Eufillin kas içi kullanım talimatları. Ampullerdeki Eufillin çocuklara ne yardımcı olur: kullanım talimatları

Eufillin çözeltisi, spazmları hızla gidermek için kullanılabilecek bir bronkodilatör ilaçtır. Ana aktif maddeler etilendiamin ve teofilindir. Ürün, solunum sistemi spazmlarının derhal giderilmesine ihtiyaç duyulduğunda, hem intravenöz hem de intramüsküler enjeksiyonlar için ve inhalasyon için bir çözelti formunda kullanılır.

Söz konusu tıbbi ilaç çeşitli farmakolojik formlarda mevcuttur:

• toz halinde;
• tablet formunda;
• rektal kullanım için fitiller;
• ampuller. Aminofilinin farklı konsantrasyonlarda enjeksiyonlarla verildiğini belirtmekte fayda var. Bu form ilacın kas içi ve intravenöz uygulaması için kullanılır.

Bronkodilatör ilaç aminofilin bir fosfodiesteraz inhibitörüdür. Ürün, geniş bir etki yelpazesiyle çok etkili olduğunu kanıtladı.

İlacın farmakolojik etkisi

Aminofilin kullanımı bronkospazmı hafifletebilir, böbrek kan akışını artırabilir ve akciğer dokusu üzerindeki baskıyı azaltabilir. Bu etki ilacın kas organına girerek kan damarlarındaki direnci azaltmasından kaynaklanmaktadır.

Aminofilin alındıktan sonra idrarla birlikte klor, sodyum ve elektrolitlerin uzaklaştırılması süreci başlar. Ayrıca bu ilacın trombosit agregasyonunun etkili bir şekilde önlendiği düşünülmektedir. Bunun ışığında, aşağıdaki olumsuz olaylar için kullanılması tavsiye edilir:

• bronşiyal astım için;
• akciğer dokusunda hipertansiyon oluşmuşsa;
• sık migren ile;
• doğası gereği obstrüktif olan bronşit için;
• nefes alma sorunları gözleniyorsa;
• beyne kan tedarik sistemindeki başarısızlık.

Önemli: Belirli bir hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, aminofilin hem intravenöz hem de intramüsküler olarak ve inhalasyon için reçete edilir. Şiddetli koşullarda, bir saldırıyı hızlı bir şekilde durdurmaya ihtiyaç duyulduğunda, yalnızca inhalasyona değil aynı zamanda intravenöz uygulamaya da başvurulması tavsiye edilir.

Eufillin öncelikle parenteral olarak kullanılmak üzere endikedir. Bunu göz önünde bulundurarak hastanın tedavi kılavuzunu daha ayrıntılı olarak anlaması gerekir.

Hangi hastalıkların tedavisine yardımcı olur?

Aminofilin ilacının geniş bir etki yelpazesi vardır. Bununla birlikte, çoğu zaman ilaç aşağıdaki koşullar için endikedir:

• bronşiyal bir saldırıyı hafifletmek için;
• kalp yetmezliği ile;
• anjina pektoris gelişirse;
• akciğer dokusunun şişmesi ile;
• hastanın hayatını tehdit eden başka konjestif olaylar varsa.

Normal akciğer açıklığını yeniden sağlamak ve tam bir besin kaynağı sağlamak için oluşan spazmı ortadan kaldırmak gerekir. Eufillin bu amaçlar için kullanılır. İlaç düz kas kütlesinin gevşemesine yardımcı olduğundan.

Ancak söz konusu ilacın seçici bir etkisi bulunmamaktadır. Bu nedenle kullanım sırasında tüm kas gruplarında tamamen gevşeme meydana gelir ve insan vücudunun sistemlerinde aşağıdaki gibi olumlu etkiler ortaya çıkar:

• lümenin artması ve bronş spazmının hafifletilmesi nedeniyle bronşların kas kütlesi gevşer;
• ilaç girdiğinde solunum sistemi uyarılır;
• apne ataklarının sayısı azalır;
• kalp atış hızı artar;
• miyokardın havaya olan ihtiyacı artar;
• spazmlar giderilir ve safra kanalları genişletilir;
• alerjik tepki gelişme riski engellenir.

Önemli: Bir kişiye nevralji ile ilgili problemler teşhisi konulursa veya osteokondroz teşhisi konursa, aminofilin ve deksametazon içeren bir damlama kürü belirtilir.

Aminofilinin terapötik etki aralığı çok geniştir. Çoğu zaman, söz konusu ilaç bronkospazmı hafifletmek için kullanılır.

Göğüs hastalıkları

Tanım

İntravenöz uygulama için çözelti 24 mg/ml

Farmakoterapötik grup

Bronkodilatör

Ticari unvan

Eufilin

Uluslararası tescilli olmayan ad

Aminofilin.

Dozaj formu

İntravenöz uygulama için çözüm

Birleştirmek

1 ml başına: Aktif madde: aminofilin (aminofilin) ​​(kuru madde açısından) - 24 mg. Yardımcı madde: Enjeksiyonluk su.

ATX Kodu

Farmakolojik özellikler

Farmakodinamik

İlaç fosfodiesterazı inhibe eder, dokularda cAMP birikimini arttırır ve adenosin (pürin) reseptörlerini bloke eder; Kalsiyum iyonlarının hücre zarı kanalları yoluyla taşınmasını engelleme yeteneğine sahiptir, düz kasların kasılma aktivitesini azaltır. Bronş kaslarını gevşetir, bronkospazmı hafifletir. Orta derecede inotropik ve diüretik etkiye sahiptir. Eufillin damar direncini azaltır, kan damarlarının tonunu azaltır (özellikle beyin, deri ve böbreklerdeki), koroner damarları genişletir, pulmoner arter sistemindeki basıncı azaltır, diyaframın kasılmasını iyileştirir, mukosiliyer klirensi arttırır, medyatörlerin salınmasını engeller. Yağ doku hücrelerinden (histamin ve lökotrienler) solunum merkezini uyarır, adrenal bezlerden adrenalin salınımını arttırır, trombosit agregasyonunu inhibe eder, mikrosirkülasyonu iyileştirir.

