مسمومیت خفیف دود - کمک در خانه. تاثیر مونوکسید کربن بر بدن انسان

مونوکسید کربن بی رنگ و بی بو است اما وقتی وارد بدن می شود اثر سمی دارد. تجمع غلظت بالا در خون می تواند کشنده باشد.

دی اکسید کربن به سرعت با هموگلوبین تعامل می کند و کربوکسی هموگلوبین را تشکیل می دهد که یک ترکیب پایدار است. اگر دوز CO بیش از حد باشد، گرسنگی اکسیژن و هیپوکسی مغز ممکن است به دلیل عدم انتقال اکسیژن به مغز رخ دهد.

با وجود زندگی در دنیای متمدن، هنوز عوامل تحریک کننده زیادی وجود دارد که می تواند منجر به مسمومیت شود.

کجا ممکن است مسمومیت ایجاد شود؟

مسمومیت با مونوکسید کربن ممکن است رخ دهد:

• در اتاق هایی با اجاق های قدیمی و دودکشی که برای مدت طولانی تمیز نشده است.
• در نقاط استفاده مشعل های گازسوزبا منبع باز شعله؛
• در یک فضای محدود در صورت عدم رعایت قوانین عملیاتی وسایل گرمایشی;
• در گاراژها، داخل ماشین با موتور الکتریکی روشن؛
• در مکان های متاثر از آتش سوزی جنگل

به طور خاص، گروه خطر شامل:

• افرادی که از خستگی، برونشیت، آسم برونش رنج می برند؛
• زنان باردار و نوجوانان؛
• سیگاری هایی که الکل مصرف می کنند؛
• زندگی در محل هایی با استفاده از اجاق های قدیمی و با احتمال زیاد استنشاق تصادفی محصولات پوسیدگی ذغال سنگ نارس.

تظاهرات بالینی مسمومیت

هنگامی که دی اکسید کربن وارد بدن می شود، ابتدا مغز واکنش نشان می دهد. هنگامی که در معرض CO قرار می گیرد، جریان خون به طور کامل به بخش ها متوقف می شود. مسمومیت بدن رخ می دهد و علائم مستقیماً به میزان غلظت مونوکسید کربن وارد خون بستگی دارد.

در صورت عدم کمک به موقع به قربانی، اختلالات روانی و اختلالات سیستم عصبی مرکزی، گیجی، افزایش ضربان قلب، حالت تهوع و رنگ پریدگی پوست محتمل است. ممکن است انفارکتوس میوکارد، ایست تنفسی و هیپوکسی رخ دهد. ترمیم تنفس و عضله قلب لازم است. با علائم جدی تر مسمومیت با CO: افت شدید فشار، توهم، فلج عصبی، اسپاسم اندام، مرگ می تواند با سرعت رعد و برق، در کمتر از 90 ثانیه رخ دهد. خطر این است که اختلالات عصبی ممکن است دیرتر، 2-3 هفته پس از مسمومیت ظاهر شوند.

چگونه بفهمیم که این مسمومیت است؟

اگر فردی گاز را استنشاق کند، علائمی مانند:

• سرفه خشک؛
• توهمات؛
• فشار خون بالا؛
• تهوع و استفراغ؛
• کاهش توجه و عملکرد؛
• سرگیجه؛
• خواب آلودگی؛
• سردرد؛
• قرمزی صلبیه چشم؛
• اشک ریزش؛
• گیجی؛
• سوسو زدن جلوی چشم؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• حالت تشنجی؛
• اختلال در هماهنگی حرکات، اجابت مزاج و عملکرد ادرار.

مونوکسید کربن به سرعت بر مغز تأثیر می گذارد و هیپوکسی می تواند به سرعت رخ دهد. توابع همه اعضای داخلیعملا غیر قابل کنترل شود. مسمومیت می تواند بر سیستم قلبی عروقی و تنفسی تأثیر بگذارد و منجر به موارد زیر شود:

• فشار دادن درد در پشت جناغ؛
• افزایش ضربان قلب، ضربان قلب؛
• میوکارد در صورت وقفه در تحویل اکسیژن به قلب؛
• تنگی نفس؛
• اختلال در عملکرد قلب، عملکرد روانی حرکتی، مرکز اصلی مغز؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• کاهش شدید فشار خون به دلیل انبساط دیواره های عروقی.

اگر غلظت دی اکسید کربن بیش از 1.2٪ باشد، مرگ می تواند در عرض چند دقیقه رخ دهد.

علائم بسته به درصد CO در بدن است

علائم مسمومیت با مونوکسید کربن مستقیماً به غلظت انباشته شده در بدن بستگی دارد. بنابراین:

• در 0.8-0.9٪، قربانی هوشیاری خود را از دست نمی دهد و می تواند به طور مستقل در مورد مسمومیت در صورت تهوع، سرگیجه، درد در شقیقه ها، حملات تاکی کاردی، افزایش ضربان قلب و وزوز گوش حدس بزند.
• در محتوای 0.31-0 32٪، علاوه بر علائم فوق، علائم اضافی زیر ظاهر می شود: خواب آلودگی، توهم، اختلال در هماهنگی حرکات، فلج اندام ها، اگر کمک اضطراری به قربانی ارائه نشود.
• با تجمع گاز 0.81٪، مرگ می تواند در عرض 2-3 دقیقه رخ دهد. با چنین تمرکزی، فرد قادر به کمک به خود نیست. اگر ماساژ قلبی و تهویه را انجام ندهید، هنگامی که غلظت گاز در خون به 0.1٪ برسد، پس از 2 ساعت مرگ ممکن است رخ دهد.

چگونه کمک های اولیه را ارائه کنیم؟

ابتدا باید مشخص شود که قربانی هوشیار است یا خیر. ترتیب اقدامات به این بستگی دارد. با این حال، صرف نظر از درجه ای که غلظت گاز وارد و از طریق خون پخش می شود، برای جلوگیری از تأثیر منفی CO بر ریه ها، باید فوراً:

• دکمه ها را باز کنید و قربانی را به پهلو بخوابانید.
• سعی کنید یک رفلکس تهوع را برانگیزید.
• ماساژ قفسه سینه انجام دهید؛
• باند گاز را با آب مرطوب کنید و آن را روی بینی بمالید و هر 10 دقیقه آن را عوض کنید و از خشک شدن غشای مخاطی جلوگیری کنید.
• آوردن تنفس مصنوعیدر صورت امکان تهویه
• سعی کنید با نگه داشتن یک سواب پنبه ای با آمونیاک روی بینی قربانی را به هوش بیاورید.
• فوراً او را به نزدیکترین بیمارستان ببرید یا با آمبولانس تماس بگیرید.

نکته اصلی جلوگیری از ایجاد فلج دستگاه تنفسی به دلیل غلظت دی اکسید کربن انباشته شده در بدن است. علاوه بر این، اگر مونوکسید کربن از کربوکسی هموگلوبین آزاد شود و به هموگلوبین متصل شود، ممکن است بلافاصله علائم مسمومیت ظاهر نشود، اما پس از 20-30 دقیقه. یک حالت غش کوتاه مدت ممکن است رخ دهد.

علاوه بر ارائه کمک های اضطراری، بیمار به موارد زیر نیاز دارد:

• توقف جریان دی اکسید کربن به داخل اتاق؛
• موتور خودرو را خاموش کنید یا مشعل گاز را خاموش کنید.
• قربانی را به هوای تازه ببرید؛
• باز کردن پنجره ها در داخل خانه؛
• 03 تماس بگیرید

پزشکان ابتدا چه خواهند کرد؟

در صورت مسمومیت با مونوکسید کربن، تیم احیا یک الگوریتم جهانی دارد:

• تامین اکسیژن بدن؛
• انجام تهویه مصنوعی ریه؛
• اصلاح همودینامیک در صورت عدم هوشیاری در قربانی؛
• تزریق داخل وریدی بی کربنات سدیم 4 درصد از طریق قطره ای.

