Ambulans işinizi bırakmanız için çeşitli nedenler. Ambulanstan böyle kovulursunuz

Bir Ambulans uzmanı için 1 numaralı kalite soğukkanlılıktır. Bu öğrenilebilir, her şey deneyimle gelir. Altı ay - tugayda bir yıllık çalışma - ve eski sarsıntı ve korkudan hiçbir iz yoktu. Sonsuza kadar kalan tek korku çocukların başına kötü bir şey gelmesidir. O zaman gerçekten korkutucu.

Ambulansa ulaşmak zor değil; acil tıp teknisyeninin, sağlık görevlisinin veya sağlık asistanının eğitimi yeterlidir. hemşire anestezistleri. Ambulansta kalmak, daha doğrusu ambulans olmak zordur. Rastgele insanlarımız yok, olsa bile oyalanmıyorlar. Gezici hekimlik ruhuna iliklerinize kadar doymuş olmanız ve mesleğinizi gerçekten sevmeniz gerekiyor. Bazen bu uzun zaman alabilir. Çoğu zaman ayrılanlar şu sözlerle geri dönüyor: "Ofiste oturamam." Bu insanlar gerçekten hasta. Tanıdığım bir doktor bundan o kadar sıkıldı ki 80 farklı oyuncak ambulans modelinden oluşan inanılmaz derecede harika bir koleksiyon oluşturdu. Gerçek bir hayran!

Kelime yoluyla mesleğimizde kara mizah. Hatta bazen evde bu konuda kavga bile ederler. Ancak bu tür şakalar büyük olasılıkla yalnızca bizim aramızda, meslektaşlarımız arasında, ancak bazen başkaları da bunları anlıyor. Polis memurları ve itfaiyeciler mizahımıza daha çok tepki veriyor; onlarla daha sık karşılaşıyoruz. Sadece mizah aynı zamanda bir sağlık görevlisi için de bir çıkış noktasıdır. Şahsen ben KVN oynuyorum, şehrimizde tam bir tıbbi KVN ligi bile var, sağlık takımları burada oynuyor. kurumlar. Buradaki paradoks şu ki, ambulans için değil, organize ettiğim takım için oynuyorum, burada faulün eşiğinde sözde mizah antrenmanı yapıyoruz.

Ambulansta iki tür eğitime sahip insanlar var: orta öğretim - sağlık görevlisi. Sağlık görevlisi, acil sağlık hizmetinin ana çalışanıdır; büyük olasılıkla çağrınıza gelecek olan kişidir ve tıp üniversitelerinden mezun olan doktorlar azınlıktadır. Ben genel sağlık ekibinde EMS doktoruyum. Bu, potansiyel olarak daha yüksek karmaşıklık kategorisindeki çağrılarla ilgilendiğim anlamına geliyor: göğüs ağrısı, aritmiler, komalar, trafik kazaları, aşırı dozda uyuşturucu kullanımı, felç. Ancak çoğu zaman, diğer EMS çalışanları gibi ben de sıkılmış büyükanneleri, sarhoş işsiz vatandaşları ve sabit bir ikamet yeri olmayan insanları ziyaret ediyorum. 20 yıl önce ortaya çıkan sağlık tehditlerini/şikayetlerini/özel konuşmalarını/çocuk ve torunlarla ilgili şikayetlerini/zor hayatlarını vs. dinliyorum ve sonra bu toplumsal sorunları tıbbi mecraya nasıl aktaracağımı ve nasıl anlatacağımı buluyorum. Dil sigorta şirketlerindeki doktorların anlayabileceği şekildeydi, böylece herkesin gidiş masraflarım ödenmiş oldu. Sadece her ikinci veya üçüncü hasta aslında sağlık sorunu olan bir kişidir.

Elbette ambulansta mizah anlayışı olan insanlar çalışıyor. Bu şakalar bazen sadece siyahi değil aynı zamanda en karasıdır. Onlar olmasaydı, muazzam zihinsel ve ahlaki gerilim, çirkin biçimlerde ortaya çıkar ve her şey aynı anda alay edilip azarlandığında, artık zarar vermez ve hatta uzun yıllar boyunca trafo merkezinin iç memlerinin altın koleksiyonunda kalabilir. Bu şakaların çoğu, telefon görüşmelerinde gördüğümüz şeylerden geliyor ve daha sonra yalnızca dar bir meslektaş çevresi için anlaşılır ve komik kalıyorlar - bu şakalar ya sıradan bir insanı şok edebildikleri ya da uzun açıklamalardan sonra bile anlaşılmaz kalabildikleri için ihraç edilmiyor.

Ambulanslarda çalışan insanlar çekingen ve cesurdur; çoğu insan mesleğin verdiği adrenalini sever. Kişisel olarak, çocukluğumdan beri hayatım boyunca duygusal açıdan çok soğuk bir insan oldum, başkalarının acısına, öfkesine vb. sakince tepki verdim. Panik ve gözyaşlarının hiçbir işe yaramayacağını ve kritik durumlarda asıl şeyin soğuk, mesafeli bir zihin ve bilgi olduğunu biliyorum. Ve belli bir miktar cesaret; onsuz yapacak hiçbir şeyimiz yok. İşin ilk yılı psikolojik olarak çok rahatsız ediciydi ama sonra alıştım. İnsan genelde her şeye alışır. Yine de bir anlığına korktuğumu hissetsem de, bu bana birçok insanın ambulansta işe gitmesinin sebebini veriyor: adrenalin.

Ambulansta elbette rastgele insanlar var ama işini ve hastasını önemseyen yeterince insan da var. Aslında Acil Durumlar Bakanlığı'nda kurtarıcı olmak istiyordum ama hastalık nedeniyle oraya gidemedim. Genel olarak EMS, tıbbi uzmanlık hiyerarşisindeki en "suçlu" yer değildir, tam tersidir. Kariyer gelişimi olmadan çalışan bir acil tıp teknisyeninin başka bir uzmanlık için yeniden eğitim alması zordur. Bir sağlık görevlisi için bu biraz daha kolaydır, ancak yine de seçim çok büyük değildir. Bir yıl sonra bırakmazsanız asla bırakamazsınız derler. Bu yanlış. Bazıları hekimlikle alakası olmayan bir meslekte bile 10-15 yıl sonra ayrılıyorlar.