Farmakokinetik

Aminofilinin %60'ı (sağlıklı yetişkinlerde) ve %36'sı (yenidoğanlarda) plazma proteinlerine bağlanır ve kanda, hücre dışı sıvıda ve kas dokusunda dağılır. Eufillin plasenta ve kan-beyin bariyerlerine nüfuz eder ve yağ dokusunda birikmez. İlacın %90'ı karaciğerde metabolize edilir. Metabolitler böbrekler tarafından atılır, ilacın% 7-13'ü değişmeden atılır. Yarı ömrü sigara içmeyen yetişkinlerde 5 ila 10 saat, 10 aydan büyük çocuklarda ise 2,5 ila 5 saattir. Sigara ve alkol ilacın metabolizmasını ve atılımını önemli ölçüde etkiler, özellikle sigara içenler için bu süre önemli ölçüde azalır ve 4 ila 5 saat arasında değişir. Solunum yetmezliği, karaciğer ve kalp yetmezliği, viral enfeksiyonlar ve hipertermi hastalarında ilacın eliminasyonu uzar.

Kullanım endikasyonları

Bronşiyal astım, bronşit, amfizem, kardiyak astımda bronko-obstrüktif sendrom (esas olarak atakları hafifletmek için); pulmoner dolaşımdaki hipertansiyon. İskemik serebrovasküler kaza (kafa içi basıncı azaltmak için kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak). Bronkospazmla birlikte sol ventrikül yetmezliği ve Cheyne-Stokes tipi solunum yetmezliği (karmaşık tedavinin bir parçası olarak).

Kontrendikasyonlar

İlaca ve diğer ksantin türevlerine karşı aşırı duyarlılık: kafein, pentoksifilin, teobromin. Şiddetli arteriyel hipotansiyon veya hipertansiyon, paroksismal taşikardi, ekstrasistol, kardiyak aritmilerle birlikte miyokard enfarktüsü, epilepsi, konvülsif hazırlık artışı, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, tirotoksikoz, pulmoner ödem, şiddetli koroner yetmezlik, karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği, hemorajik inme, retinal kanama gözler, yakın zamanda kanama öyküsü, emzirme dönemi. Dikkatli olunmalıdır: gebelik, yenidoğan dönemi, 55 yaş üstü ve kontrolsüz hipotiroidizm (birikim olasılığı), yaygın vasküler ateroskleroz, sepsis, uzun süreli hipertermi, gastroözofageal reflü, mide ve duodenumun peptik ülseri (tarih), prostat adenomu. İlacın 14 yaşın altındaki çocuklara intravenöz uygulama için önerilmemektedir (olası yan etkiler nedeniyle).

Hamilelik sırasında kullanın

İlacın hamilelik sırasında reçete edilmesi gerekiyorsa, anneye beklenen fayda, fetusa yönelik potansiyel riskle karşılaştırılmalıdır. Emzirme döneminde ilacın kullanılması gerekiyorsa emzirmeye son verilmelidir.

Kullanım talimatları ve dozlar

Yetişkinlere, 10-20 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi ile önceden seyreltilmiş 5-10 ml ilaç (0.12 - 0.24 g) damar içine yavaş yavaş (4-6 dakika boyunca) enjekte edilir. Çarpıntı, baş dönmesi veya mide bulantısı meydana gelirse, uygulama hızı yavaşlatılır veya ilacın 10-20 ml'sinin (0.24-0.48 g) 100-150 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltildiği damlama uygulamasına geçilir; Dakikada 30-50 damla olacak şekilde uygulanır. Parenteral uygulamadan önce çözeltinin vücut sıcaklığına kadar ısıtılması gerekir. Eufillin, 14 günden fazla olmamak üzere günde 3 defaya kadar parenteral olarak uygulanır. Yetişkinler için damar içine daha yüksek aminofilin dozları: tek - 0,25 g, günlük - 0,5 g İlaç, yan etkiler nedeniyle 14 yaşın altındaki çocuklar için önerilmez. Ancak gerekli görüldüğünde çocuklara aminofilin intravenöz olarak 2-3 mg/kg tek doz, tercihen damlama yoluyla uygulanır. Çocuklar için intravenöz olarak daha yüksek dozlar: tek - 3 mg/kg, günlük - 3 aya kadar - 0,03-0,06 g, 4 ila 12 ay arasında - 0,06-0,09 g, 2 ila 3 yaş arasında - 0,09-0,12 g, 4 ila 12 ay arasında 7 yaş - 0,12-0,24 mg, 8 ila 18 yaş arası - 0,25-0,5 g.

Yan etki

Gastrointestinal sistemden: gastroözofageal reflü (mide ekşimesi), peptik ülserin alevlenmesi. Merkezi sinir sisteminden: baş ağrısı, huzursuzluk, anksiyete, sinirlilik, baş dönmesi, uykusuzluk, titreme; nadiren - kasılmalar, bulantı, kusma. Kardiyovasküler sistemden: çarpıntı, taşikardi, kardiyalji, kardiyak aritmiler, anjina ataklarının sıklığında artış, hızlı intravenöz uygulama ile kan basıncında çökmeye kadar azalma. Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, ciltte kaşıntı, eksfolyatif dermatit, ateşli reaksiyon. Lokal reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde - hiperemi, ağrı, sıkışma. Diğer: göğüs ağrısı, taşipne, albüminüri, hematüri, hipoglisemi, terleme, kızarma, artan diürez.