این طرح با در نظر گرفتن درجه مسمومیت و وضعیت بیمار ایجاد شده است. علاوه بر این، بدن نیاز به بازیابی ذخایر انرژی خود دارد، بنابراین ویتامین ها، گلوکز و اسید اسکوربیک معرفی می شوند. فشار باید کنترل شود. داروهایی برای تسکین تشنج تجویز می شود.

چه عوارضی می تواند داشته باشد؟

اگر درجه مسمومیت خفیف باشد، علائم (سرگیجه، وزوز گوش، حالت تهوع، گلودرد، سفتی در قلب، سرفه خشک) باید در نهایت پس از کمک های اولیه از بین بروند.

اگر درجه مسمومیت متوسط ​​باشد، علائم (ضعف در پاها، تاری دید، گیجی، تشنج، درد قفسه سینه) ناپدید می شوند، اما متعاقباً عوارض سیستم عصبی مرکزی کاملاً محتمل است. سیستم قلبی عروقی.

حکاکی شدید مملو از موارد زیر است:

• تورم مغز؛
• توقف تنفس؛
• کما
• توسعه نارسایی کلیه و قلب؛
• ادم ریوی

عواقب آن می تواند جدی باشد و همه اینها به اقدامات سریع پزشکان بستگی دارد. ایجاد پنومونی، ادم ریوی، آسم قلبی، انفارکتوس میوکارد، آنژین صدری، اختلالات سیستم عصبی حرکتی و پارکینسونیسم ممکن است.

علائم مسمومیت با مونوکسید کربن که بدون باقی ماندن اثری از بین نمی روند، برای سلامتی خطرناک هستند. مونوکسید کربن بلافاصله به صورت علائم ظاهر می شود یا می تواند منجر به ضایعات دوردست شود، به مرور زمان ظاهر شود، منجر به آسیب به سیستم عصبی، بدتر شدن بینایی و شنوایی، تورم مغز، اختلال حافظه و کاهش توانایی های ذهنی شود. آسیب شدید به اندام های حیاتی ممکن است رخ دهد.

مونوکسید کربن به ویژه برای زنان باردار و کودکان خطرناک است. اثرات حتی غلظت کمی از مونوکسید کربن در خون می تواند غیر قابل برگشت باشد.

جلوگیری

برای جلوگیری از مسمومیت در شرکت ها، کارگران باید تحت آموزش قرار گیرند. کار فقط روی تجهیزات کار مجاز است. برای اهداف پیشگیری، توصیه می شود:

• انجام نظافت به موقع دستگاه های کورهو دودکش ها؛
• تهویه اتاق ها هنگام استفاده از مشعل های گازی، آبگرمکن های شعله باز؛
• رعایت احتیاط های ایمنی در گاراژ با موتور ماشین روشن است.
• بررسی تبادل هوا در ماشین شما

مسمومیت با مونوکسید کربن و افزایش غلظت CO2 در خون می تواند منجر به مرگ شود که همیشه باید به خاطر داشت. اگر اولین علائم مسمومیت با مونوکسید کربن ظاهر شد، باید به موقع کمک کنید و در صورت لزوم، بستگان نزدیک را منزوی کنید و از استنشاق احتمالی جلوگیری کنید.

مطالب مقاله: classList.toggle()">toggle

مونوکسید کربن یک ماده سمی قوی است که با ورود به بدن منجر به اختلال در عملکرد اندام ها و سیستم های آن می شود.

مسمومیت با مونوکسید کربن می تواند در مکان های مختلفی رخ دهد. این ماده بی بو است که بدون شک خطر آن را افزایش می دهد، زیرا مردم از وجود آن در هوا آگاهی ندارند.

کل بدن مجبور است تحت شرایط کمبود شدید اکسیژن کار کند. این منجر به عواقب جدی می شود: آسیب به قلب، مغز، ریه ها و ماهیچه های اسکلتی.

تاثیر مونوکسید کربن بر بدن انسان

قبل از هرچیز باید تاثیر آن را بر ترکیب و عملکرد خون در نظر گرفت. این ماده خطرناک از طریق مجاری تنفسی وارد بدن انسان می شود و وارد ریه ها می شود که خون به خوبی تامین می شود. در اینجا است که سم به سرعت جذب خون می شود.

در جریان خون، مونوکسید کربن به دنبال گلبول های قرمز خون می شود و به آنها متصل می شود.این سلول های خونی به نوبه خود عمل می کنند عملکرد مهم- تنفسی یعنی اکسیژن را به هم متصل می کنند و به تمام اندام ها و بافت ها منتقل می کنند.

در صورت مسمومیت، کربوکسی هموگلوبین در خون تشکیل می شود که دیگر قادر به انجام این عملکرد نیست. یعنی گلبول های قرمز توانایی جذب اکسیژن را از دست می دهند. که در در این موردیک وضعیت پاتولوژیک شدید ایجاد می شود - هیپوکسی، یعنی گرسنگی اکسیژن.

مسمومیت با مونوکسید کربن می تواند در شرایط زیر رخ دهد:

• خانواده. در هنگام آتش سوزی رها می شود تعداد زیادی ازاین گاز خطرناک. این زمانی اتفاق می افتد که فضای داخلی می سوزد که دکوراسیون آن شامل پلاستیک، سیم کشی و لوازم خانگی. زمانی که برای مدت طولانی در گاراژ بسته ای که ماشین در حال حرکت است می مانید. در ترافیک در هوای آرام. در صورت نشت گاز خانگی و همچنین عملکرد نامناسب تجهیزات کوره؛
• تولید. مسمومیت می تواند در صنایع گاز و خودرو اتفاق بیفتد. جایی که از مونوکسید کربن برای سنتز ترکیبات آلی استفاده می شود.

لازم به ذکر است که کودکان، زنان باردار، سالمندان و افراد ضعیف بیشترین حساسیت را نسبت به مونوکسید کربن دارند. بیایید نگاهی دقیق تر به عواقب آن بیندازیم سیستم های فردیبدن

تاثیر بر عملکرد قلب

در شرایط هیپوکسی، قلب دستگاه های جبرانی را فعال می کند. یعنی تحت هر شرایطی سعی می کند عملکرد اصلی خود را انجام دهد - تامین خون غنی شده با اکسیژن به بدن.

هنگامی که مونوکسید کربن وارد خون می شود، غلظت اکسیژن در آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.در این حالت قلب با سرعت بیشتری شروع به پمپاژ خون از طریق گردش خون سیستمیک و ریوی می کند. این منجر به تاکی کاردی - افزایش تعداد ضربان قلب در دقیقه می شود.

در ابتدا، تاکی کاردی متوسط ​​است، اما با مسمومیت شدید یا قرار گرفتن طولانی مدت در معرض گاز در بدن، نبض مکرر، اما ضعیف پر می شود. ضربان قلب به 130 تا 140 ضربه در دقیقه می رسد.

در پس زمینه تاکی کاردی شدید و هیپوکسی، احتمال ابتلا به انفارکتوس میوکارد زیاد است.

عواقب برای سیستم عصبی مرکزی

با جریان خون، سم وارد مغز می شود، جایی که وجود دارد تاثیر منفیبه بخش های مختلف آن ابتدا، فرد سردرد شدیدی را احساس می‌کند و ممکن است «استفراغ مغزی» رخ دهد که زمانی رخ می‌دهد که مرکز مغز مسئول هضم تحریک شود.