Ambulans aynı zamanda panikle nasıl baş edeceğini bilen kişileri de çalıştırıyor. Panik, daha önce bilmediğiniz ve karşılaşmadığınız bir şeyin meydana gelmesi durumudur. Tabii işin başında hastanın durumunun kötüleşmesi ve onunla yalnız kalmanız çok korkutucuydu. Kendi çaresizliğinizin farkına varmak korkutucu. Daha sonra deneyim birikir, bilgi edinilir ve korku ortadan kalkar. Onunla nasıl başa çıkacağınızı öğrenene kadar korku ortadan kaybolmayacaktır. Ve ancak bilgiyle savaşabilirsin. Son zamanlarda bilinmeyenin korkuya eşit olduğunu düşünüyordum.

Bir sürü kadınımız var. Ama bana kalsa kadınların ambulansta çalışmasını tamamen yasaklardım. Bu çok yorucu bir iş; insanların Özel Kuvvetlere seçildiği gibi bu işe de seçilmesi gerekiyor. Buradaki maaş normal, ancak yarı zamanlı çalışmayı düşünmeyecek kadar da değil - çoğu zaman insanlar kendilerine bakmazlar, bir gün çalışırlar ve sonra ikinci ve üçüncü işe giderler. Ve kadınlar da dördüncü sırada, yani evde. Er ya da geç bazı hastalıklar gelişebilir.

Zaten bir yıl Alexandra(isim değiştirildi) Habarovsk'taki bir acil tıbbi bakım istasyonunda hemşire olarak çalışıyor. Bu süre zarfında binden fazla çağrıyı kabul etti ve birçok hayat kurtardı. Küçük ve kırılgan görünümlü bir kız, kendisine beş (!) beden büyük bir üniforma giyiyor ve hastalarla birlikte ağır bir sedye taşıyor. Hizmeti onu nereye götürürse götürsün: Kışlalarda gangsterlerle savaşmak ve hamile kadınların bulunduğu lüks apartman dairelerine. AiF.ru ile yaptığı açık sözlü röportajda çalışma rutini ve hastaları hakkında konuştu.

Çağrıdan çağrıya

Doktorların ve sağlık görevlilerinin standart vardiyası 24 saat sürüyor. Oran almak için her üç günde bir çalışmanız gerekir. Ancak buradaki herkes normların ötesinde çalışıyor çünkü normal bir maaş almak istiyorlar. Örneğin, iki saat (ayda yaklaşık 12 gün) çalışan veya sadece bir trafo merkezinde yaşayan bir sağlık görevlisi 42 ila 45 bin alıyor. Sakinleştirici alıp unutmaya yetecek kadar. Ekiplerde ayrıca hemşireler ve hemşireler de yer alıyor. Bunlar çoğunlukla tıp öğrencileridir. Biraz daha az çalışıyorlar: hafta sonları bir gün ve hafta içi 15 saat (17:00 - 8:00 arası).

En iyi ihtimalle trafo merkezimizde beş ekip var. Acil çağrılara cevap veren bir yoğun bakım ünitesi, üç hatlı (her şeye hizmet veren) ve bir çocuk odası. Ancak her zaman orada olmuyor çünkü tek bir çocuk doktoru var ve onun bir günü izinliyse çalışacak kimse yok. Ambulanslarda başta doktor olmak üzere sürekli personel sıkıntısı yaşanıyor. Bunlardan sadece beşimiz var. Çocuk doktorunun yanı sıra bir terapist, iki kardiyolog ve bir resüsitatör de bulunmaktadır. Geri kalanlar sağlık görevlileri. Genellikle ilk numaralar olarak çalışırlar ve ikinci olanlar ise tıp öğrencileridir. Doğru, hafta içi öğrenciler her zaman ders çalışmayı ve çalışmayı birleştirmeyi başaramıyorlar, bu nedenle zaman zaman eşleri çağrılara tek başına gidiyor. Ancak bunun yapılması gerekiyor çünkü ambulansta "saban sürmeye" istekli çok fazla insan yok.

Şimdi trafo merkezinde bir çeşit tımarhane var. Ağustos ayında birçok çalışan tatile gittiğinden yalnızca iki hat ekibi ve bir yoğun bakım ekibi çalışmaya devam etti. Çağrıdan çağrıya geçmek zorundalar. Doktorun aşağı yukarı hayatta olduğu günde kabul edilen görüşme normu 12-14 ziyarettir. Ancak kışın 33 isteği yerine getirme fırsatımız oldu. Bazen kesintiler oluyordu, insanlar ambulansı beklemek zorunda kalıyordu ama bu çok uzun sürmedi, normalden yaklaşık 15 dakika daha uzun sürdü. Kurallara göre en fazla 20 dakika yolculuk yapmamız gerekiyor ve servis alanı küçük olduğundan zamanımız var.

"Popüler" hastalıklar

En "popüler" çağrılar basınç ve sıcaklıktır. Ayrıca bağırsak zehirlenmesini, apandisit şüphesini ve yaralanmaları da tedavi ederler. Acil servis genellikle seyahat etmek için “favori” yerimizdir. Çoğu zaman insanlar sevk görevlisini arar, hiçbir şey açıklamaz, sadece kendilerini kötü hissettiklerini söylerler. Daha sonra hangi ekibi göndereceğimiz konusunda kafa yormaya başlıyoruz: hat mı yoksa yoğun bakım mı?

Sık sık insanları osteokondrozdan “kurtarmaya” gideriz. Ambulansın yapması gereken bu değil ama elbette kimsenin umrunda değil. Bir adamın kalp bölgesinde ağrı var ve kalp krizi geçirdiğinden emin olduğu için bizi arıyor. Aslında kalbe bir şey olursa acıyacak olan kalbin kendisi değil, göğüs kemiğinin arkasındaki bölge, omuz, kürek kemiği ve mide çukuru olacaktır. Ve kalpteki ağrı, osteokondroz veya interkostal nevralji olarak kendini gösterir. İnsanlara bunu anlatmaya başlıyoruz ama onlar öleceklerini söyleyip EKG çektirmekte ısrar ediyorlar. Ancak böyle bir durumda kardiyogram almayız, en fazla ağrı kesici enjekte ederiz ve tedaviyi reçete etmesi için klinikten bir terapist çağırmayı öneririz.

