ДОХ-ын шинж тэмдэг ба анхны шинж тэмдгүүд. ХДХВ хэрхэн ДОХ болон хувирдаг вэ?ХДХВ ДОХ болон хувирахад хэр хугацаа шаардагдах вэ?

ХДХВ, ДОХ хоёрыг ижил утгатай гэж бид байнга сонсдог. Заримдаа ийм ерөнхий ойлголтыг хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд зарим тохиолдолд энэ нь өвчний мөн чанарыг эрс өөрчилдөг. ХДХВ нь ДОХ-оос юугаараа ялгаатай болохыг олж мэдэхийг хичээцгээе, эдгээр ойлголтууд нь харагдаж байгаа шигээ ойрхон байна уу?

ХДХВ гэдэг нь хүний ​​дархлал хомсдолын вирус, ДОХ гэдэг нь дархлалын олдмол хомсдолын хам шинжийг илэрхийлдэг. Аль ч тохиолдолд "дархлал хомсдол" гэсэн нийтлэг үг байдаг. Дархлалын хомсдол нь хүний ​​бие махбодийг гадны төлөөлөгчдийг нэвтрүүлэхээс хамгаалах идэвхтэй хамгаалалтыг зөрчих явдал юм. Энэхүү нарийн төвөгтэй системийн бүх холбоосууд эвдэрч, туслах өвөрмөц бус хүчин зүйлүүд алдагдаж болно. ХДХВ, ДОХ-ын тухай ойлголтуудын нийтлэг зүйл бол хамгаалалт, өөрөөр хэлбэл дархлааг зөрчих явдал юм. ДОХ ба ХДХВ гэсэн ойлголтуудын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

ХДХВ юугаараа ялгаатай вэ?

Халдвар нь бие биенээсээ морфологийн хувьд бага зэрэг ялгаатай вирусын дөрвөн хэлбэрийг агуулдаг. Хамгийн түгээмэл төрөл нь 1 ба 2. ХДХВ 1 нь ХДХВ 2-оос юугаараа ялгаатай вэ? ХДХВ 1 ба ХДХВ 2-ын гол ялгаа нь vpu ба vpx гэсэн хоёр өөр геномын бүсүүд байдаг. Тэд бие махбод дахь вирусын "зан төлөв" -ийг тодорхойлдог бөгөөд үүний үр дүнд 2-р хэлбэр нь илүү удаан үржиж, жижиг хэмжээтэй, халдвартай байдаг.

Бие махбодид ретровирус байгаа нь хэд хэдэн тохиолдолд дархлал хомсдол дагалддаггүй.

• CCR5 генийн мутаци. Энэ үзэгдэл нь зөвхөн цөөн тооны европчуудад (5 - 14%) тохиолддог бөгөөд тэдний биеийг вирусын РНХ-д бүрэн дархлаатай болгодог. Эсийг нэвчихийн тулд эмгэг төрүүлэгч нь мембран дээр хэрэглэх тусгай цэгүүдийг шаарддаг. CCR5 мутаци нь вирус нь халдвар авсан организм дотор үржиж чадахгүй бөгөөд цаг хугацааны явцад үхдэг гэсэн үг юм.
• Вирус нь хангалттай тооны Т-туслах эсийг устгаж, дархлааны системийг идэвхгүй болгох хүртэл өвчний эхний үе шатууд нь дархлал хомсдол үүсгэдэггүй.

ДОХ юугаараа ялгаатай вэ?

Энэ ойлголт нь илүү өргөн хүрээтэй бөгөөд бие махбодид ретровирус байгаа эсэхээс бүрэн хамааралгүй байж болно. Сүүлийнх нь дархлааны зөвхөн нэг холбоосыг унтраадаг - тодорхой Т-туслагч лимфоцитууд, дархлал хомсдолын хам шинжийн хөгжилд гинжин хэлхээний бүх холбоосууд нөлөөлдөг.

Вирустай холбоогүй дархлалын олдмол хомсдолын хамгийн түгээмэл жишээг энд үзүүлэв.

• Өвөрмөц бус халдварт. Энэ нөхцлийн үр дагавар нь хүнд хэлбэрийн халдварт өвчний (холер, томуу, хумхаа гэх мэт) удаан хугацааны хордлого юм.
• Мансууруулах бодис. Энэ нь аутоиммун өвчнийг дарах эсвэл шилжүүлэн суулгахаас сэргийлэх зорилгоор дархлаа дарангуйлах эм ууснаас үүсдэг.
• Дархлаа хомсдолын уургийн алдагдал. Удаан хугацааны мацаг барих, гематопоэтик тогтолцооны хорт хавдраас үүдэлтэй.
• Цацрагийн өвчний үр дагавар. Ионжуулагч цацраг нь ясны чөмөгийг бүрэн гэмтээж, улмаар дархлааны хүнд хэлбэрийн дутагдалд хүргэдэг.

