гэр / Хуванцар хавтангууд/ Нүүрстөрөгчийн хөнгөн хордлого - гэртээ туслах. Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хүний биед үзүүлэх нөлөө

Бага зэргийн утааны хордлого - гэртээ туслах. Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хүний биед үзүүлэх нөлөө

Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь өнгө, үнэргүй боловч биед ороход хортой нөлөө үзүүлдэг. Цусан дахь өндөр концентраци хуримтлагдах нь үхэлд хүргэдэг.

Нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь гемоглобинтой хурдан харилцан үйлчилж, тогтвортой нэгдэл болох карбоксигемоглобиныг үүсгэдэг. Хэрэв CO-ийн тунг хэтрүүлбэл хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, тархинд хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлт байхгүйгээс тархины гипокси үүсч болно.

Хэдийгээр соёл иргэншсэн ертөнцөд амьдарч байгаа ч хордлогод хүргэдэг өдөөгч олон хүчин зүйлүүд байсаар байна.

Хордлого хаана тохиолдож болох вэ?

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого дараахь байдлаар тохиолдож болно.

хуучин зуух, яндантай өрөөнд удаан хугацаагаар цэвэрлээгүй;
ашиглах цэгүүдэд хийн шатаагчил галын эх үүсвэртэй;
ашиглалтын дүрмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд битүү орон зайд халаалтын төхөөрөмж;
гаражид, цахилгаан мотор асаалттай машин дотор;
ой хээрийн түймэрт өртсөн газруудад.

Ялангуяа эрсдэлийн бүлэгт дараахь зүйлс орно.

ядрах, бронхит, гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй хүмүүс;
жирэмсэн эмэгтэйчүүд, өсвөр насныхан;
согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг тамхичид;
хуучин зуух ашигладаг байранд амьдардаг, хүлэрт ялзарсан бүтээгдэхүүнийг санамсаргүйгээр амьсгалах өндөр магадлалтай.

Хордлогын эмнэлзүйн илрэл

Нүүрстөрөгчийн давхар исэл биед ороход тархи эхлээд хариу үйлдэл үзүүлдэг. CO-д өртөх үед цусны тасаг руу урсах нь бүрэн зогсдог. Бие махбодид хордлого үүсч, шинж тэмдгүүд нь цусанд орж буй нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн агууламжаас шууд хамаардаг.

Хэрэв та хохирогчдод цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол сэтгэцийн эмгэг, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, төөрөгдөл, зүрхний цохилт ихсэх, дотор муухайрах, цайвар арьс зэрэг болно. Миокардийн шигдээс, амьсгал зогсох, хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсч болно. Амьсгал, зүрхний булчинг сэргээх шаардлагатай. CO-ийн хордлогын илүү ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл: даралт огцом буурах, хий үзэгдэл, мэдрэлийн саажилт, мөчдийн спазм, үхэл аянгын хурдаар, 90 секундээс илүүгүй хугацаанд тохиолдож болно. Хордлого хийснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа мэдрэлийн эмгэгүүд илэрч болзошгүй байдаг.

Энэ нь хордлого гэдгийг яаж ойлгох вэ?

Хэрэв хүн хийгээр амьсгалвал:

хуурай ханиалга;
хий үзэгдэл;
цусны даралт өндөр байх;
дотор муухайрах, бөөлжих;
анхаарал, гүйцэтгэл буурсан;
толгой эргэх;
нойрмоглох;
толгой өвдөх;
нүдний склера улайх;
нулимс гоожих;
төөрөгдөл;
нүдний өмнө анивчдаг;
ухаан алдах;
таталтын байдал;
хөдөлгөөний зохицуулалт, бие засах, шээс ялгаруулах үйл ажиллагаа алдагдах.

Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь тархинд хурдан нөлөөлж, гипокси хурдан үүсдэг. Бүх функцууд дотоод эрхтнүүдбараг хяналтгүй болно. Хордлого нь зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцоонд нөлөөлж, дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

өвчүүний ард дарах өвдөлт;
судасны цохилт, зүрхний цохилт ихсэх;
зүрхэнд хүчилтөрөгч хүргэх тасалдсан тохиолдолд миокарди;
амьсгал давчдах;
зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал, сэтгэцийн хөдөлгөөний үйл ажиллагаа, тархины гол төв;
ухаан алдах;
судасны хана тэлэлтийн улмаас цусны даралтын огцом бууралт.

Хэрэв нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агууламж 1.2% -иас хэтэрвэл хэдхэн минутын дотор үхэл тохиолдож болно.

Бие дэх CO-ийн хувь хэмжээнээс хамаарч шинж тэмдэг илэрдэг

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын шинж тэмдэг нь биед хуримтлагдсан концентрацаас шууд хамаардаг. Тэгэхээр:

0.8-0.9% -д хохирогч ухаан алдахгүй бөгөөд дотор муухайрах, толгой эргэх, сүм хийдэд өвдөх, тахикарди үүсэх, зүрхний цохилт ихсэх, чих шуугих зэрэг тохиолдолд хордлогын талаар бие даан таах боломжтой;
0.31-0 32% -ийн агууламжтай бол дээр дурдсан шинж тэмдгүүдээс гадна дараахь нэмэлт шинж тэмдгүүд илэрнэ: нойрмоглох, хий үзэгдэл, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, мөчний саажилт, хэрэв хохирогчдод яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол;
хийн хуримтлал 0.81% байвал 2-3 минутын дотор үхэл тохиолдож болно. Ийм төвлөрөлтэй бол хүн өөртөө тусалж чадахгүй. Хэрэв та зүрхний массаж, агааржуулалт хийхгүй бол цусан дахь хийн агууламж 0.1% хүрэхэд 2 цагийн дараа үхэл тохиолдож болно.

Анхны тусламжийг хэрхэн үзүүлэх вэ?

Юуны өмнө хохирогч ухаантай эсэхийг тогтоох шаардлагатай. Үйлдлийн дараалал нь үүнээс хамаарна. Гэсэн хэдий ч хийн концентраци нь цусанд нэвтэрч, тархахаас үл хамааран уушгинд СО-ийн сөрөг нөлөөллөөс зайлсхийхийн тулд яаралтай хийх шаардлагатай.

товчлууруудыг тайлж, хохирогчийг хажуу тийш нь хэвтүүлнэ;
бөөлжих рефлексийг өдөөхийг хичээ;
цээжний массаж хийх;
самбай боолтыг усаар чийгшүүлж, хамар дээр түрхэж, 10 минут тутамд сольж, салст бүрхэвч хатахаас сэргийлнэ;
авчрах хиймэл амьсгал, боломжтой бол агааржуулалт;
аммиактай хөвөн арчдасыг хамар руу нь барьж, хохирогчийг ухаан орохыг хичээ;
түүнийг хамгийн ойрын эмнэлэгт яаралтай хүргэх эсвэл түргэн тусламж дуудах.

Хамгийн гол нь биед хуримтлагдсан нүүрстөрөгчийн давхар ислийн баяжмалын улмаас амьсгалын замын саажилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Түүнээс гадна хордлогын шинж тэмдэг нэн даруй гарч ирэхгүй ч 20-30 минутын дараа карбоксигемоглобиноос нүүрстөрөгчийн дутуу исэл ялгарч, гемоглобинтой холбогддог. Богино хугацааны ухаан алдах байдал үүсч болно.

Яаралтай тусламж үзүүлэхээс гадна өвчтөн дараахь зүйлийг шаарддаг.

өрөөнд нүүрстөрөгчийн давхар ислийн урсгалыг зогсоох;
машины хөдөлгүүрийг унтраах эсвэл хийн түлшийг унтраах;
хохирогчийг цэвэр агаарт гаргах;
дотор цонх нээх;
03 руу залгаарай.

Эмч нар хамгийн түрүүнд юу хийх вэ?

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын үед сэхээн амьдруулах баг бүх нийтийн алгоритмтай байдаг.

