Намрын улиралд задгай газарт phlox тарих вэ. Олон наст phlox хэрхэн тарих вэ

АД буулгах эм
Мансууруулах бодис: CO-RENITEK®

Эмийн идэвхтэй бодис: эналаприл, гидрохлоротиазид
ATX кодчилол: C09BA02
CFG: АД буулгах эм
Бүртгэлийн дугаар: P No 013201/01
Бүртгэлийн өдөр: 12/08/06
Эзэмшигч рег. гэрчилгээ: MERCK SHARP & DOHME B.V. (Нидерланд)

Ко-Ренитекийн суллах хэлбэр, эмийн сав баглаа боодол, найрлага.

Эм шар өнгө, дугуй, хоёр гүдгэр, ховилтой ирмэгтэй, нэг талдаа "MSD 718" сийлбэр, нөгөө талд нь эрсдэлтэй. 1 таб. эналаприл малеат 20 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг
Туслах бодис: натрийн бикарбонат, усан лактоз, эрдэнэ шишийн цардуул, урьдчилан желатинжуулсан эрдэнэ шишийн цардуул, шар төмрийн ислийн будаг, магнийн стеарат.
7 ширхэг. - цэврүү (2) - картон сав баглаа боодол.
7 ширхэг. - цэврүү (4) - картон сав баглаа боодол.
56 ширхэг. - полиэтилен шил (1) - картон сав баглаа боодол.

Мансууруулах бодисын тодорхойлолтыг хэрэглэх албан ёсоор батлагдсан зааврын дагуу хийсэн болно.
Фармакологийн үйлдэл: Үр нөлөө нь түүний найрлагад орсон бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр тодорхойлогддог хосолсон эм; гипотензи нөлөө үзүүлдэг. Гидрохлоротиазид нь дунд зэргийн хүчтэй шээс хөөх эм бөгөөд шээсээр Na+, Cl-, ус, бикарбонатын ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг. Цусны судасны хананд Na+-ийн концентраци буурах нь тэдгээрийн өргөжилтөд хүргэж, судас нарийсгагч хүчин зүйлүүдэд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг. Эналаприл нь ангиотензин I-ийг ангиотензин II болгон хувиргах ACE-ийг дарангуйлдаг, цусан дахь альдостероны концентрацийг бууруулж, рениний ялгаралтыг нэмэгдүүлж, калликреин-кинин судас дарангуйлах системийн үйл ажиллагааг сайжруулж, Pg ялгаралтыг идэвхжүүлж, венийн эндотелийг тайвшруулдаг. хүчин зүйл, симпатик мэдрэлийн системийг саатуулдаг. Эдгээр нөлөөнүүд нь спазмыг арилгаж, захын артерийг өргөсгөж, захын судасны эсэргүүцэл, систолын болон диастолын цусны даралтыг бууруулж, миокардид өмнөх болон өмнөх ачааллыг бууруулдаг. Гидрохлоротиазид нь цусан дахь K+-ийн түвшинг бууруулж, эналаприл нь түүнийг хадгалахад хүргэдэг; Эдгээр эмийг хамт хэрэглэх үед энэ нь баталгаатай болно хэвийн засвар үйлчилгээЦусан дахь K+ концентраци.
Заалт: Артерийн гипертензи, CHF.
Эсрэг заалт: Хэт мэдрэмтгий, бөөрний архаг дутагдал (креатинины клиренс 30 мл/мин-ээс бага), анури, анхдагч гиперальдостеронизм, хоёр талын бөөрний артерийн нарийсал, нэг бөөрний артерийн нарийсал, жирэмслэлт, хөхүүл, бага насны. Системийн өвчин холбогч эд, ангиоэдема, зүрхний ишемийн өвчин, тархины судасны өвчин, чихрийн шижин, бөөрний архаг дутагдал (өдөрт 1 г-аас их уураг), хоол тэжээлийн хязгаарлалттай өвчтөнүүд ширээний давсэсвэл гемодиализ, өндөр нас (65-аас дээш).
Гаж нөлөө: Зүрх судасны системээс: цусны даралт ихсэх (ортостатик гипотензи орно), тахикарди, кардиальги, angina pectoris, хэм алдагдал. Харшлын урвал: ангиоэдема (хэл, уруул, дууны утас, мөгөөрсөн хоолой, мөч), гуужуулагч дерматит, хорт экссудатив улайлт (Стивенс-Жонсоны хам шинж), гэрэл мэдрэмтгий байдал, аутоиммун өвчин (эмийн гаралтай чонон хөрвөс, халуурах, полисерозит, артериозын үрэвсэл, ) . Гаднаас нь мэдрэлийн систем: толгой эргэх, ухаан алдах, толгой өвдөх, астения, нойргүйдэл эсвэл нойрмоглох, мэдрэл, сэтгэлийн хямрал, төөрөгдөл. Мэдрэхүйгээс: чих шуугих, вестибуляр аппаратын эмгэг, сонсгол, хараа муудах. Гаднаас нь амьсгалын тогтолцоо: үржил шимгүй "хуурай" ханиалга, бронхоспазм, амьсгал давчдах, ринорея, фарингит, завсрын уушигны үрэвсэл. Хоол боловсруулах системээс: амт өөрчлөгдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, диспепси, суулгалт эсвэл өтгөн хатах, гепатит, нойр булчирхайн үрэвсэл. Лабораторийн үзүүлэлтүүд: гипергликеми, ESR нэмэгдэх, гиперкреатининеми, гиперурикеми, "элэг" трансаминазын идэвхжил, гипербилирубинеми. Цус үүсгэгч эрхтнүүдээс: эозинофили, нейтропени. Шээсний системээс: бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, протеинурия. Бусад: эрч хүч ба/эсвэл бэлгийн дур хүслийн бууралт, халцрах, нүүр улайх, хэтрүүлэн хэрэглэх. Шинж тэмдэг: уналт, миокардийн шигдээс, тархины судасны цочмог осол эсвэл тромбоэмболийн хүндрэл үүсэх хүртэл цусны даралт хэт их хэмжээгээр буурах; таталт, тэнэглэл. Эмчилгээ: ходоод угаах, амаар хэрэглэх давсны уусмал, судсаар плазмын тэлэгч, ангиотензин II, гемодиализ (ялгах хурд - 62 мл / мин).
Хэрэглэх арга ба тун: Хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран 1-2 шахмалаар өдөрт 1 удаа (бөөрөнцөрийн шүүлтүүр 30 мл/мин хүртэл буурсан өвчтөнд тунг тус тусад нь сонгох шаардлагатай, эналаприлын хувьд - 5-10) мг/өдөр).

