Menü
Ücretsiz
Kayıt
Ev  /  Ayarlama/ Pankreas hangi bez grubuna aittir? Pankreas nedir, nerede bulunur, nasıl ağrır? Pankreasın en sık görülen hastalıkları

Pankreas hangi bez grubuna aittir? Pankreas nedir, nerede bulunur, nasıl ağrır? Pankreasın en sık görülen hastalıkları

Pankreas tüm vücudun en önemli parçası olarak kabul edilir. Bu organ sindirim fonksiyonundan ve endokrin sistemin işleyişinden sorumludur. Pankreasın tam yerini belirlemek oldukça zordur çünkü karın boşluğunun derinliklerinde bulunur. Enzimlerin ve önemli hormonların üretiminden sorumludur.

Bazı insanlar en az bir kez pankreasın vücuttaki rolünün ne olduğunu merak etmiştir. Cevap vermeden önce bu organın neye benzediğini ve yetişkinlerle çocuklar arasında fark olup olmadığını anlamakta fayda var.

Pankreas, ekzokrin ve endokrin fonksiyonları yerine getiren sindirim sisteminin organlarından birine aittir. Pankreasın asıl görevi sindirim enzimlerini içeren pankreas suyunu üretmektir. Bu içerik sadece amilaz veya proteazları değil, aynı zamanda insülin ve glukagon formundaki hormonların yanı sıra iştahtan ve yemek yeme dürtüsünün oluşmasından sorumlu olan ghrelini de içerir.

Pankreas, iç ve dış salgıların bulunduğu bir boşluktur. Bu nedenle sadece sindirim sürecinde rol almaz, aynı zamanda yağ, karbonhidrat ve protein metabolizmasından da sorumludur.

Sadece birkaç yüzyıl önce bu organın önemli olduğu düşünülmüyordu. Pek çok şifacı bunun gereksiz olduğunu ve yalnızca kişinin hayatına müdahale ettiğini savundu. Bu varsayım 18. yüzyıla kadar sürdürüldü. Ancak daha sonra pankreas dikkatlice incelenmeye başlandı. Günümüzde bu boşluk, uzmanların doğru tanı koymasına ve zamanında tedaviye başlamasına olanak tanıyan kapsamlı bir şekilde incelenmiştir.

Yetişkinlerde pankreas

Pankreas insan vücudunda önemli bir rol oynar. Bu nedenle sadece organın hangi işlevleri yerine getirdiğini değil, aynı zamanda sağlıklı bir organın doğru yapısını da bilmeniz gerekir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda pankreas hem boyut, ağırlık hem de konum bakımından biraz farklıdır. Organ ağırlığının 70-90 aralığında olduğunu belirten ortalama veriler mevcuttur. Uzunluğu 14-21 cm'ye ulaşır. Aynı zamanda 3 ana bölüme ayrılır: baş, gövde ve kuyruk.

Çocukluk çağında enzimatik organ

Pankreas anne karnında oluşmaya başlar. Mezenkim ve endoderm adı verilen iki alandan oluşur. Yer: Karaciğer bölgesinde.

Mezenkim genellikle bağ dokusu yapılarını, iskelet çerçevesini, kanı ve düz kasları yeniden yaratmayı amaçlayan embriyonik bir gelişmemiş olarak anlaşılır. Endoderm genellikle dış germ tabakası olarak anlaşılır. Epitel tabakasının ve sinir sisteminin bazı kısımlarının gelişimi için gereklidir. Endodermal hücrelerin yardımıyla boşaltım kanalları ve pankreas bölgeleri oluşur. Ekzokrin işlevselliğinden sorumludur.

Doğum öncesi dönemde pankreas, embriyonik bağırsak bölgesinde küçük bir çıkıntıdır. Fetüs büyüdükçe epitel hücre yapıları bölünmeye başlar ve böylece baş, gövde ve kuyruk oluşur. Pankreasın ekzo ve endokrin fonksiyonları 14. haftanın sonunda aktive olmaya başlar. Şu anda asini ve boşaltım kanalları ortaya çıkıyor. Adacık hücreleri hamileliğin 9-10. haftalarında oluşur. Gelişimleri gebelik döneminin sonuna kadar devam eder.

Doğumdan sonraki ilk günlerde, bebekteki pankreasın uzunluğu 3-5 cm, ağırlığı ise 2-3 gramdır. 1 aya kadar bu bez organı erişkinden biraz daha yüksekte bulunur. 11-12 torasik vertebra alanı 3-4 ayda kavite neredeyse iki katına çıkar. 3 yaşında pankreasın ağırlığı 20 gr, 10 - 30 gr yaşlarında ise doktorlar, organın karın arka duvarına sabitlenmemesi nedeniyle bebeğin pankreasının hareketliliğiyle ayırt edildiğini söylüyor. . Organ normal pozisyonunu 6 yaşına kadar kazanır.

Glandüler organın anatomik ve fizyolojik özelliği

İnsan vücudunda enzimlerin sentezinden sorumlu iki büyük organ vardır. Bunlar karaciğer ve pankreastır. İkinci organ, uzatılmış şekli ve gri-pembe tonuyla ayırt edilir. Peritonun arka kısmında lokalizedir. Posterior hipokondriyum çizgisinin ötesine uzanır. Yapısına göre baş, gövde ve kuyruk olmak üzere üç bölgeye ayrılır.

Pankreas vücutta çeşitli işlevleri yerine getirir. Bunlar intrasekretuar ve ekzokrindir. Ekzokrin kısım tipik bir salgı bölümü ve duktal kısım ile karakterize edilir. Pankreas sıvısı üretimi vardır. Protein, karbonhidrat ve lipit bileşiklerini parçalamak için tasarlanmıştır.

Pankreasın endokrin kısmı pankreas adacıklarının çalışmasına dayanmaktadır. Hormonların sentezinden ve yağ ve karbonhidrat metabolizmasının düzenlenmesinden sorumludurlar.

Erişkinlerde baş genişliği 5-9 cm, kalınlığı ise 1,5-3 cm'dir. Pankreasın gövdesinden bahsedersek genişliği 1,5-2,5 cm arasında değişir. cm ve uzunluğu 2 cm'yi geçmez.

Organ ince bir bağ dokusu zarıyla kaplıdır.

Enzimatik organın yeri


İnsan pankreasının işlevleri çok yönlüdür. Sindirim veya endokrin sürecinde aksamalar meydana gelirse, belirtilerin nasıl ortaya çıktığını ve glandüler organın nerede bulunduğunu bilmeniz gerekir.

Yeri: Lomber bölgede seviye 1-2 omurları. Çapraz olarak konumlandırılmıştır. Kuyruk pankreas başının üstünde bulunur. Basitçe ifade etmek gerekirse pankreas göbek bölgesinin yaklaşık 5-10 cm yukarısında yer alır. Boşluk, arterler içerdiğinden kanla beslenir. Ters kan akışı portal ven tarafından sağlanır.

Glandüler organın arkasında omurilik kanalı, böbrek, vena kava ve aort bulunur. Mide onun önünde yatıyor.