Одоо та ХДХВ-ийн халдвар нь ДОХ-оос юугаараа ялгаатай вэ гэсэн асуултад хариулахыг оролдож болно. Эндээс харахад ХДХВ ба ДОХ-ын гол ялгаа нь эхнийх нь ДОХ-ыг үүсгэж чаддагт оршино. Гэхдээ ДОХ нь ХДХВ-тэй холбоотой байх албагүй.

ХДХВ ДОХ болж хувирдаг уу? Энэ нь яаж болдог вэ?

Энэ асуултад хариулахын тулд бид Сан Францискогийн Америкийн эрдэмтдийн хийсэн сонирхолтой судалгаанд хандах хэрэгтэй.

ХДХВ нь ДОХ болон хувирах үед энэ нь үргэлж халдвартай лимфоцитын их хэмжээний үхэлтэй холбоотой байдаг. Чөлөөт эргэлддэг вирус нь дархлааны эсүүдэд маш удаан халддаг. T-helper популяцийн байгалийн нөхөн сэргээлт нь өвчний явцыг хэсэгчлэн саармагжуулдаг. Гэвч судалгаанд хийсэн нээлт нь хэзээ нэгэн цагт вирусын эсийн дамжуулалт эхэлдэг болохыг харуулсан. Тунгалгын булчирхайн эдэд халдвар авсан эсүүд нь эрүүл ижил хүмүүсийг шууд халдварлаж эхэлдэг.

Вирусын халдвар дамжих энэхүү механизм нь эсийн үхэлд хэдэн зуу дахин хурдан хүргэдэг бөгөөд дархлалын олдмол хомсдолын хам шинжийг хөгжүүлэхэд зайлшгүй хүргэдэг.

ХДХВ ДОХ болоход хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Халдвар авсан өвчтөний хувьд дархлалын олдмол хомсдолын хамшинж эхлэх цаг нь хамгийн чухал асуудал юм. Гэвч харамсалтай нь тодорхой организм бүрийн вирусын зан байдал маш өөр тул яг тодорхой хязгаарлалт тогтоох боломжгүй юм. Хоёрдогч өвчнийг нэмэх үед эмгэгийн дөрөв дэх үе шатанд эхний шинж тэмдгүүд илэрдэг гэдгийг мэддэг.

Дундаж өгөгдлийг олж авахын тулд статистик мэдээлэлд хандах нь илүү тохиромжтой. ДЭМБ-ын статистик мэдээгээр вирус хүний ​​биед нэвтэрснээс хойш ДОХ-ын халдвар эхлэх хүртэл 6-7 жил өнгөрдөг. Эдгээр өгөгдлийг ретровирусын эсрэг эмчилгээг үл харгалзан вирусын эмгэгийн бүх тохиолдлыг боловсруулах замаар олж авсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв бид вирусын идэвхжилийг дарангуйлдаг эм ууж буй өвчтөнүүдийн дээжийг авбал тэдний хувьд ДОХ-ын халдвар эхлэх хугацааг хэдэн арван жилээр тооцдог. Тиймээс ХДХВ-ийн халдвар ДОХ болон хувирах хүртэл хэр хугацаа шаардагдах нь өвчтөний биеийн онцлог, хэрэглэж буй эмийн эмчилгээнээс шууд хамаарна.

ХДХВ-ээс ДОХ-д шилжих шинж тэмдэг

ХДХВ ба дархлалын олдмол хомсдолын хоорондох эмнэлзүйн гол ялгаа нь сүүлийн үед архаг хоёрдогч өвчний илрэл юм. Оппортунист халдвар нь бие махбодийн хомсдол, хордлогод хүргэдэг. Өвчтөнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• залгихад хүндрэлтэй;
• хуурай ханиалга;
• санах ой, зохицуулалт муудах;
• таталт;
• удаан хугацаагаар халуурах, суулгах;
• нүд бүрэлзэх;
• дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх;
• мэдэгдэхүйц жин хасах;
• meningeal шинж тэмдэг бүхий толгой өвдөх;
• кома.

ДОХ-той өвчтөнүүд ихэвчлэн хорт хавдар үүсгэдэг. Тэдний нэг нь Капошигийн саркома юм. Энэ нь ягаан эсвэл улаавтар өнгөтэй дугуй хэлбэртэй арьсны хавдараар илэрхийлэгддэг.

ХДХВ үргэлж ДОХ болж хувирдаг уу?

ХДХВ нь ДОХ болж маш удаан хөгждөг. Олон жилийн турш хүн эрүүл саруул байдаг нь хүний ​​дархлал хомсдолын вирус нь ДОХ биш гэдгийг дахин нэг удаа баталж байна. Гэхдээ бие махбодид ретровирус байгаа тохиолдолд эрүүл мэнд нь эмчлэгч эмчийн зөвлөмжийг хэр анхааралтай дагаж мөрдөхөөс хамаарна гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Орчин үеийн ретровирусын эсрэг эмийг хэрэглэх нь дархлалын олдмол хомсдол үүсэхээс өмнө өвчнийг хэдэн арван жилээр эрүүл байлгах боломжийг олгодог. Энэ нь ямар ч тохиолдолд ирэх болно, гэхдээ зөв сонгосон эмчилгээ нь ДОХ-ыг хэдэн арван жилээр хойшлуулахад тусална.