Ко-Ренитек хэрэглэх тусгай заавар.

: Паратироид булчирхайн үйл ажиллагааг шалгахын өмнө эмчилгээг зогсооно. Диализийн эмчилгээнд хамрагдана. Диализ хийгээгүй өдрүүдийн тунг тохируулахдаа цусны даралтын түвшинд үндэслэнэ. Эмчилгээний өмнө болон эмчилгээний явцад цусны даралт, бөөрний үйл ажиллагаа, сийвэн дэх K+ концентрацийг хянах шаардлагатай. Цусны хэмжээ багассан (шээс хөөх эм, давсны хэрэглээг хязгаарлах, гемодиализ, гүйлгэх, бөөлжих зэрэг) өвчтөнд эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь эхний тунг хэрэглэсний дараа гэнэт гипотензи үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Түр зуурын гипотензи нь цусны даралтыг тогтворжуулсны дараа эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхэд эсрэг заалт биш юм. Хэрэв хүчтэй гипотензи дахин илэрвэл тунг багасгах эсвэл эмийг зогсоох шаардлагатай. Хэт их даралт ихсэх тохиолдолд өвчтөнийг бага толгойтой хэвтээ байрлалд шилжүүлж, шаардлагатай бол 0.9% NaCl уусмалыг (плазмын хэмжээг нэмэгдүүлэх) хэрэглэнэ. Цусны даралт огцом буурах нь миокардийн шигдээс, цус харвалт, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг CHF, зүрхний ишемийн өвчин, тархины судасны өвчтэй өвчтөнүүдийг хянах шаардлагатай. AN69 диализийн мембраныг ACE дарангуйлагчтай хослуулан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
харилцан үйлчлэл: гипотензи нөлөө нь NSAID, эстроген, этилийн спиртээр буурдаг; нэмэгдүүлэх - шээс хөөх эм, ерөнхий мэдээ алдуулалтын эм, даралт бууруулах эм, гемодиализ. Дархлаа дарангуйлагч, аллопуринол, цитостатикууд нь гематотоксик үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Этанолын нөлөөг сайжруулж, Li+ ялгаралтыг удаашруулна. Бета-хориглогч ба BMCC-тэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипотензи үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Мансууруулах бодисын зураг

Латин нэр: Co-Renitec

ATX код: C09BA02

Идэвхтэй бодис:Эналаприл малеат, гидрохлоротиазид

Үйлдвэрлэгч: Merck Sharp & Dohme B.V. (Нидерланд)

Тодорхойлолт хүчинтэй байна: 17.10.17

Ко-Ренитек бол артерийн гипертензийн эмчилгээнд хэрэглэдэг хосолсон эм юм. Энэ эм нь даралт бууруулах, шээс хөөх эм нөлөөтэй байдаг.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Дугуй шар шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Уг эмийг 7 шахмал цэврүүт цаасан савлагаатай, 56 ширхэг полиэтилен саванд хийж зардаг.

Хэрэглэх заалт

Артерийн гипертензийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд эсрэг заалттай.

• Эмийн идэвхтэй болон нэмэлт бодисуудад хэт мэдрэг байдал.
• Сульфонамидын деривативыг бие даасан үл тэвчих.
• Ангиоэдемийн түүх.
• Анури.
• Жирэмсэн болон хөхүүл үед.

Зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний архаг дутагдал, чихрийн шижин, аортын нарийсал, ясны чөмөгний гематопоэзийг дарах, элэг, бөөрний дутагдал, бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал, тархины судасны эмгэг, аутоиммун системийн холбогч эдийн хүнд өвчин, гиперкалиеми, стеноз зэрэгт маш болгоомжтой зааж өгнө. нэг бөөрний артери.

Ахмад настан, хүүхдүүд, түүнчлэн натрийн хязгаарлалттай хоолны дэглэм барьдаг хүмүүст болгоомжтой зааж өгнө.

Ко-Ренитек хэрэглэх заавар (арга ба тун)

Ко-Ренитек шахмалыг хоол хүнснээс үл хамааран авдаг. Эхний тун нь өдөрт нэг шахмал юм. Зарим тохиолдолд тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж болно.

Эмчилгээ эхлэхээс хэд хоногийн өмнө шинж тэмдгийн артерийн гипотензи үүсч болзошгүй тул шээс хөөх эм хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай.

Сөрөг нөлөө

Өвчтөнүүд үүнийг маш сайн тэсвэрлэдэг боловч заримдаа дараахь гаж нөлөөг үүсгэдэг.

• Амьсгалын тогтолцооноос: амьсгал давчдах, ханиалгах.
• Гаднаас нь зүрх судасны систем: артерийн гипотензи, зүрх дэлсэх, ухаан алдах, цээжээр өвдөх, тахикарди.
• Ходоод гэдэсний замаас: нойр булчирхайн үрэвсэл, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, суулгах, ам хуурайших, хий үүсэх (гэдэс дүүрэх), өтгөн хатах.
• Мэдрэлийн системээс: толгой өвдөх, ядрах, толгой эргэх, астения, нойрмоглох эсвэл нойргүйдэх, цочромтгой байдал, парестези.
• Гаднаас нь булчингийн тогтолцоо: үе мөчний өвдөлт, булчингийн агшилт.
• Нөхөн үржихүйн системээс: бэлгийн дур хүслийг бууруулж, бэлгийн сулрал.
• Шээсний системээс: бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, бөөрний дутагдал.
• Харшлын урвал: хэл, уруул, мөч, мөгөөрсөн хоолой, булчирхай, нүүрний ангиоэдема.
• Арьсны урвал: арьс загатнах, тууралт, гиперидроз, Стивенс-Жонсоны хам шинж.
• Лабораторийн үзүүлэлтүүдээс: гиперурикеми, гипергликеми, гипер- эсвэл гипокалиеми, элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдэж, цусан дахь мочевины түвшин нэмэгдэж, гематокрит ба гемоглобины бууралт.
• Бусад: тулай, чих шуугих, серозит, халуурах, миозит, миалгиа, васкулит, артрит, хурдассан ESR, лейкоцитоз, эозинофили, гэрэл мэдрэмтгий байдал.

Хэт их уух

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд тэнэг байдал, хүнд хэлбэрийн артерийн гипотензи, сөрөг урвал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Хэт их тунгаар хэрэглэх эмчилгээний хувьд эмийг яаралтай зогсоох, ходоодыг угаах, шинж тэмдгийн болон дэмжих эмчилгээ орно. Хэт их уусан тохиолдолд давсны уусмалыг судсаар тарих нь ихэвчлэн ашиглагддаг. Эналаприлыг гемодиализ ашиглан системийн эргэлтээс зайлуулдаг.

Ко-ренитекийн аналогууд

ATX кодоор аналогууд: Berlipril plus, Prilenal, Renipril GT, Enalapril N, Enal N.

Эмийг бие даан өөрчлөхөөр бүү шийд, эмчээс зөвлөгөө аваарай.

фармакологийн нөлөө

Коренитекийн гол идэвхтэй найрлага нь эналаприл малеат ба гидрохлоротиазид юм. Эдгээр бодисууд нь бие махбодид даралт бууруулах, шээс хөөх эм нөлөөтэй байдаг.

Эналаприл нь ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагч бөгөөд цусны даралтыг бууруулснаар бөөрний цусны урсгалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь гипертрофийн регрессэд хүргэдэг бөгөөд мөн зүүн ховдлын систолын үйл ажиллагааг хадгалдаг. Сайжруулалт нь зүрхний цохилтыг хэт их нэмэгдүүлэхгүйгээр зогсох болон хэвтэж буй байрлалд хоёуланд нь тохиолддог.

Гидрохлоротиазидын хувьд энэ нь ренинийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг илүү тодорхой бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Коренитек бол гидрохлоротиазид ба эналаприлыг хослуулан хэрэглэхэд тохиромжтой тунгийн хэлбэр юм. Энэ хэрэгсэламаар хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дотор үйлчилж эхэлдэг. Даралтын хамгийн их бууралт нь таваас зургаан цагийн дараа ажиглагддаг. Өртөх хугацаа нь ихэвчлэн хэрэглэсэн тунгаас хамаарна.

тусгай заавар

Шинж тэмдгийн гипотензи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд ус ба электролитийн тэнцвэрийг урьдчилан (эмчилгээний өмнө) болон үе үе (эмчилгээний явцад) хянах шаардлагатай, ялангуяа тархины судасны эмгэг, зүрхний ишемийн өвчтэй өвчтөнүүдэд.

Хэрэв шээс хөөх эм хэрэглэсний дараа 2-3 хоногийн завсарлага авахыг зөвлөж байна. Цусан дахь креатинин, мочевины түвшин нэмэгдсэн тохиолдолд хэрэглэхээ зогсооно. Хүнд мэс заслын үед элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгдөг. мэдээ алдуулагч болон цусны даралтыг бууруулдаг бусад эм хэрэглэх.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед

Жирэмсэн үед, ялангуяа II-III гурван сард (хөгжлийн гажиг, ургийн үхэлд хүргэх эрсдэлтэй) эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв жирэмслэлт тохиолдвол хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ эрүүл мэндийн шалтгаанаар жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч өвчтөнд энэ талаар мэдэгдэх шаардлагатай. болзошгүй үр дагавармөн үе үе хэт авиан шинжилгээг хийх (амнион доторх орон зайг үнэлэх). Эмчилгээний явцад хөхүүл эмэгтэйчүүд хөхүүлэхээ болих хэрэгтэй.

Бага насандаа

Коренитекийг хүүхдэд хэрэглэх аюулгүй байдал, үр нөлөө нь тогтоогдоогүй тул хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд тиазидууд хангалттай үр дүнгүй байж болох ба CC 30 мл/мин-ээс бага буюу түүнээс бага (жишээлбэл, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай) үр дүнгүй байдаг.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал

Элэгний дутагдлын үед эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Энэ эм нь бусад даралт бууруулах эмүүдтэй нийцдэг. Кали агуулсан шээс хөөх эм, калийн бэлдмэл, кали агуулсан давсыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гиперкалиеми үүсэх боломжтой. Литийн хордлогын магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Эмийн жороор олгодог.

Хадгалах нөхцөл ба хугацаа

30 ° C-аас ихгүй температурт хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална.

Цэврүүт шахмалыг хадгалах хугацаа 3 жил, лонхтой шахмалыг хадгалах хугацаа өндөр нягтралтай – 2.

Эмийн сан дахь үнэ

Үнэ Ko-Renitek 1 багцад 497 рубль байна.

Анхаар!

Энэ хуудсан дээр байрлуулсан тайлбар нь эмийн тайлбарын албан ёсны хувилбарын хялбаршуулсан хувилбар юм. Мэдээллийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгсөн бөгөөд өөрийгөө эмчлэх заавар биш юм. Хэрэглэхийн өмнө эмМэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, үйлдвэрлэгчээс баталсан зааврыг унших шаардлагатай.

Онлайн эмийн сангуудын үнэ:

Нэр: Co-Renitec

Эмийн харилцан үйлчлэл

Эналаприлыг АД буулгах бусад эмүүдтэй хавсарч хэрэглэхэд үр нөлөө нь нэмэлт байж болно. Тиазидын шээс хөөх эмээс үүдэлтэй калийн алдагдлыг ихэвчлэн эналаприлатаар бууруулдаг. Сийвэн дэх калийн концентраци ихэвчлэн хэвийн хязгаарт байдаг. Калийн бэлдмэл, кали агуулсан шээс хөөх эм эсвэл кали агуулсан давс хэрэглэх, ялангуяа бөөрний дутагдалтай өвчтөнд сийвэнгийн калийн агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Шээс хөөх эм ба ACE дарангуйлагч нь бөөрөөр литийн ялгаралтыг бууруулж, литийн хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Дүрмээр бол литийн бэлдмэлийг шээс хөөх эм эсвэл ACE дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. NSAIDs, түүний дотор сонгомол COX-2 дарангуйлагч нь шээс хөөх эм болон бусад даралт бууруулах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Тиймээс NSAID, түүний дотор сонгомол COX-2 дарангуйлагчдыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр ACE дарангуйлагчдын гипотензи нөлөөг бууруулах боломжтой. Сонгомол COX-2 дарангуйлагч зэрэг NSAID-ийг хүлээн авдаг бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд ACE дарангуйлагчийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр бөөрний үйл ажиллагаа улам муудаж болно. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн буцаах боломжтой байдаг.

Тиазидын шээс хөөх эм нь тубокурарины нөлөөг сайжруулдаг. Бүтээгдэхүүний гипотензи нөлөөг NSAID, эстроген, этилийн спиртээр бууруулдаг. Дархлаа дарангуйлагч, аллопуринол, цитостатикууд нь гематотоксик үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хадгалах нөхцөл ба хугацаа

Бэлдмэлийг 30 хэмээс хэтрэхгүй температурт хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Цэврүүт шахмалыг хадгалах хугацаа 3 жил, өндөр нягтралтай саванд 2 жил байна.

Анхаар!
Эмийг хэрэглэхээс өмнө "Ко-Ренитек"Та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Зааврыг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгсөн болно. Co-Renitec».

Коренитек бол шээс хөөх эм, даралт бууруулах үйлчилгээтэй хосолсон эм юм.

Ко-Ренитекийн фармакологийн үйлдэл

Мансууруулах бодисын эмчилгээний үр нөлөө, үйл ажиллагааны механизмыг үндэслэнэ фармакологийн шинж чанарКо-ренитекийн идэвхтэй найрлага: гидрохлоротиазид ба эналаприл малеат.

Эналаприл бол эмийн бодис юм - ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагч. Үүний үйлдэл нь цусны даралтыг бууруулж, улмаар бөөрний цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна эналаприл нь холестерины түвшин болон липопротеины фракцуудын харьцаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Өвчтөний сайн сайхан байдал нь хэвтэж, зогсох аль ч байрлалд сайжирдаг.

Коренитек бүрэлдэхүүн хэсэг нь системийн цусны даралт, зүрхний урьдчилсан ачаалал, захын судасны нийт эсэргүүцлийг бууруулж, бөөрний цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Зүрхний цохилт, минутын цусны хэмжээ бараг нэмэгддэггүй. Эналаприлын нөлөөн дор зүүн ховдлын гипертрофи регресс үүсдэг бөгөөд энэ нь түүний систолын үйл ажиллагааг хадгалахад тусалдаг.

Гидрохлоротиазид нь шээс хөөх эмийг нэмэгдүүлж, сийвэн дэх рениний идэвхийг бага зэрэг нэмэгдүүлж, эналаприлын даралт бууруулах нөлөөг сайжруулдаг. Ko-renitek - тав тухтай тунгийн хэлбэргидрохлоротиазид ба эналаприлыг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд зориулагдсан. Хэрэв бид Коренитекийн үр нөлөөг монотерапийн эмчилгээтэй харьцуулж үзвэл эм нь илүү тод, удаан үргэлжлэх нөлөөтэй байдаг. Ко-Ренитекийн нөлөө нь амаар ууснаас хойш нэг цагийн дараа эхэлдэг бөгөөд таваас зургаан цагийн дараа даралт хамгийн их хэмжээгээр буурдаг. Мансууруулах бодисын нөлөө дунджаар 24 цаг үргэлжилнэ.

Шаардлагатай бол эмийг ижил химийн найрлагатай Ко-Ренитекийн аналогоор сольж болно. Эдгээр нь Лозап, Атаканд, Микардис, Апровел, Теветен, Лосартан юм. Лосартан өөр нэртэй байж болно: Васотенс, Козар, Ангизар, Пресартан, Блоктран.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Ko-Renitec нь ховилтой ирмэг бүхий шар дугуй хэлбэртэй шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Идэвхтэй бодисууд- эналаприл малеат ба гидрохлоротиазид. Эмийн нэг шахмал нь 20 миллиграмм эналаприл малеат, 12.5 миллиграмм гидрохлоротиазид агуулдаг.

Туслах бодисуудын дунд: усан лактоз, натрийн бикарбонат, эрдэнэ шишийн цардуул ба урьдчилан желатинжуулсан эрдэнэ шишийн цардуул, магнийн стеарат, шар төмрийн ислийн будаг. Цэврүүт савлагаатай долоон шахмал (цэврүү савлагаа), полиэтилен саванд тавин зургаан шахмал байна.

Ко-Ренитек хэрэглэх заалт

Зааврын дагуу Ко-Ренитек нь хавсарсан эмчилгээ шаардлагатай артерийн гипертензитэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд ашиглагддаг.

Хэрэглэх заавар, тун

Ко-Ренитекийг амаар хэрэглэдэг. Таблетыг бутлах, зажлахыг зөвлөдөггүй. Үүнийг шаардлагатай хэмжээний усаар залгина. Эмчилгээний хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд Ко-Ренитекийг хоолны өмнө, хоолны үеэр эсвэл дараа нь нэгэн зэрэг авна. Хэрэв өвчтөн эмийг хэрэглэхээс өмнө шээс хөөх эм ууж байсан бол Коренитек эмчилгээг эхлэхээс 2-3 хоногийн өмнө зогсоох хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын тун ба Ко-Ренитекийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчтөн бүрийн хувьд эмчлэгч эмч тус тусад нь тогтооно.

Креатинины клиренс 80-30 мл/мин, бөөрний үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнүүдэд Ко-Ренитекийн тунг дангаар нь сонгоно. Дүрмээр бол эналаприлын тун нь таваас арван миллиграмм хүртэл байдаг.

Креатинины клиренс 30 миллилитр / мин-ээс бага, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд эмийг тогтоодоггүй.

Эсрэг заалтууд

Зааврын дагуу Коренитекийг эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд болон сульфаниламидын деривативыг үл тэвчих, анури, түүнчлэн ангиоэдема өвчний түүхтэй тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно.

Энэ эм нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд (ялангуяа 2, 3-р гурван сард) болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Коренитекийг өндөр настан, хүүхдүүдэд болгоомжтой зааж өгдөг, түүнчлэн өвчтөн чихрийн шижин, зүрхний архаг дутагдал, бөөр шилжүүлэн суулгасны дараах нөхцөл байдал, хоёр талын бөөрний артерийн нарийсал, нэг бөөрний артерийн нарийсал, дарангуйлалтай бол. ясны чөмөгний гематопоэз.

Хэрэв өвчтөн зүрхний титэм судасны өвчин, элэг, бөөрний дутагдал, аортын нарийсал, тархины судасны эмгэг, түүний дотор тархины цусны эргэлтийн дутагдал, гиперкалиеми, системийн чонон хөрвөс, склеродерма зэрэг системийн аутоиммун холбогч эдийн хүнд өвчинтэй бол Коренитекийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. бөөлжих, суулгах зэргээс үүдэлтэй тэнцвэргүй байдал.

Хэрэв мэс засал хийхээр төлөвлөж байгаа бол Ко-Ренитекийг маш болгоомжтой зааж өгдөг. Машины жолооч болон болзошгүй аюултай машин механизмтай ажилладаг өвчтөнүүдэд эм нь толгой эргэх шалтгаан болдог гэдгийг анхааруулж байна. Энэ тохиолдолд үүнийг Ko-Renitek аналогоор солих нь дээр.

Ко-Ренитекийн гаж нөлөө

Ko-renitek-ийн зааврын дагуу, сөрөг нөлөөмансууруулах бодис ховор тохиолддог. Үүнд: артерийн гипотензи, цээж, үе мөчний өвдөлт, ухаан алдах, тахикарди, зүрхний хэм алдагдал ба бөөрний үйл ажиллагаа, бөөрний цочмог дутагдал.

Үүнээс гадна дараахь зүйл тохиолдож болно: ядрах, ханиалгах, толгой эргэх, таталт өгөх, чих шуугих, бэлгийн сулрал, арьсны тууралт, чонон хөрвөс, загатнах, гэрэл мэдрэмтгий болох, Стивенс-Жонсоны хам шинж, Квинкийн хаван. Заримдаа нойргүйдэл эсвэл нойрмоглох, амьсгал давчдах, үе мөч өвдөх, хэвлийгээр өвдөх, гиперидроз, суулгалт, өтгөн хатах, тулай, ам хуурайших, хөлрөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд (2, 3-р гурван сард) Коренитекийг хэрэглэх нь урагт бөөрний үйл ажиллагаа буурах, бусад гажиг үүсэх, тэр ч байтугай ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Жирэмсэн үед ээж нь Коренитек уусан нярай хүүхдэд бөөрний дутагдал, гавлын ясны гажиг, уушигны гипоплази үүсч болно.

Хэрэв гаж нөлөө илэрсэн бол та эм уухаа больж, Коренитекийн аналогийг зааж өгөхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хэт их уусан тохиолдолд Ко-Ренитек нь дотор муухайрах, бөөлжих, цусны даралт буурах, толгой эргэх, ус-электролитийн тэнцвэр алдагдах зэрэгт хүргэдэг. Шинж тэмдгийг арилгахын тулд ходоодыг угаах, энтеросорбент хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв Ко-Ренитекийг хоёроос илүүгүй цагийн өмнө авсан бол энэ эмчилгээ нь туслах болно. Артерийн гипотензи үүсэх тохиолдолд натрийн хлоридын уусмал (0.9%) дусаахыг тогтооно. Хүнд артерийн гипотензи нь ангиотензин II-ийг хэрэглэснээр арилдаг.

Нөхцөл ба хадгалах хугацаа

Ко-Ренитекийг хуурай газар, шууд хүрэх боломжгүй газар хадгална нарны цацраг. Шахмалыг хадгалах хугацаа нь савлагаанаас хамаарна: лонхонд - хоёр жил, цэврүүт - гурван жил.