Doz aşımı

Doz aşımı durumunda yüzde kızarıklık, uykusuzluk, motor ajitasyon, anksiyete, fotofobi, anoreksi, ishal, bulantı, kusma, epigastrik bölgede ağrı, gastrointestinal kanama, taşikardi, ventriküler aritmiler, titreme, jeneralize konvülsiyonlar, hiperventilasyon, keskin azalma tansiyonda gözlenir. Şiddetli zehirlenmelerde epileptoid nöbetler (özellikle herhangi bir uyarı belirtisi olmayan çocuklarda), hipoksi, metabolik asidoz, hiperglisemi, hipokalemi, iskelet kası nekrozu, konfüzyon, miyoglobinüri ile böbrek yetmezliği gelişebilir. Doz aşımı tedavisi klinik tabloya bağlıdır ve ilacın geri çekilmesini, vücuttan uzaklaştırılmasının uyarılmasını (zorla diürez, hemosorpsiyon, plazma emilimi, hemodiyaliz, periton diyalizi) ve semptomatik ilaçların reçete edilmesini içerir. Diazepam (enjeksiyon yoluyla) nöbetleri hafifletmek için kullanılır. Barbitüratlar kullanılmamalıdır. Şiddetli zehirlenme durumunda (eufillin içeriği 50 g/l'den fazla) hemodiyaliz önerilir.

Diğer ilaçlarla birlikte kullanın

Efedrin, beta-agonistler, kafein ve furosemid ilacın etkisini arttırır. Glukokortikosteroidlerin, mineralokortikosteroidlerin (hipernatremi) ve genel anestezi ajanlarının (ventriküler aritmi riski artar) yan etkilerinin gelişme olasılığını artırır. Fenobarbital, fenitoin, rifampisin, izoniazid, karbamazepin veya sülfinpirazon ile kombinasyon halinde, aminofilinin etkinliğinde bir azalma gözlenir ve bu, kullanılan ilacın dozlarında bir artış gerektirebilir. Mikrozomal oksidasyonun indükleyicileri olan aminoglutetimid ve morasizin, aminofilinin klirensini arttırır, bu da dozunun arttırılmasını gerektirebilir. Dozun azaltılmasını gerektirebilecek makrolid antibiyotikler, linkomisin, allopurinol, simetidin, izoprenalin, beta blokerler ile kombinasyon halinde reçete edildiğinde ilacın klirensi azalır. Oral östrojen içeren kontraseptifler, ishal önleyici ilaçlar, bağırsak sorbentleri zayıflatır ve H2-histamin blokerleri, yavaş kalsiyum kanal blokerleri, meksiletin etkiyi arttırır (sitokrom P450 enzimatik sistemine bağlanırlar ve aminofilin metabolizmasını değiştirirler). Enoksasin ve diğer florokinolinler, küçük dozlarda etanol, disülfiram, rekombinant interferon alfa, metotreksat, propafenon, tiabendazol, tiklopidin, verapamil ile kombinasyon halinde kullanıldığında ve influenzaya karşı aşılandığında aminofilinin etki yoğunluğu artabilir ve bu durum dozunda azalma. İlaç, lityum karbonat ve beta blokerlerin terapötik etkilerini baskılar. Beta blokerlerin uygulanması, aminofilinin bronkodilatör etkisini engeller ve bronkospazma neden olabilir. Eufillin, glomerüler filtrasyonu artırarak ve tübüler yeniden emilimi azaltarak diüretiklerin etkisini güçlendirir. Dikkatle, aminofilin antikoagülanlar, diğer teofilin veya pürin türevleri ile aynı anda reçete edilir. Aminofilinin merkezi sinir sistemini uyaran (nörotoksisiteyi artıran) ilaçlarla birlikte kullanılması önerilmez. İlaç dekstroz solüsyonlarıyla kullanılamaz, glukoz, fruktoz ve levüloz solüsyonlarıyla uyumlu değildir. Karışık çözeltilerin pH'ı dikkate alınmalıdır: asit çözeltileriyle farmasötik açıdan uyumsuz.

Ampullerde "Eufillin" kullanımına ilişkin talimatlardan bilgi: endikasyonlar, kullanım yöntemleri, yan etkiler, kontrendikasyonlar, ilaçlarla etkileşimler.

"Eufillin" çözeltisi, solunum yolu tıkanıklığının eşlik ettiği hastalıklarda, ksantin grubunun bir parçası olan sistemik bronkodilatatör olarak kullanılır. Aktif madde teofilindir.

İlaç, paket başına 5 veya 10 adetlik cam ampullerde mevcuttur. Farklı konsantrasyonlarda bir çözelti içerirler. %2,4 veya %2 aktif madde içeren bir kompozisyonun intravenöz uygulamaya yönelik olması amaçlanmaktadır. % 24 konsantrasyonlu ampuller kas içi enjeksiyon için tasarlanmıştır, bu nedenle ilacı kullanırken etiketi dikkatlice incelemelisiniz. Eufillin çözümünü ampullerde kullanma talimatlarını ayrıntılı olarak ele alalım.

İlaç, fosfodiesteraz enzimlerinin aktivitesini inhibe ederek ATP türevi olan siklik adenozin monofosfatın artmasına yardımcı olur. İlaç, purienerji reseptörlerini bloke ederek kalsiyum iyonlarının taşınmasını azaltır ve düz kas spazmını etkili bir şekilde hafifletir. Sonuç olarak:

• bronşların gevşemesi meydana gelir;
• alveolar boşluğun havalandırması artar;
• solunum ve interkostal kasların çalışması iyileşir;
• solunum mukozasının dış etkenlere karşı direnci artar (mukosiliyer klirens);
• kan damarlarının duvarlarındaki gerginlik azalır, lümenleri genişler (böbreklerde, beyinde ve ciltte de);
• pulmoner dolaşımdaki basınç azalır.