Тиймээс хүний ​​дархлал хомсдолын вирус ба дархлалын олдмол хомсдолын хам шинж нь хоорондоо холбоотой ойлголтууд боловч сүүлийнх нь ретровирусын нөлөөн дор төдийгүй бусад шалтгааны улмаас үүсч болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Дархлалын олдмол хомсдолын хам шинж (ДОХ) нь ХДХВ-ийн халдварын үед үүсдэг ноцтой өвчин бөгөөд үнэндээ түүний төгсгөлийн үе шат юм. ХДХВ-ийн халдвар авсан хүмүүс дархлал хомсдолын вирусын биед үзүүлэх эмгэгийн нөлөөнөөс бус харин ДОХ-ын үр дагавар болох оппортунист халдвар, хорт хавдрын улмаас нас бардаг.

Хэн ДОХ-той гэж оношлогддог вэ?

Хэрэв өвчтөн хэд хэдэн шалгууртай бол ХДХВ-ийн халдвар ДОХ-д шилжих нь тодорхойлогддог.

ДОХ-ыг тодорхойлох өвчинд дараахь зүйлс орно.

• Бактерийн халдвар(, хүнд хэлбэрийн дахилт, хэвийн бус микобактерийн улмаас үүссэн өвчин, нийтлэг).
• Мөөгөнцрийн халдвар(хүнд хэлбэрийн кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, пневмоцистис уушигны үрэвсэл).
• Вируст халдварууд(арьс, салст бүрхэвч, гуурсан хоолой, уушиг, улаан хоолойн архаг гэмтэл, симплекс вирусын улмаас үүссэн, төв мэдрэлийн тогтолцооны полиомавирусын өвөрмөц гэмтэл - олон голомттой лейкоэнцефалопати).
• Протозой халдварууд(, криптоспоридоз, микроспоридоз).
• Бусад өвчин(Капошигийн саркома, инвазив, Ходкины бус лимфома, ХДХВ-ийн энцефалопати, туранхай синдром гэх мэт).

ДОХ-той хүмүүст нөлөөлдөг халдварт өвчнийг оппортунист өвчин гэж нэрлэдэг.Тэдний онцлог нь эдгээр халдварын үүсгэгч бодисууд нь ихэвчлэн хүний ​​биед амьдардаг боловч дархлааны систем нь тэднийг идэвхтэй болгох боломжийг олгодоггүй. Идэвхжүүлэлт нь ноцтой дархлал хомсдол байгааг илтгэнэ. Тиймээс оппортунист халдварын тохиолдол үргэлж ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдах шууд шинж тэмдэг болдог.

ДОХ-ын илрэл нь маш олон янз байдаг. Тэдний мөн чанар нь нас, нөхцөл байдал, амьдралын хэв маяг, үзүүлж буй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар, тэр байтугай өвчтөний газарзүйн байршлаас ихээхэн хамаардаг. Жишээлбэл, сүрьеэгийн өвчлөл ихтэй хөгжиж буй орнуудад энэ халдвар нь ДОХ-ын халдвартай өвчтөнүүдэд хамгийн аюултай байдаг бол Европт вирус, мөөгөнцрийн халдвар тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг.

ДОХ-ын арьсны шинж тэмдэг:

• , нүүр, толгой, цээж, нурууны арьсанд тууралт, тослог хайрс, хүчтэй загатнах, хаг хэлбэрээр илэрдэг.
• Капошигийн саркома нь биен дээр (ихэвчлэн хөл дээр) улаан хүрэн эсвэл хөхөвт толбо, зангилаа үүсдэг хорт хавдар юм. Үүнээс гадна, тууралт гарсан газарт мөчний хавдар, шархлаа үүсдэг. Үүнтэй төстэй илрэлүүд нь амны хөндийн салст бүрхэвч, ходоод гэдэсний зам, уушгинд тохиолдож болно. Эрдэмтэд ДОХ-ын үед Капошигийн саркома үүсэхийг тусгай герпес вирусын идэвхжилтэй холбодог.
• Арьс болон харагдахуйц салст бүрхэвчийг их хэмжээгээр гэмтээж, хүнд явцтай, удаан үргэлжилсэн герпес энгийн герпес ба герпес зостер.
• Олон тооны warts, нялцгай биетний халдвар, бэлэг эрхтний бүсэд, нүүр, аманд бэлэг эрхтний үрэвсэл.
• "Үсэрхэг" амны хөндийн лейкоплаки - хэл дээрх цагаан зураас, толбо нь вирусын шинж чанартай байдаг.
• Амны хөндий ба хэвлийн хөндийн байнгын кандидоз.
• Арьс, хумсны мөөгөнцрийн халдвар.