Bir kişi organın nerede olduğu sorusunu sorduğunda doktorlar bölgeyi şartlı olarak üç yüzeye ayırır.

  1. Ön kısım mide boşluğunun arka duvarında bulunur.
  2. Arka kısım omurgaya ve abdominal aorta dokunur.
  3. Organın alt kısmı enine kolonun altında bulunur.

Bütün bunlara ek olarak glandüler boşluğun yapısında ön, üst ve alt kenarlar bulunmaktadır. Pankreasın kuyruğu dalağın uzunluğuna ulaşır.

Glandüler organın işlevselliği

Pankreasın insan vücudundaki işlevleri karışıktır. Glandüler boşluk hem ekzokrin hem de intrasekretuar fonksiyonları yerine getirebilir. Ekzokrin veya ekzokrin süreçler sindirim enzimlerinin üretimine dayanır. Tıpta bunlara enzimler de denir. Doğrudan ince bağırsağa salınırlar. Sindirim enzimlerinin temel görevi karbonhidrat, protein ve lipitlerin parçalanması ve emilmesidir.

Endokrin süreçleri insülin, glukagon ve diğer hayati hormonların sentezine dayanır. Bu elementler yağ asitlerinin parçalanmasına yardımcı olur. Böylece böbreklerin, kalbin ve diğer kas yapılarının işlevselliği normalleşir. Karaciğer için hormonlar büyük önem taşımaktadır. Bunları ek enerji malzemesi olarak kullanıyor.

Endokrin ve ekzokrin fonksiyonlar birbirinden bağımsızdır. Hastalara diyabet tanısı konursa sindirim sisteminde herhangi bir bozukluk yoktur. Enflamatuar sürecin gelişmesiyle birlikte kalıcı hipoglisemi her zaman gözlenmez. Ancak glandüler boşluktaki herhangi bir patolojik değişiklik, karbonhidrat ve yağ metabolizmasını olumsuz yönde etkiler.

Pankreas tarafından üretilen enzimler

Pankreas suyunun enzimlerle üretimi pankreasın endokrin fonksiyonuna aittir. Organın hücresel yapıları proenzimlerin üretiminden sorumludur. Belli bir noktaya kadar aktif değiller. Günde 0,5-1 litreye kadar sindirim içeriği üretilir. Bir bolus yiyecek mide boşluğuna girdiğinde fırlaması gözlenir.

Bu noktada hormonlar ince bağırsağa salınır. Enzimatik üretimin aktivitesi doğrudan sekretin ve pankreozimin'e bağlıdır. Mide suyunun alınmasından sonra ince bağırsağın mukoza zarı tarafından salgılanırlar. Bu sürecin ana tahriş edici maddesinin hidroklorik asit olduğu düşünülmektedir.

Sindirim işlevi belirli enzim türlerinin sentezlenmesinden oluşur.

  1. Amilaz. Karbonhidratların parçalanmasından sorumludur. Bolus yiyecekle birlikte vücuda girerler.
  2. Lipaz. Yağların safra ile etkileşime girdikten sonra işlenmesi için tasarlanmıştır.
  3. Tripsin ve kimotripsin. Mide boşluğunda ilk aşamalardan geçen protein bileşiklerini parçalarlar.

Tripsinin yalnızca pankreasın hücresel yapıları tarafından üretildiğini belirtmekte fayda var. Bu anda lipaz üretilir. Sadece pankreas tarafından değil aynı zamanda karaciğer, akciğerler ve bağırsak sistemi tarafından da ayrılır. Tükürük bezleri çoğunlukla amilaz sentezinden sorumludur.

Lipaz suda çözünen bir enzimdir. Nötr yağ türlerini parçalamak için tasarlanmıştır. Bu tip enzim enerji metabolizmasında kritik bir rol oynar ve çoklu doymamış yağ asitlerinin taşınmasından ve bazı vitaminlerin emiliminden sorumludur.

Yiyecekler tetikleyici görevi görür. Sindirim enzimleri safranın etkisi altında aktive olur.

Glandüler organın ekzokrin işlevselliği


İnsülin ve glukagon kan şekerinin düşürülmesinden ve yükseltilmesinden sorumlu olan hormonlardır. İnsülin adacık beta hücreleri tarafından üretilir. Organın bu kısmı kuyrukta bulunur. İnsülin, glikozun hücresel yapılara girişinden sorumludur, böylece kandaki şekerin emilmesine ve azaltılmasına yardımcı olur.

Glukagon adı verilen ikinci hormon alfa hücreleri tarafından üretilir. Ayrıca lipokain sentezlerler. Bu madde karaciğeri yağ hasarından korur.

Adacıklar yalnızca alfa ve beta hücrelerinden oluşmaz, aynı zamanda delta yapıları ve PP hücrelerini de içerir. İlk tip ghrelin üretiminden sorumludur. Bu hormon iştahı kontrol eder. İkinci hücre tipi pankreas polipeptitinin üretiminden sorumludur. Bu element 36 amino asitten oluşur. Glandüler organın salgı fonksiyonunu kontrol eder. Buradan yola çıkarak pankreas ve karaciğerin insan vücudu için büyük önem taşıdığı ileri sürülebilir.

Acı verici duyuların özellikleri

Bir kişi sol tarafta ağrı hissederse, o zaman bir doktordan yardım istemek gerekir. Bu semptom pankreatit gelişiminin, kanallarda taş varlığının ve doku yapılarının nekrozunun sinyali olabilir.

Enflamatuar sürece çoğunlukla aşağıdaki gibi diğer semptomlar eşlik eder:

  • artan kalp atış hızı;
  • asiri terleme;
  • Genel zayıflık;
  • ishal;
  • öğürme.

Akut seyir, belirgin bir ağrı sendromu ile karakterizedir ve doğada zona olabilir. Aynı zamanda antispazmodikler veya analjeziklerle hoş olmayan hissin giderilmesi mümkün değildir. Ağrıyı hafifletmeye yardımcı olan tek şey oturmak ve öne eğilmektir.

Ağrı sendromunu diğer patolojilerden şu şekilde doğru bir şekilde ayırmak çok önemlidir:

  • lomber bölgenin osteokondrozu. Ağrının yeri hissedilebilir;
  • zona. Herpes virüsünün neden olduğu. Ciltte döküntülerin eşlik ettiği;
  • pyelonefrit. Böbreklerin bulunduğu bölgede sırt bölgesine dokunularak tespit edilebilir. Aynı zamanda acı hissi güçlenir.

Kronik seyir akut olandan biraz farklıdır. Acı zayıfladı. Yasaklanmış yiyecekleri tükettikten sonra ortaya çıkarlar.

Glandüler organın ana hastalık türleri

Pankreas sadece sindirim sisteminden değil aynı zamanda endokrin süreçlerden de sorumlu olabilir. Bir kişi hoş olmayan semptomları görmezden gelirse, çeşitli hastalıklar şu şekilde gelişir:

  • pankreas kanseri. Bu tip patoloji prevalansta 3. sırada yer almaktadır. Organın kısmen veya tamamen çıkarılmasını gerektirir;
  • akut ve kronik formda pankreatit. Enzim üretim sürecinde bir bozulma var. Pankreas suyu pankreasın duvarlarını işlemeye başlar;
  • konjenital anomali. Genellikle doğum öncesi dönemde olumsuz faktörlere maruz kalan çocuklarda bulunur. Bu kategori halka şeklinde veya bölünmüş pankreas, çift boşaltım kanalları, aksesuar papillaların varlığı, konjenital hipoplaziyi;
  • organdaki yaygın değişiklikler.