Solunum merkezinin aktivasyonu ve akciğerlerdeki damar direncinin azalması, oksijenin kana girmesine yol açarak apne ataklarının derinliğini ve sıklığını azaltır.

Açıklamada ayrıca “Eufillin”in aşağıdaki etkilere sahip olduğu belirtiliyor:

• miyokard damarlarından kan akışını arttırır;
• kas çalışmasını uyarır, kasılmaların sıklığını ve gücünü arttırır, O2 ihtiyacını arttırır;
• safra kanallarını genişletir;
• adrenal bezlerin adrenalin üretimini aktive eder;
• böbreklerin kan damarlarını gevşettiğinde orta derecede idrar söktürücü etkiye sahiptir.

Çözelti kanın özelliklerini iyileştirir, trombüs oluşumunu engeller ve kırmızı kan hücrelerinin yıkıma karşı direncini arttırır. İlaç mide suyunun konsantrasyonunu arttırır ve rahim duvarlarının kasları üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir (tokolitik etki). Büyük dozlarda epileptojenik etkiye sahiptir.

Farmakinetik

İlaç yüksek biyoyararlanıma sahiptir ve hedefine %100 (minimum %90) ulaşmaktadır. Damar içine 300 mg uygulandığında maksimum konsantrasyona 15 dakika sonra ulaşılır. Optimum vücut ağırlığında ilacın dağılım aralığı kilogram başına 300 – 700 ml'dir. Proteinlerle bağlantı yaşa ve karaciğer patolojilerine bağlı olarak izlenebilir:

• bir yetişkinde bu oran %60'tır;
• doğumdan sonraki ilk aylarda çocuklarda – %38;
• Karaciğer sirozu olan kişilerde – %36.

Emzirme döneminde Eufillin'in anne sütüne nüfuzu% 10'dur. Hamilelik sırasında ilacın embriyonun kan serumundaki birikiminin anneye göre daha yüksek olduğu keşfedilmiştir.

İlaç, kanda ml başına 10 ila 20 mcg arasında tespit edildiğinde bronşları etkiler. Solunum merkezinde uyarılmanın gerçekleşmesi ml başına 5 – 10 mcg oranında gerçekleşir. 20 mg'ın üzerinde toksik etki görülür.

İlaç karaciğerde metabolize edilir, dimetilürik asite dönüştürülür; kafein de aktif bir metabolittir. Yetişkinlerde küçük miktarlarda atılır, yenidoğanlarda ve 6 aydan küçük çocuklarda vücutta birikerek zayıf bir şekilde atılır. 3 yıl sonra kalıntı bırakmadan geri dönüştürülür.

İlaç böbrekler yoluyla elimine edilir. Bebeklerde karaciğer enzim eksikliği nedeniyle dozun yarısı değişmeden çıkar.

Ne zaman reçete edilir?

Eufillin çözümü kullanılır:

• BOS (bronko-obstrüktif sendrom) ile;
• bronşiyal ve kardiyak astım ataklarını durdurmak;
• serebral vasküler fonksiyon bozukluğuna (serebrovasküler yetmezlik) bağlı intrakraniyal hipertansiyonu hafifletmek;
• pulmoner dolaşımda artan basınç ile;

İlaç, periyodik olarak ortaya çıkan bronkospazm ve Cheyne-Stokes sendromunun eşlik ettiği sol ventrikül yetmezliğinin tedavisinin bir parçası olarak reçete edilir.

Başvuru

Eufillin'in dozajı ve uygulama yöntemi her durumda ayrı ayrı reçete edilir. Hastanın yaşı, kilosu ve hastalığı dikkate alınır.

intravenöz olarak

Bronkospazm atağının acilen durdurulması gerektiğinde ilacın büyük miktarda infüzyonu (infüzyonu) kullanılır:

1. Bir damlalık için 10 - 20 ml ilaca ve aynı miktarda% 9'luk sodyum klorür çözeltisine ihtiyacınız vardır, bileşim 0,5 l (0,25) tuzlu su çözeltisi ile seyreltilir. Doz – hasta ağırlığının kilogramı başına 5,6 mg. "Eufillin" 30 dakika boyunca uygulanır.
2. Astım krizi sırasında intravenöz infüzyon yapılır, damlama yoluyla 750 mg'a kadar ilaç verilir.
3. İntravenöz enjeksiyon için Eufillin ayrıca sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltilir. Bileşim, vücut üzerindeki olumsuz etkileri önlemek için 6 dakika boyunca yavaş yavaş uygulanır.
4. Hasta Teoffilin kullanıyorsa doz yarı yarıya azaltılır.

Kullanım talimatlarına göre ampullerdeki günlük "Eufillin" hacmi, kilogram ağırlık başına gram cinsinden hesaplanır:

Hastanın durumu düzeldiğinde hasta idame tedavisine aktarılır. Bu durumda, oral uygulama daha sık reçete edilir, örneğin mide problemleri gibi hap almada zorluklar ortaya çıktığında kas içi enjeksiyonlar kullanılır.

Kas içi enjeksiyonlar

Hasta, Eufillin enjeksiyonlarının ağrılı olduğunu ve kalan ağrı sendromunun sizi birkaç saat boyunca rahatsız etmeye devam edeceğini bilmelidir. Enjeksiyonlar için kalın iğneler kullanılır, ince analoglarla enjeksiyon yaparsanız kas spazmı nedeniyle ucu kalça dokularında kalabilir. Günlük hacim 0,5 - 1 mikrondur, 3 defa dağıtılır.

İnhalasyon için

"Eufillin", spazmı hafifletme ve bronşları genişletme yeteneği nedeniyle çocuklarda bronş tıkanıklığı ve astım atakları sırasında inhalasyon olarak kullanılır. Sonuç olarak balgam ayrılması daha hızlı gerçekleşir.