биеийг хүчилтөрөгчөөр хангах;
уушигны хиймэл агааржуулалт хийх;
хохирогчийн ухамсаргүй тохиолдолд гемодинамикийн залруулга;
4% натрийн бикарбонатыг дуслаар судсаар тарих.

Уг схемийг хордлогын зэрэг, өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан боловсруулсан болно. Үүнээс гадна бие нь эрчим хүчний нөөцөө сэргээх шаардлагатай байдаг тул витамин, глюкоз, аскорбины хүчил зэргийг нэвтрүүлдэг. Даралтыг хянах шаардлагатай. Таталтыг арилгахын тулд эмийг зааж өгдөг.

Ямар хүндрэлүүд байж болох вэ?

Хэрэв хордлогын зэрэг нь хөнгөн байвал анхны тусламж үзүүлсний дараа шинж тэмдгүүд (толгой эргэх, чих шуугих, дотор муухайрах, хоолой өвдөх, зүрх нь чангарах, хуурай ханиалгах) алга болно.

Хэрэв хордлогын түвшин дунд зэрэг байвал шинж тэмдгүүд (хөл сулрах, хараа муудах, төөрөгдөл, таталт, цээж өвдөх) арилдаг боловч дараа нь төв мэдрэлийн тогтолцооны хүндрэлүүд гарах боломжтой. зүрх судасны систем.

Хүчтэй сийлбэр нь дараахь зүйлээр дүүрэн байдаг.

тархины хаван;
амьсгал зогсох;
кома;
бөөрний болон зүрхний дутагдлын хөгжил;
Уушигны хаван.

Үр дагавар нь ноцтой байж болох бөгөөд энэ нь эмч нарын цаг алдалгүй арга хэмжээ авахаас хамаарна. Уушгины хатгалгаа, уушигны хаван, зүрхний астма, миокардийн шигдээс, angina pectoris, мотор мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, паркинсонизм үүсэх боломжтой.

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын шинж тэмдэг нь ул мөр үлдээхгүй, эрүүл мэндэд аюултай. Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь нэн даруй шинж тэмдэг хэлбэрээр илэрдэг эсвэл алс холын гэмтэл үүсгэдэг, цаг хугацааны явцад гарч ирдэг, мэдрэлийн системийг гэмтээх, хараа, сонсгол муудах, тархи хавагнах, ой санамж муудах, оюун ухааны чадвар буурах зэрэгт хүргэдэг. Амьдралын чухал эрхтнүүдэд ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй.

Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хүүхдүүдэд онцгой аюултай. Цусан дахь нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн багахан концентрацийн үр нөлөө нь эргэлт буцалтгүй байж болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Аж ахуйн нэгжид хордлогоос зайлсхийхийн тулд ажилчид сургалтанд хамрагдах ёстой. Зөвхөн ажлын төхөөрөмж дээр ажиллахыг зөвшөөрнө. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

цаг тухайд нь цэвэрлэгээ хийх зуухны төхөөрөмжүүдболон яндан;
хийн шатаагч, ил галын ус халаагч ашиглах үед өрөөний агааржуулалт;
машины хөдөлгүүр ажиллаж байгаа гаражид аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх;
Таны машины агаарын солилцоог шалгаж байна.

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого, цусан дахь CO2-ийн концентраци нэмэгдэх нь үхэлд хүргэдэг бөгөөд үүнийг үргэлж санаж байх ёстой. Хэрэв нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын анхны шинж тэмдэг илэрвэл та цаг тухайд нь тусламж үзүүлж, шаардлагатай бол ойрын хамаатан саднаа тусгаарлаж, амьсгалах боломжтой байх ёстой.

Өгүүллийн агуулга: classList.toggle()">шилжүүлэх

Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь бие махбодид ороход түүний эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг хүчтэй хортой бодис юм.

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого нь янз бүрийн газарт тохиолдож болно. Энэ бодис нь үнэргүй бөгөөд энэ нь түүний аюулыг нэмэгдүүлж байгаа нь эргэлзээгүй, учир нь хүмүүс агаарт байгааг мэддэггүй.

Хүчилтөрөгчийн дутагдалтай нөхцөлд бүх бие нь ажиллахаас өөр аргагүй болдог. Энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг: зүрх, тархи, уушиг, араг ясны булчинг гэмтээх.

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хүний биед үзүүлэх нөлөө

Юуны өмнө түүний цусны найрлага, үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөг авч үзэх шаардлагатай. Энэхүү аюултай бодис нь хүний биед амьсгалын замаар дамжин цусаар сайн хангагдсан уушгинд ордог. Эндээс хор нь цусанд хурдан шингэдэг.

Цусны урсгалд нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь цусны улаан эсийг хайж, тэдгээртэй холбогддог.Эдгээр цусны эсүүд нь эргээд гүйцэтгэдэг чухал функц- амьсгалын замын. Өөрөөр хэлбэл тэд хүчилтөрөгчийг холбож, бүх эрхтэн, эд эсэд шилжүүлдэг.

Хордлогын үед цусанд карбоксигемоглобин үүсдэг бөгөөд энэ нь энэ үүргийг гүйцэтгэх боломжгүй болдог. Энэ нь цусны улаан эсүүд хүчилтөрөгч авах чадвараа алддаг. IN энэ тохиолдолдхүнд эмгэгийн нөхцөл үүсдэг - гипокси, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн.

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого дараахь нөхцөлд тохиолдож болно.

Өрх. Гал түймрийн үед гарсан олон тооныэнэ аюултай хий. Энэ нь дотоод засал чимэглэл нь хуванцар, утас, утас зэргийг агуулсан шатах үед тохиолддог гэр ахуйн цахилгаан хэрэгсэл. Машин ажиллаж байгаа хаалттай гаражид удаан хугацаагаар байх үед. Замын түгжрэлд тайван цаг агаарт. Дотоодын хий алдагдсан, түүнчлэн зуухны тоног төхөөрөмжийн зохисгүй ажиллагаа;
Үйлдвэрлэл. Хийн болон автомашины үйлдвэрт хордлого үүсч болно. Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийг органик нэгдлүүдийг нийлэгжүүлэхэд ашигладаг.

Хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, өндөр настан, сул дорой хүмүүс нүүрстөрөгчийн дутуу исэлд хамгийн мэдрэмтгий байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний үр дагаврыг нарийвчлан авч үзье бие даасан системүүдбие.

Зүрхний үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө

Гипоксигийн нөхцөлд зүрх нь нөхөн олговор олгох төхөөрөмжийг идэвхжүүлдэг. Өөрөөр хэлбэл, ямар ч нөхцөлд энэ нь үндсэн үүргээ биелүүлэхийг хичээдэг - бие махбодийг хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусаар хангах.

Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл цусанд ороход хүчилтөрөгчийн агууламж мэдэгдэхүйц буурдаг.Энэ тохиолдолд зүрх нь системийн болон уушигны эргэлтээр цусыг илүү өндөр хурдтайгаар шахаж эхэлдэг. Энэ нь тахикарди үүсгэдэг - минутанд зүрхний цохилтын тоо нэмэгддэг.

Эхлээд тахикарди нь дунд зэрэг боловч хүнд хордлого эсвэл бие махбодид хий удаан хугацаагаар өртөх үед импульс байнга тохиолддог боловч сул дүүрдэг. Зүрхний цохилт минутанд 130-140 цохилт хүрдэг.

Хүнд хэлбэрийн тахикарди ба гипокси өвчний үед миокардийн шигдээс үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Төв мэдрэлийн системд үзүүлэх үр дагавар

Цусны урсгалаар хорт бодис байгаа тархи руу ордог Сөрөг нөлөөянз бүрийн хэлтэст. Нэгдүгээрт, хүн толгой хүчтэй өвдөж, "тархины бөөлжилт" үүсч болох бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах үүрэгтэй тархины төвийг цочроох үед үүсдэг.

Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь мэдрэлийн зохицуулалтыг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн мэдрэхүйн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдалаар илэрдэг.:

Сонсголын бэрхшээлтэй (дуу чимээ, дуугарах), сонсголын мэдрэмж буурах;
Харааны бэрхшээл. Манан, нүдний өмнө толбо, бүдгэрсэн зураг, харааны мэдрэмж буурсан (чухал байж болно).

Их тархи гэмтсэн тохиолдолд хохирогчид тогтворгүй алхалт, хөдөлгөөний зохицуулалтгүй зэрэг эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.

IN хүнд тохиолдлуудТархины их хэмжээгээр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь таталт, кома зэрэг үр дагавараар илэрдэг.

Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл ба амьсгалын замын эрхтнүүд

Гипокси нь үйл ажиллагааны доголдлыг өдөөдөг амьсгалын тогтолцоо. Уушигны гипервентиляци, өөрөөр хэлбэл амьсгал давчдах бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад урагшилдаг. Энэ бол нөхөн төлбөрийн механизм юм. Тиймээс уушиг нь бие махбод дахь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг арилгахыг хичээдэг.

Хэрэв нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого авсан хүнд яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол амьсгал нь гүехэн, өөрөөр хэлбэл үр дүнгүй болдог. Энэ тохиолдолд амьсгал зогсох, хохирогчийн үхэл тохиолдож болно.

Араг ясны булчинд хий үүсэх нөлөө

Булчингууд нь хүчилтөрөгчийн байнгын хангамжийг шаарддаг. Хэрэв дутагдалтай бол тэд бүрэн ажиллахаа болино. Хүн хүнд сул дорой байдлыг мэдэрдэг. Тэр хөл дээрээ зогсож чадахгүй, тэд зам тавьж өгдөг.

Үүнтэй төстэй нийтлэлүүд

Хүнд тохиолдолд булчингийн сулрал тод илэрдэг. Хүн босох, хөнгөн зүйлийг ч авах, тусламж дуудах боломжгүй байдаг.

Хордлогын шинж тэмдэг

Энэ тохиолдолд хордлогын эмнэлзүйн зураглал нь эмгэг процессын ноцтой байдлаас (биед нөлөөлж буй нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хэмжээ, хүний таагүй нөхцөлд зарцуулсан цаг хугацаа) хамаарна.

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын хүндийн 3 зэрэг байдаг:

Эхний буюу бага зэргийн зэрэг нь толгой өвдөх, сүм хийд, духан дээр даралт, дотор муухайрах, нэг бөөлжих зэргээр илэрдэг. Бие махбодид толгой эргэх, бага зэрэг сулрах шинж тэмдэг илэрдэг. Хүн хурдан зүрхний цохилт, цээжний өвдөлтийг гомдоллодог. Ховор тохиолдолд сонсголын хий үзэгдэл бүртгэгддэг;
Хоёр дахь буюу дунд зэргийн хүндийн зэрэгмэдрэлийн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Өвчтөн бүрэн буюу хэсэгчилсэн парези, саажилтыг мэдэрдэг. Хохирогч нойрмог, сонсгол нь буурсан;
Гуравдугаар буюу хүнд зэрэг. Өвчтөний биеийн байдал хүнд байгаа тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байна. Таталт, ухаан алдах нь ажиглагддаг. Хяналтгүй гэдэсний хөдөлгөөн үүсч болно Давсагболон гэдэс. Амьсгал нь гүехэн, сурагчид гэрэлд бараг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Эмнэлэгт ирэхээс өмнө нас барах магадлал өндөр байдаг.

Анхны тусламж, дараа нь нөхөн сэргээх

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого авсан хүн анхны тусламжийг аль болох хурдан авах ёстой. Хордлогын үр дагавар нь үүнээс хамаарна.

Эхлээд өгөх алгоритм яаралтай тусламжхохирогч руу:

Түргэн тусламжийн багийнхан хохирогчдод тусламж үзүүлсээр байна:

Хүчилтөрөгчийг хүчилтөрөгчийн маскаар хангадаг;
Антидот - Ацизолыг нэвтрүүлэх шаардлагатай. Уусмалыг 1 миллилитр эзэлхүүнтэй булчинд тарина. Энэ эм нь арилгадаг сөрөг нөлөөнүүрстөрөгчийн дутуу исэл. Энэ нь цусанд үүссэн карбоксигемоглобиныг устгах чадвартай;
Зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд кофейныг арьсан дор хэрэглэхийг заадаг;
Карбоксилазыг судсаар тарьдаг. Энэ эм нь карбоксигемоглобиныг устгадаг фермент юм;
Хохирогчийг эмнэлэгт хэвтүүлэх.

Шинж тэмдгийн эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг бөгөөд Acizol-ийн эмчилгээг үргэлжлүүлж байна. Энэ эмийн эмчилгээний курс дор хаяж 7 хоног байна.

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын үр дагавар

Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь маш хортой бодис гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс хордлогын үр дагавар нь маш олон янз байдаг.

Эмч нар энэ бодисын хортой нөлөөллөөс үүдэлтэй 2 төрлийн үр дагаврыг тодорхойлдог:

Хордлогын дараах эхний өдрүүдэд эрт тохиолддог;
Хожуу - хэдэн долоо хоног эсвэл сарын дараа үүсдэг.

Эрт үеийн хүндрэлүүд орно:

Хожуу үр дагавар нь нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн нөлөөн дор олон эрхтэн, тогтолцоо гэмтсэнтэй холбоотой юм.

Хоцорсон Сөрөг үр дагаварМэдрэл, зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооноос ихэвчлэн ажиглагддаг.

Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл буюу нүүрстөрөгчийн дутуу исэл (CO) нь нүүрстөрөгч агуулсан бодисыг бүрэн шатаахгүй байх нөхцөл бүрдсэн газарт тохиолддог.

CO нь өнгөгүй, амтгүй хий бөгөөд үнэр нь маш сул, бараг мэдрэгддэггүй. Цэнхэр өнгийн дөлөөр шатдаг. 2 эзэлхүүнтэй CO, 1 эзэлхүүнтэй O2-ийн холимог нь гал асаахад тэсрэлт үүсгэдэг. CO нь ус, хүчил, шүлттэй урвалд ордоггүй.

Халаалтын зуух, хийн ус халаагчийг зохисгүй хэрэглэснээс болж хийн түлшний хордлого нь өдөр тутмын амьдралд тохиолддог бөгөөд энэ нь буруу ажиллаж байгаагаас болж хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсч, түлш бүрэн шатахгүй байх нөхцөл бүрддэг. Сүүлийн жилүүдэд хувийн хэрэгцээнд зориулагдсан автомашины тоо ихэссэнтэй холбоотойгоор жил бүрийн хүйтний улиралд жолооч нар мотортой машин байрлуулсан битүү гаражид хордох тохиолдол гардаг.
CO-ийн цочмог хордлого нь ажлын байранд, ялангуяа ажлын байранд тохиолдож болно химийн үйлдвэр, нүүрсийг коксжуулах явцад, нүүрсний уурхай, цутгах үйлдвэр, үйлдвэрлэлийн явцад их хэмжээний нүүрстөрөгчийн дутуу исэл үүсэх үед. Жишээлбэл, нүүрс гэрэлтүүлэгч хий нь 4-11% CO, кокс хий - 70%, занарын хий - 17%, нүүрс, коксоос гаргаж авсан генераторын хий - 27%, домен зуухны хий - 30% хүртэл агуулдаг. Машины яндангийн хий нь дунджаар 6.3%, заримдаа 13.5% хүртэл CO-г агуулдаг. Автомашины бүхээгт CO-ийн агууламж 1 литр агаарт 0.05 мг ба түүнээс дээш, хотын гудамжинд замын хөдөлгөөний ачааллаас хамааран 0.004-0.21 мг / л, автомашины ойролцоо 1.5-7.1 мг / л хүрч болно. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг (агааржуулалт) дагаж мөрдөхгүй бол гаражид CO-ийн хордлогын аюул маш их байдаг. Тиймээс хөдөлгүүр нь 20 морины хүчтэй. -тай. минутанд 28 литр CO-г ялгаруулж, 5 минутын дараа агаарт үхлийн аюултай хийн агууламжийг бий болгодог.

Клиник

Хордлогын анхны шинж тэмдгүүд нь 1 литр агаарт 0.22-0.23 мг CO агуулсан агаар мандалд 2 - 6 цагийн турш өртсөний дараа үүсдэг; СО-ийн концентраци 3.4-5.7 мг/л байвал 20-30 минутын дараа, 14 мг/л хордлоготой бол 1-3 минутын дараа ухаан алдаж үхэх хүнд хэлбэрийн хордлого үүсч болно.
CO нь уушигаар дамжин цус руу амархан нэвтэрч, гемоглобинтой харилцан үйлчилдэг. Цусан дахь CO-ийг нэвтрүүлэх үйл явцад амьсгалсан агаар дахь хүчилтөрөгчийн концентраци ихээхэн нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь CO-ийн шингээлтийн эрчмийг дарангуйлдаг. Гемоглобины грамм бүр нь 1.33-1.34 мл хүчилтөрөгч эсвэл CO-г холбох чадвартай боловч гемоглобины CO-тэй ойртох чадвар нь хүчилтөрөгчөөс хэд дахин их байдаг. CO нь оксигемоглобины төмрийн төмөртэй (хүчилтөрөгчтэй гемоглобины нэгдэл бөгөөд хүчилтөрөгчийг уушигнаас эд эсэд хүргэдэг) харилцан үйлчилж, CO нь түүнийг карбоксигемоглобины (HbCO) болгон хувиргадаг. Оксигемоглобины хэмжээ огцом буурах нь эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж муудаж, хүчилтөрөгчийн дутагдал (гипокси) үүсэхэд хүргэдэг. HbCO байгаа тохиолдолд оксигемоглобиноос хүчилтөрөгчийг зайлуулах нь мэдэгдэхүйц удааширч, энэ нь гипоксиг улам хүндрүүлдэг.
CO-ийн хортой нөлөөгөөр мэдрэлийн систем нь гипоксид хамгийн мэдрэмтгий байдаг тул хамгийн их зовж байдаг. Хүнд хордлогын үед тархины сарнисан гэмтэл, хаван, демиелинжилт ажиглагддаг. цагаан бодис. Зарим тохиолдолд мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах нь нөхөн сэргээгдэх боломжтой боловч ихэвчлэн урьдын хордлогын урт хугацааны үр дагавар болж удаан үргэлжилдэг. Хамгийн түгээмэл хөгжил нь амнетик эмгэг, псевдохистероидын эмгэг, эпилепси, тархины болон экстрапирамидын эмгэг, астения юм. CO-ийн хордлогын эмнэлзүйн ажиглалт нь амьсгалын замын ноцтой эмгэг байгааг харуулж байна. Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн хордлогын үед олон тооны хохирогчдод уушгины голомтот үрэвсэл илэрч болно, хүнд хэлбэрийн хордлого нь ихэвчлэн уушгины хатгалгаагаар хүндэрдэг.
Цочмог хордлогын дараах эхний хэдэн цагт зүрхний булчинд гэмтэл гарч, миокардийн хоол тэжээлийн сарнисан эмгэг (үхжил хүртэл), зүрхний судаснуудын өөрчлөлт (эндотелийн доройтол, судасны хана хавагнах) шинж тэмдэг илэрдэг. Эхэндээ өөрчлөлтүүд нь буцаах боломжтой, хамт хүнд хордлогоЭКГ-д бүртгэгдсэн хорт дистрофи, шигдээс зэрэг миокардид органик өөрчлөлтүүд үүсч болно.
CO-ийн цочмог хордлогын эмнэлзүйн тэргүүлэх шинж тэмдэг бол ухамсар муудах явдал юм. Ухамсрын эмгэгийн гүнээс хамааран CO-ийн хордлогын 3 градус байдаг. At хөнгөн зэрэгхордлого нь ухаан алдахгүйгээр тохиолддог, зөвхөн богино хугацааны ухаан алдах боломжтой байдаг. Дүрмээр бол өвчтөнүүд чих шуугих, түр зуурын артерийн судасны цохилт, урд болон түр зуурын бүсэд толгой өвдөх, цангах, нүүр түлэгдэх, ерөнхий түгшүүр, айдас зэргийг мэдэрдэг. Цусны даралт 150/90 мм м.у.б хүртэл нэмэгддэг онцлогтой. Урлаг, дунд зэргийн тахикарди. Цусан дахь HbCO агууламж 15-20% байна.
Дунд зэргийн хордлогын үед ухаан алдах нь бага багаар удаан үргэлжилдэг бөгөөд хохирогчийг цэвэр агаарт эсвэл хүчилтөрөгчөөр амьсгалсны дараа бие даан эдгэрдэг. Эдгээр тохиолдолд HbCO агууламж 20-40% байна. Эмнэлзүйн хувьд сэтгэлзүйн хөдөлгөөн, зохисгүй зан байдал, нүүрний гипереми, биеийн температур 38-40 хэм хүртэл нэмэгдэж, цусны даралт 150/90 мм м.у.б хүртэл нэмэгддэг. Урлаг, дунд зэргийн тахикарди.
Хүнд ба маш хүнд хордлогын үед цусан дахь HbCO-ийн агууламж 60-80% байдаг. Энэ тохиолдолд удаан хугацааны (хэдэн цаг, тэр ч байтугай өдөр) ухамсрын алдагдал ажиглагддаг. Дүрмээр бол кома нь амьсгалын замын эмгэгийн үед тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ бөглөрөлтийн хэлбэрийн (хэл татах, амны хөндийд шүүрэл хуримтлагдах, цагаан мөгөөрсөн хоолой, зажлах булчингийн тризм зэрэг). Амьсгалын замын хямралын төв хэлбэр нь бага ажиглагддаг - ховор, гүехэн амьсгал нь амьсгалын төвийн саажилтын улмаас зогсолтоор солигддог. Энэ тохиолдолд уналт хүртэл артерийн гипотензи, цайвар, арьсны хөхрөлт, тархины хавангийн шинж тэмдэг (хүзүү хөших, анизокори гэх мэт) тэмдэглэгддэг. Комагаас гарах нь удаан хугацаа шаарддаг (хэдэн өдөр хүртэл). Онцлог шинж чанар нь санах ойн сулрал (өвчтөн нэр, үгээ мартдаг, хамаатан садангаа танихгүй, уншиж чаддаггүй), дементи, эпилептиформ уналт, астения юм. Дүрмээр бол хүнд хордлого нь уушгины хатгалгаа, трофик эмгэг (ор дэрний шарх) -аар хүндрэлтэй байдаг.

Эмчилгээ

CO-ийн хордлогын үед хордлогыг биеэс хурдан зайлуулж, тусгай эмчилгээ хийх шаардлагатай. Хохирогчийг цэвэр агаарт гаргаж, эмнэлгийн ажилчдыг ирсний дараа чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчөөр амьсгалах (KI-Z-M, AN-8 төхөөрөмжийг ашиглан яаралтай тусламжийн нөхцөлд) хийдэг. Эхний хэдэн цагт цэвэр хүчилтөрөгчийг амьсгалахад ашигладаг бөгөөд дараа нь агаар, 40-50% хүчилтөрөгчийн холимогоор амьсгалахад шилждэг. Мэргэшсэн эмнэлгүүдэд хүчилтөрөгчөөр амьсгалах нь даралтын камерт (гипербарик хүчилтөрөгч) 1-2 атм даралттай байдаг.
Амьсгалын замын эмгэгийн үед хүчилтөрөгчөөр амьсгалахаас өмнө амьсгалын замын нээлттэй байдлыг сэргээх (амны хөндийн бие засах газар, агаарын суваг оруулах), гуурсан хоолойн интубаци, уушгины хиймэл агааржуулалт хүртэл хиймэл амьсгал хийх шаардлагатай.
Гемодинамикийн эмгэгийн үед (гипотензи, уналт) ихэвчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, судсаар тарихаас гадна аналептик (2 мл кордиамин, 2 мл 5% эфедриний уусмал), реополиглюкин ( 400 мл) преднизолон (60-90 мг) эсвэл гидрокортизон (125-250 мг) -тай хослуулан судсаар дуслаар хийнэ.
CO-ийн хордлогын үед тархины хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ихээхэн анхаарал хандуулах хэрэгтэй, учир нь өвчтөний нөхцөл байдал, ялангуяа удаан хугацааны туршид ухамсрын хямрал нь гипоксийн үр дүнд үүсдэг тархины хаванаар тодорхойлогддог. Эмнэлгийн өмнөх шатанд өвчтөнд 20-30 мл 40% глюкозын уусмалыг 5 мл 5% аскорбины хүчлийн уусмал, 10 мл аминофиллин 2.4% уусмал, 40 мг Ласикс (фуросемид), булчинд судсаар тарина. 10 мл магнийн сульфатын 25% -ийн уусмал. Ацидозыг арилгах нь маш чухал бөгөөд үүний тулд амьсгалыг сэргээх, хэвийн байлгах арга хэмжээнээс гадна 4% натрийн бикарбонатын уусмалыг (дор хаяж 600 мл) судсаар хийх шаардлагатай. Тархины хавангийн хүнд шинж тэмдэг (хүзүү хөших, таталт, гипертерми) бүхий эмнэлгийн нөхцөлд нарийн мэргэжлийн мэдрэлийн эмч нурууны хатгалтыг давтан хийдэг; гавлын тархины гипотерми шаардлагатай; тусгай аппарат байхгүй тохиолдолд толгой дээр мөс үүсдэг. Төв мэдрэлийн систем дэх бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулахын тулд өвчтөнд, ялангуяа хүнд хордлоготой хүмүүст витамин, ялангуяа аскорбины хүчил (5-10 мл 5% -ийн уусмалыг өдөрт 2-3 удаа судсаар), В1 витамин, ( 3-5 мл 6% -ийн уусмалыг судсаар), B 6 (3-5 мл 5% -ийн уусмалыг өдөрт 2-3 удаа судсаар). Уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд антибиотик, сульфаниламидыг хэрэглэнэ. CO-ийн хордлого бүхий хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хандах шаардлагатай; биеийн арьсыг, ялангуяа нуруу, sacrum угаах, биеийн байрлалыг өөрчлөх (хажуу тийшээ эргэх), цээжний хүнд цохилт (алганы хажуугийн гадаргуутай урсах), чичиргээний массаж, хэт ягаан туяа хийх шаардлагатай. эритемийн тунгаар цээжний цацраг туяа (сегментээр).

Зарим тохиолдолд CO-ийн хордлого нь бусад ноцтой эмгэгүүдтэй хавсарч, хордлогын явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг бөгөөд ихэвчлэн өвчний үр дагаварт шийдвэрлэх нөлөө үзүүлдэг. Ихэнхдээ энэ амьсгалын замын түлэгдэлт, галын үед халуун агаар эсвэл утаа амьсгалах үед үүсдэг. Дүрмээр бол эдгээр тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлын хүнд байдал нь CO-ийн хордлого (хөнгөн ба дунд зэргийн байж болно) биш харин амьсгалын замын түлэгдэлтээс шалтгаална. Сүүлийнх нь аюултай, учир нь цочмог үед амьсгалын замын цочмог дутагдал нь удаан үргэлжилсэн, эмчлэх боломжгүй ларингобронхоспазмаас болж үүсч, дараагийн өдөр нь хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгаа үүсдэг. Өвчтөн хуурай ханиалгах, хоолой өвдөх, амьсгал боогдох зэргээр санаа зовдог. Объектив байдлаар амьсгал давчдах (гуурсан хоолойн багтраа гэх мэт), уушгинд хуурай амьсгал давчдах, уруул, нүүрний хөхрөлт, сэтгэлийн түгшүүр ажиглагдаж байна. Уушигны хорт хаван, уушгины хатгалгаа үүсэх үед өвчтөний биеийн байдал улам дордож, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, минутанд 40-50 хүртэл амьсгалах, уушгинд янз бүрийн хэмжээтэй хуурай, чийглэг ханиад элбэг байдаг. Энэ бүлгийн өвчтөнүүдийн нас баралт өндөр байна.

Эмчилгээголчлон шинж тэмдэг: бронходилаторыг судсаар тарих (10 мл 2.4% аминофиллин уусмал, 10 мл физиологийн уусмал, 1 мл 5% эфедриний уусмал, 60-90 мг преднизолон 3-4 удаа эсвэл 250 мг гидрокортизоныг өдөрт 1 удаа), 1 мл 5% аскорбины хүчлийн уусмалыг өдөрт 3 удаа).
Их ач холбогдолтосоор амьсгалах хэлбэрээр орон нутгийн эмчилгээ хийдэг (чидун, чангаанзны тос), антибиотикоор амьсгалах (пенициллин 10 мл давсны уусмалд 500 мянган нэгж), витамин (1-2 мл 5% аскорбины хүчлийн уусмал 10 мл давстай); ларингобронхоспазмын хүнд хэлбэрийн үед - 10 мл 2.4% аминофиллин уусмал, 1 мл 5% эфедриний уусмал, 10 мл физиологийн уусмалд 125 мг гидрокортизон. Хүнд ханиалгахад содтой кодеин (өдөрт 3 удаа 1 шахмал), сод эсвэл Боржомитой бүлээн сүүг ууна.

CO-ийн хордлогын хоёр дахь ноцтой хүндрэл нь байрлалын гэмтэл (тасалгааны синдром)Хохирогч нэг байрлалд удаан хугацаагаар ухаангүй хэвтэх (эсвэл суух), биеийн зарим хэсгийг (ихэнхдээ мөчрүүдтэй) хатуу гадаргуу дээр (орны булан, шал) шүргэх эсвэл мөчрийг дарах зэрэг тохиолдолд үүсдэг. өөрийн биеийн жин. Шахалтанд өртөж буй газруудад, таагүй нөхцөл байдалцус, лимфийн эргэлтэнд зориулагдсан. Энэ тохиолдолд булчин, мэдрэлийн эд, арьсны хоол тэжээл нь огцом эвдэрч, улмаар үхэлд хүргэдэг. Хохирогч арьсны улайлт, заримдаа шингэнээр дүүрсэн цэврүү үүсэх (түлэгдэлт гэх мэт), зөөлөн эдийг хатууруулж, улмаар улам эрчимждэг. хаван үүсэх. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд нь огцом өвдөж, хэмжээ ихсэж, нягт (чулууны нягт хүртэл) болдог. Булчингийн эд эсийн задралын үр дүнд миоглобин (булчингийн эд эсийн нэг хэсэг болох уураг) цусанд орж, гэмтлийн талбай том бол их хэмжээний миоглобин нь бөөрөнд нөлөөлдөг: миоглобинурын нефроз үүсдэг. Тиймээс өвчтөнд байрлалын гэмтэл, бөөрний дутагдлын хослолоор тодорхойлогддог миореналь синдром гэж нэрлэгддэг. Эмнэлзүйн хувьд дээр дурдсан булчингийн гэмтэлээс гадна бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал нэмэгддэг: эхлээд өвчтөн бага хэмжээний хар хүрэн шээс ялгаруулж, дараа нь анури үүсч, дараа нь азотеми, хэт шингэн алдалт гэх мэт. Миореналь синдромтой өвчтөнүүдийн эмчилгээг урт бөгөөд төрөлжсөн эмнэлгүүдэд хийгддэг тул янз бүрийн тусгай аргуудыг (гемодиализ, лимфийн ус зайлуулах гэх мэт) ашиглахыг шаарддаг. Хэрэв хүчтэй өвдөлт байвал өвдөлт намдаах эм - 1 мл промедолын 2% уусмал, 2 мл 50% анальгины уусмалыг арьсан дор эсвэл судсаар тарьж болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Ихэнх тохиолдолд хордлого нь хохирогчдын буруугаас болдог: буруу үйл ажиллагаа. халаалтын зуух, гейзерүүд, орондоо тамхи татах (ялангуяа согтуу үед), галд хүргэх; шүдэнзийг хүүхдэд хүрэх боломжтой газар хадгалах; Хөдөлгүүр нь ажиллаж байгаа машинтай битүү гаражид удаан хугацаагаар байх, машин зогссон байсан ч халаагуур, хөдөлгүүр нь асаалттай машинд удаан амрах (унтах) гадаа. Ялангуяа намар-өвлийн улиралд хийн хорт хийн хордлогоос урьдчилан сэргийлэх талаар иргэдтэй харилцан яриа, лекц унших нь чухал.