Büyükanneler bizi aramayı ve baskıdan şikayet etmeyi çok seviyorlar. Her ne kadar atlamış olmalarından dolayı çoğu zaman kendilerini suçluyorlar. Kilolarına ve beslenmelerine dikkat etmiyorlar ve bunun yapılmaması gerektiğini çok iyi bilmelerine rağmen tuzlu yiyecekler yemeyi de seviyorlar. İlaç almayı atlıyorlar, rejimlerini kontrol etmiyorlar ve yaz aylarında güneş altındaki kulübelerinde “saban sürüyorlar”. Tabii o zaman tansiyonları 200'ün altında oluyor. Sonra büyükanneler bizi arayıp felç veya kalp krizi geçirdiklerini bağırıyorlar ve sonra tekrar dışarı çıkıp en sevdikleri bahçe yataklarında sırtlarını eğiyorlar.

Ambulans ne zaman aranmalı?

Bu arada ambulansın hangi çağrılara yanıt vermesi, hangilerine yanıt vermemesi gerektiğini belirten bir yönetmelik listesi de mevcut. Ancak ya nüfus onun varlığını bilmiyor ya da umursamıyor. Belge internette görüntülenebilir. Örneğin, "ateşli" bir çağrıya yalnızca kusma, kasılma veya kızarıklık varsa yanıt vermemiz gerektiğini söylüyor. Bir şey olmazsa olmazdır. Aslında, sıklıkla geldiğiniz ortaya çıkıyor ve 37.3, öksürük ve burun akıntısı var. Bu durumda insanların ambulanstan ne istediği belli değil. Biz acil bakımız ve tedaviyi reçete etme hakkımız yoktur; bu işlem klinikteki doktorlar tarafından yapılmalıdır. Ve insanlar şöyle diyor: “Boşuna mı geldiniz? Bir şeyler yaz." Bunu yapmazsanız şikayet yazıyorlar. Bu yüzden bazen ilaç yazmanız ve tavsiyelerde bulunmanız gerekir. Bunu bir doktor yaparsa iyi olur. Sağlık görevlileri hakkında kötü konuşmak istemem ama ilaç ve ilaç bilgisi açısından doktorlardan çok farklılar. Ama elleriyle çok iyi çalışıyorlar: Kateterler, serumlar yerleştiriyorlar, enjeksiyon yapıyorlar, bandaj yapıyorlar ve mideyi yıkıyorlar.

Dürüst olmak gerekirse pek akıllı olmayan bir kadın sağlık görevlisimiz var. İlaçları karıştırıyor, hiçbir şey bilmiyor, eski öğütler veriyor. Bir keresinde, bir hat tugayının parçası olarak, "mide ağrısı" çağrısına yanıt verdi. Anlamadan hastaya ülseri olduğu için yapılması kesinlikle yasak olan iki ampul ketorol enjekte etti. Ve ilaç kanamaya neden oldu. İşte bu, iki saat sonra aynı daireye bir canlandırma ekibi çağrıldı (o gün orada çalışıyordum). Geldiler ve kız çoktan kanla yıkanıyordu. Hemen enjeksiyonu yapıp hastaneye götürdük. Ve her şey önceki takımın ihmali yüzünden oldu.

"Sertleşmemek zor"

Çoğu zaman evsizleri "tedavi ediyoruz", çünkü ambulans, çitlerin altında sarhoş evsizleri bulan ve bize onları alıp kurtarmamızı söyleyen iyi dilekçilerden çok sayıda telefon alıyor. Peki başka kim herhangi bir deliğe gelip onları hendekten çıkarabilir? Evet, sadece biz! Çalışmaya yeni başladığımda şöyle bir durum vardı: Hala Sovyet eğitimi almış çok iyi bir doktorla görüşmeye gittim. Hayatının büyük bölümünde ambulans görevlisi olarak çalışmış, 60 yaşlarında bir kadındı. Dışarıda kış mevsimiydi, sarhoş evsiz bir adamın oturduğu ve kolundaki ağrıdan şikayet ettiği bir bankın yanına gittik. Bu kadın onu ısınmak için arabaya götürdü, ağrı kesici enjekte etti, çörek ısmarladı ve nerede yaşadığını sordu. Onu doğrudan geceyi geçireceği garajlara götürdük çünkü dışarısı çok soğuktu ve adam çok hafif giyinmişti. Bunun beni o kadar etkilediğini hatırlıyorum ki, bunca yıl çalıştıktan sonra doktorun hâlâ iyi bir kalbi vardı. Evet, böyle insanlardan örnek alıp onlara anıt dikmeliyiz!

Mesleğimizde sertleşmemek zor. Ve bunların hepsi, arayanların genellikle anormal insanlar olması nedeniyle. Yüzde 90'ı var şunu söyleyeyim; yeterli olanlar ambulans çağırmaya utandıkları için evde oturup sessizce ölüyorlar. Kaba ama gerçek.

Bir kış sabahı saat üçte bir sağlık görevlisiyle birlikteyim Seryozhey“Kulak ağrısı” nedeniyle bir çağrıya geldim. İnterkomun çalışmadığı ortaya çıktı ve sokakta kimse bizimle karşılaşmadı. Soğukta girişte durmak zorunda kaldık, sevk memurunun hastayı aramasını ve bize gelmesini beklemek zorunda kaldık. 15 dakika sonra kapıdan sarhoş bir ceset düştü ve üzerimize müstehcen sözler söylemeye başladı: "Ne... bu kadar uzun sürdü ve neden kapıyı kendiniz açmadınız?" Çabuk gelmemize rağmen tabii ki anahtarı alamadık. Sarhoş oda arkadaşının oturduğu daireye gittik. Kadın zaten odadayken kulağının ne kadar acıdığını ve bizden ne kadar nefret ettiğini bağırmaya başladı. Çığlıkları kesmeden, bu arada yarı boyunda olan Seryozha'ya saldırdı ve onu sarsmaya başladı ve şöyle dedi: “Takımın neden mavi? Doktorlar sadece beyaz önlük giyerler.” Kaçmayı başardı. Ancak konser bununla bitmedi. Kadından celp belgelerini doldurmasını istediğimizde, onları bize atmaya başladı. Genel olarak oradan zar zor çıkabildik.