Ходоод гэдэсний замын илрэлүүд:

• , энэ нь сар гаруй үргэлжилдэг бөгөөд гэдэс дотор шим тэжээлийг шингээхэд хүргэдэг тул өвчтөнүүд маш сул дорой болдог.
• Улаан хоолойн үрэвсэл нь цээж хорсох, хоол хүнс залгихад хэцүү, өвдөх, дотор муухайрах, хоолойд ямар нэгэн зүйл гацах мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Ийм үрэвсэл үүсэх нь candida мөөгөнцөр эсвэл герпетик халдварыг идэвхжүүлсэнтэй холбоотой байж болно.
• Ходоод гэдэсний цус алдалт.
• Хошногны амсарт загатнах, түлэгдэх, хүндрэх мэдрэмж дагалддаг шулуун гэдэсний үрэвсэл (проктит). Ижил хүйстнүүд ихэвчлэн герпетик проктит үүсгэдэг.

Амьсгалын замын илрэлүүд:

• Байнгын, хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгаа нь эмчлэхэд хэцүү байдаг. ДОХ-ын хамгийн онцлог нь пневмоцистээс үүдэлтэй уушгины хатгалгаа юм.
• Уушигны сүрьеэ.

Мэдрэлийн эмгэгийн илрэл(дархлаа хомсдолын вирусын мэдрэлийн бүтцэд гэмтэл учруулсан эсвэл оппортунист халдварын үр дагавар байж болно):

• Тархи эсвэл нугасны мэдрэлийн утаснуудын миелин бүрхэвч гэмтсэн эмгэгийн нөхцөл байдал нь мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг тасалдуулж, янз бүрийн мэдрэлийн шинж тэмдгүүд (парези, хэл яриа, харааны эмгэг), сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг. .
• Дементийн хөгжил бүхий энцефалопати.

Харааны эрхтнүүдийн илрэлүүд:

• Цитомегаловирус, герпесвирус идэвхжсэнээс үүссэн ретинит (торлог бүрхэвчийн үрэвсэл). Алсын хараа байнгын бууралт дагалддаг.
• Choroiditis (choroid-ийн үрэвсэл), Pneumocystis халдварын шинж чанар.
• Капошигийн саркома, зовхи, коньюнктив дээр байрладаг.

Сүрьеэ ба ДОХ

Олон хүмүүс бага насандаа сүрьеэгийн микобактерийн халдвар авсан байдаг ч тэдний доторх халдварт үйл явцын хөгжил нь дархлааны системээр хаагддаг. Тиймээс ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст сүрьеэгийн идэвхжил маш олон удаа тохиолддог нь байгалийн юм. Түүнээс гадна ХДХВ-ийн халдвар ДОХ-ын үе шатанд шилжсэнээр сүрьеэгийн үйл явц бүх биед тархдаг. Зөвхөн уушиг төдийгүй ясны чөмөг, шээс бэлэгсийн систем, яс, хоол боловсруулах зам, элэг, тунгалагийн зангилаа, төв мэдрэлийн систем болон бусад эрхтэнүүд өвддөг. Үүнээс гадна өвчтөнүүд хүчтэй хордлого, ядрах шинж тэмдэг илэрдэг. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авахгүй бол хүмүүс зүгээр л "шатдаг". Хөгжиж буй орнуудад сүрьеэ нь ДОХ-ын нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болдог.

ДОХ-ын эмчилгээ

ДОХ-той өвчтөнүүдийн эмчилгээ нь хэд хэдэн чиглэлийг агуулдаг.

• ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн асуудалтай холбоотой эмнэлгүүдийн тусгай тасагт өвчтөнүүдийг заавал хэвтүүлэх.
• Чадварлаг сувилагч.
• Бүрэн хооллолт.
• Ретровирусын эсрэг идэвхтэй эмчилгээ нь ДОХ-ын үе шатанд ч гэсэн CD4+ лимфоцитын тоог нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр өвчтөний бие ямар нэгэн байдлаар халдварыг эсэргүүцэж эхэлдэг.
• Хөгжингүй хоёрдогч өвчинтэй тэмцэхэд чиглэсэн тусгай эмчилгээ.
• Оппортунист халдварын химийн урьдчилан сэргийлэлт

Зохих эмчилгээ хийлгүйгээр ДОХ-ын халдвар авсан өвчтөнүүдийн дундаж наслалт ердөө 1-2 жил байдаг. Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж энэ хугацааг сунгаж болно.

Үүнээс гадна ДОХ-ын халдвартай өвчтөнүүдийн амьд үлдэхэд дараахь зүйлс ихээхэн нөлөөлдөг.