مونوکسید کربن منجر به اختلال در تنظیم عصبی می شود که با اختلال در عملکرد اندام های حسی مختلف ظاهر می شود.:

• اختلال شنوایی (صدا، زنگ)، کاهش قدرت شنوایی؛
• اختلال بینایی. ممکن است مه، لکه‌های جلوی چشم، تصاویر تار، کاهش حدت بینایی وجود داشته باشد (ممکن است قابل توجه باشد).

هنگامی که مخچه آسیب می بیند، قربانی علائم پاتولوژیک مانند راه رفتن ناپایدار و ناهماهنگی را نشان می دهد.

که در موارد شدیدحجم زیادی از مغز تحت تأثیر قرار می گیرد که با عواقبی مانند سندرم تشنج و کما ظاهر می شود.

مونوکسید کربن و اندام های تنفسی

هیپوکسی باعث اختلال در عملکرد می شود دستگاه تنفسی. هیپرونتیلاسیون ریه ها یعنی تنگی نفس وجود دارد که با گذشت زمان پیشرفت می کند. این یک مکانیسم جبرانی است. بنابراین، ریه ها سعی می کنند کمبود اکسیژن را در بدن از بین ببرند.

اگر به فرد مبتلا به مسمومیت با مونوکسید کربن فورا کمک نشود، تنفس او کم عمق می شود، یعنی غیرمولد. در این صورت ممکن است ایست تنفسی و مرگ قربانی رخ دهد.

تاثیر گاز بر عضلات اسکلتی

ماهیچه ها نیاز به تامین مداوم اکسیژن دارند. اگر کمبود داشته باشد، آنها به طور کامل کار نمی کنند. فرد ضعف شدیدی را تجربه می کند. او نمی تواند روی پاهایش بایستد، آنها راه را می دهند.

مقالات مشابه

در موارد شدید، ضعف عضلانی مشخص می شود. یک فرد نمی تواند بایستد، حتی یک جسم سبک را بردارد یا برای کمک تماس بگیرد.

علائم مسمومیت

تصویر بالینی مسمومیت در این مورد به شدت فرآیند پاتولوژیک (میزان مونوکسید کربن مؤثر بر بدن و زمانی که فرد در شرایط نامطلوب می گذراند) بستگی دارد.

شدت مسمومیت با مونوکسید کربن 3 درجه است:

• درجه اول یا خفیف با سردرد، فشار در شقیقه ها و پیشانی، حالت تهوع و استفراغ منفرد ظاهر می شود. سرگیجه و ضعف جزئی در بدن وجود دارد. فرد از ضربان قلب سریع و گرفتگی قفسه سینه شکایت دارد. در موارد نادر، توهمات شنوایی ثبت می شود.
• شدت دوم یا متوسطبا علائم عصبی مشخص می شود. بیمار فلج و فلج کامل یا جزئی را تجربه می کند. قربانی خواب‌آلود است و شنوایی او کاهش یافته است.
• درجه سوم یا شدید. وضعیت بیمار وخیم است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. تشنج و از دست دادن هوشیاری مشاهده می شود. حرکات روده کنترل نشده ممکن است رخ دهد مثانهو روده ها تنفس کم عمق است، مردمک ها تقریباً به نور واکنش نشان نمی دهند. احتمال مرگ قبل از ورود به بیمارستان زیاد است.

کمک های اولیه و بهبودی بعدی

فردی که از مسمومیت با گاز مونوکسید کربن رنج می برد باید در اسرع وقت کمک های اولیه را دریافت کند. نتیجه مسمومیت به این بستگی دارد.

الگوریتم ارائه اول مراقبت های اضطراریبه قربانی:

خدمه آمبولانس به کمک رسانی به مصدوم ادامه می دهند:

• اکسیژن از طریق ماسک اکسیژن تامین می شود.
• لازم است یک پادزهر - Acizol معرفی شود. محلول به صورت عضلانی در حجم 1 میلی لیتر تجویز می شود. این دارو از بین می برد تاثیر منفیمونوکسید کربن. این می تواند کربوکسی هموگلوبین تشکیل شده در خون را از بین ببرد.
• برای بازگرداندن عملکرد سیستم قلبی عروقی و تنفسی، تجویز زیر جلدی کافئین نشان داده شده است.
• کربوکسیلاز به صورت داخل وریدی تجویز می شود. این دارو آنزیمی است که کربوکسی هموگلوبین را از بین می برد.
• بستری شدن قربانی در بیمارستان.

درمان علامتی در بیمارستان انجام می شود و درمان با آسیزول نیز ادامه می یابد. دوره درمان با این دارو حداقل 7 روز است.

عواقب مسمومیت با مونوکسید کربن

باید به خاطر داشت که مونوکسید کربن یک ماده بسیار سمی است. بنابراین، پیامدهای مسمومیت بسیار متنوع است.

پزشکان 2 نوع پیامد را شناسایی می کنند که به دلیل اثرات سمی این ماده ایجاد می شود:

• اوایل در چند روز اول پس از مسمومیت رخ می دهد.
• دیر - پس از چند هفته یا ماه ایجاد می شود.

عوارض اولیه شامل:

عواقب دیررس به این دلیل است که بسیاری از اندام ها و سیستم ها تحت تأثیر مونوکسید کربن آسیب دیده اند.

دیر پیامدهای منفیاغلب از سیستم عصبی، قلبی عروقی و تنفسی مشاهده می شود:

مونوکسید کربن یا مونوکسید کربن (CO) هر جا که شرایط برای احتراق ناقص مواد حاوی کربن وجود داشته باشد اتفاق می افتد.

CO گازی بی رنگ و بی مزه است؛ بوی آن بسیار ضعیف و تقریبا نامحسوس است. با شعله مایل به آبی می سوزد. مخلوطی از 2 حجم CO و 1 حجم O2 هنگام مشتعل شدن منفجر می شود. CO با آب، اسیدها و قلیاها واکنش نمی دهد.

مسمومیت با CO اغلب در زندگی روزمره به دلیل استفاده نادرست از اجاق های گرمایشی و آبگرمکن های گازی اتفاق می افتد، زمانی که به دلیل عملکرد ضعیف پیش نویس، کمبود اکسیژن ایجاد می شود و شرایط برای احتراق ناقص سوخت ایجاد می شود. در سال های اخیر با توجه به افزایش تعداد خودروهای شخصی، هر ساله در فصل سرما، رانندگان در گاراژهای دربسته که خودروها با موتور روشن در آن قرار دارند، مسموم می شوند.
مسمومیت حاد CO همچنین می تواند در محل کار، به ویژه در محل کار، رخ دهد صنایع شیمیایی، در هنگام کک کردن زغال سنگ، در معادن زغال سنگ، ریخته گری ها، زمانی که مقدار زیادی مونوکسید کربن در طی فرآیند تولید تشکیل می شود. بنابراین، به عنوان مثال، گاز روشن کننده زغال سنگ حاوی 4-11٪ CO، گاز کک - 70٪، گاز شیل - 17٪، گاز ژنراتور از زغال سنگ و کک - 27٪، گاز کوره بلند - تا 30٪. گازهای خروجی اگزوز خودروها به طور متوسط ​​حاوی 6.3% و گاهی تا 13.5% CO هستند. در کابین خودرو، غلظت CO می تواند به 0.05 میلی گرم در هر 1 لیتر هوا یا بیشتر برسد، در خیابان های شهر، بسته به بار ترافیک، از 0.004 تا 0.21 میلی گرم در لیتر، و در نزدیکی خودروها - 1.5-7.1 میلی گرم در لیتر. اگر اقدامات احتیاطی (تهویه) رعایت نشود، خطر مسمومیت با CO در گاراژها بسیار زیاد است. بنابراین، موتور 20 اسب بخار است. با. می تواند تا 28 لیتر CO در دقیقه آزاد کند و پس از 5 دقیقه غلظت کشنده ای از گاز در هوا ایجاد کند.

