хянах заалтыг шинжлэхэд бисопролол маргааш өглөө нь үр нөлөөгөө хадгалсан нь тогтоогджээ. Бусад бета хориглогчид үүгээр сайрхаж чадахгүй байсан. Эмийн дараагийн тунг хэрэглэхээс 2-4 цагийн өмнө тэд гипотензи нөлөөгөө бууруулж эсвэл бүрмөсөн зогсоосон.

Бисопролол нь зөвхөн амрах үед төдийгүй дасгал хийх үед цусны даралт, зүрхний цохилтыг үр дүнтэй хянах боломжийг олгодог. Хэсэг өвчтөнд хийсэн судалгаагаар энэ нь метопрололоос илүү сайн ажилладаг болохыг харуулсан. Тиймээс бисопрололын үйл ажиллагааны тогтвортой байдал, өдрийн турш жигд байх зэрэг шинж чанаруудыг онцлон тэмдэглэх боломжтой.

Цусны даралтыг өдрийн турш хянах нь бисопролол нь цусны даралтын өдөр тутмын (өдөр тутмын) хэлбэлзлийг алдагдуулахгүйгээр өдөр, шөнийн аль ч үед АД-ын эсрэг үйлчилгээтэй болохыг баталж байна. Шөнийн даралт ихсэх нь зүүн ховдлын гипертрофи 14-15% -иар буурахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь бисопрололыг 6 сарын турш хэрэглэх үед ажиглагддаг.

Тиймээс бисопролол нь бусад эмтэй хослуулаагүй ч бага зэргийн буюу дунд зэргийн даралт ихсэх өвчтэй олон өвчтөнд хүссэн үр нөлөөг өгдөг. Диастолын (доод) даралт< 90 мм рт. ст. достигается у 60-88% больных при дневной дозе препарата от 5 до 20 мг (однократный прием). Отличные фармакологические свойства бисопролола позволяют относить его к числу оптимальных бета-блокаторов. При тяжело протекающей гипертонии назначают комбинации бисопролола с другими препаратами (диуретики. ингибиторы АПФ и т. д.).

Бисопролол нь цусны даралтыг удаан хугацаанд хянахад тусалдаг уу? Артерийн даралт ихсэх өвчтэй 102 өвчтөн оролцсон судалгааг явуулсан. Өдөрт 5-10 мг бисопролол ууж, цусны даралтын бусад эм хэрэглэхгүйгээр 36 сарын турш ажигласан. Судалгааны явцад бисопрололын цусны даралтыг бууруулах нөлөө дор хаяж 3 жилийн турш тогтвортой байсан нь тогтоогдсон.

Бусад ангиллын цусны даралт ихсэх эмтэй харьцуулах

Бисопролол (өдөрт 10 мг) ба ACE дарангуйлагч эналаприл (өдөрт 20 мг) зүүн ховдлын гипертрофи зэрэгт үзүүлэх нөлөөг 6 сарын хугацаанд харьцуулсан. Хоёр эм хоёулаа зүүн ховдлын гипертрофи шинж тэмдгийг ижил хэмжээгээр бууруулдаг. Мөн судлаачид 6 долоо хоногийн турш 5-10 мг бисопролол эсвэл 25-50 мг каптоприл уусан 65-аас дээш насны 24 өвчтөнд цусны даралт буурах ялгааг олж чадаагүй байна.

Хэд хэдэн судалгаагаар бисопролол ба кальцийн антагонистуудын үр нөлөөг харьцуулсан. Ялангуяа 3 судалгаагаар бисопролол ба дигидропиридины эмийн үр нөлөөг харьцуулсан: нифедипин эсвэл нифедипин саатал, өвчтөнүүд өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа уудаг. Эдгээр хоёр судалгааг эрт үеийн АГ-тэй өвчтөнүүдэд хийсэн. Удаан ялгардаг нифедипин (өдөрт 20-40 мг) ба бисопролол (өдөрт 10 мг) хоёрын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй нь тогтоогдсон.

Гурав дахь судалгаагаар 10 мг бисопрололыг 10-20 мг нифедипинтэй (өдөрт нэг удаа) харьцуулсан. Хоёр эм хоёулаа АГ-тэй өвчтөнд 4 долоо хоног эмчилгээ хийсний дараа цусны даралтыг мэдэгдэхүйц, бараг тэнцүү хэмжээгээр бууруулсан (систолын ба диастолын).

Бисопролол (Конкор) өдөрт 5-40 мг тунгаар (монотерапия хэлбэрээр, өөрөөр хэлбэл бусад эмгүйгээр) цусны даралт ихсэх I-II үе шаттай өвчтөнүүдэд хийсэн бусад 8 судалгаагаар цусны даралтыг 17-19% бууруулсан болохыг бид онцлон тэмдэглэв. диастолын ("доод") даралт 90-120 мм м.у.б. Урлаг. Эмчилгээ нь 6-аас 56 долоо хоног хүртэл үргэлжилсэн бөгөөд АГ-тэй өвчтөнүүдийн 79-94% -д цусны даралтыг хэвийн болгосон.

Бисопрололын үйл ажиллагааг шээс хөөх эмээр артерийн даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй харьцуулсан. Ийм судалгаагаар 10 мг бисопролол ба 50 мг гипотиазид (дихлоротиазид) 5 мг амилоридын нөлөөг харьцуулсан. Судалгааг хоёр зэрэгцээ бүлэгт хуваасан 34 өвчтөнд явуулсан. Эмчилгээний 30 дахь өдрийн эцэс гэхэд бисопролол ууж буй өвчтөнүүдийн дэд бүлэгт цусны даралт илүү мэдэгдэхүйц буурсан байна. Тиймээс диастолын даралт<90 мм рт. ст. было достигнуто в этой подгруппе у 88,2% больных против 23,5% — в подгруппе больных, лечившихся диуретиками.

1998 онд хийсэн хоёр дахь харьцуулсан судалгаагаар шээс хөөх эм хлорталидоныг бисопрололтой харьцуулсан. Диастолын даралт түвшин хүртэл< 90 мм рт. ст. снизилось у 82% больных, принимавших бисопролол, и у 84% больных, лечившихся хлорталидоном. Эти результаты были получены после 4-недельного лечения. В то же время, хлорталидон часто вызывал негативные побочные эффекты, а именно значительное понижение уровня ионов калия в крови и возрастание концентрации мочевой кислоты в плазме крови.

Тиймээс бисопрололыг цусны даралтын бусад эмтэй харьцуулах нь энэхүү өндөр сонгомол бета-хориглогч нь цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх хамгийн алдартай эмүүдээс доогуур биш төдийгүй олон талаараа давуу болохыг харуулж байна.

Зүрхний архаг дутагдал

Бисопролол нь зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд үр дүнтэй эм юм. Үүнийг 1993-1998 онд хийгдсэн CIBIS (Зүрхний дутагдлын бисопрололын судалгаа) болон CIBIS -2 зэрэг олон улсын томоохон судалгааны үр дүн нотолсон.

Эдгээр судалгаанд 3 мянга гаруй өвчтөн оролцсон. Тэд хоёр бүлэгт хуваагдсан. Нэг бүлгийн өвчтөнүүд ACE дарангуйлагчийн стандарт эмчилгээнээс гадна бисопролол авсан. шээс хөөх эм. судас тэлэх эмүүд. зүрхний гликозид. Бисопрололын анхны тун нь өдөрт 1.25 мг байв. Энэ нь аажмаар хамгийн их зөвшөөрөгдөх хэмжээнд хүртэл нэмэгдсэн боловч өдөрт 10 мг-аас ихгүй байна.

Хоёрдахь бүлгийн өвчтөнүүд зүрхний архаг дутагдлын уламжлалт эмийг хүлээн авсан боловч бисопрололын оронд плацебо, өөрөөр хэлбэл "хоосон" эм авчээ. Өвчтөнүүдийн хэн нь ч жинхэнэ бисопролол эсвэл плацебо ууж байгаа эсэхээ мэдэхгүй байв. Тэдэнд эм өгсөн эмч нар ч мэдээгүй. Үүнийг давхар сохор, плацебо хяналттай судалгаа гэж нэрлэдэг. Энэ нь хамгийн найдвартай үр дүнг авах боломжийг танд олгоно.

Бисопрололтой эмчилгээний явцад өвчтөнүүд дараахь үзүүлэлтүүдийн бууралтыг мэдэрсэн.

• нийт нас баралт - 34%;
• гэнэтийн үхлийн эрсдэл - 44%;
• эмнэлэгт хэвтсэн нийт тоо - 20%;
• зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг муудсаны улмаас эмнэлэгт хэвтэх тохиолдол - 36% -иар.

Дүгнэлт: бисопролол нь янз бүрийн гаралтай зүрхний архаг дутагдалд тустай. Энэ эм нь гэнэтийн үхлийн эрсдэл, дахин эмнэлэгт хэвтэх давтамжийг бууруулж, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулдаг.

Зүрхний титэм судасны өвчнийг бисопрололоор эмчилнэ

1996 онд TIBBS (Total Ichemic Burden Bisoprolol Study) судалгааны үр дүнг нийтлэв. Энэ нь зүрхний титэм судасны өвчнийг эмчлэхэд бисопролол ба кальцийн антагонист нифедипинийн үр нөлөөг харьцуулсан. Судалгаанд 330 өвчтөн хамрагдсан бөгөөд тус бүр нь тогтвортой angina pectoris, түүнчлэн ЭКГ-ын 48 цагийн хяналтанд дор хаяж 2 удаа түр зуурын миокардийн ишемитэй байсан.

Эхлээд өвчтөнүүд 4 долоо хоногийн турш өдөрт 10 мг бисопролол эсвэл 20 мг уртасгасан нифедипинээр өдөрт 2 удаа эмчилгээ хийлгэсэн. Дараагийн 4 долоо хоногт хоёр эмийн тунг хоёр дахин нэмэгдүүлсэн. Энэ бүх хугацаанд өвчтөнүүд ямар эм ууж байгаагаа мэддэггүй байв. Тэдэнд эм өгсөн эмч нар ч мэдээгүй. Үүнийг давхар сохор судалгаа гэж нэрлэдэг. Үр дүн нь дараах байдалтай байв.

Өвчтөнүүд Зүрхний титэм судасны өвчний эмчилгээний үр дүнгийн үзүүлэлтүүд Зүрхний түр зуурын ишемийн тохиолдлын тоо Түр зуурын миокардийн ишемийн тохиолдлын нийт үргэлжлэх хугацаа, минут Бисопрололын бүлэг болсон 8.1±0.6 3.2±0.4 99.3±10.1±9.5.5-диин 0.5 5.9±0.4 101.6±9.1 72.6±8.1

Судалгааны хоёр дахь үе шат нь эмийн тунг хоёр дахин нэмэгдүүлснээр ашиг багатай болохыг харуулсан. Дараа нь өвчтөнүүдийг нэг жилийн турш ажиглав. Тэд бисопрололоор эмчилсэн хүмүүс нифедипинтэй харьцуулахад илүү сайн үр дүнтэй болохыг тогтоожээ. Судалгааны зохиогчид титэм судасны өвчлөлийн нийт тохиолдлыг тооцоолсон бөгөөд үүнд:

• үхэл
• цочмог миокардийн шигдээс
• тогтворгүй angina нь эмнэлэгт хэвтэх.

Бисопрололын бүлгийн өвчтөнүүдийн дунд титэм судасны эмгэгийн тохиолдол 22.1%, нифедипин бүлгийн өвчтөнүүдэд 33.5% байна. Тиймээс бисопролол нь зүрхний титэм судасны өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй эмүүдийн нэг юм.

Америкийн эмч Стивен Т.Синатра, Жеймс С.Робертс нар "Зүрхний урвуу өвчин" (2008) номондоо кальцийн антагонистуудын бүлгийн эмийг огт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй гэдгийг энд нэмж хэлье.

Хэрэв танд кальцийн антагонистыг зааж өгсөн бол магнийн шахмалыг авахыг зөвлөж байна. Та ижил эмчилгээний үр нөлөөг авах болно, гэхдээ ямар ч хор хөнөөлгүй. Кальцийн антагонистууд нь олон хүсээгүй урвал үүсгэдэг. Ялангуяа өтгөн хатах, хөл хавагнах. Харин магни нь цусны даралтыг бууруулж, зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулаад зогсохгүй эрүүл мэндэд тустай.

Бисопрололыг яаж авах вэ (тунг)

Цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхийн тулд бисопрололыг өдөрт 5 мг-аар өдөрт 10 мг хүртэл аажмаар нэмэгдүүлж болно. Зүрхний титэм судасны өвчний хувьд бисопрололын тун нь өдөрт 2.5-10 мг байж болно. Зүрхний цохилт минутанд 50-60 цохилт хүрэх хүртэл үүнийг дангаар нь сонгоно.

Өвчтөнүүд! Бид дахин нэг удаа давтан хэлэхэд: бисопрололыг өөрөө эмчлэх нь муу санаа юм. Шинжилгээнд хамрагдаж, үзлэгт хамрагдаж, сайн эмч олж, түүнтэй холбоо бариарай!