• Эмийг тэсвэрлэх чадвар (олон өвчтөн ретровирусын эсрэг эм хэрэглэх үед ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг).
• Өвчтөний эмч нарын жоронд хандах хандлага.
• Амьдралын нөхцөл.
• Хавсарсан өвчин байгаа эсэх (жишээлбэл, вируст гепатит).
• Мансууруулах бодис хэрэглэх.

Өөрөөр хэлбэл, ДОХ-той өвчтөнүүдийн амьдралын таамаглал маш их урам хугарах болно гэж бид дүгнэж болно. Тиймээс, ялангуяа эрсдэлт хүчин зүйл байгаа тохиолдолд ХДХВ-ийн шинжилгээнээс айх хэрэггүй. Энэ аймшигт халдварыг цаг тухайд нь тодорхойлж, эмчлэх ёстой бөгөөд ДОХ-ын хөгжлийг хүлээх ёсгүй!

Зубкова Ольга Сергеевна, эмнэлгийн ажиглагч, тархвар судлаач

ХДХВ ба ДОХ - энэ юу вэ?

ХДХВ-ийн халдвар нь хүний ​​дархлал хомсдолын вирусээр үүсгэгддэг эдгэршгүй халдварт өвчин юм.

ДОХ (дархлалын олдмол хомсдол) нь ХДХВ-ийн халдварын сүүлийн үе шат бөгөөд халдвар авснаас хойш дунджаар 10-12 жилийн дараа үүсдэг бөгөөд дархлааны тогтолцоог устгах замаар дагалддаг.

ХДХВ-ийн халдвар авсан тохиолдолд юу болох вэ?

ХДХВ-ийн халдвар авсан даруйд ихэнх хүмүүс ер бусын зүйлийг мэдэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч биед нуугдаж буй вирус хүний ​​дархлааг үл анзааран, аажмаар үржиж эхэлдэг.

ХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдэг илэрч байна уу?

Шинж тэмдэг илрэхээс өмнө вирус нь биед хэдэн жилийн турш үлддэг. Халдвар авсан хүмүүсийн гуравны нэг нь хэдхэн долоо хоногийн дотор амьсгалын замын цочмог халдвар эсвэл томуутай төстэй өвчин тусах боломжтой бөгөөд эмч нар үүнийг "ХДХВ-ийн цочмог халдвар" гэж нэрлэдэг. Дүрмээр бол хэн ч үүнийг ХДХВ-ийн халдвартай холбодоггүй. Энэ тохиолдолд хүний ​​биеийн температур нэмэгдэж, сул дорой байдал, толгой өвдөх, хоолой өвдөх зэрэг мэдрэмж төрдөг. Заримдаа суулгалт (суулгалт) эсвэл тууралт байдаг. Энэ нөхцөл байдал ихэвчлэн хоёр долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь алга болдог. Хамгийн тааламжгүй зүйл бол энэ эхний үед ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ хүртэл буруу үр дүнг өгч болно, учир нь бие нь вирусын эсрэгбиемийг хараахан хөгжүүлээгүй байна.

Хүн удаан хугацаанд бүрэн эрүүл харагдаж, өөрийгөө мэдэрч чаддаг ч вирусыг бусдад дамжуулдаг. Энэ бол ХДХВ-ийн халдварын аюул юм.

ХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдэг нь ДОХ-ын үе шатанд халдвар авсан хүнд үргэлж илэрдэг. Дархлалын хомсдолын үед хүн сүрьеэ, уушгины хатгалгаа, хавдар болон бусад өвчин зэрэг хоёрдогч өвчин үүсгэдэг.

ХДХВ хэрхэн ДОХ болж хувирдаг вэ?

ХДХВ нь биеийн янз бүрийн эсүүд, ялангуяа дархлааны тогтолцооны эсүүд (CD4 лимфоцитууд) руу халдаж, үхэлд хүргэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд лимфоцитууд эсрэгбие үүсгэх, халдвартай тэмцэх чадвараа алддаг. Хүний дархлаа буурдаг. Аажмаар ХДХВ-ийн халдвар эцсийн шатандаа орж, тухайн хүн ДОХ-той гэж оношлогддог.

Суларсан бие нь эрүүл хүний ​​​​дархлааны систем ихэвчлэн даван туулж чаддаг өвчинд өртөмтгий болдог. Биеийн эсэргүүцэл бүрэн алдагдах үед өвчин маш хүндэрч, хүн нас бардаг.

ХДХВ хэрхэн дамждаг вэ?

• Цусаар - ихэвчлэн мансууруулах бодис хэрэглэх замаар халдварладаг боловч ариутгаагүй эмнэлгийн багаж хэрэгсэл, цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх, шивээс хийлгэх, бохирдсон хэрэгслээр цоолох, хэн нэгний сахлын хутга, маникюрын хэрэгслийг ашиглах замаар халдварладаг.
• Бэлгэвчгүйгээр бэлгийн хавьталд орохдоо. Ганцхан хавьтах нь ч халдвар авах боломжтой.
• Эхээс хүүхдэд - жирэмслэлт, төрөлт, хөхүүл үед.