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого нь хамгийн түгээмэл хордлогын нэг юм. Энэ нь утаа эсвэл нүүрстөрөгчийн дутуу ислээр дүүрсэн агаараар амьсгалснаар үүсдэг. Энэхүү өнгөгүй, үнэргүй хийн хүний биед хортой нөлөө үзүүлэхийг үгүйсгэх аргагүй боловч түүний үйл ажиллагааны яг механизм хараахан нотлогдоогүй байна.

Хордлогын улмаас үүссэн хордлого нь хүндрэлтэй, сөрөг нөлөө үзүүлдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм функциональ байдалхүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь дотоод эрхтэн, тогтолцоо.

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого хэрхэн үүсдэг вэ?

Органолептик шинж чанаргүйн улмаас агаарын хорт уураар ханасан байдлыг тусгай багажгүйгээр тодорхойлоход хэцүү байдаг. Тиймээс гэртээ болон ажил дээрээ хордлого байнга гардаг.

Хэрэв та гэртээ агааржуулалт муутай эсвэл зуухны суурилуулалт муутай халаалтын багана ашигладаг бол агаарыг хортой бодисоор дүүргэхээс зайлсхийх боломжгүй. Үүний үр дүнд биеийг хорт хийгээр хордуулах нь ихэвчлэн ажиглагддаг удаан оршин суухих хэмжээний автомашины төвлөрсөн хаалттай зогсоол, гаражид. Ийм газруудад орон зайн ханасан байдал нь аль болох хурдан байдаг. Заримдаа согтууруулах ундааны хордлогын шинж тэмдэг идэвхтэй тамхичид болон hookah дурлагчдад ажиглагддаг.

Хордлогын хувьд 0.1% CO агуулсан агаараар амьсгалахад хангалттай. Хордлогын хүнд байдал нь CO-ийн биед үзүүлэх цаг хугацааны хүчин зүйлээс хамаарна. Цочмог хордлогын үйл явц илүү хурдан явагддаг тодорхой эрсдэлт бүлэг хүмүүс байдаг.

Эрсдлийн бүлэгт дараахь зүйлс орно.

жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд;
хүүхдүүд;
хөгшин эрчүүд;
өвчний дараа дархлаа суларсан залуучууд.

ICD-10 өвчний олон улсын ангиллын дагуу энэ төрлийн хордлогод T58 кодыг өгдөг.

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын шинж тэмдэг

Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь цусны улаан эсийг холбож, хүчилтөрөгчийг хүний эрхтэн, эд эсэд дамжуулахаас сэргийлдэг. Тиймээс митохондрийн амьсгал, биеийг хүчилтөрөгчөөр хангах үйл явцыг саатуулдаг. Мэдрэлийн систем, амьсгалын замын эрхтнүүд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж, зүрхний үйл ажиллагаа алдагдаж, судасны эд нь гажигтай байдаг. Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогыг эмч нар хүндийн гурван үе шатанд хуваадаг. (доорх үе шатууд)

Эхний хөнгөн үе шат нь цаг тухайд нь тусламж үзүүлснээр хурдан өнгөрч, шинж тэмдгүүд нь хүндрэлгүйгээр арилдаг. Хордлогын дунд болон хүнд үе шатууд нь хохирогчдод ноцтой хүндрэл үүсэхийг өдөөдөг. Нүүрстөрөгчийн дутуу ислээр ханасан агаараар удаан хугацаагаар амьсгалах нь үхэлд хүргэдэг.

Зөөлөн үе шатны шинж тэмдэг:

түр зуурын бүсэд судасны цохилт, толгой өвдөх;
манантай ухамсар;
чихэнд чимээ шуугиан, чимээ шуугиан;
ухаан алдах байдал;
бага зэргийн дотор муухайрах;
алсын хараа буурах, нулимс цийлэгнэх;
хоолойд тааламжгүй байдал, ханиалгах дайралт үүсгэдэг;
хатуу амьсгал.

Нүүрстөрөгчийн дутуу исэлд удаан хугацаагаар өртөх тусам шинж тэмдгүүд хурдан мууддаг. Хордлогын эхний шатанд бие дэх карбоксигемоглобины концентраци 30% хүрдэг бол дунд үе шатанд энэ үзүүлэлт 40% хүрдэг.

Дунд зэргийн шинж тэмдэг:

түр зуурын ухаангүй байдал;
сансар огторгуй дахь ерөнхий зохицуулалтыг зөрчих, тэнэглэх мэдрэмж;
хүчтэй амьсгал давчдах;
мөчдийн базлалт;
тархины эсүүдэд хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байх нь хий үзэгдэлд хүргэдэг;
цээжний бүсэд даралт;
нүдний сурагчдын хэмжээ ялгаатай;
сонсгол, харааны түр зуурын буюу байнгын алдагдал.

Хэрэв нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого үргэлжилбэл хүнд хэлбэрийн хордлого оношлогддог. Хүн хэдхэн минутын дотор үхэх үед энэ нь хурдан явцтай хүндрэлтэй байж болно.

Гол шинж тэмдэг:

хэдэн өдөр үргэлжилж болох комад орох;
саажилтад хүргэдэг хүчтэй таталт;
сул судасны цохилт, өргөссөн сурагчид;
үе үе гүехэн амьсгалах;
арьс, салст бүрхэвчийн цэнхэр өнгө;
шээс, ялгадсыг аяндаа ялгаруулах.

Дээрх шинж тэмдгүүд нь нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын гурван стандарт хэлбэрийн онцлог шинж юм. Зарим хохирогчид дээр дурдаагүй ердийн бус шинж тэмдэг илэрдэг.

Стандарт бус шинж тэмдэг:

даралт 70-50 ммМУБ хүртэл огцом буурч, энэ нь ухаан алдахад хүргэдэг;
хий үзэгдэл бүхий сэтгэл хөдөлсөн байдал (эйфори);
үхлийн үр дагавартай комын байдал (хурдан явц).

Хийн хордлогын анхны тусламж

Зөвхөн эмнэлгийн ажилтнууд нөхцөл байдал, түүний ноцтой байдлыг бодитой үнэлж чаддаг тул яаралтай дуудах шаардлагатай түргэн тусламж. Түүнийг ирэхээс өмнө хохирогчдод эмнэлгийн өмнөх тусламж үзүүлэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.

Эмч нар ирэхээс өмнө дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

нүүрстөрөгчийн дутуу ислийг үүсгэдэг эх үүсвэрийг саармагжуулах;
хохирогчийг хүн амын шилжилт хөдөлгөөнөөр хангах цэвэр агаар(түүнийг гадаа гарах эсвэл цонх нээхэд нь туслах);
хүнийг хатуу хувцаснаас чөлөөлж, дээд товчийг тайлж, уушгинд цэвэр агаарыг илүү сайн нэвтрүүлэхийн тулд бүсийг суллах;
Хохирогчийг унтуулж болохгүй, аммиак ашиглан эмч нар ирэх хүртэл ухаантай байлгахыг хичээ.
Хохирогч ухаан ороход түүнд сорбент эм, жишээлбэл, Полисорбыг өгөх шаардлагатай. Энэ нь хорт бодисыг бие махбодоос идэвхтэй цэвэрлэдэг.

Энэ нь эмч нарыг ирэх хүртэл нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын анхны тусламж байх ёстой. Дараа нь эмч нар өөрсдөө онош тавьж, антидот өгч, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай эсэхийг шийднэ. Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын үед эмч нарын үйлдэл тодорхой бөгөөд хурдан байх ёстой.

Эдгээрт дараахь заль мэх орно.

амьсгалыг сэргээхэд хүчилтөрөгчийн маск хэрэглэх;
карбоксигемоглобины молекулуудыг устгадаг тул антидот болох Acizol эмийг хэрэглэх;
зүрхний цохилтыг хэвийн болгохын тулд арьсан доорх кофейн тарилга;
карбоксигемоглобиныг устгадаг карбоксилаза ферментийг судсаар тарих;
хохирогчийг бүрэн үзлэг, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хэвтүүлэх. Антидотыг өдөр бүр, долоо хоногийн турш 1 мл-ээр ууна.

Гэрийн эмчилгээ нь хорт хий хэтрүүлэн хэрэглэх нь ноцтой үр дагаварт хүргэхгүй тохиолдолд л боломжтой байдаг. Насанд хүрэгчдийн хордлогын эхний зэрэг (хөнгөн) хурдан арилдаг бөгөөд ирээдүйд ноцтой үр дагавар гарахгүй. Хохирогчдын тодорхой ангилалд нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын дараа эмнэлгийн нөхцөлд нэмэлт эрүүл мэндийн үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.

Энэ жагсаалтад:

жирэмсэн эмэгтэй;
зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн хохирогчид;
мэдрэлийн эмгэг бүхий насанд хүрэгчид;
хамт хохирогчид бага температурбие.

Эмнэлгийн тусламж хэзээ шаардлагатай вэ?

Холбогдох шинж тэмдэг бүхий цочмог хордлогын бүх тохиолдлууд эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг. Өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлаас шалтгаалан эрчимт эмчилгээний тасаг эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтдэг. Эхнийх нь хэзээ вэ эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээХэрэв хохирогч бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай болно.

Үр дагавар ба урьдчилан сэргийлэх

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого нь эрүүл мэнд муудаж буй хүмүүст олон таагүй хүндрэл үүсгэдэг. Эмч нар тэднийг хоёр бүлэгт хуваадаг. Эрт үеийн хүндрэлүүд хордлогын дараа шууд гарч ирдэг бөгөөд хожуу үеийн хүндрэлүүд нь долоо хоног, бүр сарын дараа ч илэрдэг.

Эрт үеийн хүндрэлүүд:

тогтмол толгой өвдөх, толгой эргэх;
хөдөлгөөний удаашрал, хуруу, хөлийн хурууны мэдрэмж бага;
гэдэс, шээсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулах;
хараа, сонсгол муудах;
сэтгэцийн тэнцвэргүй байдал;
тархи, уушигны хаван;
цусны урсгал, зүрхний хэмнэл алдагдах;
зүрх зогссоны улмаас нас барсан.

Хожуу хүндрэлүүд 30-40 хоногийн дараа илэрч болно. Удаан хугацааэмгэгийн илрэл нь дотоод эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа муудаж байгаатай холбоотой юм. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь зүрх, судас, амьсгалын замын эрхтнүүд, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд тодорхойлогддог.

Үүнд:

саажилтад хүргэдэг мөчний үйл ажиллагаа буурсан;
амнези үүсэх;
зүрхний шигдээс (зүрх зогсоход хүргэдэг);
зүрхний булчингийн ишемийн өвчин;
зүрхний астма.

Эдгээр бүх өвчин нь нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн цочмог хордлого, тусламжийг хойшлуулсны үр дүнд үүсдэг.

Өөрийгөө болон хайртай хүмүүсээ хордлогоос хамгаалахын тулд юу хийх вэ? Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний жагсаалтын нэг нь галын аюулгүй байдлын дүрмийг чанд сахих явдал юм. Хүмүүс ихэвчлэн эдгээр дүрмийг үл тоомсорлож, осолд хүргэдэг.

Ажил дээрээ болон гэртээ нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын магадлалыг арилгахын тулд эвдэрсэн хий хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна. цахилгаан тоног төхөөрөмж. Машин ажиллаж байгаа хаалттай өрөөнд удаан хугацаагаар байж болохгүй. Бүх үйлдвэрлэлийн гарааш болон хонгилхүчирхэг агааржуулалтын системээр тоноглогдсон байх ёстой.

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн тухай Елена Малышеватай хийсэн видео

Өгүүллийн агуулга: classList.toggle()">шилжүүлэх

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого (нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хордлого) нь хорт нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн биед орох үед үүсдэг цочмог эмгэг юм. Анхны тусламжийг түргэн шуурхай, чанартай, чанартай үзүүлэхгүйгээр эмнэлгийн эмчилгээанхдагч шинж тэмдэг илэрвэл нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого; энэ асуудалихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл бие махбодид яг хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Хордлогын анхны шинж тэмдгүүд юу вэ? Хохирогчдод ямар анхны тусламж үзүүлж болох вэ? Та энэ болон бусад олон зүйлийг манай нийтлэлээс унших болно.

Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн тусгай хэлбэр бөгөөд ихэвчлэн сонгодог нүүрстөрөгч агуулсан янз бүрийн бодисыг бүрэн бус шатаах үед үүсдэг. Орчин үеийн нөхцөлд түүний дийлэнх нь хөдөлгүүртэй автомашины утааны хийн үед үүсдэг дотоод шаталтГэсэн хэдий ч CO-ийн үйлдвэрлэлийн дотоодын болон байгалийн эх үүсвэрүүд бас байдаг.

Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь өөрөө үнэргүй, өнгөгүй тул сайн нэвтрэх чадвартай,хөрс, хуваалт, тэр ч байтугай амархан нэвчидэг нимгэн хана, гэхдээ энэ нь ихэнх энгийн сүвэрхэг материалд шингэдэггүй бөгөөд энэ нь атмосферийн агаар шүүх системд суурилсан стандарт хийн маск ашиглах нь үр дүнгүй болгодог (үл хамаарах зүйл бол хопкалит хайрцаг суурилуулах чадвартай цогцолборууд юм).

Бие махбодид СО-ийн гол аюул нь нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хэд хэдэн системийн чухал үйл явцын гурав дахин эмгэгийн нөлөөнд оршдог.

Хүчилтөрөгчийг эд, эрхтэнд хүргэхийг саатуулдаг. CO нь цусан дахь гемоглобинтой идэвхтэй харилцан үйлчилж, карбоксигемоглобины нэгдлүүдийг үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд эритроцитын масс нь хүчилтөрөгчийг эрхтэн, эд эсэд шилжүүлэхээ хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн зогсоож, бараг шууд гипокси үүсгэдэг;
Зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг тасалдуулах. CO нь миоглобинтой холбогддог бөгөөд энэ нь зүрхний үйл ажиллагаа муудахад хүргэдэг - судасны цохилт сулрах, амьсгал давчдах, хэм алдагдал үүсэх;
Булчингийн сулрал үүсэх. Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь гөлгөр булчингийн уургийн бүтцэд эмгэгээр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь тэдний сул дорой байдал, заримдаа араг ясны булчингийн хэсэгчилсэн эсвэл бүр бүрэн саажилтад хүргэдэг.

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын анхны шинж тэмдэг

Орчин үеийн анагаах ухааны статистик мэдээллээс харахад хүн яндангаар удаан хугацаагаар амьсгалснаас болж CO-ийн хордлого авдаг. зам тээвэр, ялангуяа онд дотор, түүнчлэн өдөр тутмын амьдралд шаталтын зарчмаар ажилладаг халаалтын төхөөрөмжийн зохисгүй ажиллагаа, ахуйн хий алдагдсан гэх мэт.

Тохиолдлын нэлээд хэсэг нь хаалттай орон зайд гарсан гал түймэртэй холбоотой байдаг, тээврийн машин, онгоц гэх мэт, хүн дулааны нөлөөллөөс биш, харин CO-ийн маш хурдан хордлогын улмаас ухаан алдаж, бие даан нүүлгэн шилжүүлэх чадваргүй болж нас барсан үед.

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын анхдагч шинж тэмдгүүд нь түүний агаар дахь концентраци, түүнчлэн CO-ийн биед өртөх хугацаанаас шууд хамаардаг.

Цусан дахь нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн концентраци нэмэгдэхийн хэрээр дараахь илрэлүүд ажиглагдаж байна.

Психомоторын урвалын хурд буурах;
Гүйцэтгэл муудах- бие махбодийн болон оюун санааны аль алинд нь;
амьсгал давчдах;
Толгой өвдөх , цусан дахь CO-ийн агууламжаас хамаарч эрчимжилт нэмэгдэх;
Дотор муухайрах, сулрах, бөөлжих;
Төөрөгдөлжижиг хөдөлгөөний зохицуулалт муудсан;
Галлюцинация үүсэх, ухаан алдах эсвэл ухаан алдах, импульс сулрах.

Дээрх анхан шатны шинж тэмдгүүд нь хөнгөн, дунд зэргийн хордлогын шинж чанартай байдаг. Эмгэг судлалын хүнд хэлбэрийн үед заасан шинж тэмдгүүдийг нэгтгэж, бараг аянгын хурдаар өөрчилж болно.

Хордлогын гол шинж тэмдэг

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын үндсэн шинж тэмдгийн цогцолбор нь олон янзын сөрөг илрэлүүдийг агуулдаг.

Хөнгөн ба дунд зэргийн хордлого

Гэмтлийн байршлаас хамааран эмгэгийн хөнгөн ба дунд зэргийн хэлбэр (цусан дахь карбоксигемоглобины агууламж 20-50 хувь). Хөнгөн ба дунд зэргийн нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын шинж тэмдэг:

Төв мэдрэлийн системээс. Толгой эргэх шинж чанартай, эхэндээ бага зэрэг, дараа нь дунд зэргийн хүч чадал, эрч хүчтэй толгой өвдөх. Чих шуугих, хараа, сонсголын чанар буурах, бөөлжих, дотор муухайрах, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, ухаан алдах, богино хугацаанд ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Дээрх илрэлүүд нь бараг үргэлж анхдагч шинжтэй байдаг, учир нь энэ нь төв мэдрэлийн систем нь хордлогод хамгийн түрүүнд өртдөг;
. Зүрхний цохилт нэмэгдэж, минутанд 90 хүртэл цохилт. Зүрхний бүсэд өвдөлт, даралт, хэм алдагдал. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн улмаас үүсдэг санал хүсэлтзүрхний эрчимтэй ажил хийж, карбоксигемоглобины цусны урсгалыг цэвэрлэж, биеийн бүх системд хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулахыг хичээдэг;
. Ихэнхдээ амьсгал давчдах, хурдан амьсгалах. Бага зэргийн болон дунд зэргийн хордлогын үед нөхөн олговор олгох механизм нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд бие махбодийн урвуу хариу үйлдэл үзүүлсээр байна. Энэ бол ийм хордлогын гол шинж тэмдэг юм;
Арьс ба салст бүрхэвчээс. Тэдний улайлт ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь цусны урсгалын хурд нэмэгдсэний үр дүн юм.

Үүнтэй төстэй нийтлэлүүд

Хүнд зэргийн хордлого

Дүрмээр бол нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын хүнд хэлбэрийг цаг алдалгүй, зөв эмчлэхгүй байх нь үхэлд хүргэдэг.

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хүнд хордлогын шинж тэмдэг:

Төв мэдрэлийн системээс. Удаан хугацааны туршид ухаан алдах, таталт өгөх, гэдэсний хөдөлгөөн болон шээсний хяналтгүй хөдөлгөөн, кома. Мэдрэлийн бүтцийн гүн гэмтэлтэй үүссэн;
Зүрх судасны системээс. Зүрхний цохилт минутанд 130 хүртэл нэмэгдэж, бага зэрэг мэдрэгддэг. Миокардийн шигдээсийн эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаатай холбоотой хүнд хэм алдагдал (зүрхний булчинд хүчилтөрөгч хүргэх бүрэн зогсолттой);
Амьсгалын системээс. Ерөнхий декомпенсацийн үйл явц үүсэхтэй холбоотойгоор тархины энэ функцийг зохицуулах төвийг системчилсэн гэмтлээс үүдэлтэй завсарлагатай, гүехэн амьсгал;
Арьс ба салст бүрхэвчээс. Эдгээр бүтцийн цайвар байдал нь захын системд хүчилтөрөгчийн хангамжийг ноцтой зөрчсөнтэй холбоотой юм.

Хордлогын хэвийн бус хэлбэрийн шинж тэмдэг

Зарим тохиолдолд нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого оношлогддог хэвийн бус шинж тэмдэгхөгжлийн тусгай механизмтай:

Хүндрэл ба үр дагавар

Хордлогын үед шууд эмгэгийн шинж тэмдэг илрэхээс гадна хохирогчид анхны эмнэлгийн өмнөх болон дараагийн хэвтэн эмчлүүлэх, сэхээн амьдруулах эмчилгээг цаг тухайд нь, бүрэн гүйцэд үзүүлсэн ч гэсэн хариу урвалын дараах үе шатанд янз бүрийн хүндрэлүүд үүсч болно.

Богино хугацаа

Доор тайлбарласан ихэнх үр дагавар нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хордлогын дараа 1-2 хоногийн дараа тохиолддог.

Төв мэдрэлийн систем. Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа, мэдрэмтгий байдлыг хязгаарласан мэдрэлийн захын гэмтэл, байнгын өвдөлтийн хам шинжтолгойн хэсэгт, тархины хаван, ходоод гэдэсний зам, шээсний системийн үйл ажиллагааг тасалдуулах, архаг хэлбэрийн шинэ болон даамжрах явц. сэтгэцийн эмгэг, харааны болон сонсголын бэрхшээлтэй;
Амьсгалын тогтолцоо. Уушигны хаван;
Зүрх судасны систем. Титэм судасны эргэлт, зүрхний хэмнэлийг зөрчих;

Дунд хугацааны

Доор тайлбарласан ихэнх үр дагавар нь нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын дараа 2-30 хоногийн дараа тохиолддог.

Төв мэдрэлийн систем, саажилт, янз бүрийн chorea. Ой санамж алдагдах, хайхрамжгүй байдлын дайралт бүхий системийн сэтгэцийн эмгэгүүд бас оношлогддог. Бага тохиолддог - харалган байдал, паркинсонизм;
Амьсгалын тогтолцоо. Хоёрдогч бактерийн уушигны үрэвсэл, бөглөрөлтөт бронхит;
Зүрх судасны систем. Миокардит, angina pectoris, зүрхний шигдээс, зүрхний астма.

Анхны тусламж

Анхны тусламжийг цаг тухайд нь, чадварлаг үзүүлэх анхны тусламжнүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын ихэнх тохиолдолд хохирогчийн амийг аварч, эмгэгийн дараах реактив үед олон тооны хүндрэл үүсэх эрсдлийг эрс бууруулдаг.

Анхны тусламжийн үндсэн алгоритм:

Бага зэргийн утааны хордлого - гэртээ туслах. Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хүний ​​биед үзүүлэх нөлөө