Левофлоксацин эсвэл амоксициллин аль нь дээр вэ? Амбулаторийн практикт амьсгалын замын халдварын бактерийн эсрэг эмчилгээний алдаа

Фторхинолон бүлгийн бактерийн эсрэг эмүүд нь янз бүрийн бактерийн халдвар, түүний дотор амбулаторийн эмчилгээнд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч одоогийн байдлаар алдартай ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, пефлоксацин нь грам сөрөг эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг өндөр идэвхжилтэй, хэвийн бус эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг дунд зэргийн идэвхжилтэй, пневмококк, стрептококкийн эсрэг бага идэвхжилтэй байдаг нь ялангуяа амьсгалын замын халдварт өвчний хэрэглээг ихээхэн хязгаарладаг.

Сүүлийн арван жилд энэ бүлгийн шинэ эмүүд - эмнэлзүйн практикт нэвтэрч эхэлсэн. шинэ фторхинолонууд нь өмнөх үеийнх нь онцлог шинж чанартай грам сөрөг эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг өндөр идэвхжилийг хадгалж, грам эерэг ба хэвийн бус бичил биетний эсрэг илүү идэвхтэй байдаг. Ийм эмийн нэг бол левофлоксацин (Таваник) юм. Химийн бүтцийн хувьд энэ нь офлоксацины леворотатор изомер юм. Бактерийн эсрэг өргөн хүрээний үйл ажиллагаа, өндөр аюулгүй байдал, тохиромжтой фармакокинетик шинж чанарууд нь түүнийг янз бүрийн халдварын үед өргөнөөр ашиглах боломжийг олгодог.

Үйлдлийн механизм

Левофлоксацин нь бичил биетний эсэд нэвтэрч, нянгийн ДНХ үүсэх процессыг тасалдуулж, нэгдүгээр үеийн фторхинолонууд гэх мэт бактерийн ДНХ гираза (топоизомераза II) -ийг дарангуйлдаг тул хурдан нян устгах нөлөөтэй байдаг. Хүний эсийн ферментүүд нь фторхинолонуудад мэдрэмтгий биш бөгөөд сүүлийнх нь макроорганизмын эсүүдэд хортой нөлөө үзүүлэхгүй. Өмнөх үеийн эмүүдээс ялгаатай нь шинэ фторхинолонууд нь зөвхөн ДНХ-ийн гиразаг төдийгүй зарим бичил биетнээс тусгаарлагдсан топоизомераза IV-ийн ДНХ-ийн синтезийг хариуцдаг хоёр дахь ферментийг дарангуйлдаг. Шинэ фторхинолонуудын антипневмококк ба стафилококкийн эсрэг өндөр идэвхжил нь энэ ферментийн нөлөөгөөр тайлбарлагддаг гэж үздэг.

Левофлоксацин нь эмнэлзүйн хувьд тун хамааралтай, антибиотикийн дараах нөлөөгөөр ципрофлоксацинаас хамаагүй удаан, мөн удаан хугацааны (2-3 цаг) дарангуйлагч нөлөөтэй байдаг.

Левофлоксацины нөлөөн дор эрүүл сайн дурын ажилтнууд болон ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд полиморфонукуляр лимфоцитын үйл ажиллагаа нэмэгдэж байгааг тэмдэглэв. Архаг тонзиллит бүхий өвчтөнүүдэд тонзилляр лимфоцитуудад түүний дархлааг сайжруулах нөлөөг харуулсан. Олж авсан мэдээлэл нь зөвхөн бактерийн эсрэг үйл ажиллагааны талаар төдийгүй левофлоксацины үрэвслийн эсрэг болон харшлын эсрэг үр нөлөөний талаар ярих боломжийг бидэнд олгодог.

Нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны спектр

Левофлоксацин нь грам эерэг ба грам сөрөг бичил биетүүд, түүний дотор эсийн доторх эмгэг төрүүлэгчдийг багтаасан өргөн хүрээний нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг (Хүснэгт 1).

Амьсгалын замын халдварын эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг янз бүрийн бактерийн эсрэг эмийн үр нөлөөг харьцуулж үзэхэд левофлоксацин нь нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны хувьд бусад эмүүдээс давуу байдаг. Пневмококкийн бүх омгууд үүнд мэдрэмтгий, түүний дотор пенициллинд тэсвэртэй, пневмококкийн харьцуулсан эмэнд мэдрэмтгий байдал харьцангуй бага байсан: офлоксацин - 92%, ципрофлоксацин - 82%, кларитромицин - 96%, азитромицин - 94%, амоксианат. 96%, цефуроксим - 80%. Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae болон метициллинд мэдрэмтгий Staphylococcus aureus-ийн бүх омгууд, Klebsiella pneumoniae омгийн 95% нь левофлоксацинд мэдрэмтгий байсан.

Эсэргүүцэл

Левофлоксацин болон бусад шинэ фторхинолонуудыг эмнэлзүйн хувьд өргөнөөр хэрэглэх боломж нь тэдэнд тэсвэртэй болох аюулын талаар санаа зовниж байна. Хромосомын мутаци нь фторхинолонуудад бичил биетний эсэргүүцлийг бий болгодог гол механизм юм. Энэ тохиолдолд нэг эсвэл хоёр генийн мутаци аажмаар хуримтлагдаж, мэдрэмжийн мэдрэмж аажмаар буурдаг. Левофлоксациныг эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой пневмококкийн эсэргүүцлийг хөгжүүлэх нь гурван мутацийн дараа ажиглагддаг тул магадлал багатай юм. Үүнийг туршилтын мэдээллээр баталж байна: левофлоксацин нь пенициллин ба макролидуудад туршиж буй пневмококкийн омгийн мэдрэмтгий байдлаас үл хамааран ципрофлоксацинаас 100 дахин бага аяндаа мутаци үүсгэдэг. Сүүлийн жилүүдэд АНУ, Японд энэ эмийг өргөнөөр хэрэглэх нь түүнийг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлэхэд хүргэсэнгүй. K. Yamaguchi et al., 1999, нянгийн мэдрэмтгий байдал нь таван жилийн хугацаанд левофлоксацин, өөрөөр хэлбэл өргөн хэрэглэгдэж эхэлснээс хойш өөрчлөгдөөгүй бөгөөд грам сөрөг ба грам эерэг эмгэг төрүүлэгчдийн хувьд 90% -иас давсан байна.

Антибиотик дасал үүсэх эрсдэл нь пневмококк биш харин грам сөрөг бактеритай холбоотой байдаг. Үүний зэрэгцээ, зарим мэдээллээс харахад левофлоксациныг эрчимт эмчилгээний тасагт хэрэглэх нь гэдэсний грам сөрөг ургамлын эсэргүүцлийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхгүй байна.

Фармакокинетик

Левофлоксацин нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг. Биологийн хүртээмж нь 99% ба түүнээс дээш байдаг. Левофлоксацин нь элгэнд бараг метаболизмд ордоггүй тул цусан дахь хамгийн их концентрацид хурдан хүрэхэд тусалдаг (ципрофлоксацинаас хамаагүй өндөр). Тиймээс сайн дурын ажилтнуудад фторхинолоныг стандарт тунгаар зааж өгөхөд левофлоксациныг хэрэглэх үед цусан дахь түүний хамгийн их концентраци нь 2.48 мкг / мл / 70 кг, ципрофлоксацин - 1.2 мкг / мл / 70 кг байв.

Левофлоксациныг (500 мг) нэг тунгаар уусны дараа цусан дахь 5.1 ± 0.8 мкг / мл-ийн хамгийн их концентрацид 1.3-1.6 цагийн дараа хүрдэг бол пневмококкийн эсрэг цусны нян устгах үйл ажиллагаа 6.3 цаг хүртэл хэвээр байна. , пенициллин ба цефалоспорины мэдрэмтгий байдлаас үл хамааран. Цусны Enterobacteriacae гэр бүлийн грам сөрөг бактериудад удаан хугацаагаар буюу 24 цаг хүртэл нян устгах үйлчилгээ хадгалагдана.

Левофлоксацины хагас задралын хугацаа 6-7.3 цаг байна. Эмийн хэрэглэсэн тунгийн 87 орчим хувь нь дараагийн 48 цагийн дотор шээсээр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.

Левофлоксацин нь эд эсэд хурдан нэвтэрч, цусан дахь эмийн агууламжаас өндөр байдаг. Ялангуяа амьсгалын замын эд, шингэнд өндөр концентраци үүсдэг: цулцангийн макрофаг, гуурсан хоолойн салст бүрхэвч, гуурсан хоолойн шүүрэл. Левофлоксацин нь эсийн доторх өндөр концентрацид хүрдэг.

Хагас задралын хугацаа урт, эд эс болон эсийн доторх өндөр концентраци, түүнчлэн антибиотикийн дараах үйл ажиллагаа - энэ бүхэн левофлоксациныг өдөрт нэг удаа хэрэглэх боломжийг олгодог.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Антацид, сукралфат, төмрийн давс агуулсан эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл левофлоксацины биологийн хүртээмж буурдаг. Эдгээр эм болон левофлоксациныг хэрэглэх хоорондын зай дор хаяж 2 цаг байх ёстой. Левофлоксацинтай бусад эмнэлзүйн ач холбогдолтой харилцан үйлчлэл тогтоогдоогүй.

Эмнэлзүйн үр нөлөө

Левофлоксацины үр дүнтэй байдлын талаархи эмнэлзүйн судалгааны үр дүнд зориулагдсан олон хэвлэл байдаг. Тэдгээрийн хамгийн чухал нь доор байна.

590 өвчтөнийг хамарсан олон төвт санамсаргүй байдлаар хийсэн туршилтаар хоёр эмчилгээний горимын үр нөлөө, аюулгүй байдлыг харьцуулсан: левофлоксацин IV ба/эсвэл өдөрт 500 мг тунгаар амаар, цефтриаксон IV өдөрт 2.0 г; ба/эсвэл цефуроксимыг 500 мг-аар өдөрт 2 удаа эритромицин эсвэл доксициклинтэй хослуулан уушигны үрэвсэлтэй өвчтөнд ууна. Эмчилгээний хугацаа 7-14 хоног байна. Эмнэлзүйн үр нөлөө нь левофлоксацины бүлэгт 96%, цефалоспорины бүлэгт 90% байв. Өвчтнүүдийн 98, 85% нь эмгэг төрүүлэгчдийг устгасан байна. Левофлоксацины бүлгийн гаж нөлөөний тохиолдол 5.8%, харьцуулсан бүлэгт 8.5% байна.

Өөр нэг том санамсаргүй туршилтаар хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгаатай өвчтөнүүдийг өдөрт 1000 мг левофлоксацин, өдөрт 4 г цефтриаксоноор эмчлэх үр дүнтэй харьцуулсан. Эхний өдрүүдэд левофлоксациныг судсаар, дараа нь амаар зааж өгсөн. Хоёр бүлгийн эмчилгээний үр дүнг харьцуулж болохуйц байсан боловч цефтриаксоны бүлгийн эмнэлзүйн үр нөлөө хангалтгүйн улмаас эмчилгээний эхний өдрүүдэд антибиотикийг илүү олон удаа сольж байсан.

Левофлоксацин ба коамоксиклавыг эмчилсэн өвчтөнүүдийн бүлгийг харьцуулах үед харьцуулах боломжтой үр дүнг олж авсан.

Левофлоксацины моно эмчилгээний үр нөлөөг нийгэмд уушигны хатгалгаатай 1000 гаруй өвчтөнд судалсан. Энд эмнэлзүйн болон бактериологийн үр нөлөө тус тус 94 ба 96% байв.

Эмийн эдийн засгийн судалгаагаар левофлоксацин ба цефалоспорин ба макролидын хослолтой өвчтөнүүдийг эмчлэх нийт зардал нь левофлоксацины бүлгийнхтэй харьцуулж болохуйц эсвэл бүр бага зэрэг бага байгааг харуулж байна.

Архаг бронхитыг даамжруулсан өвчтөнүүдэд левофлоксациныг өдөрт 500 мг тунгаар, цефуроксим аксетилыг өдөрт 2 удаа 500 мг тунгаар хэрэглэхэд үр дүнтэй харьцуулсан. Үүний зэрэгцээ эмнэлзүйн болон бактериологийн үр нөлөө нь бүлгүүдээс хамааран ялгаатай биш бөгөөд 77-97% байна.

Тиймээс одоогийн байдлаар амьсгалын доод замын амьсгалын замын халдварын үед левофлоксацины өндөр үр нөлөөг нотолсон гэж үзэж болно. Судалгааны үр дүнд левофлоксациныг олон нийтийн гаралтай уушгины хатгалгаа, архаг бронхит хүндэрсэн өвчтөнүүдийн эмчилгээний дэглэмд эхний ээлжинд буюу өөр эм болгон оруулах боломжтой болсон (Хүснэгт 2).

Сүүлийн жилүүдэд левофлоксациныг бусад халдварт өвчинд өргөнөөр хэрэглэх болсон. Тиймээс цочмог синусит бүхий өвчтөнүүдэд үүнийг амжилттай хэрэглэсэн тухай тайлан гарч ирэв. Левофлоксацин нь энэ өвчний хамгийн түгээмэл бактерийн эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг 100% тохиолдолд идэвхтэй байдаг; өндөр тунгаар хэрэглэхэд түүний үр нөлөөг амоксициллин/клавуланаттай харьцуулж болох ба цефалоспорин, котримоксазол, макролид, доксициклинээс хамаагүй давуу юм.

Урологийн халдварын үүсгэгч бодисуудын дунд өргөн хэрэглэгддэг бактерийн эсрэг эмэнд тэсвэртэй байдал нэмэгдэж байна. Ийнхүү 1992-1996 онуудад E. Coli, S. saprophyticus-ийн котримоксазолыг эсэргүүцэх чадвар 8-16%, ампициллинд 20% нэмэгдсэн байна. Ципрофлоксацин, нитрофуран, гентамициныг эсэргүүцэх чадвар мөн хугацаанд 2%-иар нэмэгдсэн байна. Левофлоксациныг шээсний замын хүндрэлтэй халдвартай өвчтөнд өдөрт 250 мг тунгаар хэрэглэх нь өвчтөнүүдийн 86.7% -д үр дүнтэй байсан.

Эд эс дэх левофлоксацины өндөр түвшний фармакокинетик үзүүлэлтүүдийг дээр дурдсан болно. Энэ нь эмийн нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй хамт дурангийн эмчилгээ, оношлогооны аргууд, жишээлбэл, ретроградын холангиопанкреатографи, ортопедийн мэс заслын өмнөх урьдчилан сэргийлэлт хийх үед халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглах үндэс суурь болсон.

Ийм нөхцөлд левофлоксациныг хэрэглэх нь ирээдүйтэй мэт санагдаж, нэмэлт судалгаа шаарддаг.

Аюулгүй байдал

Левофлоксацин нь хамгийн аюулгүй бактерийн эсрэг эмүүдийн нэг гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч үүнийг томилохдоо хэд хэдэн хязгаарлалт байдаг.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд эмийн тунг тохируулах шаардлагагүй боловч креатинины клиренс (50 мл / мин-ээс бага) буурсан бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд эмийн тунг багасгах шаардлагатай байдаг. Гемодиализ эсвэл амбулаторийн хэвлийн диализийн дараа левофлоксациныг нэмэлт эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Левофлоксациныг жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд, хүүхэд, өсвөр насныханд хэрэглэдэггүй. Мансууруулах бодис нь фторхинолонтой эмчилгээнд сөрөг нөлөө үзүүлсэн өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Ахмад настан, хөгшин настай өвчтөнүүдэд левофлоксациныг хэрэглэх үед хүсээгүй гаж нөлөө үүсэх эрсдэл нэмэгдээгүй бөгөөд тунг тохируулах шаардлагагүй болно.

Хяналттай эмнэлзүйн судалгаагаар левофлоксацинтай холбоотой гаж нөлөө нь ховор бөгөөд ихэвчлэн ноцтой биш болохыг харуулж байна. Мансууруулах бодисын тун ба ND-ийн хөгжлийн давтамжийн хоорондын хамаарал байдаг: өдөрт 250 мг тунгаар, тэдгээрийн давтамж 4.0-4.3% -иас хэтрэхгүй, өдөрт 500 мг тунгаар хэрэглэдэг. - 5.3-26.9%, 1000 мг/хоног тунгаар. - 22-28.8%. Ходоод гэдэсний диспепсийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, суулгах (1.1-2.8%) байв. Судсаар тарих үед тарилгын талбайн улайлт үүсч, флебит үүсэх нь заримдаа ажиглагддаг (1%).

Тунг

Левофлоксациныг судсаар болон амаар хэрэглэх гэсэн хоёр хэлбэрээр авах боломжтой. Өдөрт нэг удаа 250-500 мг, хүнд халдварын үед 500 мг-аар өдөрт 2 удаа хэрэглэж болно. Олон нийтийн уушгины хатгалгааны хувьд эмчилгээний хугацаа 10-14 хоног, архаг бронхит хүндэрсэн тохиолдолд 5-7 хоног байна.

Хүснэгт 1. Левофлоксацины нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны спектр

Өндөр идэвхтэй

• S. pneumoniae
• Стрептококк
• Стафилококк
• Хламиди
• Микоплазм
• Легионелла
• H. parainfluenzae
• M. catarrhalis
• K. pneumoniae
• B. хөхүүл ханиад
• Йерсиниа
• Салмонелла
• Citrobacter spp.
• E. coli
• Enterobacter spp., Acinetobacter spp.
• P. mirabilis, vulgaris
• Neisseria spp.
• C. perfringens
• B. urealyticus

Дунд зэргийн идэвхтэй

• Энтерококк
• Листериа
• Пептококк
• Пептострептококк
• S. spp.
• С.Марсесенс
• H. influenzae
• P. aeruginosa

Идэвхгүй

• C. difficile
• Pseudomonas spp.
• Fusobacteria
• Мөөг
• Вирусууд
• М.моргани

Анхаар!

• Левофлоксацин нь ихэнх грам эерэг ба грам сөрөг эмгэг төрүүлэгчид, түүний дотор эсийн дотор байрладаг өргөн хүрээний үйлдэлтэй.
• Өмнө нь хэрэглэж байсан фторхинолонуудаас ялгаатай нь левофлоксацин нь пенициллин, эритромицин зэрэгт тэсвэртэй пневмококк зэрэг грам эерэг коккуудын эсрэг өндөр идэвхтэй байдаг. Үүнээс гадна левофлоксацин нь хэвийн бус эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг илүү идэвхтэй байдаг. Левофлоксацин нь тохиромжтой фармакокинетик шинж чанартай: өндөр биологийн хүртээмжтэй, хагас задралын хугацаа урт бөгөөд энэ нь өдөрт нэг удаа хэрэглэх боломжийг олгодог бөгөөд эд, эсийн доторх өндөр концентрацийг үүсгэдэг.
• Энэ эм нь элгэнд метаболизмд ордоггүй, эмийн хүсээгүй харилцан үйлчлэлгүй; өндөр настай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй. Левофлоксацин нь сайн тэсвэртэй бөгөөд хамгийн аюулгүй бактерийн эсрэг эмүүдийн нэг юм
• Бэлдмэлийг шээсний зам, арьс, зөөлөн эдийн халдвар, мэс заслын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэх нь ирээдүйтэй юм шиг санагддаг.
• Мансууруулах бодисын хоёр хэлбэр - парентераль ба амаар хэрэглэх нь түүнийг бууруулах эмчилгээний горимд хэрэглэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь нэг тунгаар хэрэглэх боломжтой бөгөөд эмнэлгийн ажилтнуудын ажлыг ихээхэн хөнгөвчлөх бөгөөд хэрэглэхэд тохиромжтой. Өвчтөн

"Шинэ" гэдэг нь левофлоксациныг устгах горимд хэрэглэхэд хамгийн зөв тодорхойлолт биш юм. Хеликобактер пилори. Өмнө нь үүнийг устгахад хязгаарлагдмал, шинжлэх ухааны үндэслэлтэй ашиглаж байсан боловч одоо энэ нь олон улсын хамгийн нэр хүндтэй зөвлөмжид багтаж, гэгддэг зүйлд байдаг. "Маастрихт" схемүүд. Мөн энэ чанараараа тэр "шинэ"

Устгах зорилгоор (устгах) гэдгийг сануулъя. Хеликобактер пилори, ерөнхийдөө өвчтөн висмутын эмийг орлуулах (эсвэл дөрөвний нэгийг нэмэх) боломжтой нэг нь протоны шахуургын дарангуйлагч, хоёр нь антибиотик зэрэг гурав, дөрвөн эмийг нэг дор хэрэглэх ёстой. Эдгээр дэглэмийн ихэнх нь кларитромицин ба метронидазол агуулдаг. Гэсэн хэдий ч хүн амын эдгээр антибиотикуудын хэрэглээ нэмэгдэж байгаа нь олон хүний ​​дархлааг бий болгож, шинээр антибиотик хэрэглэх шаардлагатай болсон.

Энэ нь левофлоксациныг устгах дэглэмд оруулсныг тайлбарлаж болно. Тухайлбал, “ОХУ-ын Гастроэнтерологийн нийгэмлэгийн халдварыг оношлох, эмчлэх зөвлөмж Хеликобактер пилориЭнэ жилийн RZhGK-ийн 1-р дугаарт хэвлэгдсэн насанд хүрэгчдэд "Левофлоксацинтай гурвалсан эмчилгээ" байдаг. Энэ бол "хоёр дахь шугам" гэж нэрлэгддэг хоёр дэглэмийн нэг бөгөөд зөвхөн дараа нь хэрэглэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эхний оролдлого дээр устгалд хүрдэг ( "эхний" дэглэмийн аль нэг нь энэ өвчтөнд амжилтанд хүрэхгүй. Гурав дахь шугамын тухайд эдгээр зөвлөмжүүд нь антибиотик эсэргүүцлийг тодорхойлоход үндэслэсэн байх ёстой гэж хэлсэн. Хеликобактер пилори.

Левофлоксацин дээр суурилсан эмчилгээ нь амжилттай устгахад хүргэдэг Хеликобактер пилоритохиолдлын 81-87% -д. Левофлоксацин дээр суурилсан дэглэмийг өөрчлөх оролдлого хийгдэж байгаа бөгөөд энэ нь пенициллиний антибиотикт харшилтай өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Гэсэн хэдий ч эсэргүүцлийн түвшин хурдацтай нэмэгдэж байгааг нотлох баримтууд нэмэгдэж байна Хеликобактер пилорилевофлоксацин, энэ нь ойрын ирээдүйд энэ дэглэмийн үр нөлөөг мэдэгдэхүйц бууруулж болзошгүй юм (Маев И.В. нар.).

Би ном зохиолд "Маастрихт" гэж ангилагдсан левофлоксацинтай хоёр дэглэмийг танилцуулж байна.

Хоёр дахь шугамын диаграм устгаж чадаагүй өвчтөнүүдэд хэрэглэнэ Хеликобактер пилористандарт гурвалсан, дараалсан, нэгэн зэрэг эсвэл эрлийз эмчилгээтэй. Дараахь эмүүдийг 10 хоногийн турш нэгэн зэрэг хэрэглэхийг хэлнэ.

• стандарт тунгаар протоны шахуургын дарангуйлагчдын нэг (

Хэрэв бронхит нь бактерийн халдвараас үүдэлтэй эсвэл нарийн төвөгтэй хэлбэрээр үүсдэг бол антибиотик эмчилгээ шаардлагатай. Бактерийн эсрэг эмийн сонголт нэлээд өргөн байдаг. Гэхдээ бронхитыг эмчлэхэд аль антибиотик хамгийн тохиромжтой вэ, энэ нь үр дүнтэй байх уу? Дараах бүлгийн эмүүд нь бронхит үр дүнтэй байдаг: аминопенициллин, макролид, цефалоспорин, фторхинолон.

Цефалоспорины шинж чанар

Цефалоспорин нь хамгийн бага өртөгтэй бөгөөд өргөн хүрээний эм юм. Эдгээр нь бага хэмжээний хоруу чанар бүхий өндөр үр дүнтэй байдаг. Тиймээс тэдгээрийг илүү олон удаа зааж өгдөг.

Энэ бүлгийн антибиотик нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн мембраны эсийг устгах үйлчилгээтэй бөгөөд энэ нь хурдан үхэлд хүргэдэг.

Цефалоспорины гурван үе байдаг бөгөөд сүүлийн (III) нь илүү их эмчилгээний үр нөлөөтэй, бараг гаж нөлөө үүсгэдэггүй, бие махбодид илүү тэсвэртэй байдаг.

Гуурсан хоолойн үрэвсэлд хэрэглэдэг цефалоспорины жагсаалт:

• . Энэ нь гурав дахь үеийнхэнд хамаарах бөгөөд нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд үүнээс уусмалыг булчинд болон судсаар тарихад бэлтгэдэг. Энэ антибиотикийг нялх наснаас эхлэн насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд бронхит эмчлэхэд ашиглаж болно;
• Цефазолин. 1-р үеийнх бөгөөд нунтаг хэлбэрээр байдаг. Үүнээс тарилгын уусмал (булчинд, судсаар) бэлтгэдэг. Хүүхдэд хэрэглэж болно, гэхдээ бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Антибиотик эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 10 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой;
• Цефалексин нь шахмал, мөхлөг, капсул, нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг эхний үеийн антибиотик юм. Туныг дангаар нь сонгож, хэрэглэх хугацаа 10 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Аминопенициллинүүдийг хэрхэн хэрэглэдэг вэ?

Эдгээр антибиотикууд нь тэдний үйлдэл нь бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүйгээр эмгэг төрүүлэгч эсүүдэд хатуу чиглэгддэг тул өргөн хэрэглэгддэг.

Аминопенициллин нь байгалийн эх үүсвэрээс тусгаарлагдсан үндсэн идэвхтэй бодисыг лабораторид сайжруулдаг хагас синтетик эм юм.

Энэ бүлгийн антибиотикийн цорын ганц сул тал бол харшлын урвалын байнгын хөгжил юм.Голчлон тогтоосон:

• , суспенз, шахмал бэлтгэх зориулалттай нунтаг хэлбэрээр байдаг. Төрөхөөс эхлэн насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд бронхит хэрэглэх боломжтой;

• Амоксициллин нь шахмал, капсул, мөхлөг хэлбэрээр байдаг. Эмчилгээний хувьд амны хөндийн өмнөх болон парентераль аль алиныг нь хэрэглэж болно. Энэ антибиотикийг хоёр наснаас эхлэн хүүхдэд зааж өгч болно;
• Augmentin нь шахмал, суспензийн нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Энэ нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй бөгөөд төрснөөс нь эхлэн зааж өгч болно. Энэ эмийн дээд курс 5 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Макролидын хэрэглээ

Макролид бол дундаж үнийн категорийг эзэлдэг үр дүнтэй антибиотик юм. Мансууруулах бодисоор хортой бактерийг устгах нь бактериостатик ба нян устгах нөлөөнд суурилдаг. Тэд эмгэг төрүүлэгч ургамлын эсүүд дэх уургийн үйлдвэрлэлийг устгадаг бөгөөд энэ нь нянгийн цаашдын үржих боломжгүй болгодог. Бронхитын хувьд тэдгээрийг пенициллиний бүлгийн бактерийн эсрэг эмэнд үл тэвчих тохиолдолд тогтооно.

Хамгийн түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй макролидууд:

• (шахмал, капсул) -ийг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд бага наснаас нь зааж өгч болно. Энэ антибиотикийн тунг өвчний явц, эрүүл мэндийн байдлаас хамааран тодорхойлох ёстой боловч азитромициныг хэрэглэх дээд хугацаа 5 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой;
• Макропен (шахмал, мөхлөг) -ийг хүүхэд, насанд хүрэгчдээс авч болно. Хүүхдэд зориулсан тунг хүүхдийн жингээс хамаарч тогтооно. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа - 2 долоо хоногоос хэтрэхгүй;

• Сумамед (капсул, шахмал, нунтаг, лиофилизат) нь бактериостатик нөлөөтэй байдаг. Хүүхдийг 6 сартайгаас нь эмчлэхэд хэрэглэж болох бөгөөд өдөрт нэгээс илүүгүй удаа ууна.

Фторхинолонуудын шинж чанар

Фторхинолонууд нь бөглөрөлтөт бронхитыг эмчлэхэд зориулагдсан бүх антибиотикуудаас хамгийн үнэтэй нь юм.

Хүчтэй эмчилгээний үр нөлөөнөөс гадна тэдгээр нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, дисбактериозын илрэл хэлбэрээр илэрдэг олон гаж нөлөөтэй байдаг. Практикт дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Офлоксацин (шахмал, нунтаг) нь ихэнх бичил биетүүдэд өргөн хүрээтэй нян устгах нөлөөтэй байдаг. Хүүхдэд энэ нь зөвхөн цочмог болон амь насанд аюултай бронхитыг хэрэглэж болно. Шинж тэмдгүүд арилсны дараа офлоксациныг дахин 3 хоногийн турш ууна;
• Левофлоксацин (шахмал, уусмал) нь нийлэг антибиотик бөгөөд бөөрний дутагдалтай хүүхэд, өвчтөнд болгоомжтой өгөх хэрэгтэй. Туныг хувийн мэдээлэлд үндэслэн тогтоодог боловч эмчилгээний курс 7 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой;

• Моксифлоксацин (шахмал) нь нян устгах нөлөөтэй. Үүнийг ашиглах боломжгүй. Бронхитын хувьд эмчилгээний курс нь нэг тунгаар 5 хоног байна.

Антибиотикийн шинж чанарын талаархи мэдээлэл нь тухайн өвчтөнд илүү тохиромжтой эмийг сонгоход тусална. Гэхдээ антибиотик эмчилгээний үед өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно, тэдгээрийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.

Илүү ихийг олж мэдээрэй.

Өргөн хүрээний антибиотикууд нь олон төрлийн халдварт өвчинтэй тэмцэхэд тусалдаг. Хэрэглэх заавар нь Cifran-ийг олон тооны бичил биетний эсрэг үр дүнтэй хосолсон антибиотик гэж тодорхойлдог.

Ципрофлоксацин, ямар төрлийн антибиотик вэ?

Цифран нь ципрофлоксацин ба тинидазол гэсэн хоёр антибиотикийг нэгтгэдэг. Энэ бол өргөн хүрээний антибиотик юм. Энэ нь фторхинолонуудын бүлэгт багтдаг. Цифран нь ДНХ гиразаг дарангуйлж, бактери дахь ДНХ-ийн синтезийг дарангуйлдаг.

Грам сөрөг бичил биетний ихэнх бүлгийн эсрэг үр дүнтэй. Мөн β-лактамаза үүсгэдэг бүх бичил биетэнд нөлөөлдөг. Энэ нь амебик ба бактерийн холимог халдварын эмчилгээнд, түүнчлэн аэробик ба агааргүй ургамалыг хослуулан хэрэглэдэг.

Энэ эмийн гол давуу тал нь амаар уухад хурдан шингэдэг. Энэ тохиолдолд хоол хүнс идэх эсэх нь хамаагүй, учир нь энэ нь шингээлтийн түвшинд ноцтой нөлөөлдөггүй. Хэрэглэсний дараа биологийн хүртээмж - 70%. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбоо 40% хүрдэг.

Хэрэглэснээс хойш хоёр цагийн дараа идэвхтэй бодисын хамгийн их концентраци ажиглагддаг. Үлдэгдлийг зайлуулах ажлыг бөөрөөр гүйцэтгэдэг. Үүний ихэнх хэсэг нь шээсээр ялгардаг боловч үлдэгдэл бодисын тодорхой хувь нь гэдэс дотрыг дамжин гадагшилдаг.

Тархи нугасны шингэн рүү нэвчдэг. Түүний концентраци нь үрэвсэл байгаа эсэхээс хамаарна. Хэрэв нугасны мембран үрэвссэн бол энэ нь 40% хүртэл байдаг.

Хэрэглэх заалт:

1. Хагалгааны дараах халдварууд.
2. Хэвлийн эрхтнүүдийн бактерийн халдвар.
3. Амьсгалын замын.
4. Цочмог ба цочмог коньюнктивит.
5. Нүд, эвэрлэг гэмтсэний дараах халдварууд.
6. Дархлаа буурсан өвчтөнүүдэд дэмжлэг үзүүлэх.
7. Үе мөч, яс, арьсны халдварт гэмтэл.

Эмчтэй зөвлөлдсөний дараа эмийг хэрэглэх ёстой.

Чухал! Өөртөө зааж өгсөн антибиотикийг уух нь таны эрүүл мэндэд аюултай.

Цифран ба түүний бүх төрлүүд

Cifran-ийг Энэтхэгийн хамгийн том эмийн компани болох Ranbaxy Laboratories Limited үйлдвэрлэдэг. Энэ нь хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг боловч идэвхтэй найрлага нь ципрофлоксацин гидрохлорид юм. Таблет дээрх хальсан бүрхүүл нь цэвэршүүлсэн тальк, ус, Opadry-OY-S58910 агуулсан.

Туслах бодисууд - магнийн стеарат, эрдэнэ шишийн цардуул, целлюлоз, цэвэршүүлсэн ус, усгүй цахиур.

