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Médicament antihypertenseur
Médicament : CO-RENITEK®

Substance active du médicament : énalapril, hydrochlorothiazide
Codage ATX : C09BA02
CFG : Médicament antihypertenseur
Numéro d'enregistrement : P n° 013201/01
Date d'inscription : 12/08/06
Propriétaire enregistré. cert.: MERCK SHARP & DOHME B.V. (Pays-Bas)

Forme de libération de Ko-Renitek, emballage et composition du médicament.

Pilules couleur jaune, rond, biconvexe, avec un bord rainuré, d'un côté il y a une gravure "MSD 718", de l'autre - un risque. 1 onglet. maléate d'énalapril 20 mg hydrochlorothiazide 12,5 mg
Excipients : bicarbonate de sodium, lactose aqueux, amidon de maïs, amidon de maïs prégélatinisé, colorant oxyde de fer jaune, stéarate de magnésium.
7 pièces. - blisters (2) - emballages en carton.
7 pièces. - blisters (4) - emballages en carton.
56 pièces. - flacons en polyéthylène (1) - packs carton.

La description du médicament est basée sur les instructions d'utilisation officiellement approuvées.
Action pharmacologique : Médicament combiné dont l'effet est déterminé par les composants entrant dans sa composition ; a un effet hypotenseur. L'hydrochlorothiazide est un diurétique de force moyenne qui augmente l'excrétion urinaire de Na+, Cl-, d'eau et de bicarbonate. Une diminution de la concentration de Na+ dans la paroi des vaisseaux sanguins entraîne leur dilatation et réduit la sensibilité aux facteurs vasoconstricteurs. L'énalapril inhibe l'ECA, qui favorise la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II, réduit la concentration d'aldostérone dans le sang, augmente la libération de rénine, améliore le fonctionnement du système vasodépresseur kallikréine-kinine, stimule la libération de Pg et de relaxation endothéliale veineuse. facteur et inhibe le système nerveux sympathique. Ensemble, ces effets éliminent les spasmes et dilatent les artères périphériques, réduisent la résistance vasculaire périphérique, la pression artérielle systolique et diastolique, ainsi que la post- et la précharge sur le myocarde. L'hydrochlorothiazide réduit le taux de K+ dans le sang, l'énalapril provoque sa rétention ; lorsque ces médicaments sont utilisés ensemble, il est assuré entretien normal Concentrations de K+ dans le sang.
Indications : Hypertension artérielle, CHF.
Contre-indications : Hypersensibilité, insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min), anurie, hyperaldostéronisme primaire, sténose bilatérale de l'artère rénale, sténose de l'artère d'un seul rein, grossesse, allaitement, enfance. Avec prudence. Maladies systémiques tissu conjonctif, antécédents d'œdème de Quincke, de cardiopathie ischémique, de maladies cérébrovasculaires, de diabète sucré, d'insuffisance rénale chronique (protéinurie supérieure à 1 g/jour), patients suivant un régime alimentaire restreint sel de table ou sous hémodialyse, vieillesse (plus de 65 ans).
Effets secondaires : Du système cardiovasculaire : diminution excessive de la pression artérielle (y compris hypotension orthostatique), tachycardie, cardialgie, angine de poitrine, arythmie. Réactions allergiques: angio-œdème (langue, lèvres, cordes vocales, larynx, extrémités), dermatite exfoliative, érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson), photosensibilité, maladies auto-immunes (lupus érythémateux médicamenteux, fièvre, polysérosite, vascularite, myosite, glossite, arthrite ) . De l'exterieur système nerveux: vertiges, évanouissements, mal de tête, asthénie, insomnie ou somnolence, nervosité, dépression, confusion. Du côté des sens : acouphènes, troubles de l'appareil vestibulaire, déficience auditive et visuelle. De l'exterieur système respiratoire: toux « sèche » non productive, bronchospasme, essoufflement, rhinorrhée, pharyngite, pneumopathie interstitielle. Du système digestif : modifications du goût, nausées, vomissements, dyspepsie, diarrhée ou constipation, hépatite, pancréatite. Indicateurs de laboratoire : hyperglycémie, augmentation de la VS, hypercréatininémie, hyperuricémie, augmentation de l'activité des transaminases « hépatiques », hyperbilirubinémie. Du côté des organes hématopoïétiques : éosinophilie, neutropénie. Du système urinaire : insuffisance rénale, protéinurie. Autres : diminution de la puissance et/ou de la libido, alopécie, rougeur du visage. Symptômes : diminution excessive de la pression artérielle pouvant aller jusqu'au développement d'un collapsus, d'un infarctus du myocarde, d'un accident vasculaire cérébral aigu ou de complications thromboemboliques ; convulsions, stupeur. Traitement : lavage gastrique, administration orale solution saline, administration intraveineuse d'expanseurs plasmatiques, d'angiotensine II, hémodialyse (taux d'excrétion - 62 ml/min).
Mode d'administration et posologie : Par voie orale, quel que soit l'apport alimentaire, 1 à 2 comprimés 1 fois par jour (chez les patients présentant une diminution de la filtration glomérulaire jusqu'à 30 ml/min, une sélection de dose individuelle est nécessaire, en termes d'énalapril - 5-10 mg/jour) .

Instructions spéciales pour l'utilisation de Ko-Renitek.

: Le traitement doit être interrompu avant de tester la fonction parathyroïdienne. Sous réserve de dialyse. Les ajustements posologiques les jours où la dialyse n’est pas effectuée doivent être basés sur les niveaux de tension artérielle. Avant et pendant le traitement, une surveillance de la tension artérielle, de la fonction rénale et de la concentration plasmatique de K+ est nécessaire. Des précautions doivent être prises lors de la prescription à des patients présentant un volume sanguin réduit (en raison d'un traitement diurétique, d'une limitation de la consommation de sel, d'une hémodialyse, de diarrhées et de vomissements) en raison du risque accru d'hypotension soudaine après l'utilisation même de la dose initiale. L'hypotension transitoire ne constitue pas une contre-indication à la poursuite du traitement avec le médicament après stabilisation de la pression artérielle. En cas de réapparition d'une hypotension sévère, la dose doit être réduite ou le médicament arrêté. En cas d'hypotension excessive, le patient est transféré en position horizontale avec la tête basse et, si nécessaire, une solution de NaCl à 0,9 % est administrée (pour augmenter le volume plasmatique). Les patients atteints d'ICC décompensée, de cardiopathie ischémique et de maladies vasculaires cérébrales doivent être surveillés, chez lesquels une forte diminution de la pression artérielle peut entraîner un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral, ou une altération de la fonction rénale. L'utilisation de membranes de dialyse AN69 en association avec des inhibiteurs de l'ECA n'est pas recommandée.
Interaction : L'effet hypotenseur est réduit par les AINS, les œstrogènes, l'éthanol ; augmentation - diurétiques, médicaments pour l'anesthésie générale, médicaments antihypertenseurs, hémodialyse. Les immunosuppresseurs, l'allopurinol et les cytostatiques augmentent le risque de développer une hématotoxicité. Améliore l'effet de l'éthanol et ralentit l'excrétion de Li+. L'administration simultanée de bêtabloquants et de BMCC augmente le risque de développer une hypotension.

Photo du médicament

Nom latin : Co-Renitec

Code ATX : C09BA02

Substance active: Maléate d'énalapril, hydrochlorothiazide

Fabricant : Merck Sharp & Dohme B.V. (Pays-Bas)

La description est valable le : 17.10.17

Ko-Renitek est une association de médicaments utilisée dans le traitement de l'hypertension artérielle. Ce médicament a des effets antihypertenseurs et diurétiques.

Forme et composition de la version

Disponible sous forme de comprimés ronds jaunes. Le médicament est vendu en plaquettes thermoformées de 7 comprimés, placées dans un emballage en carton, et en flacons en polyéthylène de 56 pièces.

Indications pour l'utilisation

Utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle.

Contre-indications

Contre-indiqué dans les situations suivantes :

• Hypersensibilité aux substances actives et supplémentaires du médicament.
• Intolérance individuelle aux dérivés sulfamides.
• Antécédents d'angio-œdème.
• Anurie.
• Pendant la grossesse et l'allaitement.