1. Энэ нь яаж дамжихгүй байна вэ?

   • Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн мэндчилгээний хэлбэрүүд (гар барих, нөхөрсөг үнсэлт, тэврэлт).
   • Хувийн эд зүйлс, гэр ахуйн эд зүйлс, тоглоом, ор дэрний цагаан хэрэглэл, бие засах газар, ванн, шүршүүр, усан сан, хутганы болон аяга таваг, ундны усан оргилуур, спортын хэрэгсэл (шүлс, хөлс, нулимс, шээс нь нүдэнд харагдахуйц бодис агуулаагүй бол халдвар авах аюултай биш юм. цус).
   • Шавьж хазуулсан тохиолдолд.
   • Агаар дуслаар (ханиах, найтаах).
   • ХДХВ нь үнсэлтээр шүлсээр дамждаггүй!

   

   ХДХВ-ийн шинжилгээ буруу үр дүнг өгч чадах уу?

   Харамсалтай нь тийм. ХДХВ-ийн халдвар авснаас хойшхи эхний 3 сард ХДХВ-ийн шинжилгээ буруу үр дүнг өгч болно. Дархлалын тогтолцооны онцгой нөхцөлтэй зарим хүмүүсийн хувьд энэ хугацаа 6 сар хүртэл нэмэгддэг. Энэ нь бие махбодид вирусын эсрэгбие хараахан бий болоогүй байгаа тул шинжилгээгээр илрүүлдэг. Эмч нар энэ үеийг "серонегатив цонх" гэж нэрлэдэг. Тиймээс, аюултай холбоо барьсны дараа маргааш өглөө нь шинжилгээнд хамрагдах ёсгүй, энэ нь зөв үр дүнг харуулахгүй хэвээр байх болно - та дор хаяж 1-3 сар хүлээх хэрэгтэй болно. Мэдрэлийн эсийг хадгалж, эрсдэлд орохгүй байх нь дээр!

   Дэлхий дээр хэчнээн хүн ХДХВ-ийн халдвар авсан бэ?

   НҮБ-ын тооцоогоор 2014 оны эцсийн байдлаар ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо 36.9 сая болжээ. ХДХВ-ийн халдвар оршин тогтнох хугацаанд (1981 оноос хойш) дэлхий дээр 34 сая орчим хүн уг өвчнөөр нас барсан буюу ХДХВ-ийн халдвар авсан 70 сая хүний ​​бараг тал хувь нь нас баржээ. Энэ нь уг өвчнийг хүн төрөлхтний түүхэн дэх хамгийн их хор хөнөөлтэй тахал хэмээн тодорхойлж, авч хэрэгжүүлсэн арга хэмжээний цар хүрээг тайлбарлаж байна.

   2014 онд өдөр бүр 5600 шинэ ХДХВ-ийн халдвар бүртгэгдэж, жилийн хугацаанд 2 сая хүн ХДХВ-ийн халдвар авч, 1.2 сая хүн ДОХ-той холбоотой өвчнөөр нас баржээ.

   Одоогоор дэлхий дээрх өвчтөнүүдийн дийлэнх нь эмчилгээ хийлгээгүй бөгөөд тал хувь нь ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдаагүй тул оношоо ч мэдэхгүй байна.

   Орос улсад хичнээн өвчтэй хүн байдаг вэ?

   Орос улсад ХДХВ-ийн тархалт Америк, Европоос хамаагүй хожуу эхэлсэн бөгөөд одоо ч өссөөр байна. 2015 онд ОХУ-д 824,706 хүн ХДХВ-ийн халдвартай амьдарч байжээ.

   Тус улсад тахлын нийт хугацаанд (1987-2015 он хүртэл) ХДХВ-ийн халдвар авсан 237,790 хүн нас баржээ. Мэдээжийн хэрэг, бид бүх өвчтөнүүдийг тодорхойлж чадаагүй, учир нь хүн бүр ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагддаггүй бөгөөд бодит байдал дээр үүнээс ч олон байдаг.

   Сүүлийн жилүүдэд ОХУ-д ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдлын тоо жилд 10-12% -иар нэмэгдэж, өвчний улмаас нас баралт ч нэмэгджээ. 2015 онд 100,220 оросыг анх илрүүлсэн - тус улсад 5 минут тутамд 1 хүн ХДХВ-ийн халдвар авсан байна.

   ОХУ-д хэн ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй вэ?

   Мэдээжийн хэрэг, ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй хүмүүс бол ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй зан үйлийг хийдэг хүмүүс: хар тамхи хэрэглэгчид, нөхөн олговор олгох бэлгийн үйлчилгээ үзүүлдэг эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүд юм. ОХУ-д эдгээр бүх бүлгүүдийн 5-аас дээш хувь нь ХДХВ-ийн халдвартай, хар тамхи хэрэглэгчдийн дунд - 20% байна. Тэдэнтэй ямар ч аюултай холбоо барихгүй байх нь дээр.