Зүрхний архаг дутагдлын хувьд бисопрололыг шээс хөөх эм, ACE дарангуйлагчтай эмчилгээнээс гадна зааж өгдөг. Эхний тун нь өдөрт 1.25 мг байна. Хэрэв өвчтөн эмчилгээг сайн тэсвэрлэдэг бол 1-2 сарын хугацаанд болгоомжтой нэмэгдүүлэх боломжтой. Хамгийн их тун нь өдөрт 10 мг байна.

Хэрэв өвчтөн бага зэргийн буюу дунд зэргийн бөөрний болон элэгний үйл ажиллагааны алдагдалтай бол бисопрололын тунг тохируулах шаардлагагүй. Элэгний дутагдлын төгсгөлийн үед тунг өдөрт 10 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Шинжилгээгээр креатинины клиренс 20 мл/мин ба түүнээс бага байвал мөн адил хамаарна. Ахмад настай өвчтөнүүдийн хувьд эмч бисопрололын тунг "ерөнхий үндсэн дээр" сонгоно.

Эсрэг заалтууд

Бисопрололыг хэрэглэхэд эсрэг заалтуудын жагсаалт:

• шок (кардиогенийг оруулаад)
• атриовентрикуляр блок II ба III зэрэг
• өвчтэй синусын синдром
• хүнд хэлбэрийн синоатриал блок
• брадикарди (импульс минутанд 50 цохилтоос бага)
• хүнд хэлбэрийн гипотензи (цусны систолын "дээд" даралт 90 ммМУБ-аас бага)
• бетаксолол эсвэл бусад бета хориглогчдод хэт мэдрэг байдал
• гуурсан хоолойн багтраа, амьсгалын замын өмнөх бөглөрөлт өвчин, эмфиземийн хүнд хэлбэрүүд
• захын цусны эргэлтийн эмгэгийн хожуу үе шатууд (гангренагаар хүндэрсэн доод мөчдийн судасны атеросклероз, Рэйногийн хам шинж, үе үе клаудикаци, амрах өвдөлт)
• MAO дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг эмчилгээ (MAO-B дарангуйлагчаас бусад).

Бисопрололыг дараахь тохиолдолд болгоомжтой зааж өгнө.

• элэгний дутагдал;
• бөөрний архаг дутагдал;
• миастения гравис;
• тиротоксикоз (бамбай булчирхайн дааврын түвшин байнга нэмэгддэг);
• чихрийн шижин;
• нэгдүгээр зэргийн атриовентрикуляр блок;
• сэтгэлийн хямрал (өмнө нь зовж байсан гэх мэт);
• псориаз;
• өвчтөний өндөр нас.

Бисопролол нь хамгийн "зөөлөн" бета-хориглогчдын нэг гэж тооцогддог. Тиймээс энэ нь элэг, бөөрний өвчин, чихрийн шижин, гуурсан хоолойн багтраа, түүнчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд хүнд нөхцөлд байгаа бусад хүмүүсээс илүү тохиромжтой.

Сөрөг нөлөө

Бисопрололын зааварт бета хориглогч бүлгийн бүх эмийн нэгэн адил гаж нөлөөний томоохон жагсаалтыг жагсаасан болно. Гэхдээ бисопрололыг өвчтөнүүд хуучин үеийн бета-хориглогчтой харьцуулахад илүү сайн тэсвэрлэдэг. Өвчтөнүүд гаж нөлөөний талаар бага гомдоллодог бөгөөд хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө маш ховор байдаг.

Төв мэдрэлийн системээс: сул дорой байдал, ядрах, толгой эргэх, толгой өвдөх, хар дарсан зүүд, сэтгэл гутрал, түгшүүр, төөрөгдөл, хий үзэгдэл, архаг ядаргаа, үе үе клодикаци, Рэйноудын синдромтой өвчтөнүүдэд - мөчдийн мэдрэхүйн хямрал, гар чичиргээ.

Мэдрэхүйгээс: харааны бэрхшээл, нулимсны шингэний шүүрэл буурах, коньюнктивит (нүдний холбогч мембраны үрэвсэл), нүд хуурайших, өвдөх.

Зүрх судасны системээс: синусын брадикарди, зүрх дэлсэх, дамжуулалт алдагдах, зүрхний булчингийн агшилт сулрах, атриовентрикуляр блок (зүрх зогсох хүртэл бүрэн хөндлөн түгжрэл үүсэх), зүрхний хэм алдагдал, зүрхний архаг дутагдал (амьсгал давчдах, амьсгал давчдах). шагай, хөл ), артерийн гипотензи, ортостатик гипотензи, судасны спазмын илрэл (захын цусны эргэлтийн эмгэг, хүйтэн хөл, Рэйноудын хам шинж), цээжний өвдөлтийн дайралт.

Хоол боловсруулах системээс: амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах, суулгах, элэгний үйл ажиллагааны эмгэг (хар шээс, склера эсвэл арьсны шаргал өнгөтэй, цөсний шүүрэл хангалтгүй - холестаз), ходоод гэдэсний замын эмгэг. амт мэдрэхүй.

Амьсгалын тогтолцооноос: хамрын бөглөрөл, бисопрололыг өндөр тунгаар хэрэглэх үед амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг (сонголтгүй байдлын улмаас), үүнд өртөмтгий өвчтөнүүдэд ларинго-, бронхоспазм.

Дотоод шүүрлийн системээс: чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, эсвэл эсрэгээр инсулин эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдэд гипогликеми, түүнчлэн бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа суларсан.

Харшлын урвал: тууралт, чонон хөрвөс, арьс загатнах.

Арьсны гаж нөлөө: хөлрөх, арьс улайх, экзантема, арьсны псориазтай төстэй үзэгдэл, псориазын үед - шинж тэмдгүүдийн хурцадмал байдал.

Цусны шинжилгээний үнэ цэнийн өөрчлөлт: тромбоцитопени (ер бусын цус алдалт, цус алдалтын улмаас), лейкопени, агранулоцитоз, элэгний ALT, AST ферментийн идэвхжил, түүнчлэн билирубин, триглицеридын түвшин нэмэгддэг.

Урагт үзүүлэх нөлөө: умайн доторх өсөлтийн саатал, гипогликеми, брадикарди - ургийн зүрхний цохилт буурдаг.

Бисопрололын бусад гаж нөлөө: нурууны өвдөлт, үе мөчний өвдөлт (үе мөчний өвдөлт), бэлгийн дур хүслийг бууруулж, хүч чадал буурах (ховор тохиолдолд - 0.5%), татан буулгах синдром (илүү олон удаа ангина халдлага, цусны даралт ихсэх).

Өвчтөнд тэсвэрлэх чадварыг судалж үзээд цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх системд тодорхой эм ямар байр суурь эзэлдэг талаар та дүгнэлт хийж болно. Энэ талаар дараахь зүйлийг хэлж болно. Бисопрололын гаж нөлөө (анхны Concor эм ба дараагийн генерикууд) нь бусад бета хориглогчийг хэрэглэснээс үүссэнтэй төстэй байдаг. Гэхдээ эдгээр нь хуучин үеийн бета хориглогч (пропранолол, атенолол болон бусад) хэрэглэснээс хамаагүй бага тохиолддог.

Бага зэргийн болон дунд зэргийн даралт ихсэх өвчтэй 2000 гаруй өвчтөнийг хамруулсан судалгаагаар 8 долоо хоног тасралтгүй эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүдийн зөвхөн 1.2% нь сөрөг урвалын улмаас Конкорыг (бисопрололын анхны эм) уухаа больжээ. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүдийн 11.6% нь толгой эргэх (3.2%), ядрах (2.6%), толгой өвдөх зэрэг сөрөг урвалын талаар гомдолложээ.

Цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд Конкор эмийг хэрэглэсэн Санкт-Петербург хотын 1-р эмнэлгийн ажилтнуудын ажиглалт сонирхолтой байж магадгүй юм. Тэд артерийн даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүд болон хэвийн даралттай "зүрхний" өвчтөнүүдэд бисопрололын үр нөлөөг харьцуулсан. АГ-тэй өвчтөнүүдэд эм нь эхний дөрвөн долоо хоногт систолын (дээд) даралтыг 25 ммМУБ-аар, диастолын (доод) даралтыг 12 ммМУБ-аар бууруулсан нь тогтоогджээ. Урлаг. Цусны даралт хэвийн хэмжээнд байгаа өвчтөнүүдийн бүлэгт түүний бууралтын түвшин 7/5 ммМУБ-аас хэтрэхгүй байна. Урлаг. Хоёр бүлгийн өвчтөнүүдийн судасны цохилт минутанд 14 цохилтоор адилхан буурсан.

Бисопрололын цөөн тооны гаж нөлөө нь цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд энэ эмийг өргөнөөр хэрэглэхэд саад болж чадахгүй нь ойлгомжтой.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Амьсгалын ерөнхий мэдээ алдуулалт (нүүрсустөрөгчийн дериватив), түүнчлэн фенитоиныг судсаар тарих нь бисопрололын кардиодепрессив нөлөөг нэмэгдүүлж, цусны даралт буурах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн анхааралд. Бета хориглогч нь инсулин ба цусан дахь сахарын бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулж, гипогликемийн шинж тэмдгийг (зүрх дэлсэх, цусны даралт ихсэх) аюултайгаар далдалдаг. Бисопрололын хувьд эдгээр нөлөө нь хуучин бета хориглогч (пропранолол) -аас хамаагүй бага байдаг гэдгийг энд тэмдэглэх нь зүйтэй.

Бисопрололын нөлөөн дор лидокаин ба ксантин (дифиллинээс бусад) клиренс буурдаг. Үүний дагуу тэдний сийвэн дэх концентраци нэмэгддэг. Энэ нь ялангуяа тамхи татсанаас болж теофиллиний клиренс нэмэгдсэн өвчтөнүүдэд ялангуяа үнэн байдаг.

Бисопрололын цусны даралтыг бууруулахад үзүүлэх нөлөө нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Na+ хадгалалт ба простагландины нийлэгжилтийг бөөрөнд блоклох), жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, дааврын орлуулах эмчилгээнд эстроген (Na+ ионыг хадгалах) зэрэг нь сулардаг.

Бисопрололтой хавсарч хэрэглэвэл брадикарди (зүрхний цохилт минутанд 60-аас доош цохилт), AV блок, зүрхний дутагдал, зүрхний шигдээс үүсэх эсвэл муудах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг эмүүд байдаг. Эдгээр эмийн жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• зүрхний гликозид;
• метилдопа;
• резерпин ба гуанфацин;
• верапамил ба дилтиазем;
• амиодарон;
• бусад хэм алдагдалын эсрэг эмүүд.

Дараах эм, бүлгийн эмүүд нь бисопрололын цусны даралтыг бууруулах нөлөөг сайжруулдаг.

• нифедипин;
• шээс хөөх эм (усны эм);
• клонидин (клонидин);
• симпатолитик;
• гидралазин;
• АГ-ийн бусад эмүүд.

Деполяризацигүй булчин сулруулагчийн нөлөө, мөн кумаринуудын антикоагулянт нөлөө удаан үргэлжилдэг.

Гурвалсан ба тетрациклик антидепрессантууд, нейролептикүүд, этилийн спирт, тайвшруулах эмүүд, нойрсуулах эмүүд - эдгээр нь бүгд бисопрололтой хослуулан төв мэдрэлийн тогтолцооны хямралыг нэмэгдүүлдэг.

Бисопрололыг MAO дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь цусны даралт ихсэх магадлалтай. MAO дарангуйлагч ба бисопрололыг томилох хооронд та дор хаяж 14 хоног эмчилгээг завсарлах хэрэгтэй.

Устөрөгчгүй эргот алкалоидыг бисопрололтой нэгэн зэрэг хэрэглэвэл захын цусны эргэлтийн эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Эрготамин нь захын цусны эргэлтийн эмгэгийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Сийвэн дэх бисопрололын концентрацийг сульфасалазин нэмэгдүүлнэ. Мөн рифампицин эм нь хагас задралын хугацааг богиносгодог.

Бисопрололын аналогууд. Жинхэнэ бисопролол конкор ба аналогууд

Бисопрололын анхны эмийг Конкор гэж нэрлэдэг бөгөөд Герман улсад олон улсын эмийн үйлдвэрлэлийн томоохон компани Мерк үйлдвэрлэдэг. Энэ эм нь цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчнийг эмчлэхэд түгээмэл байдаг, учир нь энэ нь батлагдсан үр дүнтэй байдаг. Тиймээс патентын хугацаа дуусмагц бусад компаниуд бисопрололын аналогийг үйлдвэрлэж эхэлсэн.

Эдгээр эмийн ихэнх нь эмийн зах зээл дээр байдаг. Ерөнхий бисопрололын товч жагсаалтыг энд оруулав.

• Бипрол;
• Бисогамма;
• Нипертен;
• бисопролол-лугал;
• бисопролол-прана;
• Бисопролол-ратиофарм.

