روش های تنفس مصنوعی در صورت برق گرفتگی اقدامات و کمک های اولیه در صورت برق گرفتگی

همه جا با وسایل برقی احاطه شده‌ایم، و بنابراین، متأسفانه، موقعیت‌هایی که ممکن است دچار آسیب الکتریکی شوید، غیرمعمول نیست. عواقب برق گرفتگی می تواند برای سلامتی و حتی جان قربانی بسیار خطرناک باشد، بنابراین دانستن نحوه ارائه کمک های اولیه در صورت برق گرفتگی بسیار مهم است.

در میان سایر صدمات، صدمات ناشی از برق گرفتگی از خطرناک ترین آنهاست. شدت چنین صدماتی بستگی به این دارد شکست نیروهاکه به نوبه خود به قدرت بار الکتریکی، زمان قرار گرفتن بار در معرض قربانی، ماهیت جریان الکتریکی و همچنین به وضعیت خود قربانی و مکان های تماس او با قربانی بستگی دارد. منبع جریان الکتریکی

برای بدن انسان با حداقل حساسیتاثر جریان الکتریکی با نیروی 1-1.5 میلی آمپر در مورد جریان متناوب (فرکانس 50 هرتز) یا 5-7 میلی آمپر است - اگر جریان ثابت باشد. حداقل قدرت جریان، زمانی که فرد دیگر نمی تواند به طور مستقل اعضای خود را از منبع جریان خارج کند، برای جریان متناوب 10-15 میلی آمپر و برای جریان مستقیم 50-80 میلی آمپر است. مشروط برای انسان کشندهآستانه 300 میلی آمپر برای جریان مستقیم و 100 میلی آمپر برای جریان متناوب است - هنگامی که جریان الکتریکی با چنین قدرتی برای مدت بیش از 0.5 ثانیه به بدن اعمال شود، فیبریلاسیون عضلات قلب تقریباً در 100٪ موارد رخ می دهد.

شوک الکتریکی می تواند منجر به سوختگی با درجه شدت I-IV، اختلال در عملکرد عضله قلب و اختلال در عملکرد سیستم عصبی شود. اگر کمک های اولیه به موقع به قربانی برق گرفتگی ارائه نشود، نتیجه حتی می تواند کشنده باشد. قوانین ارائه چیست کمک های اولیهبرای آسیب های الکتریکی؟

قوانین کمک های اولیه در صورت برق گرفتگی

اولین کمک های پزشکی برای شوک الکتریکی همیشه تنها پس از از بین بردن تأثیر عامل مخرب بر قربانی ارائه می شود. این بدان معنی است که قبل از ارائه کمک، لازم است منبع جریان الکتریکی را خاموش کنید یا تماس قربانی را با قطعات برقی دستگاه الکتریکی متوقف کنید.

در عین حال، مهم است که خود امدادگر در جای قربانی قرار نگیرد، بنابراین او باید از خود محافظت کناز شوک الکتریکی، به عنوان مثال، استفاده از دستکش لاستیکی و کفش با کف لاستیکی. اگر قربانی همچنان با منبع جریان الکتریکی در تماس است، تحت هیچ شرایطی نباید با دستان خالی خود را لمس کنید.

بعد از اینکه توانستید قربانی را از منبع برق دور کنید یا جریان برق را قطع کنید، باید زنگ زدن آمبولانس . حتی اگر قربانی جراحات قابل مشاهده ای نداشته باشد، ممکن است مشخص شود که برق گرفتگی باعث به اصطلاح عوارض تاخیری شده است، بنابراین معاینه مصدوم توسط متخصصان الزامی است.

ارائه کمک های اولیه برای شوک الکتریکی به وضعیت قربانی بستگی دارد.

با استفاده از علائم زیر می توانید به سرعت وضعیت بالینی قربانی را در 15 تا 20 ثانیه ارزیابی کنید:

هوشیاری واضح، مختل یا غایب؛

لب های صورتی، کم رنگ یا آبی؛

مردمک های طبیعی یا متسع؛

تنفس طبیعی، غیر طبیعی یا غایب؛

نبض خوب، بد یا غایب.

پس از ارزیابی وضعیت قربانی، لازم است الگوریتم صحیح برای ارائه مراقبت های پیش پزشکی انتخاب شود. اگر تنفس و نبض وجود نداشته باشد، مردمک‌ها گشاد شده و لب‌ها و پوست مایل به آبی هستند، این نشان دهنده شروع بیماری است. مرگ بالینی، باید فوراً اقدامات احیا را شروع کنید: تنفس مصنوعی و فشرده سازی قفسه سینه را انجام دهید.

اگر قربانی تنفس و نبض داشته باشد، اما اختلال داشته باشد، هوشیاری نداشته باشد، در صورت غش کردن باید اقدامات لازم برای ارائه کمک های اولیه انجام شود. اگر قربانی سوختگی حرارتی درجه I-IV داشته باشد، باید مطابق با قوانین ارائه کمک های اولیه برای سوختگی عمل کنید.

هنگام ارائه کمک های اولیه در صورت برق گرفتگی، سرعت واکنش بالا، توالی واضح اقدامات و ذهن روشن مهم است. بهتر است وقتی قربانی جریان الکتریکی را پیدا کردید از اطرافیان خود کمک بگیرید تا مسئولیت نجات او را بین چند نفر تقسیم کنید: یک نفر باید با آمبولانس تماس بگیرد، کسی باید به حرکت قربانی کمک کند، او را از شر او راحت کند. در صورت نیاز، فردی باید تنفس مصنوعی و ماساژ خارجی قلب را شروع کند.

سلامتی و زندگی قربانی به هماهنگی و سرعت اقدامات امدادگران بستگی دارد، بنابراین هنگام ارائه کمک های اولیه باید سعی کنید وحشت نکنید. کمک های اولیه باید تا رسیدن آمبولانس یا تا زمانی که قربانی به نزدیکترین مرکز پزشکی منتقل شود ارائه شود. پزشکان باید از تمام اقدامات کمکی ارائه شده به قربانی مطلع شوند تا بتوانند وضعیت فعلی وی را به درستی ارزیابی کنند.

بخش: تامین برق و ایمنی برق.

بخش فرعی: کمک های اولیه در هنگام تصادف.

بخش: ارائه کمک های اولیه در صورت برق گرفتگی.

نجات جان فردی که با جریان الکتریکی برخورد کرده است تا حد زیادی به سرعت و صحت اقدامات کسانی که به او کمک می کنند بستگی دارد. کمک های اولیه باید در صورت امکان در محل حادثه و همزمان با تماس با پزشک، فوراً ارائه شود.

چیز هایی برای به یاد آوردن:هرگز از کمک به قربانی که تنفس و ضربان قلبش قطع شده است خودداری نکنید. فقط پزشک حق دارد مرگ را اعلام کند.

کمک های اولیه به قربانی جریان برق در دو مرحله انجام می شود: رهایی مصدوم از اثر جریان و ارائه کمک های اولیه پیش پزشکی به او.

رهایی قربانی از عمل جریان. اگر فردی که تحت اصابت جریان الکتریکی قرار گرفته است با قطعات برقدار تماس پیدا کند، باید سریعاً او را از جریان جریان خارج کرد، ضمن اینکه احتیاط لازم را به عمل آورد تا خود با قطعات برقدار یا بدن دستگاه تماس پیدا نکند. قربانی، و همچنین تحت ولتاژ پله.

بهتر است نصب را خاموش کنید و در صورت عدم امکان، باید (در نصب تا 1000 ولت) سیم ها را با تبر با دسته چوبی برش دهید یا با ابزاری با دسته های عایق برش دهید. برای قطع یک خط، می توانید با پرتاب یک سیم خالی باعث اتصال کوتاه شوید. اگر لباس‌های او خشک هستند و از بدن دور می‌شوند، می‌توان قربانی را از قسمت زنده جدا کرد. در این صورت نباید به بدن قربانی، کفش‌ها، لباس‌های مرطوب و غیره دست بزنید. در صورت نیاز به لمس بدن قربانی، شخصی که کمک می کند باید دست های خود را با پوشیدن دستکش دی الکتریک عایق بندی کند.

اگر دستکش دی الکتریک ندارید، باید دستان خود را در یک روسری بپیچید، یک کلاه روی دستان خود بگذارید و غیره. به جای جدا کردن دست‌هایتان، می‌توانید با پوشیدن گالش‌های لاستیکی روی پاها یا ایستادن روی تشک لاستیکی، تخته و غیره خود را از زمین جدا کنید. اگر قربانی سیم ها را با دستان خود خیلی محکم فشار می دهد، باید دستکش دی الکتریک بپوشید و دستانش را باز کنید و هر انگشت را جداگانه خم کنید. اگر قربانی در ارتفاع باشد، خاموش کردن دستگاه ممکن است باعث سقوط او شود. در این مورد، لازم است اقدامات لازم برای اطمینان از ایمنی در صورت سقوط احتمالی قربانی انجام شود.
برای ولتاژهای بالای 1000 ولت، دستکش و چکمه دی الکتریک بپوشید و با استفاده از میله عایق، سیم یا قربانی را 8 متر از سیم دور کنید.

تعیین وضعیت قربانی.

برای تعیین وضعیت قربانی، لازم است او را به پشت دراز بکشید و هوشیاری خود را بررسی کنید. در صورت عدم هوشیاری، تنفس و نبض را بررسی کنید. وجود تنفس در قربانی با بالا و پایین رفتن قفسه سینه توسط چشم مشخص می شود. نبض در شریان رادیال، تقریباً در پایه شست بررسی می شود. اگر نبض در شریان رادیال تشخیص داده نشد، باید آن را روی شریان کاروتید گردن در سمت راست و چپ برآمدگی غضروف تیروئید - سیب آدم - بررسی کنید. عدم گردش خون در بدن را می توان با وضعیت مردمک چشم که یک دقیقه پس از ایست قلبی گشاد می شود، قضاوت کرد. بررسی وضعیت قربانی باید به سرعت در عرض حداکثر 15-20 ثانیه انجام شود.

اولین کمک های پزشکی پیش بیمارستانی به قربانی بلافاصله پس از رها شدن از عمل جریان، درست در محل حادثه به او ارائه می شود.

توالی اقدامات برای ارائه کمک های اولیه در صحنه تصادف:

اگر هوشیاری و نبض در شریان کاروتید وجود ندارد، احیا را شروع کنید.

اگر هوشیاری وجود ندارد، اما نبض در شریان کاروتید وجود دارد، روی معده بچرخید و حفره دهان را تمیز کنید.

در صورت خونریزی شدید، از یک تورنیکه استفاده کنید (خون قرمز به صورت جریانی فوران از زخم خارج می شود، برآمدگی از خون فراری در بالای زخم ایجاد شده است، یک لکه خونی بزرگ روی لباس یا حوضچه خون در نزدیکی قربانی)

در صورت وجود زخم، بانداژ بمالید.

در صورت مشاهده علائم شکستگی استخوان های اندام، از اسپلینت های حمل و نقل استفاده کنید.

در صورت مرگ ناگهانی یک فرد:

مطمئن شوید که در شریان کاروتید نبض وجود ندارد.

سینه خود را از لباس آزاد کنید و کمربند خود را باز کنید.

فرآیند xiphoid را با دو انگشت بپوشانید.

با مشت به سینه ضربه بزنید؛

شروع به انجام یک مجموعه احیا (ماساژ غیر مستقیم قلب - کف دست خود را روی سینه خود قرار دهید تا شستبه سمت امدادگر هدایت شد.

عمق فشردن قفسه سینه حداقل 3-4 سانتی متر است و فرکانس فشار 50-100 بار در دقیقه است. تنفس مصنوعی - بینی قربانی را نیشگون بگیرید، چانه را بگیرید، سر قربانی را به عقب بیندازید و تا حد ممکن بازدم را به داخل دهان او بیرون دهید، دو "نفس" تنفس مصنوعی پس از 30 فشار بر روی جناغ جناغی داده می شود).

قربانی باید یا تا زمانی که تنفس خود به خود و فعالیت قلبی مستقل ظاهر شود، یا تا زمانی که کارکنان پزشکی وارد شوند، یا تا زمانی که علائم مرگ بیولوژیکی ظاهر شود، احیا شود.

علائمی که مرگ بیولوژیکی قربانی را نشان می دهد:

خشک شدن قرنیه چشم؛

تغییر شکل مردمک چشم هنگام فشردن آرام کره چشم با انگشتان.

ظهور لکه های جسد.

علائم حاکی از مرگ ناگهانی (بالینی) قربانی:

عدم آگاهی؛

برای قربانی که در کما است (هوشیاری ندارد، اما نبض دارد):

دست قربانی را پشت سر او نزدیک به خود قرار دهید.

سینه قربانی را به سمت پاهای خود بچرخانید.

حفره دهان را با انگشتان خود تمیز کنید و روی ریشه زبان فشار دهید.

روی شکم خود دراز بکشید و سرد را به سر خود بمالید.

در صورت خونریزی، شریان باید فشار داده شود:

در اندام ها - بالای محل خونریزی؛

روی گردن و سر - زیر زخم یا در زخم.

در صورت خونریزی خطرناک، تورنیکه یک ساعت پس از استفاده و پس از آن هر 30 دقیقه تعویض می شود. تورنیکتی که روی ران قرار می گیرد فقط به دستور یک متخصص پزشکی برداشته می شود.

روش ارائه کمک های اولیه به قربانی با خونریزی از ساعد:

شریان بازویی را به استخوان بازو بالای زخم فشار دهید.

قربانی را بنشینید و دست زخمی او را روی شانه خود قرار دهید.

یک تورنیکه را روی بازوی بلند شده بمالید و مطمئن شوید که نبض روی شریان رادیال وجود ندارد (اگر اندام آبی شد، به سرعت تورنیکت را بردارید و دوباره آن را اعمال کنید).

یک باند استریل روی زخم قرار دهید (زخم را با آب نشویید یا الکل یا محلول های دیگر را داخل زخم نریزید).

یک یادداشت در مورد زمان استفاده از تورنیکت وارد کنید و نبض را دوباره بررسی کنید. دست خود را با روسری محکم کنید.

روش ارائه کمک های اولیه به قربانی آسیب قفسه سینه:

قربانی را بنشینید و کف دست خود را روی زخم فشار دهید و جریان هوا را به آن ببندید.

چسب یا نوار را اعمال کنید.

اگر هوشیاری خود را از دست دادید، او را در وضعیت «نیمه نشسته» قرار دهید و وضعیت نبض و تنفس او را کنترل کنید.

روش ارائه کمک های اولیه به قربانی آسیب شکم:

زانوهای خود را بالا بیاورید و کمربند را باز کنید.

محتویات زخم را با یک دستمال تمیز بپوشانید. از استراحت در وضعیت خوابیده اطمینان حاصل کنید.

یک دستمال را که لبه های زخم را کاملاً می پوشاند با یک گچ چسب وصل کنید.

سرما را روی شکم خود بگذارید.

محافظت در برابر مواد مضر در محل کار.

مواد شیمیایی مضر

توسعه سریع صنایع شیمیایی و شیمیایی شدن کل اقتصاد ملی منجر به گسترش چشمگیر تولید و استفاده در صنایع مختلف شد. مواد شیمیایی; دامنه این مواد نیز به طور قابل توجهی گسترش یافته است: بسیاری از ترکیبات شیمیایی جدید مانند مونومرها و پلیمرها، رنگ ها و حلال ها، کودها و آفت کش ها، مواد قابل اشتعال و غیره به دست آمده اند. بسیاری از این مواد نسبت به بدن و زمانی که آنها بی تفاوت نیستند. وارد هوا شوید محل کار، مستقیماً روی کارگران یا داخل بدن آنها، می تواند بر سلامت یا عملکرد طبیعی بدن تأثیر منفی بگذارد.

چنین مواد شیمیایی مضر نامیده می شوند. دومی، بسته به ماهیت عمل آنها، به محرک، سمی (یا سمی)، حساس کننده (یا آلرژن)، سرطان زا و غیره تقسیم می شود. بسیاری از آنها چندین به طور همزمان دارند خواص مضرو بالاتر از همه به یک درجه سمی است، بنابراین مفهوم " مواد مضر"اغلب با "مواد سمی"، "سموم" بدون توجه به وجود سایر خواص در آنها شناسایی می شود.

مسمومیت ها و بیماری هایی که در اثر مواجهه با مواد مضر در حین کار در محل کار ایجاد می شوند، مسمومیت ها و بیماری های شغلی نامیده می شوند.

علل و منابع انتشار مواد مضر

مواد مضر در صنعت می تواند بخشی از مواد اولیه، نهایی، فرعی یا محصولات واسطه ای یک تولید خاص باشد. آنها می توانند سه نوع باشند: جامد، مایع و گاز. تشکیل گرد و غبار از این مواد، بخارات و گازها امکان پذیر است.

گرد و غبارهای سمی به دلایل مشابه گرد و غبارهای معمولی که در قسمت قبل توضیح داده شد (خرد شدن، سوختن، تبخیر و به دنبال آن تراکم) تشکیل می شوند و از طریق دهانه های باز، نشتی در تجهیزات تولید گرد و غبار یا هنگام ریختن باز در هوا منتشر می شوند. .

مواد مضر مایع اغلب از طریق نشت در تجهیزات، ارتباطات، و پاشیده شدن آنها هنگامی که به طور آشکار از یک ظرف به ظرف دیگر تخلیه می شوند، نفوذ می کنند. در عین حال، آنها می توانند مستقیماً بر روی پوست کارگران قرار گیرند و اثر نامطلوب مربوطه داشته باشند و علاوه بر این، می توانند سطوح بیرونی اطراف تجهیزات و نرده ها را که به منبع باز تبخیر آنها تبدیل می شوند، آلوده کنند.

با چنین آلودگی، سطح وسیعی برای تبخیر مواد مضر ایجاد می شود که منجر به اشباع سریع هوا با بخارات و تشکیل غلظت های بالا می شود. شایع ترین دلایل نشت مایعات از تجهیزات و ارتباطات، خوردگی واشر در اتصالات فلنج، شل شدن شیرها و شیرها، آب بندی ناکافی، خوردگی فلز و غیره است.

اگر مواد مایع در ظروف باز باشد، تبخیر از سطح آنها نیز رخ می دهد و بخارات حاصل به هوای محل کار وارد می شود. هر چه سطح یک مایع بیشتر در معرض دید قرار گیرد، بیشتر تبخیر می شود.

در صورتی که مایعی تا حدی یک ظرف دربسته را پر کند، بخارات حاصل، فضای پر نشده این ظرف را تا حد ممکن اشباع می کند و غلظت های بسیار بالایی در آن ایجاد می کند. در صورت وجود نشتی در این ظرف، بخارات غلیظ می تواند به فضای کارگاه نفوذ کرده و آن را آلوده کند. اگر ظرف تحت فشار باشد، ترشح بخار افزایش می یابد.

هنگامی که ظرف با مایع پر می شود، هنگامی که مایع در حال ریختن است، بخار عظیم آزاد می شود. بخارات غلیظ انباشته شده را از ظرف خارج می کند که از طریق قسمت باز وارد کارگاه می شود یا نشتی دارد (در صورتی که ظرف بسته مجهز به خروجی هوای ویژه در خارج از کارگاه نباشد). بخارات از ظروف بسته با مایعات مضر هنگام باز کردن درب ها یا دریچه ها برای نظارت بر پیشرفت فرآیند، مخلوط کردن یا بارگیری مواد اضافی، نمونه برداری و غیره آزاد می شود.

اگر از مواد مضر گازی به عنوان مواد اولیه استفاده شود یا به صورت تمام شده یا به دست آمده باشد محصولات میانی، آنها به عنوان یک قاعده فقط از طریق نشت های گاه به گاه در ارتباطات و تجهیزات در هوای محل کار رها می شوند (زیرا در صورت وجود آنها در تجهیزات ، دومی نمی تواند حتی برای مدت کوتاهی باز شود).

همانطور که در قسمت قبل گفته شد، گازها می توانند روی سطح دانه های غبار نشسته و با آنها در فواصل معینی حمل شوند. در چنین مواردی، مکان های انتشار گرد و غبار می توانند به طور همزمان به محل انتشار گاز تبدیل شوند.

منبع انتشار مواد مضر از هر سه نوع (آئروسل، بخار و گاز) اغلب وسایل گرمایشی مختلف است: خشک کن، گرمایش، برشته کردن و کوره های ذوبو غیره. مواد مضر در آنها در نتیجه احتراق و تجزیه حرارتی برخی از محصولات تشکیل می شود. آنها از طریق دهانه های کاری این کوره ها و خشک کن ها، نشتی در سنگ تراشی آنها (سوختگی) و از مواد گرم شده خارج شده از آنها (سرباره مذاب یا فلز، محصولات خشک شده یا مواد سوخته و غیره) در هوا آزاد می شوند.

یکی از علل شایع انتشار انبوه مواد مضر، تعمیر یا تمیز کردن تجهیزات و ارتباطات حاوی مواد سمی با باز کردن و به ویژه از بین بردن آنها است.

برخی از مواد بخار و گازی که در هوا رها می شوند و آن را آلوده می کنند، توسط برخی از مصالح ساختمانی مانند چوب، گچ، آجر و غیره جذب (جذب) می شوند. تغییرات دما و غیره) خود به منبع انتشار آنها در هوا تبدیل می شوند - دفع. بنابراین، گاهی اوقات حتی با حذف کامل سایر منابع انتشار مضر، افزایش غلظت در هوا می تواند برای مدت طولانی باقی بماند.

مسیرهای ورود و توزیع مواد مضر در بدن

راه های اصلی ورود مواد مضر به بدن عبارتند از راه های هوایی، دستگاه گوارش و پوست.

تامین آنها از اهمیت بالایی برخوردار است. از طریق اندام های تنفسی گرد و غبار، بخارات و گازهای سمی که در هوای داخل خانه آزاد می شوند توسط کارگران استنشاق شده و به ریه ها نفوذ می کنند. از طریق سطح منشعب برونشیول ها و آلوئول ها جذب خون می شوند. سموم استنشاقی تقریباً در تمام مدت کار در فضای آلوده و گاهی اوقات حتی پس از اتمام کار تأثیر نامطلوبی دارند زیرا جذب آنها همچنان ادامه دارد. سمومی که از طریق سیستم تنفسی وارد خون می شوند در سرتاسر بدن پخش می شوند، در نتیجه اثر سمی آنها می تواند بر طیف گسترده ای از اندام ها و بافت ها تأثیر بگذارد.

مواد مضر از طریق بلع غبارهای سمی که روی غشاهای مخاطی حفره دهان رسوب می‌کنند یا با دست‌های آلوده وارد اندام‌های گوارشی می‌شوند.

سمومی که در تمام طول آن وارد دستگاه گوارش می شوند از طریق غشاهای مخاطی وارد خون می شوند. جذب عمدتا در معده و روده اتفاق می افتد. سمومی که از طریق اندام‌های گوارشی وارد می‌شوند، از طریق خون به کبد فرستاده می‌شوند، جایی که برخی از آنها حفظ شده و تا حدی خنثی می‌شوند، زیرا کبد مانعی برای ورود مواد از طریق دستگاه گوارش است. فقط پس از عبور از این سد، سموم وارد جریان خون عمومی شده و در سراسر بدن پخش می شوند.

مواد سمی که توانایی حل شدن یا حل شدن در چربی ها و لیپیدها را دارند، در صورت آلوده شدن پوست به این مواد و گاهی اوقات زمانی که در هوا (به میزان کمتر) وجود دارند، می توانند به پوست نفوذ کنند. سمومی که به پوست نفوذ می کنند بلافاصله وارد جریان خون عمومی می شوند و در سراسر بدن حمل می شوند.

سمومی که به هر طریق وارد بدن می شوند می توانند به طور نسبتاً یکنواخت در تمام اندام ها و بافت ها پخش شوند و اثر سمی روی آنها بگذارند. برخی از آنها عمدتاً در بافت‌ها و اندام‌های خاصی انباشته می‌شوند: در کبد، استخوان‌ها و غیره. چنین مکان‌هایی برای تجمع اولیه مواد سمی، انبارهای شناسایی در بدن نامیده می‌شوند.

بسیاری از مواد با انواع خاصی از بافت ها و اندام هایی که در آنجا رسوب می کنند مشخص می شوند. نگهداری سموم در انبار می تواند کوتاه مدت یا طولانی تر باشد - تا چند روز و چند هفته. با خروج تدریجی از انبار به جریان خون عمومی، آنها همچنین می توانند یک اثر سمی خاص، معمولا خفیف، داشته باشند. برخی از رویدادهای غیرمعمول (مصرف الکل، غذاهای خاص، بیماری، جراحت و غیره) می تواند باعث دفع سریعتر سموم از انبار شده و در نتیجه اثر سمی آنها بیشتر شود.

انتشار سموم از بدن عمدتاً از طریق کلیه ها و روده ها انجام می شود. فرار ترین مواد نیز از طریق ریه ها با هوای بازدم آزاد می شود.

مواد شیمیایی مضر. خواص فیزیکی و شیمیایی مواد مضر

خواص فیزیکی و شیمیایی مواد مضر

خواص فیزیکی و شیمیایی مواد مضر به صورت گرد و غبار به شرح زیر است. همان گرد و غبار معمولی

اگر از مواد مضر جامد اما محلول در تولید به صورت محلول استفاده شود، خواص فیزیکی و شیمیایی آنها تا حد زیادی شبیه به خواص مواد مایع خواهد بود.

هنگامی که مواد مضر وارد پوست و غشاهای مخاطی می شوند، بیشترین اهمیت بهداشتی خواص فیزیکی و شیمیایی عبارتند از کشش سطحی مایع یا محلول، قوام ماده، میل ترکیبی شیمیایی با چربی ها و لیپوئیدهای پوشاننده پوست و همچنین توانایی حل کردن چربی ها و لیپوئیدها

موادی با قوام مایع و مایعات با کشش سطحی کم در تماس با پوست یا غشاهای مخاطی به خوبی آنها را خیس کرده و ناحیه بزرگتری را آلوده می کنند و برعکس مایعات با کشش سطحی بالا، قوام غلیظ (چرب) و مواد جامد، زمانی که روی پوست می‌رسند، بیشتر به صورت قطرات (اگر آسیاب نشده باشند) یا ذرات گرد و غبار (جامد)، در تماس با پوست در ناحیه محدودی روی آن باقی می‌مانند. بنابراین، مواد با کشش سطحی کم و قوام مایع خطرناک تر از جامدات یا مواد با قوام ضخیم و کشش سطحی بالا هستند.

موادی که از نظر ترکیب شیمیایی مشابه چربی ها و لیپوئیدها هستند، در تماس با پوست نسبتاً سریع در چربی ها و لیپوئیدهای پوست حل می شوند و همراه با آنها از طریق پوست وارد بدن می شوند (از طریق منافذ آن). مجاری غدد چربی و عرق). بسیاری از مایعات این توانایی را دارند که خود چربی ها و لیپیدها را حل کنند و به همین دلیل نسبتاً سریع به پوست نفوذ می کنند. در نتیجه، موادی با این خواص خطر بیشتری نسبت به سایرین با خواص فیزیکوشیمیایی مخالف دارند (همه شرایط دیگر برابر هستند).

در رابطه با آلودگی بخارات یا گازهای مضر موجود در هوا، فرار بودن ماده، خاصیت ارتجاعی بخارات آن، نقطه جوش، وزن مخصوص و ترکیب شیمیایی از اهمیت بهداشتی برخوردار است.

فراریت یک ماده توانایی تبخیر مقدار معینی از آن در واحد زمان در دمای معین است. فراریت همه مواد با فرار اتر در شرایط یکسان مقایسه می شود که به عنوان واحد در نظر گرفته می شود. مواد با فراریت کم هوا را آهسته تر از مواد با فرار زیاد اشباع می کنند که می توانند نسبتاً سریع تبخیر شوند و غلظت بالایی در هوا ایجاد کنند. در نتیجه، مواد با فراریت افزایش یافته خطر بیشتری نسبت به مواد با فراریت کم دارند. با افزایش دمای یک ماده، فراریت آن نیز افزایش می یابد.

از نظر بهداشتی اهمیت خاصیت ارتجاعی یا فشار بخار یک مایع سمی دارد، یعنی حد اشباع هوا با آن در دمای معین. این شاخص مانند فشار هوا بر حسب میلی متر جیوه بیان می شود. برای هر مایع، فشار بخار برای دماهای خاص یک مقدار ثابت است.

درجه اشباع احتمالی هوا با بخار آن به این مقدار بستگی دارد. هر چه فشار بخار بیشتر باشد، اشباع بیشتر و غلظت های بالاتری می تواند در هنگام تبخیر این مایع ایجاد شود. با افزایش دما، فشار بخار نیز افزایش می یابد. این ویژگی به ویژه در هنگام تبخیر طولانی مدت مواد سمی مهم است، زمانی که انتشار بخارات تا زمانی که هوا کاملاً از آنها اشباع شود، رخ می دهد، که اغلب در اتاق های بسته و دارای تهویه ضعیف مشاهده می شود.

نقطه جوش که مقدار ثابتی برای هر ماده است، خطر نسبی این ماده را نیز تعیین می کند، زیرا تبخیر در شرایط عادی به آن بستگی دارد. شرایط دماییکارگاه ها مشخص است که شدیدترین تبخیر، یعنی تبخیر، در هنگام جوشیدن اتفاق می افتد، زمانی که دمای مایع به این مقدار ثابت افزایش می یابد.

با این حال، افزایش تدریجی فراریت یک مایع با نزدیک شدن دمای آن به نقطه جوش رخ می دهد. در نتیجه، هر چه نقطه جوش یک ماده کمتر باشد، اختلاف دمای آخر و معمول کارگاه کمتر باشد، دمای این ماده (اگر اضافه سرد یا گرم نشده باشد) به نقطه جوش آن نزدیکتر می شود، بنابراین نوسانات آن بیشتر است. بنابراین، مواد با نقطه جوش پایین خطرناک تر از مواد با نقطه جوش بالا هستند.

وزن مخصوص یک ماده یکی از عواملی است که توزیع بخارات این ماده را در هوا تعیین می کند. بخارات مواد با وزن مخصوص کمتر از وزن مخصوص هوا در شرایط دمایی یکسان به ناحیه بالایی بالا می روند، بنابراین با عبور از یک لایه نسبتاً ضخیم هوا (هنگامی که بخار در منطقه پایین آزاد می شود) به سرعت با آنها مخلوط می شوند. آن را آلوده می کند و فضاهای بزرگ را آلوده می کند و بالاترین غلظت را در ناحیه بالا ایجاد می کند (در صورتی که اگزوز مکانیکی یا طبیعی از آنجا وجود نداشته باشد).

هنگامی که وزن مخصوص مواد بیشتر از وزن مخصوص هوا باشد، بخارات آزاد شده عمدتاً در ناحیه پایینی تجمع می یابند و بالاترین غلظت را در آنجا ایجاد می کنند. با این حال، باید توجه داشت که این الگوی آخر اغلب زمانی که انتشار گرما رخ می دهد یا خود بخارات به شکل گرم شده آزاد می شود، نقض می شود. در این موارد، علیرغم وزن مخصوص زیاد، جریانهای همرفتی هوای گرم، بخارات را به ناحیه فوقانی می‌برد و هوا را نیز آلوده می‌کند.همه این الگوها باید در هنگام قرار دادن محل کار در نظر گرفته شود. سطوح مختلفکارگاه و هنگام نصب تهویه اگزوز.

به برخی از موارد فوق مشخصات فیزیکیمواد تأثیر قابل توجهی بر وضعیت دارند محیط خارجیو بالاتر از همه شرایط هواشناسی. بنابراین، به عنوان مثال، افزایش تحرک هوا تبخیر مایعات را افزایش می دهد، افزایش دما باعث افزایش کشش بخارها و افزایش تبخیر می شود، دومی نیز با کمیاب شدن هوا تسهیل می شود.

مهم ترین اهمیت بهداشتی ترکیب شیمیایی مواد مضر است. ترکیب شیمیایی یک ماده، خواص سمی اصلی آن را تعیین می کند: مواد مختلف، با توجه به ترکیب شیمیایی خود، اثرات سمی متفاوتی بر بدن دارند، هم از نظر طبیعت و هم از نظر قدرت. یک رابطه کاملاً تعریف شده و سازگار بین ترکیب شیمیایی یک ماده و خواص سمی آن ایجاد نشده است، اما هنوز می توان ارتباطی بین آنها برقرار کرد.

بنابراین، به طور خاص، مواد از همان گروه شیمیایی، به عنوان یک قاعده، تا حد زیادی از نظر ماهیت سمی مشابه هستند (بنزن و همولوگ های آن، گروهی از هیدروکربن های کلردار و غیره). این گاهی اوقات این امکان را فراهم می کند که بر اساس شباهت ترکیب شیمیایی، به طور تقریبی درباره ماهیت اثر سمی یک ماده جدید قضاوت شود. در گروه های فردی از مواد مشابه در ترکیب شیمیایی، الگوی خاصی نیز در تغییر درجه سمیت آنها و گاهی اوقات در تغییر در ماهیت اثر سمی شناسایی شده است.

به عنوان مثال، در همان گروه از هیدروکربن های کلردار یا سایر هیدروکربن های هالوژنه، با افزایش تعداد اتم های هیدروژن که با هالوژن ها جایگزین می شوند، درجه سمیت مواد افزایش می یابد (تترا کلرواتان سمی تر از دی کلرواتان است و دومی سمی تر از اتیل کلرید است. ) افزودن گروه های نیترو یا آمینو به هیدروکربن های معطر (بنزن، تولوئن، زایلن) به جای اتم هیدروژن، خواص سمی کاملاً متفاوتی به آنها می دهد.

روابط مشخص بین ترکیب شیمیایی مواد و خواص سمی آنها، امکان نزدیک شدن به ارزیابی تقریبی درجه سمیت مواد جدید را بر اساس ترکیب شیمیایی آنها فراهم می کند.

مواد شیمیایی مضر. اثر مواد مضر بر روی بدن

تاثیر مواد مضر بر بدن

مواد مضر می توانند اثرات موضعی و کلی بر بدن داشته باشند. عمل موضعی اغلب خود را به شکل تحریک یا سوختگی شیمیایی در محل تماس مستقیم با سم نشان می دهد. این معمولا روی پوست یا غشاهای مخاطی چشم، دستگاه تنفسی فوقانی و حفره دهان رخ می دهد. این نتیجه اثر شیمیایی یک ماده تحریک کننده یا سمی بر سلول های زنده پوست و غشاهای مخاطی است. در شکل خفیف، خود را به شکل قرمزی پوست یا غشاهای مخاطی، گاهی اوقات در تورم، خارش یا احساس سوزش نشان می دهد. در بیشتر موارد شدیدپدیده های دردناک بارزتر هستند و تغییرات در پوست یا غشاهای مخاطی حتی می تواند منجر به زخم شود.

اثر کلی سم زمانی رخ می دهد که در خون نفوذ کند و در سراسر بدن پخش شود. برخی از سموم دارای اثر خاص، یعنی اثر انتخابی بر روی اندام ها و سیستم های خاص (خون، کبد، بافت عصبی و غیره) هستند. در این موارد سم با نفوذ به بدن به هر طریقی تنها بر اندام یا سیستم خاصی اثر می گذارد. اکثر سموم دارای اثر سمی کلی هستند یا به طور همزمان روی چندین اندام یا سیستم عمل می کنند.

اثر سمی سموم می تواند خود را به شکل مسمومیت حاد یا مزمن - مسمومیت نشان دهد.

مسمومیت حاد در نتیجه قرار گرفتن در معرض نسبتاً کوتاه مدت با مقادیر قابل توجهی از یک ماده مضر (غلظت بالا) رخ می دهد و معمولاً با پیشرفت سریع پدیده های دردناک - علائم مسمومیت مشخص می شود.

مراحل مختلفی در ایجاد مسمومیت حاد وجود دارد. دوره اولیه مسمومیت - پرودرومال - به عنوان یک قاعده با برخی از پدیده های غیر اختصاصی، گاهی اوقات حتی ضعیف مشخص می شود.

اقدامات برای پیشگیری از مسمومیت ها و بیماری های شغلی باید در درجه اول با هدف حذف حداکثری مواد مضر از تولید با جایگزینی آنها با محصولات غیر سمی یا حداقل سمی باشد. همچنین حذف یا به حداقل رساندن ناخالصی های سمی در محصولات شیمیایی ضروری است که برای این منظور توصیه می شود حدود ناخالصی های احتمالی در استانداردهای تایید شده برای این محصولات ذکر شود، یعنی استانداردسازی بهداشتی آنها انجام شود.

اگر چندین نوع مواد خام یا فرآیندهای تکنولوژیکی برای به دست آوردن یک محصول وجود دارد، باید به موادی ترجیح داد که حاوی مواد سمی کمتری باشند یا مواد موجود کمترین سمیت را داشته باشند و همچنین آن دسته از فرآیندهایی که مواد سمی یا سمی آزاد نمی‌کنند. دومی کمترین سمیت را دارند.

توجه ویژه ای باید به استفاده و تولید مواد شیمیایی جدید شود که خواص سمی آنها هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است. در بین این مواد ممکن است مواد بسیار سمی وجود داشته باشد، بنابراین در صورت عدم رعایت احتیاطات مناسب، احتمال مسمومیت شغلی را نمی توان منتفی دانست. برای جلوگیری از این امر، همه فرآیندهای فناوری جدید توسعه یافته و مواد شیمیایی تازه تولید شده باید به طور همزمان از نقطه نظر بهداشتی مورد مطالعه قرار گیرند: خطر انتشار مواد مضر و سمیت مواد جدید باید ارزیابی شود. تمام نوآوری ها و اقدامات پیشگیرانه پیشنهادی باید با مقامات بهداشتی محلی هماهنگ شود.

فرآیندهای فناورانه با استفاده یا پتانسیل تشکیل مواد سمی باید تا حد امکان پیوسته باشد تا رهاسازی مواد مضر در مراحل میانی فرآیند فن آوری حذف یا به حداقل برسد. برای همین منظور لازم است از هوابند ترین آنها استفاده شود تجهیزات تکنولوژیکیو ارتباطاتی که ممکن است حاوی مواد سمی باشد. باید توجه ویژه ای به حفظ سفتی در اتصالات فلنجی (استفاده از واشرهای مقاوم در برابر این ماده)، در بستن دریچه ها و سایر دهانه های کاری، مهر و موم جعبه های پرکننده و نمونه گیرها شود.

در صورت مشاهده نشتی یا خروج بخارات و گازها از تجهیزات، لازم است اقدامات فوری برای رفع نشت های موجود در تجهیزات یا ارتباطات انجام شود. برای بارگیری مواد اولیه و همچنین تخلیه محصولات نهایییا محصولات جانبی حاوی مواد سمی، فیدرهای مهر و موم شده یا خطوط لوله بسته باید استفاده شود تا این عملیات بدون باز کردن تجهیزات یا ارتباطات انجام شود.

هوای جابجا شده در حین بارگیری ظروف با مواد سمی باید توسط خطوط لوله مخصوص (دریچه های هوا) خارج از کارگاه (معمولاً به منطقه فوقانی) خارج شود و در برخی موارد هنگام جابجایی مواد سمی خاص باید از قبل از مواد مضر تمیز شود. مواد یا خنثی، دفع، و غیره بیشتر.

توصیه می شود حالت عملکرد تکنولوژیکی تجهیزات حاوی مواد سمی را به گونه ای حفظ کنید که به افزایش انتشار مواد مضر کمک نکند. بیشترین تأثیر در این زمینه با حفظ خلاء معین در دستگاه ها و ارتباطات است که در آن حتی در صورت نشتی هوای کارگاه به داخل این دستگاه ها و ارتباطات مکیده شده و از انتشار مواد سمی جلوگیری می کند. آنها را حفظ خلاء در تجهیزات و دستگاه هایی که دهانه های کار دائمی باز یا نشتی دارند (فر، خشک کن و غیره) اهمیت ویژه ای دارد.

در عین حال، تمرین نشان می دهد که در مواردی که فناوری مستلزم حفظ فشار بالا به ویژه در داخل دستگاه ها و در ارتباطات است، ناک اوت از چنین دستگاه ها و ارتباطات یا اصلاً مشاهده نمی شود یا بسیار ناچیز است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که با نشت و ضربه های قابل توجه، فشار بالا به شدت کاهش می یابد و روند فناوری را مختل می کند، یعنی بدون سفتی مناسب کار غیرممکن است.

فرآیندهای تکنولوژیکی مرتبط با امکان انتشار گازهای گلخانه ای مضر باید تا حد امکان مکانیزه و خودکار و با کنترل از راه دور شوند. این امر خطر تماس مستقیم کارگران با مواد سمی (آلودگی پوست، لباس کار) را از بین می برد و محل کار را از خطرناک ترین منطقه ای که تجهیزات فنی اصلی در آن قرار دارد حذف می کند.

نگهداری و نظافت پیشگیرانه و برنامه ریزی شده به موقع تجهیزات و ارتباطات از اهمیت بهداشتی قابل توجهی برخوردار است.

تمیز کردن تجهیزات تکنولوژیکی حاوی مواد سمی باید در درجه اول بدون باز کردن و از بین بردن آن یا حداقل با حداقل باز شدن از نظر حجم و زمان (با دمیدن، شستشو، تمیز کردن درزگیرهای جعبه پر کردن و غیره) انجام شود. توصیه می شود چنین تجهیزاتی را روی پایه های ویژه ایزوله شده از محل عمومی و مجهز به تهویه اگزوز تقویت شده تعمیر کنید. قبل از جدا کردن تجهیزات، چه برای تحویل آن به جایگاه تعمیر و چه برای انجام تعمیرات در محل، لازم است آن را به طور کامل از محتویات آن خالی کنید، سپس آن را کاملا باد کرده یا آبکشی کنید تا تمام آثار سمی به طور کامل از بین برود.

اگر حذف کامل مواد مضر در هوا غیرممکن باشد، لازم است از اقدامات بهداشتی و به ویژه تهویه استفاده شود. مناسب ترین و اثر بهداشتی بیشتری می دهد تهویه اگزوز موضعی است که مواد مضر را مستقیماً از منبع انتشار آنها حذف می کند و از پخش آنها در سراسر اتاق جلوگیری می کند. به منظور افزایش راندمان تهویه محلی اگزوز، لازم است تا حد امکان منابع انتشارات مضر را پوشش داده و از زیر این پوشش ها اگزوز تولید شود.

تجربه نشان می دهد که برای جلوگیری از ریزش مواد مضر، لازم است که هود از نشت هوا از طریق دهانه های باز یا نشتی حداقل 0.2 متر در ثانیه در این پناهگاه اطمینان حاصل کند. برای مواد بسیار خطرناک و بسیار فرار، برای تضمین بیشتر، حداقل سرعت مکش به 1 متر بر ثانیه و گاهی اوقات بیشتر افزایش می یابد.

تهویه تعویض عمومی در مواردی استفاده می شود که منابع پراکنده انتشارات مضر وجود دارد، که عملاً تجهیز کامل آنها به مکش محلی دشوار است، یا زمانی که تهویه محلی اگزوز به دلایلی جذب و حذف کامل مواد مضر آزاد شده را فراهم نمی کند. معمولاً به شکل مکش از مناطقی با حداکثر تجمع مواد مضر با جبران هوای خارج شده توسط هجوم هوای بیرون که معمولاً به منطقه کار عرضه می شود مجهز می شود. این نوع تهویه برای رقیق کردن مواد مضر رها شده در هوای فضاهای کاری تا غلظت ایمن طراحی شده است.

برای مبارزه با گرد و غبار سمی، علاوه بر اقدامات فنی و بهداشتی کلی که بیان شد، از اقدامات ضد گرد و غبار که در قسمت قبل توضیح داده شد نیز استفاده می شود.

مواد شیمیایی مضر. پیشگیری از مسمومیت ها و بیماری های شغلی

پیشگیری از مسمومیت ها و بیماری های شغلی

چیدمان ساختمان های صنعتی که در آنها انتشارات مضر امکان پذیر است، طراحی معماری و ساخت و ساز آنها و قرار دادن تجهیزات فنی و بهداشتی باید قبل از هر چیز ورودی اولیه را چه طبیعی و چه مصنوعی تضمین کند. هوای تازهبه محل کار اصلی و مناطق خدماتی. برای این منظور، توصیه می‌شود که چنین تأسیسات تولیدی در ساختمان‌های کم دهانه با دهانه‌های بازکننده برای جریان طبیعی هوای بیرون به داخل کارگاه و با مناطق خدماتی و محل‌های کار ثابت که عمدتاً در نزدیکی دیوارهای خارجی قرار دارند، قرار گیرند.

در موارد انتشار احتمالی مواد سمی خاص، محل کار در کنسول های بسته یا راهروهای کنترل ایزوله قرار می گیرد و گاهی خطرناک ترین تجهیزات از نظر انتشار گاز در کابین های ایزوله قرار می گیرد. برای از بین بردن خطر اثرات ترکیبی چندین ماده سمی بر کارگران، لازم است مناطق تولید با خطرات مختلف تا حد امکان از یکدیگر و همچنین از مناطقی که اصلاً انتشارات مضر وجود ندارد، جدا شوند. در عین حال، توزیع عرضه و خروج هوای تهویه باید یک پس‌آب پایدار در اتاق‌های تمیز یا کمتر آلوده با انتشارات مضر و خلاء در اتاق‌های آلوده‌تر فراهم کند.

برای پوشش داخلی کف، دیوارها و سایر سطوح محل کار، مصالح ساختمانی و پوشش هایی باید انتخاب شوند که بخارات یا گازهای سمی موجود در هوا را جذب نکنند و در برابر مواد سمی مایع نفوذپذیر نباشند. در رابطه با بسیاری از مواد سمی، رنگ های روغنی و پرکلرووینیل، کاشی های لعابدار و متلاخ، مشمع کف اتاق و پوشش های پلاستیکی، بتن مسلح و غیره

موارد فوق فقط هستند اصول کلیبهبود شرایط کار هنگام کار با مواد خطرناک؛ بسته به کلاس خطر دومی، استفاده از آنها در هر مورد خاص ممکن است متفاوت باشد و در برخی از آنها تعدادی اقدامات اضافی یا ویژه توصیه می شود.

مثلا، استانداردهای بهداشتیطراحی شرکت های صنعتی (SN 245 - 71)، هنگام کار با مواد خطرناک کلاس های خطر 1 و 2، لازم است تجهیزات تکنولوژیکی که می توانند این مواد را در کابین های ایزوله با کنترل از راه دور از کنسول ها یا مناطق اپراتور منتشر کنند، قرار دهند. در صورت وجود مواد کلاس خطر 4، مکش هوا به اتاق های مجاور و حتی چرخش جزئی آن در صورتی که غلظت این مواد از 30 درصد حداکثر غلظت مجاز تجاوز نکند، مجاز است؛ در حضور مواد کلاس خطر 1. و 2، گردش هوا حتی در ساعات غیر کاری ممنوع است و انسداد تهویه اگزوز محلی با عملکرد تجهیزات فرآیند فراهم می شود.

تمام اقدامات فوق عمدتاً با هدف جلوگیری از آلودگی هوای محل کار با مواد سمی است. ملاک اثربخشی این اقدامات کاهش غلظت مواد سمی در هوای محل کار به حداکثر مقادیر مجاز (MPC) و کمتر است. برای هر ماده، این مقادیر متفاوت است و به خواص سمی و فیزیکوشیمیایی آنها بستگی دارد. استقرار آنها بر این اصل استوار است که یک ماده سمی در سطح حداکثر غلظت مجاز خود نباید با استفاده از روش های تشخیصی مدرن با مدت نامحدود تماس با آن، هیچ گونه اثر نامطلوبی بر روی کارگران داشته باشد. در این حالت معمولاً ضریب ایمنی خاصی ارائه می شود که برای مواد سمی بیشتر افزایش می یابد.

برای نظارت بر وضعیت محیطی هوا، سازماندهی اقداماتی برای رفع نقص های بهداشتی شناسایی شده و در صورت لزوم ارائه کمک های اولیه در صورت مسمومیت، ایستگاه های ویژه نجات گاز در شرکت های بزرگ شیمیایی، متالورژی و غیره ایجاد شده است.

برای تعدادی از مواد مضر، به ویژه کلاس های خطر 1 و 2، برای سال های گذشتهآنالایزرهای گاز اتوماتیک توسعه یافته و شروع به استفاده می کنند که می توانند با دستگاه ضبط کننده ای که غلظت ها را در کل شیفت کاری، روز و غیره ثبت می کند و همچنین با سیگنال صوتی و نوری که حداکثر غلظت مجاز را اعلام می کند، قفل شود. بیش از حد، با گنجاندن تهویه اضطراری.

در مواردی که انجام هر کاری با غلظت مواد سمی بیش از حد مجاز باشد، مانند واکنش اضطراری، تعمیر و برچیدن تجهیزات و غیره ضروری است، استفاده از تجهیزات حفاظت فردی ضروری است.

معمولا برای محافظت از پوست دست از دستکش های لاستیکی یا پلی اتیلن استفاده می شود. آستین ها و پیش بند ها از همان مواد ساخته شده اند تا از خیس شدن لباس کار با مایعات سمی جلوگیری کنند. در برخی موارد می توان پوست دست ها را در برابر مایعات سمی با پمادها و خمیرهای محافظ مخصوصی که برای روغن کاری دست ها قبل از کار استفاده می شود (خمیرهای KHIOT، Selissky، مش های مختلف و ...) و همچنین به اصطلاح بیولوژیکی محافظت کرد. دستکش دومی یک لایه نازک از فیلم است که وقتی ترکیبات ویژه بسیار فرار و غیر تحریک کننده مانند خشک شدن کلودیون ایجاد می شود. چشم ها با استفاده از عینک های مخصوص با فریم نرم و محکم به صورت در برابر پاشش و گرد و غبار مواد تحریک کننده و سمی محافظت می شوند.

اگر مواد قوی بر روی پوست یا غشای مخاطی چشم یا دهان قرار گیرد، باید فوراً با آب شسته شود و گاهی اوقات (در صورت تماس با اسیدهای قلیایی سوزاننده یا اسیدهای قوی) و با پاک کردن اضافی با محلول خنثی کننده خنثی شود. به عنوان مثال، اسید - با یک قلیایی ضعیف، و قلیایی - با قلیایی ضعیف). اسید).

در صورت آلوده بودن پوست به مواد سخت شست‌و‌شو یا رنگ‌دهنده، نباید با حلال‌های مختلف که در صنعت استفاده می‌شود شسته شوند، زیرا اکثر آنها... حاوی مواد سمی در ترکیب آن است، بنابراین خود آنها می توانند پوست را تحریک کنند یا حتی از طریق آن نفوذ کنند و یک اثر سمی کلی ایجاد کنند. برای این منظور ویژه مواد شویندهدر پایان شیفت، کارگران باید دوش آب گرم بگیرند و لباس‌های تمیز در خانه بپوشند. در صورت وجود مواد سمی مخصوصاً که لباس را آغشته می کند، باید همه چیز را تا لباس زیر تغییر دهید.

در صنایعی که پس از انجام و رعایت دقیق تمامی اقدامات پیشگیرانه، همچنان خطر مواجهه احتمالی با مواد سمی وجود دارد، بسته به ماهیت تولید، مزایا و غرامتی به کارگران تعلق می گیرد که طبق استانداردها پیش بینی شده است. .

هنگام ورود به شغلی که در آن خطر تماس با مواد سمی وجود دارد، کارگران تحت معاینه پزشکی اولیه قرار می گیرند و در هنگام کار با مواد مزمن، تحت معاینه پزشکی دوره ای قرار می گیرند.

کنترل مواد شیمیایی مضر در هوای محل کارعوامل مضر در محیط تولید با منشاء شیمیایی.

الزامات مندرج در سند "راهنمای ارزیابی بهداشتی عوامل در محیط کار و فرآیند کار. معیارها و طبقه بندی شرایط کار» روشی را برای نظارت بر محتوای مواد شیمیایی مضر و ذرات معلق در هوا با عملکرد عمدتاً فیبروژنیک در هوای منطقه کار ایجاد می کند.

مدیریت انتخاب مکان ها (نقاط) برای نمونه برداری از هوای منطقه کار، دفعات نمونه برداری از آنها و روش ارزیابی نتایج اندازه گیری را تعیین می کند.

برای تعیین وجود مواد مضر در هوای یک منطقه کاری، از روش های بیان و نشانگر استفاده می شود. روش اکسپرس مبتنی بر جریان سریع است واکنش های شیمیاییبا تغییر رنگ پرکننده در لوله های شیشه ای شفاف.

روش نشانگر برای تعیین خطرناک ترین مواد موجود در هوا از خاصیت برخی از معرف های شیمیایی برای تغییر فوری رنگ تحت تأثیر غلظت های حتی ناچیز فقط برخی از مواد شیمیایی یا ترکیبات شیمیایی استفاده می کند.

برای کنترل غلظت مواد مضر در محل کار از روش نمونه برداری در ناحیه تنفسی استفاده می شود. تجزیه و تحلیل کمی و کیفی با استفاده از کروماتوگرافی یا آنالایزر گاز انجام می شود. غلظت واقعی مواد مضر با استانداردهای MPC مقایسه می شود.

حفاظت در برابر تأثیرات مضر مواد شیمیایی عوامل مضر در محیط تولید با منشاء شیمیایی.

معیار اصلی محافظت در برابر اثرات مضر مواد شیمیایی بر کارگران در شرایط آلودگی احتمالی محل کار، نظارت سیستماتیک بر محتوای این مواد در محیط کار است. اگر محتوای مواد مضر در هوای محل کار بیش از حداکثر غلظت مجاز باشد، اقدامات سازمانی و فنی ویژه ای برای جلوگیری از مسمومیت انجام می شود.

اقدامات سازمانی شامل استفاده اجباری از تجهیزات حفاظت فردی (لباس محافظ ویژه، کفش، دستکش، کلاه ایمنی، ماسک گاز و ماسک تنفسی، عینک، محافظ صورت، خمیرها و پمادهای خنثی کننده برای محافظت و تمیز کردن پوست) است. به عنوان مثال، افرادی که با بنزین سرب کار می کنند باید پیش بند وینیل کلرید، دستکش و چکمه های لاستیکی داشته باشند. کارگران بدون لباس و تجهیزات حفاظتی خاص (کت های بوم، شلوار، چکمه های لاستیکی، دستکش) مجاز به کار با الوارهای تحت درمان با مواد ضد عفونی کننده نیستند.

با توجه به ویژگی های فعالیت حرفه ای کارگران، زمانی که توانایی های فنی و سازمانی برای کاهش غلظت مواد شیمیایی مضر و خطرناک در هوای محل کار به سطح ایمن وجود ندارد، شرایط کار بر اساس معیارهای ارائه شده توسط سازمان ارزیابی می شود. راهنمای ارزیابی بهداشتی عوامل در محیط کار و فرآیند کار. ضوابط و طبقه بندی شرایط کار».

طبقات شرایط کار بسته به نوع ماده مضر با ماهیت شیمیایی و میزان بیش از حد حداکثر غلظت مجاز آن در هوای منطقه کار تعیین می شود. برای کارگرانی که دائماً در منطقه ای هستند که مواد سمی در آن آزاد می شود، اقدامات حفاظتی با محدود کردن زمان صرف شده در یک محیط خطرناک یا مضر (کوتاه شدن ساعات کار، وقفه در کار، مرخصی اضافی، کوتاه شدن مدت خدمت برای بازنشستگی).

دولت فهرستی از مواد مضر و خطرناک را تصویب کرده است که هنگام کار با آنها معاینات پزشکی اولیه و دوره ای کارگران مورد نیاز است. فرکانس (زمان) معاینات در موسسات پزشکی نیز مشخص شده است.

اقدامات فنی عبارتند از: آب بندی تجهیزات و ارتباطات، کنترل خودکار محیط هوا، نصب تهویه طبیعی و مصنوعی، دزدگیر، کنترل از راه دور، نصب علائم ایمنی.

از مخازن مخصوص برای انتقال مواد مضر شیمیایی استفاده می شود. فرآیندهای تکنولوژیکی برای بارگیری مواد خطرناک، تخلیه یا فشار دادن آنها از مخازن و همچنین شستشو و بخار دادن مخازن به گونه‌ای انجام می‌شود که از تماس کارگران با مواد خطرناک جلوگیری می‌کند.

برای انتقال مواد فله به محل بارگیری و در طول فرآیند بارگیری باید از نوار نقاله و آسانسور استفاده شود. برای مواد گرد و غبار پودر (سیمان، آهک و غیره) - حمل و نقل پنوماتیک یا نوار نقاله با استفاده از دستگاه های حذف گرد و غبار. برای مواد خطرناک مایع - خطوط لوله ای که از نشت این مواد جلوگیری می کند.

در شرایط اضطراری، ممکن است فرد برای مدت کوتاهی در معرض مواد شیمیایی مضر و خطرناک قرار گیرد، اما با بیش از حد قابل توجهی از حداکثر غلظت مجاز. در باره غلظت های مجازنیازی به صحبت در مناطق کاری اضطراری نیست. حفاظت از کارگران با استفاده اجباری از تجهیزات حفاظت فردی و تنظیم زمان مجاز کار در منطقه حادثه انجام می شود.

عوامل زیان آور بیولوژیکی و منابع آنها عوامل بیولوژیکی مضر در محیط تولید.

عوامل بیولوژیکی مضر: پاتوژن ها، سلول های زنده و هاگ ها عوامل ایجاد کننده بیماری های عفونی هستند که می توانند باعث عفونت در انسان یا حیوان شوند.

یکی از منابع اصلی مضر است عوامل بیولوژیکیدر حمل و نقل ریلی مناطقی برای بهداشت واگن ها پس از حمل دام بیمار وجود دارد. روابط اقتصادی و تجاری کشورمان با کشورهای خارجی این مشکل را کاملا جدی کرده است. به طور دوره ای، محموله ها از مناطقی با شرایط اپیدمیولوژیک و اپیزوتیک (بیماری های گسترده دام) نامطلوب می رسید.

در این صورت هم خود حیوانات و هم محصولات با منشاء حیوانی (چرم، خز و غیره) می توانند عامل مضری باشند. برای کارگرانی که با عوامل بیماری زا بیماری های عفونی تماس دارند، شرایط کار را می توان به عنوان کلاس 3.3 طبقه بندی کرد.

مواد مضر بیولوژیکی با منشاء گیاهی نیز از طریق راه آهن حمل می شود.

اقدامات برای جلوگیری از آلودگی توسط عوامل بیولوژیکی مضر در محیط تولید.

اقدامات سازمانی برای جلوگیری از عفونت در هنگام بارگیری، تخلیه، مرتب سازی، بازرسی گمرکی و حمل و نقل کالاهای خطرناک بیولوژیکی عبارتند از: اسناد نظارتی و قوانین حمل و نقل مواد عفونی از طریق راه آهن، نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک حمل و نقل. محموله قابل توجه، تدوین کارت اضطراری، تنظیم کار نقاط کنترل بهداشتی مرزی، ساماندهی ایستگاه های ضدعفونی و شستشو برای ضدعفونی واگن ها، بسته بندی و محموله ها.

اقدامات سازمانی برای حفاظت از کارگران شامل استانداردهای بهداشتی و استفاده از تجهیزات حفاظت فردی است.

حداکثر غلظت مجاز میکروارگانیسم ها در هوای محل کار توسط سند "راهنمای ارزیابی بهداشتی عوامل در محیط کار و فرآیند کار" تنظیم می شود. ضوابط و طبقه بندی شرایط کار». طبقات شرایط کار بسته به محتوای عوامل بیولوژیکی در هوای منطقه کار ایجاد می شود.

ملاک تعدد بیش از MPC (در صورت عدم وجود قابلیت های فنی و سازمانی برای کاهش محتوای آنها در هوای منطقه کار) است.

استفاده از تجهیزات حفاظت فردی شامل استفاده از لباس های محافظ مخصوص، کفش، دستکش و کلاه است. برای محافظت از تنفس - ماسک گاز و ماسک تنفسی؛ برای محافظت از چشم - عینک ایمنی.

اقدامات فنی برای حفاظت از کارگران عبارتند از: تجهیزات و آماده سازی برای ضد عفونی، ضد عفونی (از بین بردن حشرات و کنه های مضر با استفاده از عوامل شیمیایی و بیولوژیکی)، پوسته پوسته شدن (از بین بردن جوندگانی که منبع یا ناقل بیماری های عفونی مانند طاعون هستند)، وسایل حصارکشی، کنترل اتوماتیک محیط هوا، استفاده از تهویه طبیعی و مصنوعی، آلارم، کنترل از راه دور، علائم ایمنی.

برق گرفتگی همیشه برای سلامت انسان بسیار خطرناک است. علائم آسیب ممکن است بلافاصله ظاهر نشود، اما بعد از آن دوره مشخص، دوره معینزمان. کمک های اولیه برای شوک الکتریکی حفظ جان قربانی و حفظ عملکردهای حیاتی بدن است. مجموعه اقدامات کمک های اولیه به رفاه عمومی قربانی، میزان ولتاژ کاری و مسیر جریان از بدن بستگی دارد.

در ابتدا از تماس با یک جسم خطرناک جلوگیری می شود. با این حال، اقدامات احتیاطی خاصی باید انجام شود:

1. لمس شخصی که در تماس مستقیم با برق است و همچنین انجام اقدامات نجات بدون تجهیزات حفاظتی خاص غیرقابل قبول است.
2. مهمترین کاری که باید هنگام ارائه کمک های اولیه به قربانیان جریان الکتریکی انجام شود، غیرفعال کردن تجهیزات و دستگاه های آسیب دیده است که باعث ایجاد وضعیت توصیف شده شده است.
3. اگر انجام این اقدامات غیرممکن باشد، شخصی که کمک می کند باید از تماس با بدن قربانی محافظت کند.
4. اگر عامل خطرناک با ولتاژ تا 400 ولت نشان داده شود، قربانی مجاز است با دقت از جسم آسیب دیده با استفاده از مناطقی از لباس خشک خارج شود. کوچکترین تماس با قسمت های باز بدن او غیرقابل قبول است.
5. توصیه می شود (در صورت وجود) از محصولات ویژه برای محافظت استفاده کنید، به عنوان مثال، تشک لاستیکی، دستکش دی الکتریک، دمپایی لاستیکی، پایه.
6. هنگامی که شخصی دست های خود را به دور هادی می پیچد، لازم است که دومی را با یک جسم تیز که دسته آن کاملاً عایق شده است و جریان را هدایت نمی کند، به سرعت برش دهد.
7. هنگامی که ولتاژ آسیب رسان بیش از 1000 ولت است، خارج کردن قربانی از منبع خطرناک شامل استفاده از انبردست عایق مخصوص یا میله است.
8. اگر فردی تحت فشار یک پله به زمین می افتد، باید با قرار دادن تخته سه لا یا تخته به دقت ایزوله شود.

چه اقداماتی باید انجام داد

هنگامی که از تأثیر جریان الکتریکی جلوگیری شود، سلامت عمومی قربانی ارزیابی می شود. تعدادی از علائم وجود دارد که به شما کمک می کند با این کار کنار بیایید و در صورت برق گرفتگی کمک های اولیه را به درستی ارائه دهید:

• رنگ غشاهای مخاطی و پوست کم رنگ، کمی مایل به آبی یا صورتی معمولی است.
• هوشیاری روشن می ماند یا اختلالات قابل مشاهده است، قربانی هیجان زده یا مهار می شود.
• تنگی نفس، در برخی موارد کاملاً وجود ندارد.
• نبض طبیعی یا به سختی قابل درک است.

کمک های اولیه برای شوک الکتریکی، تعیین بصری وجود تنفس و هوشیاری و رنگ پوست است. نبض در شریان کاروتید با چندین انگشت واقع در گردن بررسی می شود. مردمک ها باید معاینه شوند، تعیین عرض آنها مهم است. در صورت باز نشدن چشم ها، پلک های بالایی را با احتیاط با انگشتان بالا می آورند و کره چشم را معاینه می کنند.

هنگام ارائه مراقبت های اضطراری برای شوک الکتریکی، باید فوراً با یک تیم پزشکی تماس بگیرید.

اگر قربانی هوشیار است باید آرام شود. سپس، لباس‌هایی که حرکت را محدود می‌کنند، باز می‌شوند، حداکثر استراحت تا رسیدن پزشکان تضمین می‌شود، تغییرات در نبض مشاهده می‌شود و تنگی نفس ثبت می‌شود. تامین جریان هوای تازه و خنکی در هوای گرم ضروری است. در فصل سرما، قربانی باید گرم شود.

ارائه کمک های اولیه در صورت برق گرفتگی به یک فرد بیهوش مستلزم اقدامات زیر است:

• نظارت مداوم بر عملکرد ریه، زیرا تنفس ممکن است به دلیل عقب رفتن زبان مختل شود. دستورالعمل های عمومی پذیرفته شده کمک های اولیه مستلزم گسترش اندکی فک پایین و نگه داشتن آن تا زمان بازگشت تنفس است.
• هنگامی که پس از مجروح شدن توسط برق، یک فرد شروع به استفراغ کرد، باید او را به طرف خود بچرخانید - به این ترتیب او در توده های فرار خفه نمی شود.
• در صورت امکان، دهان قربانی باید از استفراغ پاک شود.

ارائه کمک های اولیه به قربانی مستلزم بی حرکتی مطلق او است.

اغلب پس از وقوع حادثه، فرد سعی می کند به طور مستقل حرکت کند و حتی به کار خود ادامه می دهد ( برق گرفتگی در محل کار). چنین اقداماتی غیرقابل قبول است، زیرا بدتر شدن وضعیت ممکن است بعداً به دلیل آسیب به اندام های داخلی - قلب، مغز رخ دهد.

حمل و نقل شخصی قربانی در صورت برق گرفتگی غیرقابل قبول است.

استثنا تهدید مستقیم برای قربانی و شخصی است که به او کمک می کند.

یک اقدام اشتباه دفن قربانی برق در زمین است. این رویداد سودی به همراه نخواهد داشت و زمان از دست خواهد رفت.

اقدامات احیا

عدم وجود ضربان شریان کاروتید، حتی تنفس ضعیف، وجود مردمک های پهن تا قطر 5 میلی متر و پوست آبی نشان دهنده مرگ احتمالی بالینی است.

در چنین شرایطی، اقدامات کمک های اولیه برای قربانی جریان الکتریکی شامل انجام تنفس مصنوعی و همزمان انجام ماساژ قلبی است.

این مراحل بلافاصله انجام می شود. چنین فعالیت هایی در صورتی مجاز است که فرد در موقعیت افقی باشد.

اغلب کمک های اولیه برای شوک الکتریکی نیاز به تنفس مصنوعی دارد. قربانی به صورت افقی روی یک سطح ضخیم دراز می کشد. اگر ریتم قلب قابل شنیدن نباشد، اقدامات احیا بلافاصله انجام می شود.

ارائه کمک های اولیه در صورت برق گرفتگی با تنفس مصنوعی آغاز می شود که به موازات آن ماساژ قلبی نیز انجام می شود.

یک نسبت دقیق وجود دارد که باید رعایت شود: برای 30 فشار به ناحیه قفسه سینه، 2 نفس گرفته می شود.

این روش را تا زمانی که اولین نشانه های زندگی تشخیص داده شود یا تا رسیدن تیم پزشکی ادامه دهید. چک کردن منظم نبض الزامی است.

چه کاری را نباید انجام داد

در هنگام کمک های اولیه در صورت شوک الکتریکی، دستکاری های زیر ممنوع است:

• تماس اندام برهنه با منبع آسیب رسان، فرد آسیب دیده (بخش های برهنه بدن).
• حتی اگر قربانی احساس خوبی دارد، به او اجازه دهید بنشیند یا بایستد.
• کمک های اولیه برای شوک الکتریکی اجازه درمان سوختگی حرارتی با پماد را نمی دهد. طب سنتی. استفاده از بانداژ سبک استریل روی زخم مجاز است.
• پذیرش هر کدام ممنوع است داروهازیرا ممکن است قربانی به داروها حساسیت داشته باشد، یا پس از ورود، پزشکان داروهای مشابهی را نیز تجویز می کنند که منجر به مصرف بیش از حد می شود.

در صورت عدم وجود علائم حیات، رها کردن قربانی بدون مراقبت غیرقابل قبول است. کمک های اولیه برای شوک الکتریکی در این مورد نشان دهنده احیای مداوم است. این امر تنفس غیرفعال و گردش خون طبیعی را حفظ می کند.

نیاز به تماس با متخصصان

هنگامی که کمک های اولیه برای شوک الکتریکی ارائه می شود، بیمار در بیمارستان بستری می شود. این اقدام اجباری است، زیرا عبور جریان الکتریکی از بدن می تواند بعد از مدتی عوارض ایجاد کند.

بنابراین، یک قوس الکتریکی می تواند از مغز، قلب عبور کند، در نتیجه عملکرد سیستم عصبی مختل می شود و آریتمی رخ می دهد.

معاینه کامل و نظارت منظم ECG ضروری است. برای ضایعات شدید، درمان در مراقبت های ویژه انجام می شود. اگر شوک الکتریکی یا سوختگی وجود نداشته باشد، بیمار در بخش جراحی قرار می گیرد.

در یک بیمارستان، یک فرد مراقبت های جامع دریافت می کند. در صورت صدمات جزئی، زخم ها بانداژ می شوند؛ صدمات جدی نیاز به ترمیم پوست سوخته و اندام های داخلی آسیب دیده دارد. اگر فرد صدمات آشکاری نداشته باشد و وضعیت عمومی او رضایت بخش باشد، مشاهده برای اهداف پیشگیرانه به شدت نشان داده می شود.

حتی اگر کمک های اولیه به قربانی جریان الکتریکی به موقع انجام شود، در صورت صدمات جدی، درمان طولانی مدت و دوره بهبودی مشابه انتظار می رود.

در صورت برق گرفتگی، کمک های اولیه با هدف نجات جان قربانی انجام می شود. مهم است که به قوانین عمومی پذیرفته شده کمک های اولیه پایبند باشید، همه دستکاری ها را به موقع و جمع آوری کنید و سریع با پزشک تماس بگیرید.

1. شرط اصلی موفقیت در ارائه کمک های اولیه، سرعت عمل، تدبیر، دانش و مهارت است. نجات قربانی در بیشتر موارد به سرعت انتقال به تولید صحیح و بدون وقفه تنفس مصنوعی بستگی دارد. تاخیر و زمان طولانی آماده سازی منجر به مرگ قربانی می شود.

2. برای ارائه کمک های اولیه باید:

الف) قربانی را از اثرات جریان الکتریکی رها کنید.

ب) اگر قربانی هیچ نشانه ای از زندگی (تنفس) نداشته باشد،
ضربان قلب، نبض) لازم است بلافاصله تنفس مصنوعی را در همان نقطه شروع کنید و آن را متوقف نکنید
قبل از آمدن دکتر؛

ج) همزمان از طریق شخصی با آمبولانس از مرکز بهداشت (کلینیک گیاهی) تماس بگیرید.

د) اگر قربانی بیهوش است اما نفس می کشد، دادن لازم است
او اکسیژن یا جریان هوای تمیزی را استنشاق کند.

3. فرآیند رهایی قربانی از اثر جریان الکتریکی مستلزم کمک سریع، مدبر و کمک فرد در حال سقوط است.
احتیاط

باید به یاد داشته باشید که:

الف) بی احتیاطی هنگام قطع جریان به منظور رهایی قربانی از آن گاهی اوقات می تواند منجر به شدید شود
محیط ها (به عنوان مثال، سقوط از ارتفاع)؛

ب) لمس قربانی تحت تأثیر جریان الکتریکی بدون اعمال اقدامات حفاظتی بسیار خطرناک است:
ممکن است به نوبه خود شوک الکتریکی دریافت کنید.

4. برای رهایی قربانی از جریان الکتریکی (در صورت آسیب تا 1 متر مربع) باید:

الف) از لباس خشک، طناب کنفی خشک، تخته خشک یا هر وسیله غیر رسانا دیگری برای گرفتن قربانی و دور کردن او از قسمت های زنده استفاده کنید.

ب) اگر مجبورید با دستان خود کار کنید، باید دستکش های لاستیکی خوب، گالش بپوشید و روی زمین خشک بایستید. تخته چوبییا سایر پایه های غیر رسانا، اما بدون خطر افتادن از آن هنگام ارائه کمک.

د) اگر جریان از بدن انسان به زمین می گذرد و قربانی به طور تشنجی سیم را فشار می دهد، بهتر است جریان را با بلند کردن قطع کنید.
مجروح از زمین، از باز کردن انگشتانش.

ه) در صورت رسیدن سریع و ایمن (خطر سقوط از ارتفاع وجود ندارد) نزدیکترین کلید را خاموش کنید.
جاری؛

ه) در مواردی که امکان قطع سیم برای
جدا کردن قربانی از جریان باید با استفاده از آن انجام شود
یک ابزار عایق (تبر با دسته خشک یا ابزار دیگر)؛

ز) در صورتی که استفاده از هر یک از روش های ذکر شده غیرممکن باشد و یا چنین برنامه ای نیاز به زمان زیادی داشته باشد، باید متوسل شوید.
برای اتصال کوتاه سیم های روی خط یا زمین آنها، و اگر قربانی فقط یک سیم را نگه داشته است، باید به سرعت سیم دوم را زمین کنید.

ح) هنگام انجام اتصال به زمین، ابتدا باید هادی مورد استفاده را به سازه های فلزی که دارای ارت هستند و سپس به سیمی که قرار است به زمین متصل شود، وصل کرد.

5-تنفس مصنوعی فقط در صورتی باید انجام شود که مصدوم نفس نمی کشد، یا تنفس بسیار ضعیف همراه با هق هق دارد و تنفس به تدریج بدتر می شود.

6. قبل از شروع تنفس مصنوعی، باید:

الف) قربانی را از لباس هایی که تنفس را محدود می کند آزاد کنید (دکمه های یقه پیراهن، کمربند را باز کنید).

ب) دهان خود را باز کنید، آن را از اشیاء خارجی آزاد کنید (پرتزهای مصنوعی، مخاط، خون را بردارید). اگر باز کردن دهان غیرممکن است، باید یک شی مناسب (تخته چوبی، دسته قاشق) را بین دندان های قربانی قرار دهید تا هوا وارد شود.

ج) زبان اگر عمیقا فرو رفته باشد باید با دستمال بیرون کشیده شود.
و مطمئن شوید که دوباره نمی افتد. در عین حال، حذف افراد غیر ضروری از طریق دستیاران و اطمینان از هجوم ضروری است هوای پاک(باز کردن پنجره ها و غیره).

تنفس مصنوعی به روش دهان به دهان

(شکل 1 - شکل 5).

قربانی باید روی پشت خود قرار گیرد، در سمت چپ بایستد و زیر سر قربانی قرار گیرد دست چپ(شکل 2) و فشار دادن دست راست روی پیشانی (شکل 3) سر خود را به عقب متمایل کنید. در نتیجه می‌توان دهان قربانی را باز کرد و از یک دستمال، گاز یا لبه پیراهن برای رهایی او از مخاط استفاده کرد.

رول‌هایی از لباس‌های پیچیده شده در زیر تیغه‌های شانه قربانی قرار می‌گیرد. پس از دو تا سه نفس عمیق، فردی که کمک می‌کند، هوا را از دهان خود از طریق گاز یا دستمال به داخل دهان یا بینی قربانی می‌دمد.

هنگام دمیدن هوا در دهان (شکل 4)، شخصی که کمک می کند باید بینی قربانی را با گونه یا انگشتان خود بپوشاند. هنگام دمیدن از طریق بینی، قربانی باید بینی خود را ببندد.

پس از پایان دمیدن هوا در بینی قربانی، دهان باید آزاد شود تا اجازه بازدم آزاد داده نشود. سپس شخصی که کمک می‌کند دو تا سه نفس عمیق می‌کشد و دمیدن هوا را در دهان یا بینی قربانی تکرار می‌کند.

تعداد دفعات تنفس مصنوعی نباید از 10 تا 12 بار در دقیقه تجاوز کند. هنگام انجام تنفس مصنوعی، توصیه می شود از یک لوله (مجرای هوا) خمیده به شکل حرف "S" با یک محافظ گرد در وسط استفاده کنید (شکل 5).

لوله با سمت محدب به سمت زبان وارد دهان قربانی می شود و 180 درجه می چرخد، به همین دلیل زبان قربانی از جمع شدن جلوگیری می کند و هوا می تواند آزادانه به حنجره عبور کند. محافظ موجود در مجرای هوا، لوله را در موقعیت مورد نظر نگه می دارد و برای جلوگیری از خروج خودسرانه هوا، مانعی در بسته شدن دهان قربانی نمی کند.

اثربخشی تنفس مصنوعی با انبساط قفسه سینه قربانی در هر بار دمیدن هوا به دهان تعیین می شود. اگر این اتفاق نیفتد، لازم است از جریان کامل هوای دمیده شده به ریه های قربانی اطمینان حاصل شود و وضعیت سر او (بسته بودن حنجره) بررسی شود.

تنفس مصنوعی باید تا زمانی که قربانی تنفس عمیق و ریتمیک مستقل را به دست آورد، انجام شود. ظاهر شدن اولین نفس‌های ضعیف، زمینه‌ای برای توقف تنفس مصنوعی فراهم نمی‌کند، فقط لازم است زمان تنفس مصنوعی با شروع دم خود به خودی همزمان شود.

اگر قربانی ضربان قلب نداشته باشد، باید فشرده سازی قفسه سینه را همزمان با تنفس مصنوعی آغاز کرد که به شرح زیر انجام می شود.

قربانی روی یک نیمکت یا زمین سفت قرار می گیرد و به سرعت از لباس های محدود کننده رها می شود - کمربند و یقه باز می شوند و کراوات برداشته می شود. شخصی که کمک می کند در سمت چپ قربانی می ایستد و کف دست خود را (در مچ دست) در قسمت پایین جناغ او قرار می دهد. از آنجایی که تلاش یک دست برای انجام ماساژ کافی نیست، دست دیگر روی دست اول قرار می گیرد و ماساژ با هر دو دست انجام می شود. فرد کمک کننده در وضعیت خمیده ای قرار دارد که در نتیجه وزن بدن او به نیروی بازوهای او اضافه می شود. سینه را با فشار کافی فشار دهید تا 3 تا 4 سانتی متر حرکت دهید اندازه های بزرگباید سعی کنید قفسه سینه را 5 تا 6 سانتی متر جابجا کنید و پس از هر فشار باید سریع دستان خود را از قفسه سینه بردارید تا در صاف شدن آزاد آن اختلال ایجاد نشود. فرکانس فشار تقریباً یک در ثانیه است. پس از 3 تا 4 فشار، به مدت 2 ثانیه استراحت می شود، یعنی برای زمان دم و شروع بازدم، پس از آن ماساژ با فرکانس مشخص شده تا استراحت بعدی برای زمان دم و شروع بازدم تکرار می شود. . با استفاده از این روش، آنها موفق می شوند 48 تا 50 فشار قفسه سینه در دقیقه با فرکانس تنفس مصنوعی 10 تا 12 بار در دقیقه انجام دهند. باید مراقب باشید که در حین استنشاق به قفسه سینه فشار نیاورید، زیرا این کار در تنفس اختلال ایجاد می کند و ماساژ قلبی را بی اثر می کند.

اگر کمک های اولیه توسط یک نفر ارائه شود، اگر قربانی نبض نداشته باشد، 2 تا 3 نفس عمیق به او داده می شود و پس از آن 2 تا 3 نفس عمیق به مدت 15 تا 20 ثانیه به او داده می شود. یک ماساژ قلبی انجام می شود که برای تکرار تنفس مصنوعی (2 تا 3 نفس عمیق) قطع می شود، سپس ماساژ تکرار می شود و غیره. د

اگر ماساژ موثر باشد، ضربان عروق بزرگ ظاهر می شود، مردمک ها منقبض می شوند و تنفس خود به خودی شروع می شود، آبی رنگ پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده کاهش می یابد.

اگر پاهای قربانی بلند شده و در این وضعیت قرار گیرند، اثربخشی ماساژ افزایش می‌یابد.

هنگام ماساژ قلب، لازم است با هر بار دمیدن هوا به داخل قفسه سینه، کارایی تنفس را با باز کردن قفسه سینه کنترل کنید.

ماساژ قلبی و تنفس مصنوعی باید تا زمانی که تنفس خود به خود و ضربان قلب ظاهر شود ادامه یابد. بازیابی فعالیت قلبی با ظاهر شدن یک نبض نشان داده می شود که اگر ماساژ برای چند ثانیه متوقف شود، ادامه می یابد. اگر نبض ظاهر نشد، ماساژ باید ادامه یابد. عدم وجود طولانی مدت نبض هنگام ظاهر شدن علائم احیای بدن (انقباض مردمک ها، تنفس خود به خودی؛ ممکن است نشان دهنده فیبریلاسیون قلبی باشد - انقباضات آشفته عضلات قلب).

در این صورت باید منتظر آمدن آمبولانس بود که باید بدون تاخیر همزمان با شروع کمک های اولیه به قربانی تماس گرفت.

برق گرفتگی زمانی اتفاق می افتد که یک فرد به دلیل خرابی یا خرابی با قطعات برقی تجهیزات الکتریکی در تعامل باشد.

پیچیدگی صدمات به شرایط زیادی بستگی دارد:

• ویژگی های فردی یک فرد؛
• قدرت تخلیه؛
• کلاس ولتاژ؛
• شخصیت()؛
• مکان های تماس؛
• مسیرهای جریان در بدن

عبور جریان از رگ ها

خطر آسیب الکتریکی این است که بدون دستگاه های خاص تشخیص وجود شرایط اضطراری غیرممکن است.

علل آسیب های الکتریکی

• لمس سطوح وسایل برقی، سیم‌های خالی، کنتاکت‌های دستگاه‌های الکتریکی (شکن، پریز لامپ، فیوز) تحت ولتاژ.
• دست زدن به وسایل برقی که به دلیل نقص برق دار شده اند.
• لمس همزمان دو فاز زنده.
• نقض قوانین ایمنی پرسنل هنگام انجام کارهای ساختمانی و نصب.
• لمس سازه های فلزی مرطوب یا دیوارهای متصل به منبع الکتریکی.

استفاده بی رویه از لوازم خانگی

شوک الکتریکی

علائم اصلی

علائم شوک الکتریکی:

• کمبود تنفس؛
• رنگ پریدگی؛
• "علائم فعلی" بر روی بدن قربانی؛
• بوی سوختگی (مو، لوازم الکتریکی و غیره)؛
• پیدا کردن یک فرد در وضعیت درازکش در نزدیکی یک دستگاه الکتریکی؛
• عدم وجود ضربان شریانی؛
• کمبود تنفس؛

در صورت مرگ، سوختگی های متعدد و خونریزی های پتشیال روی پوست وجود دارد. کسانی که از ترومای الکتریکی جان سالم به در می برند معمولا در کما هستند. این وضعیت با کار ناپایدار مشخص می شود دستگاه تنفسی، فروپاشی قلب و عروق. وضعیت بعدی با افزایش پرخاشگری و تشنج، از جمله شکستگی استخوان در اثر انقباضات عضلانی (سقوط در هنگام تشنج) مشخص می شود.

هنگام دریافت آسیب الکتریکی با ولتاژ بالا، بیمار اغلب شوک هیپوولمیک، افت فشار خون و نارسایی کلیوی را تجربه می کند.

مرحله بعدی تخریب بافت ناشی از سوختگی الکتریکی است. همچنین در اثر آسیب، بیماری های مزمن دستگاه گوارش (خونریزی از زخم، کولیت اولسراتیو و ...)، ادم ریوی و انواع عفونت های هوازی و بی هوازی ممکن است تشدید شود.

آسیب الکتریکی با عواقب جدی

تقریباً در هر مورد، ادم مغزی همراه با کما تا چند روز مشاهده می شود.

پیامدهای کمتر رایج شامل اختلالات سیستم عصبی است که منجر به ناتوانی نسبی می شود:

• آسیب سوختگی؛
• اختلال بینایی؛
• دیستروفی های رفلکس؛
• سردردهای مکرر؛
• آب مروارید؛
• اختلال حافظه، تعادل عاطفی؛
• پارگی نخاع؛
• تشنج

تغییرات در بدن

جریان در چهار جهت بر بافت تأثیر می گذارد:

• بیولوژیکی؛
• مکانیکی؛
• الکترولیتی؛
• حرارتی

بیولوژیکی - نقض ترکیب بافت های بدن، فرآیندهای بیولوژیکی، تشدید بیماری ها.

مکانیکی - نقض یکپارچگی پوست و سایر بافت ها.

الکترولیتی - تجزیه خون و ترشحات بدن.

حرارتی - سوختگی، گرم شدن رگ های خونی.

شوک الکتریکی به دست

جریان الکتریکی از یک مدار بسته عبور می کند، یعنی. همیشه به دنبال راهی برای خروج بنابراین میزان شوک وارده به بدن بستگی به مسیری دارد که از بدن می گذرد. اگر ضایعه از اندام تحتانی عبور کند و به زمین برود، خطر برای بدن کاهش می یابد.

در مواردی که بار فعلی از قلب یا سر عبور می کند، احتمال آسیب جدی به طور چشمگیری افزایش می یابد. آن ها چگونه راه نزدیک ترعبور جریان الکتریکی به قلب، احتمال وقوع حادثه بیشتر است.

دومین شاخص درجه آسیب، مدت زمان قرار گرفتن در معرض است. بزرگترین خطر برای بدن جریان متناوب است، زیرا باعث تشنج قلب می شود. در این شرایط، فرد نمی تواند خود را آزاد کند. عرق ناشی از گرفتگی، مقاومت را کاهش می دهد و تأثیر منفی جریان جریان را افزایش می دهد.

اغلب در چنین مواردی مرگ اتفاق می افتد: جریان الکتریکی که از قلب عبور می کند باعث فیبریلاسیون بطنی می شود. توقف ضربان قلب در اثر آسیب به سیستم عصبی مرکزی اتفاق می افتد.

ولتاژ بالا با درجه حرارت بالا مشخص می شود و در تماس با پوست باعث سوختگی شدید قوس و ذغال می شود. در چنین حوادثی لباس ها و اشیاء مجاور آتش می گیرند. اگر گرمایش از جریان الکتریکی مستقیم باشد، نقاط نکروز در نقاط ورود و خروج جریان و عروق تشکیل می شود. ترومبوز ایجاد می شود.

انواع ضایعات

• آسیب الکتریکی؛
• شوک الکتریکی؛
• شوک الکتریکی

آسیب های الکتریکی به چند نوع تقسیم می شوند:

• علائم الکتریکی؛
• می سوزد؛
• آسیب مکانیکی؛
• ضایعات چشمی؛
• الکتروپیگمانتاسیون پوست

سوختگی الکتریکی آسیبی است که در اثر جریان الکتریکی به پوست وارد می شود. این به دلیل عبور جریانی از ذرات به طور مستقیم از بدن انسان ایجاد می شود. وجود دارد:

• قوس آنها تحت تأثیر قوس الکتریکی در بدن انسان ایجاد می شوند. با درجه حرارت بالا مشخص می شود.
• سوختگی های تماسی شایع ترین هستند. در اثر تماس مستقیم ولتاژ جریان تا 1 کیلو ولت با پوست ایجاد می شود.

علامت الکتریکی تغییر در ساختار پوست در نقاطی است که جریان الکتریکی وارد آن می شود. اغلب روی دست ها مشاهده می شود. پوست متورم می شود و علائم گرد یا بیضی شکل مدتی پس از وقوع حادثه ظاهر می شود.

عواقب برق گرفتگی به صورت علائم الکتریکی

آسیب مکانیکی - پارگی عضلات و پوست. به دلیل تشنج رخ می دهد. مواردی از شکستگی دست و پا وجود داشته است.

الکتروفتالمیا التهاب غشای چشم در اثر قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش (در حین ظهور قوس الکتریکی) است. 6 ساعت پس از آسیب تشخیص داده شد. علائم عبارتند از قرمزی سفیدی، افزایش اشک ریزش، کوری نسبی، سردرد، درد در چشم در نور، اختلال در شفافیت قرنیه، انقباض مردمک. این وضعیت چندین روز ادامه دارد.

برای جلوگیری از الکتروفتالمی در محل کار و در حین کار کار ساخت و سازدر صورت استفاده از عینک ایمنی امکان پذیر است.

الکتروفتالمیا - آسیب به پوسته چشم در اثر ضربه الکتریکی

الکترومتالیزاسیون نفوذ ذرات ریز مذاب به داخل پوست است. به دلیل پاشیدن فلز داغ هنگام سوختن قوس ظاهر می شود. میزان آسیب به میزان عمل فلز بستگی دارد. اغلب پوست به تدریج بهبود می یابد.

شوک الکتریکی پاسخ سیستم عصبی مرکزی به تحریک خارجی توسط جریان الکتریکی است. عواقب: اختلال در عضلات ریوی و گردش خون. این به 2 مرحله تقسیم می شود - تحریک و فرسودگی سیستم عصبی مرکزی. پس از یک حالت شوک طولانی مدت، مرگ رخ می دهد.

شوک الکتریکی انقباض تشنجی بافت ماهیچه ای تحت تاثیر جریان الکتریکی است. آسیب های جزئی باعث ضربه های ضعیف (احساس ناخوشایند، سوزن سوزن شدن) می شود. جریان ولتاژ بالا بسیار خطرناک است. تحت تأثیر آن، شخص نمی تواند مستقل عمل کند. پس از چند دقیقه خفگی و فیبریلاسیون بطنی رخ می دهد.

بارهای جاری در تاسیسات صنعتی با فرکانس 20-100 هرتز یا بیشتر خطرناک ترین در نظر گرفته می شود. چنین جریان الکتریکی علاوه بر سوختگی باعث تخریب غیر قابل برگشت اندام های داخلی می شود.

شوک های الکتریکی به 4 درجه تقسیم می شوند:

1. انقباض تشنجی بافت عضلانی؛
2. به همین ترتیب، اما با از دست دادن هوشیاری (تنفس و عملکرد قلب در محدوده طبیعی باقی می ماند).
3. از دست دادن هوشیاری، اختلال در اندام های حیاتی، تشدید بیماری های مزمن؛
4. مرگ بالینی

مسیر بار جریان از طریق بدنه یک عامل تعیین کننده است. خطرناک ترین آسیب های الکتریکی آنهایی هستند که در آن جریان در امتداد بدن (بازو - بازو، بازو - پا، سر - پا، سر - بازو) از طریق قلب جریان می یابد.

خطرناک ترین مسیر "بازوی راست - پا" است، زمانی که جریان از امتداد محور قلب عبور می کند.

عوامل اصلی موثر بر میزان جریان الکتریکی عبوری:

• حالت فیزیکی. بیماری مزمن و بیماری حاد با کاهش مقاومت بدن مشخص می شود. بنابراین، فردی که مشکلات سلامتی دارد، احتمال بیشتری دارد که با شدت بیشتری آسیب ببیند. ورزشکاران و مردان مقاومت بدنی بالاتری نسبت به زنان دارند. میزان الکل مصرفی نیز بر این مقدار تأثیر منفی می گذارد.
• وضعیت روانی. حالت هیجانی سیستم عصبی باعث افزایش فشار خون و تسریع ضربان قلب می شود. در چنین مواردی، هنگامی که آسیب رخ می دهد، فیبریلاسیون بطنی به سرعت ایجاد می شود.
• شرایط محیط: فصل، آب و هوا، دما، رطوبت نسبی. با افزایش فشار اتمسفر، شدت آسیب افزایش می یابد.
• محل ورود و خروج جریان. نقاط مختلف بدن مقاومت متفاوتی دارند، بنابراین میزان آسیب متفاوت است.
• تمیزی پوست. وجود لایه ای از عرق یا خاک (رسانای خوب الکتریسیته) احتمال سوختگی شدید را افزایش می دهد.

عواقب

• از دست دادن هوشیاری.
• سوختگی ناشی از درجه حرارت بالا.
• نقص در عملکرد عضله قلب حتی با حداقل زمان تماس با شبکه الکتریکی.
• اختلالات سیستم عصبی، آسیستول.
• تشدید بیماری های مزمن.
• ظهور خونریزی داخلی.
• افزایش عمومی فشار

کمک به شوک الکتریکی

قبل از هر چیز لازم است صحنه حادثه را از انرژی خارج کرده و بدون تماس مستقیم قربانی را از تماس با منبع رها کنید. برای این منظور از دی الکتریک ها استفاده می شود - ورق های لاستیکی، طناب ها، کمربندهای چرمی، چوب های چوبی خشک، میله ها. در صورت امکان، دستکش لاستیکی را روی دستان خود بپوشید.

اگر بیمار نمی تواند به تنهایی نفس بکشد، بلافاصله تهویه مصنوعی ریه ها - "دهان به دهان" را شروع کنید. حمایت تنفسی متناوب باید تا چهار ساعت آینده ادامه یابد.

در مواردی که فرد ضربان قلب ندارد، فشرده سازی قفسه سینه همراه با تهویه مصنوعی انجام می شود. اگر آسیب ناشی از صاعقه باشد و آسیستول مشاهده شود، ضربه دست به قلب انجام می شود، سپس تنفس مصنوعی.

اگر ضایعه از تماس با ولتاژ پایین رخ دهد، دفیبریلاسیون انجام می شود. پس از معاینه توجه ویژهبه وجود شکستگی و کبودی ستون فقرات توجه کنید.

کمک به قربانی شوک الکتریکی - دفیبریلاسیون

فردی که دچار سوختگی الکتروشیمیایی شده است باید بلافاصله به بخش سوختگی یا بخش تروماتولوژی منتقل شود.

درمان زخم ها در بیمارستان شامل برداشتن لایه های مرده پوست است. تقریباً در همه موارد، درمان ضد میکروبی با هدف جلوگیری از گسترش عفونت در بدن انجام می شود.

بیماران در کما نیاز به نظارت مداوم بر فشار داخل جمجمه دارند. در صورت بروز عوارض یا آسیب به سر، باید از درمان ویژه استفاده شود.

برای کاهش خطر آسیب الکتریکی، باید:

• در مسکونی و ساختمان های اداریسیم کشی برق را با کابل زمین (یا سیم) بگذارید.
• به طور موثر تمام دستگاه های الکتریکی را زمین کنید.
• استفاده از سوکت با اتصالات زمین برای لوازم برقی خانگی و اداری.
• سیم های سیم های اتصال و وسایل برقی را به درستی بچرخانید و خم نکنید.
• سوکت هایی با درجه حفاظت مناسب در اتاق های مرطوب نصب کنید.
• از وسایل برقی معیوب استفاده نکنید؛
به این مقاله امتیاز دهید:

سایت را به نشانک ها اضافه کنید

چگونه در صورت برق گرفتگی کمک های اولیه ارائه کنیم؟

رها شدن از جریان الکتریکی

اگر فردی تحت ولتاژ قرار گرفت، لازم است بلافاصله تاسیسات الکتریکی را با استفاده از کلید، کلید، فیوز و غیره خاموش کند.

اگر این امکان پذیر نیست، باید سیم ها را (در تاسیسات با ولتاژ تا 1000 ولت) برش دهید یا برش دهید، و ابتدا به طور قابل اعتماد خود را عایق بندی کنید. در این صورت می توان سیم برق را با انداختن سیم متصل به زمین روی آن بست.

اگر جریان را نمی توان خاموش کرد، لازم است قربانی را از قسمت زنده دور کنید. از آنجایی که در مدار جریان قرار دارد، نمی توانید آن را با دستان خالی لمس کنید. ابتدا باید به طور ایمن خود را با دستکش لاستیکی ایزوله کنید، خشک کنید پارچه پشمیدر تاسیسات الکتریکی با ولتاژ بالای 1000 ولت، باید دستکش و چکمه دی الکتریک بپوشید، تنها پس از آن قربانی را با میله عایق یا انبردست که برای این ولتاژ طراحی شده است بکشید. استفاده از وسایل بداهه غیرقابل قبول است.

شکل 1. نمودار دمیدن هوا در ریه های قربانی.

پس از رها شدن از جریان، به قربانی باید کمک های اولیه داده شود: او را دراز بکشید، استراحت، گرما و هوای تازه را فراهم کنید. در همه موارد، باید فوراً با پزشک تماس بگیرید.

اگر قربانی پس از رها شدن از جریان، به ندرت و تشنجی، همراه با هق هق نفس بکشد، یا تنفس یا نبض نداشته باشد، باید فوراً تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی بسته (غیر مستقیم) شروع شود. هر دوی این اقدامات کاملا ضروری است. حتی اگر هیچ نشانه ای از زندگی وجود نداشته باشد، قربانی را نمی توان مرده دانست. او در حالت مرگ بالینی است، زمانی که می توان فرد را به زندگی بازگرداند، زیرا اکسیژن در بدن برای 4-8 دقیقه کافی است. اگر در این مدت روش احیا شروع نشود، فرد در واقع به دلیل مرگ بیولوژیکی غیرقابل برگشت می میرد. اثربخشی کمک های ارائه شده تا حد زیادی به سرعت شروع کمک های اولیه بستگی دارد.

تنفس مصنوعی

قبل از شروع تنفس مصنوعی، لازم است راه های هوایی برای هوا قابل عبور باشند. برای انجام این کار، دهان قربانی را باز کنید، آن را از مخاط پاک کنید و پروتزهای متحرک را بردارید. سپس سر خود را تا جایی که امکان دارد به عقب پرتاب می کنند و یک دست را زیر گردن و دست دیگر را روی پیشانی فشار می دهند. ریشه زبان 1 در همان زمان از دیواره خلفی حنجره خارج می شود 2, اجازه دسترسی آزاد به هوا به ریه ها را می دهد 3 (عکس. 1 آ, ب).اگر دهان قربانی فشرده است، باید آن را باز کرد. برای انجام این کار، یا باید فک پایین را فشار دهید یا یک جسم صاف را بین دندان های آسیاب فرو کنید و از آن برای باز کردن فک ها استفاده کنید.

تنفس مصنوعی با استفاده از روش دهان به دهان شامل این است که فرد به طور مستقیم هوا (بیش از 1 لیتر) را از ریه های خود به داخل ریه های قربانی بازدم می کند. این هوا حاوی 17 درصد اکسیژن است که برای احیا کافی است.

تنفس مصنوعی به ترتیب زیر انجام می شود. سر را به سمت عقب خم کنید (دهان قربانی باز است)، سوراخ های بینی را با انگشت شست و سبابه دستی که روی پیشانی قرار دارد، بفشارید. سپس با تنفس عمیق هوا، دهان خود را به دهان باز قربانی فشار می دهند (این کار را می توان از طریق گاز یا دستمال انجام داد) و هوا را به شدت به داخل آن بازدم می کنند (شکل 1 ج). در همان زمان، قفسه سینه قربانی باید بالا بیاید.

قربانی به دلیل فرو ریختن قفسه سینه بازدم می کند. 10-12 دم و بازدم در دقیقه انجام دهید.

در طول تنفس مصنوعی، لازم است چهره قربانی نظارت شود: اگر او لب ها، پلک های خود را حرکت می دهد یا حرکت بلع انجام می دهد، باید بررسی کنید که آیا او شروع به تنفس مستقل و یکنواخت می کند یا خیر. در این حالت، تنفس مصنوعی باید تعلیق شود. اگر معلوم شد که قربانی نفس نمی‌کشد، تنفس مصنوعی بلافاصله از سر گرفته می‌شود.

ماساژ غیر مستقیم قلب

شکل 2. طرح ماساژ غیر مستقیم قلبی.

اگر قربانی نبض نداشته باشد، ماساژ قلب بسته (غیر مستقیم) باید همزمان با تنفس مصنوعی انجام شود. ماهیت این روش این است که از طریق فشرده سازی ریتمیک (1 بار در هر ثانیه) قلب 1 بین جناغ سینه 2 و ستون فقرات 3 می توان خون را به داخل رگ های بزرگ هل داد و در نتیجه گردش خون را بازیابی کرد (شکل 2 آ).هنگامی که فشار بر روی جناغ سینه متوقف می شود و صاف می شود، قلب دوباره پر از خون می شود. فشرده سازی ریتمیک قلب را تحریک می کند تا مستقل کار کند. در حالت شوک، ماهیچه های بدن شل می شوند، در نتیجه ممکن است جناغ 4-5 سانتی متر به سمت ستون فقرات حرکت کند. این کار را نمی توان در یک فرد سالم انجام داد.

ماساژ قلب بسته (غیر مستقیم) به ترتیب زیر انجام می شود. قربانی روی یک سطح سخت قرار می گیرد، زیرا سطح نرم ضربه ها را جذب می کند. تعیین صحیح مکانی که باید فشار دهید بسیار مهم است: 2 انگشت بالای انتهای جناغ (شکل 2) ب).با قرار دادن قسمت پایینی کف یک دست در این مکان، دست دوم باید با زاویه قائم روی آن قرار گیرد (شکل 2). آ).انگشتان به قفسه سینه برخورد نمی کنند. باید با فشار سریع چنان نیرویی به جناغ فشار دهید که 4-5 سانتی متر جابجا شود و پس از هر بار فشار دستان خود را از قفسه سینه بردارید تا در صاف شدن آزاد آن اختلال ایجاد نشود. این جریان خون را از سیاهرگ ها به قلب افزایش می دهد. به قسمت بالایی جناغ سینه، دنده ها فشار ندهید، پارچه های نرم(کبد)، زیرا ممکن است آسیب ببینند. فرکانس فشار 1 بار در ثانیه است. اگر کسی که کمک می کند دستیار نداشته باشد، 15 فشار و سپس 2 تا 3 نفس عمیق وارد می کند.

برای بررسی پایداری نبض، ماساژ به مدت 2-3 ثانیه قطع می شود. اگر نبض باقی بماند، به این معنی است که فعالیت قلبی بازیابی شده است. ناپدید شدن نبض نشان دهنده وجود فیبریلاسیون قلبی است. در این حالت، ماساژ قلبی بلافاصله از سر گرفته می شود و تا رسیدن پزشک یا تحویل مصدوم به مرکز درمانی (آنها در طول مسیر به طور مداوم به قربانی کمک می کنند) انجام می شود.

پزشک با استفاده از دفیبریلاتور فیبریلاسیون را متوقف می کند. یک پالس جریان با ولتاژ 5-6 کیلو ولت برای مدت کوتاهی (0.01 ثانیه) از قفسه سینه عبور می کند. این جریان از 2 الکترود عبور می کند که یکی از آنها روی قفسه سینه در ناحیه قلب و دومی در پشت و زیر تیغه شانه چپ قرار می گیرد. یک پالس جریان کوتاه مدت، انقباض بی نظم فیبرهای عضلانی قلب را قطع می کند و قلب شروع به انقباض ریتمیک می کند.

اگر کمک به موقع (یعنی بلافاصله) و به درستی ارائه شود، مردمک های قربانی منقبض شوند (موثرترین شاخص احیاء)، پوست کمی صورتی می شود و با هر بار فشار به قفسه سینه، نبض در شریان کاروتید کاهش می یابد. نمد.