Bir hastalığın gelişmesinden ve sindirim sürecinde bir rahatsızlıktan şüpheleniyorsanız acilen bir doktora gitmeli, muayene olmalı ve zamanında tedaviye başlamalısınız.

Pankreas insan vücudundaki birçok sistemin en önemli organıdır. Aynı zamanda vücuttaki metabolik süreçleri kontrol eden gıdaların ve hormonların sindirilmesine yönelik enzimlerin üretiminden de sorumludur. Sağlıksız bir yaşam tarzı ve beslenme, bu organın işleyişinde aksamalara neden olur ve bir gün hastalık insanı şaşırtır. Pankreasın sağlığına kavuşması, hastaneye yatmayı ve yatarak tedaviyi, sıkı bir diyet ve zamanı gerektirecektir.

Organın anatomisi ve fonksiyonları

Pankreas retroperitonun arka kısmında midenin hemen arkasında bulunur.

Bezin yapısı üç bölüme ayrılmıştır: baş, gövde, kuyruk. Baş, karnın orta kısmına daha yakın bir yerde bulunur ve duodenumun başlangıcı ile sınırlanmıştır. Kuyruk dalağa ulaşacak şekilde sol tarafa yönlendirilir. Portal ven pankreastan geçerek eşleşmemiş tüm karın organlarından kan toplar.

Yapısına göre organın kendisi endokrin ve ekzokrin kısımlara ayrılmıştır.

Ekzokrin kısmı, pankreas suyu - aktif olmayan sindirim enzimlerinin üretiminden sorumlu bir tür kapsül olan birçok asiniden oluşur. Ana kanalı oluşturmak üzere bağlanan kanallar yoluyla asinustan salgılanırlar. Bağırsağa çıkmadan önce safra kanalı ona bağlanır. Büyük duodenal papilla yoluyla her iki kanalın içeriği duodenuma girer.

Sindirim enzimleri - amilaz, lipaz, trypsin - bağırsaklara girdikten sonra aktive olur. Proteinleri, yağları ve karbonhidratları sindirmeleri gerekir.

Pankreasın endokrin kısmı insülin, glukagon, somatostatin ve diğer hormonları üreten pankreas adacıklarından veya Langerhans adacıklarından oluşur. Görevleri vücuttaki metabolizmayı, özellikle kan şekeri düzeylerini düzenlemektir. Hormonlar, bezi çevreleyen çok sayıda kılcal damar yoluyla kana girer.

İyi çalışan bu mekanizmanın aksaması diğer vücut fonksiyonlarının da bozulmasına yol açar.

Pankreas hastalıkları ve nedenleri

Pankreas hastalıkları, sahibinin sağlık yasalarını ihmal etmesinden kaynaklanmaktadır. Hastalık, bedenin yanlış bir tutuma karşı protestosudur. Sebepler şunlar olabilir:

  • alkol ve sigara içmek;
  • zayıf beslenme;
  • karın travması;
  • sık veya şiddetli stres;
  • viral, bakteriyel enfeksiyonlar;
  • ilaç zehirlenmesi;
  • eşlik eden hastalıklar;
  • konjenital patolojiler.

Enflamasyon

Pankreatit, pankreasın inflamatuar bir süreçten kaynaklanan en yaygın hastalığıdır. Karın ağrısı, mide bulantısı, baş dönmesi pankreas hastalığının ana belirtileridir. Kadınlarda çoğu durumda iltihaplanma safra taşlarından kaynaklanır ve erkeklerde pankreatit oluşmasının nedeni çoğunlukla alkol alımıdır.

Kronik pankreatit durumunda hastalığın gizli veya asemptomatik seyri mümkündür. Bir miktar yağlı, kızartılmış, baharatlı yiyecek veya başka bir doz alkolden sonra alevlenme meydana gelir.

Hastalığa üst karın bölgesinde sırta yayılabilen şiddetli ağrı eşlik eder. Hasta mide bulantısından ve ardından kusmadan şikayetçidir ancak bu durum rahatlama sağlamaz. Vücut ısısı yükselir, baş dönmesi. Bu durumda, kişinin ciddi komplikasyonları önlemek için acil nitelikli tıbbi bakıma ihtiyacı vardır.

Kronik form, daha az akut semptomlarla ifade edilse de zorunlu tedavi ve diyet de gerektirir.

İyi huylu ve kötü huylu tümörler

Pankreasın onkolojik hastalıkları kadınlarda olduğu gibi erkeklerde de yaygındır. Kanser esas olarak yaşlıları etkiler ve dünyadaki kanser hastalıkları arasında yedinci (diğer kaynaklara göre - onuncu) sırada yer alır.

İyi huylu veya kötü huylu bir tümörün ortaya çıkması sıklıkla pankreasın diğer hastalıklarının arka planında ortaya çıkar ve nadiren spesifik semptomlara eşlik eder. Klinik tablo yaklaşık olarak pankreatit ile aynı veya hızla gelişen diyabet ile benzer görünmektedir. Tıkanma sarılığı, tümör büyümesi safra kanalını tıkadığında ortaya çıkar.

Kronik pankreatit, kist, pankreas adenomu kanser öncesi durumlar olarak kabul edilir, bu nedenle bu hastalıkları tedavi etmekten çekinmeyin.

Kist

Pankreas suyunun ve hastalık sonucu ölen organ hücrelerinin bulunduğu bez dokularında oluşan patolojik boşluğa pankreas kisti denir. Belirtiler genellikle kist büyük bir boyuta ulaştıktan sonra ortaya çıkar.

Hastalığın belirtileri:

  • üst karın bölgesinde ağrı;
  • sindirim sürecinin bozulması;
  • kilo kaybı.

Hoş olmayan komplikasyonlardan biri, kistin iltihaplanıp sonunda karın boşluğuna veya komşu organlara girmesidir. Bir kist genellikle ultrason, MRI veya BT ile tespit edilir.

Küçük bir kist konservatif olarak tedavi edilebilirken, büyük bir kist cerrahi olarak, perkütanöz drenajla veya video endoskopik yöntemlerle çıkarılabilir.

Taşlar

Pankreas kalsifikasyonu alkolik pankreatitin yaklaşık yarısına eşlik eder. Aşağıdakilerin bir sonucu olarak organın kanallarında taşlar oluşur:

  • pankreas salgısının durgunluğu;
  • inflamatuar süreç;
  • vücutta kalsiyum metabolizması bozuklukları.

Taşlar, üst karın bölgesinde sırta doğru yayılan şiddetli ağrı ile kendilerini hissettirir. Durum genellikle yemekten birkaç saat sonra kötüleşir. Taşlar hareket ederse ve ortak safra kanalını tıkarsa, safra durgunluğu tetiklenir ve bunun sonucunda tıkanma sarılığı oluşur.