Дээрх жагсаалт бүрэн дуусаагүй байна. Бисопрололын аналог үйлдвэрлэгчид тус бүр нь тэдний эм нь олон улсын чанарын стандартад нийцэж байгаа бөгөөд анхны Конкорын үр нөлөөгөөр доогуур биш гэдгийг эмч нарт итгүүлэхийг хичээдэг. Дадлагажигч эмч өөрийн гэсэн дүгнэлттэй байх болно. Бисопрололын ерөнхий эмүүд хэтэрхий олон байдаг тул энэ асуудлын талаар нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзэл бодол одоогоор алга байна.

Бисопрололын аналогийг эмч нар болон тэдний өвчтөнүүдийн "таашаалын" төлөө бие биетэйгээ өрсөлддөг эмийн компаниуд үйлдвэрлэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь энэхүү бета-хориглогчийн эмчилгээг маш хямд болгодог.

Бисопролол: дүгнэлт

Бисопролол бол бета-хориглогчдын бүлгийн орчин үеийн сонгомол эм юм. Энэ нь цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчнийг эмчлэхэд өндөр үр дүнтэй болохыг баталсан. Гаж нөлөө нь харьцангуй ховор бөгөөд өвчтөнд сайн тэсвэртэй байдаг. Олон өвчтөнд бисопролол нь цусны даралтыг зорилтот түвшинд хүртэл бууруулж, angina халдлагын давтамж, зүрхний дутагдлын илрэлийг бууруулдаг.

Энэ эм нь гуурсан хоолойн гөлгөр булчингууд, захын артериуд (хөлийг цусаар хангадаг), цусан дахь сахар, триглицерид, холестерин зэрэгт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Бисопролол нь өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулж, үргэлжлэх хугацааны прогнозыг нэмэгдүүлдэг. Орос улсад энэ нь өвчтөнийг эмийн хөнгөлөлттэй олгох холбооны хөтөлбөрт багтсан болно.

Энэ нийтлэлд 4 сэтгэгдэл үлдсэн байна.

Цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх талаар хайж байсан мэдээллээ олсонгүй юу?

Бисопролол - насанд хүрэгчид, хүүхэд, жирэмсэн үед angina pectoris, цусны даралтыг бууруулахад зориулагдсан эмийг хэрэглэх заавар, аналоги, тойм, суллах хэлбэр (2.5 мг, 5 мг, 10 мг шахмал). Согтууруулах ундааны найрлага ба харилцан үйлчлэл

Энэ нийтлэлд та эмийг хэрэглэх зааврыг уншиж болно Бисопролол. Энэ эмийг хэрэглэгчдийн сайтад зочилсон хүмүүсийн тойм, түүнчлэн Бисопрололыг практикт хэрэглэх талаар нарийн мэргэжлийн эмч нарын санал бодлыг толилуулж байна. Мансууруулах бодисын талаархи сэтгэгдлээ идэвхтэй оруулахыг биднээс хүсч байна: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл тусалсангүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, магадгүй үйлдвэрлэгчээс тайлбар дээр дурдаагүй болно. Бисопрололын аналогууд нь одоо байгаа бүтцийн аналогууд байдаг. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүд, түүнчлэн жирэмслэлт, хөхүүл үед angina pectoris, цусны даралтыг бууруулахад хэрэглэнэ. Мансууруулах бодисын найрлага, согтууруулах ундааны харилцан үйлчлэл.

Бисопролол- өөрийн симпатомиметик үйл ажиллагаагүй сонгомол бета-хориглогч; даралт бууруулах, хэм алдагдалын эсрэг болон антиангиналь нөлөөтэй. Зүрхний бета1-адренерг рецепторыг бага тунгаар блоклосноор катехоламинаар өдөөгдсөн аденозин трифосфатаас (ATP) циклик аденозин монофосфат (cAMP) үүсэхийг бууруулж, эсийн доторх кальцийн ионуудын (Ca2+) гүйдлийг бууруулж, сөрөг хронтой. -, дромо-, банмо- ба инотроп нөлөө (зүрхний агшилтыг бууруулж, дамжуулалт ба цочролыг дарангуйлдаг, миокардийн агшилтыг бууруулдаг).

Тун нэмэгдэх тусам бета2-адренергикийг хориглох нөлөөтэй.

Бета-хориглогчдыг хэрэглэж эхлэхэд захын судасны нийт эсэргүүцэл эхний 24 цагийн дотор нэмэгддэг (альфа-адренерг рецепторуудын идэвхжил харилцан нэмэгдэж, бета2-адренерг рецепторын өдөөлтийг арилгасны үр дүнд) , энэ нь 1-3 хоногийн дараа анхны түвшинд буцаж ирдэг бөгөөд удаан хугацаагаар хэрэглэснээр буурдаг.

АД буулгах нөлөө нь минутын цусны хэмжээ буурах, захын судаснуудын симпатик өдөөлт, ренин-ангиотензин-альдостероны системийн үйл ажиллагаа буурах (ренин анхдагч хэт их шүүрэл бүхий өвчтөнүүдэд илүү чухал), мэдрэмтгий байдлыг сэргээх зэрэгтэй холбоотой юм. аортын нумын барорецепторууд (цусны даралт буурахад тэдний үйл ажиллагаа нэмэгддэггүй) төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Артерийн гипертензийн үед үр нөлөө нь 2-5 хоногийн дараа, 1-2 сарын дараа тогтвортой нөлөө үзүүлдэг.

Антиангиналь нөлөө нь зүрхний цохилт буурч, агшилт буурах, диастолын хугацааг уртасгах, миокардийн цусны урсгал сайжирсны үр дүнд миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ буурч байгаатай холбоотой юм. Зүүн ховдол дахь диастолын төгсгөлийн даралтыг нэмэгдүүлж, ховдлын булчингийн утаснуудын суналтыг нэмэгдүүлснээр миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ, ялангуяа зүрхний архаг дутагдал (CHF) бүхий өвчтөнүүдэд нэмэгддэг.

Сонгомол бус бета-хориглогчоос ялгаатай нь эмчилгээний дундаж тунгаар хэрэглэхэд бета2-адренерг рецептор агуулсан эрхтнүүд (нойр булчирхай, араг ясны булчин, захын артерийн гөлгөр булчин, гуурсан хоолой, умайн) болон нүүрс усны солилцоонд бага зэрэг нөлөө үзүүлдэг. биед натрийн ион (Na+) хуримтлагдахгүй. Их тунгаар хэрэглэхэд бета-адренерг рецепторын хоёр дэд төрлийг блоклодог.

Бисопролол фумарат + туслах бодис.

Фармакокинетик

Бисопролол нь ходоод гэдэсний замаас бараг бүрэн шингэдэг (80-90%). Хоол идэх нь эмийн шингээлтэд нөлөөлдөггүй. Цус-тархины болон ихэсийн саадыг нэвчих чадвар бага, хөхний сүүнд ялгаралт бага байдаг. Элгэнд метаболизмд ордог. Бөөрөөр ялгардаг - 50% нь өөрчлөгдөөгүй, 2% -иас бага нь гэдэс дамжин гардаг.

2.5 мг, 5 мг, 10 мг шахмал.

Хэрэглэх заавар, тун

Амаар, өглөө өлөн элгэн дээрээ, зажлахгүйгээр, бага хэмжээний шингэнээр ууна.

Артерийн гипертензи ба зүрхний титэм судасны өвчинд (тогтвортой angina халдлагаас урьдчилан сэргийлэх) 5 мг-аар нэг удаа уухыг зөвлөж байна. Шаардлагатай бол тунг өдөрт 1 удаа 10 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 20 мг.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан (креатинины клиренс 20 мл/мин-ээс бага) эсвэл элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд хоногийн дээд тун нь 10 мг байна.

Өндөр настай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй.

Гаж нөлөө

• толгой өвдөх;
• толгой эргэх;
• нойргүйдэл;
• астения;
• сэтгэлийн хямрал;
• нойрмоглох;
• ядаргаа нэмэгдсэн;
• ухаан алдах;
• хий үзэгдэл;
• "хар дарсан зүүд" мөрөөдөл;
• таталт;
• төөрөгдөл эсвэл богино хугацааны санах ойн алдагдал;
• харааны бэрхшээл;
• нулимс асгаруулагч шингэний шүүрэл буурах;
• хуурай, өвдөж буй нүд;
• сонсголын бэрхшээл;
• коньюнктивит;
• синусын брадикарди;
• цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах;
• AV дамжуулалтын эмгэг;
• ортостатик гипотензи;
• CHF-ийн декомпенсаци;
• захын хаван;
• васоспазмын илрэл (захын цусны эргэлтийн эмгэг ихсэх, доод мөчдийн хүйтэн байдал, Рэйноудын хам шинж, парестези);
• Цээжний өвдөлт;
• суулгалт;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших;
• өтгөн хатах;
• хамрын түгжрэл;
• өндөр тунгаар хэрэглэх үед амьсгалахад хүндрэлтэй байх (сонголт алдагдах);
• өртөмтгий өвчтөнүүдэд - ларинго-ба бронхоспазм;
• гипергликеми (2-р хэлбэрийн чихрийн шижин);
• гипогликеми (1-р хэлбэрийн чихрийн шижин);
• арьс загатнах;
• тууралт;
• чонон хөрвөс;
• харшлын ринит;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• арьсны гипереми;
• psoriasis-ийн шинж тэмдгүүдийн хурцадмал байдал;
• халцрах;
• булчингийн сулрал;
• тугалын булчинд хавагнах;
• артралги;
• тромбоцитопени, агранулоцитоз;
• хүчийг зөрчих;
• татан буулгах синдром (angina-ийн дайралт ихсэх, цусны даралт ихсэх).

Эсрэг заалтууд

• зүрхний цочмог дутагдал эсвэл декомпенсацийн үе шатанд зүрхний архаг дутагдал (инотроп эмчилгээ шаардлагатай);
• кардиоген шок;
• 2 ба 3-р зэргийн атриовентрикуляр блок, зүрхний аппаратгүй;
• sinoatrial блок;
• өвчтэй синусын синдром;
• брадикарди (зүрхний цохилт 60 цохилт / мин-ээс бага);
• кардиомегали (зүрхний дутагдлын шинж тэмдэггүй);
• артерийн гипотензи (систолын даралт 100 мм м.у.б-аас бага);
• гуурсан хоолойн багтраа, уушигны бөглөрөлт өвчний хүнд хэлбэрүүд;
• захын цусны эргэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг, Рэйнаудын хам шинж;
• хөхүүлэх хугацаа;
• MAO-B-ээс бусад MAO дарангуйлагчдыг нэгэн зэрэг хэрэглэх;
• удамшлын лактоз үл тэвчих, лактазын дутагдал, глюкоз-галактозын шингээлтийн синдром;
• феохромоцитома (альфа-хориглогчдыг нэгэн зэрэг хэрэглэхгүйгээр);
• бодисын солилцооны ацидоз;
• флоктафенин, сультопридыг нэгэн зэрэг хэрэглэх;
• верапамил, дилтиаземийг нэгэн зэрэг судсаар тарих;
• 18 нас хүрээгүй (үр ашиг, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй);
• бисопролол, эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг болон бусад бета-хориглогчдод хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Хэрэв эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөнөөс давсан тохиолдолд жирэмсэн үед хэрэглэх боломжтой.

Урагт үзүүлэх нөлөө: нярайн доторх өсөлтийн саатал, гипогликеми, брадикарди, нярайн амьсгалын замын хямрал (нярайн асфикси).

Саалийн үед бисопрололыг хэрэглэх шаардлагатай бол хөхүүлэхийг зогсоох шаардлагатай, учир нь бисопролол нь хөхний сүүгээр ялгардаг.

Хүүхдэд хэрэглэнэ

18-аас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай (үр дүнтэй, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй).

тусгай заавар

Бисопрололыг ууж буй өвчтөнүүдийн хяналтанд зүрхний цохилт, цусны даралтыг хянах (эмчилгээний эхэнд - өдөр бүр, дараа нь 3-4 сар тутамд нэг удаа), электрокардиограмм (ЭКГ), чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусан дахь глюкозын концентрацийг (4-5 тутамд нэг удаа) хийх шаардлагатай. сар). Өндөр настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааг хянахыг зөвлөж байна (4-5 сар тутамд нэг удаа).

Өвчтөнд зүрхний цохилтыг тооцоолох аргад сургаж, зүрхний цохилт 50 цохилт / мин-ээс бага байвал эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатайг зааж өгнө.

Angina-тай өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 20% -д бета хориглогч нь үр дүнгүй байдаг. Гол шалтгаан нь ишемийн босго багатай титэм судасны хүнд хэлбэрийн атеросклероз (зүрхний цохилт 100 цохилт/минутаас бага) ба зүүн ховдлын төгсгөлийн диастолын хэмжээ ихсэж, зүрхний доорх цусны урсгалыг тасалдуулж байна. Тамхичдын хувьд бета-хориглогчдын үр нөлөө бага байдаг.

Контакт линз хэрэглэдэг өвчтөнүүд эмчилгээний явцад нулимсны шингэний үйлдвэрлэл буурч болзошгүйг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Феохромоцитоматай өвчтөнд хэрэглэхэд парадоксик артерийн гипертензи үүсэх эрсдэлтэй (хэрэв альфа-блокад үр дүнтэй болоогүй бол).

Тиротоксикозын үед бисопролол нь тиротоксикозын зарим эмнэлзүйн шинж тэмдгийг (жишээлбэл, тахикарди) нууж болно. Тиротоксикозтой өвчтөнд гэнэт татан буулгах нь шинж тэмдгийг ихэсгэх тул эсрэг заалттай байдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед энэ нь гипогликемийн улмаас үүссэн тахикардиг далдлах боломжтой. Сонгомол бус бета-хориглогчоос ялгаатай нь энэ нь инсулинаас үүдэлтэй гипогликемийг бараг нэмэгдүүлдэггүй бөгөөд цусан дахь глюкозын концентрацийг хэвийн хэмжээнд хүртэл сэргээхийг хойшлуулдаггүй.

Клонидиныг нэгэн зэрэг авахдаа бисопрололыг зогсоосноос хойш хэдхэн хоногийн дараа зогсоож болно.

Хэт мэдрэмтгий байдлын урвалын ноцтой байдал нэмэгдэж болзошгүй бөгөөд харшлын түүхийн улмаас эпинефрин (адреналин) -ийн ердийн тунгаас ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Хэрэв төлөвлөсөн мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай бол ерөнхий мэдээ алдуулалт эхлэхээс 48 цагийн өмнө эмийг зогсооно. Хэрэв өвчтөн мэс засал хийлгэхээс өмнө эм уусан бол хамгийн бага сөрөг инотроп нөлөө бүхий ерөнхий мэдээ алдуулалтын эмийг сонгох хэрэгтэй.

Вагус мэдрэлийн харилцан үйлчлэлийг атропин (1-2 мг) судсаар арилгаж болно.

Катехоламинуудын нийлүүлэлтийг бууруулдаг эмүүд (жишээлбэл, резерпин) бета-хориглогчдын нөлөөг сайжруулдаг тул ийм төрлийн эмийг хослуулан хэрэглэдэг өвчтөнүүд артерийн гипотензи эсвэл брадикарди илрүүлэхийн тулд эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой.

Гуурсан хоолойн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд АД буулгах бусад эмийг үл тэвчих ба/эсвэл үр дүнгүй тохиолдолд кардио-сонгомол адренергик хориглогчийг зааж өгч болох боловч тунг нарийн хянах шаардлагатай. Хэт их уух нь гуурсан хоолойн спазм үүсэхтэй холбоотой аюултай.

Өндөр настай өвчтөнд брадикарди (50 цохилт/минутаас бага), артерийн гипотензи (систолын цусны даралт 100 мм м.у.б-аас бага), AV-ийн бөглөрөл, бронхоспазм, ховдолын хэм алдагдал, элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд тунг багасгах шаардлагатай. эсвэл эмчилгээг зогсоох. Бета-хориглогчдыг ууснаас үүдэлтэй сэтгэлийн хямрал үүсвэл эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж байна.

Хүнд хэм алдагдал, миокардийн шигдээс үүсэх эрсдэлтэй тул эмчилгээг гэнэт тасалдуулж болохгүй. Цуцлах ажлыг аажмаар хийж, тунг 2 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар бууруулна (тунг 3-4 хоногийн дотор 25% -иар бууруулна).

Цус, шээс дэх катехоламин, норметанефрин, ванилилмандель хүчлийн агууламж, цөмийн эсрэг эсрэгбиеийн титрийг шалгахын өмнө үүнийг зогсооно.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, бусад аюултай үйл ажиллагаа явуулахдаа болгоомжтой байх ёстой; анхаарал төвлөрүүлэх, сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Дархлаа эмчилгээнд хэрэглэдэг харшил үүсгэгч эсвэл арьсны шинжилгээнд зориулж харшил үүсгэгч ханд нь бисопрололыг хүлээн авсан өвчтөнд системийн хүнд хэлбэрийн харшлын урвал эсвэл анафилаксийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Фенитоиныг судсаар тарихдаа амьсгалын замын ерөнхий мэдээ алдуулалт (нүүрсустөрөгчийн дериватив) эмүүд нь кардиодепрессийн нөлөөг нэмэгдүүлж, цусны даралтыг бууруулах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Бисопролол нь инсулин ба гипогликемийн эмийг амаар хэрэглэх үр нөлөөг өөрчилж, гипогликемийн шинж тэмдгийг (тахикарди, цусны даралт ихсэх) далдалдаг.

АД буулгах нөлөө нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (натрийн ионыг хадгалах, простагландины нийлэгжилтийг бөөрөнд саатуулах), глюкокортикостероидууд ба эстрогенүүд (натрийн ионуудыг хадгалах) зэрэг нь сулардаг.

Зүрхний гликозид, метилдопа, резерпин, гуанфацин зэрэг нь брадикарди, атриовентрикуляр блок, зүрхний шигдээс, зүрхний дутагдал үүсэх эсвэл муудах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Бисопрололыг кальцийн антагонистуудтай (верапамил, дилтиазем, бепридил) хослуулан судсаар тарьж хэрэглэх нь миокардийн инотроп үйл ажиллагаа, AV дамжуулалт, цусны даралтанд үзүүлэх сөрөг нөлөөг ихэсгэдэг тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Нифедипин ба бисопрололыг хослуулан хэрэглэх нь цусны даралтыг мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэдэг.

Бисопролол ба 1-р ангиллын хэм алдагдалын эсрэг эмүүд (дизопирамид, хинидин, гидрокинидин) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр атриовентрикуляр дамжуулалт, сөрөг инотроп нөлөө муудаж болно (эмнэлзүйн ажиглалт, электрокардиографийн хяналт шаардлагатай).

Бисопролол ба 3-р ангиллын хэм алдагдалын эсрэг эмийг (жишээлбэл, амиодарон) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр тосгуурын доторх дамжуулалт муудаж болно.

Бисопролол болон бусад бета-хориглогчдыг, түүний дотор нүдний дусаалгад агуулагдах эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр синергетик нөлөө үзүүлэх боломжтой.

Бисопрололыг бета-агонистуудтай (жишээлбэл, изопреналин, добунамин) нэгэн зэрэг хэрэглэх нь хоёр эмийн үр нөлөөг бууруулахад хүргэдэг.

Бисопрололыг бета ба альфа адренерг агонистуудтай (жишээлбэл, иорепинефрин, эпинефрин) хослуулан хэрэглэх нь альфа адренерг рецепторуудын оролцоотойгоор үүсдэг эдгээр эмийн васоконстриктор нөлөөг сайжруулж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Шээс хөөх эм, клонидин, симпатолитик, гидралазин болон бусад даралт бууруулах эмүүд нь цусны даралтыг хэт их хэмжээгээр бууруулахад хүргэдэг.

Бисопролол ба мефлокуиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр брадикарди үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Бисопрололыг флоктафенин ба сультопридтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Бисопрололтой эмчилгээний явцад деполяризацигүй булчин сулруулагчийн нөлөө болон кумаринуудын антикоагулянт нөлөө удаан үргэлжилж болно.

Гурвалсан ба тетрациклик антидепрессантууд, антипсихотикууд (нейролептикууд), этанол (архи), тайвшруулах эм, нойрсуулах эм нь төв мэдрэлийн тогтолцооны хямралыг нэмэгдүүлдэг. Бисопрололыг MAO дарангуйлагчтай (MAO-B-аас бусад) нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь гипотензи нөлөө мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. MAO дарангуйлагч ба бисопрололыг хэрэглэх эмчилгээний завсарлага дор хаяж 14 хоног байх ёстой.

Лидокаин ба ксантины (дипрофиллинээс бусад) клиренсийг бууруулж, цусны сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа тамхины нөлөөн дор теофиллиний клиренс нэмэгдсэн өвчтөнүүдэд.

Сульфасалазин нь цусны сийвэн дэх бисопрололын концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Рифампин нь бисопрололын хагас задралын хугацааг богиносгодог.

Бисопролол эмийн аналогууд

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналогууд:

• Арител;
• Aritel Core;
• Бидоп;
• Биол;
• Бипрол;
• Бисогамма;
• Бисокарт;
• бисомор;
• бисопролол OBL;
• Бисопролол Лугал;
• бисопролол прана;
• бисопролол харьцаафарм;
• Бисопролол Сандоз
• бисопролол тева;
• бисопролол гемифумарат;
• бисопролол фумарат;
• Бисопролол фумарат эмийн үйлдвэр;
• Конкор;
• Конкор Кор;
• Корбис;
• Кординорм;
• Титэм;
• Нипертен;
• Тирез.

Нүүр хуудас » Эмчилгээ » Эм » Зүрхний шахмал Бисопролол - эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, хэрэглэх зөвлөмж

Бисопролол бол зүрх судасны өвчнийг эмчилдэг нэлээд үр дүнтэй эм юм: артерийн гипертензи, angina pectoris болон бусад.

Энэхүү өвөрмөц найрлага нь маш сайн гипотензи нөлөөтэй тул цусны даралтыг хурдан бууруулдаг.

Нэмж дурдахад энэ нь хурдан антиангиналь нөлөөтэй тул тахикардигийн үр дүнд үүсдэг зүрхний цохилтыг бууруулдаг.

Хэрэв өвчтөн зүрхний хэм алдагдалтай бол эм нь судасны цохилтыг сэргээдэг. Олон өвчтөн зүрхэнд хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг angina-ийн байнгын эсвэл түр зуурын дайрлагад өртдөг бол Бисопрололыг тогтмол хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Гэсэн хэдий ч хүн бүр эрүүл мэндийн байдлыг дордуулахгүйн тулд бисопрололыг хэр удаан тасралтгүй ууж болохыг мэддэг байх ёстой тул эмчилгээний өмнө болон эмчилгээний явцад эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Энэ эмтэй цогц эмчилгээг бамбай булчирхайн цочмог болон архаг хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг бөгөөд үүнд гипотиреодизм, тиротоксикоз болон бусад орно.

Зүрх судасны шахмал Бисопролол

Бисопрололыг хэр удаан уух, эмийг хэрхэн зогсоох талаар нарийн ширийн зүйлийг зөвхөн өвчтөн бүрийн эмчлэгч эмч тодорхойлно. Эмч зүрхний өвчний явц, тухайн хүний ​​эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үздэг.

Энэ эмийн нэг өдрийн хамгийн их тун нь 2-3 шахмал идэвхтэй бодисын 15 мг-аас ихгүй байх ёстой. Эмчилгээний явцад зөв тунг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд өвчтөнд өвчний хоёрдогч хүндрэл үүсч болно.

Тэд эмийг хамгийн бага тунгаар ууж эхэлдэг, энэ нь өдөрт 1-2 шахмал, өөрөөр хэлбэл шаардлагатай бол 2.5-5 мг идэвхтэй найрлагатай, эмчлэгч эмч шахмалуудын тоо, бисопрололыг хэрэглэх хугацааг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсэн үед эм уух

Жирэмсэн эхэд үзүүлэх ашиг тус нь хүүхдийн амь насанд учрах эрсдэлээс өндөр байвал жирэмсэн эмэгтэйд энэ эмийг зааж өгч болно.

Энэ эмийг хэрэглэсний дараа урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн тухайд нялх хүүхэд нь умайн доторх өсөлт удааширч, заримдаа брадикарди, гипогликеми, амьсгалын замын хямрал болон бусад эрүүл мэндийн сөрөг үр дагавартай байж болно.

Хөхөөр хооллох үед эм уухын тулд бисопролол нь эхийн сүүгээр ялгардаг гэдгийг санах хэрэгтэй, тиймээс та хүүхдийг хиймэл хооллоход шилжих эсвэл Бисопрололыг хэрхэн зөв зогсоох талаар эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Магадгүй эмч хөхөөр хооллохыг зөвшөөрдөг эмчилгээнд илүү зөөлөн эмийг сонгох боломжтой байх.

Боломжит гаж нөлөө

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед янз бүрийн гаж нөлөө илэрч болно: нойрны хямрал, сэтгэл гутрал, толгой эргэх, мөчний мэдээ алдалт, арьс хорсох.

Харааны аппаратын талаас харааны сулрал, коньюнктивит, нулимсны үйлдвэрлэл буурч болно. Үүнээс гадна өвчтөнд брадикарди үүсч, атриовентрикуляр дамжуулалт буурч, ортостатик гипотензи илэрч болно.

Бисопрололыг хэрэглэсний дараа хамрын бөглөрөл, бронхоспазм, өтгөн хатах, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрч, цусан дахь элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгддэг. Энэ эм нь арьсны тууралт, базлалт, улайлт, загатнах, булчин сулрах, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчтөн заримдаа чих шуугиж, богино хугацааны ой санамж муудаж, үс унах, биеийн жин нэмэгдэх болно.

Энэ эмийг удаан хугацаагаар эмчилснээр өвчтөн байнга толгой эргэх, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, хуурай ам, нойргүйдэх, амьсгал давчдах, хэвлийгээр өвдөх, түүнчлэн янз бүрийн харшлын урвал зэрэг гаж нөлөөг мэдэрдэг. хүнд хэлбэрийн арьс загатнах, чонон хөрвөс, улайлт.

Хэрэв өвчтөнд дээрх шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь байвал Бисопрололыг хэрхэн зогсоох талаар эмчтэйгээ холбоо барина уу.

Бисопрол шахмалын тун ба хэрэглэх хугацааг зөвхөн эмч таны эрүүл мэндийн байдал, жин, өвчин байгаа эсэх болон бусад үзүүлэлтүүдийг харгалзан боловсруулдаг гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Согтууруулах ундаа агуулсан ундаа ба энэ эмийг хэзээ ч хамт хэрэглэж болохгүй гэдгийг мэдэх нь чухал бөгөөд эс тэгвээс хэм алдагдал, цусны даралт ихсэх эсвэл гиперкоагуляци нэн даруй үүсэх бөгөөд энэ нь үхэл зэрэг хамгийн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Бисопролол юуг эмчилдэг вэ?

Мансууруулах бодис нь цусны даралтыг бууруулах сайн нөлөө үзүүлдэг тул өвчтөний цусны даралтыг хэвийн болгодог.

Антиангиналь нөлөөний ачаар angina-ийн илрэл арилж, зүрхний цохилт буурдаг.

Энэ эмийг ихэвчлэн бамбай булчирхайн эмгэгийн цогц эмчилгээнд, ялангуяа өвчтөнд бамбай булчирхайн хямрал, гипертиреодизм үүссэн тохиолдолд тогтоодог.

Энэ эмийг томилох гол заалтууд нь зүрхний титэм судасны өвчин, өвчүүний ясны өвдөлт, angina дайралт, цочмог миокардийн шигдээс, хөгжлийн аль ч үе шатанд артерийн даралт ихсэх, хүндрэлгүй, хүндрэлтэй, хоёрдогч ба чухал гипертензи юм.

Бисопрололыг зүрхний янз бүрийн хэм алдагдалд, ялангуяа өвчтөнд тахикарди үүссэн эсвэл зүрхний цохилт хурдан байвал тогтоодог.

Эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалтуудын жагсаалт нэлээд урт, жишээлбэл, өвчтөн дараахь тохиолдолд эмч үүнийг зааж өгөхгүй.

• хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраа;
• амьсгалын замын бөглөрөлтөт өвчин;
• тод синоатриал блок;
• бетаксололд хэт мэдрэг байдал;
• атриовентрикуляр блок 2-3 градус;
• хүнд хэлбэрийн гипотензи;
• сул синусын синдром;
• захын цусны эргэлтийн эмгэгийн сүүлийн үе шатууд;
• захын цусны эргэлтийн эмгэг;
• MAO дарангуйлагчтай хамт эмчилгээг зааж өгсөн.

Энэ эмийг миастения гравис, элэгний дутагдал, чихрийн шижин, тиротоксикоз, псориаз, сэтгэлийн хямрал, хөгшрөлтийн үед маш болгоомжтой зааж өгдөг. Хэрэв нөхцөл байдал муудаж байвал бисопрололыг зогсоож эсвэл эмийн тунг тохируулна.

Мансууруулах бодисын ашиг тус

Хэрэв та Бисопрололыг ижил төстэй бета хориглогчтой харьцуулбал энэ нь маш их давуу талтай.

Цусны даралтыг хянахын тулд өдөрт нэг шахмалыг хэрэглэхэд хангалттай бөгөөд эмийн үр нөлөө нь шөнийн болон өдрийн цагаар ижил байдаг.

Уг эм нь хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран, өөрөөр хэлбэл өлөн элгэн дээрээ эсвэл хоолны дараа, тэр ч байтугай хоолны үеэр ажилладаг. Уг эм нь эрэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлдэггүй нь тусгай судалгаагаар нотлогдсон.

Бисопролол нь бодисын солилцооны саармаг бодис тул бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг улам хүндрүүлдэггүй. Энэ эмийг насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зааж өгдөг бөгөөд энэ нь түүний аналогиас бага гаж нөлөө үзүүлдэг тул тасралтгүй хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг.

Эмийн зах зээл дээр Бисопрололын олон төрлийн эм байдаг, өөрөөр хэлбэл янз бүрийн компаниудын үйлдвэрлэдэг хямд аналогууд байдаг гэдгийг та мэдэх ёстой. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийг зохиомлоор үйлдвэрлэдэг тул олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Эм худалдаж авахдаа эдгээр нюансуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

тусгай заавар

Бисопрололыг хэр удаан ууж чадахаа төдийгүй бусад зарим нюансуудыг мэдэх нь чухал юм.

Бэлдмэлийг psoriasis, чихрийн шижин өвчний хөгжилд, түүнчлэн янз бүрийн харшлын урвалд өртөмтгий тохиолдолд хэрэглэхэд маш болгоомжтой хэрэглэж болно.

Хэрэв өвчтөн феохромоцитоматай бол альфа-хориглогчдыг хэрэглэсний дараа эмийг тогтооно.

Мэс засал хийхээс өмнө анестезиологчид бисопрололыг авах талаар хэлэх хэрэгтэй. Хэрэв хүний ​​ажил нь анхаарлаа төвлөрүүлдэг бол эмчилгээний явцад сэтгэлзүйн урвалын хурд буурч болзошгүй тул гэртээ байх нь дээр.

Сэдвийн талаархи видео

Бисопролол эмийн талаар товч бөгөөд мэдээлэлтэй: хэр удаан уух, үйл ажиллагааны механизм, заалт, эсрэг заалтууд:

Эсрэг заалт, гаж нөлөөг үл харгалзан Бисопролол нь зүрх судасны өвчнийг эмчлэхэд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эм гэж тооцогддог. Энэ эм нь бета-хориглогч бүлгийн үр дүнтэй сонгомол эм бөгөөд ихэнх өвчтөнүүд үүнийг сайн тэсвэрлэж, өвчнийг даван туулах нь ховор байдаг. Бисопрололыг хэр их ууж болох талаар асуухад эмч нар зүрхний тодорхой өвчний явц, тухайн хүний ​​эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үздэг. Бисопрололыг тогтмол ууж байсан олон өвчтөнүүд цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулж байсан бол зарим нь angina-ийн дайралтын давтамж, зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг буурчээ. Уг эм нь гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн байдал, үйл ажиллагаа, цусан дахь сахарын хэмжээ, холестерины түвшинд нөлөөлдөггүй. Энэ эм нь өвчтөний амьдралын чанарыг эрс сайжруулж, үргэлжлэх хугацааг уртасгадаг.

Бисопролол нь бета-хориглогчдын бүлгийн эм бөгөөд цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг.

• зүрхний дутагдал;
• зүрхний ишеми;
• зүрхний хэмнэлийн эмгэг;
• angina халдлагаас урьдчилан сэргийлэх (зүрхний өвдөлт).

Конкор болон бусад бисопрололын бэлдмэлүүд нь ихээхэн давуу талтай тул эмч, өвчтөнүүдийн дунд алдартай болсон. Үүнийг доор өгүүллээр дэлгэрэнгүй авч үзэх болно. Та Concor буюу бисопрололын өөр нэг аналогийг аль хэдийн ууж байгаа эсвэл энэ эмээр эмчлэхээр төлөвлөж байгаа байх. Ямар ч тохиолдолд энд та хэрэгтэй бүх зүйлийг сурах болно. Ашиглах албан ёсны зааврыг хүртээмжтэй хэлээр тайлбарласан болно. Мөн өвчтөний бодит тоймыг уншина уу.

Анхны бисопрололыг Конкор гэж нэрлэдэг. Энэ нь Германы Merck компани юм. Аз болоход, энэ эмийн патент удаан хугацаанд өнгөрчээ. Тиймээс зах зээл дээр бисопрололын боломжийн олон аналогууд байдаг. Эдгээр нь bisogamma, biprol, nipperten болон бусад олон эм юм. Тэд анхны эмээс үр дүнтэйгээр доогуур биш гэж үздэг боловч энэ талаар албан ёсны мэдээлэл хангалтгүй байна.

Өвчтөнүүдэд чухал! Бисопрололыг цусны даралт ихсэх, зүрхний эмгэгийг өөрөө эмчлэхэд бүү хэрэглээрэй! Мэргэшсэн эмчтэй холбоо барина уу! Цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчнийг эмчлэх эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу авч болно. Үгүй бол гаж нөлөө нь таны эрүүл мэндэд гамшигт хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Үүний зэрэгцээ бид таныг эмгүйгээр АГ-ийг эмчлэх үр дүнтэй аргатай танилцахыг зөвлөж байна.

Бисопролол: заавар

Энэхүү нийтлэл нь бисопрололыг хэрэглэх заавраас бүрддэг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн сэтгүүлүүдийн мэдээллээс нэмэлт юм. Бисопролол эмийн албан ёсны зааврыг нарийвчлан бичсэн боловч маш тодорхой бичээгүй байна. Таны сонирхсон асуултын хариултыг хурдан олохын тулд бид мэдээллийг хялбархан танилцуулахыг хичээсэн.

Хэрэглэх заалт

Бисопрололыг хэрэглэх заалтууд:

• артерийн гипертензи;
• зүрхний титэм судасны өвчин, angina pectoris;
• митрал хавхлагын пролапс ба тиротоксикозын улмаас хэм алдагдал;
• зүрхний архаг дутагдал.

Өвчний эмчилгээний талаархи дэлгэрэнгүй нийтлэлийг уншина уу:

Мөн титэм судасны өвчин, angina pectoris-ийн эмчилгээний тухай видеог үзээрэй.

Бисопрололыг ихэвчлэн бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг

• зүрхний гликозид;
• ACE дарангуйлагч;
• шээс хөөх эм).

Анхаарна уу. Зүрхний хэмнэл алдагдах - синусын тахикарди, ховдолын дээд ба ховдолын экстрасистол зэрэг нь бисопрололыг хэрэглэх албан ёсны заалт биш юм.

Энэ эмийг биеэс хэрхэн шингээж, үйлчилж, ялгаруулдаг вэ (фармакокинетик)

Элэгээр дамжих эхний үед эмийн хүлээн авсан тунгийн 10-20% -иас илүүгүй нь метаболизмд ордог ("алдагдсан"). Бисопрололын биологийн хүртээмж нь янз бүрийн эх сурвалжийн дагуу 80-90% байдаг. Мансууруулах бодис нь биеэс 50 орчим хувь нь элэг, 50 хувь нь бөөрөөр ялгардаг. Үүнийг "тэнцвэртэй клиренс" гэж нэрлэдэг бөгөөд элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд бисопрололыг болгоомжтой хэрэглэх боломжийг олгодог.

Бисопрололыг сийвэнгийн уурагтай холбох нь 35% (сул холболт) юм. Мансууруулах бодис нь цус-тархи, ихэсийн саадыг бага хэмжээгээр дамждаг бөгөөд хөхний сүүнд бага хэмжээгээр агуулагддаг.

Бисопрололын зааварт тунгийн 98 орчим хувь нь шээсээр ялгардаг бөгөөд үүний 50 хувь нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. 2% -иас ихгүй нь цөсөөр ялгардаг. Хагас задралын хугацаа урт, 10-12 цаг. Энэ нь бисопрололыг өдөрт нэг удаа хэрэглэх боломжийг олгодог. Энэ эмийн шингээлт нь хоол идэхэд нөлөөлдөггүй тул өлөн элгэн дээрээ уух шаардлагагүй.

Бисопрололын бусад бета хориглогчоос давуу тал

• Бисопрололыг өдөрт нэг удаа хэрэглэхэд хангалттай. Түүгээр ч зогсохгүй энэ эмийн нэг шахмал нь цусны даралтыг өдрийн турш сайн хянадаг нь судалгаагаар батлагдсан.
• Үүнийг хоосон ходоодонд уух шаардлагагүй - та үүнийг хоолны дараа ууж болно, ижил амжилтанд хүрнэ.
• Бисопролол нь өндөр сонгомол шинж чанартай байдаг. Та эдгээр нь юу болохыг "Бета хориглогч: ерөнхий мэдээлэл" нийтлэлээс олж мэдэх боломжтой. Үүнээс болж энэ нь хуучин үеийн бета хориглогчоос хамаагүй бага гаж нөлөө үзүүлдэг.
• Ялангуяа эм нь эрэгтэй хүний ​​хүчийг бууруулдаггүй. Энэ нь плацебо хяналттай судалгаагаар батлагдсан бөгөөд өвчтөнүүд яг ямар эм ууж байгаагаа мэдэхгүй байв.
• Бисопрололыг хэрэглэх дэглэм нь тохиромжтой бөгөөд өвчтөнүүд гаж нөлөө үзүүлэх нь ховор байдаг тул тэд эм уух хүсэлтэй байдаг.
• Бисопролол бол бодисын солилцооны саармаг бодис юм. Энэ нь цусан дахь холестерин, триглицерид, глюкозын солилцоонд нөлөөлдөггүй. Тиймээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст, мөн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөртэй хүмүүст зааж өгч болно.
• Энэ нь өмнөх үеийн бета хориглогчоос гаж нөлөө багатай өндөр настай хүмүүст өгч болно.
• Зах зээл дээр олон төрлийн бисопролол байдаг. Тэдгээрийг өөр өөр эмийн үйлдвэрүүд өөр хоорондоо өрсөлддөг. Тиймээс энэхүү бета-хориглогчийг эмчлэх нь боломжийн үнэтэй болно.

Цусны даралтыг хэвийн болгох үр дүнтэй, хэмнэлттэй нэмэлтүүд:

• Байгалийн гаралтай магни + витамин В6;
• Jarrow Formulas-аас авсан таурин;
• Now Foods-ийн загасны тос.

Артерийн талаар дэлгэрэнгүйг "Артерийн даралт ихсэх өвчнийг эмгүйгээр эмчлэх" нийтлэлээс уншина уу. АНУ-аас цусны даралт ихсэх эмийг хэрхэн захиалах вэ - зааврыг татаж авах. Химийн бэлдмэлийн сөрөг нөлөөгүйгээр цусны даралтыг хэвийн байдалд оруулаарай. Зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулна. Тайвшир, сэтгэлийн түгшүүрээс ангижир, шөнө хүүхэд шиг унт. В6 витамин агуулсан магни нь цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчилдэг. Үе тэнгийнхнийхээ атаархлыг төрүүлэхийн тулд та маш сайн эрүүл мэндтэй байх болно.

АГ-ийн эмчилгээнд бисопролол хэрэглэх

АГ-ийн эмчилгээнд бисопрололыг хэрэглэх нь өвчтөнүүдэд ихээхэн ашиг тустай байдаг. Энэ эмийг бусад бета хориглогчтой харьцуулсан судалгаа хийсэн. Цусны даралтын бууралтын эрчмээс харахад тэдний үр нөлөө ижил төстэй болохыг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч өдөр тутмын цусны даралтыг хянах заалтыг шинжлэхэд бисопролол маргааш өглөө нь үр нөлөөгөө хадгалсан нь тогтоогджээ. Бусад бета хориглогчид үүгээр сайрхаж чадахгүй байсан. Эмийн дараагийн тунг хэрэглэхээс 2-4 цагийн өмнө тэд гипотензи нөлөөгөө бууруулж эсвэл бүрмөсөн зогсоосон.

Бисопролол нь зөвхөн амрах үед төдийгүй дасгал хийх үед цусны даралт, зүрхний цохилтыг үр дүнтэй хянах боломжийг олгодог. Хэсэг өвчтөнд хийсэн судалгаагаар энэ нь метопрололоос илүү сайн ажилладаг болохыг харуулсан. Тиймээс бисопрололын үйл ажиллагааны тогтвортой байдал, өдрийн турш жигд байх зэрэг шинж чанаруудыг онцлон тэмдэглэх боломжтой.

Цусны даралтыг өдрийн турш хянах нь бисопролол нь цусны даралтын өдөр тутмын (өдөр тутмын) хэлбэлзлийг алдагдуулахгүйгээр өдөр, шөнийн аль ч үед АД-ын эсрэг үйлчилгээтэй болохыг баталж байна. Шөнийн даралт ихсэх нь зүүн ховдлын гипертрофи 14-15% -иар буурахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь бисопрололыг 6 сарын турш хэрэглэх үед ажиглагддаг.

Тиймээс бисопролол нь бусад эмтэй хослуулаагүй ч бага зэргийн буюу дунд зэргийн даралт ихсэх өвчтэй олон өвчтөнд хүссэн үр нөлөөг өгдөг. Диастолын (доод) даралт< 90 мм рт. ст. достигается у 60-88% больных при дневной дозе препарата от 5 до 20 мг (однократный прием). Отличные фармакологические свойства бисопролола позволяют относить его к числу оптимальных бета-блокаторов. При тяжело протекающей гипертонии назначают комбинации бисопролола с другими препаратами (диуретики, ингибиторы АПФ и т. д.).

Бисопролол нь цусны даралтыг удаан хугацаанд хянахад тусалдаг уу? Артерийн даралт ихсэх өвчтэй 102 өвчтөн оролцсон судалгааг явуулсан. Өдөрт 5-10 мг бисопролол ууж, цусны даралтын бусад эм хэрэглэхгүйгээр 36 сарын турш ажигласан. Судалгааны явцад бисопрололын цусны даралтыг бууруулах нөлөө дор хаяж 3 жилийн турш тогтвортой байсан нь тогтоогдсон.

Бусад ангиллын цусны даралт ихсэх эмтэй харьцуулах

Бисопролол (өдөрт 10 мг) ба ACE дарангуйлагч эналаприл (өдөрт 20 мг) зүүн ховдлын гипертрофи зэрэгт үзүүлэх нөлөөг 6 сарын хугацаанд харьцуулсан. Хоёр эм хоёулаа зүүн ховдлын гипертрофи шинж тэмдгийг ижил хэмжээгээр бууруулдаг. Мөн судлаачид 6 долоо хоногийн турш 5-10 мг бисопролол эсвэл 25-50 мг каптоприл уусан 65-аас дээш насны 24 өвчтөнд цусны даралт буурах ялгааг олж чадаагүй байна.

Хэд хэдэн судалгаагаар бисопролол ба кальцийн антагонистуудын үр нөлөөг харьцуулсан. Ялангуяа 3 судалгаагаар бисопролол ба дигидропиридины эмийн үр нөлөөг харьцуулсан: нифедипин эсвэл нифедипин саатал, өвчтөнүүд өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа уудаг. Эдгээр хоёр судалгааг эрт үеийн АГ-тэй өвчтөнүүдэд хийсэн. Удаан ялгардаг нифедипин (өдөрт 20-40 мг) ба бисопролол (өдөрт 10 мг) хоёрын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй нь тогтоогдсон.

Гурав дахь судалгаагаар 10 мг бисопрололыг 10-20 мг нифедипинтэй (өдөрт нэг удаа) харьцуулсан. Хоёр эм хоёулаа АГ-тэй өвчтөнд 4 долоо хоног эмчилгээ хийсний дараа цусны даралтыг мэдэгдэхүйц, бараг тэнцүү хэмжээгээр бууруулсан (систолын ба диастолын).

Бисопролол (Конкор) өдөрт 5-40 мг тунгаар (монотерапия хэлбэрээр, өөрөөр хэлбэл бусад эмгүйгээр) цусны даралт ихсэх I-II үе шаттай өвчтөнүүдэд хийсэн бусад 8 судалгаагаар цусны даралтыг 17-19% бууруулсан болохыг бид онцлон тэмдэглэв. диастолын ("доод") даралт 90-120 мм м.у.б. Урлаг. Эмчилгээ нь 6-аас 56 долоо хоног хүртэл үргэлжилсэн бөгөөд АГ-тэй өвчтөнүүдийн 79-94% -д цусны даралтыг хэвийн болгосон.

Бисопрололын үйл ажиллагааг шээс хөөх эмээр артерийн даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй харьцуулсан. Ийм судалгаагаар 10 мг бисопролол ба 50 мг гипотиазид (дихлоротиазид) 5 мг амилоридын нөлөөг харьцуулсан. Судалгааг хоёр зэрэгцээ бүлэгт хуваасан 34 өвчтөнд явуулсан. Эмчилгээний 30 дахь өдрийн эцэс гэхэд бисопролол ууж буй өвчтөнүүдийн дэд бүлэгт цусны даралт илүү мэдэгдэхүйц буурсан байна. Тиймээс диастолын даралт

Бисопролол нь зүрхний болон цусны судасны гөлгөр булчингийн эсүүдэд үйлчилдэг сонгомол бета-хориглогчдын бүлэгт багтдаг.

Энэ бодис нь мэдрэлийн системээс импульс хүлээн авдаг бета-адренерг рецепторуудыг блоклодог бөгөөд энэ нь зүрхний цохилтыг удаашруулдаг. Цусны даралт буурч, зүрх нь цус шахахад хялбар болгодог.

Энэ хуудаснаас та Bisoprolol-ийн талаархи бүх мэдээллийг авах болно: энэ эмийг хэрэглэх заавар, эмийн санд байгаа дундаж үнэ, эмийн бүрэн ба бүрэн бус аналоги, түүнчлэн Бисопрололыг аль хэдийн хэрэглэж байсан хүмүүсийн тойм. Та санал бодлоо үлдээмээр байна уу? Сэтгэгдэл дээр бичнэ үү.

Эмнэлзүйн болон фармакологийн бүлэг

Бета1-хориглогч.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Эмчийн бичсэн жороор гаргана.

Үнэ

Бисопролол ямар үнэтэй вэ? Эмийн сан дахь дундаж үнэ 50 рубль байна.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Мансууруулах бодис нь цаасан хайрцагт 20, 30 эсвэл 50 ширхэг цэврүү савлагаатай, хальсан бүрхүүлтэй шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Таблетууд нь дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр, өнгө нь шаргал өнгөтэй шаргал, шаргал өнгөтэй, цагаанаас бараг цагаан хүртэл өөр өөр байдаг.

• Идэвхтэй бодис нь бисопролол фумарат, 1 шахмал - 2.5 мг, 5 мг эсвэл 10 мг.

Туслах бодисууд - микрокристалл целлюлоз, кальцийн устөрөгчийн фосфатын дигидрат, эрдэнэ шишийн цардуул, коллоид усгүй цахиурын давхар исэл, магнийн стеарат, натрийн цардуулын гликолат (А төрөл), опадри II (поливинил спирт, хэсэгчлэн гидролизжүүлсэн өнгө, цагаан өнгөтэй 3, цагаан өнгөтэй 0, 03) титаны давхар исэл E 171)).

Фармакологийн нөлөө

Бисопролол нь бета 1-адренерг рецепторыг сонгомол блоклох замаар зүрх судасны системд нөлөөлдөг эм юм.

Энэ эм нь зүрхний цохилт, миокардийн агшилтыг бууруулах идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн чадвараар илэрхийлэгддэг ишемийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэг. Эмийн энэхүү чадвар нь миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулж, булчинг цусаар хангадаг цусны урсгалыг сайжруулдаг. Мансууруулах бодисын гипотензи нөлөө нь бисопрололыг хэрэглэх нь захын нийт эсэргүүцэл, зүрхний гаралтыг бууруулдагтай холбоотой юм. Бисопролол нь тахикарди арилгах, симпатик мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг дарангуйлах, цусны даралтыг бууруулах, тосгуур ховдолын дамжуулалтыг удаашруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь эмийн хэм алдагдалын эсрэг нөлөө үзүүлдэг.

Идэвхтэй бодис нь бисопролол фумарат юм. Эмнэлзүйн хамгийн их үр нөлөө нь амаар ууснаас хойш нэгээс гурван цагийн дараа ажиглагдаж, 24 цагийн турш хадгалагдана.

Хэрэглэх заалт

Энэ нь юунд тусалдаг вэ? Бисопрололыг дараахь өвчинд заадаг.

• синусын тахикарди;
• ховдолын болон суправентрикулярын экстрасистол;
• артерийн гипертензи;
• angina pectoris (CHD);
• митрал хавхлагын пролапсаас үүдэлтэй хэм алдагдал.

Бисопрололыг зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд дарангуйлагч, ACE дарангуйлагч, шээс хөөх эм, зүрхний гликозидын хамт цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон заадаг.

Эсрэг заалтууд

• артерийн гипотензи (систолын даралт 100 мм м.у.б-аас бага);
• гуурсан хоолойн багтраа, уушигны бөглөрөлт өвчний хүнд хэлбэрүүд;
• захын цусны эргэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг, Рэйнаудын хам шинж;
• хөхүүлэх хугацаа;
• өвчтэй синусын синдром;
• брадикарди (зүрхний цохилт 60 цохилт / мин-ээс бага);
• кардиомегали (зүрхний дутагдлын шинж тэмдэггүй);
• зүрхний цочмог дутагдал эсвэл декомпенсацийн үе шатанд зүрхний архаг дутагдал (инотроп эмчилгээ шаардлагатай);
• кардиоген шок;
• 2 ба 3-р зэргийн атриовентрикуляр блок, зүрхний аппаратгүй;
• sinoatrial блок;
• флоктафенин, сультопридыг нэгэн зэрэг хэрэглэх;
• верапамил, дилтиаземийг нэгэн зэрэг судсаар тарих;
• 18 нас хүрээгүй (үр ашиг, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй);
• MAO-B-ээс бусад MAO дарангуйлагчдыг нэгэн зэрэг хэрэглэх;
• удамшлын лактоз үл тэвчих, лактазын дутагдал, глюкоз-галактозын шингээлтийн синдром;
• феохромоцитома (альфа-хориглогчдыг нэгэн зэрэг хэрэглэхгүйгээр);
• бодисын солилцооны ацидоз;
• бисопролол, эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг болон бусад бета-хориглогчдод хэт мэдрэг байдал.

Бисопрололыг хатуу хоолны дэглэм, харшлын эсрэг (харшлын эсрэг) эмчилгээний үед хэрэглэх талаар эмчээс нэмэлт зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн болон хөхүүл үед эхэд үзүүлэх ашиг нь ураг, хүүхдэд үзүүлэх гаж нөлөөний эрсдэлээс давсан тохиолдолд хэрэглэх боломжтой.

Хэрэглэх заавар

Хэрэглэх заавар нь бисопрололыг амаар, өглөө, өлөн элгэн дээр, зажлахгүйгээр ууж байгааг харуулж байна.

• Эхний тун нь өдөрт 1 удаа 5 мг. Шаардлагатай бол тунг өдөрт 1 удаа 10 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь өдөрт 20 мг байна.
• Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал CC 20 мл / мин-ээс бага эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд хоногийн дээд тун нь 10 мг байх ёстой.

Өндөр настай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй.

Сөрөг нөлөө

• Хэт мэдрэмтгий байдлын янз бүрийн урвалын илрэл;
• Нөхөн үржихүйн систем: сул дорой байдал;
• Бодисын солилцооны үйл явц: хөлс ихсэх;
• Яс-булчингийн систем: хавагнах, булчин сулрах;
• Амьсгалын систем: гуурсан хоолойн люмен нарийсах;
• Хоол боловсруулах систем: янз бүрийн өтгөний эмгэг, хэвлийгээр өвдөх;
• Мэдрэхүйн эрхтнүүд: нулимсны шингэний шүүрэл буурах, нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл;
• Арьсны гэмтэл: псориазтай төстэй тууралт гарч ирэх, арьс загатнах, псориазын шинж тэмдэг нэмэгдэх;
• Төв мэдрэлийн системээс: ядрах, толгой өвдөх, сэтгэцийн янз бүрийн эмгэгүүд, мөчний булчингуудын албадан агшилт, сул дорой байдал, толгой эргэх, унтах эмгэг, хөлний хүйтэн мэдрэмж нэмэгдэх;
• Зүрх судасны системээс: зүрхний цохилт буурах, зүрхний үйл ажиллагааны дутагдлын тод шинж тэмдэг илрэх, Рэйноудын синдромын илрэл нэмэгдэх, биеийн байрлалыг өөрчлөх үед цусны даралт огцом буурах, зүрхний булчингийн дамжуулалтын эмгэг.

Хэт их уух

Зөвлөмж болгож буй эмчилгээний тунг хэтрүүлэх нь хэм алдагдал, атриовентрикуляр блок, зүрхний цохилт мэдэгдэхүйц буурах (брадикарди), амьсгалахад хэцүү, бронхоспазм үүсэх, зүрхний болон амьсгалын замын дутагдлын илрэл нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Энэ тохиолдолд хоргүйжүүлэх арга хэмжээ авдаг - ходоод, гэдэс угаах, сорбент, давсны уусмалыг судсаар дусаах, шинж тэмдгийн эмчилгээ.

тусгай заавар

Эмийн харилцан үйлчлэл

Бисопрололыг эдгээр эмүүдтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

• кальцийн удаашралтай сувгийг хориглогч, жишээлбэл, верапамил (миокардийн агшилт буурч болно);
• нэгдүгээр зэрэглэлийн хэм алдагдалын эсрэг эмүүд, жишээлбэл, фенитоин ба хинидин (зүрхний агшилтыг бууруулж болно);
• моксонидин, рилменидин зэрэг төвлөрсөн даралт бууруулах эм (зүрхний гаралтыг бууруулж болзошгүй).

Бисопрололыг эдгээр эмүүдтэй хамт хэрэглэж болно, гэхдээ хязгаарлалттай:

• парасимпатомиметик (брадикарди үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг);
• 3-р ангиллын хэм алдагдалын эсрэг эмүүд, жишээлбэл, амиодарон (AV-ийн эмгэгийг улам дордуулж болзошгүй);
• мефлокуин (брадикарди үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг);
• зарим адренергик агонистууд, жишээлбэл, изопреналин ба добутамин (хоёр эмийн үр нөлөөг бууруулж болно);
• цацраг идэвхт иод агуулсан судсаар тарих эм (янз бүрийн анафилаксийн урвал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг);
• дархлаа эмчилгээнд хэрэглэдэг харшил үүсгэгчид (системийн харшлын урвал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг)

Жагсаалт нь бүрэн бус тул бусад эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай бол гаж нөлөөний талаар эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Шүүмж

Бисопролол эмийн талаархи зарим хүмүүсийн тоймыг бид сонгосон.

1. Карина. Цусны даралт ихсэх бүрт Бисопролол надад тусалдаг. Байгалийн хувьд миний цусны даралт ямар ч стресстэй нөхцөлд хэлбэлздэг тул энэ эм нь миний анхны тусламжийн хайрцагт үргэлж байдаг. Энэ нь миний нөхөрт тусалдаг, ямар ч гаж нөлөө хэзээ ч ажиглагдаагүй бөгөөд бие нь үүнд эерэг хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь маш хурдан тусалдаг, хагас цаг, бүх зүйл сайхан байна. Нэгэн удаа би эрүүл мэндийн ноцтой асуудалтай тулгарсан тул эмч Бисопрололыг зааж өгсөн бөгөөд дараа нь би өвдөж байгаагаа мэдрэх үедээ бараг үргэлж уудаг. Би өмнө нь янз бүрийн эм хэрэглэж байсан ч энэ эм хамгийн сайн үр дүнд хүрсэн.
2. Женя. Бисопрололыг зургаан сарын турш (өглөө 10 мг) хэрэглэсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ 7. Би дахин хоёр удаа цусаа хандивласан - ижил үр дүн. Үүнээс өмнө элсэн чихэр 4.7-оос дээш гарч байгаагүй. Би эмийг лизоретик болгон өөрчилсөн. Одоо бүх зүйл сайхан байна.
3. Елена. Би 34 настай. Миний даралт 11070. Сүүлийн 5 жилийн хугацаанд аль хэдийн 140100 хүрсэн, судасны цохилт 80-104 байна. Эмч Эналаприл 2.5 мг өдөрт нэг удаа, Верапамил 40 мг өдөрт 2 удаа зааж өгсөн. 3 сар уугаад юу ч өөрчлөгдөөгүй. Эмийн сангаас бисопрололыг өдөрт нэг удаа 5 мг, хэрэв юу ч өөрчлөгдөөгүй бол амлодипин нэмэхийг зөвлөж байна. Цээжний хэсэгт байнга шатаж, амьсгалахад хэцүү, ядрах, би сайн унтдаггүй, зүрхний цохилт, дотор муухайрах сонсогддог. Дээрээс нь өглөө сэрснийхээ дараа нэг цагийн дотор цусны даралт багасч, өдрийн хоолны дараа мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Тун бага байх ёстой эсэхийг надад хэлээрэй. Нутгийн эмч маань: "Таны насан дээр цусны даралт ямар байж болох вэ?" 3 жилийн өмнөх кардиограммыг үзээд би Верапамил зааж өгсөн.
4. Наталья. Жилийн өмнө цусны даралттай холбоотой асуудал гарч ирэв. Түргэн тусламж намайг гудамжнаас авч явах хүртэл би эмчид хандаагүй. Эмч нар цусны даралт ихсэх гэж оношлосон. Удаан хугацааны турш тэд эм олж чадаагүй. Бисопролол төгс байсан. Өглөө нэг таблет, би өдөржингөө сайн байна. Тэд хямдхан байдаг. Хэдийгээр үнэ нь өөр. Эмийн сан бүр өөрийн гэсэн байдаг. Би Беларусь руу явахаар явсан. Би эмээ гэртээ мартчихаж. Тэнд эмийн сан зөвхөн жороор л зардаг. Гэхдээ тэндхийн хүмүүс сайн. Бид хагас замд таарч нэг боодол зарсан. Хэдийгээр энэ нь хүн бүрт тохиромжгүй гэж тэд хэлдэг. Би дарамтыг мартсан. Гэхдээ та хааяа биш, тогтмол уух хэрэгтэй.
5. Саша. Мансууруулах бодис нь сайн тэсвэртэй, зөөлөн, аажмаар цусны даралтыг бууруулж, angina халдлагаас сэргийлдэг. Эмээ маань энэ эмийг хэдэн жилийн турш ууж байгаа бөгөөд энэ хугацаанд зүрхний өвдөлт зогсч, биеийн тамирын дасгал сургуулилтыг хийж, хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой болсон. Дасгал хийх үед амьсгаадалт мэдэгдэхүйц буурсан. Амрах үед амьсгал давчдах нь надад огтхон ч саад болохгүй. Бисопролол уусны 2 дахь долоо хоногт цусны даралт хэвийн болдог.”

Аналогууд

• Конкор;
• Конкор Кор;
• Титэм;
• Нипертен;
• Бисокарт;
• Тирез;
• Арител Кор.

Аналогийг хэрэглэхээс өмнө эмчид хандана уу.

Аль нь дээр вэ - Конкор эсвэл бисопролол уу?

Concor бол анхны бисопрололыг үйлдвэрлэдэг брэндийн нэр юм. Эмийн үйлдвэрлэгч нь Германы эмийн үйлдвэр Merck KGaA юм. Гэсэн хэдий ч энэ эмийн патентын хугацаа аль эрт дууссан тул одоогоор зах зээл дээр илүү олон тооны ерөнхий бисопролол байдаг.

Эдгээр нь бүгд чанарын хувьд анхны эмээс доогуур биш гэж үздэг боловч өнөөдөр үүнийг батлах албан ёсны мэдээлэл хангалтгүй байна.

Хадгалах нөхцөл ба хадгалах хугацаа

Бэлдмэлийг харанхуй газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар, +25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална. Хадгалах хугацаа - 3 жил.

Бисопролол бол зүрх судасны өвчин, цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг бета-хориглогчдын бүлгийн алдартай эм юм. Энэ эм нь ишемийн эсрэг тодорхой нөлөөтэй, цусны даралтыг бууруулж, зүрхний цохилтыг хэвийн болгодог. Бисопролол нь адреналины үйлдвэрлэлийг зогсоох чадвартай бөгөөд энэ нь цусны даралтыг тогтмол нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Цусны даралт ихсэх нь ахмад настнуудад онцгой аюултай. Энэ нөхцөл байдал нь ерөнхий сайн сайхан байдлыг эрс дордуулаад зогсохгүй тархинд цус алдах аюулд хүргэдэг. Орчин үеийн эмүүд (Бисопролол ба түүний аналогууд) нь асуудлыг хурдан даван туулж, бүх үзүүлэлтүүдийг хэвийн байдалд оруулах боломжийг олгодог. Бисопролол эм нь амин чухал эмийн жагсаалтад багтсан бөгөөд эрүүл мэндийн салбарт өргөн хэрэглэгддэг.

Эмийн нөлөө

Бисопролол бол сонгомол бета хориглогч юм. Энэ нь гипотензи, antianginal (ишемийн эсрэг) болон хэм алдагдалын эсрэг нөлөөтэй. Үндсэн идэвхтэй бодис болох бисопролол фумарат нь адреналин рецепторыг хааж, эсийн доторх ионуудын урсгалыг удаашруулж, зүрхний цохилтыг бууруулж, миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулж, түүний цочролыг дарангуйлдаг. Өндөр тунгаар эм нь цусны судас ба гуурсан хоолойн гөлгөр булчинд бета2 адренерг рецепторыг блоклох чадвартай.

Бисопролол нь эсийн мембраны нэвчилтийг бууруулдаг тул гөлгөр булчингийн эсүүдэд кальцийн ионуудын урсгал хэсэгчлэн хаагдаж, артерийн тонус буурдаг. Энэ нь захын судасны эсэргүүцлийг бууруулж, цусны даралт болон зүрхний булчинд ачааллыг бууруулдаг. Зүрхний цохилтыг бууруулж, миокардийн цусны эргэлтийг сайжруулдаг цахилгаан импульсийн дамжуулалтыг удаашруулах замаар ишемийн болон хэм алдагдалын эсрэг үр нөлөөг бий болгодог.

Амаар уухад Bisoprolol нь ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг, энэ үйл явцад нөлөөлдөггүй. Шаардлагатай эмчилгээний концентрацийг 1-2 цагийн дараа бий болгодог бөгөөд эмийн 30 орчим хувь нь цусны сийвэнгийн уурагтай холбогддог. Бага хэмжээгээр идэвхтэй бодис нь ихэсийн саадыг даван туулж, хөхний сүүгээр ялгардаг. Авсан тунгийн тал хувь нь элгэнд метаболизмд орж, эм нь биеэс шээсээр бараг бүрэн ялгардаг бөгөөд бага хэмжээгээр цөсөөр ялгардаг.

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Бисопролол эмийг шахмал хэлбэрээр, 2.5 мг, 5 мг эсвэл 10 мг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг + туслах бодис агуулсан гурван тунгаар үйлдвэрлэдэг. Дугуй, хоёр гүдгэр шахмалууд нь шар-шаргал өнгөтэй хальсан бүрхүүлтэй, тасархай цагаан өнгөтэй байдаг. 10 ширхэгийг эсийн контурын цэврүүт эсвэл 30 ширхэгийг полимер лонхтой эсвэл шилэнд хийнэ.

Эмийн сангаас та ердийн Бисопролол болон түүний сортуудыг худалдан авч болно.

• Бисопролол прана
• Бисопролол Тева

Эдгээр эмүүд нь бие биенээсээ бараг ялгаатай биш, 5 мг эсвэл 10 мг бисопролол фумарат агуулдаг бөгөөд 10-аас 100 шахмал агуулсан багцад зарагддаг.

Аналогууд

Бисопролол нь идэвхтэй бодисын хэд хэдэн бүтцийн аналогуудтай байдаг. Тэдгээрийн хамгийн алдартай нь:

• Конкор
• Конкор Кор
• Титэм
• Нипертен
• Бисокарт
• Тирез
• Арител Кор

Аналогууд болон эх хувилбаруудын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ? Харьцуулахын тулд хоёр эмийг авч үзье: Bisoprolol болон Concor. Хоёр эм хоёулаа ижил идэвхтэй бодис агуулдаг - бисопролол фумарат бөгөөд ижил төстэй эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

Ганц ялгаа нь үйлдвэрлэгч юм. Бисопролол бол дотоодын эм бөгөөд Конкорыг Германы эм зүйчид бүтээж, патентжуулсан. Үйлдлийн ижил механизм, үр дүнтэй эмүүд нь зөвхөн үнийн хувьд ялгаатай байдаг. Bisoprolol Concor бол илүү үнэтэй эм бөгөөд нэг багцын дундаж үнэ 230 рубль юм.

Үнэ

Эмийн сангийн сүлжээнд Бисопролол шахмалыг маш хямд үнээр худалдаж авах боломжтой. Бисопролол 5 мг (30 ширхэг) багцыг 26 рубльээс, бисопролол прана (30 ширхэг) -ийг 50 рубль, бисопролол тева (30 ширхэг) - 90 рубльээс худалдаж авах боломжтой.

Хэрэглэх заалт

Бисопрололыг зүрх судасны эмгэгийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэдэг: angina pectoris (зүрхний титэм судасны өвчин), зүрхний хэмнэлийн эмгэг (синусын тахикарди), артерийн гипертензи.

Нэмж дурдахад, эмийг митрал хавхлагын пролапс эсвэл тиротоксикоз, экстрасистол (ховдолын болон ховдолын дээд) зэргээс үүдэлтэй хэм алдагдалыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Бисопролол нь бусад эмүүд (зүрхний гликозид, шээс хөөх эм, дарангуйлагч) зэрэг зүрхний архаг дутагдлын үед өргөн хэрэглэгддэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар, тун

Бисопрололыг хэрэглэх зааврын дагуу эмийг өглөө, ходоодоо хоосон эсвэл эхний хоолны үеэр ууна. Таблетыг бүхэлд нь, зажлахгүйгээр залгиж, бага хэмжээний усаар зайлж угаана. Эхний тун нь өдөрт нэг удаа 5 мг байна. Шаардлагатай бол энэ тунг өдөрт 10 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Хэрэв эмийг сайн тэсвэрлэдэг бол өдөрт авах хамгийн их тун нь 20 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Өндөр настай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд тунг тохируулах шаардлагагүй. Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд хоногийн дээд тун нь 10 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Мансууруулах бодисын нэг давуу тал нь хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд бисопрололын санал болгож буй тунг өдөрт нэг удаа хэрэглэхэд хангалттай.

Дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн архаг дутагдалтай өвчтөнүүдийн хувьд сүүлийн 6 долоо хоногт биеийн байдал тогтвортой байвал Бисопрололыг тогтооно. Энэ тохиолдолд Бисопрололыг хэрэглэхээс 2 долоо хоногийн өмнө өмнө нь зааж өгсөн эмийн эмчилгээг тохируулж болохгүй. Ийм өвчтөнүүдийг эмчлэхийн тулд эмийг шээс хөөх эм, зүрхний гликозид, ACE дарангуйлагчтай хослуулан хэрэглэдэг.

Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдийн эмчилгээний стандарт горим нь эмчилгээний эхний долоо хоногт өдөрт нэг удаа 1.25 мг тунгаар бисопрололыг уух явдал юм. Эмчилгээний хоёр дахь долоо хоногт эмийн тунг өдөрт 2.5 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Гурав дахь долоо хоногт өдөрт 3.75 мг, дөрөв дэх долоо хоногоос найм дахь долоо хоногт 5 мг эм ууна. 8-аас 12 долоо хоног хүртэл хоногийн тунг нэмэгдүүлж, эмчилгээний 12 дахь долоо хоногийн дараа 7.5 мг хүртэл авч, хамгийн их тунг өдөрт 10 мг-аар тогтооно.

Өвчтөн эмийг хэрхэн тэсвэрлэхээс хамааран эмч тунгийн горимыг дангаар нь өөрчилж болно. Эмчилгээний явцад мэргэжилтэн өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж, цусны даралт, зүрхний цохилтыг хянах ёстой. Эмийг үл тэвчих эсвэл зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг муудаж байгаа тохиолдолд эмийн тунг багасгах шаардлагатай.

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд даралт огцом буурч, брадикарди, бронхоспазм үүсэх, зүрхний цохилт удаашрах аюул заналхийлж болно. Ийм тохиолдолд эмийн эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй. Өвчтөнд ходоодыг угаах, идэвхжүүлсэн нүүрс өгөх, бусад эмчилгээний арга хэмжээ авдаг.

Бисопролол нь артерийн гипертензийн эмчилгээнд үр дүнтэй болохыг баталсан. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь зөвхөн амрах үед төдийгүй биеийн тамирын дасгал хийх үед цусны даралтыг хянах боломжийг олгодог. Үүний зэрэгцээ, эмийн эмчилгээний үр нөлөө нь өдрийн турш тогтвортой, жигд байдаг.

Эмийн эмчилгээний явцад өвчтөнд цусны даралтыг хянаж байсан. Судалгаагаар бисопролол нь өдрийн болон шөнийн аль алинд нь цусны даралт ихсэх үйл ажиллагааг ижил түвшинд байлгадаг болохыг баталсан. Мансууруулах бодисын энэ шинж чанар нь зүрхний зүүн ховдолын гипертрофи бууруулахад тусалдаг шөнийн өндөр даралтыг бууруулахад онцгой ач холбогдолтой юм.

Дунд зэргийн даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдийн 80 орчим хувь нь бисопрололыг өдөрт нэг удаа 5-10 мг тунгаар хэрэглэснээр даралт буурч, байнгын эерэг үр дүнд хүрч байгааг тэмдэглэжээ. Мансууруулах бодисын эмчилгээний үр нөлөө нь тогтвортой хэвээр байгаа бөгөөд цусны даралтын хэвийн түвшинг удаан хугацаанд хадгалах боломжийг олгодог.

Эсрэг заалтууд

Бисопрололыг дараах тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно.

• Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал
• Амьсгалын замын бөглөрөл, энфизем, гуурсан хоолойн багтраа
• Хожуу үе шатанд захын цусны эргэлтийн эмгэгийн хувьд
• Кардиоген шокын хувьд
• Нуралт, уушигны хаван зэрэг нөхцөлд
• Зүрхний цочмог ба архаг дутагдлын үед (декомпенсацийн үе шатанд)
• 2 ба 3-р зэргийн тосгуур ховдолын бөглөрөлтэй, синоатриал бөглөрөлтэй
• Хүнд брадикардитай
• Цусны даралт багатай
• Бодисын солилцооны ацидозтой
• 18 нас хүрээгүй
• Жирэмсэн болон хөхүүл үед

Синусын синдром, удамшлын лактоз үл тэвчих, эсвэл лактазын дутагдалтай тохиолдолд эмийг MAO дарангуйлагчтай хамт хэрэглэхийг хориглоно. Бисопрололыг элэг, бөөрний дутагдал, чихрийн шижин, тиротоксикоз, псориаз, сэтгэлийн хямрал зэрэгт маш болгоомжтой зааж өгдөг.

Жирэмсэн үед бисопролол

Бисопрололыг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Бэлдмэлийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу, эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс өндөр байгаа тохиолдолд хэрэглэнэ. Мансууруулах бодисын идэвхтэй бодис нь ихэсийн саадыг нэвтэрч, ургийн доторх хөгжлийн янз бүрийн эмгэгийг үүсгэдэг: өсөлтийн саатал, гипогликеми.

Төрөхөөс 72 цагийн өмнө эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй, учир нь энэ эм нь нярайд зүрхний цохилт удааширч, амьсгалын замын хямралд хүргэж болзошгүй юм. Мансууруулах бодисын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь хөхний сүүгээр ялгардаг тул хөхүүл үед эхэд эмчлэх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг зогсоож, хүүхдийг хиймэл хольц руу шилжүүлдэг.

Сөрөг нөлөө

Бисопрололыг хэрэглэх нь эрхтэн, тогтолцооны янз бүрийн сөрөг урвалыг үүсгэдэг.

• төв мэдрэлийн системтолгой өвдөх, сулрах, ядрах, толгой эргэх, нойргүйдэх зэрэг эм уухад хариу үйлдэл үзүүлж болно. Тусгаарлагдсан тохиолдолд төөрөгдөл, богино хугацааны ой санамж алдагдах, астения, чичиргээ, хий үзэгдэл зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
• Зүрх судасны системээсдараах эмгэгүүд ажиглагдаж болно: зүрх дэлсэх, хэм алдагдал, синусын брадикарди, цээжээр өвдөх, зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг муудах, цусны даралт огцом буурах. Маш ховор тохиолдолд амь насанд аюултай хүнд нөхцөл байдал ажиглагдсан: захын цусны эргэлт ба миокардийн дамжуулалтын эмгэг, зүрх зогсоход заналхийлж буй хөндлөн блокууд. Ийм нөхцөлд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
• Мэдрэхүйгээсөвчтөнүүд бүдэг хараа, хуурайшилт, нүд өвдөх, коньюнктивит үүсэх зэргийг тэмдэглэжээ.
• Ходоод гэдэсний замаасхуурай ам, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, амт өөрчлөгдөх, гүйлгэх эсвэл өтгөн хатах, хар шээс, арьс шаргал өнгөтэй болно.
• Амьсгалын системээсөвчтөнүүд хамрын бөглөрөл, амьсгалахад хүндрэлтэй гэж гомдоллодог.
• гаднаас дотоод шүүрлийн системЧихрийн шижинтэй өвчтөнд гипогликеми эсвэл гипергликемийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь харшлын урвал (чонон хөрвөс, загатнах) эсвэл арьсны илрэл (арьсны улайлт, псориазтай төстэй урвал, псориазын шинж тэмдэг нэмэгдэх, хөлрөх) өдөөж болно.

Бусад таагүй шинж тэмдгүүдийн дунд эмч нар цусны тоо өөрчлөгдөх, нурууны өвдөлт, хүч чадал буурах зэргийг тэмдэглэж байна. Мансууруулах бодисыг гэнэт татан буулгах нь цусны даралт ихсэх, angina дайралтыг өдөөж болно.

Эмчийн зааж өгсөн тун, эмчилгээний дэглэмийг нарийн дагаж мөрдөх нь ийм хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална. Мэргэжилтэн нь болзошгүй эсрэг заалтууд, өвчтөний ерөнхий байдал, өвчний хүндрэл зэргийг харгалзан эмчилгээний хамгийн оновчтой аргыг сонгоно. Бисопрололыг өөрөө эмчлэхэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй эмийг мэргэжлийн эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр хэрэглэх нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Дархлаа эмчилгээнд хэрэглэдэг харшил үүсгэгчтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, түүний дотор анафилаксийн шок үүсгэдэг. Судсаар тарих оношлогооны иод агуулсан бодисууд нь анафилаксийн урвал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Гормоны бус үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр эмийн үр нөлөөг сулруулж болно.

Бисопрололыг шээс хөөх эм, даралт бууруулах эмтэй хослуулан хэрэглэх нь цусны даралтыг огцом бууруулахад хүргэдэг. Бисопрололыг кальцийн антагонистууд, резерпин, нифедипинтэй хослуулахыг зөвлөдөггүй.

тусгай заавар

Бисопрололыг эмчлэхийн тулд эмчийн байнгын хяналт шаардлагатай. Мэргэжилтэн нь чихрийн шижин, бөөр, элэгний үйл ажиллагаатай өвчтөнд зүрхний цохилт, цусны даралт, ЭКГ, цусан дахь глюкозын түвшинг хянах ёстой.

Мансууруулах бодисоор эмчлэх нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг. Өвчтөн тогтоосон тунг бие даан өөрчлөх эсвэл эмчилгээний явцыг сайн дураараа тасалдуулж болохгүй. Мансууруулах бодисыг гэнэт татан буулгах нь хүсээгүй хүндрэлийг өдөөж болох тул эмчилгээг аажмаар хийж, тунг аажмаар бууруулдаг. Энэ дүрэм нь зүрхний архаг дутагдал, титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд ялангуяа хамааралтай байдаг.

Ховор тохиолдолд, бисопрололыг хэрэглэх нь хагны планусын хөгжлийг өдөөж эсвэл арьсны псориазын тууралт үүсгэдэг. Тамхи татдаг өвчтөнд эмийн үр нөлөө буурч, контакт линз хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн ангилалд нулимсны шингэний үйлдвэрлэл буурч байгааг эмч нар анхааруулж байна. Хэрэв сэтгэлийн хямрал үүсвэл эмийн эмчилгээг зогсооно.

Бисопрололтой эмчилгээ хийлгэх үед тээврийн хэрэгсэл жолоодох, аюултай ажил гүйцэтгэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.