   Хэрэв бид нийт хүн амын тухай ярих юм бол тус улсад хамгийн их халдвар авсан хүмүүс 30-39 насны эрэгтэйчүүд бөгөөд тэдний 2.3% нь ХДХВ-ийн халдвартай гэсэн оноштой амьдарч байжээ. Залуу эмэгтэйчүүд одоо эдгээр эрчүүдээс халдвар авах өндөр эрсдэлтэй байна. Сүүлийн жилүүдэд эмэгтэйчүүд ихэнхдээ зөвхөн бэлгийн хавьтагч болох нөхрөөсөө халдвар авдаг.

   Тус улсад ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой хамгийн таагүй нөхцөл байдал Урал, Сибирьт: Эрхүү, Свердловск, Кемерово, Самара, Оренбург, Ленинград, Тюмень мужууд, Ханты-Мансий автономит тойрогт бий болсон.

Хэрэгтэй хуудас Хэрэггүй хуудас

ДОХ-ын хөгжил нь хэд хэдэн үе шаттай бөгөөд энэ нь ХДХВ-ийн халдварын титр болон ХДХВ-ийн эсрэгбиеийн тоогоор тодорхойлогддог. Хоёрдахь арга нь ялангуяа дархлаа бараг байхгүй байгаа хожуу үе шатанд үнэн зөв биш юм.
Өвчний эхний үе шатыг цочмог гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ үед өвчтөнүүд маш халдвартай байдаг. Халдвар авснаас хойш ойролцоогоор гурван долоо хоногийн турш ихэнх хүмүүс халуурах, толгой өвдөх, арьсны тууралт, лимфийн зангилаа хавдсан, таагүй байдал зэрэг тодорхой бус шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ үед цусан дахь вирусын концентраци маш өндөр, энэ нь бүх биед тархаж, ихэвчлэн мутацид ордог. 1 цусанд 800-аас доошгүй эс байдаг CD4 лимфоцитын тоо огцом буурч, ХДХВ-ийн титр нэмэгддэг. Өөр 1-3 долоо хоногийн дараа эдгээр шинж тэмдгүүд аажмаар алга болдог. Энэ үед дархлааны систем нь өвчнийг хянах болно: CD4 эсүүд нь бусад Т лимфоцитуудыг (CD8 эсвэл алуурчин Т эсүүд) өдөөдөг бөгөөд энэ нь ХДХВ үүсгэдэг халдвартай эсүүдийг эрчимтэй устгаж эхэлдэг. Үүнээс гадна ХДХВ-ийн эсрэг олон тооны эсрэгбиемүүд үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь эсийн гаднах вирусын чөлөөт тоосонцортой холбогдож, тэдгээрийг идэвхгүй болгодог.
Цочмог үе шатны төгсгөлд идэвхтэй дархлааны хариу үйлдэл нь бие махбодид CD4 лимфоцитын популяцийг хадгалахад тусалдаг. Энэ нь дараагийн халдварыг хянахад маш чухал юм. Үүнээс гадна CD4 эсүүд бүрэн алга болсон тохиолдолд ХДХВ-ийн халдварыг биеэс бүрэн устгасан ч дархлааны систем тэдгээрийг сэргээж чадахгүй.
Цочмог үе шат дууссаны дараа 10 ба түүнээс дээш жил үргэлжилж болох шинж тэмдэггүй буюу архаг үе шат үүсдэг. Энэ үед халдвар авсан хүмүүс сайн мэдэрч, цусан дахь CD4 лимфоцитын хэмжээ хэвийн хэмжээнд дөхөж, бага (1 мм3 цусанд 500-750) байдаг. Цусан дахь ХДХВ-ийн түвшин тодорхой түвшинд тогтворждог бөгөөд үүнээс өвчний цаашдын хөгжил ихээхэн хамаардаг. Үүний зэрэгцээ вирус нь урьд өмнө бодож байсан шиг идэвхгүй байдалд ордоггүй, харин эрчимтэй үржиж, дархлааны системийг устгасаар байна. Өвчтөнүүдийн эрүүл мэнд сайн байгаа нь дархлааны систем нь CD4 лимфоцитыг асар их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг тул цусан дахь агууламж нь бусад эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэхэд хангалттай түвшинд байдагтай холбоотой юм.
Вирусын эсрэг тасралтгүй тэмцэлд дархлааны систем аажмаар сульдаж, эцэст нь цусан дахь CD4 лимфоцитын түвшин хурдацтай буурч эхэлдэг. 1 мм3 цусанд 200 эс хүрэхэд ХДХВ-ийн халдвар тээгч ДОХ-той өвчтөн болж хувирдаг. Энэ эрт шинж тэмдгийн үе шат нь хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд ихэвчлэн хавсарсан өвчин үүсдэг бөгөөд энэ нь ХДХВ-ийн халдваргүй хүмүүст ихэвчлэн аюул учруулдаггүй.
Цусан дахь CD4-ийн хэмжээ мм3 тутамд 100 эсээс доош унах үед шинж тэмдгийн хожуу үе шат үүсдэг бөгөөд энэ нь дархлааны тогтолцоог ихээхэн сүйтгэж, хүнд өвчин тусдаг. Энэ үе шат нь хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно. Өвчтөн гэнэт жингээ алдаж, байнгын ядаргаа мэдэрдэг; түүний дархлааны систем бараг ажиллахгүй байна. Хэсэг хугацааны дараа өвчин CD4 лимфоцитын тоо 1 мм3 ба түүнээс бага хэмжээгээр 50 хүртэл буурч, сүүлчийн шатанд ордог. Энэ үе шат нь 1-2 жил үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь ДОХ-той холбоотой халдварт өвчин эсвэл хорт хавдрын улмаас нас бардаг.
Өвчний хөгжил нь өвчтөний бие даасан шинж чанараас ихээхэн хамаардаг. Тиймээс CD4 лимфоцитын түвшин 200-аас дээш байвал хавсарсан өвчин үүсч болно - энэ тохиолдолд халдварт өвчний явц нь өвчтөний цусан дахь агууламжаас үл хамааран ДОХ-ыг оношлох боломжийг олгодог. Тусгай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ХДХВ-ийн халдварын дараах дундаж наслалт ихэвчлэн 10-11 жил байдаг боловч зарим тохиолдолд энэ нь нэг жилээс хэтрэхгүй бөгөөд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн 4-7% -д цусан дахь CD4 лимфоцитын хэвийн хэмжээ 8 жил хэвээр байна. жил ба түүнээс дээш, харин өвчтөний амьдралын үргэлжлэх хугацаа 20 жилээс дээш байдаг.