Prescrit avec une extrême prudence pour les maladies coronariennes, l'insuffisance cardiaque chronique, le diabète sucré, la sténose aortique, la suppression de l'hématopoïèse médullaire, l'insuffisance hépatique ou rénale, la sténose bilatérale de l'artère rénale, les maladies cérébrovasculaires, les maladies systémiques auto-immunes graves du tissu conjonctif, l'hyperkaliémie et la sténose du artère d’un seul rein.

Prescrire avec prudence aux patients âgés, aux enfants ainsi qu'aux personnes suivant un régime pauvre en sodium.

Mode d'emploi Ko-Renitek (méthode et posologie)

Les comprimés Ko-Renitek sont pris indépendamment des aliments. La posologie initiale est d'un comprimé par jour. Dans certaines situations, la dose peut être doublée.

Quelques jours avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'arrêter l'utilisation de diurétiques, car une hypotension artérielle symptomatique peut survenir.

Effets secondaires

Il est très bien toléré par les patients, mais il peut parfois provoquer les effets secondaires suivants :

• Du côté du système respiratoire : essoufflement, toux.
• De l'exterieur du système cardio-vasculaire: hypotension artérielle, palpitations, évanouissements, douleurs thoraciques, tachycardie.
• Du tractus gastro-intestinal : pancréatite, nausées, douleurs abdominales, vomissements, diarrhée, bouche sèche, flatulences (ballonnements), constipation.
• Du système nerveux : maux de tête, fatigue accrue, vertiges, asthénie, somnolence ou insomnie, excitabilité accrue, paresthésies.
• De l'exterieur système musculo-squelettique: arthralgie, crampes musculaires.
• Du côté du système reproducteur : diminution de la libido, impuissance.
• Du système urinaire : altération de la fonction rénale et insuffisance rénale.
• Réactions allergiques : angio-œdème de la langue, des lèvres, des membres, du larynx, de la glotte et du visage.
• Réactions dermatologiques : démangeaisons cutanées, éruptions cutanées, hyperhidrose, syndrome de Stevens-Johnson.
• D'après les paramètres de laboratoire : hyperuricémie, hyperglycémie, hyper- ou hypokaliémie, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, augmentation des taux d'urée dans le sang, diminution de l'hématocrite et de l'hémoglobine.
• Autres : goutte, acouphènes, sérite, fièvre, myosite, myalgie, vascularite, arthrite, VS accélérée, leucocytose, éosinophilie, photosensibilité.

Surdosage

En cas de surdosage du médicament, on observe une stupeur, une hypotension artérielle sévère et une augmentation significative des effets indésirables.

Quant au traitement du surdosage, il comprend l'arrêt urgent du médicament, un lavage gastrique, un traitement symptomatique et de soutien. En cas de surdosage, une perfusion intraveineuse de solution saline est souvent utilisée. L'énalapril est éliminé de la circulation systémique par hémodialyse.

Analogues de Ko-renitek

Analogues par code ATX : Berlipril plus, Prilenal, Renipril GT, Enalapril N, Enal N.

Ne décidez pas de changer de médicament vous-même ; consultez votre médecin.

effet pharmacologique

Les principaux ingrédients actifs de Korenitek sont le maléate d’énalapril et l’hydrochlorothiazide. Ces substances ont un effet antihypertenseur et diurétique sur l'organisme.

L'énalapril est un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine qui, en abaissant la tension artérielle, augmente considérablement le flux sanguin rénal. Cette composante entraîne une régression de l'hypertrophie et préserve également la fonction systolique du ventricule gauche. L'amélioration se produit aussi bien en position debout qu'en position couchée sans augmentation excessive de la fréquence cardiaque.

Quant à l'hydrochlorothiazide, il stimule la rénine, ce qui contribue à une diminution plus prononcée de la tension artérielle.

Korenitek est une forme posologique pratique pour l'utilisation combinée d'hydrochlorothiazide et d'énalapril. Cet outil commence à agir dans l'heure qui suit l'administration orale. La diminution maximale de la pression est observée au bout de cinq à six heures. La durée d'exposition dépend généralement de la dose utilisée.

instructions spéciales

Pour éviter une hypotension symptomatique, une surveillance préliminaire (avant le traitement) et périodique (pendant le traitement) de l'équilibre hydrique et électrolytique est nécessaire, en particulier chez les patients présentant des maladies cérébrovasculaires concomitantes et une cardiopathie ischémique.