Diyabet

Pankreasta meydana gelen patolojik değişiklikler nedeniyle Langerhans adacıkları tahrip olur ve kandaki insülin miktarı azalır. Vücudun bu durumuna pankreas yetmezliği veya tip 1 diyabet denir.

Bu pankreas hastalığının nedenleri şunlar olabilir:

  • pankreatit;
  • zehirlenme;
  • stres;
  • enfeksiyonlar;
  • zayıf beslenme;
  • konjenital fizyolojik anormallikler ve diğer nedenler.

Ana klinik bulgular şunları içerir:

  • artan idrar çıkışı;
  • sürekli açlık;
  • söndürülemez susuzluk;
  • kilo kaybı.

Diğer hastalıklar

Pankreas nekrozu pankreatitin olumsuz sonuçlarından biridir. Pankreas dokusunun ölümünü temsil eder. Hastalık, alkol, baharatlı ve yağlı yiyeceklerin tüketimi veya bunların eş zamanlı kullanımı nedeniyle ortaya çıkar. Ayrıca pankreas enzimlerinin organın kendisini sindirmesine bağlı olarak kanalların safra taşlarıyla tıkanmasından sonra da ortaya çıkabilir. Başka nedenler de var.

Pankreas nekrozu, akut pankreatitin bir sonraki aşamasıdır ve yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir.

Organ hasarının derecesine ve nekrozun konumuna bağlı olarak çeşitli pankreas nekrozu tipleri teşhis edilir. Karakteristik belirtiler şunlardır:

  • ağrı;
  • şişkinlik;
  • kusmak;
  • ishal.

Teşhisi doğrulamak için ek muayeneler gereklidir.

Kistik fibroz olarak da adlandırılan kistik fibroz, genetik bir hastalıktır. Hastalık ekzokrin bezlerini etkiler, enzimlerin salgılanmasını zorlaştırır, durgunluğu bez dokusunun ölümüne yol açar ve ardından bağ dokusunun yerini alır.

Çoğu durumda hastalık, çocuk iki yaşına gelmeden tespit edilir. Hastalığın belirtileri şunları içerir:

  • letarji;
  • solgunluk;
  • zayıf kilo alımı;
  • şişkinlik;
  • sık bağırsak hareketleri;
  • kuru ağız.

Çeşitli bez patolojilerinin genel belirtileri

Pankreasın çeşitli hastalıklarının nüanslarındaki farklılıklara rağmen, hemen hemen tüm patolojiler, ağrı ve sindirim sistemi bozukluklarının varlığı ile karakterize edilir. Çoğu pankreas hastalığında ortak olan semptomların listesine bakalım.

Ağrı sendromunun varlığı

Yemekle ilgisi olmayan ve yemekten birkaç saat sonra ortaya çıkan ağrı, pankreas hastalığının ilk belirtisidir. Ağrı, organda patolojik değişikliklerin gelişmesi anlamına gelir ve pankreasın nasıl acı vereceği, hasarın niteliğine ve derecesine bağlıdır. Ağrı akut veya rahatsız edici olabilir. Hasta ancak yan yatıp dizlerini kıvırdığında rahatlama hisseder.


 Ağrı esas olarak sol hipokondriyumda lokalizedir. Organın başı etkilenirse ağrı, karnın üst kısmındaki merkeze doğru hareket eder; kuyruk etkilenirse - sol tarafa. Tüm bezin patolojisi ile ağrı doğada kuşatılır, arkaya, nadiren köprücük kemiğine yayılır.

Kronik pankreatitin seyrine yalnızca hastalığın alevlenmesi durumunda ağrı eşlik eder. Patoloji geliştikçe ağrı sendromu artar. Ağrının zirvesi, organ dokusu öldüğünde ortaya çıkar ve o kadar güçlüdür ki kişi acı veren şoktan ölür.

Vücudun zehirlenmesi

Hastalıklarda organ sıklıkla iltihaplanır ve şişer, bu da pankreas ve safra kesesi kanallarının tıkanmasına neden olur. Yiyecekleri sindirmeye yönelik enzimler bağırsaklara giremez, ancak geri dönüp organın kendisini sindirir, kalıntılar kana girer. Patolojinin bu tezahürüne vücudun sarhoşluğu ve tıkanma sarılığı eşlik eder.

Zehirlenme şu şekillerde kendini gösterir:

  • pankreasta ağrı;
  • iştah kaybı;
  • sıcaklık artışı;
  • mide bulantısı ve kusma.

Dispeptik sendrom

Dispepsi, gastrointestinal sistemin normal işleyişinin bozulmasıdır. Dispepsi aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

  • şişkinlik;
  • mide bulantısı ve kusma;
  • dışkı kalitesinin ve hacminin ihlali;
  • Yemek yerken erken doyma hissi.

Yemekten hemen sonra ortaya çıkan mide bulantısı ataklarına, midede bulunan yiyeceklerin patlaması da eşlik eder. Daha sonra kusmuk büyük miktarda safra içerir. Kusmak rahatlama getirmez.


 Pankreas hastalığının bu belirtileri kesin tanı koymak için yeterli değildir. Enflamasyonun varlığı laboratuvar testleri ve diğer teşhis yöntemleriyle doğrulanmalıdır.

Anormal dışkı, ishalden kabızlığa geçiş gibi görünüyor. Pankreas patolojileri yağlı dışkılarla karakterizedir. Renkteki bir değişiklik, genellikle pankreatit ve diğer hastalıklara eşlik eden sarılığı gösterir.

Vücut dehidrasyonunun belirtileri

Sürekli kusma ve ishal sonucunda hastalar birinci (%5'e kadar), ikinci (%9'a kadar) veya üçüncü (%10'dan fazla) şiddette vücutta su kaybı yaşarlar.

Dehidrasyon aşağıdaki işaretlerle tespit edilir:

  • vücut ağırlığının azaltılması;
  • bozulmuş cilt elastikiyeti;
  • ağız mukozasının kuruluğu;
  • artan kalp atış hızı;
  • basınç azaltma;
  • idrar miktarının azalması.

Sonraki her dehidrasyon derecesine daha ciddi semptomlar eşlik eder. Üçüncü derece dehidrasyon kafa karışıklığına yol açar.

Ciltteki değişiklikler

Pankreas hastalıkları cildin durumuna göre de belirlenebilir. Morluklara benzeyen kurdeşen ve mavi lekeler pankreas hastalığının belirtileridir. Morluklar genellikle kanamalar sonucu karın bölgesinde ortaya çıkar. Cilt mavimsi veya mermerimsi bir renk alır ve sarılık durumunda sarıya döner.

Alkol içen erkeklerde akut pankreatit belirtileri egzama olarak ortaya çıkar. Pankreas patolojisine enfeksiyon ve cerahatli süreçler eklendiğinde sivilce ortaya çıkabilir.

Diğer klinik semptomlar

Pankreasla ilgili sorunlar tespit edilirse, doktorun karnı elle muayene etmesi gerekir:

  • Dijardin'in semptomu - bezin başının projeksiyonunda palpasyonda ağrı;
  • Mayo-Robson semptomu - kuyruğun projeksiyonunda palpasyonda ağrı;
  • Gubergrits-Skulsky semptomu - baş ve kuyruğu birbirine bağlayan çizginin palpasyonunda ağrı;
  • Voskresensky'nin semptomu - pankreasın projeksiyonunda abdominal aortun nabzının tespit edilememesi.

Ayırıcı tanı

Pankreas hastalıkları durumunda, doğru tanı koymak için doktor sadece ağrının doğasını ve diğer semptomları incelemekle kalmaz, aynı zamanda hastayı mutlaka daha ileri muayeneye yönlendirir.


 Tedavinin sonucu ve hastanın genel sağlığı, doktorun tanıyı doğru koyup koymamasına bağlıdır.

Pankreas teşhisi için 3 ana yöntem vardır:

  • Ultrason muayenesi bezin boyutundaki değişiklikleri, yoğunluğunu, kistlerin varlığını ve ana kanalın durumunu tespit etmeyi mümkün kılar. Bu göstergeler yalnızca hastalığın tespit edilmesine değil aynı zamanda ciddiyetinin değerlendirilmesine de yardımcı olur.
  • Bilgisayarlı tomografi organın durumu, kanalları ve kistlerin varlığının net bir resmini verir.
  • Kan ve idrarın laboratuvar testleri fonksiyonel bozuklukları belirler. Kan şekeri seviyelerindeki değişiklikler endokrin fonksiyonun bozulduğunu gösterir. İdrar testinde diastaz miktarındaki artış bezin ekzokrin fonksiyonundaki değişiklikleri gösterir.

Komplikasyonlar

Pankreasın her hastalığı, büyük ölçüde hastalığın ciddiyetine ve tedavinin zamanında olmasına bağlı olan belirli sonuçları beraberinde getirir.

Hastalığın başlangıcında erken komplikasyonlar ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir:

  • iç kanamalar;
  • kan pıhtısı oluşumu;
  • karaciğer, böbrek, kalp yetmezliği;
  • tıkanma sarılığı;
  • dehidrasyon;
  • mide veya bağırsak ülseri.

Geç komplikasyonlar daha ciddi hasta durumlarını içerir:

  • cerahatli iltihaplanma;
  • fistüller;
  • kistler ve psödokistler;
  • pililebit (portal ven trombozu ile iltihaplanma);
  • aşındırıcı kanama;
  • doku nekrozu;
  • kan zehirlenmesi.

Pankreas nasıl tedavi edilir

Akut pankreatit krizi geçiren bir hasta hastaneye kaldırılır. İlk iki ila üç gün boyunca tam oruç gösterilir. Sadece ılık su içebilirsiniz. Şiddetli ağrılarda karın bölgesine buz uygulanır.

Tüm muayene ve testlerden sonra ayrı ayrı bir dizi ilaç seçilir. İlk amaç zehirlenmeyi azaltmak ve pankreas salgılarının dışarı akışını önleyen düz kas spazmını hafifletmektir. Bundan sonra enzim üretimini önlemek için sitostatik ilaçlar kullanılır. Enfeksiyonu önlemek için antibakteriyel tedavi yapılır.

Kronik pankreatit formu, komşu organ hastalıklarının neden olduğu patolojiler, diyabet, kistik fibroz, araştırma sonrasında doktor tarafından reçete edilen özel ilaçlarla tedavi edilmelidir.

Pankreas hastalıklarının tedavisinde ana faktörlerden biri beslenmedir.

İlaç grupları

Pankreas hastalıklarının tedavisi için ilaç almak, patolojinin tipine ve ciddiyetine, vücudun genel durumuna, kontrendikasyonların varlığına bağlıdır. İlaçlarla tedavi yalnızca tıbbi gözetim altında yapılmalıdır.

Pankreas hastalıklarında birincil sorunlarla mücadelede kullanılan ana ilaç grupları şunlardır:

  • Antispazmodikler ve analjezikler. Antispazmodikler bağırsak kaslarının spazmlarını hafifletir: No-shpa, Papaverin. Analjezikler ağrıyı hızla giderir: Baralgin, Pentazocine, Promedol. Gerekirse karışık ilaçlar reçete edilir: Atropin, Platifilin.
  • Enzim preparatları. Yalnızca enzimler içerir: Mezim, Pankreatin. Enzimler ve safra içeren: Festal, Ferestal, Enzim Forte.
  • Antasitler. Asitliği azaltın Maalox, Fosfalugel. Mide bulantısı ve kusma ataklarını hafifletir Cerucal, Duspatalin.
  • Antisekresyon ilaçları. Ağrıyı hafifletin, hidroklorik asit Pirenzepin, Lansoprazol, Omeprazol üretimini azaltın.

Operasyon

Aşağıdaki durumlar cerrahi müdahaleye tabidir:

  • kistler ve psödokistler;
  • kanalın tıkanması;
  • fistül;
  • pankreas kanseri.

Cerahatli veya diğer ikincil komplikasyonlar, apseler ve kanamalar meydana gelebileceğinden operasyon her zaman sorunu çözmez.

Modern bir cerrahi yöntem olan laparoskopi, iç organların küçük açıklıklardan ameliyat edilmesine olanak sağlar. Bu operasyon laparoskop, lens sistemi ile donatılmış teleskopik tüp, video kamera, soğuk ışık kaynağı ve minyatür cerrahi aletler kullanılarak gerçekleştirilir. Her ne kadar bu yöntem cerrahlar açısından daha fazla hazırlık gerektirse de hastalar için temel avantaj daha az travma ve daha hızlı iyileşmedir.

Diyet

Pankreas hastalıklarının alevlenmesi durumunda ilk birkaç gün yemek yasaktır. Daha sonra ılık maden suyu içmenize izin verilir.

  • yağlı, kızarmış ve baharatlı;
  • sosisler, tütsülenmiş etler, domuz yağı;
  • hayvansal yağlar;
  • alkol;
  • turşular ve marinatlar;
  • tatlı gazlı içecekler;
  • reçel, şeker ve diğer tatlılar;
  • unlu mamuller ve şekerleme ürünleri;
  • Çiğ sebzeler;
  • sıcak baharatlar.

Bu durumda yiyecek şöyle olmalıdır:

  • ılık, soğuk veya sıcak değil;
  • haşlanmış, fırınlanmış veya buharda pişirilmiş, kızartılmamış;
  • rende üzerinde veya bir blender kullanılarak mümkün olduğu kadar doğranmış.

Patolojilerin gelişmesi nasıl önlenir

Yağlı, baharatlı ve kızartılmış yiyecekleri sevenlerin pankreas sorunları geliştirme şansı daha yüksektir. Bu nedenle pankreasın her zaman sağlıklı kalması ve başarılı tedavisinde sağlıklı beslenmenin önemi büyüktür. Sağlıksız yiyeceklerden vazgeçip lezzetli, sağlıklı yemek yapmayı öğrenmek gerekiyor.

Özel bitkisel infüzyonlar pankreas için iyi bir destek sağlayacaktır.

Alkollü içecek içme sorunu bu konuda özel bir konudur, o kadar ciddidir ki, alkolik pankreatitin ayrı bir formu, yani alkol tüketimine bağlı olarak ortaya çıkan bir pankreas hastalığı tanımlanmıştır. Bu kategorideki ürünler tamamen terk edilmelidir.

Sağlığınıza dikkat etmeniz ve diğer hastalıkların zamanında tedavisi, pankreasın işlev bozukluğunun önlenmesine yardımcı olacaktır. Pankreas yetkin bir tutum gerektirir, o zaman sahibine hayatı boyunca iyi hizmet edecektir.

Pankreas, sindirim sisteminin en büyük bezi olan bir organıdır.

Midenin yanında yer alan (adını aldığı yer) yaklaşık 15-25 cm uzunluğunda, 3-9 cm genişliğinde ve 2-3 cm kalınlığında uzun bir organdır.

Pankreas baş, gövde ve kuyruktan oluşur. Pankreas karaciğerden sonra ikinci büyük organdır ve yaklaşık 70-80 gram ağırlığındadır.

Yenidoğanlarda pankreas çok küçüktür. Uzunluğu 3 ila 6 cm arasında değişmektedir; ağırlık - 2,5-3 g; Bez yetişkinlere göre biraz daha yüksekte bulunur, ancak karın arka duvarına zayıf bir şekilde sabitlenmiştir ve nispeten hareketlidir.

3 yaşına gelindiğinde ağırlığı 20 grama, 10-12 yaşlarında ise 30 grama ulaşır. Bez, 5-6 yaşlarında yetişkinlerin karakteristik görünümünü alır.

Yaşla birlikte pankreasta ekzokrin ve endokrin kısımları arasındaki ilişki adacık sayısındaki azalmaya doğru değişir.

Pankreas karışık bir salgı bezidir: Hücrelerinden bazıları, kanallardan duodenuma giden pankreas suyu üretirken, diğerleri kana insülin hormonunu salgılar.

Glikozun dokular tarafından emilimini ve fazlasının kas ve karaciğer glikojenine dönüştürülmesini uyarır. Bu, sabit kan şekeri seviyelerinin korunmasına yardımcı olur. Bu bez sindirim ve metabolik süreçlerde büyük rol oynar.

PANKREASIN ROLÜ

Pankreasın vücuttaki rolü neden bu kadar önemlidir? Çünkü sindirim enzimleri üretir.

Enzimler biyolojik maddelerdir - vücuttaki çeşitli kimyasal reaksiyonların seyrini hızlandırma veya yavaşlatma yeteneğine sahip katalizörler.

Vücut, sindirim enzimlerini kullanarak besinleri sindirir. Bu maddeler pankreas tarafından sentezlenir ve neredeyse tüm sindirim sistemi boyunca reaksiyona girerek proteinleri, yağları ve karbonhidratları bileşen parçalarına ayırır.

Kişi yaşlandıkça sindirim enzimlerinin üretimi azalır ve bu da gastrointestinal sistemin işleyişi üzerinde pek iyi bir etkiye sahip değildir.

PANKREAS HASTALIKLARI

  • Pankreatit
  • Akut pankreatit
  • Kronik pankreatit
  • Pankreas kanseri
  • Kistik fibrozis
  • Diyabet
  • Pankreas psödokistleri
  • Pankreas nekrozu

En yaygın olanları pankreatit ve diyabettir.

Pankreatit. Pankreastaki problemlerde pankreas suyunun çıkışı zorlaşır ve enzimler bağırsaklarda değil bezin kendisinde çalışmaya başlar, bu da iltihaplanmaya yol açar ve sonuç olarak doktorların pankreatit (pankreatit) adını verdiği bir hastalık ortaya çıkar. safra kesesindeki sorunlardan dolayı da ortaya çıkabilir).

Çoğu zaman pankreatit (pankreas iltihabı) safra kesesi taşları veya safra kanallarındaki taşlar nedeniyle ortaya çıkar. Unutmayın, safra kesesi, karaciğer, pankreas ve mide birbiriyle yakından bağlantılıdır.

Ara bağlantı zincirinin izini sürelim. Nadiren yemek yerseniz (günde 1-2 kez) safra taşları oluşur. Safra taşları ortak safra kanalına nüfuz eder ve lümenini tıkar. Sonuç olarak pankreastan meyve suyu çıkışı bozulur, bez iltihaplanır ve salgıladığı ve mide, karaciğer ve bağırsaklara yönelik olan enzimler, kendi dokusunu sindirirken pankreasın kendisini de sindirmeye başlar.

Sonuç: Bir kişide daha sonra diyabete yol açan pankreatit gelişir. Gerekli enzimleri almayan karaciğer, yağlı hepatoz ile hastalanır, gerekli enzimleri almayan mide, sindirilmemiş yiyecekleri bağırsaklara atar, bunun sonucunda bağırsaklar iltihaplanır ve sindirilmemiş yiyecek parçaları nedeniyle yaralanır.

Pankreatit belirtileri: üst karın boşluğunda akut veya orta derecede ağrı. İltihaplanmanın konumuna bağlı olarak hipokondriyumun ortasında (epigastrik bölgede), solda veya sağda olabilir. Şiddetli inflamasyonda ağrı sırta, sol kürek kemiğine veya göğüs kemiğinin arkasına yayılabilir.

Ayrıca mide bulantısı ve kusma şeklinde de kendini gösterebilir. Akut bir pankreatit atağı durumunda, tavsiye edilir: yemeğin tamamen reddedilmesi, sadece maden suyu içilmesi, solar pleksus bölgesine soğuk bir ısıtma yastığı uygulanması ve shpa içermeyen bir tablet alınması.

Dikkat! Pankreasa dikkatsizlik sadece pankreatite değil aynı zamanda şeker hastalığına da yol açar.

Diyabet. Pankreas hastalığında insülin üretimi azalır. Bu, glikozun dokular tarafından emiliminin bozulmasına yol açar. Dokular glikoz yerine başka kimyasalları kullanmaya zorlandığı için metabolizma bozulur. Kandaki glikoz düzeyi artar ve idrarla atılmaya başlar.

Diyabetli hastalar halsizlik yaşar ve vücutlarının enfeksiyonlara karşı direnci azalır. Alerjik reaksiyonlar sıklıkla ortaya çıkar ve cildi ve diğer organları etkiler.

PANKREAS SEVİYOR:

1) Kolayca sindirilebilen karbonhidratlar (şeker, kekler, hamur işleri ve tüm unlu mamuller) hariç, küçük porsiyonlarda sık, fraksiyonel proteinli yemekler.

2) Protein (haşlanmış et, balık, süzme peynir, az yağlı peynir).

3) Sıcak yiyecek (sıcak veya soğuk yiyecekleri sevmez, sadece sıcak).

PANKREAS ŞUNLARI SEVMİYOR:

1) Aşırı yeme.

2) Baharatlı, yağlı, kızartılmış ve tütsülenmiş yiyeceklerin kötüye kullanılması.

3) Baharatlı baharatlar (sirke, yaban turpu, sarımsak, hardal vb.).

4) Çok miktarda yağ ve karbonhidrat.

5) Sıcak ve soğuk yiyecekler.

6) Alkol.

7) Karın yaralanmaları (darbenin sonuçları).

8) Hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı.

9) Safra kesesi hastalıkları.

10) Mide ülseri.

11) Siroz ve yağlı karaciğer hepatozu.



Pankreas,pankreas, karışık bir salgı bezidir: ekzokrin kısmı, proteinlerin, yağların ve karbonhidratların sindiriminde rol oynayan pankreas suyunu üretir; endokrin kısmı - pankreas adacıkları (Langerhans), karbonhidrat ve yağ metabolizmasını düzenleyen hormonlar (insülin, glukagon, somatostatin vb.) üretir. Salgı duodenumun inen kısmına girer. pankreasın ana (Wirzunga) ve yardımcı (Santorini) kanalları sırasıyla büyük ve küçük duodenal papillada açılır. Bez üçgen prizmatik bir oluşumdur ve 1'den oluşur) vücutüç yüzeyin açıkça ifade edildiği: ön, arka, alt; 2) kafalar duodenumun at nalı kısmında yer alan; 3) kuyruk- sol hipokondriyuma uzanan bezin daralmış kısmı. Ön yüzey boyunca bezin başı, çıkıntılı bir ön kısım ile vücuttan ayrılır. omental tüberkül. Başın alt yüzeyinde bulunur unsinat süreç. Bu süreç kafadan ayrılır pankreas bonfileÜstün mezenterik damarların bulunduğu yer. Vücudun üst kenarı ve pankreasın kuyruğu boyunca iki tane vardır. dalak olukları: üst, daha belirgin - splenik arterin geçişi için; alttaki aynı isimli damar içindir. Pankreas sadece ön ve alt yüzeyleri boyunca peritonla kaplıdır; ekstraperitoneal.

Pankreasın topografyası

İskelettopya. Bezin gövdesi, 2. lomber omur seviyesinde omurgayı enine yönde geçer. Başı aşağı doğru hareket ediyor. Aksine kuyruk genellikle hafifçe yukarı doğru yükselir ve soldaki 1. bel omuru hizasında bulunur.

Sintopi. Pankreasın başı duodenumun bir halkası içine alınır; bezin önünde midenin arka duvarı bulunur ve ondan omental bursa ile ayrılır. Kolonun sol kolik (dalak) kıvrımı öndeki kuyruğa bitişiktir; kuyruğun ucu dalağın kapısına ulaşır. Pankreasın arkasında bulunur: 1) başın arkasında - portal venin ilk kısmı olan alt vena kava; 2) vücudun arkasında - üstün mezenterik damarlar, aort, solar pleksusun bir kısmı; 3) kuyruğun arkasında – sol böbrek.

Periton

Yukarıda not edildiği gibi, periton,periton, - iki katmandan oluşan seröz membran: parietal (parietal) ve visseral arasında yarık benzeri bir boşluk var - periton boşluğu, az miktarda seröz sıvı ile doludur.

Peritonun fonksiyonları: 1. Karın organlarının sabitlenmesi. 2. Kan damarları açısından zengin olan iç tabaka seröz sıvıyı salgılar ve paryetal tabaka bunu lenfatik damarlar yoluyla emer. Seröz sıvı organlar arasındaki sürtünmeyi azaltır. Emilim ve atılım arasındaki dengesizlik, periton boşluğunda (asit) sıvı birikmesine yol açabilir. Peritonit (periton iltihabı) durumunda, ortaya çıkan toksik ürünlerin uzaklaştırılması için periton boşluğunun erken drenajı gereklidir. 3. Periton, yapışıklıklar oluşturarak koruyucu bir işlev görür ve böylece iltihaplanma süreci sırasında enfeksiyonun yayılmasını sınırlar.

Gelişime göre, periton bağları ayırt edilir: birincil, peritonun çoğalması (iki katına çıkması) nedeniyle oluşur - Hilal, hepatogastrik ve hepatoduodenal; ikincil, yalnızca bir yapraktan oluşur ve peritonun organdan organa geçişini temsil eder ( hepatorenal).

Peritonun seyri

Paryetal tabaka karın ön ve arka duvarlarını kaplar, üstte diyaframın alt yüzeyine, ardından karaciğerin diyafram yüzeyine geçerek böylece oluşur. falsiform, koronoid ve üçgen bağlar(Şek. 26). Peritonun visseral tabakası karaciğeri kaplar intraperitoneal olarak(her tarafta), diyaframa bitişik alan hariç - çıplak alan. Visseral yüzeyde, her iki katman da kapıda birleşir ve midenin daha küçük eğriliğine ve duodenumun üst kısmına gider, burada birbirinden ayrılarak onları her taraftan kaplar (intraperitoneal).

Bu durumda, karaciğerin kapıları, midenin daha az eğriliği ve duodenumun üst kısmı arasında peritonun bir kopyası oluşur - küçük mühür iki bağlaçla temsil edilir: hepatogastrik ve hepatoduodenal. İkincisinde, sağdan sola karaciğerin önemli hayati üçlüsü var: safra kanalı, portal ven, uygun hepatik arter. Midenin daha büyük eğriliğinde, peritonun her iki tabakası tekrar birleşir ve enine kolonun ve ince bağırsağın halkalarının önüne inerek oluşur. büyük omentumun ön plakası. Göbek hizasına ve bazen de altına ulaşan bu iki yaprak geriye doğru kıvrılarak yukarı doğru yükselerek oluşur. büyük omentumun arka plakası.

Daha sonra arka plakanın ön tabakası pankreasın ön yüzeyini kaplar ve karın boşluğunun arka duvarına ve diyaframa geçer.

Pirinç. 26. Peritonun seyrinin şematik gösterimi:

1 – karaciğerin falsiform bağı,lig. sahte biçimli hepatit; 2 – karaciğer,hepar; 3 – küçük yağ keçesi,omentum eksi; 4 – omental çanta,bursa omentalis; 5 – mide,gaster; 6 – pankreas,pankreas; 7 – enine kolonun mezenterisi,mezokolon; 8 – duodenum,duodenum; 9 – ince bağırsağın mezenterisi,Mezenteryum; 10 – sigmoid kolonun mezenterisi,mezosigma; 11 – rektum,rektum; 12 – rektal-uterus boşluğu (Douglas),kazı rektouterina (Douglassi); 13 – mesane,vesika idrar yolu; 14 – vezikouterin boşluğu,kazı vesicouterina; 15 – rahim,rahim; 16 – büyük yağ keçesi,omentum Majus; 17 – gastrokolik bağ,lig. gastrokolikum

Arka tabaka pankreasın alt yüzeyini kaplar ve her tarafı kaplayan enine kolona geri dönerek oluşturur. Mezenter. Karın arka duvarına dönen arka yaprak ince bağırsağı kaplar intraperitoneal olarak, artan ve azalan iki nokta üst üste - mezoperitoneal(üç tarafta), sigmoid kolon ve rektumun üst kısmı - intraperitoneal olarak. Rektumun orta kısmı mezoperitoneal olarak, alt kısmı ise kapalıdır. ekstraperitoneal(Bir tarafta). Erkeklerde periton, rektumun ön yüzeyinden mesanenin üst duvarına geçer ve karın boşluğunun ön duvarını kaplayan paryetal peritona doğru devam eder. Mesane ile rektum arasında rektovezikal bir boşluk oluşur. Kadınlarda periton, rektumun ön yüzeyinden vajinanın üst kısmının arka duvarına geçer, daha sonra yukarı doğru yükselerek rahmin arkasını ve ardından önünü kaplayarak mesaneye geçer. Rahim ve rektum arasında oluşan formlar rektuterin boşluk (Douglas kesesi)- periton boşluğunun en alt noktası ve rahim ile mesane arasında - vezikouterin girintisi.

Periton boşluğu üst, orta ve alt (pelvik) tabanlara bölünmüştür. Üst kat, üstte diyaframa bitişik paryetal peritonla, altta ise enine kolon ve onun mezenteriyle sınırlanır. Bu kat nispeten sınırlı üç torbaya bölünmüştür: hepatik, omental, pregastrik. Karaciğer bursası Falciform ligamanın sağında yer alır ve karaciğer ile safra kesesinin sağ lobunu kaplar. Mide öncesi bursa Falciform ligamanın solunda yer alan mide, karaciğerin sol lobu ve dalak içinde lokalizedir.

Omental çanta midenin ve omentumun küçük kısmının arkasında bulunur. Yukarıda karaciğerin kaudat lobu, aşağıda transvers kolonun mezenteriyle kaynaşmış büyük omentumun arka plakası ile sınırlanmıştır. Omentum bursasının önünde midenin arka yüzeyi olan omentumun küçük kısmı bulunur. gastrotransvers bağ 5 kat peritondan (büyük omentumun 4 yaprağı ve enine kolonun 1 tabakası mezenterinden) oluşan ve omental bursaya hızlı erişim bölgesi olan ve arkasında aortu kaplayan bir periton tabakası bulunan , alt vena kava, sol böbreğin üst kutbu, sol adrenal bez ve pankreas. Omental çanta aracılığıyla salmastra kutusu (Winslow deliği) hepatik bursa ile iletişim kurar. Omentum açıklığı yukarıda karaciğerin kaudat lobu, aşağıda duodenumun üst kısmı, arkada paryetal periton ile sınırlanmıştır. hepatorenal bağ. Periton boşluğunun orta tabanı, enine kolondan ve mezenterinden aşağıya doğru yer alır ve pelvisin girişine (sınır çizgisi) kadar uzanır. Bu katta, bir yandan parietal periton, diğer yandan çekum ve çıkan kolon ile sınırlanan sağ yan kanal ayırt edilir. Bu kanal, cerrahi pratikte bilinmesi önemli olan hepatik ve omental bursalarla iletişim halindedir, çünkü ek iltihaplandığında, cerahatli içerikler yukarıda belirtilen torbalara akarak apselere neden olabilir.

Sol taraftaki kanalİnen sigmoid kolon ile paryetal periton arasında yer alır. Önceki kanalın aksine üst katla iletişim kurmuyor çünkü ondan ayrılmış diyafragmatik-kolik bağ. Yükselen, enine ve alçalan kolonlar arasındaki boşluk, ince bağırsağın mezenterinin kökü tarafından iki sinüse bölünür: sağ ve sol mezenterik sinüsler. Sağ mezenterik sinüs kapalıdır ve soldaki pelvik boşlukla iletişim kurar. Sol sinüs jejunumun halkalarını içerir ve sağ sinüs ileum içerir. Karın boşluğunun veya pelvik boşluğun alt katına inen periton, rektumun yalnızca üst, kısmen orta ve alt kısımlarını değil, aynı zamanda genitoüriner aparatın organlarını da kaplayarak çöküntüler oluşturur (yukarıya bakın).

Sindirim sisteminin gelişimi. Gelişimsel anomaliler

İnsan embriyosunda 3. haftada bağırsak endodermi oluşur birincil bağırsak körü körüne başlayıp biten. Embriyonik gelişimin 4. haftasının sonunda, embriyonun baş ucunda ektodermde bir istila ortaya çıkar. gergedan körfezi, ve kaudalde (kaudal) – anal körfez. Gelişim sırasında faringeal ve kloakal membranlar kırılır ve birincil bağırsak her iki uçta da dış çevre ile iletişim kurar. Birincil bağırsakta vardır baş ve vücut parçaları ikincisi şuna bölünebilir: ön, orta ve arka.

Ağız boşluğu, burun boşluğunun ektoderminden ve birincil bağırsağın baş kısmının endoderminden gelişir. Dil iki anlaktan oluşur: mukoza - I, II, III, IV dal kemerlerinden ve kaslar - dal miyotomlarından. Dişler: emaye - gergedan körfezinin ektoderminden; dentin, kağıt hamuru, çimento - mezenkimden. Farenks için germinal materyal, ilkel bağırsağın faringeal kısmının endodermidir. Birincil bağırsağın gövde kısmından ön bölümü yemek borusu, mide ve duodenal ampulü geliştirir. Duodenum, pankreas, karaciğer, jejunum ve ileumun geri kalan tüm kısımları primer bağırsağın gövde kısmının orta bölümünden gelişir. Ek, kolon (yükselen, enine, azalan), sigmoid ve rektumun büyük kısmı ile birlikte çekumun anlagesi, birincil bağırsağın gövde kısmının arka bölümüdür. Rektumun perineal kısmı anal bölgenin ektoderminden gelişir.

Maksiller ve mandibular süreçler kaynaşmadığında ağız açıklığında önemli bir artışla enine yüz çatlağı elde edilir, makrostoma ve aşırı füzyonla çok küçük bir ağız elde edilir, mikrostoma. Maksiller süreçlerin palatin plakaları doğumdan sonra kaynaşmamış kalabilir ve daha sonra aralarında sert damakta bir boşluk kalacaktır; damak çatlakveya yarık damak. Nazal süreçler maksiller olanlarla birleşmeyebilir, bunun sonucunda üst dudak bölünür ve bir tavşanın dudağına benzer, dolayısıyla adı da buradan gelir. Yarık dudak,labium leporinum. Bu süreçlerin birleşme yeri orta hat tarafında olduğundan üst dudaktaki yarık lateralde yer alır ve tek taraflı veya iki taraflı olabilir.

Bir anomali olarak, nadir durumlarda alt faringeal keselerin yerinde çatlaklar kalır. boynun konjenital fistülleri, bunlar daha önce var olan solungaç yarıklarının bir yankısı gibi.

Nadir durumlarda gözlenir iç parçaların ters konumu,durum iç organ ters mide ve dalak sağda, karaciğer ve çekum solda olduğunda. Bu anomali, embriyogenez sırasında bağırsak tüpünün genellikle döndüğü yönün tersi yönde dönmesiyle açıklanmaktadır.

Bazen ileumun serbest kenarında ileoçekal açıdan bir metre uzakta bulunur Meckel divertikülü, embriyonun tıkanmamış vitellin kanalıdır.

Anal membran geçmezse, o zaman gelişimsel bir kusur meydana gelir. atrezi anüs.