İşlem için bir nebülizör kullanılır, ilaç bir aerosol formunda bronşlara nüfuz eder. İnhalasyon çözeltisi bir ampul "Eufillina" ve 3 ampul "Diphenhidramin"den hazırlanır, 150 ml damıtılmış su veya tuzlu su çözeltisi eklenir. İlaç miktarı ve kaç işlem gerekeceği hastalığın ciddiyetine bağlı olarak sadece çocuk doktoru tarafından belirlenir.

Bronşlara yalnızca su buharı girdiğinden buhar soluma kullanmanın bir anlamı yoktur.

Elektroforez için

Elektroforez için, yetişkin hastalarda osteokondroz ve yıkıcı eklem lezyonlarının tedavisinde "Eufillin" kullanılır. Çocuklar için kraniyal basıncı azaltmak, uzuvlardaki kas tonusunu hafifletmek ve displazi için reçete edilir.

İlaç, zıt yüklü iyonlar halinde deriye akım darbeleri uygulanarak uygulanır. Akım, cilt ve dokudaki reseptörleri tahriş ederek:

• aktivitelerini arttırır;
• kan dolaşımını uyarır;
• ilaçlara duyarlılığı arttırır;
• metabolik süreçleri hızlandırır.

Eufillin ile elektroforezin genel etkisi ağrının giderilmesi, inflamasyonun ortadan kaldırılması, kompresyonların emilmesi ve vazodilatasyon nedeniyle trafiğin iyileştirilmesidir. Deri ve deri altı yağ katmanlarında kalan ilaç, bir günden fazla bir süre boyunca tedavi edici etki göstermeye devam ediyor.

İşlem, ilaca batırılmış birkaç kat gazlı bezden yapılmış elektrotlar ve pedler kullanılarak gerçekleştirilir. Yetişkinler için %2'lik çözelti konsantrasyonu kullanılır. Tedavi süresi 15 dakika, 10 seans yapılmaktadır.

İlacın uygulanmasına yönelik bu yöntem, istenen konsantrasyonun doğrudan hasarlı bölgede elde edilmesini mümkün kılar. Hedeflenen etki ile bileşim sistemik reaksiyonlara neden olmaz, bu nedenle prosedür bir aylıktan itibaren bebeklere bile reçete edilir.

Serebral palsili doğum yaralanmaları, uzuv kaslarının hipertonisi, serebrovasküler kazalar sonrası yenidoğanlarda Ratner'a göre işlem yapılır. Yöntem 2 ilacın kullanılmasından oluşur:

1. İlk ped %0,5 konsantrasyonda Eufillin ile emprenye edilir ve boyun bölgesine uygulanır.
2. Diğeri için %1 oranında “Papaverin” kullanılır, sağdaki göğüs kaburgalarına enjekte edilir.

Genellikle hem yetişkinler hem de genç hastalar kontrendikasyon olmadığı sürece elektroforezi tolere ederler.

Her türlü dermatoz, taşikardi, arteriyel hipertansiyon için elektroforez yapılmasına izin verilmez.

Nasıl etkileşime giriyor?

"Eufillin" tüm ilaçlarla etkileşime girmez:

1. İlacı asit solüsyonlarıyla birleştirmeyin.
2. Sülfinpirazon, Fenitoin, Rifampisin, Fenobarbital, İzoniazid, Karbamazepin ve kontraseptiflerle paralel kullanıldığında metabolizma hızlanır, bu da dozajın arttırılmasını gerektirir.
3. Adrenerjik blokerlerle birlikte alındığında etkinlikte karşılıklı bir azalma meydana gelir.
4. Makrolidler ve florokinoller ve grip aşısı ile eş zamanlı kullanım ilacın etkisini arttırır, bu da dozun azalmasına yol açar.
5. "Eufillin" antikoagülanların etkisini artırır
6. Anestezikler, glukokortikosteroidler, adrenomimetikler kullanıldığında advers reaksiyon riski artar

Tüm tedavi süresi boyunca ksantin içeren maddelerin tüketilmesi yasaktır, çay veya kahve içmemelisiniz.

Yan etki

Bazı durumlarda ilacın kullanımı sırasında yan etkiler ortaya çıkar:

1. Merkezi sinir sistemi kaygı, sinirlilik, uyku bozukluğu, baş dönmesi, titreme ve nöbetlerle tepki verir.
2. Sindirim sistemi. Mide ekşimesi, kusma, ishal, gastroözofageal reflü, peptik ülserin alevlenmesi, gastralji görünümünde kendini gösterir.
3. Kalp ve kan damarları. İlacın alınmasına yanıt olarak kalp atışlarında artış, aritmi, hipotansiyon görülebilir ve solüsyon hızla damara enjekte edildiğinde kalp ağrısı meydana gelebilir. Üriner sistem, idrarda protein ve kan görülmesi ve idrara çıkmanın artmasıyla tepki verir.
4. Alerjiler kaşıntı, ciltte döküntüler ve ateşle kendini gösterir.
5. Yerel reaksiyonlar. Enjeksiyon bölgesinde sıkışmalar, kızarıklık, şişlik ve ağrılı hisler oluşur.

Kan şekeri seviyelerinde azalma, nefes almada artış (takipne) ve göğüs ağrısı mümkündür. Kızarma veya artan terleme meydana gelebilir. İlacı kullanmayı bıraktığınızda hoş olmayan belirtiler kaybolur.

Kontrendikasyonlar

"Eufillin" çok çeşitli kontrendikasyonlara sahiptir; aşağıdakiler için reçete edilmemiştir:

• aktif maddeye karşı hoşgörüsüzlük;
• akciğer ödemi;
• aritminin çeşitli belirtileri;
• şiddetli böbrek ve karaciğer hastalıkları;
• miyokard enfarktüsü, felç ve kalp yetmezliğinin aşamaları;
• retinada kanama:
• ülserlerin alevlenmesi;
• kanama riski;
• epilepsi tanısı.

İlaç, ilacın birikme olasılığı nedeniyle septik süreçler ve kontrolsüz hipotiroidizm için dikkatle reçete edilir. Ve ayrıca prostat adenomu olan yaşlı insanlar için yaygın vasküler ateroskleroz.

Advers reaksiyon riskinin yüksek olması nedeniyle 14 yaşın altındaki çocukların Eufillin solüsyonunu kullanmaları önerilmez. 3 yaşına kadar intravenöz enjeksiyonlar nadiren reçete edilir. Daha sonra ilaç kesinlikle endikasyonlara göre kullanılır.

Doz aşımı

Plazma birikimi 0,02 mg/ml olduğunda toksik etki belirtileri ortaya çıkar. Karakteristik belirtiler:

• yüzün şişmesi:
• uykusuzluk, ajitasyon;
• asit-baz dengesinin ihlali;
• takipnez;
• iştah azalması;
• bazen kanla birlikte uzun süreli kusma;
• bağırsak ve mide kanaması;
• taşikardi;
• özellikle çocuklarda şiddetli zehirlenme durumunda titreme, hatta kasılmalar.

Eğer almaya devam ederseniz hasta kişi komaya girebilir.

Negatif belirtiler ortaya çıkarsa ilacın uygulanması durdurulur. Eufillin'i kandan uzaklaştırmak için zorunlu diürez kullanılır. Kusma için Metoklopramid reçete edilir; konvülsiyonlar için Diazepam uygulanır. Zehirlenme için nötrleştirici madde "Riboksin" olup, çözelti damar içine enjekte edilir, oksijen inhalasyonları kullanılır. Vücuttaki konsantrasyon 5 mg/ml'ye ulaştığında hemodiyaliz, plazmaforez veya hemosorpsiyon kullanılır.

İhtiyati önlemler

İntravenöz uygulama için "Eufillin" kullanımı, özel koşullara uyumu gerektirir:

1. Maddelerin uyumsuzluğu nedeniyle çözeltiyi seyreltmek için glikoz çözeltisi kullanılmaz, bu nedenle kullanılan maddenin pH'ının dikkate alınması önemlidir.
2. İntravenöz uygulama minimum hacimle başlar, ardından yavaş yavaş artar.
3. Bileşimi uygularken hastanın durumu izlenmeli, solunumu, kan basıncı ve kalp atış hızı izlenmelidir. Göstergeler değişirse hız azaltılır veya çözelti damla damla uygulanır.
4. Damlama veya enjeksiyon yapılmadan önce ilacın kişinin vücut sıcaklığına kadar ısıtılması gerekir.
5. Yüksek dozlarda kandaki ilaç içeriği izlenir. Kalp hastalığı, karaciğer hastalığı, bulaşıcı süreçleri olan hastalarda ve yaşlılarda Eufillin dozu azaltılır.

Tedavi süresi boyunca araba kullanmamalı veya yoğun dikkat gerektiren faaliyetlerde bulunmamalısınız.

Kullanım için talimatlar:

Eufillin bir bronkodilatatördür.

Farmakolojik özellikler

Euphyllin, ksantin grubuna aittir. Ana aktif maddeyi içerir - teofilin. İlacın bronşlar üzerinde genişletici etkisi vardır, düz kasları gevşetir ve spazmları ortadan kaldırır. Ek olarak, solunum yolu epitelinin kirpiklerinin işleyişini iyileştirir, diyafram, interkostal ve diğer solunum kaslarının kasılmalarını iyileştirir. Eufillin, medulla oblongata'daki solunum merkezini uyarır, pulmoner ventilasyonu, kanın oksijen doygunluğunu iyileştirir ve içindeki karbondioksit içeriğini azaltır, yani solunum fonksiyonunu normalleştirir.

Eufillin'in etki mekanizması, cAMP'nin dokularda birikmesine neden olan fosfodiesteraz enziminin inhibisyonudur, kas kasılmasından sorumlu olan kalsiyum iyonlarının hücrelere akışı azalır ve bu bronş kaslarını gevşetir.

Talimatlara göre aminofilin kalp aktivitesini uyarır, miyokardiyal kasılmanın sıklığını ve gücünü arttırır. Başta cilt, böbrekler ve beyin olmak üzere kan damarlarının tonunu azaltabilir. İlaç, pulmoner dolaşımdaki venöz duvarlar üzerinde rahatlatıcı bir etki yaparak buradaki basıncı azaltır.

Eufillin kullanımı böbreklere kan akışını iyileştirir, böylece idrar oluşumunu ve atılımını arttırır.

İlaç trombosit agregasyonunu yavaşlatır ve kırmızı kan hücrelerini hasara karşı daha dirençli hale getirir, yani kanın reolojik özelliklerini iyileştirir.

Eufillin'in rahim üzerinde tokolitik bir etkiye sahip olduğu bilinmektedir; aynı zamanda mide suyunun asitliğini de arttırır.

Ürün sindirim sisteminden iyi emilir, biyoyararlanımı% 100'e ulaşır. Yiyecekle aynı anda alındığında emilim bir miktar yavaşlar. Anne sütüne ve plasenta yoluyla geçer. Euphyllin metabolizması karaciğerde meydana gelir ve idrarla vücuttan atılır.

Salım formu

Talimatlara göre Eufillin, 150 mg'lık tabletler halinde,% 2.4 ve% 24'lük çözelti formunda ampuller halinde üretilir.

Belirteçler

İlaç, bronşiyal astım, kalp yetmezliği, anjina pektoris, akciğer ödemi ve tıkanıklıkla ilişkili diğer durumların ataklarını hafifletmek için kullanılır. İncelemelere göre Eufillin, hipertansif krizler sırasında kan basıncını etkili bir şekilde azaltır. Felç ve beynin diğer iskemik durumlarının karmaşık tedavisinde ve yenidoğan apnesinin tedavisinde kullanılır.

Kontrendikasyonlar

Eufillin kullanımı, intolerans durumunda, miyokard enfarktüsü, çöküş, paroksismal taşikardi, ekstrasistol, epilepsi, hipertiroidizm, peptik ülser, karaciğer ve böbrek bozuklukları, prostat adenomu, ishal gibi akut dönemde kontrendikedir. İlacın tablet halinde kullanılması 6 yaşın altındaki çocuklar için önerilmez.

Eufillin'in kullanım talimatları

Bir çözelti formunda, ilaç intravenöz ve intramüsküler olarak uygulanır, acil durumların tedavisinde parenteral kullanım haklı çıkar. Bu durumda dozaj, durumun ciddiyetine ve hastanın ağırlığına bağlı olarak ayrı ayrı hesaplanır.

Acil durumlardaki yetişkinler için, talimatlara göre Eufillin dozu 6 mg/kg oranında seçilir, 20 ml fizyolojik sodyum klorür çözeltisi ile seyreltilir ve en az 5 dakika boyunca intravenöz olarak yavaşça uygulanır.

Astım durumu, ilacın 720 - 750 mg miktarında infüzyonla uygulanmasını gerektirir. Eufillin'in parenteral uygulaması 14 günden daha uzun süre önerilmemektedir.

Akut fazda kronik obstrüktif akciğer hastalıklarının durumunu hafifletmek için ilacın 5-6 mg/kg dozuyla başlayın. Gerekirse kandaki içeriği kontrol edilerek çok dikkatli bir şekilde artırılmalıdır.

Eufillin tabletleri yemeklerden sonra günde 1 ila 3 kez 0.15 g alınır. Tedavi süresi birkaç günden birkaç aya kadar sürebilir.

Yenidoğan apnesinde, solunum durması 15 saniye sürdüğünde ve aynı anda kalp atışında azalma olduğunda, bu ilacın yenidoğanlarda başlangıç ​​dozu ikiye bölünmüş olarak 5 mg/kg/gün'dür. İlaç nazogastrik tüp yoluyla uygulanır. Durum stabil hale geldiğinde, ikiye bölünmüş dozlar halinde 2 mg/kg/günlük idame dozuna geçin. Kullanım süresi birkaç haftadan birkaç aya kadar değişebilir.

Durumun ciddiyetine ve çocuklarda Eufillin endikasyonlarına bağlı olarak günlük doz 6 ila 15 mg/kg arasında değişir.

Yaşlı hastalar için ilaçla tedavi edilirken dikkatli olunmalıdır. İncelemelere göre Eufillin, glukokortikoidlerin, mineralokortikoidlerin ve adrenerjik uyarıcıların yan etkilerini arttırıyor. Bu ürünü diğer ksantin türevleriyle aynı anda kullanmayınız.

Eufillin'in yan etkileri

İncelemelere göre Eufillin, uykusuzluk, baş dönmesi, ajitasyon, baş ağrısı, titreme, kalp atım hızında artış, aritmiler, kalp ağrısı, kan basıncında azalma, karın ağrısı, bulantı, mide ekşimesi, kusma, ishal, alerjik reaksiyonlar, terlemede artış gibi istenmeyen etkilere neden olabilir. , kan şekerinde azalma, idrar testlerinde değişiklikler.

Üretici: LLC "İlaç Şirketi" Zdorovye" Ukrayna

ATC kodu: R03D A05

Çiftlik grubu:

Serbest bırakma formu: Sıvı dozaj formları. Enjeksiyon.

Genel özellikleri. Birleştirmek:

Uluslararası ve kimyasal isimler: aminofilin (aminofilin), 3,7-dihidro-1,3-dimetil-1H-purin-2,6-dion-1,2-etandiamin;temel fiziksel ve kimyasal özellikler: berrak, renksiz veya hafif renkli sıvı;bileşim: 1 ml çözelti, 0.0192 g teofilin, 0.0048 g etilendiamin içerir;Yardımcı maddeler: enjeksiyonlar için su.

Farmakolojik özellikler:

Farmakodinamik. Eufillin bronş kaslarını gevşetir, koroner damarları genişletir, pulmoner dolaşımın damarlarını genişletir, kan damarlarının direncini azaltır, pulmoner arter sistemindeki basıncı düşürür, renal kan akışını arttırır, idrar söktürücü etkiye sahiptir. boru şeklinde yeniden emilim, su, klorür iyonları, sodyum vb. atılımını arttırır, trombosit agregasyonunu engeller. Eufillin göreceli arka plana karşı pozitif bir inotropik etkiye sahiptir, miyokardın elektriksel dengesizliğini arttırır. Eufillin'in kardiyak uyarıcı etkisi, fosfodiesteraz aktivitesinin inhibisyonundan ve miyokardda cAMP birikiminden kaynaklanır, bu da glikojenolizin artmasına neden olur ve metabolizmayı uyarır. Eufillin aynı zamanda miyokardiyal oksijen ihtiyacını da arttırır. Ayrıca adenosin reseptörlerini bloke eder, prostaglandinlerin düz kaslar üzerindeki etkilerini baskılar ve mast hücrelerinden histamin ve lökotrien salınımını azaltır. Eufillin'in intravenöz uygulaması vazospazmı hafifletir, kollateral dolaşımı ve kanın oksijen doygunluğunu arttırır, beyin dokusunun perifokal ve genel ödemini azaltır, beyin omurilik sıvısını ve buna bağlı olarak kafa içi basıncını azaltır.
Medulla oblongata'nın solunum merkezini aktive eder, karbondioksite duyarlılığını arttırır ve alveoler ventilasyonu iyileştirir, bu da sonuçta apne ataklarının şiddetinde ve sıklığında bir azalmaya yol açar.

Farmakokinetik. Kanda %60'a kadarı plazma proteinlerine (sağlıklı yetişkinlerde), yenidoğanlarda %36'ya ve karaciğer sirozu olan hastalarda yaklaşık %35'e bağlanır. Dağılım hacmi 0,3 - 0,7 l/kg aralığındadır. Karaciğerde sitokrom P 450'nin katılımıyla kısmen kafeine dönüştürülür. Aminofilinin yarı ömrü yaşa ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır ve yenidoğanlarda ve 6 aya kadar çocuklarda 24 saatten fazladır; 6 aydan büyük çocuklarda - 3,7 saat; astımı olmayan yetişkinlerde - 8,7 saat; obstrüktif akciğer hastalıkları, kor pulmonale ve kalp yetmezliği olan yetişkinlerde - 24 saati aşıyor.
Böbrekler tarafından atılır, dahil. Yetişkinlerde %10 ve çocuklarda %50 değişmedi.
Aminofilinin bronkodilatör etkisi kandaki konsantrasyonu 10-20 mcg/ml olduğunda kendini gösterir. 20 mcg/ml'nin üzerindeki konsantrasyonlar toksiktir. Solunum merkezi üzerindeki uyarıcı etkisi, kandaki aminofilin konsantrasyonu 5-10 mcg/ml olduğunda ortaya çıkar.

Kullanım endikasyonları:

Eufillin, bronşiyal astım ve çeşitli kökenlerden bronkospazmlar (atakları hafifletmek için), pulmoner dolaşımdaki hipertansiyon, kardiyak astım (özellikle bronkospazm ve Cheyne-Stokes solunumu eşliğinde), renal kan akışını iyileştirmek, serebral vasküler krizleri hafifletmek için kullanılır. aterosklerotik kökenli ve kronik serebral dolaşım yetmezliği ile kafa içi basıncı ve iskemik felçleri azaltarak serebral kan dolaşımını iyileştirir.

Önemli! Tedaviyi tanıyın

Kullanım ve dozaj talimatları:

Eufillin, bronşiyal astım ve felçlerin akut atakları için intravenöz olarak reçete edilir.
Eufillin, 0.12 - 0.24 g'lık bir dozda (10-20 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde önceden seyreltilmiş 5-10 ml% 2.4'lük bir çözelti) 4-6 dakika boyunca yavaş bir akışla intravenöz olarak uygulanır. Çarpıntı, baş dönmesi veya mide bulantısı meydana gelirse, uygulama yavaşlatılır veya ilacın damlama uygulamasına geçilir. Bunu yapmak için, 10-20 ml% 2,4'lük bir aminofilin çözeltisi (0,24-0,48 g), 100-150 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltilir ve dakikada 30-50 damla hızında uygulanır. Çocuklara intravenöz olarak 2-3 mg/kg'lık tek doz (tercihen damlama yoluyla) uygulanır. Yan etkilerin ortaya çıkması nedeniyle 14 yaş altı çocuklara aminofilinin bu yolla uygulanması önerilmemektedir.
Mikroenemlerde rektal uygulama için, 10-20 ml% 2,4'lük bir çözelti, 20-25 ml ılık su içerisinde seyreltilir.
İlaç, kan basıncı, kalp atış hızı, solunum hızı ve genel refahın kontrolü altında bir damar içine uygulanır.
Yetişkinler için damar içine daha yüksek aminofilin dozları: tek - 0,25 g, günlük - 0,5 g Aşırı ağır vakalarda, özellikle yoğun bakım koşullarında, dozlar artırılabilir.
Çocuklar için intramüsküler ve rektal olarak daha yüksek dozlar - 7 mg/kg, günlük - 15 mg/kg; intravenöz olarak 3 mg/kg'lık tek bir doz.
Eufillin uyarıcı etkiye sahip olduğundan yatmadan hemen önce kullanılmamalıdır. İlacı gece reçete ederken Eufillin'in uyku haplarıyla birleştirilmesi tavsiye edilir.

Uygulamanın özellikleri:

Hamilelik ve emzirme döneminde ilacın kullanımı yalnızca sağlık nedenleriyle mümkündür.
Yenidoğanlarda ve 55 yaşın üzerindeki kişilerde karaciğerin biyotransformasyon enzimatik sistemlerinin yetersiz aktivitesi (ve birikme olasılığı) nedeniyle aminofilin dikkatle reçete edilir.
14 yaşın altındaki çocuklara intravenöz uygulama kontrendikedir.

Yan etkiler:

Damar içine hızlı enjeksiyonla, bazen ritim bozukluklarının eşlik ettiği çarpıntı ve kan basıncında keskin bir düşüş. Rektal olarak uygulandığında rektal mukozanın tahriş olması mümkündür. Etilendiamine aşırı duyarlılık durumunda pul pul dökülme ve ateş mümkündür.

Diğer ilaçlarla etkileşim:

Asit çözeltileriyle farmasötik olarak geçimsizdir. Glikoz solüsyonu, ksantin türevleri içeren maddeler, dolaylı antikoagülanlar veya diğer teofilin veya pürin türevleriyle birlikte kullanmayın.
Efedrin ve onu içeren ürünler yan etki riskini artırır. Propranolol kalp atış hızı ve bronş tonusu üzerindeki etkiyi zayıflatır.
Antispazmodiklerle uyumludur.
Kalsiyum klorür, alkaloid tuzları, dibazol ile farmasötik olarak geçimsizdir. Sodyum benzilpenisilin'i etkisiz hale getirir. Eufillin, glomerüler filtrasyonu artırarak ve tübüler yeniden emilimi azaltarak diüretiklerin etkisini güçlendirir.