Суллах хэлбэр: хальсаар бүрсэн шахмал. Мансууруулах бодисын хоёр үндсэн төрөл байдаг:

1. Өргөтгөсөн үйл ажиллагааны механизм (EA) бүхий шахмалууд нь ципрофлоксацинаас өөр зүйл агуулаагүй бөгөөд тэдгээрийг 24 цаг тутамд нэг удаа ууж болно. Энэ хэлбэр нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн өсөлт, үржих чадварыг бүрэн дарангуйлдаг. 1 шахмал нь 1000 мг идэвхтэй бодис агуулдаг. Энэ төрлийн эмийг цэврүүт 5 ширхэгээр үйлдвэрлэдэг. Нэг багцад 1 эсвэл 2 цэврүүний тоо.
2. Хамтарсан ST эм нь хоёр дахь идэвхтэй бодис - тинидазол агуулдаг. Эмийн нэг шахмал нь 500 мг ципрофлоксацин, 600 мг тинидазол агуулдаг. Багц нь 1-10 цэврүү, тус бүр нь 10 шахмал агуулсан байдаг.

Тунгийн хэлбэрийг нүдний дусал болон тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой.

Тарилгын уусмалыг 100 мл уусмал тутамд 200 мг ципрофлоксацин агуулсан ампулаар авах боломжтой.

Нүдний дусал. 10 мл-ийн нэг саванд 30 мг идэвхтэй бодис агуулагддаг. Мөн зовхины үрэвсэл, эвэрлэгийн бактерийн халдварын үед хэрэглэдэг нүдний тос байдаг.

Хэрэглэх заалт

Цифран шахмалыг эмчийн зааж өгсөн бөгөөд дараахь эмгэгүүдэд үр дүнтэй байдаг.

• Ходоод гэдэсний замын холимог ба цусан суулга халдвар.
• Заг хүйтэн.
• Амьсгалын замын халдвар, түүний дотор цэвэршилттэй хүндрэлүүд.
• Эмэгтэйчүүдийн хүнд халдварууд, түүний дотор үр хөндөлтийн дараах хүндрэлүүд.
• Энэ нь хоолой өвдөх, пиелонефрит болон бусад олон халдварт өвчинд ашиглагддаг.

Cifran-ийг авах журам нь ямар хэлбэрээр (OD эсвэл ST) хамаарч өөр өөр байдаг.

ST-ийг хоолны дараа нэг аяга цэвэр усаар ууж хэрэглэнэ. Таблетыг задлах, зажлахгүйгээр бүхэлд нь залгих ёстой. Тун нь дараах байдалтай байна: насанд хүрсэн өвчтөнд өдөрт 2 удаа 500+600 мг, эсвэл 250+300 мг, арван хоёр цаг тутамд хоёр шахмалаар. Эмчилгээний курс 10-14 хоног байна.

OD хүлээн авч байна. Өвөрмөц халдвар, өвчний хүнд байдлаас хамаарна.

• Заг хүйтэн. Цочмог бол өдөрт 1 удаа 500 мг-аар 1 удаа, цочмог хүндрэлтэй үед - өдөрт 1 удаа 500 мг-аар 5 хүртэл хоног хэрэглэнэ.
• Цочмог синусит. Өдөрт нэг удаа 10 хоног, 1000 мг.
• Шээсний замын өвчин. 2 долоо хоногийн турш өдөрт нэг удаа. Хэцүү тохиолдолд 1500 мг, бусад тохиолдолд - 1000 мг.
• Архаг хэлбэрийн бактерийн простатит. 28 хоногийн турш өдөрт нэг удаа 1000 мг.
• хижиг халууралт. 10 хоног, нэг шахмалаар 1000 мг-аар өдөрт нэг удаа.
• Яс, үе мөчний халдвар. 1000-1500 мг өдөрт нэг удаа 6 долоо хоног хүртэл.
• Халдвартай суулгалт - 5-7 хоног, 1000 мг.
• Амьсгалын замын халдвар. 2 долоо хоногийн турш 1000-1500 мг.

Энэ эмийг томилохдоо мэргэжилтэн нь бөөрний үйл ажиллагаа, өвчтөний нас, жин зэргийг харгалзан үздэг.

Ашигтай видео: простатит өвчний оношлогоо, эмчилгээний талаар

Тарилга хэрэглэх заалт

Цифран эмийн тарилгыг булчинд эсвэл судсаар хийдэг. Тун нь халдварын хүнд байдал, өвчтөний биеийн онцлогоос хамаарна. 18-аас дээш насны хүмүүст тарилга хийдэг. Хүүхэд энэ бодисыг тарьж болохгүй.

Тун нь дараах байдалтай байна.

1. Амьсгалын дээд замын өвчин - 100-200 мл-ийг өдөрт 2 удаа
2. Цистит - нэг удаа 50 мл.
3. Халдвартай суулгалт - 100 мл өдөрт 2 удаа. Эмчилгээний курс долоо хоног байна.
4. Уушигны боом - 200 мл өдөрт 2 удаа.

Гаж нөлөөний эрсдэл нэмэгдэж, бөөрний сөрөг ачаалал нэмэгддэг тул тарилгын эмчилгээ нь 1 хоногоос 2 сар хүртэл үргэлжилж болох боловч удаан үргэлжлэхгүй.

Эмч нар остеомиелитийн хамгийн урт курсийг зааж өгдөг. Ихэнх халдварын хувьд дундаж курс 7-14 хоног байна. Хэрэв уусмалыг дусаагуураар хийдэг бол антибиотикийн тунг бага зэрэг нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрнө.

Цифран түрүү булчирхайн үрэвслийн эсрэг

Халдварын улмаас түрүү булчирхайн үрэвсэл үүсэх үед бактерийн эсрэг эмчилгээг түрүү булчирхайн үрэвслийн үед тогтооно. Энэ өвчнийг эмчлэхэд түүний үр нөлөө нь эмнэлзүйн судалгаа, олон эмч нарын туршлагаар батлагдсан.

Cifran-ийн харьяалагддаг фторхинолонуудын бүлэг нь бактерийн простатиттай тэмцэхэд өөрийгөө нотолсон. Хэрэв өвчин нь нянгийн бус байвал антибиотик хэрэглэх боломжгүй. Бактерийн простатит нь хэд хэдэн бүлгийн бактериас үүдэлтэй байж болно.

• Грам эерэг, жишээлбэл, стафилококк.
• Грам сөрөг - сальмонелла, E. coli.
• Эсийн доторх - хламиди, бруцелла.

Цифраны бусад эмүүдээс давуу тал нь хурдан шингэдэг, мөн бүтэн курсын дараа хэдэн өдрийн турш цусан дахь идэвхтэй бодисын концентраци нь нян үржихээс сэргийлж хангалттай өндөр байдаг.

Архаг простатит нь хүч чадал, бэлгийн сулралд хүргэдэг тул эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй.

Энэ нь шахмал болон тарилгын хэлбэрээр хоёуланд нь ашиглагддаг. Архаг простатит эмчилгээний курс долоо хоног байна. Өдөрт хэрэглэх тун - 250-500 мг. Хэрэв бид тарилгын тухай ярьж байгаа бол 200-400 мг.

Тунг нэмэгдүүлэхийг зөвхөн өвчний хүндрэл эсвэл дэвшилтэт үе шатанд эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Түрүү булчирхайн үрэвслийн эсрэг энэ эмийн давуу тал нь тодорхой юм.

• Бүх бактери, түүний дотор идэвхгүй бактериудыг устгадаг.
• Бусад бодисуудтай нийлж, тэдэнд нөлөөлөхгүй.
• Олон аналогитай харьцуулахад хямд.
• Бактери нь антибиотикт дасах цаг байхгүй бөгөөд энэ нь үр дүнтэй хэвээр байна.

Үүний үр дүнд бүх давуу тал нь Ciprofloxacin-ийг жорын тоогоор алдартай бодис болгодог. Үйл ажиллагааны үр дүнгийн талаархи эмч, өвчтөнүүдийн тойм эерэг байна. Мансууруулах бодисын сул тал нь бусад антибиотикт түгээмэл байдаг, жишээлбэл, dysbiosis. Тиймээс түрүү булчирхайн халдварыг эмчлэх эм болох Цифраныг сонгох нь бүрэн үндэслэлтэй юм.

Ашигтай видео: антибиотикийн ашиг тус, хор хөнөөл

Гаж нөлөө ба эсрэг заалтууд

Антибиотикийн гаж нөлөө нь нийтлэг байдаг тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Зөвхөн эмч тодорхой эм, түүний тунг зааж өгөх ёстой. Гаж нөлөө нь биеийн хэд хэдэн системд тохиолдож болно:

1. Ходоод гэдэсний зам - дотор муухайрах, суулгах, бөөлжих.
2. Мэдрэлийн систем - ядрах, түгшүүр, толгой эргэх, сулрах, ховор тохиолдолд таталт ихсэх.
3. Зүрх судасны систем. хэм алдагдал, ухаан алдах, цээжээр өвдөх.
4. Цусны эргэлтийн систем. Цусны улаан эс, ялтас, цагаан эсийн түвшин буурах.
5. Янз бүрийн хүндийн харшлын урвал.
6. Хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг тул эмийг эмчлэхдээ тусгай тос хэрэглэхгүйгээр наранд удаан хугацаагаар байх ёсгүй.

Хэрэв гаж нөлөөний аль нэг нь илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй, тэр тунг тохируулах эсвэл энэ эмийг зогсоох болно.

Бүтээгдэхүүн нь хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг:

• жирэмслэлт;
• нас 8 нас хүртэл;
• гематопоэтик үйл ажиллагааг дарангуйлдаг цусны өвчин;
• таталт ба эпилепси;
• хөхүүлэх;
• сэтгэцийн асуудал;
• атеросклероз болон тархины бусад эмгэгүүд;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил.

Хэрэв эсрэг заалт байгаа бол эмийг заагаагүй бөгөөд өөр антибиотикоор солино.

Аналогууд

Эмийн сангаас та дотоодын болон импортын ципрофлоксацины хэд хэдэн аналогийг хялбархан олох боломжтой. Тэд найрлага, нөлөөллийн зарчмаар ижил төстэй байдаг. Үнийн зөрүү, түүнчлэн гаж нөлөөний тоо ялгаатай байж болно.

Цифран эсвэл Левофлоксацин

Левофлоксацин нь тухайн эмтэй ижил бүлэгт багтдаг. Хэрэглээ нь эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс шууд хамаардаг. Жишээлбэл, Левофлоксацин нь пневмококк, түүнчлэн хэвийн бус эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг илүү үр дүнтэй байдаг.

Хариуд нь Цифран Pseudomonas aeruginosa-тай тулалдахдаа илүү сайн үр дүн үзүүлэх болно. Эмнэлзүйн туршилтууд нь ципрофлоксациныг хэрэглэхэд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй эмгэг төрүүлэгч нь левофлоксацинд мэдрэмтгий болохыг нотолсон.

Чухал! Хоёр эм хоёулаа сайн шингэж, сүү, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бусад хоолонд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Гаж нөлөө нь хоёр эмийн хувьд ижил төстэй байдаг.

Үнийн хувьд энд байгаа худалдан авагчид Цифранын талд байдаг, учир нь энэ нь орчин үеийнхээс хэд дахин хямд байдаг. Ямар ч тохиолдолд Ципрофлоксацин ба Левофлоксациныг биеийн бие даасан шинж чанар, өвчний нарийн төвөгтэй байдлыг харгалзан эмчийн зааж өгөх ёстой.

Шаардлагатай бол эмч нэг эмийг нөгөөд шилжүүлж болно, гэхдээ ямар ч тохиолдолд үнийн категорийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Цифран эсвэл Ципролет

Хоёр эм хоёулаа ижил идэвхтэй бодис агуулдаг. Хоёр эм хоёулаа ижил төстэй үйл ажиллагааны зарчим, гаж нөлөө, эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс та тэдгээрийг хамт хэрэглэж болохгүй, эмч антибиотикийн аль нэгийг зааж өгөх ёстой. Ципролет нь Цитрофаны нэг төрөл шиг удаан үргэлжилсэн нөлөө үзүүлэхгүй.

Эсрэг заалтууд нь ижил төстэй байдаг тул аль нэг эм нь тохиромжгүй өвчтөнүүдэд хоёр дахь эмийг зааж өгөхийг зөвлөдөггүй. Ципролет нь ходоод гэдэсний замын өвчтэй өвчтөнүүдэд тэсвэрлэхэд хялбар байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үнийн зөрүү бага ч гэсэн байгаа. Дижитал нь хямд байна.

Цифран эсвэл Амоксиклав

Амоксиклав нь бие махбодид тэсвэрлэхэд хялбар бөгөөд гаж нөлөө багатай байдаг. Цифран нь илүү өргөн хүрээний үйлдэлтэй бөгөөд Амоксиклавын эсрэг хүчгүй байдаг Pseudomonas aeruginosa-тай тэмцэж чаддаг. Ципрофлоксацин нь өндөр настай хүмүүст илүү үр дүнтэй байдаг бол түүний аналог нь илүү тохиромжтой суллах хэлбэр - суспензтэй байдаг.

Бусад аналогууд

Цифранын аналог гэж тооцогддог нэгээс олон эм байдаг бөгөөд үүнийг амжилттай орлуулж чаддаг.

1. Нолицин бол фторхинолонуудын бүлгийн Словенээс гаралтай эм юм. Идэвхтэй найрлага нь норфлоксацин юм. Нэгэн зэрэг авч болно, гэхдээ эмчийн хяналтан дор.
2. Офлоксацин нь зөвхөн шахмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд идэвхтэй найрлага нь Офлоксацин юм. Туныг дангаар нь хатуу тогтооно.
3. Доксициклин бол тетрациклиний бүлэг юм. Энэ нь гэдэсний микрофлорт илүү зөөлөн нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь үйл ажиллагааны зарчмаар ялгаатай, учир нь энэ нь бактерийн ДНХ биш, харин уургийн эсийн уурагт нөлөөлдөг.

Сонгохдоо та хувийн сонголтод бус, харин эмчийн зөвлөгөөнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Аливаа антибиотикийг зөвхөн мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу авна.

Ашигтай видео: эрэгтэйчүүдэд простатит үр дүнтэй эмчилгээ

Дүгнэлт

Бактерийн эсрэг эмүүд эмийн сангуудын тавиурыг дүүргэжээ. Илүү үр дүнтэй шинэ үеийн бүтээгдэхүүнүүд гарч ирж байна. Фторхинолон бүлгийн өргөн хүрээний антибиотикууд нь асар олон тооны өөр өөр бүлгийн бактериудад нөлөөлөх чадвартай.

Тиймээс Ципрофлоксацин нь простатит зэрэг олон тооны халдварт өвчний эсрэг үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ эмийг тухайн нөхцөл байдалд үндэслэн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.

Таваник бол эмчилгээний өргөн нөлөөтэй антибиотик юм. Энэ нь олон халдварт өвчнийг эмчлэх чадвартай бөгөөд эмгэг төрүүлэгчид нь левофлоксацинд мэдрэмтгий байдаг.

Энэ нь цочмог синусит, бронхит, уушигны үрэвсэл, түүнчлэн шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварыг сайн даван туулдаг.

Үйлдвэрлэгч ба хувилбарын хэлбэр

Таваникийн анхны эмийг Германы SANOFI-AVENTIS компани үйлдвэрлэдэг.

Эмийн санд эмийн хоёр хэлбэр байдаг.

• бүдэг шар-ягаан бүрхүүлээр бүрсэн, тусгаарлах ховилтой хоёр гүдгэр шахмал. 3/5/7/10 ширхэгээр савласан;
• ариутгасан тунгалаг ногоон шаргал тарилгын уусмалыг шилэн саванд (100 мл) хийнэ.

Идэвхтэй бодис бол антибиотик левофлоксацин юм. Шахмал нь 250 эсвэл 500 мг агуулсан байж болох бөгөөд үүнийг савлагаа дээр нь зааж өгсөн болно. Уусмалын сав (100 мл) нь мөн 500 мг антибиотик агуулдаг.

Үүнээс гадна таблетууд нь:

• кросповидон;
• гипромеллоз;
• целлюлоз;
• титаны давхар исэл;
• тальк;
• макрогол 8000;
• улаан/шар төмрийн давхар исэл.

Тарилгын уусмал нь дараахь зүйлийг агуулна.

• давсны хүчил;
• натрийн гидроксид / хлорид;
• ус (ионгүйжүүлсэн).

Эмчилгээний үр нөлөө ба хэрэглээний хамрах хүрээ

Левофлоксацин нь 3-р үеийн бүх системийн хинолонуудын нэгэн адил өргөн хүрээний эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

Энэ нь хортой бичил биетний ДНХ-ийн бүтцийг эвдэж, цитоплазм, эсийн хананд ноцтой өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тэдний үхэлд хүргэдэг. Эмгэг төрүүлэгчдийг устгаснаар эм нь тэдний үүсгэсэн үрэвсэлт үйл явцтай амжилттай тэмцдэг.

Таваник нь дараахь тохиолдолд үр дүнтэй байдаг.

• синусит (цочмог);
• хатгалгаа;
• бронхит;
• шээсний замын халдвар;
• бактерийн архаг простатит;
• халдварт арьсны өвчин;
• сепсис;
• хэвлийн доторх халдварууд.

Хэрэглэх заавар, хүлээн авах онцлог

Бараг бүх өвчний үед эмийн хоногийн тун нь 250/500 мг, 1-2 удаа ууна.

Таблетыг бүхэлд нь усаар (0.5 - 1 шил) залгина. Тэднийг хазах, зажлахыг зөвлөдөггүй. Хэрэв та хагас шахмалыг авах шаардлагатай бол хуваах ховилыг ашиглан хуваана. Мансууруулах бодисыг цусанд шингээх нь хурдан бөгөөд бүрэн явагддаг.

Таваникийг авах нь хоол хүнс хэрэглэхээс хамаардаггүй. Үүнийг ямар ч үед ууж болно. Гэхдээ нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийвэл антацид эсвэл төмрийн агуулсан эм, түүнчлэн сукралфаттай хослуулан хэрэглэхэд тэдгээрийг болон Таваникийг уух хоорондын зай 2 цаг байх ёстой.

Тарилгын уусмалыг аажмаар хүргэх хэрэгтэй. Нэг шилийг бүрэн хэрэглэхийн тулд дор хаяж нэг цаг зарцуулах шаардлагатай. Энэ эмийг хүчтэй гэрлийн нөхцөлд 3 хоногоос дээш хугацаагаар хадгалахыг зөвлөдөггүй.

Таваникийг уусмалын хамт судсаар хийхийг зөвшөөрнө.

• физиологийн;
• декстроз (5%);
• Рингер декстрозтой (2.5%);
• тэжээллэг (нүүрс ус + микроэлементүүд + амин хүчил).

Гэхдээ натрийн бикарбонатын уусмалтай нэгэн зэрэг хэрэглэхийг хориглоно.

Өвчний хүнд хэлбэрийн хувьд тарилга хийхийг зөвлөж байна. Өвчтөний нөхцөл байдал сайжрах үед уусмалын хэрэглээ нь шахмалаар солигдоно. Хэрэв өвчтөний биеийн температур хэвийн болвол 3 хоногийн дараа антибиотикийг зогсооно.

Эмчилгээний явцад та solarium-д очиж болохгүй, нарны шууд тусгал, хэт ягаан туяанаас зайлсхийх хэрэгтэй. Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь заримдаа дисбактериоз үүсгэдэг; суларсан бие нь мөөгөнцрийн халдварт өртөмтгий байдаг.

Таваникийн эдгээр сөрөг шинж чанаруудыг Bifidumbacterin, Linex, antifungal бодисуудтай хамт хэрэглэхэд амархан арилгаж болно. Эмийн тун нь өвчний шинж чанар / хүнд байдал, түүнчлэн бөөрний дутагдал байгаа эсэхээс хамаарна.

Бөөрний асуудалгүй өвчтөнүүдийн хоногийн тунг дараах байдлаар хэрэглэнэ.

• синусит (цочмог) - 500 мг / 1 удаа / 1.5-2 долоо хоног;
• архаг бронхит (даамжрах) - 250-500 мг / 1 удаа / 7-10 хоног;
• уушгины хатгалгаа - 500 мг / 2 удаа / 1-2 долоо хоног;
• шээсний замын халдвар (хүндрэлгүй) - 250 мг / 1 удаа / 3 өдөр;
• бактерийн простатит (архаг) - 500 мг / 1 удаа / 4 долоо хоног;
• арьсны халдвар - 250-500 мг / 2 удаа / 1-2 долоо хоног;
• сепсис - 500 мг / 2 удаа / 1.5-2 долоо хоног;
• Retroperitoneal эрхтнүүдийн халдвар - 500 мг / 1 удаа / 1-2 долоо хоног;
• сүрьеэ (тэсвэртэй хэлбэрийг цогцолборын нэг хэсэг болгон эмчлэх) - 500-1000 мг / 2 удаа / 3 сар.

Бөөрний дутагдалтай хүмүүст эмийн эхний тунг энэ хүснэгтийн дагуу ууж, дараагийн тунг хагас тунгаар авна. Хэрэв эмчилгээний явцад Таваника шахмалыг цаг тухайд нь аваагүй бол аль болох хурдан ууж, дараа нь тогтоосон дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Бөөрний асуудалгүй өндөр настай хүмүүс энэ эмийг ердийн тунгаар хэрэглэж болно. Гэхдээ үүнийг хүүхдэд өгч болохгүй, учир нь левофлоксацин нь мөгөөрсний эдийн өсөлтийг саатуулж, үе мөчийг эмзэг болгодог.

Уг эмийг таталтанд өртөмтгий хүмүүст маш болгоомжтой зааж өгдөг. Энэ бүлэгт зовж шаналсан хүмүүс орно:

• цус харвалт;
• толгойн гэмтэл.

Сөрөг нөлөө

Заримдаа Таваникийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр псевдомембраноз колит үүсч болно (шинж тэмдэг - цуст суулгалт).

Энэ тохиолдолд эмийн эмчилгээг зогсоож, "гаж нөлөө" -ийг арилгах хэрэгтэй Шөрмөс тасрах аюул заналхийлж буй шөрмөсний үрэвслийн ховор тохиолдол ажиглагдсан.

Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол энэ эмийг даруй зогсоо. Хэрэв мэдрэлийн системд асуудал гарвал та энэ эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Таваник нь заримдаа нойрмоглох, толгой эргэх, удаан хариу үйлдэл үзүүлэх зэргээр илэрдэг төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг тул та тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл анхаарал төвлөрүүлэх шаардлагатай бусад үйл ажиллагаа явуулах ёсгүй.

Хэт их уух

Мансууруулах бодисын хэт их тунг хэрэглэх нь дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• төөрөгдөл;
• толгой эргэх;
• хий үзэгдэл;
• таталт;
• чичиргээ;
• дотор муухайрах, бусад хоол боловсруулах эмгэг;
• ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийн элэгдэл.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та ходоодоо зайлж, антацид уух хэрэгтэй.

Простатитын хувьд

Энэ эм нь нянгийн простатиттай тэмцэхэд маш үр дүнтэй байдаг, ялангуяа тусгай хоолны дэглэм, түрүү булчирхайн массаж болон бусад биеийн үйл ажиллагаатай хослуулан хэрэглэдэг.

4 долоо хоног үргэлжилсэн урт курсын туршид өвчтөнүүд өдөрт нэг удаа 500 мг эм уух ёстой. Эмчилгээний амжилтыг түрүү булчирхайн шүүрлийн шинжилгээгээр үнэлдэг.

Хэрэв эмчилгээний явцыг хурдасгах шаардлагатай бөгөөд өвчтөнд тусгай эсрэг заалт байхгүй бол эмч өөр эмчилгээний горимыг зааж өгч болно.

• эхний долоо хоногт - 1000 мг / өдөр;
• дараагийн 10 хоногт - 500 мг / хоног.

Үүний үр дүнд эмчилгээний курс 2.5 долоо хоног хүртэл богиносдог. Цочмог простатитыг эмчлэхдээ курсийн эхний хагаст эмийг тарьж, дараа нь шахмал эм ууж эхэлнэ.

Өвчний архаг явцтай үед та зөвхөн Таваникийн шахмал хэлбэрээр өөрийгөө хязгаарлаж болно. Энэ эм нь түрүү булчирхайд маш хурдан бөгөөд их хэмжээгээр нэвтэрч, энэ эрхтний өвчинд хэрэглэдэг олон антибиотикийн хүч чадлаас давж гардаг.

Цистит ба хламиди өвчний хувьд

Хүндрэлгүй (шээсэнд цус, идээ байхгүй) цочмог циститийн үед эмийг 3-5 хоногийн турш ууна. Өдөрт нэг удаа 250 мг. Архаг цистит, хүндрэл гарсан тохиолдолд ижил тунгаар эмийг 1.5-2 долоо хоног хэрэглэнэ.

Өвчний бэлэг эрхтний хэлбэрийн хувьд 500 мг Таваникийг 10 хоногийн турш ууна. Уушгины хатгалгаа үүсгэдэг уушигны хэлбэр нь ижил хэмжээний эмийг 7-10 хоногийн турш судсаар тарих шаардлагатай байдаг.

Согтууруулах ундааны нийцтэй байдал

Этанол нь гаж нөлөөний магадлалыг нэмэгдүүлж, эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг. Тиймээс эмчилгээний бүх хугацаанд хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Эсрэг заалтууд

Таваник нь хэд хэдэн үнэмлэхүй эсрэг заалттай бөгөөд үүнийг хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд харьцангуй эсрэг заалттай тул эмийг болгоомжтой авах хэрэгтэй.

Үнэмлэхүй гэдэг нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• эпилепси;
• шөрмөсний үрэвсэл;
• жирэмслэлт;
• 18 нас хүрээгүй;
• Таваникийн харшлын урвал.

Дараахь зүйлийг харьцангуй гэж үзнэ.

• таталтанд өртөмтгий байдал;
• бөөр / зүрхний дутагдал;
• бага магни / калийн түвшин;
• элсэн чихэр бууруулах эм уух;
• псевдопаралитик миастения гравис байгаа эсэх.

Сэдвийн талаархи видео

Таваник эмийн талаархи эмчийн дүгнэлт:

Таваник бол олон өвчний эмгэг төрүүлэгчдийг найдвартай даван туулдаг үр дүнтэй антибиотик юм. Гэхдээ энэ нь бас хүсээгүй хариу үйлдэл үзүүлж болно. Тиймээс зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой.

Канефрон (шахмал): найрлага, эмийн үйл ажиллагааны зарчим, хэрэглэх заалт, онцлог

Ихэнх тохиолдолд эмч нар ургамлын гаралтай эмээс болгоомжилж, үйл ажиллагаа нь батлагдсан, эмнэлзүйн хэрэглээний туршлагатай илүү хүчтэй эмийг илүүд үздэг.

Гэсэн хэдий ч Канефрон (шахмал) эмийн үр нөлөө нь шээсний тогтолцооны янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд удаан хугацаагаар хэрэглэснээр батлагдсан.

Нэмж дурдахад, энэ эмийг шахмал эсвэл дусал хэлбэрээр эмчлэхэд (ихэвчлэн бусад эмүүдтэй хослуулан) болон урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Саяхан болтол эмийн ургамлыг ашиглах нь голчлон гэртээ бэлтгэсэн дусаах, декоциний авах замаар хязгаарлагддаг. Гэхдээ өвчтөнүүд ихэвчлэн ургамал хадгалах зарчмуудыг анхаарч үздэггүй бөгөөд тун, үйлдвэрлэлийн технологид алдаа гаргадаг. Энэ нь ердөө л ийм эмчилгээний үр нөлөөг үгүйсгэдэг. Бэлэн ургамлын гаралтай эм - Канефрон шахмалыг хэрэглэх үед ийм согогийг арилгадаг.

Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг томилохдоо дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Цочмог үед шахмалыг зөвхөн антибиотик эсвэл uroseptics-ээр авдаг.
2. Бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхийг үр дүнтэй байдалд үзүүлэх нөлөөлөл, хүндрэлийн эрсдлийг харгалзан болгоомжтой сонгох хэрэгтэй.
3. Нас, хавсарсан өвчин байгаа эсэхээс хамаарч тунг нарийн тооцоол.
4. Эмчилгээний курс нь хүссэн үр нөлөөг өгөхөд хангалттай урт байх ёстой, гэхдээ шээсний замын эмгэг төрүүлэгч ургамлын эмийн нөлөөнд тэсвэртэй болох эрсдэлтэй тул тийм ч удаан биш байх ёстой.

Тохиромжтой тунг сонгон, бактерийн эсрэг эмтэй хослуулснаар Канефрон шахмал нь антибиотикийн нянгийн эсрэг үйл ажиллагааг тодорхой хугацаанд сайжруулж, хадгалдаг (эфирийн тос нь эмгэг төрүүлэгч эсийн мембраныг устгадаг). Үүний зэрэгцээ, ургамлын гаралтай эм нь бактерийн эсрэг эмэнд үзүүлэх ноцтой гаж нөлөөгүй байдаг. Юуны өмнө хоол боловсруулах болон дархлааны системд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Нэмж дурдахад Канефрон шахмал нь дараахь нэмэлт нөлөө үзүүлдэг.

БИД ЗӨВЛӨГӨӨ БАЙНА! Хүч сул, бэлэг эрхтэн сул, удаан хугацаагаар хөвчрөхгүй байх нь эрэгтэй хүний ​​бэлгийн амьдралд цаазаар авах ял биш, харин бие нь тусламж хэрэгтэй, эрэгтэй хүний ​​хүч суларч байгааг илтгэнэ. Эрэгтэй хүний ​​бэлгийн хавьталд тогтвортой хөвчрөлтийг бий болгоход тусалдаг олон тооны эм байдаг боловч тэдгээр нь бүгд өөрийн гэсэн сул тал, эсрэг заалттай байдаг, ялангуяа эрэгтэй хүн аль хэдийн 30-40 настай бол. Хүч чадал өгөх Пантосаган капсулууд нь зөвхөн ЭНД БА ОДОО хөвчрөхөд тусалдаг төдийгүй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болж, эрэгтэй хүний ​​хүчийг хуримтлуулж, олон жилийн турш бэлгийн харьцаанд орох боломжийг олгодог!

• бөөрөнд цусны урсгал сайжирч, гломеруляр систем дэх хурдасгасан шүүлтийн улмаас шээс хөөх эм;
• antispasmodic ба үүний үр дүнд өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй;
• үрэвслийн эсрэг;
• нефропротектор;
• шээсний хүчлийн давсны шүүрлийг идэвхжүүлж, шээсний рН-ийг хэвийн болгодог, өөрөөр хэлбэл urolithiasis-ийн гол шалтгаануудад нөлөөлдөг.

Канефрон (шахмал) нь зөвхөн ургамлын гаралтай найрлагатай тул бараг бүх ангиллын өвчтөнүүдэд аюулгүй байдаг. Энэ:

• Зуун наст өвс (Centaurium umbellatum) нь гашуун, флавоноид, алкалоид болон бусад ашигтай бодисуудыг агуулдаг. Энэ нь шээсний замын өвчний гол эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг дунд зэргийн бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй, үрэвсэлт үйл явцыг зогсоож, бөөрний цусны судасны хананы байдлыг хэвийн болгож, шээс хөөх эмийг өдөөдөг.
• Ловажийн үндэс (Levisticum officinale) нь олон тооны эфирийн тос агуулсан шээс хөөх үйлчилгээтэй байдаг тул гадаадын анагаах ухааны нийтлэлүүд энэ ургамлын нянгийн эсрэг үйл ажиллагааг удаа дараа онцолсон байдаг.
• Розмари навч (Rosmarinus officinale) нь алкалоид, таннин агуулдаг боловч тэдгээрийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь бөөрний судаснуудад цусны урсгалыг идэвхжүүлж, шээсний ялгаралтыг сайжруулж, спазм, үрэвслийн шинж тэмдгийг арилгадаг эфирийн тос юм. Гэхдээ түүний гол нөлөө нь шээсний замын эмгэг төрүүлэгч ургамлын бараг бүх төлөөлөгчдөд, ялангуяа стафилококк, стрептококкийн эсрэг тодорхой үйл ажиллагаа юм.

Юуны өмнө Канефрон шахмал нь нейротроп бактери, тэр ч байтугай хамгаалалтын хальс үүсгэдэг бактериудад нөлөөлдөг. Мөн эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь шээсний замын спазмыг намдааж, шээсний үлдэгдэлээс давсагны хоосолтыг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь бактери хөгжүүлэх маш сайн хөрс юм.

Канефрон шахмал нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд хаван, өвдөлтийг өдөөдөг лейкотриен, простагландин, цитокин, хорт фермент болон бусад зуучлагчдын нийлэгжилтийг зогсоодог. Эмийн үйлдвэрлэгч нь ургамлын гаралтай эм үйлдвэрлэх чиглэлээр мэргэшсэн Германы компани Бионорика юм.

Корпорацийн ажлын гол зарчим бол фитониринг буюу ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хослолоос хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд шинжлэх ухааны нарийн арга барил, орчин үеийн технологийг ашиглах явдал юм. Ямар ч насныханд хэрэглэхэд хялбар болгох үүднээс Канефроныг шахмал, уусмал (дусал) хэлбэрээр авах боломжтой.

Тэмдэглэгээний дагуу эмийг хэрэглэх заалтууд нь:

• цистит;
• пиелонефрит;
• шээсний хүчлийн диатез (бөөр эсвэл давсаганд элс байгаа эсэх);
• чулууг зайлуулсны дараа сэргээх (ямар ч аргаар);
• бактерийн бус этиологийн бөөрний үрэвсэл (жишээлбэл, гломерулонефрит эсвэл завсрын нефрит);
• urolithiasis-ийн дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.

Үрэвслийн процессын цочмог үе шатанд бичил биетний ургамал байгаа тохиолдолд Канефрон шахмалыг зөвхөн үндсэн бактерийн эсрэг эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Ихэнх өвчтөнүүд эмийг хэрэглэх явцад ямар нэгэн хүндрэл гардаггүй. Хэрэв та харшлын урвалд өртөмтгий бол арьсан дээр загатнах тууралт гарч ирдэг. Эмийг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг тул өвчтөнүүд дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хэрэв шээсэнд цус гарч ирвэл эсвэл хэвлийн доод хэсэгт цочмог өвдөлт илэрвэл Канефрон шахмалыг даруй зогсоож, эмчид хандах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь:

• эмийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болон туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд (сахароз, лактоз, касторын тос зэрэг) хэт мэдрэг байдал;
• хурцадмал үед ходоодны шархлаа;
• зүрх судасны тогтолцооны эмгэгээс үүдэлтэй хавдар.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд Канефрон шахмалыг болгоомжтой авах хэрэгтэй, учир нь тэдгээрийн бүрхүүл нь бага хэмжээний сахароз агуулдаг. Үүнээс гадна, эм нь бөөрний дутагдлын моно эмчилгээнд хатуу эсрэг заалттай байдаг.

Канефрон: хэрэглэх заавар, шахмал, дусал

Хэрэглэх зааврын дагуу Канефрон шахмалын тун нь стандарт бөгөөд өвчинөөс хамаардаггүй. Эхний шинж тэмдэг илэрвэл 2 шахмалыг өдөрт гурван удаа тогтооно. Түүнээс гадна эмгэгийн бүх эмнэлзүйн илрэл арилсны дараа эмийг дор хаяж 2-4 долоо хоног үргэлжлүүлнэ.

Гэхдээ циститийн хувьд Канефроныг зөвхөн уросептиктэй хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмийн ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бактерийн эсрэг үйлчилгээ нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг дарахад хангалтгүй байж болох бөгөөд энэ нь өвчний архаг хэлбэрт шилжихэд хүргэдэг. Ихэвчлэн антибиотик, уросептик, antispasmodic эсвэл өвдөлт намдаах эмийг хослуулан хэрэглэдэг.

Циститийг эмчлэхэд зориулагдсан бактерийн эсрэг эмүүд нь:

• II - III үеийн цефалоспоринууд (Зиннат, Цеклор, Супракс, Цедекс), тунг тус тусад нь тооцдог, зарим тохиолдолд эмийн зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээг шаарддаг;
• фторхинолонууд (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин);
• пенициллин (Augmentin, Amoxiclav), ихэвчлэн циститийн эхний үе шатанд хэрэглэдэг;
• uroseptics, fosfomycin (Monural), фуразидин (Фурамаг) ихэвчлэн тогтоогддог.

Хүнд хэлбэрийн цистит тохиолдолд хэрэглэх зааврын дагуу нянгийн эсрэг бодис болон Канефрон шахмалыг тунгаар хослуулан хэрэглэнэ. Ургамлын гаралтай эмийн үр нөлөө нь бөөрний хаван арилгахад хангалтгүй гэдгийг эмч нар онцолж байна. Нэмж дурдахад шээс хөөх эмийг (Lasix, Mannitol, Veroshpiron, Triamterene) тогтооно. Нэмж дурдахад ийм шинж тэмдгүүдийн хөгжлийг өдөөсөн үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Бөөрний хавантай бол Канефрон шахмалыг хэрэглэх зааврын дагуу өдөрт гурван удаа 2 шахмалаар авна. Шээсний тогтолцооны эмгэг нь ихэвчлэн бага насны үед тохиолддог. Охидын хувьд энэ нь ихэвчлэн периний эрүүл ахуй муутай холбоотой байдаг ба вульвовагинитийн дараа бактерийн ургамал дээшээ тархдаг. Энэ нь ихэвчлэн цистит төдийгүй пиелонефритийн шалтгаан болдог.

Заримдаа ийм эмгэг нь аарцагны эрхтнүүдийн төрөлхийн бүтцийн онцлогоос үүдэлтэй байдаг. Бага насны үед шээсний замын үрэвсэлт өвчин байнга давтагдах хандлагатай байдаг. Канефрон нь антибиотик болон бусад синтетик эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхээс зайлсхийхэд тусална. Насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь хүүхдэд эм өгөх нь аюултай тул эмч нар дуслыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тэд тунгийн хувьд илүү тохиромжтой, аюулгүй байдаг.

Канефрон шахмал нь 6-аас доош насны хүүхдэд бөөр, давсагны өвчнийг эмчлэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Уусмалын тун нь өдөрт гурван удаа 15-25 дусал (наснаас хамаарч) байна. 3-4 хүртэлх насны хүүхдэд этилийн спирт агуулагддаг тул эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Канефрон шахмалын эерэг шинж чанар нь жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэх боломж юм.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар ихэвчлэн бөөрний өвчин, цистит өвчтэй эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг urolithiasis илэрсэн тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор болон преэклампсийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон стандарт тунгаар тогтоодог. Мөн эмийг төрснөөс хойш 2 долоо хоног хүртэл авах шаардлагатай. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийн хэмжээг өдөрт 2 шахмал (өглөө, орой) болгон бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч Канефрон шахмалыг хэрэглэх зааврын дагуу, бусад эмтэй хослуулан хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Канефрон эм: аналоги, үнэ, тойм

Канефрон эмээс гадна эмч нар бусад ургамлын гаралтай эмийг санал болгож болно. Хамгийн түгээмэл нь Cyston юм. Энэхүү ургамлын гаралтай эмийн найрлага нь илүү олон янз байдаг. Энэ нь 10 гаруй идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

Тэдний дунд:

• Давхар мөрөг цэцэг. Ургамал нь кальцийн солилцоог зохицуулж, urolithiasis эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Мөн нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй.
• Саксифрага өвс. Ардын анагаах ухаанд энэ нь нян устгах, үрэвслийн эсрэг бодис болгон өргөн хэрэглэгддэг.
• Маддер өвс. Ихэвчлэн тэд ургамлын үндэснээс дусаах, декоциний хэрэглэж, газрын дээрх хэсгийг үл тоомсорлодог. Маддер навч, иш нь хорт бодисыг зайлуулж, ерөнхий тоник нөлөөтэй байдаг.
• Мянган ханасан үндэслэг иш. Энэ нь дорнын анагаах ухаанд удаан хугацааны туршид үрэвслийн эсрэг, ариутгах бодис болгон ашиглагдаж ирсэн.
• Барзгар сүрэл цэцгийн үр нь шээс хөөх эм, antispasmodic, antipyretic болон нянгийн эсрэг нөлөөтэй байдаг.
• Onosma bracts-ийн цэцэг, навч, иш нь чулууг өнгөрсний дараа гэмтсэн шээсний суваг, шээсний сүвний хучуур эдийг хурдан эдгээж, ерөнхий тоник үйлчилгээтэй.
• Vernonia ashy (бүхэл бүтэн ургамал) нь бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй гэдгээрээ алдартай.
• Мумиё. Энэхүү эмчилгээний өдөөгч, тоник нөлөөг олон хүмүүс тэмдэглэж, удаан хугацаагаар хэрэглэснээр мумио нь дархлааны системийг бэхжүүлж, янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийн бие махбодийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.

Cyston-ийг авах заалтууд нь Канефрон эмтэй ижил байдаг. Urolithiasis-ийн хувьд зургаан сарын турш эсвэл бөөрний чулууг бүрэн арилгах хүртэл 2 шахмалыг өдөрт гурван удаа ууна.

Чулууг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа Cyston-ийг нэг сарын турш ижил тунгаар ууж, дараа нь 5 долоо хоногийн турш өдөрт 2 удаа 1 шахмалаар ууна.

Шээсний замын бактерийн халдварын хувьд антибиотиктой хавсарч хэрэглэнэ. Эмчилгээний курс 3 сар хүртэл 2 шахмалаар өдөрт 2-3 удаа ууна. Канефрон эм шиг Цистоныг хэрэглэх нь жирэмслэлт, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаггүй. Гэхдээ энэ эмийг зөвхөн шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг тул хүүхдэд хэрэглэх нь хязгаарлагдмал байдаг.

Шээсний замын янз бүрийн өвчнийг эмчлэх өөр нэг ургамлын бэлдмэл бол фитолизин бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• алтан голт ургамал, бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлж, хорт бодисыг зайлуулж, ерөнхий үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй;
• гэзэгний өвс, ардын анагаах ухаанд алдартай шээс хөөх эм;
• зангилаа өвс (knotweed), fenugreek үр, улаан буудайн үндэслэг иш нь давсны солилцоог зохицуулж, бөөрний чулуу үүсэхээс сэргийлж, удаан уусдаг;
• сонгины хальс, шээсний замын спазмыг намдааж, бага зэргийн нян устгах, шээс хөөх эм нөлөөтэй;
• хус навч, яншуй үндэс нь шээс хөөх эм, ариутгах үйлчилгээтэй.

Үүнээс гадна Phytolysin нь ерөнхий тоник найрлагатай байдаг - гаа, нарс, жүржийн тос. Мансууруулах бодисын сул тал нь суллах хэлбэрийг агуулдаг бөгөөд энэ нь зуурмаг хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь хүн бүрт тохиромжгүй байдаг. Украины эмийн компани харьцангуй саяхан Канефрон - Тринефрон эмийн бүрэн аналогийг үйлдвэрлэжээ. Гэвч өнөөдөр энэ эм нь Орос улсад бүртгэгдээгүй боловч анхны эмээс бага үнэтэй байдаг.

Canephron-ийн үнийн хувьд та 60 шахмал агуулсан багцад 450 рубль, нэг шил дуслаар (100 мл) 430 рубль төлөх шаардлагатай болно. Энэхүү ургамлын гаралтай эмийг хэрэглэсний дараа өвчтөнүүдийн санал хүсэлт нь эерэг байдаг. Энэ нь ялангуяа бага насны хүүхдийн эмчилгээнд үнэн юм. Хүүхдийг нэг жилийн турш хянахад дахилтын нэг ч тохиолдол илрээгүй. Гэхдээ бусад ургамлын гаралтай эмийн нэгэн адил Канефроны үр нөлөө удаан хөгждөг гэдгийг эмч нар тэмдэглэжээ. Тиймээс хэрэглэх тун, дэглэмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Ципрофлоксацин бол бүлгийн эм юм фторхинолонуудхоёр дахь үе нь хамгийн үр дүнтэй бактерийн эсрэг эмүүдийн нэг (антибиотик).

Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг өргөн хүрээний янз бүрийн өвчин. Энэ нь янз бүрийн нэрээр (нийт гуч гаруй байдаг) олон улсын эмийн санд үйлдвэрлэгдэж, зарагддаг.

Хэрэглэх арга

Бэлдмэлийг судсаар, амаар, гаднаас (бүтээгдэхүүнийг гашуун цэг дээр тусгайлан түрхэх) гурван аргаар бие махбодид хийж болно.

Лавлагаа!Ципрофлоксацин дээр суурилсан эмийг дэлхий даяар жил бүр ойролцоогоор зардаг хоёр зуун сая евро.

Ципрофлоксацины тодорхойлолт

Мансууруулах бодис нь сүрьеэгийн эсрэг үйлчилгээтэй, Кох нянгийн эсрэг идэвхтэй байдаг (өвчний үүсгэгч бодис). Ципрофлоксациныг сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээ болон аливаа бактерийн халдварыг эмчлэхэд ашигладаг.

Хэрэглэх заалт:

• архаг ба цочмог бронхит;
• урьдчилан сэргийлэх ба хэсэг сүрьеэгийн эсрэгэмчилгээ (эмчилгээний төлөвлөгөөг сүрьеэгийн эмч нарийн боловсруулдаг, өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй);
• циститмөн бусад бөөр ба шээсний замын халдвар;
• простатит, эндометритмөн бусад аарцагны эрхтнүүдийн халдвар;
• халдварууд, арьсан дор нэвчсэн шарх, түлэгдэлтээр дамжин;
• перитонит, хижигмөн бусад ходоод гэдэсний замын халдвар;
• үе мөч эсвэл ясны сепсис;
• үед халдвараас урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх мэс заслын үйл ажиллагаа;
• эмчилгээ боом өвчин.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Жирэмслэлт ба хөхүүлЭнэ нь антибиотик хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Чухал!Өвчин эмгэгтэй хүмүүс эмийг болгоомжтой авч болно тархины цусны эргэлт,хандлагатай эпилепси, сэтгэцийн хувьд тогтворгүй, байх бөөрэсвэл элэгнийхангалтгүй байдал.

Сөрөг нөлөө

Тэд маш ховор тохиолддог. Ихэвчлэн төлөөлдөг арьсны тууралт, гэхдээ антибиотик нь бас үүсгэж болно хоолны дуршил буурах, бөөлжих, дотор муухайрах.

Нойрны хямрал, хэт их сэтгэлийн түгшүүрээс болж эмийг сэтгэцийн тогтворгүй өвчтөнүүдэд болгоомжтой өгдөг.

Маш ховор тохиолдолд амт, үнэрийн рецепторын үйл ажиллагааг тасалдуулж болно.

Антибиотик найрлага

Грам сөрөг байна фторхинолон. Химийн томъёо: C 17 H 18 FN 3 O 3.

Ципрофлоксацин болон бусад эмүүдийн ялгаа: аль нь илүү вэ

Ийм тэргүүлэх зах зээлийн үзүүлэлт байдаг - Вышковскийн индекс.Энэ индекс нь зар сурталчилгааны кампанит ажлын үр нөлөөг харуулж, эмийн борлуулалтын хэмжээнд нөлөөлдөг. Индексийн тоо өндөр байх тусам зах зээл дээр илүү олон бүтээгдэхүүн гарч, худалдан авагчдын дунд эрэлт их байна.

Ципрофлоксацины Вышковскийн индексийн утга 0,0251 , ципрофлоксацин гидрохлорид (ижил бактерийн эсрэг нөлөөтэй) дээр үндэслэсэн эмийн хувьд индекс нь аль хэдийн арай бага байна. Жишээлбэл, Цифраны хувьд энэ нь тийм юм 0,0219.

Цифран

Уг эмийг зах зээл дээр хэлбэрээр танилцуулж байна шахмал, шийдлүүдТэгээд дусалнүдний хувьд. Найрлагын дагуу идэвхтэй найрлага нь ципрофлоксацин гидрохлорид юм.

Хэрэглэх заалт

Хоёр эм хоёулаа бараг ижил бодис агуулдаг тул тэдгээрийг зааж өгдөг ижил өвчин: амьсгалын замын үрэвсэл, шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэл, нүдний өвчин, хэвлийн хөндийн үрэвсэл.

-д заагаагүй Жирэмсэн болон хөхүүл үед,түүнчлэн эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох ципрофлоксацин гидрохлоридын бие даасан үл тэвчих тохиолдолд.

Боломжит гаж нөлөө нь: дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, нойрмоглох, нойргүйдэх, арьсны орон нутгийн улайлт.

Өнөөдөр фтизиатрууд фторхинолон дээр суурилсан эмийг сүрьеэгийн эмчилгээнд шинэ найдвар гэж нэрлэдэг. Цифран ба Ципрофлоксацин хоёулаа энэ бүлэгт багтдаг.

Гэсэн хэдий ч Цифран илүү нягт жагсаалттай эсрэг заалт ба гаж нөлөөТиймээс ципрофлоксациныг ихэвчлэн сүрьеэ гэх мэт ноцтой өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор сонгодог.

Цифраныг ижил төстэй эм буюу "арилжааны синоним" гэж ангилдаг (найрлага нь өөр үйлдвэрлэгчээс бага зэрэг ялгаатай) тул эмийн аль нэг нь байхгүй бол түүнийг "арилжааны синоним" гэж сольдог.

Цифран ба Ципрофлоксацин: ижил зүйл мөн үү?

Цифраныг илүү их нэрлэж болно зөөлөн аналогЦипрофлоксацин. Цифран нь эсрэг заалт, гаж нөлөөний жагсаалт богино байдаг тул Ципрофлоксацины оронд өвчтөнд зааж өгч болно.

Цифрангийн үйлдэл нь хүн амын үхэлд хүргэдэг бие махбодид аль хэдийн бий болсон эмгэг төрүүлэгч бактерийн үржихээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Түүний илүү хүчтэй аналог нь бактерийн ДНХ-ийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь идэвхтэй нөхөн үржихүйн болон унтаа бактерийн үхэлд хүргэдэг бөгөөд эм нь эмгэг төрүүлэгч ДНХ-ээс хамгаалах эсийн байгалийн чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Эмийн үнийн хувьд ч ялгаа бий. Цифран үнэтэй. Ихэвчлэн эмийг үйлдвэрлэдэг Энэтхэгбөгөөд ТУХН-д импортолдог. Ципрофлоксациныг Орос улсад үйлдвэрлэдэг бөгөөд зах зээлийн үнэ дунджаар доогуур байдаг.

Та бас сонирхож магадгүй:

Нолицин

Ципрофлоксацины нэгэн адил Ноцилин нь фторхинолонуудын хоёрдугаар бүлэгт багтдаг. Гол идэвхтэй найрлага нь норфлоксацин. Түүний ажлын алгоритм нь Ципрофлоксацины ажилтай төстэй бөгөөд байгалийн эсийн хамгаалалтыг бэхжүүлж, эмгэг төрүүлэгч ДНХ-ийг хаахаас бүрдэнэ.

Фото 1. Нолицин шахмал, 400 мг, 10 шахмал, үйлдвэрлэгч - KRKA.

Хэрэглэх заалт

• заг хүйтэндээр эртүе шатууд;
• цистит, простатит, эндометритболон бусад өвчний улмаас үүсдэг үрэвсэл эсвэл бактери;
• өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шээс бэлэгсийн систем.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Энэ хугацаанд томилогдоогүй жирэмслэлт ба хөхүүл, энэ нь хүрч амжаагүй өвчтөнд эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй арван найман настайнас. Хэрэв та норфлоксациныг хэт мэдрэмтгий бол энэ эмийг хэрэглэхгүй.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө:

1. толгой өвдөх;
2. хий үзэгдэл;
3. дотор муухайрах, бөөлжих;
4. нойрмоглох(тиймээс эмчилгээний явцад нарийн төвөгтэй машин механизм, тээврийн хэрэгслийг болгоомжтой ажиллуулахыг зөвлөж байна).

Сүрьеэгийн эмчилгээнд Норфлоксацины үр нөлөө

Сүрьеэгийн эмч нар ховорхон бичдэг тул эмчилгээнд голчлон хэрэглэдэг цистит. Гэсэн хэдий ч энэ нь Кох нян (сүрьеэгийн үүсгэгч бодис) дээр дарангуйлах нөлөө үзүүлэх чадвартай бөгөөд ийм байдлаар ашиглагддаг. цогц арга хэмжээний нэг хэсэгсүрьеэгийн эсрэг эмчилгээ.

Ципрофлоксацин эсвэл Нолицин: ялгаа

Нолицин зөвхөн сайн төвлөрлийг харуулах чадвартай Ходоод гэдэсний зам ба шээс бэлэгсийн систем, тиймээс эмчилгээнд Ципрофлоксацинаас илүү үр дүнтэй байж болох юм заг хүйтэн, гэхдээ сүрьеэгийн эмчилгээнд хамгийн сайн үр дүнг харуулдаггүй.

Амоксиклав

Уг эмийг амоксициллин (трихидрат) ба клавулан хүчил дээр үндэслэн бэлтгэдэг. пенициллинантибиотик бүлэг. Клавуины хүчил нь үндсэн антибиотик болох амоксициллиний нөлөөг сайжруулдаг.

Чухал!Амоксициллин нь "цэвэр" хэлбэрээрээ Амоксиклавтай ижил шинж чанар, эсрэг заалттай байдаг боловч клавулан хүчил байхгүй нь үүнийг бий болгодог. лактамазын нөлөөнд илүү өртөмтгий байдаг- бичил биетний амин чухал үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүн. Хоёрдахь бүрэлдэхүүн хэсэг байхгүй бол амоксициллин нь бичил биетэнд үүсэх магадлал өндөр байдаг дархлааөвчнийг ялахаас илүү.

Амоксициллин бол хүүхэд, өсвөр насныханд хамгийн түгээмэл антибиотикуудын нэг юм.

Амоксициллин хэрэглэх заалт

Идэвхтэй бодист мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварууд байгаа эсэх:

• синусит, бронхит(архаг гэх мэт);
• тонзиллит;
• Дунд чихний урэвсэл;
• хатгалгаа;
• газруудыг боловсруулах зөөлөн эдийн гэмтэл(шарх, хазуулсан);
• эмчилгээ цистит, простатит, эндометритүрэвсэл, бактериас үүдэлтэй бусад өвчин.
• дараа халдвараас урьдчилан сэргийлэх мэс заслын оролцоо.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвлөдөггүй хэт мэдрэг байдалэмийн аль нэг бүрэлдэхүүн хэсэг, пенициллиний эмэнд хэт мэдрэг байдал. Амоксициллинд суурилсан зарим эмийг хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй арван хоёр жил хүртэл. Хэрэв та элэг, бөөрний асуудалтай бол хэрэглэхээсээ өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Гаж нөлөөний багц нь ердийн зүйл юм:

1. дотор муухайрах, бөөлжих;
2. алдагдал хоолны дуршил;
3. толгой эргэх, толгой өвдөх;
4. нэмэгдсэн түгшүүр, хийсвэр бодол, нойргүйдэл;
5. загатнах, тууралт, чонон хөрвөс.

Сүрьеэгийн эмчилгээний үр дүнтэй байдал

Сүрьеэгийн эсрэг эмийг гурван бүлэгт хуваадаг; Хоёрдахь бүлгийн антибиотикууд нь дүрмээр бол эхний бүлгийн антибиотикуудаас сул байдаг боловч бактери нь тэдний хүчтэй аналогид хариу үйлдэл үзүүлсэн тохиолдолд тогтоодог. тогтвортой байдал, мөн халдварыг "дуусгах" ёстой. Мөн хоёрдугаар бүлгийн эмийг хэрэглэдэг өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх.