Нарзанные ванны: показания и противопоказания. Минеральная вода Нарзан: показания к применению

Большинству из нас не понаслышке знакома минеральная вода «Нарзан». Этот напиток обладает целым рядом полезных и лечебных свойств: способствует улучшению иммунитета и пищеварения, повышению тонуса. Предлагаем сегодня поближе познакомиться с этой минеральной водой. Также мы выясним, какими именно полезными свойствами она обладает и когда рекомендуется к применению.

Что представляет собой минеральная вода «Нарзан»?

По своим свойствам данный напиток относится к группе лечебно-столовых Она имеет высокую концентрацию очень важных для нашего организма минеральных веществ: натрия, магния и кальция. Благодаря своим минеральная вода «Нарзан» пользуется большой популярностью не только в нашей стране, но и за рубежом.

Разливать ее начали еще в конце XIX века в городе Кисловодске (Северный Кавказ). Название же этой воды происходит от кабардинского диалекта. На данном языке слово «нарт-сэнэ» обозначает «напиток богатырей». Это не случайно, ведь местные жители издревле знали о целебных свойствах этой минеральной воды. Ее источник на Кавказе пользовался почтением, о нем даже слагали легенды. Считалось, что она способна вернуть людям молодость, здоровье и красоту. По достоинству оценил эту воду и знаменитый российский реформатор - царь Петр Великий.

Происхождение «Нарзана»

Прежде чем выйти на поверхность, всем известные нарзанные воды проходят довольно сложный и длинный путь. Его начало лежит у подножья Эльбруса, где ледники в процессе таяния ручейками стекают с гор и впитываются в почву. В земле вода проходит сквозь массу естественных фильтров, насыщаясь углекислотой, минералами, микроэлементами и солями. Затем она накапливается в подземных водоемах и выходит на поверхность в виде источников. Нарзанная вода проходит путь от подножья Эльбруса до бьющих родников Кисловодска путь, длина которого в среднем составляет 100 километров. А процесс этот занимает около шести лет!

Полезные свойства нарзанных вод

Минеральная вода «Нарзан» существует в трех видах. Все они характеризуются эффективным лечебно-профилактическим действием при самых разнообразных заболеваниях. Особенно ее полезные свойства проявляются при проблемах, связанных с нарушением обменных и пищеварительных процессов, язве или хроническом гастрите, заболеваниях печени и поджелудочной железы. Кроме того, данный напиток оказывает укрепляющее и оздоровительное действие на весь наш организм в целом.

Минеральная вода «Нарзан»: показания к использованию

• болезни сердечно-сосудистой системы (гипертония, ишемическая болезнь, кардиопатия, миокардит, протезирование сердечного клапана (спустя три-четыре месяца после операции), ревматизм, варикозная недостаточность (хроническая));
• болезни, связанные с органами дыхания (бронхиальная астма и другие);
• болезни системы пищеварения (хронический гастрит, энтероколит, хронический колит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит);
• урологические заболевания (простатит и цистит в хронической стадии, импотенция);
• гинекологические заболевания (параметрит, эндометрит, тазовые спайки, бесплодие вследствие воспалительных процессов, дисфункция яичников, климактерический синдром);
• ЛОР-болезни (фарингит, тонзиллит, ринит, синусит);
• заболевания нервной системы (полиневрит, неврит, нарушение мозгового кровообращения, остеохондроз и другие).

Противопоказания

Несмотря на то что минеральная вода «Нарзан» обладает широким спектром целебных свойств, существует и целый ряд противопоказаний к ее применению. Поэтому в том случае, если вы хотите пройти лечение данным напитком, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Мы же предлагаем ознакомиться с основным перечнем противопоказаний к использованию минеральной воды «Нарзан»:

• наличие любых заболеваний в стадии обострения;
• наличие злокачественных новообразований;
• беременность, срок которой превышает пять месяцев;
• обильные или частые кровотечения;
• психические заболевания;
• активный туберкулез;
• абсцессы легких и бронхиальная астма, сопровождающаяся частыми приступами;
• перенесенный инфаркт миокарда, коронарная недостаточность, рецидивирующий тромбофлебит;
• цирроз печени, язвенный энтероколит, пенетрирующая язва, нарушения обмена веществ;
• болезни почек и мочекаменная болезнь, требующая хирургического вмешательства;
• тяжкие поражения суставов и костей;
• разнообразные грибковые заболевания и болезнь Дюринга.

Как принимать нарзанные воды?

В случае если вы хотите использовать этот напиток в качестве профилактического средства от целого ряда заболеваний, то рекомендуется ежедневно выпивать не более 250-300 мл «Нарзана». При такой дозировке минеральная вода будет приносить вашему организму исключительно пользу, при этом не раздражая слизистую желудка.

Основной фактор воздействия при приеме нарзанных ванн - это естественным образом растворенная в воде углекислота. Как только человек погружается в ванну, его тело покрывается пузырьками углекислого газа, который постепенно проникает внутрь сквозь поры кожи вместе с минеральными веществами.

Процесс запускается уже через 1-2 минуты после погружения, и эта простая с виду процедура производит в организме великое множество сложных процессов.

В коже образуются биологически активные вещества гистамин и симпатины.
Нормализуется работа сердечно-сосудистой и нервной систем.
Усиливается функция потовых и сальных желез.
Стимулируются процессы регенерации .
Повышается тонус скелетной мускулатуры .
Активируется кровоснабжение мышцы сердца .
Усиливается деятельность почек .

Если говорить о внешних проявлениях действия ванн , то человек чувствует после них бодрость и прилив сил. У него нормализуется кровяное давление, успокаиваются нервные процессы, тренируется сердечно-сосудистая система, улучшается состояние организма в целом.

Ванны назначаются через день. Курс из 8-10 процедур оказывает устойчивый оздоровительный эффект. Принимать нарзанные ванны можно только по .

ДЛЯ СПРАВКИ

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ НАРЗАННЫХ ВАНН:

Болезни сердечно-сосудистой системы:
- состояние после перенесенного миокардита ревматического и другого происхождения при отсутствии признаков активности процесса, не ранее 8-10 месяцев после окончания острого процесса;
- миокардиодистрофия эндокринно-обменного, токсического происхождений,
- кардиосклероз атеросклсротический или миокардический без недостаточности кровообращения, мерцательной аритмии;
- хроническая ишемическая болезнь сердца с редкими приступами стенокардии;
- пороки митрального и аортального клапанов без выраженных явлений стеноза митрального и аортального отверстий;
- гипертоническая болезнь I и II стадии, фаза А;
- гипотоническая болезнь.

Болезни нервной системы:
- неврозы с преимущественным нарушением функции сердечно-сосудистой системы.

Эндокринопатии с понижением функции щитовидной и половых желез.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ НАРЗАННЫХ ВАНН:

Общие противопоказания к санаторно-курортному лечению,
- нарушения кровообращения II-III степени,
- острые и подострые заболевания сердца, сосудов, свежие тромбозы и эмболии;
- обострение коронарной недостаточности;
- хроническая коронарная недостаточность с частыми и тяжелыми приступами стенокардии;
- мерцательная аритмия, грубые нарушения функции проводимости (блокады), ранние сроки после инфаркта миокарда;
- сердечная астма, гипертоническая болезнь II и III степени, склонность к гипертоническим кризам, инсульт; - неврозы с резко выраженными явлениями возбуждения;
- климакс с резкими ангионевротическими явлениями;
- нефриты, нефрозы, ревматизм в активной фазе.

Нарзан – это минеральная углекислая вода с лечебными свойствами, которая имеет неоценимую пользу для человека. Если у вас есть частое повышение или понижение давления, раздражительность, наблюдается нарушение в работе сердечно-сосудистой системы, то нарзанные ванны помогут при этом нормализовать здоровье. В наше время прием таких ванн предлагается в санатории поселка Переделкино, что недалеко от Москвы.

Почему Нарзан полезен ?

Углекислота в ванной «прилипает» к коже человека, далее попадает через нее в кровь и далее по кровотоку разносится по всему телу. Если такое воздействие не носит постоянный характера, то активируются процессы восстановления, кровоснабжение нормализуется, приходит в тонус скелетная мускулатура, налаживается работа почек.

После приема нарзанных ванн улучшается физическое состояние тела, восстанавливается душевное равновесие. Человек может начать ощущать себя спокойнее, у него даже может возникнуть желание крепко поспать.

Кроме этого данная процедура еще ингалирует дыхательную систему и нормализует дыхание.

Правила сеанса

Нарзанные ванны показаны не всем людям. Потому назначение на них дает врач. Их длительность колеблется от 10 минут до получаса и устанавливается в каждом случае индивидуально, с учетом самочувствия. Температура воды при приеме процедур 32-36°С.

При этом важно соблюдать несколько простых правил:

* после погружения в ванну пациент должен сидеть неподвижно;
* до приема ванн за один час нужно отказаться от приема пищи. Такое же требование и после сеанса.
* за час до и после ванн откажитесь от любых физических нагрузок;
* не разрешено трогать руками пузырьки.

Полный лечебный эффект от процедуры возникает после 6-12 ванн принимаемых через день.

Показания нарзанных ванн

Благодаря ваннам с Нарзаном можно побороть такие болезни:

* боли в области суставов;
* капиллярная сетка, варикоз;
* сердечно-сосудистые заболевания;
* дисбаланс метаболизма;
* нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
* диабет в начале заболевания;
* расстройство пищеварения (рефлюкс, колит, гастрит);
* бессонница.

Пройдя курс углекислых купаний вы сможете повысить свой иммунитет, возобновить тонус организма.

Меры предосторожности

Нарзанные ванны противопоказаны при:

* открытых ранах;
* инфекционных и грибковых болезнях;
* туберкулезе;
* раковых образованиях;
* инфарктах и инсультах;
* циррозе печени;
* тромбозе.

Сеансы углекислых купаний запрещены после операций и при обострениях болезней хронического характера.

При приеме нарзанных ванн прием грязевых ванн придется отложить на несколько дней.

Отличительной особенностью Кисловодска является его защищенность горами от холодных ветров. Дело в том, что горы, окружающие Кисловодск со всех сторон, достигают 1600 метров над уровнем моря, а холодный воздух способен подняться только до 900 метров. Это создает особый микроклимат, который, в сочетании с пониженным атмосферным давлением, становится эффективным лечебным фактором.

Однако основным лечебным средством Кисловодска были и остаются минеральные воды, которые сделали из города известнейший в России бальнеологический курорт. Свое название он получил как раз-таки благодаря своим «кислым» водам. А название источника «нарзан» имеет кабардинские корни. По старой легенде, некогда возле источника воды нартов - «нарт-санэ», что означало «богатырь-вода», стоял столб, и была вырезана надпись: «Путник, остановись и поклонись. Вода источника дает силу молодым, возвращает здоровье пожилым и красоту и любовь женщинам».

Обнаружение и разработка источника

В исторических хрониках нарзан впервые упоминается в 18 веке. Связано это было с тем, что Петр Первый побывал в Карлсбаде на минеральных водах , и был очень впечатлен масштабами их применения для лечения различных болезней. Вернувшись в Россию, государь тут же приказал начать вести работы по поиску подобных источников в России. В 1717 году на Кавказ с этой целью был отправлен лейб – медик Петра Первого, который вскоре в донесениях царю написал следующее: «Так же есть в Черкесской земле изрядный кислый родник».

Впервые кисловодский нарзан был описан в 1793 году Я. Райнегсом, впоследствии источник более подробно изучали Паллас, Баталин, Нелюбин и другие ученые. Паллас в 1798 году писал о нем: "Только что зачерпнутая вода выделяет из себя с шипением, подобно лучшему шампанскому вину, большое количество воздушных пузырьков... Она щиплет язык, ударяет в нос и, наконец, делается совершенно светлой. Вода эта шипит со всеми винами. Можно без отвращения и вреда пить ее столько, сколько хочешь".

На протяжении всего 19 века велись активные работы по разработке источника и по благоустройству прилегающей к нему территории. С 1803 года начинает свою историю город-курорт Кисловодск , а слава о лечебной воде кавказских земель быстро разнеслась за пределы России. И в 1902 году на международной выставке во Франции нарзан получил высшую награду.

Происхождение нарзана

Прежде, чем достичь поверхности, нарзан проходит очень длинный и сложный путь. Начинается он у подножья Эльбруса, где тающие ледники с чистой водичкой ручейками стекают с гор, и впитывается в землю. Там вода проходит через множество естественных фильтров, и насыщается минералами, солями и различными микроэлементами, а также углекислотой. Очищенная и обогащенная вода накапливается в подземных озерах, а затем выходит на поверхность в виде нарзанных источников. От предгорий Эльбруса до бьющих из-под земли родников вода проходит путь около ста километров, и занимает это процесс, в среднем, шесть лет.

Виды нарзанов

До 1928 года был известен только один источник нарзана. Однако, в процессе его разработки и дальнейших исследований местности, на территории, названной затем «Кисловодским месторождением нарзана», были обнаружены и другие источники минеральных вод, как в самом Кисловодске, так и в долинах рек Подкумок, Ольховка и Березовка. Первый из них находится в восьми км от города, два других – на окраине. Все Кисловодские нарзаны сходны по своему составу и относятся к группе углекислых вод. Основные отличия состоят в степени их минерализации и соотношении ионов, что позволяет распределить все нарзанные воды на три группы.

1 группа. Общий нарзан. К данной группе относятся воды с участков возле рек Березовка и Подкумок. Добывается общий нарзан на глубине десяти - пятнадцати метров под землей и характеризуется слабой минерализацией (до 2 г/л) и низким содержанием углекислоты 1,2-1,4 г/л). Температура воды – 12 градусов. Используется для лечебных целей, в основном, для наружных процедур, в меньшей степени - для питья.

2 группа. Долмитный нарзан. Он отличается от общего нарзана повышенным содержанием углекислоты (2г/л) и более высокой минерализацией (до 5 г/л), в том числе за счет большого содержания ионов натрия и хлора. Температура воды – 15-17 градусов. Добывается на глубине сто – сто пятьдесят метров, и используется, в основном, для питьевого лечения. Она улучшает обмен веществ и ускоряет выведение шлаков из организма. Долмитная вода подведена к бюветам Нарзанной галереи и Круглому бювету.

3 группа. Сульфатный нарзан. Эти минеральные воды обладают самой высокой минерализацией (5,2-6,7 г/л), за счет содержания в них сульфатов магния и натрия, и высоким уровнем углекислоты, а также наличием активного железа (до 15 мг/л). Немаловажным является и наличие небольшого количества мышьяка в воде. Данный вид нарзана добывается на глубине триста пятьдесят – четыреста метров и имеет наиболее выраженный лечебных эффект. Он повышает секрецию желудка, способствует лучшему усваиванию пищи, регулирует работу кишечника, уменьшает вздутие живота, а также обладает желчегонным действием. Вода долмитного нарзана подведена к правому крылу Нарзанной галереи.

Немаловажную роль в дальнейшем развитии курорта сыграла прокладка минералопровода, по которому в Кисловодск поступают воды с Кумского месторождения, находящегося в 43 километрах от города, в поселке Красный Восток. Эти минеральные воды холодные, железистые, с низким содержанием углекислоты (1,5 г/л). Они употребляются в питьевых целях, а при смешивании с Кисловодскими нарзанами – в лечебных. Общее количество минеральных вод, поступающих из Кумского месторождения, составило 3767 мл/сутки.

Целебные свойства нарзана:

• способствует снижению уровня холестерина в крови, выводит шлаки из организма;
• нормализует обмен веществ;
• нормализует работу желудочно – кишечного тракта;
• лечит заболевания печени и желчного пузыря;
• препятствует выработке желудочного сока и притупляет чувство голода, если выпить теплый нарзан за час до еды;
• увеличивает секрецию желудка, если за час до еды выпить стакан холодного нарзана;
• повышает иммунитет, восстанавливает нервную систему;
• нормализует артериальное давление;
• используется при лечении сахарного диабета ;
• помогает при бессоннице.

В Кисловодских нарзанах содержится ряд таких необходимых организму элементов, как магний, кальций, бром, фтор, хром, литий, йод, сера и другие вещества, оптимально сбалансированные между собой.

Каждый из видов нарзанов обладает своими особыми целебными свойствами. Например, нарзан с высоким содержанием кальция очень полезен для костей, зубов, ногтей и волос. Поэтому его рекомендуют детям и беременным, так как в этот период из организма женщины кальций вымывается особенно сильно. Нарзаны с повышенным содержанием магния улучшают память, снимают стресс и обладают успокоительным эффектом. Употребление нарзана в качестве питья, принятие ванн с минеральной водой, да и просто умывание улучшает состояние кожи, так как активные элементы, содержащиеся в нарзане, запускают регенерационные процессы в верхних слоях эпителия.

Показания к применению нарзанных вод:

• заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертония 1-2 стадии, миокардит, кардиопатия, протезирование клапана сердца (через 3-4 месяца), ревматизм, хроническая варикозная недостаточность, остаточные явления после флебита);
• заболевания пищеварительной системы (хронический гастрит, язва двенадцатиперстной кишки не в стадии обострения, хронический колит, энтероколит, хронический гепатит и панкреатит различной этиологии в стадии ремиссии);
• заболевания органов дыхания (бронхиальная астма и другие неспецифические заболевания органов дыхания);
• урологические заболевания (хронический цистит, хронический простатит , импотенция);
• гинекологические заболевания (эндометрит, параметрит, дисфункция яичников, тазовые спайки брюшины, бесплодие, вызванное воспалительными процессами, климактерический синдром);
• заболевания нервной системы (нарушение мозгового кровообращения (через 4-6 месяцев), неврит , полиневрит, остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом, заболевания вегетативной нервной системы);
• ЛОР-заболевания (хронический тонзиллит, фарингит, ринит, синусит).

Противопоказания к применению нарзана:

• любые заболевания в стадии обострения;
• злокачественные новообразования;
• беременность с пятого месяца;
• частые или обильные кровотечения;
• психические заболевания;
• бронхиальная астма с частыми приступами и абсцессы легких;
• любые формы активного туберкулеза;
• коронарная недостаточность, недостаточность кровообращения выше 1-й степени, инфаркт миокарда в прошлом, рецидивирующий тромбофлебит;
• язвенный энтероколит, цирроз печени в тяжелой стадии, нарушение обмена веществ, частые приступы при холециститах, пенетрирующая язва;
• заболевания почек, мочекаменная болезнь , требующая операции;
• болезни нервной системы с параличами, выраженный склероз мозговых сосудов, тяжелые неврозы, психопатии;
• тяжелые поражения костей и суставов;
• различные грибковые заболевания, болезнь Дюринга.

Правильно подобранное лечение, диета, оптимизм, отсутствие стрессовых ситуаций и вредных привычек, чистый горный воздух – все эти факторы также влияют на эффективность лечения различных заболеваний и являются залогом положительного результата.

При назначении лечения нарзанными ваннами необходим индивидуальный подход.

При выборе температуры и степени разведения ванн следует ясно представлять себе ту цель, которую стремятся достичь их назначением. Если иметь в виду тренирующий фактор в воздействии ванн, следует назначать прохладные ванны из цельного нарзана, при щадящей терапии применяют теплые ванны из разведенного нарзана. Обычно в Кисловодске методика лечения такова, что от теплых и индифферентных ванн переходят к приему ванн более низкой температуры, большей концентрации и продолжительности.

Известно, что при одной и той же температуре ванны степень ее раздражающего влияния находится в прямой зависимости от величины погруженной в воду поверхности тела и продолжительности пребывания в ней. Реакция организма на ванну зависит также от степени насыщения ее углекислотой.

Долгое время, начиная с 80-х годов прошлого столетия, врачи Кисловодского курорта при установлении температуры ванны руководствовались теплоощущением больных. При этом они считали, что нарзанные ванны температуры 32-33° являются индифферентными, и поэтому назначали их больным с пороками сердца. Н. М. Воронин доказал порочность методики дозировки, основывающейся на субъективном ощущении больного, а не на общем его клиническом состоянии.

И. А. Валединский считает, что применение газовых ванн индифферентной температуры (34-35°) является типовым лечением сердечных больных.

Методика основного типа лечения в Кисловодске следующая: вначале назначают нарзанные ванны разведенные (1/3-3/4 нарзана), то есть либо пополам с пресной водой, Либо 3/4 нарзана и 1/4 пресной воды, при температуре ее 36°, продолжительность - 5-7 минут. Затем через одну ванну температуру постепенно снижают на 1°, доводя до 34°, и от разведенных ванн переходят к цельным. Максимальная продолжительность пребывания больного в нарзанной ванне не должна превышать 12 минут. Продолжительность нарзанных ванн определяется ответной реакцией, учитываемой по изменению частоты пульса, динамике артериального и венозного давления, величине ударного и минутного объема сердца, а также по ощущениям больного.

В кардиологической клинике им. В. И. Ленина С. М. Полонским с сотрудниками был установлен максимум 14 нарзанных ванн на курс лечения при обязательном назначении их через день. С. М. Полонский указывает, что при назначении и приеме более 14 нарзанных ванн наступает реакция утомления. Надо подчеркнуть, что это количество ванн является оптимальным, и нередко при ослабленном состоянии здоровья или неблагоприятных побочных реакциях на нарзанные ванны надо ограничиваться меньшим их количеством (10-8 ванн).
В кардиологической клинике им. В. И. Ленина изучался также метод лечения «сдвоенными ваннами»: два дня подряд с последующим днем отдыха.

Было установлено, что уплотненная терапия нарзанными ваннами дает у больных с митральными пороками отрицательный результат.

Как щадящий метод применения нарзанных ванн Д. М. Степухович, А. А. Пашкевич, В. В. Ситель и С. В. Гольцев предложили лечение больных с сердечнососудистой недостаточностью I — II степени разведенными нарзанными ваннами с одновременным приемом медикаментов. Этим методом лечения авторы достигли настолько хороших результатов, что часть больных после приема нескольких разведенных нарзанных ванн они перевели затем на цельные нарзанные ванны.

Необходимое количество разведенных ванн температурой 36-35° и продолжительностью до 8-10 минут, составляет на курс лечения до 10, при приеме их через день.

Я. И. Минц предложил в случаях, требующих тренировки сердечно-сосудистой системы и повышения тонуса нервной системы, следующий вариант: сначала назначать цельные или разведенные нарзанные ванны индифферентной температуры (34-35°) с длительностью пребывания в ванне до 10-12 минут, а затем, постепенно снижая температуру ванны, одновременно укорачивать время пребывания в ней, доводя его до 6-8 минут. Этот вариант коротких прохладных ванн особенно рекомендуется больным с гипотонией, состоянием депрессии, пониженным обменом веществ.

Таким образом, изменяя условия приема нарзанных ванн, мы получаем разнообразные варианты нарзанной терапии, отвечающие состоянию здоровья каждого больного.

При неправильной методике нарзанного лечения у больного иногда отмечается резкое обострение разного рода болей в суставах, мышцах и по ходу нервов, временно также ухудшается общее состояние здоровья. Со стороны сердца усиливаются боли, появляются сердцебиения. Повышается также общая нервная возбудимость и ухудшается сон. Обычно такое обострение возникает в период приема седьмой-восьмой нарзанной ванны. Как правило, при соответствующем режиме умеренно выраженные побочные отрицательные явления вскоре проходят, и в состоянии здоровья больного наступает улучшение. Иногда при резких обострениях болезненных симптомов временный перерыв в нарзанном лечении приводит к уменьшению или исчезновению нежелательных явлений.

Необходимо, назначая больному режим в связи с приемом нарзанных ванн, учесть ряд моментов. Прежде всего рекомендуется в день нарзанной ванны избегать всяких экскурсий, могущих вызвать усталость, в особенности утомление сердечной мышцы. Терренкур можно проводить не раньше чем через 3-4 часа после ванны при уменьшенной дозировке его.

В день приема нарзанной ванны не рекомендуется принимать утомляющие физиотерапевтические процедуры и солнечные ванны, ибо в этом случае благоприятное действие нарзанных ванн снижается. В день приема нарзанной ванны допустимы местные малонагрузочные процедуры (дарсонваль, гальванизация, массаж). Приятное ощущение, которое испытывает больной в ванне, часто приводит к стремлению задержаться в ней на более долгое, чем это приписано врачом, время. В этом отношении важна бдительность обслуживающего персонала. В случае. наступления отрицательной фазы бальнеологической реакции с ощущением познабливания приходится прерывать ванну и раньше срока.

Процесс погружения в ванну и выход из нее должен совершаться без резких движений. Тело рекомендуется обтирать простыней путем прикладывания ее, без обычного растирания и раздражения. После приема нарзанной ванны необходим короткий отдых (15-20 минут) в комнате отдыха, а затем в постели в течение одного — двух часов. Больным с высоким стоянием диафрагмы полезнее отдых после ванны проводить в удобном кресле в сидячем пли полусидячем положении.

Больным пороками сердца нарзанные ванны в настоящее время назначаются продолжительностью 5-10 минут, полуразведенные, температуры 36°, а цельные - 35°; на курс лечения обычно приходится 10-12 ванн, назначаемых через день. Нарзанные ванны температуры 34° могут применяться только у некоторых больных с пороками сердца, имеющих хороший или избыточный вес и не боящихся умеренных холодных процедур. Нарзанные ванны назначаются больным с пороками сердца лишь при отсутствии упадка питания и под контролем взвешивания, после определения РОЭ, измерения температуры тела, определения количества лейкоцитов в крови и лейкоцитарной формулы. Температура тела должна измеряться у больных с пороками сердца в течение всего времени пребывания в Кисловодске. Все это имеет целью своевременно распознать обострение ревматического процесса, требующее немедленного прекращения лечения ваннами.