En cas d'utilisation après un traitement diurétique, un intervalle de 2 à 3 jours est recommandé. Si les taux de créatinine et d'urée dans le sang augmentent, l'utilisation doit être interrompue. Prescrit avec prudence aux patients souffrant d'insuffisance hépatique, lors d'opérations chirurgicales majeures, incl. utiliser des anesthésiques et d’autres médicaments qui abaissent la tension artérielle.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Il n'est pas recommandé de prescrire pendant la grossesse, notamment au cours du trimestre II-III (en raison du risque de malformations du développement ou de mort fœtale). En cas de grossesse, l'utilisation doit être interrompue. Dans le même temps, il est permis d'utiliser le médicament chez les femmes enceintes pour des raisons de santé, mais il est nécessaire d'en informer le patient. conséquences possibles et effectuer une échographie périodique (pour évaluer l'espace intra-amniotique). Les femmes qui allaitent doivent arrêter d'allaiter pendant le traitement.

Dans l'enfance

La sécurité et l'efficacité de l'utilisation de Corenitec chez les enfants n'ont pas été établies, son utilisation en pédiatrie n'est donc pas recommandée.

En cas d'insuffisance rénale

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, les thiazidiques peuvent ne pas être suffisamment efficaces et, avec un CC inférieur ou égal à 30 ml/min (c'est-à-dire en cas d'insuffisance rénale sévère), ils sont inefficaces.

Pour un dysfonctionnement hépatique

Le médicament doit être prescrit avec prudence en cas d'insuffisance hépatique.

Interactions médicamenteuses

Le médicament est compatible avec d’autres médicaments antihypertenseurs. Avec l'utilisation simultanée de diurétiques épargneurs de potassium, de suppléments de potassium et de sels contenant du potassium, une hyperkaliémie est possible. Augmente le risque d'intoxication au lithium.

Conditions de délivrance en pharmacie

Dispensé sur ordonnance.

Conditions et périodes de stockage

A conserver hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 30°C.

La durée de conservation des comprimés sous plaquettes est de 3 ans, pour les comprimés en flacons. haute densité – 2.

Prix ​​en pharmacie

Prix ​​​​Ko-Renitek pour 1 paquet à partir de 497 roubles.

Attention!

La description publiée sur cette page est une version simplifiée de la version officielle de l'annotation du médicament. Les informations sont fournies à titre informatif uniquement et ne constituent pas un guide d’automédication. Avant utilisation médecine Il est nécessaire de consulter un spécialiste et de lire les instructions approuvées par le fabricant.

Prix ​​dans les pharmacies en ligne :

Nom: Co-Renitec

Interactions médicamenteuses

Lorsque l'énalapril est prescrit en association avec d'autres produits antihypertenseurs, l'effet peut être additif. La perte de potassium provoquée par les diurétiques thiazidiques est généralement réduite par l'énalaprilate. Les concentrations sériques de potassium restent généralement dans les limites normales. L'utilisation de suppléments de potassium, de diurétiques épargneurs de potassium ou de sels contenant du potassium, en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, peut entraîner une augmentation significative des taux sériques de potassium.

Les diurétiques et les inhibiteurs de l'ECA réduisent l'excrétion du lithium par les reins et augmentent le risque de toxicité du lithium. En règle générale, les préparations à base de lithium ne sont pas prescrites en association avec des diurétiques ou des inhibiteurs de l'ECA. Les AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2, peuvent réduire l'efficacité des diurétiques et d'autres produits antihypertenseurs. Par conséquent, il est possible de réduire l'effet hypotenseur des inhibiteurs de l'ECA lorsqu'ils sont administrés simultanément avec des AINS, y compris des inhibiteurs sélectifs de la COX-2. Chez les patients présentant une insuffisance rénale recevant des AINS, y compris des inhibiteurs sélectifs de la COX-2, une détérioration supplémentaire de la fonction rénale peut survenir en cas d'utilisation concomitante d'inhibiteurs de l'ECA. Ces changements sont généralement réversibles.

Les diurétiques thiazidiques peuvent renforcer l'effet de la tubocurarine. L'effet hypotenseur du produit est réduit par les AINS, les œstrogènes et l'éthanol. Les immunosuppresseurs, l'allopurinol et les cytostatiques augmentent le risque de développer une hématotoxicité.

Conditions et périodes de stockage

Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 30°C. La durée de conservation des comprimés sous plaquettes thermoformées est de 3 ans, pour les comprimés en flacons haute densité - 2 ans.

Attention!
Avant d'utiliser le médicament "Co-Renitec" Vous devriez consulter votre médecin.
Les instructions sont fournies à titre informatif uniquement. Co-Renitec».

Korenitek est une association de médicaments ayant des effets diurétiques et antihypertenseurs prononcés.

Action pharmacologique du Co-Renitec

Les effets thérapeutiques et le mécanisme d'action du médicament sont basés sur propriétés pharmacologiques principes actifs de Ko-renitek : hydrochlorothiazide et maléate d'énalapril.

L'énalapril est une substance médicinale - un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Son action consiste à abaisser la tension artérielle, augmentant ainsi le flux sanguin rénal. De plus, l'énalapril a un effet bénéfique sur le taux de cholestérol et le rapport des fractions lipoprotéiques. Le bien-être du patient s’améliore dans n’importe quelle position, aussi bien allongée que debout.

Le composant Korenitek réduit la pression artérielle systémique, la précharge cardiaque et la résistance vasculaire périphérique totale, et augmente également le flux sanguin rénal. La fréquence cardiaque et le volume sanguin minute n'augmentent presque pas. Sous l'influence de l'énalapril, il se produit une régression de l'hypertrophie ventriculaire gauche, ce qui contribue à préserver sa fonction systolique.

L'hydrochlorothiazide augmente la diurèse et une légère augmentation de l'activité rénine plasmatique, ainsi que l'effet antihypertenseur de l'énalapril. Ko-renitek – confortable forme posologique pour la co-administration d'hydrochlorothiazide et d'énalapril. Si l'on compare l'effet de Korenitek avec la monothérapie, le médicament a un effet plus prononcé et plus durable. Les effets de Ko-Renitek commencent dans l'heure qui suit l'administration orale, après cinq à six heures, la pression diminue au maximum. L’effet du médicament dure en moyenne 24 heures.

Si nécessaire, le médicament est remplacé par des analogues de Ko-Renitek ayant la même composition chimique. Ce sont Lozap, Atakand, Micardis, Aprovel, Teveten, Losartan. Le Losartan peut avoir d'autres noms : Vasotens, Cozaar, Angizar, Presartan, Blocktran.

Forme et composition de la version

Ko-Renitec se présente sous forme de comprimés ronds jaunes avec un bord rainuré. Substances actives- maléate d'énalapril et hydrochlorothiazide. Un comprimé du médicament contient 20 milligrammes de maléate d'énalapril et 12,5 milligrammes d'hydrochlorothiazide.

Parmi les excipients : lactose aqueux, bicarbonate de sodium, amidon de maïs et amidon de maïs prégélatinisé, stéarate de magnésium, colorant oxyde de fer jaune. Il existe sept comprimés sous blister (blister) et cinquante-six comprimés dans des flacons en polyéthylène.

Indications d'utilisation de Ko-Renitek

Selon les instructions, Ko-Renitek est utilisé dans le traitement des patients souffrant d'hypertension artérielle nécessitant un traitement combiné.

Conseil d'utilisation et posologie

Ko-Renitec est administré par voie orale. Il n'est pas recommandé d'écraser ou de mâcher le comprimé. Il est avalé avec la quantité d'eau requise. Pour obtenir un effet thérapeutique maximal, Ko-Renitek est pris en même temps avant, pendant ou après les repas. Si le patient s'est vu prescrire des diurétiques avant d'utiliser le médicament, ils doivent être arrêtés deux à trois jours avant de commencer le traitement par Korenitek.

La posologie du médicament et la durée du traitement par Korenitek sont prescrites par le médecin traitant individuellement pour chaque patient.

Pour les patients présentant une clairance de la créatinine de 80 à 30 millilitres/min et une insuffisance rénale, la dose de Ko-Renitec est également sélectionnée individuellement. En règle générale, la dose d'énalapril est comprise entre cinq et dix milligrammes.

Les patients présentant une clairance de la créatinine inférieure à 30 millilitres/min et une insuffisance rénale ne se voient pas prescrire ce médicament.

Contre-indications

Selon les instructions, Korenitek est interdit en cas d'intolérance aux composants du médicament et aux dérivés sulfamides, avec anurie, ainsi qu'en cas d'antécédents d'œdème de Quincke.

Le médicament est contre-indiqué chez les femmes enceintes (surtout aux 2e et 3e trimestres) et les femmes qui allaitent.

Korenitek est prescrit, mais avec prudence, aux personnes âgées et aux enfants, ainsi qu'en cas de diabète sucré, d'insuffisance cardiaque chronique, d'affection après transplantation rénale, de sténose des artères rénales bilatérales, de sténose de l'artère d'un seul rein, de suppression. de l’hématopoïèse médullaire.

Des précautions doivent être prises lors de la prescription de Korenitek si le patient présente une maladie coronarienne, une insuffisance hépatique ou rénale, une sténose aortique, des maladies cérébrovasculaires, y compris une insuffisance circulatoire cérébrale, une hyperkaliémie et des maladies systémiques auto-immunes graves du tissu conjonctif, y compris le lupus érythémateux disséminé et la sclérodermie, l'eau et les électrolytes. déséquilibre, y compris ceux causés par les vomissements et la diarrhée.

Ko-Renitek est prescrit avec une extrême prudence si une intervention chirurgicale est prévue. Les automobilistes et les patients travaillant avec des machines potentiellement dangereuses sont avertis que le médicament peut provoquer des étourdissements. Dans ce cas, il est préférable de le remplacer par des analogues de Ko-Renitek.

Effets secondaires de Co-Renitec

Selon les instructions de Ko-renitek, Effets secondaires les médicaments sont rares. Ceux-ci comprennent : l'hypotension artérielle, les douleurs thoraciques et articulaires, les évanouissements, la tachycardie, l'arythmie cardiaque et la fonction rénale, l'insuffisance rénale aiguë.

De plus, les phénomènes suivants peuvent survenir : fatigue accrue, toux, vertiges, convulsions, acouphènes, impuissance, éruption cutanée, urticaire, démangeaisons, photosensibilité, syndrome de Stevens-Johnson, œdème de Quincke. Parfois, de l'insomnie ou de la somnolence, un essoufflement, des arthralgies, des douleurs abdominales, une hyperhidrose, de la diarrhée, de la constipation, de la goutte, une bouche sèche et une transpiration accrue surviennent.

L'utilisation de Korenitek par les femmes enceintes (aux 2e et 3e trimestres) peut provoquer une diminution de la fonction rénale du fœtus, la survenue d'autres malformations et même une mort fœtale intra-utérine. Les nouveau-nés dont les mères ont pris Korenitek pendant la grossesse peuvent présenter une insuffisance rénale, des déformations crâniennes et une hypoplasie pulmonaire.

Si les effets secondaires sont prononcés, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter votre médecin pour vous prescrire des analogues de Korenitek.

En cas de surdosage, Ko-Renitek peut provoquer : des nausées, des vomissements, une diminution de la tension artérielle, des étourdissements et un déséquilibre hydroélectrolytique. Pour éliminer les symptômes, un lavage gastrique et l'utilisation d'entérosorbants sont recommandés. Ce traitement sera utile si Ko-Renitek a été pris il y a moins de deux heures. En cas de développement d'hypotension artérielle, une perfusion de solution de chlorure de sodium (0,9 %) est prescrite. L'hypotension artérielle sévère est soulagée par l'administration d'angiotensine II.

Conditions et durée de conservation

Ko-Renitek est stocké dans un endroit sec, inaccessible à la vue directe rayons de soleil. La durée de conservation des comprimés dépend du conditionnement : en flacons - deux ans, en blisters - trois ans.