O zamanlar bir erkekle çalışmış olmam iyi oldu. Başka bir sefer bir kadın doktorun yanında vardiyadaydım, o sadece 28 yaşındaydı. Çatışmada bir kişinin öldürüldüğü bazı kışlalardan gelen çağrıya yanıt verdik. Cesedi incelerken bir suçlu yanıma gelerek şöyle dedi: “Bu kadar altını üzerinizde taşımanız tehlikeli. Eğer ambulans memuru olmasaydın tüm numaralarını hemen filme alırdım.”

Çoğu zaman kaba davranıyoruz ve tacize uğruyoruz. Vardiya sırasında mutlaka üzerinize çamur atacakları bir çağrı olacaktır. Tabii ki sağlık görevlisi bazen şaka yapıyor: "Şu anda bu keçinin kafasına bir kutuyla vurabilirim." Ama elbette kimse insanları hiçbir şeyle şaşırtamaz. Birincisi, hasta her zaman haklıdır, ikincisi ise yanımızda her zaman ağır bir ilaç kutusu ve kardiyografi taşımaktayız, ayrıca savunma amaçlı da bir şeyler taşıyoruz... Hayır, biz sadece kadere ve şansa güveniyoruz.

Ancak durum tam tersi. Bir gün saat 6.00'da bir okul can güvenliği öğretmeni trafo merkezine geldi. Beni rahatsız ettiği için özür diledi ve kendini iyi hissetmediği için kibarca tansiyonumu ölçmemi istedi. Ölçtüm ve 220'si var. Tamamen yapışkan ve soğuk. Temel olarak kişi kalp krizi geçirdi. Ve tevazuundan dolayı akşam ambulans çağırmaya utanıyor ve sabaha kadar acı çekiyordu. EKG çektirdim, gerekli ilaçları verdim ve hastaneye gönderdim. Ancak zamanında gelmeseydi evinde ölecekti.

"Sevilmeyen Koşullu"

En az sevdiğim grup muhtemelen hamile kadınlardır. Ambulansın, insanları doğum hastanesine götürmek için var olan bir taksi olduğunu düşünüyorlar. Ve pek çok zorluk var ve şimdi bir araca ihtiyacınız var. Bir kadının çok uzak bir yerde mi yaşadığını veya ulaşım için parası mı olmadığını anlıyorum, ancak çoğu zaman yüksek çitli ve güvenlikli elit evlere kayıtlı bayanlar tarafından aranıyoruz. Üç odalı malikanelerine giriyorsunuz ve doğum yapan kadının yanında, sanki hiçbir şey olmamış gibi alt kattaki garajda bir, hatta iki arabası olan kocası oturuyor. Kendisi alamaz mı? Tabii ki burada doğumun zamanında başlaması ve komplikasyonsuz ilerlemesi gereken, talihsiz ambulansımıza gerek kalmadan hastaneye kolayca ulaşabilen hamile kadınlardan bahsediyorum.

İnsanların pencerelerinin altında bir ambulans gördükleri ve şöyle düşündükleri de sıklıkla oluyor: "Ben buradayken bana da baksınlar, ateşimi ve tansiyonumu ölçsünler, yoksa birdenbire kendimi kötü hissederim." Ve sevk görevlisini çağırıyorlar. Bu başımıza birçok kez geldi: Evden yeni çıkarken aynı yerden, hatta belki komşu daireden bir telefon geldi.

Bu senin işin!

İnsanlardan şu cümleyi sık sık duyuyorum: "Bütün gece ayakta kalmak senin işin." Ruhtaki bir tükürük gibi. Ne hakkında konuştukları hakkında hiçbir fikirleri yok. Dün akşam saat beşte mesaime başladım. Saat 20:00'de şoför vardiya değişimimiz var. Bu süre zarfında (15-20 dakika) ekibin akşam yemeği yemesi gerektiği varsayılmaktadır. Aslında şöyle oldu: 20:05'te bir telefon aldık ve acilen ona gittik. Bir dahaki sefere trafo merkezine ancak gece saat 12'de vardık. Bizi tekrar aradıklarında tuvalete yeni gitmiştik. Bu yüzden sabahın beşine kadar israf ettik. Sonra yaklaşık bir buçuk saat dinlenme oldu, ancak çok fazla zor çağrı yapıldığı için uyku gelmedi. Ve yine ayrıldık… Peki “senin eserin” demeye cesaret eden var mı? Eve köpek gibi yorgun geliyorum. Kanepeye düşüyorum, kötü bir şey düşünmemek, vardiyada olanları sindirmemek için uyku hapları alıyorum ve bütün gün orada yatıyorum. Bizimle herkes elinden geldiğince unutur. Bazıları sakinleştirici alıyor, bazıları hafta sonları içki içiyor ve sigara içenler vardiya başına iki paket boşaltıyor.

Sevdiğim kişinin sık sık şaka yaptığı gibi, böyle bir işte en zor şey hayatta kalmaktır. Ve bu özellikle uyumadığınız, çok az yemek yediğiniz ve tuvalete nadiren gittiğinizde geçerlidir. Dairelere çağrıldıklarında hemen tuvalete gitmek isteyen sağlık görevlileri var. Ayrıca yapımla ilgili kendi ek zorluklarım da var. Kısa olduğumdan ve bu çalışmayla 40 bedene kadar kilo verdiğimden, hastaların taşınmasında sıklıkla zorluklar ortaya çıkıyor: onları taşımak zor. Ve geldiğimiz avlularda her şey çoğu zaman arabalarla dolu. Bir ambulans park etmeye çalıştığında, yakındaki bir arabadaki ucubenin biri kaçınılmaz olarak şöyle bağıracaktır: "Arabanızı neden buraya park ediyorsunuz?" Arabayı komşu bahçeye bırakıp tüm ekipmanı ve ardından bir kişiyi sırtımızda mı taşıyalım?

Ve iş kıyafetlerinde komik bir durum ortaya çıktı: Benim için sadece 50 beden bir üniforma buldular.

Hepsi boşuna değil!

Rusya'daki tıbbın tüm ana bağlantısının ambulans hizmetine dayandığına inanıyorum. Ancak yakında ayakta duracak hiçbir şey kalmayacak, çünkü Sovyet eğitimli doktorlar zaten emekli oluyor ve genç uzmanlar onların yerini almaya istekli değil. Çocuk doktorları üniversiteden sonra bize geliyorlar, kelimenin tam anlamıyla dört ay kalıyorlar ve sonra bırakıyorlar. Geriye yalnızca umutsuz olanlar kalıyor: sağlık görevlileri. Hala daha iyi bir iş bulamıyorlar.

İşte yeni personeli beklememenizin bir nedeni daha. Şimdi şu kural getirildi: altıncı yıldan sonra tüm tıp öğrencileri üniversitelerden birinci basamak hekimi olarak mezun oluyor. Acil hekimi olmaya hak kazanamazlar. Bunun için iki yıl daha ihtisas tamamlamaları gerekiyor. Öğrenecek başka ne var? Ancak astronotlar gibi eğitim verirseniz: eğitin, soğukta üzerlerine buzlu su dökün, uyutmalarına veya beslemelerine izin vermeyin, böylece alışırlar.

Ancak işte işler ne kadar kötü olursa olsun, yine de insanlara yardım etmekten ahlaki tatmin alırsınız. Her ne kadar bunu takdir etmeseler de, onların kan basıncını düşürüp tedaviyi reçete ederken elinizden gelenin en iyisini yaptığınızı biliyorsunuz. Ve her şeyin boşuna olmadığını.

Ne düşüneceğimi bile bilmiyorum. Bugün materyalist beynime çok sert vurdular... Mücadele meydan okumaya benzer. "Böbrek kolik". Acele edelim. İnsanların nasıl acı içinde yuvarlandıklarını zaten gördüm ve onlar için bu azabı uzatmak istemedim. Temiz ve geniş bir ön kapısı olan sağlam bir ev. Yüksek tavanlar, hatta bazı yerlerde sıva kullanılmış olması, ev sahiplerine karşı saygılı bir tutumu teşvik ediyordu. Elli yaşlarında, zayıf, gri saçlı, yüzünde acı dolu bir ifade olan hasta, bağımsız olarak kapıyı açtı ve onu küçük bir kanepeye uzandığı ofise götürdü. Özellikle zeki olmaya gerek yoktu. Bir kişi uzun süredir ürolitiazis hastasıdır ve durumunu doktorları ziyaret etmekten daha iyi bilir.

Kum gitti. Bir gündür beni rahatsız ediyor. Hapların faydası yok. Dayanabildiğim kadar dayandım. Üzgünüm...

Ne tür özürler var? Solgunluk, terleme, dikkatli hareketlerde karakteristik kısıtlılık. Hızla hastane taburcu notlarının dolu yığınını karıştırdı. Hasta, sakin bir şekilde, anlayarak, olağan eylem algoritmasını gözlemledi ve tanıdık soruları hızla yanıtladı.

Hastaneye gidecek misin?

Ne için? Zaten her şey açık ve hiçbir fark olmayacak. Yeni bir semptom yok gibi görünüyor. Dayanmak zorundasın, katlanmak zorundasın...

"Güzel. Sahibi bir beyefendi. Damar içine uygulanan antispazmodikler yeterli. Adam yeterli görünüyor. Bir şeyler ters giderse durumu kendisi değerlendirip bizi zamanında arayabilir."

Eller alışkanlıkla damarı yokluyor ve gerekeni yapıyordu. Bir dakikanızı ayırıp etrafınıza bakın...

Evet! Bir "aşırı kitap kurdu" olarak, oldukça büyük bir ofisi dolduran, yerden tavana kadar rengarenk kitaplardan oluşan bir şelale tarafından boğuldum. Eski kitaplıklar temiz camları ve bronz kulplarıyla ışıldayarak zenginliklerini gururla sergiliyorlardı. Kütüphane mükemmeldi ve "okunabilirdi". Pek çok işaret, kitapların güzellik ya da övünme amacıyla orada bulunmadığını açıkça ortaya koyuyordu. Hayran bakışlarımı yakalayan adam dudaklarının kenarıyla gülümsedi ve yorum yaptı:

Dedem bu kütüphaneyi toplamaya başladı. İki savaştan ve bir devrimden sağ kurtuldu. Şunu ekleyebilirim... Dolaplara gittim. Kitaplar birçok dildeydi. Devasa kabartmalı, yaldızlı dikenlere hayretle baktım. Solmuş ama rengini kaybetmemiş kapaklar. Bana tanıdık gelmeyen dillerin karaağaç alfabeleri. Bu gerçek bir zenginlikti!

Tarih, doğa bilimi, botanik, mineraloji, arkeoloji, tıp, keşif notları, ezoterik edebiyat, mistisizm, simya, astroloji, tefsir...

Ofiste pek çok farklı heykelcik, maske ve genel olarak anlaşılmaz nesnelerin olduğu anlaşılır hale geldi. Duvarların boş yerlerinde tanımadığım portreler, bazı haritalar, gravürler, diplomalar asılıydı. Diplomalardan birinin üzerine hastanın adını Gotik kaligrafiyle girift bir şekilde yazdım. Dile getiremediğim soruya yanıt geldi:

Ben kalıtsal bir medyumum. Şifacı...

"Tak-tak!!!" Ana kalibreli cıvata, "şifacının" profesyonelliği hakkında en kötü niyetli sözlerin bir klibini içeriyordu! “Herkesi “iyileştiren” ve kendini baskı altına aldığı anda “skoryaks”ı çağıran kişi! Peki şimdi ona soracağım!..”

Zaten dilimden çıkmaya hazır olan çok zehirli yorumlarımı yakaladıktan sonra hüzünlü bir gülümsemeyle devam etti:

Ama kendimizi tedavi edemiyoruz. Çalışmıyor. Ne kendiniz ne de çocuklarınız. Bu bir tür intikam... Hediye için, başkalarının kaderine karışmak için... Bana söylemeye hazır olduğun her şeyi biliyorum. Bunu zaten birçok kez duydum... Seni ikna etmeye çalışmıyorum. Sen çok yardımcı oluyorsun, ben de yapıyorum. Herkesinki kendine. Tek bir şey yapıyoruz... Ve... Etkili yardımınız için size çok minnettarım! Hala birkaç dakikan var mı? Bir fincan çay ister misin?..