درمانگاه

اولین علائم مسمومیت می تواند پس از 2 تا 6 ساعت قرار گرفتن در جوی حاوی 0.22-0.23 میلی گرم CO در هر 1 لیتر هوا ایجاد شود. مسمومیت شدید با از دست دادن هوشیاری و مرگ می تواند پس از 20-30 دقیقه در غلظت CO 3.4-5.7 میلی گرم در لیتر و پس از 1-3 دقیقه در غلظت سم 14 میلی گرم در لیتر ایجاد شود.
CO به راحتی از طریق ریه ها به خون نفوذ می کند و با هموگلوبین تعامل می کند. فرآیند ورود CO به خون به طور قابل توجهی تحت تأثیر غلظت اکسیژن در هوای استنشاقی است، افزایشی که به وضوح از شدت جذب CO جلوگیری می کند. هر گرم هموگلوبین توانایی اتصال 1.33-1.34 میلی لیتر اکسیژن یا CO را دارد، اما میل ترکیبی هموگلوبین برای CO چندین برابر بیشتر از اکسیژن است. با تعامل با آهن آهنی اکسی هموگلوبین (ترکیبی از هموگلوبین با اکسیژن که دومی را از ریه ها به بافت ها می رساند)، CO آن را به کربوکسی هموگلوبین (HbCO) تبدیل می کند. کاهش شدید مقدار اکسی هموگلوبین منجر به بدتر شدن اکسیژن رسانی به بافت ها و ایجاد کمبود اکسیژن (هیپوکسی) می شود. در حضور HbCO، حذف اکسیژن از اکسی هموگلوبین به طور قابل توجهی کند می شود، که هیپوکسی را تشدید می کند.
با اثرات سمی CO، سیستم عصبی بیشترین آسیب را می بیند، زیرا حساس ترین سیستم به هیپوکسی است. در مسمومیت شدید، آسیب منتشر مغز، ادم و دمیلیناسیون مشاهده می شود. ماده سفید. در برخی موارد، آسیب به سیستم عصبی می تواند برگشت پذیر باشد، اما اغلب آنها برای مدت طولانی به عنوان پیامدهای طولانی مدت مسمومیت قبلی باقی می مانند. شایع ترین پیشرفت ها اختلالات فراموشی، شرایط کاذب هیستروئید، صرع، اختلالات مخچه و خارج هرمی و آستنی است. مشاهدات بالینی مسمومیت با CO نشان دهنده وجود اختلالات تنفسی جدی است. در صورت مسمومیت با شدت متوسط، پنومونی کانونی را می توان در تعدادی از قربانیان یافت؛ مسمومیت شدید معمولاً با پنومونی لوبار پیچیده می شود.
در حال حاضر در اولین ساعات پس از مسمومیت حاد، آسیب به عضله قلب رخ می دهد، که با اختلالات منتشر در تغذیه میوکارد (تا نکروز)، تغییرات در عروق قلب (دژنراسیون اندوتلیوم، تورم دیواره عروقی) مشخص می شود. در ابتدا، تغییرات برگشت پذیر هستند، با مسمومیت های شدیدتغییرات ارگانیک در میوکارد ممکن است رخ دهد مانند دیستروفی سمی، انفارکتوس، که در ECG ثبت می شود.
علامت بالینی اصلی مسمومیت حاد با CO، اختلال در هوشیاری است. بسته به عمق اختلال هوشیاری، 3 درجه مسمومیت با CO وجود دارد. در درجه خفیفمسمومیت بدون از دست دادن هوشیاری رخ می دهد، فقط یک حالت غش کوتاه مدت ممکن است. به عنوان یک قاعده، بیماران وزوز گوش، نبض شریان های تمپورال، سردرد در نواحی پیشانی و گیجگاهی، احساس تشنگی، سوزش صورت، اضطراب عمومی و ترس را تجربه می کنند. با افزایش فشار خون تا 150/90 میلی متر جیوه مشخص می شود. هنر، تاکی کاردی متوسط. محتوای HbCO در خون 15-20٪ است.
در صورت مسمومیت با شدت متوسط، از دست دادن هوشیاری کم و بیش طولانی می شود و بهبودی به طور مستقل بلافاصله پس از انتقال قربانی به هوای تازه یا استنشاق اکسیژن اتفاق می افتد. محتوای HbCO در این موارد 20-40٪ است. از نظر بالینی، تحریک روانی حرکتی، رفتار نامناسب، پرخونی صورت، افزایش دمای بدن به 38-40 درجه سانتیگراد و افزایش فشار خون به 150/90 میلی متر جیوه مشاهده می شود. هنر، تاکی کاردی متوسط.
در مسمومیت های شدید و بسیار شدید، محتوای HbCO در خون 60-80٪ است. در این حالت، از دست دادن هوشیاری طولانی مدت (در طی چندین ساعت یا حتی روز) مشاهده می شود. به عنوان یک قاعده، کما در پس زمینه اختلالات تنفسی، اغلب از نوع انسدادی- آسپیراسیون (با عقب رفتن زبان، تجمع ترشحات در حفره دهان، نای، تریسموس عضلات جونده) رخ می دهد. شکل مرکزی دیسترس تنفسی کمتر دیده می شود - تنفس کم عمق و نادر با توقف به دلیل فلج مرکز تنفسی جایگزین می شود. در این مورد، افت فشار خون شریانی تا فروپاشی، رنگ پریدگی، سیانوز پوست، علائم ادم مغزی (سفتی گردن، آنیزوکوری و غیره) مشاهده می شود. بیرون آمدن از کما زمان زیادی می برد (تا چند روز). مشخصه اختلال حافظه (بیماران نام، کلمات خود را فراموش می کنند، بستگان خود را نمی شناسند، نمی توانند بخوانند)، زوال عقل، تشنج های صرعی، آستنی. به عنوان یک قاعده، مسمومیت شدید با پنومونی و اختلالات تروفیک (زخم بستر) پیچیده می شود.

رفتار

در صورت مسمومیت با CO، حذف سریع سم از بدن و درمان اختصاصی ضروری است. قربانی به هوای تازه منتقل می شود و با ورود کارکنان پزشکی، استنشاق اکسیژن مرطوب انجام می شود (در شرایط اضطراری با استفاده از دستگاه های KI-Z-M، AN-8). در ساعات اول از اکسیژن خالص برای استنشاق استفاده می شود، سپس به استنشاق مخلوطی از هوا و اکسیژن 40-50 درصد روی می آورند. در بیمارستان های تخصصی از استنشاق اکسیژن تحت فشار 1-2 اتمسفر در یک محفظه فشار (اکسیژناسیون هیپرباریک) استفاده می شود.
در صورت اختلالات تنفسی، قبل از استنشاق اکسیژن، بازیابی راه های هوایی (توالت دهانی، وارد کردن مجرای هوا)، انجام تنفس مصنوعی تا لوله گذاری تراشه و تهویه مصنوعی ریه ها ضروری است.
در صورت اختلالات همودینامیک (افت فشار خون، فروپاشی)، که اغلب ناشی از آسیب به سیستم عصبی مرکزی است، علاوه بر تجویز داخل وریدی (تقویت کننده) داروهای آنالپتیک (2 میلی لیتر کوردیامین، 2 میلی لیتر محلول افدرین 5٪)، رئوپلی گلوسین ( 400 میلی لیتر) باید به صورت قطره ای داخل وریدی در ترکیب با پردنیزولون (60-90 میلی گرم) یا هیدروکورتیزون (125-250 میلی گرم) تجویز شود.
در صورت مسمومیت با CO، باید توجه زیادی به پیشگیری و درمان ادم مغزی شود، زیرا شدت وضعیت بیمار، به ویژه با اختلال طولانی مدت هوشیاری، توسط ادم مغزی که در نتیجه هیپوکسی ایجاد می شود، تعیین می شود. در مرحله پیش بیمارستانی، بیماران 20-30 میلی لیتر محلول گلوکز 40٪ با 5 میلی لیتر محلول اسید اسکوربیک 5٪، 10 میلی لیتر محلول 2.4٪ آمینوفیلین، 40 میلی گرم لازیکس (فروزماید) به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. 10 میلی لیتر محلول 25٪ سولفات منیزیم. از بین بردن اسیدوز بسیار مهم است، که برای آن، علاوه بر اقدامات برای بازیابی و حفظ تنفس کافی، لازم است محلول بی کربنات سدیم 4٪ به صورت داخل وریدی (حداقل 600 میلی لیتر) تجویز شود. در یک محیط بیمارستان، با علائم شدید ادم مغزی (سفتی گردن، تشنج، هیپرترمی)، یک متخصص مغز و اعصاب متخصص سوراخ های کمری را مکرر انجام می دهد؛ هیپوترمی جمجمه مغزی لازم است؛ در صورت عدم وجود دستگاه خاص، یخ روی سر. به منظور بهبود فرآیندهای متابولیک در سیستم عصبی مرکزی، بیماران، به ویژه افراد مبتلا به مسمومیت شدید، ویتامین‌ها به‌ویژه اسید اسکوربیک (10-5 میلی‌لیتر محلول 5 درصد به صورت داخل وریدی 2-3 بار در روز)، ویتامین‌های B1، ( 3-5 میلی لیتر محلول 6٪ داخل وریدی)، B6 (3-5 میلی لیتر محلول 5٪ 2-3 بار در روز به صورت داخل وریدی). برای پیشگیری و درمان پنومونی باید آنتی بیوتیک ها و سولفونامیدها تجویز شود. بیماران شدیداً بیمار با مسمومیت با CO نیاز به مراقبت دقیق دارند. شستشوی پوست بدن به خصوص پشت و ساکروم، تغییر وضعیت بدن (چرخش به پهلو)، ضربه شدید قفسه سینه (افلوراژ با سطح کناری کف دست)، ماساژ ویبره، اشعه ماوراء بنفش ضروری است. تابش قفسه سینه با دوزهای اریتمال (توسط بخش).

در برخی موارد، مسمومیت با CO می تواند با سایر شرایط جدی ترکیب شود که به طور قابل توجهی دوره مسمومیت را پیچیده می کند و اغلب تأثیر تعیین کننده ای بر نتیجه بیماری دارد. اغلب این سوختگی مجاری تنفسی، که هنگام استنشاق هوای گرم یا دود در هنگام آتش سوزی رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، در این موارد، شدت وضعیت بیمار نه به دلیل مسمومیت با CO (که می تواند خفیف یا متوسط ​​باشد)، بلکه به دلیل سوختگی دستگاه تنفسی است. مورد دوم خطرناک است زیرا در دوره حاد نارسایی تنفسی حاد ممکن است به دلیل اسپاسم طولانی مدت و غیرقابل درمان لارنگوبرونکواسپاسم ایجاد شود و در روز بعد پنومونی شدید ایجاد شود. بیمار از سرفه خشک، گلودرد و خفگی اذیت می شود. به طور عینی، تنگی نفس (مانند حمله آسم برونش)، خس خس خشک در ریه ها، سیانوز لب ها، صورت و اضطراب مشاهده می شود. هنگامی که ادم سمی ریه یا ذات الریه رخ می دهد، وضعیت بیماران بدتر می شود، تنگی نفس افزایش می یابد، تنفس مکرر تا 50-40 در دقیقه و خس خس خشک و مرطوب در اندازه های مختلف در ریه ها به وفور دیده می شود. . مرگ و میر در این گروه از بیماران بالاست.

رفتارعمدتاً علامت دار: تجویز داخل وریدی برونشودیلاتورها (10 میلی لیتر محلول آمینوفیلین 2.4٪ با 10 میلی لیتر محلول فیزیولوژیکی، 1 میلی لیتر محلول افدرین 5٪، 60-90 میلی گرم پردنیزولون 3-4 بار یا 250 میلی گرم هیدروکورتیزون 1 بار در روز). 1 میلی لیتر محلول اسید اسکوربیک 5٪ 3 بار در روز).
پراهمیتدارای درمان موضعی به شکل استنشاق روغن (زیتون، روغن زردآلواستنشاق آنتی بیوتیک ها (پنی سیلین 500 هزار واحد در 10 میلی لیتر نمک)، ویتامین ها (1-2 میلی لیتر محلول اسید اسکوربیک 5٪ با 10 میلی لیتر سالین)؛ برای لارنگوبرونکواسپاسم شدید - 10 میلی لیتر محلول آمینوفیلین 2.4٪، 1 میلی لیتر محلول افدرین 5٪، 125 میلی گرم هیدروکورتیزون در 10 میلی لیتر محلول فیزیولوژیکی. برای سرفه های شدید از کدئین با سودا (1 قرص 3 بار در روز)، شیر گرم با نوشابه یا برجومی استفاده کنید.

دومین عارضه شدید مسمومیت با CO است آسیب موقعیتی (سندرم کمپارتمان)که در مواردی ایجاد می‌شود که قربانی برای مدت طولانی در یک وضعیت دراز کشیده (یا نشسته) و قسمت‌هایی از بدن (اغلب با اندام‌ها) را به سطح سخت (گوشه تخت، زمین) لمس کند یا اندام را با فشار وارد کند. وزن نیم تنه خودش در مناطق تحت فشار، شرایط نامطلوببرای گردش خون و لنف در این حالت تغذیه بافت عضلانی و عصبی و پوست به شدت مختل می شود که منجر به مرگ آنها می شود. قربانی مناطقی از قرمز شدن پوست را ایجاد می کند، گاهی اوقات با تشکیل تاول های پر از مایع (مانند سوختگی)، سخت شدن بافت های نرم، که با تشدید بیشتر می شود. ایجاد ادم. مناطق آسیب دیده به شدت دردناک می شوند، حجم آنها افزایش می یابد، متراکم می شوند (تا تراکم سنگ). در نتیجه تجزیه بافت عضلانی، میوگلوبین (پروتئینی که بخشی از بافت عضلانی است) وارد خون می شود؛ اگر ناحیه آسیب زیاد باشد، مقدار زیادی میوگلوبین بر کلیه ها تأثیر می گذارد: نفروز میوگلوبینوریک ایجاد می شود. بنابراین، بیمار به سندرم میورنال مبتلا می شود که با ترکیبی از ترومای موقعیت و نارسایی کلیوی مشخص می شود. از نظر بالینی، علاوه بر ضایعات عضلانی که در بالا توضیح داده شد، اختلال عملکرد کلیه نیز اضافه می شود: ابتدا بیمار مقدار کمی ادرار قهوه ای تیره تولید می کند و سپس آنوری ایجاد می شود و به دنبال آن آزوتمی، هیدراتاسیون بیش از حد و ... درمان بیماران مبتلا به سندرم میورنال است. طولانی است و در بیمارستان های تخصصی انجام می شود، بنابراین نیاز به استفاده از روش های مختلف خاص (همودیالیز، درناژ لنفاوی و غیره) دارد. در صورت وجود درد شدید، می توانید مسکن ها را تجویز کنید - 1 میلی لیتر محلول 2٪ پرومدول و 2 میلی لیتر محلول 50٪ آنالژین به صورت زیر جلدی یا داخل وریدی.

جلوگیری

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، مسمومیت به دلیل تقصیر خود قربانیان رخ می دهد: عملکرد نامناسب اجاق های گرمایشی, آبفشان هاسیگار کشیدن در رختخواب (به ویژه در حالت مستی) که منجر به آتش سوزی می شود. ذخیره کردن کبریت در مکان های قابل دسترس برای کودکان؛ اقامت طولانی مدت در یک گاراژ بسته، جایی که ماشینی با موتور روشن وجود دارد، استراحت طولانی (خواب) در ماشین با بخاری و موتور روشن، حتی اگر ماشین پارک شده باشد. بیرون از خانه. انجام گفتگو و سخنرانی با مردم در مورد پیشگیری از مسمومیت با CO در فصل پاییز و زمستان بسیار مهم است.

مسمومیت با مونوکسید کربن یکی از شایع ترین مسمومیت ها است. این به دلیل استنشاق هوای پر از دود یا مونوکسید کربن رخ می دهد. اثر سمی این گاز بی رنگ و بی بو بر بدن انسان غیرقابل انکار است، اما مکانیسم دقیق اثر آن هنوز به اثبات نرسیده است.

لازم به ذکر است که مسمومیت ناشی از مسمومیت با عوارضی همراه بوده و تاثیرات منفی دارد. عملکرداندام ها و سیستم های داخلی در کودکان و بزرگسالان.

مسمومیت با مونوکسید کربن چگونه رخ می دهد؟

تعیین میزان اشباع هوا با بخارات سمی، به دلیل نداشتن خواص ارگانولپتیکی، بدون ابزارهای خاص دشوار است. بنابراین، مسمومیت اغلب هم در خانه و هم در محل کار رخ می دهد.

اگر از ستون های گرمایش در خانه با تهویه ضعیف یا نصب اجاق گاز معیوب استفاده می کنید، نمی توان از اشباع هوا با یک ماده سمی جلوگیری کرد. مسمومیت بدن با گازهای سمی نیز اغلب در نتیجه مشاهده می شود اقامت طولانیدر پارکینگ ها و گاراژهای بسته با تراکم زیاد خودروها. اشباع فضا در چنین مکان هایی با بیشترین سرعت ممکن است. گاهی علائم مسمومیت در افراد سیگاری فعال و دوستداران قلیان مشاهده می شود.

برای مسمومیت کافی است هوای حاوی 0.1% CO را استنشاق کنید. شدت مسمومیت نیز تحت تأثیر عامل زمانی قرار گرفتن در معرض CO در بدن است. همچنین گروه خطر خاصی از افراد وجود دارد که در آنها روند مسمومیت حاد یک مرتبه سریعتر رخ می دهد.

گروه خطر شامل:

• زنان در دوران بارداری؛
• فرزندان؛
• پیرمردها؛
• افراد جوان با سیستم ایمنی ضعیف پس از بیماری.

با توجه به طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD-10، مسمومیت از این نوع کد T58 اختصاص داده شده است.

علائم مسمومیت با مونوکسید کربن

مونوکسید کربن به گلبول های قرمز متصل می شود و از انتقال اکسیژن به اندام ها و بافت های انسان جلوگیری می کند. بنابراین، تنفس میتوکندری و فرآیند اشباع بدن با اکسیژن را مهار می کند. سیستم عصبی و اندام های تنفسی از کمبود اکسیژن رنج می برند، عملکرد قلب مختل شده و بافت عروقی تغییر شکل می دهد. مسمومیت با مونوکسید کربن توسط پزشکان به سه مرحله شدت تقسیم می شود. (مراحل زیر)

مرحله خفیف اول با کمک به موقع به سرعت می گذرد و علائم بدون عارضه فروکش می کند. مراحل متوسط ​​و شدید مسمومیت باعث ایجاد عوارض جدی در قربانی می شود. استنشاق طولانی مدت هوای اشباع شده با مونوکسید کربن حتی می تواند منجر به مرگ شود.

علائم مرحله خفیف:

• نبض در ناحیه تمپورال، سردرد فشاری؛
• هوشیاری مه آلود؛
• سر و صدا یا زنگ در گوش؛
• حالت غش؛
• حالت تهوع خفیف؛
• کاهش بینایی، اشک ریزش؛
• ناراحتی در حنجره، باعث حملات سرفه می شود.
• تنفس سخت

با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض مونوکسید کربن، علائم به سرعت بدتر می شوند. در مرحله اولیه مسمومیت، غلظت کربوکسی هموگلوبین در بدن به 30٪ می رسد، سپس در مرحله میانی این رقم به 40٪ می رسد.

علائم متوسط:

1. بی هوشی موقت؛
2. احساس گیجی و اختلال در هماهنگی عمومی در فضا؛
3. تنگی نفس شدید؛
4. گرفتگی در اندام ها؛
5. اکسیژن رسانی ناکافی به سلول های مغز منجر به توهم می شود.
6. فشار در ناحیه قفسه سینه؛
7. تفاوت در اندازه مردمک چشم؛
8. از دست دادن موقت یا دائمی شنوایی و بینایی.

اگر مسمومیت با مونوکسید کربن ادامه یابد، شکل شدید مسمومیت تشخیص داده می شود. این می تواند با یک دوره سریع پیچیده شود، زمانی که یک فرد در چند دقیقه بمیرد.

علائم اصلی:

1. افتادن به کما، که می تواند چند روز طول بکشد.
2. تشنج شدید منجر به فلج؛
3. نبض ضعیف و مردمک های گشاد شده؛
4. تنفس کم عمق متناوب؛
5. تغییر رنگ آبی پوست و غشاهای مخاطی؛
6. دفع خود به خود ادرار و مدفوع.

علائم فوق مشخصه سه شکل استاندارد مسمومیت با مونوکسید کربن است. برخی از قربانیان علائم غیر معمولی را نشان می دهند که در بالا توضیح داده نشد.

علائم غیر استاندارد:

• کاهش شدید فشار به 70-50 میلی متر جیوه، که منجر به غش می شود.
• حالت هیجان زده (خوشحالی) همراه با توهم؛
• حالت کما با عاقبت کشنده (سیر سریع).

کمک های اولیه برای مسمومیت با گاز

فقط کارکنان پزشکی می توانند وضعیت و شدت آن را به طور عینی ارزیابی کنند، بنابراین لازم است بلافاصله تماس بگیرید آمبولانس. قبل از ورود او، توصیه می شود که به قربانی مراقبت های پیش پزشکی ارائه شود، که خطر عوارض را کاهش می دهد.

قبل از ورود پزشکان باید:

• خنثی کردن منبعی که مونوکسید کربن تولید می کند.
• هجوم قربانی را فراهم کند هوای تازه(به او کمک کنید بیرون برود یا پنجره ها را باز کند).
• فرد را از لباس های تنگ آزاد کنید، دکمه های بالایی را باز کنید و کمربند را باز کنید تا از عبور بهتر هوای پاک به داخل ریه ها اطمینان حاصل کنید.
• اجازه ندهید قربانی بخوابد، سعی کنید با استفاده از آمونیاک او را تا رسیدن پزشکان هوشیار نگه دارید.
• هنگامی که قربانی به هوش می آید، لازم است به او داروهای جاذب مانند پلی سورب داده شود. به طور فعال بدن را از مواد سمی پاک می کند.