Энэхүү зөвлөгөөний хэсэгт та ХДХВ/ДОХ-ын талаар нэрээ нууцлан асууж болно.

Таны заасан имэйлд хариу мэдэгдэл илгээгдэх болно. Асуулт, хариултыг цахим хуудсанд нийтлэх болно. Хэрэв та асуулт/хариултыг нийтлэхийг хүсэхгүй байгаа бол энэ талаар зөвлөхдөө асуултын текстэд мэдэгдэнэ үү. Хариултыг хүлээн авсан тухай мэдэгдлийг цаг тухайд нь авахын тулд асуултаа тодорхой томъёолж, цахим шуудангаа сайтар зааж өгнө үү.

Хариулт нь гарцаагүй илгээгдэх болно! Хариулах хугацаа нь хүлээн авсан асуултын нарийн төвөгтэй байдал, тооноос хамаарна.

ХариултуудЭрик, ХДХВ-ийн зөвлөх

Сайн уу.
1) үгүй, учир нь Дархлал хомсдолын илэрхий илрэлүүд ДОХ-ын дэвшилтэт үе шатанд аль хэдийн эхэлдэг, гэхдээ IS< 150 риск их возникновения начинает многократно возрастать. Гуглите СПИД-индикаторные заболевания.
2) маш хувь хүн. Дунджаар 8-10 жилийн дараа, гэхдээ ихэвчлэн 3-5 жилийн дараа.
3) тэр даруй буурч эхэлдэг, гэхдээ VL буурах хугацаа нь тодорхойгүй байна. түвшин нь анхны VN-ээс хамаарна. Бага VN (10-20 мянга) нь ихэвчлэн тодорхойгүй болж буурдаг. сарын дотор. Өндөр анхны VL нь илүү их хугацаа шаардаж магадгүй.
4) Халдвар нь магадлалын процесс бөгөөд хэмжсэн VL нь тогтмол гэсэн үг биш, энэ нь бас нэлээд өргөн хүрээнд өөр өөр байдаг тул халдварын үед VL яг ямар байсныг хэлэх бараг боломжгүй юм. Үүнээс гадна VN-ээс гадна бусад бие даасан хүчин зүйлүүд нь халдвар авах эрсдэлд нөлөөлдөг.

Гуйя! Сайхан асуулт тавьсанд баярлалаа.

Хариулт нь тустай юу? Тийм 4 / Үгүй 0

Бусад асуултууд

• Тодорхой зүйл байхгүй, гэхдээ тодорхой бус зүйл байдаг. Хүлээн авсан шинжилгээ: Эпштейн-Барр вирусын цөмийн эсрэгтөрөгч (EBNA), IgG (тоон) концентраци 26.5 u.u./ml Үр дүн эерэг байна ... 2015 оны 2-р сарын 12.
• Манай эгч ХДХВ-тэй биш, элэгний С-тэй, би санаандгүй зүүгээр хатгасан боловч зүү нь ширээн дээр удаан хэвтэж, сар гаруй хэрэглэсний дараа би цусыг нь шахаж авсан. мөн түүнийг архи, иодоор эмчилсэн!Эрсдэл бий... 2015 оны 2 сарын 12.