Zarif porselen fincandan yoğun, aromatik çayı yudumlarken gözlerim büyülenmiş bir şekilde kitaplar arasında gezindi. Tartışmayı ve alaycı olmayı anında bıraktım. Her nasılsa Hediyesinin bedelini ödeme konusunda çok makul ve üzgün bir şekilde konuştu. "Herkesinki kendine" ...

Zaten dairenin çıkışında beni dirseğimden tuttu ve aniden zorlukla şöyle dedi:

Ambulansla yola çıkın. Yanacaksın...

Ve her kelimeyi bir şimşek gibi net, belirgin bir şekilde devam etti...:

Herkesin kalbine girmesine izin veriyorsun. Kendinle iyileşiyorsun. Bunu bu şekilde yapamazsınız. Ve size başka türlü öğretmek imkansızdır. Bu senin doğan. Bir gün her şeyi bir anda vereceksin. Ayrılmak...

Düşünceler karşısında şaşkına dönmüş halde, eski bir RAF'ın yağmurlu penceresinden aniden altüst olan dünyaya baktım. "...Peki, başka türlü nasıl olabilir?! Faaliyet görünümü yaratın ama uzaktan izleyin? "Yüce" oynayın ve saniyeler süren mutlak gücün tadını çıkarın? Karıştırmadan ve sallamadan hayatı "iş" ve "ev" olarak bölün? ... Tamam, final yarın değil; yaşamak zorundayız."

Medic 32 Medic Central - Kalinin Meydanı'nda ücretsiz.

Ayın 32'sinde Botanik Bahçesi'ne gittik. 66K. 16.22

Adres yabancı ve kafa karıştırıcıydı. Sevk Görevlisi 03'e hem nasıl gidileceği hem de nasıl geçileceği uzun süre anlatıldı. Özel sektör. Küçük, yıpranmış bir eve giden yol boyunca hantal çit boyunca ilerliyorum. Kapıyı iyice tıklattıktan sonra avluyu geçiyorum. Kimse seninle tanışmıyor. Biz aristokrat değiliz, kendimiz gireceğiz. Kulübede siyaset bilimciler kulübünün "Zimbabve'deki durum nasıl düzeltilir" konulu düzenli bir toplantısı vardı. Katılımcılar aynı zamanda bakış açılarını detaylı bir şekilde sundular. Görünüşüm "sessizlik, şok ve dehşete" neden oldu. Tartışma masasının üzerindeki tütün dumanı katmanları, korkakça arkamdan içeri giren temiz havanın baskısı altında hafifçe aralandı.

Ah, Aibolit, falan! Doktor, içecek misin?... Hayır?!... O zaman neden durdun?!

- Ambulansı kim aradı? Peki kime?

Kısa ama son derece anlamlı bir konuşmanın ardından beyler, içlerinden birinin aradığını öğrendi. Hasta ise yan dairede yatan yaşlı annesidir. "Yaşlı kadına" yönelik endişeli endişe kulağa neşeli ve iğrenç geliyordu.

Yan odada kimse yoktu... Aslında beklendiği gibi. “Oğlunun” arkasına değil ileri gitmesine izin vermesi iyi bir şey. Omuzlarını tehditkar bir şekilde seğiren eksantrik, elini arkasında tutarak yüzünü bana çevirdi.

TAMAM. Öfkelenme basil. Maratonu sessizce koş, bugün şansın yaver gidecek. Yarasız ve güzel ayrılacaksınız...

Bir süpürge ör, çizgi film kahramanı! Ramsa'nın kafası mı karıştı?!!..

Saldırgan bir anlığına dondu ama görünen o ki geri çekilme sıcaklığı zihni kendini koruma içgüdüsünden daha fazla bulanıklaştırdı. Kırmızımsı dişlerini salyalar gibi gösteren vücut saldırıya geçti...

Boğumlu pençedeki tehlikeli görünümlü tornavida, taktiksel bir kaçış için güçlü bir argümandı ama yeterli yer yoktu. Ve pencere açıklığı güzel bir Hollywood su birikintisine atlamak için çok küçük. Terapötik yöntem "dışkı" kullanıldı. İki prosedür ve hasta hazır... sağlıklı anlamında... ıh... tamamen sağlıklı değil anlamında, ama zaten gözlerini yeterince hareket ettiriyor ve yapıcı bir diyalog için hazır.

İyileşen kişinin iş arkadaşları, şifa olayının seslerini duyunca dörtnala koştular. Durumu ilgiyle incelediler ve yaptıklarıma her türlü saygıyı ve karşılıklı anlayışı ifade ederek meslektaşım adına bolca özür dilediler. Değerlendiricilerden biri, kötü süvarileri çağırmayı reddetme karşılığında hastaneye kaldırılmayı reddeden kişiyi özenle azarladı. Mantıklı. Orada bulunan her kişiye, önceki değerler dikkate alınarak, "Aibolit"e toplu bir saldırı için "5-7 yıllık yalnızlık" reçetesi verilecek. Kızgın, dumanlı ve tatminsiz ayrıldı. Profile göre bir gezi değil. Sarsıntı çok daha sonra başladı. Paslı bir tornavidayı en sevdiğim ciğerimle sindirmenin sonuçlarını fark ettiğimde. Her zamanki gibi stresten sonra çocukça değildi. Sürücü bile ilham aldı ve kıskançlıkla içini çekerek devlet tarafından verilen alkolden bir yudum almayı teklif etti. Teklif kabul edilmedi. Az miktarda alkol içilirdi ancak pek çok hoş olmayan sonuç ortaya çıkardı. Kabinin içinde gürültülü, aldatıcı bir müstehcenlik ile yetindiler. Bırak...

Yaşlı bir çiftin çağrısı üzerine bir köpek ortalıkta dolanıyordu. Cinsin belirlenmesi amacıyla genetik, veterinerlik ve memelilerin evrimi üzerine iki doktora ve üç aday tez savunuldu. Köpek müdahale etmedi ama olup biten her şeyle yakından ilgilendi. Birkaç kez ciddi bir bakışla koridora koştu ve hızlı bir şekilde dörtnala geri döndü. Manevralarının anlamını daha girişte anlamıştım. Eski, ısırılmış bir top dikkatlice ceketimin cebine tıkıldı. Köpek, sahibine sahip olduğu en pahalı şey için yardım ettiği için doktorun parasını tüm tükenmez yüreğiyle ödedi...

"Yanındaki gökdelenin" başka bir yıpranmış girişi. "Bir yetişkinin hayati tehlikesi olmayan yaralanması" çağrısında bulunuldu. Kapı zilini çalıyorum. Kimse açmıyor. Kapıyı çaldım - aynı tepki. Olası bir yanlış arama nedeniyle tahriş ortaya çıkar. İçimden çeşitli şeyler mırıldanıyorum ve yandaki kapının zilini çalıyorum. Hiç gelmediğine dair bir şikayet olmaması için ortaya çıkması gerekiyor. Son olarak, karşı kapı (belli ki İç Savaş sırasında zırhlı bir trenden kesilmiş) zincirin altından hafifçe açılıyor. Meleyen bir ses "çabuk arayın ve bekleyin" tavsiyesinde bulunuyor. Üzgün ​​bir şekilde aradığım kapıya tekme atıyorum ve sonunda yavaş bir hışırtı sesi duyuyorum. Kilit tıklandı, kötü niyetli sözler ve haklı iddialar boğazıma düğümlendi... Kapıyı bana bir adam açtı... iki bacağı ve sol kolu olmayan. İnsan kütüğü. Merhaba dedim. Dar koridorda oldukça ustaca karın üstü dönerek eliyle yardım ederek odaya doğru emekledi. Her nasılsa, zeminin temizliğinin ve cilasının sebebini hemen anlayarak ayakkabılarını çıkardı ve ancak o zaman onu takip etti. Tüm ortam, sahibinin yetenekleri dikkate alınarak düzenlendi. Kendimi Gulliver gibi hissettim.

Evet, benim için her şey yolunda!

- ..............!?

Eşim banyoda düşüp kafasını yaraladı.

Yatak yüksekliğinde, yatağın üzerinde temiz, derli toplu nevresimler var. Yastıkların arasında tatlı bir yüz, kısa saçlar ve berrak gri gözler var. Kaşın üzerinde sert bir sıyrık şişer ancak herhangi bir kesik olmaz. Donma nedeniyle battaniyenin altındaki siluetin de bacaksız olduğunu fark ettim. "İşte burada, burada!" Duygularımı kapatıyorum. Olağanüstü bir ailenin hayatının ayrıntıları konusunda cahil merakı olan insanları rahatsız etmemek için teşhise odaklanmaya çalışıyorum. Sert darbeye rağmen işe yaramış gibi görünüyordu. Hematom dağılacak, artık ciddi bir hasar kalmayacak. Kadına her şeyi açıklıyorum. Aniden onu rahatsız ettiği için bolca özür dilemeye başlıyor vs.

Hepsi Kolya... O benim için çok huzursuz. Benim için çok korktun! Ona hiçbir şey olmadığını söylüyorum. Ve sadece çığlık attı!..

Karşılıklı olarak gülümsüyorlar ve bakışıyorlar. Ve bir daha sana öyle baksınlar!.. Öyle bir sevgiyle... hatta tek ellerine yaslanarak... hatta yerde kıvranarak...

Bu ikilinin gözleri önünde duruyor ve “..Evet, benim için her şey yolunda…” cümlesi.

💡 Ve ayrıca konuyla ilgili:

• Çocuk istemiyorum. Ben normal miyim? Son dönemde psikologlar sık ​​sık tüm kadınların mutlaka anne olması gerektiğini belirten yayınlar yayınlıyor. Mesela kendi çocukçuluğunuzun üstesinden gelmenin tek yolu bu.
• Bu günlerde. Doktor notları. Aptalca reformlarıyla sağlık hizmetlerimizin nesi bu kadar kötü biliyor musunuz? Sevdiğiniz birinin histolojisinin elinizde olması, kanser kelimesinin siyah beyaz yazılmış olması ama onun ulaşamaması...

iframe'i kopyala

Bryansk şehri acil tıbbi servis istasyonunda yüksek sesli bir iş skandalı var. Üstlerinin eylemlerini uzun süredir alenen ve sürekli olarak eleştiren yerel sendika örgütünün başkanı ambulans şoförü Igor Mosin kovuldu. Aktivistlere göre resmi neden, yakıtın kazara aşırı tüketilmesiydi. Ambulans yönetimi ise kendilerine yönelik suçlamaları reddediyor ve aynanın suçlanmamasını istiyor.

Zaten eski bir ambulans şoförü olan Igor Mosin, istasyonda 8 yıl çalıştı. Doğum gününde kovuldu.

Mosin, "Servis çağrısı sırasında tıbbi ekip görev başındayken iç mekanı ısıttım" diyor. "Ve yakıt tasarrufu yapmadığım için tüm bunlar için beni suçluyorlar."

Mosin, hastanın ihtiyacına göre bile aşırı yakıt tüketildiğini kabul ediyor ancak nedenlerin daha derin olduğunu söylüyor. Adam istasyon sendikasının bir üyesiydi ve yönetimi açıkça eleştirdi. Beş aylık ücretlerinin (toplamda 9 milyon Rus rublesi) geri ödenmesini, saha gezileri için daha fazla araba eklenmesini, çalışma programının kolaylaştırılmasını ve daha önce işten çıkarılanlara yardım edilmesini talep etti.

“Sürekli takip edilmeye, sürekli benzin ve kilometre sayılmaya başlandı. "Eylem" sendika şubesi başkanı Alexander Kupriyanov, "Liderliğe karşı konuşmaya başlarsanız, bir öncü kadar saf olmanız gerektiği açıktır, böylece hata bulamayacaksınız" diyor.

Bryansk şehir ambulans istasyonunun başhekimi Mikhail Mazur, Belsat ile yaptığı görüşmede, aşırı benzin tüketimi nedeniyle kimsenin Mosin'i kovmadığına dair güvence verdi. Resmi nedenler sipariş beyanında belirtilmiştir.

Mikhail Mazur, "Arabada sigara içmek, trafik kurallarının ihlali, tuğlanın altına girmek vb." diyor. "Çünkü o, beyaz ve tüylü, felçli bir hastayı ısıtmak istedi, inanın bana, bunun için kimseyi Ambulans'tan atmayız."

İş Kanununun aynı 81. Maddesi uyarınca - yani disiplin ihlali nedeniyle - başka bir sürücü olan Alexander Filippov da kovuldu. Tecrübesi 22 yıldır ve kendi deyimiyle, son üç yılı dürüstlük konusunda sürekli baskı altındadır.

Filippov, "2014'te asıl şeyi söyledim; çalmayı bırakın, çalmayı bırakın" diyor.

Muhalif işçiler, kendi bakış açılarına göre sadece haksız işten çıkarmalara değil, aynı zamanda istasyondaki genel olarak gergin çalışma koşullarına da dikkat çekiyor: hem sürücüler hem de doktorlar için.

"Adamlar tüm riski alıyorlar. Arabalar kayıyor, yakıt tüketimi düşük, bahçeler temizlenmiyor, ayrıca arabalar bir hiç uğruna bahçelerde terk ediliyor ve ambulans sürücüsünün geçip görevini tamamlaması çok zor” diyor Igor Mosin.

Başhekim, istasyonun iş müfettişliği tarafından herhangi bir yaptırımı olmadığını ve vardiya başına çağrı sayısının Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen on beşi geçmediğini söylüyor. Ancak Mikhail Mazur, genel olarak ambulans üzerinde çalışmanın böyle olduğunu söylüyor - gece, operasyonel ve karmaşık. Ama dayanılmaz mı olmalı?

Tatyana Reut

Voxpopuli.kz'den fotoğraf

Rusya'da Sovyet acil tıbbi bakım sisteminin dağıtılması devam ediyor. St.Petersburg'daki ambulans merkezleri yetersiz maaşlardan memnun değilse, Moskova'da boş pozisyonları doldurmak için Orta Asyalı göçmenleri işe alarak sağlık personelini kovmaya karar verdiler.

İlk “yeniden yapılanma” geçiren, başkentin kendi adını taşıyan Ambulans ve Acil Tıbbi Bakım İstasyonu (SSiNMP) oldu. GİBİ. Puchkova. Orada 300 görevlinin pozisyonlarının kesileceğine dair bildirim alındı. Nitelikli sağlık personelinin yerini “temizlik şirketi çalışanları” alacak.

Yüzlerce hademenin işten çıkarılmasının nedeni, 5 Ağustos 2013'te yürürlüğe giren yeni kadro tablosuydu. “Size transfer teklif edilebilecek boş pozisyon olmadığını bildiririm. Bu bağlamda, istihdam sorununu kendi başınıza arayarak veya iş bulma servisiyle iletişime geçerek çözebilirsiniz" diyor. İşten çıkarılan sağlık çalışanlarına verilen bildiride.

Bilindiği üzere trafo merkezindeki boş pozisyonlar, büyük çoğunluğu Orta Asya'dan Moskova'ya gelen ticari bir temizlik şirketinin çalışanları tarafından doldurulacak. Şirket halihazırda ambulans istasyonuyla ilgili bir anlaşma imzaladı.

İlginçtir ki bu rotasyon sonucunda herhangi bir tasarruf beklenmemektedir. İstasyondaki bir kaynak, "Artık hemşirelerimiz ayda 14,3 bin ruble alıyor ve eğer yıllarca hizmet veriyorlarsa maksimum 16 bin ruble" dedi. "Ve göçmenlerle de, öğrendiğimiz gibi, ayda 17 bin ruble karşılığında sözleşmeler yapılıyor."

İşten atılanlardan biri, "Gerçekten sokağa atılıyoruz" dedi. - Bizim yerimize Tacikleri ve Özbekleri alıyorlar - ucuz emek. Maaşlarının yarısının ellerinden alındığını duydum, muhtemelen bu yüzden bizden daha iyiler. Ve eğer işlerinin kalitesine bakarsanız, genellikle sessiz kalmak daha iyidir. Şimdi bulundukları yerde her şey neredeyse sağlıksız koşullar altında."

Başkentin sosyal kalkınmadan sorumlu Belediye Başkan Yardımcısı Leonid Pechatnikov, hemşirelerin işten çıkarılmasıyla ilgili bilgileri sokağa atılmayacaklarını, temizlik şirketlerinin personeline devredileceklerini söyleyerek yalanlamaya çalıştı. “Ambulans hemşireleri, trafo merkezlerindeki ofis binalarında temizlikçilerin görevlerini yerine getiriyorlar, ancak mürettebatın bir parçası değiller. Tüm dünyanın yaptığı gibi temizliğin temizlik şirketlerine yaptırılması doğru bir karar oldu. Onlar (hemşireler) ambulans personelinden temizlik şirketlerinin personeline geçecekler" diyen Pechatnikov, ambulans çalışanlarının toplu işten çıkarılmasından söz edilmediğini de sözlerine ekledi. Ru_Compromat, belediye başkan yardımcısının sözlerinin neden görevden alınan hemşirelerin aldığı bildirimle çeliştiğini açıklayamıyor.

Ancak Pechatnikov, başkentin tıbbının yeniden düzenlenmesine yönelik başka planları da paylaştı. Ona göre şehir hastanelerindeki temizlik fonksiyonları da eninde sonunda temizlik şirketlerine devredilecek.

Ancak hemşirelerin işten çıkarılması ambulans sorunlarının sadece buzdağının görünen kısmı. SSiNMP çalışanlarından biri, "Ambulans servisinden kitlesel bir sağlık görevlileri ve doktor göçü var" dedi. - İnsanlar düşük maaşlar ve dayanılmaz çalışma koşulları nedeniyle işten ayrılıyor. İK departmanı daha önce hiç bu kadar çok istifa almadıklarını bize itiraf etti.”

Bu eğilim Sağlık Bakanı Veronika Skvortsova tarafından da doğrulandı. Nisan ayının başında o