این باید کمک اولیه برای مسمومیت با گاز مونوکسید کربن تا رسیدن پزشکان باشد. در مرحله بعد، خود پزشکان تشخیص را انجام می دهند، یک پادزهر را تجویز می کنند و در مورد نیاز به بستری شدن در بیمارستان تصمیم می گیرند. اقدامات پزشکان در صورت مسمومیت با گاز مونوکسید کربن باید واضح و سریع باشد.

آنها شامل دستکاری های زیر هستند:

1. استفاده از ماسک اکسیژن برای بازگرداندن تنفس؛
2. استفاده از داروی Acizol که یک پادزهر است زیرا مولکول های کربوکسی هموگلوبین را از بین می برد.
3. تزریق زیر جلدی کافئین برای عادی سازی ضربان قلب؛
4. تزریق داخل وریدی آنزیم کربوکسیلاز که کربوکسی هموگلوبین را نیز از بین می برد.
5. بستری شدن قربانی برای معاینه کامل و درمان علامتی. پادزهر روزانه 1 میلی لیتر به مدت یک هفته تجویز می شود.

درمان در خانه تنها در صورتی امکان پذیر است که مصرف بیش از حد گاز سمی منجر به عواقب جدی نشود. درجه اول مسمومیت (خفیف) در بزرگسالان به سرعت برطرف می شود و عواقب جدی در آینده ندارد. دسته خاصی از قربانیان پس از مسمومیت با مونوکسید کربن به معاینه بهداشتی اضافی در بیمارستان نیاز دارند.

این لیست شامل:

• زنان حامله؛
• قربانیان مبتلا به بیماری های قلبی و عروقی همراه؛
• بزرگسالان مبتلا به اختلالات عصبی؛
• قربانیان با دمای پایینبدن.

چه زمانی مراقبت های پزشکی لازم است؟

تمام موارد مسمومیت حاد با علائم مربوطه نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی دارد. بسته به وضعیت عمومی بیمار، در بخش مراقبت های ویژه یا بخش مراقبت های ویژه بستری می شود. اولین کی هست مراقبت های بهداشتیبه شرطی که قربانی ممکن است نیاز به ادامه درمان با هدف بازگرداندن عملکرد همه اندام ها و سیستم ها داشته باشد.

عواقب و پیشگیری

مسمومیت با مونوکسید کربن عوارض ناخوشایندی زیادی در افراد به همراه دارد که با بدتر شدن سلامت همراه است. پزشکان آنها را به دو گروه تقسیم می کنند. عوارض اولیه بلافاصله پس از مسمومیت ظاهر می شوند و عوارض دیررس هفته ها یا حتی ماه ها بعد ظاهر می شوند.

عوارض اولیه:

1. سردرد و سرگیجه منظم؛
2. کندی حرکت و حساسیت کم انگشتان دست و پا؛
3. اختلال در عملکرد روده و دستگاه ادراری؛
4. بدتر شدن بینایی و شنوایی؛
5. وضعیت روانی نامتعادل؛
6. تورم مغز و ریه ها؛
7. اختلال در جریان خون و اختلالات ریتم قلب؛
8. مرگ بر اثر ایست قلبی

عوارض دیررس ممکن است پس از 30-40 روز ظاهر شود. مدت زمان طولانیتظاهرات آسیب شناسی به این دلیل است که با بدتر شدن عملکرد اندام ها و سیستم های داخلی ایجاد می شود. بیشتر اوقات، آسیب شناسی در عملکرد قلب، رگ های خونی، اندام های تنفسی و سیستم عصبی تعیین می شود.

این شامل:

• کاهش فعالیت اندام ها که منجر به فلج می شود.
• توسعه فراموشی؛
• حمله قلبی (می تواند باعث ایست قلبی شود)؛
• بیماری ایسکمیک عضله قلب؛
• آسم قلبی

همه این بیماری ها در نتیجه مسمومیت حاد با مونوکسید کربن و تأخیر در ارائه کمک ایجاد می شوند.

برای محافظت از خود و عزیزانتان در برابر مسمومیت چه باید کرد؟ شماره یک در لیست اقدامات پیشگیرانه، رعایت دقیق قوانین ایمنی آتش سوزی است. مردم اغلب این قوانین را نادیده می گیرند و باعث بروز حوادث می شوند.

برای از بین بردن احتمال مسمومیت با گاز مونوکسید کربن در محل کار و منزل توصیه می شود استفاده از گازهای شکسته و شکسته را قطع کنید. تجهیزات الکتریکی. شما نباید برای مدت طولانی در یک اتاق دربسته که ماشین ها در حال تردد هستند بمانید. کلیه گاراژهای تولیدی و زیرزمین هاباید مجهز به سیستم تهویه قوی باشد.

ویدئویی با النا مالیشوا در مورد مونوکسید کربن

مطالب مقاله: classList.toggle()">toggle

مسمومیت با مونوکسید کربن (مسمومیت با دی اکسید کربن) یک آسیب شناسی حاد است که با ورود مونوکسید کربن سمی به بدن ایجاد می شود. بدون ارائه کمک های اولیه سریع، واجد شرایط و با کیفیت بالا درمان پزشکیمسمومیت با مونوکسید کربن در حضور علائم اولیه، این مشکلاغلب منجر به مرگ می شود.

مونوکسید کربن دقیقا چه تاثیری بر بدن دارد؟ اولین علائم مسمومیت چیست؟ چه کمک های اولیه ای را می توان به قربانی ارائه کرد؟ در مورد این و موارد دیگر در مقاله ما خواهید خواند.

مونوکسید کربن چگونه بر بدن تأثیر می گذارد؟

مونوکسید کربن شکل خاصی از مونوکسید کربن است و اغلب در طی احتراق ناقص مواد مختلف حاوی کربن کلاسیک تشکیل می شود. در شرایط مدرن، اکثریت قریب به اتفاق آن در جریان گازهای خروجی اگزوز اتومبیل های دارای موتور تشکیل می شود احتراق داخلیبا این حال، منابع داخلی و طبیعی تولید CO نیز وجود دارد.

مونوکسید کربن خود به دلیل بی بو و بی رنگ بودن، قابلیت نفوذ خوبی دارد.به راحتی از طریق خاک، پارتیشن ها و حتی نفوذ می کند دیوارهای نازک، در حالی که توسط اکثر مواد متخلخل ساده جذب نمی شود، که باعث می شود استفاده از ماسک های گاز استاندارد مبتنی بر سیستم تصفیه هوای اتمسفر بی اثر باشد (به استثنای مجتمع هایی با قابلیت نصب کارتریج هاپکالیت).

خطر اصلی CO برای بدن در اثر پاتولوژیک سه گانه مونوکسید کربن بر تعدادی از فرآیندهای مهم سیستمیک نهفته است:

• جلوگیری از رساندن اکسیژن به بافت ها و اندام ها. CO به طور فعال با هموگلوبین در خون تعامل می کند و ترکیبات کربوکسی هموگلوبین را تشکیل می دهد که در نتیجه توده های گلبول قرمز تا حدی یا به طور کامل انتقال اکسیژن به اندام ها و بافت ها را متوقف می کنند که باعث هیپوکسی تقریباً فوری می شود.
• اختلال در عضله قلب. CO به میوگلوبین متصل می شود، که منجر به بدتر شدن عملکرد قلب با تظاهرات مشخصه می شود - تضعیف نبض، ظاهر تنگی نفس و آریتمی.
• تشکیل ضعف عضلانی. مونوکسید کربن به طور پاتولوژیک بر ساختارهای پروتئینی عضلات صاف تأثیر می گذارد که منجر به ضعف آنها، گاهی اوقات فلج جزئی یا حتی کامل عضلات اسکلتی می شود.

اولین علائم مسمومیت با گاز مونوکسید کربن

همانطور که آمارهای پزشکی مدرن نشان می دهد، فرد معمولاً در اثر استنشاق طولانی مدت گازهای خروجی دچار مسمومیت با CO می شود. حمل و نقل جاده ای، به ویژه در در داخل خانهو همچنین در زندگی روزمره در برابر پس زمینه عملکرد نامناسب دستگاه های گرمایشی که بر اساس اصول احتراق کار می کنند، به دلیل نشت گاز خانگی و غیره.

بخش قابل توجهی از موارد با آتش سوزی در فضاهای بسته همراه استحمل و نقل اتومبیل، هواپیما، و غیره، زمانی که یک فرد نه به دلیل اثرات حرارتی، بلکه به دلیل مسمومیت بسیار سریع CO با از دست دادن هوشیاری و عدم توانایی در تخلیه مستقل جان خود را از دست می دهد.

علائم اولیه مسمومیت با مونوکسید کربن مستقیماً به غلظت آن در هوا و همچنین مدت زمان قرار گرفتن در معرض CO در بدن بستگی دارد.

با افزایش غلظت مونوکسید کربن در خون، تظاهرات زیر مشاهده می شود:

• کاهش سرعت واکنش های روانی حرکتی؛
• بدتر شدن عملکرد- هم جسمی و هم روحی؛
• تنگی نفس؛
• سردرد افزایش شدت بسته به غلظت CO در خون.
• حالت تهوع، ضعف، استفراغ؛
• گیجیو اختلال در هماهنگی حرکات کوچک؛
• ایجاد توهم، غش یا بیهوشی، تضعیف نبض.

علائم اولیه فوق مشخصه درجات خفیف و متوسط ​​مسمومیت است. در اشکال شدید آسیب شناسی، علائم نشان داده شده می توانند ترکیب شوند و تقریباً با سرعت رعد و برق تغییر کنند.

علائم اصلی مسمومیت

مجموعه علامتی اصلی مسمومیت با مونوکسید کربن شامل بسیاری از تظاهرات منفی مختلف است.

درجه مسمومیت خفیف تا متوسط

اشکال خفیف و متوسط ​​پاتولوژی (با محتوای کربوکسی هموگلوبین در خون از 20 تا 50 درصد) بسته به محل ضایعه. علائم مسمومیت خفیف تا متوسط ​​با مونوکسید کربن:

• از سیستم عصبی مرکزی. سردرد کمربندی، ابتدا خفیف و بعد با شدت و شدت متوسط. وزوز گوش، کاهش کیفیت بینایی و شنوایی، حالت تهوع همراه با استفراغ، اختلال در هماهنگی حرکت، مه‌آلودگی هوشیاری و از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت نیز ممکن است رخ دهد. تظاهرات فوق تقریباً همیشه اولیه هستند، زیرا این سیستم عصبی مرکزی است که برای اولین بار از مسمومیت رنج می برد.
• . افزایش ضربان قلب، تا 90 ضربه در دقیقه. درد و فشار در ناحیه قلب، آریتمی. این علائم به دلیل ایجاد می شود بازخوردبا کار شدید قلب، تلاش برای پاکسازی جریان خون از کربوکسی هموگلوبین و بهبود رساندن اکسیژن به تمام سیستم های بدن.
• . اغلب تنگی نفس و تنفس سریع. با درجات خفیف و متوسط ​​مسمومیت، مکانیسم های جبران همچنان به عنوان پاسخ معکوس بدن به کمبود تدریجی اکسیژن عمل می کنند. این علامت اصلی چنین مسمومیتی است.
• از پوست و غشاهای مخاطی. قرمزی آنها مشاهده می شود که نتیجه افزایش سرعت جریان خون است.

مقالات مشابه

درجه شدید مسمومیت

به عنوان یک قاعده، عدم درمان سریع و صحیح برای اشکال شدید مسمومیت با مونوکسید کربن منجر به مرگ می شود.

علائم مسمومیت شدید با مونوکسید کربن:

• از سیستم عصبی مرکزی. از دست دادن طولانی مدت هوشیاری، تشنج، حرکات روده و ادرار کنترل نشده، کما. با ضایعات عمیق ساختارهای عصبی تشکیل شده است.
• از سیستم قلبی عروقی. افزایش ضربان قلب، تا 130 ضربه در دقیقه، در حالی که به طور ضعیف قابل لمس است. آریتمی شدید در برابر پس زمینه افزایش قابل توجه خطر انفارکتوس میوکارد (با توقف کامل در تحویل اکسیژن به عضله قلب).
• از دستگاه تنفسی. تنفس متناوب و کم عمق ناشی از آسیب سیستمیک به مرکز تنظیم این عملکرد در مغز در پس زمینه توسعه فرآیندهای جبران عمومی.
• از پوست و غشاهای مخاطی. رنگ پریدگی این ساختارها به دلیل اختلال شدید اکسیژن رسانی به سیستم های محیطی.

علائم مسمومیت با اشکال غیر معمول

در برخی موارد، مسمومیت با مونوکسید کربن تشخیص داده می شود علائم غیر معمولبا مکانیزم توسعه ویژه:

عوارض و عواقب

علاوه بر علائم پاتولوژیک به طور مستقیم در طول فرآیند مسمومیت، قربانی ممکن است در دوره پس از واکنش، حتی با ارائه به موقع و کامل مراقبت های اولیه قبل از پزشکی و بعدی بستری و احیا، دچار عوارض مختلفی شود.

کوتاه مدت

بیشتر عواقب شرح داده شده در زیر 1-2 روز پس از مسمومیت با دی اکسید کربن رخ می دهد:

• CNS. ضایعات محیطی عصبی با محدودیت فعالیت حرکتی و حساسیت، دائمی سندرم درددر ناحیه سر، ادم مغزی، اختلال در دستگاه گوارش و سیستم ادراری، ایجاد جدید و پیشرفت مزمن بیماری روانیاختلال بینایی و شنوایی؛
• دستگاه تنفسی. ادم ریوی;
• سیستم قلبی عروقی. نقض گردش خون کرونر و ریتم قلب؛

میان مدت

بیشتر عواقب شرح داده شده در زیر 2 تا 30 روز پس از مسمومیت با مونوکسید کربن رخ می دهد:

• CNS، فلج، کره های مختلف. روان پریشی سیستمیک با از دست دادن حافظه، متناوب با حملات بی تفاوتی، نیز تشخیص داده می شود. کمتر رایج - کوری و پارکینسونیسم؛
• دستگاه تنفسی. پنومونی باکتریایی ثانویه، برونشیت انسدادی؛
• سیستم قلبی عروقی. میوکاردیت، آنژین صدری، انفارکتوس میوکارد، آسم قلبی.

کمک های اولیه

ارائه به موقع و واجد شرایط کمک های اولیه کمک های اولیهدر اکثریت قریب به اتفاق موارد مسمومیت با مونوکسید کربن، جان قربانی را نجات می دهد و به طور قابل توجهی خطرات ایجاد عوارض متعدد در دوره پس از واکنش آسیب شناسی را کاهش می دهد.

الگوریتم اولیه اقدامات کمک های اولیه: